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Balance del 2020 en salud: luces y sombras del año del coronavirus
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Balance del 2020 en salud: luces y sombras del año del coronavirus

El año que se acaba pasará a la historia por las repercusiones de la pandemia de la COVID-19 en la salud mundial y los enormes retos que ha supuesto para los sistemas sanitarios y la tecnología biomédica. El 2020 llega a su fin. Esta frase, seguramente, dibujará cierto alivio en la expresión de muchas personas, ya que existe la visión generalizada de que este no ha sido un gran año, especialmente desde la perspectiva de la salud. Sin duda que la pandemia de la COVID-19 todavía recorrerá buena parte del 2021 y será recordado como un acontecimiento que marcará una época. Sin embargo, el 2020 también ha sido un año de avances y de esperanza. El desarrollo en tiempo récord de la vacuna contra la COVID-19 ha supuesto un hito sin precedentes de la investigación y la tecnología sanitaria. También otros elementos han cobrado protagonismo este año y es oportuno destacarlos, como el teletrabajo y la telemedicina. En cualquier caso, el 2020 −como todos los años− ha tenido luces y sombras. 2020, el año de la pandemia por coronavirus Este año será recordado por la aparición de la pandemia mundial del coronavirus. El SARS-CoV-2 fue identificado en la ciudad china de Wuhan a finales del año 2019 y en pocos meses ya se había expandido por todo el mundo provocando miles de muertes. La nueva infección pasó de verse como algo lejano y exótico a provocar el confinamiento de todo el país durante meses. En ese periodo solo se permitió salir de casa para tareas indispensables, con el fin de contener la pandemia y que no se colapsaran los servicios sanitarios. El tránsito desde la aparición de la pandemia fue complejo, ya que nadie estaba preparado para una situación como esa. La falta de material sanitario, incluyendo los utensilios más elementales como las mascarillas y EPIs, fue una clara muestra de ello. Desde el 14 de marzo hasta el 21 de junio se decretó el estado de alarma que fue acompañado del confinamiento de toda la población. Estas medidas restrictivas permitieron reducir los contagios y la presión hospitalaria de manera significativa. Tras el verano, aumentaron nuevamente los contagios e hizo acto de presencia la segunda ola de la pandemia, en la que todavía nos encontramos, con una incierta evolución para la Navidad y el comienzo del 2021. Cambios en las relaciones y la salud: la hora de la telemedicina Una de las consecuencias principales de la pandemia en general y del confinamiento obligado en particular en el ámbito laboral fue el crecimiento del teletrabajo . La obligación de quedarse en casa, junto con la necesidad de continuar con la actividad productiva promovió respuestas como el trabajo desde casa, una modalidad que ya estaba tomando relevancia en algunos sectores y que se vio muy espoleada por la pandemia. De algún modo, el teletrabajo se plasmó en el ámbito sanitario con la proliferación de la telemedicina . La pandemia de la COVID-19 hizo proliferar los servicios de salud a distancia para evitar los contagios en los centros de salud y hospitales y cuando los servicios sanitarios estaban más volcados en atender a los pacientes afectados por el coronavirus. De este modo, las videoconsultas y la asistencia a distancia cobraron un especial protagonismo, permitiendo conectar con el médico en cualquier momento y desde cualquier dispositivo, ya sea móvil, tablet o PC y sin necesidad de desplazarse al centro de salud. En Savia fuimos de los primeros en ofrecer videoconsultas, una herramienta de comunicación instantánea para que los pacientes pudieran ser atendidos por el especialista médico de forma inmediata sin salir de casa y con todas las garantías. La importancia de las fuentes fiables de información sobre salud Otro de los temas que han cobrado gran protagonismo durante este año es el derecho a acceder a información veraz y contrastada, especialmente en el ámbito de la salud. Ha sido evidente que las informaciones poco rigurosas y las fake news han podido causar un enorme perjuicio en un contexto sanitario en el que la actitud y el comportamiento de la población se han configurado como elementos cruciales. De este modo, poder disponer de contenidos e información fiable sobre temas de salud −o incluso la posibilidad de poder acceder de forma inmediata a especialistas sanitarios− pueden ser elementos esenciales en el contexto de problemas sanitarios como el de la COVID-19. Pruebas para el diagnóstico y vacunas contra la COVID-19 Dado el impacto de la pandemia en la salud a nivel global, múltiples grupos de investigación se pusieron a trabajar en primer lugar para encontrar test y pruebas analíticas fiables para poder diagnosticar la infección por el virus SARS-CoV-2, y también una vacuna eficiente contra la COVID-19. A finales del 2020, más de 60 vacunas desarrolladas por grupos de investigación de todo el mundo se estaban probando en estudios clínicos