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¿Qué es la alimentación consciente?
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¿Qué es la alimentación consciente?

Introducción La alimentación ha pasado a formar parte de una de las rutinas que hacemos mal sin apenas ser conscientes de ello . En algunas ocasiones, picamos entre horas o acudimos a la nevera o a la despensa para coger una pequeña parte de alimento que no disfrutamos y, el aburrimiento, la depresión o la ansiedad, puede hacernos comer de una forma desordenada. A diario apenas masticamos la comida y la ingerimos en el mínimo tiempo posible, estas prisas hacen que nuestra alimentación no sea buena. La alimentación consciente o mindfoodness nos va a permitir comer más despacio, masticar y tragar más lentamente, lo que hace que nuestra saciedad sea mayor y nos permita, al mismo tiempo, disfrutar de la comida como nunca lo hemos hecho. Este proceso es lento y supone un entrenamiento para poder lograrlo de forma adecuada. ¿Qué es la alimentación consciente? La alimentación consciente está basada en la teoría del mindfulness, en la cual, lo importante es el aquí y el ahora, tratando de hacer consciente todas las pequeñas cosas de nuestro alrededor . En el caso de la comida, consiste en realizar una alimentación consciente, sabiendo qué comemos y disfrutando de cada bocado, tratando de percibir los aromas, las texturas, los colores de los alimentos, viendo las diferencias entre ellos y las existentes al combinarlos entre sí. En la alimentación consciente, se trata de hacer un reconocimiento de nuestro entorno , por ello, es bueno no solo prestar atención a la comida, sino también a los manteles, platos, cubiertos y adornos de la misma. Todo esto nos permite comer prestando atención, centrándonos en el alimento al masticar, en el gesto de tragar, percibiendo diferentes matices que antes no habíamos percibido y descubriendo cada alimento de nuevo como si nunca antes lo hubiéramos comido. El entrenamiento es poco a poco, comenzando con unos pocos bocados en cada comida. Este ritual nos permite ralentizar la forma de comer , saciarnos, y no ingerir alimentos que no  necesitamos o que no percibimos. ¿Cómo puede ayudar la alimentación consciente a mi salud en general? La alimentación consciente ayuda a la salud, controlando lo que comemos, evitando comer cuando no lo necesitamos, permite reconocer cuándo comemos por ansiedad o por causas emocionales, cuándo comemos sin hambre o de forma innecesaria. Nos permite conocer nuestras necesidades reales de alimento y no comer de forma inconsciente. Al mismo tiempo, nos va a permitir conocer cuándo estamos saciados. Las personas que comen muy rápido no se sacian y esto hace que coman más de lo que necesitan y, por tanto, ganen peso . Al comer más lentamente, la sensación de saciedad aparece y comemos una menor cantidad de alimento. Es, en definitiva, una buen forma de controlar el sobrepeso . También permite conocer nuestro estado de ánimo ante la comida y ejercer control sobre ello. Preguntas frecuentes La alimentación consciente, ¿puede ayudarme a bajar de peso? La alimentación consciente puede ayudar a bajar de peso. El control consciente de lo que comemos, de qué tipo de alimentos ingerimos y el control del tiempo que tardamos en ingerir los alimentos , haciendo que este sea más lento, favorece la saciedad y permite una menor ingesta de los alimentos. Al mismo tiempo, al hacer un consumo de alimentos conscientemente, evitamos el picoteo indiscriminado de alimentos y favorecemos una mejor alimentación y, todo ello, contribuye a la pérdida de peso. ¿Qué otras técnicas de alimentación consciente existen? La alimentación consciente permite disfrutar de la comida con los cinco sentidos ; mediante  la vista al ver el alimento, como suena al masticarlo, a qué huele con el olfato, como es el tacto del alimento y, por último, su gusto. Se debe servir la comida en platos y no poner gran cantidad de comidas en fuentes ni en platos con mucho colorido o muy hondos , ya que dificultan saber cuánto comemos. Debemos dejar de un lado el móvil, el ordenador, la lectura o la televisión, y centrarnos en la comida, paladeando la misma . Se debe tardar al menos 20 minutos en comer, esto aumentará la sensación de saciedad y permitirá que comamos menos.
Diferencia entre alimentación y nutrición
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Diferencia entre alimentación y nutrición

Introducción La alimentación y la nutrición son dos conceptos relacionados entre sí. Podemos decir que alimentarse es la acción de comer cuando tenemos hambre, mientras que la nutrición, es un proceso biológico que tiene lugar dentro del organismo que, para llevarse a cabo, es necesario haberse alimentado. En casos de ayunos, el organismo es capaz de nutrirse consumiendo sus reservas para conseguir energía. ¿Tienes dudas? Regístrate ahora en Savia y habla gratis con nuestro médico especialista en Nutrición. ¿Qué es la alimentación? La alimentación es la acción de comer cuando tenemos hambre, está relacionada con la ingesta de alimentos. Estos pueden ser sanos como es el caso de las frutas, verduras, carnes, pescados, huevos y cereales integrales, o no ser sanos como es el caso de los alimentos ultraprocesados como patatas de bolsa y la bollería industrial. Alimentarse es consumir alimentos sea cual sea su origen o forma, podemos estar bien alimentados en cantidad pero no necesariamente en calidad. Tipos de alimentación La alimentación se puede clasificar de diferentes formas :  Con respecto a la salud, es fácil clasificar una dieta como sana o insana. Se entiende por una dieta sana la que está formada por alimentos variados, con consumo moderado de todos ellos , aceite de oliva, frutas, verduras, pescados, carnes blancas, frutos secos, legumbres y derivados lácteos. Es, por tanto, una dieta equilibrada en la que se trata de consumir con poca frecuencia las grasas saturadas, las carnes rojas, el alcohol y los productos ultraprocesados. La dieta insana es la rica en alimentos ultraprocesados , carnes rojas y pobre en frutas, verduras, legumbres y con consumos excesivo de alcohol y azúcares. También se puede clasificar en función de los alimentos que se consumen o de la forma de procesarlos, así, tendremos alimentación omnívora, vegetariana, vegana, crudista y macrobiótica . En la omnívora, se come todo tipo de alimento, procedente tanto de verduras como de animales. Es la alimentación que podemos considerar normal , ya que, los seres humanos somos por definición animales omnívoros.  La alimentación vegetariana es aquella en la que se consume principalmente frutas y verduras. Algunas personas pueden consumir algún derivado lácteo o huevos, pero eliminan de sus dietas el pescado y la carne. La alimentación vegana no es solo una forma de alimentarse, sino que también rechazan los productos de origen animal para el consumo en la ropa al considerarlo una forma de explotación animal y no comen tampoco derivados lácteos. La dieta crudista está basada en el consumo de alimentos crudos , también de carne y pescado. La alimentación macrobiótica se basa en el consumo de nutrientes que se combinan para conseguir un determinado fin. ¿Tienes dudas? Regístrate ahora en Savia y habla gratis con nuestro médico especialista en Nutrición. ¿Qué es la nutrición? La nutrición es el proceso orgánico, por el cual, el alimento es procesado por el organismo para conseguir l os nutrientes macro y micro necesarios para mantenerlo bien regulado. Entre los micronutrientes se encuentran las vitaminas y ciertos minerales como el magnesio, el calcio, el fósforo, el hierro, y elementos como el sodio y el potasio, todos ellos necesarios para mantener nuestro organismo en buena condición . Los macronutrientes son las grasas, los hidratos de carbono y las proteínas, necesarios para obtener la energía necesaria y mantener en buena situación los músculos y huesos. Para mantener una buena nutrición y no presentar carencias, hay que seguir una alimentación sana y variada que permita tener todos los nutrientes necesarios, sin presentar un desequilibrio por aumento de unos respectos a otros o, incluso, con falta de ingesta de algunos de ellos. Nutrirse es pues una actividad involuntaria que realiza el organismo, a través del alimento que voluntariamente ingerimos. Tipos de nutrición Los tipos de nutrición son dos: la autótrofa y la heterótrofa .  La nutrición autótrofa es la que realizan los seres vivos que se alimentan produciendo su propia alimentación . Es la típica de las plantas, las cuales son capaces de tomar sustancias ambientales y producir su propio alimento. La nutrición heterótrofa es la típica de animales, estos consumen sustancias que han tomado previamente las sustancias ambientales para alimentarse . Se consumen, por tanto, plantas, carnes o bien ambos, como es el caso de los humanos y, a través de estos alimentos, se consiguen las sustancias necesarias para el organismo. Principales diferencias La alimentación es una acción voluntaria, la acción de comer, y es un proceso cultural, por eso, la alimentación es distinta en diferentes partes del mundo , en parte porque la alimentación disponible es distinta según cada lugar. La nutrición es involuntaria , es un proceso biológico que realiza el organismo y es, por tanto, un proceso similar en todos los humanos, por el cual, el organismo, procesa los alimentos para conseguir de ellos los nutrientes imprescindibles para la vida. ¿Tienes dudas? Regístrate ahora en Savia y habla gratis con nuestro médico especialista en Nutrición.
¿Qué es la pirámide de la alimentación saludable?
Artículo especializado

¿Qué es la pirámide de la alimentación saludable?