con humanos. Algunas de ellas contaban con el respaldo de grandes empresas farmacéuticas. En una fase menos avanzada se encontraban cerca de 90 proyectos de vacunas que estaban siendo investigadas con animales de laboratorio. Finalmente, una veintena de vacunas habían llegado a la etapa final previa a su comercialización, la fase III del ensayo clínico, en la que se evalúa la eficacia y seguridad de la vacuna candidata con un número considerable de participantes. Ciertas vacunas incluían novedades biotecnológicas destacables, como la primera vacuna aprobada, la de Pfizer, que utiliza la técnica novedosa del ARN mensajero . Algunas vacunas ya fueron aprobadas por las autoridades de EE.UU. y la UE, la FDA y la EMA , como la de Pfizer y Modera, por lo que ya se estaba vacunando a la población más vulnerable en países como Reino Unido, Rusia y Estados Unidos. En Europa los planes son de comenzar con la vacunación antes de que acabe el año. 2021 será mejor Todos tenemos la mirada puesta en 2021 y esperanzados con las cosas buenas que puede traer. Sin duda, la vacunación paulatina de la población puede suponer el inicio del fin de la pandemia de coronavirus. Cuando eso esté sucediendo habrá que hacer un gran esfuerzo de reconstrucción por parte de todos. Pero sin ninguna duda el nuevo año será mejor. ¡Feliz Navidad y feliz 2021! Bibliografía Ministerio de Sanidad. Enfermedad por nuevo coronavirus, COVID-19 . Pardi N et al. mRNA vaccines - a new era in vaccinology. Nat Rev Drug Discov 2018; 17(4): 261-279. doi: 10.1038/nrd.2017.243 . Europena Medicines Agency. COVID-19 vaccines: development, evaluation, approval and monitoring. 2020 .
Nuevo test TMA para la COVID-19
Artículo especializado

Nuevo test TMA para la COVID-19

A las pruebas disponibles para la detección del SARS-CoV-2 , virus causante de la COVID-19,  hay que unir el nuevo test TMA (siglas en inglés de amplificación mediada por transcripción). Se trata de una técnica molecular muy similar e igual de fiable que la utilizada en la prueba PCR. TMA y PCR, procedimientos parecidos Para obtener la muestra de ambas pruebas hay que proceder de la misma manera. Con la ayuda de un hisopo o bastoncillo se obtiene el exudado de la zona nasofaríngea por parte del personal sanitario. A partir de la muestra biológica, tanto la prueba PCR como el test TMA analizan la presencia de material genético vírico, lo amplifican y lo identifican. La diferencia metodológica es que la PCR introduce un procedimiento previo consistente en convertir el ARN del coronavirus en ADN, mientras que el test TMA detecta directamente el ARN que es el material genético del SARS-CoV-2. Esto implica una simplificación en los procedimientos analíticos a la hora de identificar el coronavirus. Se trata de las dos pruebas más fiables −y comparables− para la detección del coronavirus y establecimiento del diagnóstico de la COVID-19, ya que ambas son capaces de detectar la presencia del virus a través de su material genético a concentraciones muy bajas. Además, ambas diagnostican la infección cuando está activa, a diferencia de las pruebas de antígenos que pueden identificar partes del virus correspondientes a una infección ya superada. En Savia están disponibles las pruebas TMA desde 79€ ,  PCR desde 79€ y los test de antígenos desde 30€ . Además, existe la opción de test a domicilio desde 92€ . Test TMA, aceptado por el Ministerio de Sanidad para viajar El Ministerio de Sanidad comunicó recientemente la equiparación de la prueba PCR y el test TMA . De este modo, ambas pruebas son válidas y pueden servir como análisis requeridos para entrar en España por avión desde zonas de riesgo de la pandemia. Test TMA, una prueba más para viajar seguro estas navidades La técnica utilizada por el test TMA ha sido desarrollada por la multinacional de origen español Grifols y constituye una prueba más para garantizar que los viajes y reuniones con familiares y amigos de estas navidades se realicen de manera segura. De este modo, seguir todas las recomendaciones sanitarias para evitar contagios y hacerse una prueba diagnóstica antes de viajar, como una PCR, test de antígenos −y ahora también el test TMA− son la mejor garantía para pasar unas navidades más seguras. Las pruebas se realizan sin cita previa, acudiendo a los centros que están habilitados, teniendo los resultados disponibles en 48 h. Si necesitas una prueba COVID-19 para viajar seguro estas navidades, compra ahora tu test y viaja seguro : TMA desde 79€, PCR desde 79€, test de antígenos desde 30€ y test a domicilio desde 92€. Bibliografía Ministerio de Sanidad. Notas de prensa. España también permitirá que los viajeros de zonas de riesgo acrediten un diagnóstico negativo de COVID con una prueba de Amplificación Mediada por Trascripción (TMA). 9/12/2020 . Test de diagnóstico y cribado de COVID-19. Consultado 16/12/2020 . Beck ET et al. Comparison of Quidel Sofia SARS FIA Test to Hologic Aptima SARS-CoV-2 TMA Test for Diagnosis of COVID-19 in Symptomatic Outpatients. J Clin Microbiol 2020: JCM.02727-20. doi: 10.1128/JCM.02727-20 .