Introducción La alimentación saludable es una de las bases, junto con el ejercicio, de una vida saludable. Si nos alimentamos de una forma correcta, evitaremos el sobrepeso , las dietas carenciales y el ajuste en colesterol, glucemia y vitaminas que nuestro cuerpo necesita, logrando que nuestro organismo funcione de forma acorde a nuestras necesidades. La pirámide de alimentación es una buen base para conseguir este objetivo. Definición Es una imagen en forma de pirámide que permite conocer qué alimentos deben estar en nuestra dieta diariamente y en qué proporciones. Se inicia en una base más amplia y se hace más pequeña según se eleva, siendo estos últimos los alimentos que se deben evitar o comer en menor medida. Es una manera sencilla de conocer la mejor forma de alimentarnos. Las primeras pirámides datan del año 1870, y han ido evolucionando hasta las pirámides actuales. ¿Para quién está indicada? La pirámide alimenticia está indicada para cualquier persona sana o enferma. Esta indica cuántas raciones y de qué alimentos debe constar nuestra dieta, señalando cuáles deben ser diarios, cuáles semanales y, de estos, cuantas veces a la semana se deben consumir. No es necesario estar enfermo para realizar una alimentación correcta, sino todo lo contrario, si queremos mantenernos sanos, una buen alimentación y ejercicio es la base para ello. Esta pirámide puede usarse desde la infancia hasta la edad adulta. ¿Qué alimentos debo consumir? Los alimentos de la base de la pirámide forman aquellos que son los de consumo más frecuente . Las frutas, verduras y hortalizas, se deben consumir de forma diaria. Las verduras y hortalizas en forma de raciones de 150 gramos se han de ingerir tres o cuatro veces al día, de ellas, una vez al día en forma de ensalada. Las frutas debemos consumirlas en dosis de dos o tres raciones diarias , con un peso de entre 150 y 200 gramos por ración. Los cereales , en la medida de lo posible, deben ser integrales y consumir tres raciones de un peso aproximado de 50 gramos diarios. Lácteos han de tomarse dos veces al día en raciones de entre 150 y 200 gramos . En cuanto a aceite, se recomienda cuatro cucharadas al día de unos 15 g por ración , preferiblemente aceite de oliva o de girasol. Los frutos secos han de tomarse sin sal añadida y en cantidad aproximada de unos 15 gramos al día Legumbres deben tomarse tr es veces por semana al menos, en raciones de unos 100 gramos diarios. Las carnes blancas, pescado o huevos han de ingerirse entre tres y cinco veces a la semana. Las raciones han de ser de pescado de unos 150 gramos y, de carne unos 100 gramos. Se ha de limitar el consumo de las carnes rojas que ha de ser esporádico. Ejercicio en la dieta El ejercicio es una parte muy importante de mantener una vida saludable, aunque no ha de ser igual para todas las edades y para todas las personas. Debe ser adaptado a la edad y características físicas de cada persona . En términos generales, la OMS recomienda que los niños realicen al menos una hora de ejercicio físico vigoroso diario, ya sea mediante gimnasia, juegos, carreras o saltos, y realizar actividades físicas al aire libre. Si el ejercicio se realiza durante más de una hora, se mejoran los beneficios para la salud del individuo. Las personas mayores de 18 y hasta los 64 años , deberán realizar al menos 150 minutos de actividad vigorosa a la semana. La actividad física debería tener una duración mínima de diez minutos. Si se realizan hasta 300 minutos de ejercicio físico, los resultados para la salud serán mejores. Los mayores de 65 años deben realizar 150 minutos semanales de actividad física moderada , a realizar en sesiones de al menos 10 minutos. Estos adultos deben realizar ejercicio físico que favorezca su equilibrio y mejore su actividad muscular. Como medida general, es importante intentar establecer el ejercicio físico dentro de las actividades de la vida diaria ; siempre que se pueda, subir y bajar escaleras, dejar el transporte más lejos de la parada correspondiente para caminar, aparcar el coche lejos del lugar de trabajo, etc., esto ayudará a mantenerse activo físicamente sin apenas notarlo. Ejemplo de un plan diario DESAYUNO: vaso de leche descremada con un trozo de pan con aceite. Media mañana: pieza de fruta. COMIDA: legumbres más pescado con ensalada y fruta. Media tarde: vaso de leche descremada con frutos secos. CENA: ensalada variada. Preguntas frecuentes ¿Cómo surgió la pirámide alimentaria? La pirámide alimentaria surge en el año 1870 como una tema publicitario de los agricultores en EEUU. Posteriormente, se van clasificando los alimentos y se descubren las vitaminas, esto hace que la pirámide alimentaria vaya evolucionando hasta la actual que data de 2005. Desde sus inicios, meramente publicitarios, fue evolucionando hasta el año de la segunda guerra mundial, cuando se consideró como parte de los grupos de alimentos y las necesidades básicas para el individuo en época de racionamiento, hasta evolucionar al momento actual, en el cual se consideran las necesidades básicas de un individuo. ¿Existen otras diferenciaciones en los grupos de la pirámide alimentaria? Los grupos básicos de la pirámide alimentaria son siempre los mismos y se pueden clasificar en carbohidratos, grasas y proteínas, adquiriendo estas sustancias de forma más sana cuanto menos carnes rojas se consuman y aumentando la ingesta de verduras y frutas, según lo que ha sido la dieta mediterránea .
Dieta del limón
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Dieta del limón

Introducción Las dietas milagro para perder peso son dietas que hacen perder peso rápidamente, pero, al ser dietas carenciales, su mayor problema es que pueden producir daño en el organismo si se mantienen a largo plazo. En la mayoría de ocasiones, no cambian nuestra forma de alimentarnos y, por tanto, esto se traduce en que, tras abandonar la dieta, el peso se recupera de forma rápida. Por tanto, las dietas milagro no son dietas recomendables a nivel médico y no deben realizarse en personas que tengan problemas de salud , ya que, para estas personas, pueden dar lugar a complicaciones de sus problemas de base.  Entre las dietas milagro se encuentra la dieta del limón. Definición La dieta del limón es una dieta hipocalórica (baja en calorías) y diurética (ayuda a perder líquidos) que contribuye a perder peso de forma rápida. No obstante, es una dieta que no permite mantener la pérdida de peso, ya que, al dejar de perder líquidos y recuperar nuestra alimentación normal, se vuelve a recuperar el peso rápidamente. No es una dieta que se pueda mantener a largo plazo, su única finalidad es perder peso para un momento concreto. No es recomendable para personas con problemas de salud crónicos y, las personas que tienen problemas de estómago, deben usarla con precaución, ya que pueden aumentar sus molestias gástricas. ¿Qué beneficios tiene la dieta del limón? La dieta del limón es una dieta cuyo principal beneficio es la pérdida rápida de peso . El limón actúa como diurético, con lo cual, ayuda a perder líquidos y tiene como beneficio el ayudar al tránsito intestinal correcto, por eso, se considera una dieta desintoxicante. Y, aunque no está probado en humanos, parece que puede aumentar la inmunidad en los ratones. También se postula que puede actuar como antioxidante del organismo, aporta al organismo potasio y otras vitaminas. ¿Para quién es recomendable? La dieta de limones recomendable para personas sanas que quieran perder peso de forma muy rápida por alguna circunstancia concreta. Se debe conocer que esta pérdida de peso no se va a mantener a largo plazo y que se debe realizar una alimentación saludable con posterioridad . Es una dieta que no se debe mantener más allá de cinco días, debido a que es una dieta carencial. Además, no se debe repetir de forma continuada y bajo ninguna circunstancia se debe repetir antes de dos meses. Ejemplo de un plan diario La dieta del limón debe constar de al menos un vaso de agua de limón de unos 200 ml en cada comida. El agua no debe ser fría, sino templada; se exprime el zumo de un limón y se puede endulzar con estevia o miel . Ejemplo de un plan de dieta del limón diario: Primer día: Desayuno: con zumo de limón más yogur natural  Media mañana: zumo de limón con nueces Comida: zumo de limón y pollo al limón con verduras Media tarde: zumo de limón Cena: zumo de limón y huevo duro Segundo día: Desayuno: té con limón Media mañana: añadimos un yogur natural  Comida: merluza al limón con verduras Merienda: añadir yogur natural y cereales  Cena: verduras con limón Tercer día: Desayuno: además del zumo, añadimos pechuga de pavo Media mañana: se añaden nueces Comida: un pescado al limón Media tarde: se puede añadir manzana  Cena: añadir una ensalada sin aceite Cuarto día: desayuno: cereales media mañana: una manzana  comida: pechuga de pavo o pollo con verduras  media tarde: yogur natural  cena: tortilla a la francesa Quinto día: Desayuno: un vaso de leche de soja Media mañana: una manzana Comida: pescado al limón Media tarde: yogur natural   Cena: verduras al limón Preguntas frecuentes ¿Cuanto suele durar la dieta del limón? La dieta del limón se tiene que realizar durante cinco días, en algunos casos, se pueden encontrar hasta una duración de unos siete días. No se debe realizar por más tiempo , ya que, se trata de una dieta carencial, que puede causar daño al organismo si se realiza durante más tiempo. En ninguna circunstancia se debe repetir antes de dos meses y, se debe de tener en cuenta que se puede recuperar el peso rápidamente tras dejar la misma. La dieta del limón, ¿se realiza en ayunas? La dieta de limón no se realiza en ayunas , se suele complementar con otros alimentos que ayudan a aportar energía y proteínas de las que carece el limón. El zumo de limón de la mañana es lo primero que tomaremos, el resto del día, se complementará el zumo de limón con otros alimentos. No es una dieta pensada para tomar solo zumo de limón, si se realiza de esa manera, puede perjudicar nuestra salud de forma muy importante.
Dieta para perder grasa
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Dieta para perder grasa

Introducción La dieta para perder grasa es importante especialmente para las personas que pueden presentar alteraciones en el perfil lipídico sanguíneo, con aumento del colesterol o los triglicéridos, o para aquellas que presentan un incremento del perímetro abdominal. Estas personas presentan un acúmulo de grasa en esta zona que se conoce como obesidad central, y predispone a los eventos cardiovasculares graves. La pérdida de grasa por parte del paciente disminuye la posibilidad de tener un evento cardiovascular grave. Definición La dieta para perder grasa es aquella dieta que favorece la disminución de su ingesta y, por tanto, el acúmulo de grasa tanto a nivel de arterias, como en ciertos órganos como puede ser el hígado y el corazón. El descenso de esta grasa da lugar a una reducción de los eventos cardiovasculares en el paciente. ¿Para quién está indicada? La dieta para perder grasa está indicada en aquellos pacientes que presentan un exceso de grasa en su organismo. Esta se puede detectar mediante una analítica de sangre, en la cual, se encuentra un perfil lipídico alterado, con aumento de los niveles de colesterol y de triglicéridos o en los pacientes que presentan una obesidad central o abdominal, eso es el aumento de grasa a nivel abdominal, que da lugar al depósito de grasa en los órganos abdominales. ¿Cómo puedo calcular mi gasto energético? Las fórmulas de cálculo energético son varias, en general, tienen en cuenta la edad del paciente, el sexo y su peso base, en algunos casos se tiene en cuenta la cantidad de ejercicio que se realiza. Parece evidente que no es lo mismo una persona que está sentada en su trabajo, que una que realiza un gran esfuerzo físico . La más usada para este cálculo es la fórmula de Harris-Benedict : En mujeres: 655 + (9.6 X peso en kg)+ (1.8 X altura en centímetros) - (4.7 X edad). En hombres: 66+ (13.7 X peso en kg) + (5 X la altura en centímetros) - (6.5 X la edad). ¿Qué alimentos debo consumir? En una dieta para perder grasa, es evidente que se tiene que controlar la cantidad de grasa que se consume, para ello, deberemos eliminar ciertos alimentos como mantequillas y margarinas, alimentos ultra procesados, disminuir la cantidad de carnes rojas , eliminar la piel del pollo y derivados lácteos como leche entera, quesos grasos y nata de nuestra dieta. También debemos aumentar la cantidad de fruta y verdura, y las proteínas que ingerimos, principalmente del pescado. Se puede consumir nueces, aceite de girasol o de oliva en cantidad moderada, considerándose óptimas unas dos cucharadas soperas por día. Se pueden consumir también cereales de trigo, pan sin grasa y legumbres. Los alimentos se deben preparar asados o a la plancha, esto hace que la cantidad de grasa que se ingiere sea menor. Ejemplo de un plan diario Desayuno: un vaso de leche descremada con pan tostado con aceite y una pieza de fruta. Comida: legumbres con verduras, pollo a la plancha con ensalada de lechuga y tomate y una pieza de fruta. Cena: puré de calabacín, salmón a la plancha y yogur desnatado. Las personas que desean tomar algo a media mañana o a media tarde, pueden consumir queso fresco o sin grasa y embutidos de pavo con algo de pan , o consumir las piezas de fruta o el yogur en esta comida, en vez de tras la comida y la cena. También se puede tomar, si fuera necesario, un vaso de leche descremada a media tarde o tras la cena. Preguntas frecuentes ¿Se puede perder grasa sin perder masa muscular? La pérdida de grasa no debe ir asociada a la pérdida de masa muscular. El músculo depende de la ingestión de proteínas y no de la cantidad de grasa que ingerimos, por ello, es necesario mantener un aporte de proteínas diario dentro de lo normal, además de realizar ejercicio de forma adecuada e ir aumentando de forma progresiva según mejora la forma física.  ¿En qué zonas es más común poder perder grasa? La grasa se va perdiendo de todas las zonas, pero, es más sencillo perderla en las zonas con un menor acúmulo de la misma. Las zonas que más dificultad presentan para perder la grasa son la abdominal, en especial de órganos como hígado y corazón , y en las zonas conocidas como cartucheras en las mujeres. ¿Cuándo es necesario cambiar este tipo de dieta? La dieta para perder grasa es una dieta que se puede mantener de forma permanente prácticamente, ya que, aunque es necesario siempre mantener la grasa en una determinada proporción de al menos un 15 % del total de calorías que consumimos, cuando se hace una dieta, es importante la educación nutricional que se adquiere, cambiando hábitos de vida por otros más saludables. Las personas que no tengan problemas de sobrepeso, se pueden beneficiar también de una dieta pobre en grasas.
Dieta de la manzana
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Dieta de la manzana

Introducción Las dietas milagro son dietas que médicamente no pueden ser recomendadas, ya que, producen una pérdida de peso muy rápida que se relaciona con el estado carencial y la cetosis que se produce por ellas y, no debe mantenerse porque puede dar lugar, entre otras cosas, a pérdidas de masa muscular y daños en el organismo . Se conocen como dietas milagro porque permiten una pérdida de peso muy rápida, pero este se recupera con igual rapidez al volver a una dieta normal. Definición La dieta de la manzana se conoce así por ser una dieta en la cual se come de forma principal manzanas durante unos cinco días. Se anuncia asegurando una pérdida de peso de unos 4 o 5 kg en estos cinco días, pero, aunque esto suceda, se  suele recuperar el peso tras abandonarla . ¿Qué beneficios tiene la dieta de la manzana? La dieta de la manzana se anuncia como una dieta détox, esto se debe a que la manzana, como fruta, presenta gran cantidad de fibra y esto ayuda a nuestro intestino a funcionar de forma adecuada. El consumo de fibra diario ayuda al intestino a evacuar de forma óptima. Además, al no consumir nada más que manzanas, se produce un consumo de la grasa y otras sustancias acumuladas en nuestro cuerpo.  ¿Para quién es recomendable? Es una dieta que solo sería recomendable para una persona absolutamente sana, que necesite una pérdida de peso, por alguna razón no médica, en unos días. Es cierto que al carecer del resto de los alimentos produce una pérdida de peso, pero esta no se mantiene tras hacerlo y se recupera en la mayoría de las ocasiones de forma rápida . No es una dieta recomendable en el resto de casos. Ejemplo de un plan diario La dieta de la manzana está formada por cinco días en los cuales, desde una dieta compuesta por solo manzanas, se pasa a tener una dieta con otros alimentos. El primer día, se comen únicamente manzanas en las cantidades que se quieran , en desayuno comida y cena. El segundo día, se puede añadir al desayuno un vaso de leche de soja y en la comida una ensalada verde sin aceite, solo con limón . El tercer día, se pueden añadir dos huevos y una rebanada de pan al desayuno. En la comida se puede añadir a la ensalada aguacate, tomate, pepino, una cucharada de aceite de oliva y unos 30 gramos de queso. En la cena, se puede añadir pavo, brócoli y dos zanahorias . El cuarto día, se añade al desayuno dos ramos de apio. En la comida se podrá tomar una sopa de lentejas y, en la cena, una sopa de vegetales con una patata pequeña. El quinto día, que es el último que se debe realizar la dieta, se tomará, además de la manzana, vegetales y huevos . En la comida se añadirán verduras junto con pescado y patata y, en la cena, cinco nueces y leche de almendra. Preguntas frecuentes ¿Puedo realizar esta dieta con cualquier tipo de manzana? La mejor manzana para este tipo de dieta es la manzana verde , por la gran cantidad de agua que presenta respecto a su peso, así como por la presencia de vitaminas A y C. Es también muy rica en fibra, lo que hace que disminuya la sensación de hambre y ayuda a regular el tránsito intestinal. ¿Cuantos días es recomendable seguir esta dieta? Al ser una dieta muy carencial, no se debe realizar por un periodo mayor de cinco días. Además, no debe realizarse con enfermedades crónicas o importantes por el riesgo que supone para su salud. Si deseas perder peso, debes ponerte en contacto con tu médico y nutricionista , quiénes te indicarán la mejor dieta para ti.
Dieta para diabéticos
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Dieta para diabéticos