Viajar a Canarias con seguridad en Navidad
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Viajar a Canarias con seguridad en Navidad

Estas Navidades pueden ser diferentes a las demás. Las restricciones provocadas por la pandemia de la COVID-19 van a condicionar la movilidad, el tipo de reuniones y las celebraciones navideñas en general. También va a ser difícil encontrar un lugar para viajar que sea seguro y que ofrezca incentivos para descansar y dar la bienvenida al 2021, que seguro será un año mejor que el 2020. Uno de estos escasos destinos está en las Islas Canarias , donde la epidemia está afectando mucho menos que en otras zonas y donde se permite viajar, simplemente realizándose una prueba diagnóstica negativa de coronavirus con un margen de 72 h antes del viaje. En concreto, las dos pruebas que se pueden utilizar son una prueba PCR o un test rápido de antígenos . En Savia están disponibles las pruebas PCR desde 79€ y los test de antígenos desde 30€ .  También existe la opción de test a domicilio desde 92€ . Viajar seguro es posible El conocimiento del coronavirus desde etapas muy tempranas de la pandemia ha permitido tener pruebas de laboratorio a nuestro alcance capaces de detectar de forma muy fiable el virus en una persona. De este modo, la única manera de tener seguridad a la hora de viajar es realizarse una prueba diagnóstica de detección del SARS-CoV-2 , el virus causante de la COVID-19. Canarias, accesible con un test COVID-19 Existen muchos países y lugares de destino turístico que, directamente, han vetado la entrada de personas residentes en España o exigen una cuarentena a la llegada. De este modo, son escasos los destinos en los que se pueda viajar libremente. Dentro de las excepciones destaca un territorio que se encuentra dentro de nuestras propias fronteras: las Islas Canarias, a las que se puede acceder desde cualquier punto de España o el extranjero con una prueba de diagnóstico COVID-19 negativa. De este modo, el Gobierno de Canarias aprobó un decreto ley que permite acceder a los establecimientos turísticos de alojamiento de las islas demostrando la realización −en el plazo máximo de 72 horas previas a la llegada− de un test de diagnóstico de infección activa, mediante la aportación de un certificado, ya sea de forma telemática o en papel, que acredite que ha dado negativo en COVID-19. En este documento debe constar la fecha y hora de realización de la prueba, la identidad, el laboratorio responsable de su verificación y su naturaleza. Los niños menores de 6 años quedan excluidos de la obligatoriedad del test. Canarias se convierte así en la primera comunidad autónoma española en promover la realización de pruebas diagnósticas en el lugar de procedencia de cada turista. Canarias, destino seguro La situación epidemiológica condiciona las medidas restrictivas que las autoridades imponen en cada territorio. El actual estado de alarma permite a cada comunidad autónoma establecer medidas restrictivas en función de los niveles de expansión de la epidemia. Por ejemplo, la situación epidemiológica de Canarias ha hecho que no haya que imponer un “toque de queda” −con la prohibición de estar fuera de casa a partir de cierta hora− que sí está en vigor en el resto del país. Y es que Canarias es la comunidad autónoma donde menos casos de COVID-19 se documentan, muy por debajo del resto de territorios. Así, los casos diagnosticados en los último 14 días por 100.000 habitantes fueron 77, frente a la media nacional que está por encima de 300 y algunas CCAA que sobrepasan los 500. Disfrutar en Canarias de unas Navidades seguras Canarias es un destino privilegiado para el turismo. Su situación geográfica y sus condiciones climáticas convierten al archipiélago canario en un apetecible destino, especialmente en invierno. El mes de diciembre en las Islas Canarias está marcado por sus 22 °C de media en invierno y sus más de 10 horas de sol diarias. Es decir, una Navidad diferente, pero por su calidez. Pruebas disponibles para viajar a Canarias estas Navidades Para acceder a los establecimientos turísticos de alojamiento de Canarias es preciso que los usuarios turísticos mayores de seis años demuestren la realización, en el plazo máximo de 72 horas previas a su llegada, del test de diagnóstico de infección activa de la COVID-19 negativo. En el momento actual, se dispone de dos pruebas de detección de infección activa, la detección de ARN viral mediante PCR o un test rápido de detección de antígenos . En Savia están disponibles las pruebas PCR desde 79€ y los test de antígenos desde 30€ .  