Introducción La diabetes es la enfermedad que se produce cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando hay en el organismo una resistencia a la misma, esto da lugar a una elevación de la glucemia en la sangre, lo que se conoce como hiperglucemia. Este hecho provoca daño a órganos importantes como el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos y los riñones. Para controlar la hiperglucemia, es necesaria medicación oral o inyectable, cambiar los hábitos de vida con un aumento del ejercicio y, uno de los pilares del tratamiento, es la dieta, en la cual, hay que obtener un menor consumo de hidratos de carbono y estos, además, deben ser de absorción lenta, para impedir que haya subidas de glucemia de forma brusca.  Definición En la dieta para diabéticos debe haber una proporción de un 60 % de hidratos de carbono, un 20 % de proteínas y un 30 % de grasas. Un paciente diabético debe eliminar de su dieta el azúcar y ser cuidadoso con las proporciones de hidratos de carbono, que deberán ser de absorción lenta , al ser posible. ¿Para quién está indicada? La dieta de diabetes está indicada para pacientes diabéticos tanto de tipo I, suele ser la diabetes que aparece en la infancia, como en la diabetes tipo II, que es la que aparece en la edad adulta. No obstante, la dieta para diabéticos es la que tiene mejores proporciones y, al eliminar las grasas trans y los alimentos elaborados y controlar la cantidad de proteínas, se puede considerar una dieta sana para cualquier persona. ¿Qué alimentos debo consumir? Se deben consumir hidratos de carbono, estos se encuentran en las legumbres, las verduras, las frutas, la pasta, el arroz y el pan. No se deben consumir zumos de frutas, ni salsas , ya que ambos, tienen una mayor cantidad de hidratos de carbono de los necesarios. También se tiene que tomar proteínas , que se encuentra en el pescado, las aves, la carne, los lácteos, los huevos y algunas legumbres. Es preferible que el diabético coma aves sin piel o pescado y, dentro de los pescados, los azules son los más recomendables. Si se come carne, es mejor escoger piezas con poca grasa o retirarla. Y en cuanto a las grasas, se puede consumir pequeñas cantidades de aceite de girasol o de oliva, descendiendo o eliminando el consumo de mantequillas y margarinas. Ejercicio en la dieta En la vida diaria del diabético, el ejercicio físico es muy importante, su presencia mejora los niveles de glucosa. Se recomienda ejercicio físico vigoroso al menos cinco días a la semana durante al menos treinta minutos. Es importante regular la actividad física dentro de la vida diaria , acostumbrarse a subir y bajar escaleras, a aparcar el coche más lejos del destino para caminar, si se viaja en transporte público, bajarse una parada antes, cuando se salga con amigos o familiares, planear paseos por parques o al aire libre, realizar algún ejercicio aeróbico, nadar o andar a paso vivo y, bailar o jugar al fútbol o al baloncesto, puede ser también un buen ejercicio. Si un diabético realiza ejercicio, debe comprobar su nivel de glucosa y tomar un aporte de hidratos de carbono , si es necesario, antes o después de realizar el mismo . ¿Cómo cambia la dieta en caso de hipoglucemia? En los casos de hipoglucemia , no es tan necesario cambiar la dieta, pero sí tomar un aporte suplementario de hidratos de carbono si es necesario, un zumo de frutas o una fruta puede ser una buena alternativa. Añadir pan ayuda a mantener el nivel de glucemia tras la toma de hidratos de carbono de absorción rápida. Si un paciente presenta de forma reiterada hipoglucemia, debe acudir a su médico, quien le indicará si debe c ambiar los medicamentos que toma para su diabetes. Los pacientes diabéticos deben comer al menos cinco comidas y, si es preciso, pueden tomar un vaso de leche descremada o un yogur antes de acostarse, para evitar hipoglucemias nocturnas, que pueden ser graves para estos pacientes. Ejemplo de un plan diario DESAYUNO Un vaso de leche descremada con cuatro galletas (tipo María) o un trozo de pan de 50 gramos con aceite. MEDIA MAÑANA Una pieza de fruta o una rodaja de frutas como melón o sandía. COMIDA Champiñón salteado con jamón y una rodaja de emperador de unos 150 gramos acompañado de una patata de aproximadamente 100 gramos. MEDIA TARDE Un yogur descremado o un vaso de leche. CENA Espárragos verdes a la plancha con una tortilla a la francesa. En la comida y la cena se puede comer una pieza de fruta como postre. La mejor forma de repartir los alimentos es mediante la dieta del plato, en la cual, la mitad son verduras, una cuarta parte hidratos de carbono y una cuarta parte proteínas, esto nos permite mantener una dieta equilibrada. En algunos pacientes que cenan pronto, puede ser necesario la toma de un vaso de leche al acostarse para evitar hipoglucemias nocturnas. Preguntas frecuentes   ¿Cómo se diferencia la dieta entre diabéticos de Tipo 1 y Tipo 2? Realmente no hay diferencia entre las dietas tipo I y tipo II , pero en las dietas tipo I, al ser dietas para niños, se deben realizar de forma que los platos resulten atractivos y pueden ser necesarios aportes suplementarios de hidratos de carbono en forma de frutas o de pan, esto se debe a que suelen realizar un ejercicio más vigoroso que los adultos.  ¿Se recomienda bajar de peso con las dietas para diabéticos? Las dietas para diabéticos no tienen por qué realizarse para bajar peso, sino para controlar el alimento que se ingiere y repartirlo a lo largo del día. En casos de diabéticos tipo II que presenten sobrepeso u obesidad, se les recomienda que bajen de peso ajustando la ingesta de calorías diarias .   ¿Qué alimentos están prohibidos para un diabético?   El único alimento que está prohibido para un diabético es el azúcar , todos los demás alimentos pueden ser consumidos en diferentes proporciones. Un diabético no debe consumir alimentos azucarados, ni bebidas refrescantes con azúcar y debe moderar el consumo de alcohol .
Qué es la dieta alcalina
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Qué es la dieta alcalina

¿Por que? es tan famosa la dieta alcalina? La dieta alcalina se ha hecho tan famosa al publicitarse como una forma de prevenir el cáncer . Esta dieta se basa en que los alimentos ácidos se convierten en grasas y promueve el uso de alimentos alcalinos. Estos alimentos deben ser consumidos en hasta un 80 %, con un 20 % de consumo de alimentos ácidos o pobremente alcalinos, estos serían las proteínas y los productos lácteos. Con esta dieta, se promueve también el consumo de sustancias como colágeno, magnesio, calcio, bicarbonato y sistemas para el consumo de agua alcalinizada. La dieta alcalina tiene su base en que, alcalinizar el organismo, puede ser beneficioso evitando la progresión del cáncer. Pero esto es una teoría falsa, ya que, el PH del organismo puede ser básico o ácido, siendo diferente en los distintos órganos y regulado de forma natural por el propio organismo. No hay una base científica que apoye que tener un organismo alcalino disminuye la incidencia de cáncer. No obstante, puede tener beneficio al eliminar de la dieta azúcares refinados, grasas y alcohol, ya que estas sustancias perjudican la salud del individuo, pero no en la alcalinización del organismo como tal. Además, no está muy clara la razón por la cual se elijen que unas sustancias son ácidas para el organismo y otras alcalinas. ¿Beneficios de la dieta alcalina? En el momento actual no se puede demostrar por estudios científicos la menor asociación entre una dieta alcalina y la ausencia de cáncer. No existe pues prueba concluyente a favor de que las personas que consumen esta dieta tienen menos cáncer que quien sigue una dieta normal. Tampoco existen estudios a largo plazo que puedan estimar si esta dieta puede ser perjudicial a largo plazo para las personas que la consumen. Sin embargo, sí parece que su uso puede dar lugar a un descenso de peso, ya que se ingiere una menor cantidad de carnes y proteínas animales, aumentando el consumo de frutas y verduras, así como nueces, semillas y legumbres, además de promover una abstinencia en el consumo de alcohol. No obstante, el eliminar un grupo de alimentos como serían los lácteos, puede dar lugar a situaciones carenciales que precisen de aportes de elementos que de otra forma se adquieren de forma natural. Alimentos permitidos en la dieta alcalina Se consideran alimentos alcalinizantes a consumir en una proporción del 80 % de la dieta verduras como pepino, espinacas, soja, brócoli, col, coliflor, coles de Bruselas, remolacha, berenjena, apio, ajo, jengibre, judías verdes, lechuga, cebolla, rábano, tomate, alcachofa, espárragos, zanahoria, calabacín, patata, guisantes, trigo sarraceno, quinoa, lentejas, almendras, aceite de oliva, frutas como el limón, pomelo y aguacate. Son alimentos a consumir en un 20 % de esta dieta, las legumbres como garbanzos y judías pintas, y frutas como melón, nectarina, ciruela, sandía, manzana, albaricoque, plátano, arándanos, uvas, naranja, mango, melocotón, frutos secos como anacardos, nueces y avellanas, así como arroz y pasta integral. Y se bebe agua alcalinizada. Alimentos prohibidos en la dieta alcalina Se consideran alimentos acidificantes y, por tanto, a eliminar de la dieta alcalina; la carne roja, de pollo, de cerdo, huevos, pescado, marisco, lácteos, setas, chocolate, café, té y alcohol. Y, en general , todo tipo de bebidas azucaradas y productos con azúcares refinados. Contraindicaciones de la dieta alcalina La dieta alcalina no debe realizarse en pacientes que sufran diabetes, insuficiencia renal, en niños en crecimiento que precisan de aporte de lácteos ni en mujeres embarazadas, en las cuales, la carencia de ciertas sustancias como hierro y calcio pueden afectar a su salud y a la de su hijo. Es una dieta que tiene que estar bien controlada, esto se debe a que, al eliminar de la dieta algunos alimentos, se puede producir una situación carencial que precise del aporte de determinados nutrientes a través de fármacos o complementos alimentarios. Siendo una dieta basada en el consumo de frutas y verduras , y, al reducirse el consumo de grasas y sustancias como el alcohol y los azúcares refinados, que dan lugar a un mayor aporte de calorías en nuestra dieta; la dieta alcalina da lugar, en la mayoría de los casos, una pérdida de peso importante.
Pie diabético
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Pie diabético

¿Qué es el pie diabético? El pie diabético es una serie de alteraciones vasculares, neurológicas, infecciosas y en estructuras óseas que pueden presentarse en pacientes que padecen diabetes complicada, con valores de glucemia persistentemente elevados y condiciones inherentes a mala higiene de miembros inferiores, incorrecto uso de calzado, inadecuado corte de uñas o lesiones en las mismas, así como trastornos en la pisada . Los principales factores de riesgo para presentar pie diabético son los siguientes: Úlceras previas Trastornos nerviosos o neuropáticos en los pies, como pérdida de sensibilidad Traumatismos: por calzado inadecuado o caminar descalzo Alteraciones biomecánicas, como dedos en garra o juanetes (hallux valgus) Enfermedad vascular en miembros inferiores Edad avanzada Mal control de la diabetes con valores de glucemia elevados persistentes en el tiempo Presentar alguna complicación de diabetes como retinopatía o nefropatía Incumplimiento o mala adherencia al tratamiento Causas del pie diabético El pie diabético se produce por la acción aislada o en conjunto de las siguientes complicaciones: NEUROPATÍA PERIFÉRICA : los nervios sensitivos, motores y autonómos son susceptibles de daño por los niveles permanentes elevados de glucosa; los síntomas son progresivos e irreversibles, afectando inicialmente a las fibras de pequeño diámetro que corresponde a dolor, temperatura e información autonómica y, posteriormente, a las fibras de mayor diámetro que corresponde a la propiocepción, tacto fino y motoras.  En estados graves de neuropatía motora, se altera el control circulatorio y se impide la sudoración, tornándose la piel reseca y quebradiza y, pudiendo suceder muerte de las células de la piel y adyacentes.  La neuropatía motora es la última en aparecer , con atrofia de los músculos intrínsecos del pie y de los interóseos, produciendo protrusión de las cabezas metatarsianas con deformidad de los dedos en forma de martillo. Todos estos cambios alteran la biomecánica del pie, cambiando pisada y puntos de apoyo, por lo que se inician fricciones y callosidades que evolucionan a úlceras y se pueden infectar hasta llegar al hueso, ocasionando osteomielitis . ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA : enfermedad macrovascular inducida por la arterioesclerosis, produciendo una disminución progresiva del aporte sanguíneo a miembros inferiores, con la reducción del aporte de oxígeno a esos miembros. Se manifiesta como dolor a la deambulación , obligando al paciente a detenerse. Esto puede ser, en ocasiones, invalidante (claudicación intermitente), cambios en la coloración de la piel del pie, piel seca, uñas engrosadas y ausencia de la grasa plantar. INFECCIONES : pacientes con diabetes presentan alteraciones en la inmunidad pasiva y tienen frecuencia más alta de infecciones, presentando, además, alteraciones en la cicatrización que incrementan su riesgo . La mayoría de las infecciones son polimicrobianas y propician que se desarrolle una gangrena húmeda rápida y progresía que, de no tratarse oportunamente, puede traer consecuencias fatales. Síntomas Los principales síntomas del pie diabético son: Calambres de predominio nocturno, acompañados de aumento de la sensibilidad (hiperestesias). Pérdida de la sensibilidad vibratoria. Hipoestesia o disminución de la sensibilidad, lo que da inicio a que se produzcan heridas que pasen inadvertidas. Modificación de los puntos de apoyo del pie. Hipotrofia muscular. Disminución o ausencia de los reflejos osteotendinosos. Cambios en coloración piel, textura del vello y piel. Disminución en crecimiento de las uñas con engrosamiento de las mismas. Tratamiento El tratamiento principal es la prevención , esta se pone en evidencia cuando el paciente está incluido en un programa de educación diabetológica donde se reduce la aparición de este tipo de complicaciones hasta en un 35%. En este programa se explican las herramientas al paciente para controlar su glucemia y evitar o retrasar el daño micro y macrovascular, además, cuenta con personal que explica la importancia de la revisión periódica de los pies, evitar el uso de agua caliente para el lavado de los mismos, el secado con toalla suave, lubricación, uso de calcetines y calzado, cómo recortar las uñas y revisión periódica en casa. El tratamiento es común al que debe manejarse en pacientes en reposo, consiste en un estricto control de glucemia y, se trata inicialmente la causa, que es la presión; para las úlceras, debe iniciarse con debridamiento regularmente para facilitar la formación de tejido de granulación . Si existe evidencia de infección, hay que tomar muestras de cultivo e iniciar empíricamente con antibiótico de amplio espectro que cubra infecciones polimicrobianas y, si sospechamos de la presencia de insuficiencia vascular, acudir al especialista. Consejos para el cuidado del pie diabético Algunos consejos para el cuidado del pie diabético: Asegurarse de que la temperatura del agua no es excesivamente caliente. Secar cuidadosamente el pie, incluyendo la zona entre dedos. Utilizar cremas hidratantes diariamente únicamente por la noche y sin aplicar  entre los dedos. No usar callicidas, están hechos con ácidos que queman la piel y producen heridas. No utilizar cuchillas ni objetos cortantes para quitar las durezas. Esta función la realiza el podólogo. El corte de uñas debe ser recto y con alicates, en caso de dificultad, acudir al podólogo. Eliminar los picos de las uñas con una lima.  No andar descalzo en casa, en piscinas y en playas. Ya que hay riesgo de dañarse el pie. Dos o tres veces a la semana, revisar el pie cuidadosamente en busca de heridas o lesiones, incluida la planta del pie. Si no se puede apreciar, utilizar un espejo para ello. Los calcetines no deben tener costuras que molesten en los dedos. ¿Que tipo de calzado es recomendable llevar?   Los zapatos deben llevarse con calcetines , ya que evitan que el pie se deslice y lo protegen de roces. Los calcetines deben ser de fibras naturales (algodón, lino o lana) sin costuras y que no aprieten. Las mujeres que usen medias, no deben ser cortas, ni tener gomas o ligas, y deben llevarse con las costuras hacia fuera. La mejor hora para comprarse un zapato es el final del día , ya que el pie está más dilatado. A la hora de comprar un calzado , este no debe apretar ni estar muy suelto. La anchura interna del calzado debe ser igual al ancho del pie, sin que comprima los dedos. El calzado debe ser de piel flexible y suela gruesa, que no permita un movimiento excesivo y que aísle el pie del suelo.  Es recomendable que se adapte al pie con cordones o velcro y que no tenga costuras en el interior. Es muy importante revisar el interior del calzado con la mano antes de ponérselo, para detectar cualquier cuerpo extraño que pueda lesionar su piel.
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Enfermedad de Addison
Enfermedad

Enfermedad de Addison

¿Qué es la enfermedad de Addison ? La enfermedad de Addison es un trastorno que sucede cuando no se produce suficiente cantidad de hormonas en las glándulas suprarrenales . Suele haber un déficit de hormona cortisol y de aldosterona. Tipos de insuficiencia suprarrenal Existen algunas tipologías de este trastorno, que se pueden diferenciar en: Insuficiencia Suprarrenal Primaria o Enfermedad de Addison: cuando se lesiona la corteza y no produce suficientes hormonas adrenocorticales. Suele ser una enfermedad autoinmune. Insuficiencia Suprarrenal Secundaria: es la falta de producción de hormonas adrenocorticotrópica de la hipófisis. A veces se pone de manifiesto cuando se deja de tomar de repente un tratamiento a base de corticoesteroides. Insuficiencia Suprarrenal Aguda o Crisis de Addison: la diferencia con la enfermedad de Addison radica en que los síntomas aparecen de forma repentina a consecuencia de una tensión física provocada por una enfermedad, lesión o infección, y puede llegar a provocar la muerte si no se trata a tiempo. Causas de la enfermedad de Addison La enfermedad de Addison es causada por una lesión en la corteza de las glándulas suprarrenales, ya sea originada por una enfermedad autoinmunitaria, un tumor, una infección o una hemorragia . Síntomas de la enfermedad de Addison Los síntomas de esta enfermedad se suelen desarrollar progresivamente, entre ellos destacan: Disminución del apetito y pérdida de peso Fatiga extrema Náuseas, vómitos y diarreas Hiperpigmentación u oscurecimiento de la piel Presión arterial baja Ganas de consumir sal Hipoglucemia Dolor de abdomen y muscular Irritabilidad y depresión Caída del vello Pérdida de deseo sexual Deshidratación Fiebre baja Tratamiento de la enfermedad de Addison El tratamiento para los pacientes sintomáticos consiste en la toma de medicamentos orales de por vida, para el reemplazo de corticosteroides y mineralocorticoides para controlar los síntomas, corrigiendo los niveles de hormonas. Si se entra en crisis suprarrenal, se debe inyectar hidrocortisona inmediatamente . Y, se suele necesitar tratamiento también para la baja presión arterial. Se pautan, además, algunas recomendaciones, como aumentar el consumo de sal en la dieta, especialmente cuando se realice deporte o ejercicio intenso, en verano, si se padece diarrea, vómitos o algún trastorno gastrointestinal. A menudo, el médico puede corregir la dosis del tratamiento según si el paciente se encuentra afectado por alguna enfermedad menor, infección, cirugía, parto, etc. El médico debe enseñar al paciente a auto-inyectarse corticosteroides, por si fuera necesario en situaciones de estrés. Es recomendable llevar siempre encima una pulsera identificativa de alerta médica y un kit de inyección. Es recomendable, también, realizar meditación para aprender técnicas de reducción del estrés y evitar una crisis de Addison . Pruebas complementarias de la enfermedad de Addison Algunas de las pruebas complementarias que se pueden realizar incluyen: Análisis de sangre, para detectar los niveles de hormonales y electrolitos. Análisis de orina, para determinar la excreción de la hormona cortisol. Pruebas por imágenes como radiografía abdominal o tomografía computarizada de abdomen para determinar el tamaño de la glándula. Prueba de estimulación de ACTH (hormona adenocorticotropa), para medir el nivel de cortisol antes y después de la inyección de la hormona. Prueba de hipoglucemia inducida por insulina, en caso de existir sospecha de ser un trastorno de la hipófisis. Factores desencadenantes de la enfermedad de Addison Se desconoce el verdadero desencadenante de esta enfermedad. Puede producirse por una destrucción de las glándulas suprarrenales debido a un cáncer u otra enfermedad , por el uso de algunos esteroides o medicamentos antifúngicos, o por una reacción autoinmune, entre otros. Factores de riesgo de la enfermedad de Addison Son factores de riesgo el estrés físico o padecer otra enfermedad como, por ejemplo, una infección, un traumatismo, una deshidratación, una situación emocional, etc . Complicaciones de la enfermedad de Addison Algunas complicaciones de la enfermedad de Addison pueden ser: Diabetes Anemia perniciosa Tiroiditis crónica Hipofunción ovárica o insuficiencia testicular Hipertiroidismo Y, si no se trata adecuadamente, puede producirse un shock hipotensivo, una insuficiencia respiratoria e, incluso, la muerte del paciente. Prevención de la enfermedad de Addison No hay forma de prevenir la enfermedad de Addison. No obstante, se recomienda realizar revisiones periódicas y, resulta conveniente prever situaciones que aumenten el estrés (como cirugías, lesiones, etc.) para intervenir de forma rápida, portar siempre un kit de inyección, y llevar una pulsera o cualquier identificación médica para poder recibir un tratamiento de emergencia en caso de necesitarlo. Especialidades a las que pertenece La especialidad médica a la que pertenece es la endocrinología, esta se encarga de estudiar el sistema endocrino y las enfermedades derivadas de un mal funcionamiento del mismo. Preguntas frecuentes ¿Qué órganos afecta la enfermedad de Addison? La enfermedad de Addison afecta a las glándulas suprarrenales, estos órganos pequeños se sitúan encima de los riñones y están formados por una corteza externa y la médula interna. Se encargan de secretar hormonas y, cuando no producen suficientes, sucede este trastorno denominado enfermedad de Addison. ¿Cómo se mide el cortisol? El nivel de la hormona esteroidea cortisol (producida por la glándula suprarrenal) se mide a través de un análisis de sangre, también se puede hacer mediante un análisis de orina o de saliva. Los resultados de laboratorio pueden variar, pero normalmente, unos valores normales de cortisol en adultos a las 8 am, sobre una muestra de sangre, suelen ser de 5 a 25 microgramos por decilitro o 140 a 690 nanomoles por litros. Un valor por encima de lo normal puede indicar alguna enfermedad como enfermedad de Cushing o tumor, y unos valores por debajo, enfermedad de Addison o hipopituitarismo, entre otras. ¿Qué es la aldosterona y para qué sirve? La aldosterona es una hormona esteroidea y mineralocorticoide, producida por las glándulas suprarrenales, sirve para regular el metabolismo de los electrolitos, aumentando la presión en sangre, manteniendo sodio en el cuerpo y liberando potasio. La enfermedad de Addison suele generar una disminución de aldosterona. ¿Qué hacen las glándulas suprarrenales? La función principal de las glándulas suprarrenales es regular diferentes componentes del metabolismo y producir hormonas que son imprescindibles para la vida, como el cortisol o las hormonas sexuales. ¿Qué es la insuficiencia adrenal? Una insuficiencia adrenal es un trastorno endocrino y hormonal causado por una producción insuficiente de hormonas suprarrenales, como cortisol o aldosterona.
Hipotiroidismo en el Embarazo
Enfermedad

Hipotiroidismo en el Embarazo

¿Qué es el hipotiroidismo en el embarazo? El hipotiroidismo en el embarazo es el descenso de la hormona tiroidea , que se produce por la alteración de la producción de la misma en el tiroides durante el embarazo. Esta situación puede favorecer los abortos, así como la eclampsia (hipertensión arterial en el embarazo), y puede producir en casos de hipotiroidismo severo, alteraciones en el desarrollo cerebral del niño. Obliga a que el control durante el embarazo sea más estricto, sobre todo en las mujeres cuyo hipotiroidismo fuera conocido previamente, ya que la demanda de hormona tiroidea es más alta durante la gestación. Tipos de hipotiroidismo en el embarazo Los tipos de hipotiroidismo no son diferentes en el embarazo que en las pacientes que no están embarazadas: Hipotiroidismo primario: es la causa más frecuente de hipotiroidismo. En ella, se produce una falta de producción por alteración de la glándula tiroides. Es el caso de la tiroiditis de Hashimoto, causa más común de este proceso. Hipotiroidismo secundario: es el que se produce por falta de hormona hipofisaria, conocida como TSH. Al no producirse en cantidad suficiente, no estimula tiroides y este no produce hormona tiroidea. Hipotiroidismo terciario: hay falta de la hormona tirotropina que se produce en el hipotálamo, provocando una falta de producción de TSH y de T4. Causas de hipotiroidismo en el embarazo La causa del hipotiroidismo en el embarazo no difiere de las causas sin embarazo. La más frecuente es la enfermedad de Hashimoto , es una enfermedad autoinmune inflamatoria que daña la glándula tiroidea. Puede darse también en pacientes que presentan un hipotiroidismo congénito. En este caso se debe aportar la T4 desde la infancia, o en pacientes que han tenido poco aporte de yodo. En muchos casos es necesario dar un aporte de yodo suplementario en pacientes embarazadas, y también en aquellas que hayan tenido previamente una extirpación de tiroides por alguna causa. Síntomas de hipotiroidismo en el embarazo Los síntomas de hipotiroidismo en el embarazo son cansancio, dolor muscular, anemia por descenso de los glóbulos rojos, riesgo de insuficiencia cardíaca y como síntoma principal propio del embarazo, la preeclampsia, es decir, el aumento de la presión arterial durante el embarazo. Estos síntomas se dan en los hipotiroidismos severos, en los casos leves pueden no existir síntomas o ser achacables al propio embarazo . Tratamiento de hipotiroidismo en el embarazo El tratamiento del hipotiroidismo durante el embarazo es similar a todos los hipotiroidismos. Se realiza mediante la suplementación con hormona tiroidea . Se puede necesitar un aumento de entre el 25 y 50 % de las dosis previas, si la paciente ya estaba siendo tratada, debido a la mayor demanda de esta hormona durante el embarazo. Pruebas complementarias del hipotiroidismo en el embarazo La prueba complementaria es la analítica de sangre con determinación de TSH y hormona T4 que se realiza desde el inicio del embarazo. En los casos de hipotiroidismo previo, se hace analítica previa al embarazo y, cada 8 semanas, es necesario llevar a cabo un nuevo control analítico para reajustar la dosis en función de las diferentes necesidades de hormona durante el embarazo . Puede ser necesaria la realización de una ecografía de la zona tiroidea para valorar el tiroides. No se realizan otras pruebas de imagen durante el embarazo. Factores desencadenantes del hipotiroidismo en el embarazo Los factores desencadenantes en el hipotiroidismo en el embarazo no difieren de los factores de riesgo sin el embarazo. En los casos de hipotiroidismo primario, la causa más frecuente será la enfermedad de Hashimoto, y la falta de yodo en el aporte alimenticio, por ello, en muchos casos, se da suplemento de yodo durante este estado. En los casos de hipotiroidismo secundario, la causa más común es el adenoma hipofisario (tumor benigno en las células de la glándula hipófisis). Los casos terciarios se dan por alteraciones a nivel del hipotálamo. Factores de riesgo del hipotiroidismo en el embarazo La falta de aporte de yodo es un factor de riesgo del hipotiroidismo en el embarazo . Complicaciones del hipotiroidismo en el embarazo Las complicaciones de hipotiroidismo en el embarazo son la dificultad para conseguir un embarazo en los casos mal controlados, la probabilidad de aborto en el primer trimestre, cuando la hormona no se encuentra en valores normales, y el riesgo de preeclampsia. Prevención del hipotiroidismo en el embarazo La prevención del hipotiroidismo durante el embarazo es la suplementación con yodo en aquellos casos que se crea necesario, y controles a lo largo del embarazo con tratamiento precoz y monitorizado de los hipotiroidismos que aparezcan. Especialidades a las que pertenece La especialidad a la que pertenece es la endocrinología, pero, si la paciente no tiene previamente hipotiroidismo, las analíticas con monitorizaciones hormonales son pedidas en primer lugar por obstetricia. El obstetra deriva al endocrino en los casos necesarios. Preguntas frecuentes ¿ Qué significa TSH baja y t4 normal? Cuando la TSH está baja y la T4 normal, indica una normalidad en la producción de hormona tiroidea, que puede haber estado precedida de una situación de hipertiroidismo. Por tanto, es necesario un nuevo control analítico pasado un periodo de unas 8 semanas, que permitan confirmar la normalidad en la producción de hormona tiroidea y descarten un hipertiroidismo. ¿Qué parte del cuerpo afecta el hipotiroidismo? El hipotiroidismo afecta a múltiples órganos al ser una hormona reguladora. En primer lugar, puede afectar neurológicamente, produciendo estados depresivos y bradipsiquia. También, al sistema digestivo produciendo estreñimiento y dispepsia, o al muscular produciendo una astenia y falta de fuerza, al sistema de control de peso produciendo un aumento del mismo, defectos en control de la temperatura con una intolerancia al frío, la piel se altera y el pelo y las uñas se vuelven quebradizos y, puede haber enlentecimiento del pulso. En casos muy extremos se puede llegar a sufrir un coma por esta causa. ¿Cuál es el nivel normal de prolactina en la mujer? El nivel de prolactina puede variar a lo largo de la vida, siendo más alto durante la lactancia y en el embarazo. En situación normal, los niveles deben estar por debajo de 25 nanogramos por mililitro y, en caso de embarazo, pueden variar entre 80 y 400 nanogramos por mililitro . ¿Cuál es el especialista que trata el hipotiroidismo? El especialista que diagnostica, controla y trata el hipotiroidismo es el endocrinólogo . ¿Cuál es el hipotiroidismo primario? Se entiende por hipotiroidismo primario a la falta de producción de la hormona tiroidea originado en una alteración en la glándula tiroides , funcionando correctamente el eje hipotálamo-hipofisario. Si quieres descubrir todos los consejos y cuidados que debe de tener una mujer embarazada, haz nuestro test sobre el embarazo .
Obesidad Mórbida
Enfermedad

Obesidad Mórbida

¿Qué es la obesidad mórbida? La obesidad mórbida es un exceso de peso de la persona en la que el índice de masa corporal o IMC se encuentra por encima de 40. Se define el IMC como el peso en kilogramos dividido por la altura en metros al cuadrado. La obesidad mórbida se considera la forma más extrema de obesidad. Tipos de obesidad mórbida Existen diferentes tipos de obesidad: Obesidad mórbida grado 3 o de alto riesgo, con IMC igual o mayor a 40. Obesidad mórbida grado 4 o extrema, con IMC por encima de 50. Obesidad grado 1 y 2, no se considera obesidad mórbida, en el grado 1 el IMC se encuentra entre 30 y 34.9 y en el grado 2, de 35 a 39.9. Causas de la obesidad mórbida Aunque la causa principal de la obesidad mórbida se produce por un mayor consumo de calorías ingeridas frente a las calorías gastadas, son múltiples las causas que dan lugar a este proceso. Causas genéticas: este es el caso de la enfermedad o síndrome de Prader Willi y el síndrome de Bardet Biedl, hay que tener en cuenta que hay asociación de obesidad familiar, hay familias de obesos. Esto hace pensar en una causa genética, pero también las familias comparten las mismas formas de comer, por lo que este factor también hay que tenerlo en cuenta. Factores ambientales: como son el consumo de ciertos alimentos y la cantidad de ellos, así como la falta de ejercicio físico. Problemas psicológicos de estrés, depresión o traumas: ya sea en la infancia o en la edad adulta, estos pueden colaborar en que la comida se establezca como una compensación. Secundario a enfermedades endocrinas: como el síndrome de Cushing, el hipotiroidismo o el uso de esteroides, puede dar lugar también a aumento de peso. Síntomas de la obesidad mórbida El síntoma principal de la obesidad mórbida es el aumento excesivo de peso, que se traduce en una disminución de movilidad, en una alteración de las articulaciones, mayor riesgo de diabetes mellitus, de enfermedades cardiovasculares como hipertensión, cardiopatía isquémica e ictus y, también puede producir síndrome de apnea del sueño. Otro problema asociado es el aislamiento social, que se produce por la falta de movilidad del paciente, pero también por el rechazo que un paciente siente por parte de la sociedad que le rodea, que considera que la obesidad se debe a una falta de interés del paciente por si mismo. Tratamiento de la obesidad mórbida El tratamiento de la obesidad mórbida lleva un conjunto de terapias para apoyar al paciente en la mejora de su situación. En primer lugar es necesario indicar una dieta y unos buenos hábitos alimenticios, así como ejercicios que el paciente pueda realizar para ayudarle a mejorar de su situación. Es preciso tratamiento psicológico y psiquiátrico de posibles alteraciones en esta esfera, como son la depresión y la ansiedad, además del apoyo psicológico necesario para mejorar los hábitos de vida del paciente. Suele ser necesario recurrir a tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida, que se puede clasificar en tres tipos de cirugía: restrictiva, cirugía malabsortiva y cirugía de restricción y malabsorción combinadas. Son cirugías restrictivas la banda gástrica, en la cual, se sitúa una banda de silicona para reducir el estómago, dando lugar a una saciedad más rápida. Manga gástrica, en ella se procede a dar una forma de manga al estómago, dando lugar a un menor tamaño del mismo y creando una saciedad con una menor cantidad de alimento ingerido. La cirugía malabsortiva o la derivación biliopancreática, en la cual se procede a disminuir el tamaño del estómago y a conectar este directamente con la segunda parte del intestino delgado, donde se secretan los jugos pancreáticos y biliares, evitando la absorción de alimentos en las zonas más próximas del intestino delgado. El bypass gástrico con Y de Roux, se une el estómago con la parte más distal del intestino, es, por tanto, restrictiva y malabsortiva. Pruebas complementarias de la obesidad mórbida Las pruebas complementarias para lo obesidad mórbida son una analítica de sangre para conocer los niveles de azúcar, colesterol y el recuento celular del paciente, radiología de tórax, espirometría y estudio de apnea obstructiva del sueño. El electrocardiograma permite conocer alteraciones cardiacas desconocidas hasta ese momento. Por último, es necesario también, el estudio del sistema gastroduodenal por medio de endoscopia, para planear de forma adecuada la posibilidad de una cirugía bariátrica. Factores desencadenantes de la obesidad mórbida El factor desencadenante principal de la obesidad mórbida es el desequilibrio entre las calorías consumidas y las calorías gastadas por parte del paciente. Factores de riesgo de la obesidad mórbida Los factores de riesgo para la obesidad mórbida son la presencia de esta dolencia dentro del grupo familiar, en la cual parecen estar implicados factores genéticos asociados a alteraciones en el consumo de ciertos alimentos muy calóricos y a una disminución del ejercicio físico. Complicaciones de la obesidad mórbida Las complicaciones que lleva aparejada la obesidad mórbida son alteraciones cardiovasculares como hipertensión arterial, mayor riesgo de ictus y de infartos cardiacos, problemas respiratorios con disnea intensa y apnea del sueño, dolores articulares, mayor tasa de gota, alteraciones de la salud mental tipo depresión y ansiedad, y enfermedades endocrinológicas como la diabetes mellitus y litiasis biliar. La mortalidad de este tipo de pacientes se presenta elevada respecto a lo que les corresponde por edad. Prevención de la obesidad mórbida La prevención de la obesidad mórbida se realiza con una alimentación equilibrada mediterránea, con consumo de frutas y verduras frescas, y hábitos de vida saludables con ejercicio diario que permite consumir parte de las calorías ingeridas. No se deben consumir bebidas azucaradas, ni refrescos de forma habitual, tampoco bollería industrial, ni comida rápida. Especialidades a las que pertenece Los especialistas implicados en el tratamiento de la obesidad mórbida son varios; endocrinos y nutricionistas, psiquiatras, neurólogos y cirujanos generales son los más implicados en el tratamiento y el control de la obesidad mórbida. Es importante contar con una unidad de fisioterapia que establezca un régimen de ejercicio acorde al paciente. Preguntas frecuentes ¿ Cuáles son los tipos de obesidad ? Los tipos de obesidad se clasifican en diferentes grados, en función del índice de masa corporal: grado 1, obesidad leve, IMC entre 30 y 34.9. grado 2, obesidad moderada, IMC entre 35 y 39,9. grado 3, obesidad mórbida, IMC por encima de 40. grado 4, obesidad extrema, IMC por encima de 50. El riesgo para los pacientes aumenta según aumenta el IMC. A mayor IMC, mayor riesgo para la salud del paciente. ¿ Cuáles son los riesgos de la obesidad grado 1 ? La obesidad grado 1 aumenta el riesgo de padecer enfermedades endocrinológicas como la diabetes, elevación de los niveles de colesterol y triglicéridos, lo que puede derivar a un mayor riesgo cardiovascular y de sufrir dolores articulares. Dentro de la obesidad, es la que menor riesgo presenta, aunque esté elevada respecto a un paciente con normopeso. ¿ Cuándo se considera obesidad mórbida ? La obesidad se considera obesidad mórbida cuando el IMC supera el nivel de 40, cuando supera el nivel de 50 se considera una obesidad extrema. ¿ Qué es androide y ginoide ? Los términos androide y ginoide respecto a la obesidad marcan la zona donde de forma preferente se va a acumular la grasa. La distribución androide es una distribución a nivel abdominal y de grasa visceral. La distribución ginoide es la que se localiza principalmente en la zona de las piernas, glúteos y muslos. La obesidad androide es la que presenta más riesgo de enfermedades cardiovasculares. ¿ Qué se puede hacer para evitar la obesidad infantil ? Para evitar la obesidad infantil, es importante controlar los hábitos alimenticios de los niños, su alimentación debe de ser rica en frutas y verduras y pobre en grasas, evitando especialmente la bollería industrial. Es importante también estimular la realización de ejercicio físico, controlando que no permanezcan sentados durante mucho tiempo.
Pancreatitis
Enfermedad

Pancreatitis

¿Qué es la pancreatitis? La pancreatitis es un proceso inflamatorio de la glándula pancreática (páncreas), de gran tamaño. Se ubica detrás del estómago y se encarga de fabricar jugos digestivos o enzimas que ayudan a descomponer los alimentos en la parte superior del duodeno o intestino delgado. El páncreas también es el encargado de producir insulina y glucagón, dos hormonas que ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre y que constituyen la principal fuente de energía del organismo. La pancreatitis se desencadena por la activación inapropiada de las enzimas pancreáticas, resultado de una autodigestión del páncreas. La inflamación puede ser súbita (aguda) o progresiva (crónica). Es más frecuente en hombres que en mujeres y suele aparecer entre los 30 y los 60 años. Es una enfermedad grave. Los casos leves de pancreatitis pueden desaparecer sin tratamiento , pero los casos graves pueden causar complicaciones potencialmente mortales. Tipos de pancreatitis Existen dos tipos de pancreatitis: Pancreatitis aguda : es un proceso inflamatorio agudo del páncreas con afectación variable de otros tejidos próximos y de órganos distantes, que se se produce generalmente por los cálculos biliares (piedras  en la vesícula biliar) o a un consumo excesivo de alcohol, fenómenos que pueden provocar una autodigestión del páncreas por las enzimas que produce. Tiene pocos días de duración. Pancreatitis crónica : es un proceso inflamatorio persistente (crónico) del parénquima y/o sistema ductal del páncreas, que tiene como consecuencia fibrosis y compromiso de sus funciones. Se debe generalmente a una repetición de la pancreatitis aguda. La ingesta  prolongada y excesiva de alcohol también puede ser la causa de la pancreatitis crónica. Causas de la pancreatitis La pancreatitis tiene lugar cuando las enzimas digestivas se activan mientras están en el páncreas, lo que irrita las células del páncreas y provoca inflamación. Cuando el páncreas funciona normalmente, las enzimas que segrega no se vuelven activas hasta alcanzar el duodeno. Pero, cuando el páncreas está inflamado, las enzimas se activan precozmente (mientras todavía están dentro del páncreas) y empiezan a atacar sus estructuras internas.   El tejido que recubre el interior del páncreas , encargado de fabricar enzimas, se lesiona debido a la actividad enzimática y, por lo tanto, deja de producir nuevas enzimas. Las causas principales de la pancreatitis en más de un 80% de los casos están provocadas por cálculos (piedras) biliares inadvertidas y el abuso del alcohol. Otras causas menos frecuentes son la genética, los traumatismos, o el consumo de algunos medicamentos, drogas o toxinas. Otro motivo es cualquier tumor o inflamación que obstruya el conducto que drena el páncreas. Síntomas de la pancreatitis Los síntomas de la pancreatitis incluyen: dolor en la zona abdominal superior , dolor abdominal que se extiende a la espalda, taquicardia, dolor abdominal que empeora después de comer, náuseas, fiebre, dolor con la palpación al tocarse el abdomen, vómitos, pérdida de peso de forma involuntaria, sangrado pancreático, que se manifiesta en manchas cutáneas similares a moratones en los costados o cerca del ombligo y heces de aspecto aceitoso y mal olor.   Tratamiento para la pancreatitis En los dos tipos de pancreatitis, no hay un tratamiento curativo . El de la pancreatitis aguda se enfoca en “dejar descansar” el páncreas mediante una dieta absoluta (no tomar nada) entre 2 y 4 días. Esto suele implicar la colocación de sonda nasogástrica y la administración de analgésicos intravenosos e hidratación por vena. En la pancreatitis crónica, el tratamiento es analgésico y se administran fármacos que ayuden a que las enzimas pancreáticas realicen adecuadamente su función. Hay que tener en cuenta que, en estos casos, con cada brote habrá más daños que irán limitando el funcionamiento del páncreas. Pruebas complementarias del tratamiento de la pancreatitis Para el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis es necesario realizar pruebas como: análisis de sangre para detectar niveles elevados de enzimas pancreáticas, tomografía computarizada para detectar cálculos biliares, ecografía abdominal para detectar cálculos biliares e inflamación del páncreas , o resonancia magnética para detectar anomalías en la vesícula, el páncreas y los conductos. Factores desencadenantes de la pancreatitis No se conoce un factor específico que pueda desencadenar este trastorno. Factores de riesgo de la pancreatitis Entre los factores que aumentan el riesgo de tener pancreatitis están: alcoholismo, cálculos biliares, ciertos medicamentos, fibrosis quística, antecedentes familiares de pancreatitis, niveles altos de calcio en la sangre, niveles altos de triglicéridos en la sangre , cáncer de páncreas, tabaquismo, sobrepeso y obesidad. Complicaciones de la pancreatitis Las complicaciones de la pancreatitis incluyen: Pseudoquistes. Insuficiencia renal . Problemas respiratorios . Diabetes. Desnutrición. Cáncer de páncreas . Prevención de la pancreatitis Para prevenir la pancreatitis es necesario: Evitar el sobrepeso . No tomar alcohol . Evitar el consumo de tabaco . Especialidades a las que pertenece la pancreatitis La pancreatitis pertenece a la especialidad de gastroenterología. La gastroenterología es la parte de la medicina que se ocupa del estómago y los intestinos y sus enfermedades, así como del resto de los órganos del aparato digestivo. Preguntas frecuentes ¿Cuál es la función del páncreas? El páncreas  es el encargado de fabricar jugos digestivos o enzimas, que ayudan a descomponer los alimentos en la parte superior del intestino delgado. El páncreas también es el encargado de producir insulina y glucagón, dos hormonas que ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre, la principal fuente de energía del organismo. ¿Por qué se inflama el bazo? El bazo se puede inflamar debido a muchas enfermedades , como infecciones, enfermedad hepática y algunos tipos de cáncer que pueden causar un aumento de tamaño del bazo. ¿Cuál es la función del bazo? El bazo forma parte del sistema linfático , que combate las infecciones y mantiene el equilibrio de los líquidos del cuerpo. Contiene los glóbulos blancos que luchan contra los gérmenes. El bazo también ayuda a controlar la cantidad de sangre del organismo y destruye las células envejecidas y dañadas. ¿Qué pasa si se rompe el bazo? Al romperse el bazo se produce un sangrado de este órgano, con lo consiguiente se produce una hemorragia interna. En algunas ocasiones, en el momento del traumatismo puede no ocurrir una rotura completa del bazo, si no una laceración o una rotura pequeña que produzca un pequeño sangrado. Existen otras causas de rotura de bazo aparte del traumatismo; esto puede ocurrir en enfermedades que produzcan una inflamación importante del bazo, de manera que se rompa la membrana que lo rodea, y por consiguiente aparece su hemorragia.