También existe la opción de test a domicilio desde 92€ . Test PCR COVID-19, la prueba más fiable El test PCR o prueba de la PCR es la técnica más sensible y fiable de los métodos disponibles para el diagnóstico de la COVID-19. Permite detectar y amplificar un fragmento de material genético −en el caso del coronavirus se trata de ARN− a partir de una muestra tomada de secreciones respiratorias del paciente. La PCR se caracteriza por tener una alta especificidad (diferenciando entre dos microorganismos muy similares), una alta sensibilidad (detectando cantidades mínimas del virus) y ser precoz, siendo capaz de detectar el virus en las primeras fases de la infección. El resultado de la prueba debe ser evaluado por un profesional de la salud. Test de antígenos COVID-19 El test de antígenos detecta, a partir de una muestra nasofaríngea, la presencia del antígeno o proteína del virus. Al contrario que la PCR, en la que los resultados tardan en estar disponibles varias horas, el test de antígenos permite tener los resultados en 15 minutos. De este modo, permite un diagnóstico rápido de la infección por coronavirus con la toma de una muestra de secreciones nasofaríngeas, siendo especialmente fiables si se hacen dentro de los 7 días del inicio de los síntomas. Pueden resultar en muchos casos una alternativa a la PCR. El test rápido de antígenos debe realizarse por profesionales de la salud. Si necesitas un test COVID-19 para viajar a Canarias estas Navidades, reserva cita ya en los mejores centros : PCR desde 79€, test de antígenos desde 30€ y test a domicilio desde 92€ . Bibliografía Interpretación de las pruebas diagnósticas frente a SARS-CoV-2. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad. 24 de abril de 2020. versión 2. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Ministerio de Sanidad. Enfermedad por coronavirus (COVID-19). Actualización nº 260. 27.11.2020 . Ministerio de asuntos Exteriores, Unión Europea y Cooperación. Servicios al ciudadano. Si viajas al extranjero . Boletín Oficial de Canarias Nº 233. Viernes 13 de noviembre de 2020-4265 . Ministerio de Sanidad. Comisión de Salud Pública. Aprobación de los test antigénicos como herramienta rápida de diagnóstico y cribado de la COVID-19 . Gobierno de Canarias. Portal de turismo .
Pruebas y test para el diagnóstico de la COVID-19
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Pruebas y test para el diagnóstico de la COVID-19

El diagnóstico microbiológico del SARS-CoV-2 −el virus causante de la COVID-19− es fundamental para el manejo de la enfermedad individual, así como para su transmisión en un contexto de pandemia. Las directrices sanitarias señalan que a todos aquellos casos sospechosos de infección por el SARS-CoV-2 se les realizará una PCR (u otra técnica de diagnóstico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas. Sin embargo, también es necesario disponer de pruebas rápidas, simples e idealmente con alta sensibilidad y precisión que se puedan realizar a gran escala. El objetivo es un diagnóstico precoz para el mejor manejo y monitorización de pacientes, así como la aplicación de medidas de prevención y vigilancia epidemiológica. Se considera caso sospechoso de infección por SARS-CoV-2 a cualquier persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita de cualquier gravedad que curse con fiebre, tos o sensación de falta de aire. También deben considerarse pacientes con enfermedad grave del tracto respiratorio inferior sin ninguna causa clara. Otros síntomas sospechosos incluyen mialgias, diarrea y aberraciones olfativas o gustativas. ¿Necesitas hacerte un Test de diagnóstico para detectar Covid-19?  Puedes reservar cita ya en los mejores centros. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. RT-PCR La RT-PCR o PCR − reacción en cadena de la polimerasa (por sus siglas en inglés) − es la técnica de referencia y de elección en la actualidad para el diagnóstico de COVID-19. Es la prueba más sensible y fiable de los métodos disponibles. Tarda entre 2 y 4 horas en dar un resultado. Este puede ser positivo (presencia del virus en la muestra) o negativo (ausencia del virus). En qué consiste Este procedimiento de laboratorio permite copiar una pequeña cantidad de ADN millones de veces, de modo que haya suficiente cantidad para ser detectado. Sin embargo, el virus SARS-CoV-2 no contiene ADN de doble cadena como material genético, sino ARN de una sola cadena. Como las pruebas de PCR solo pueden hacer copias de ADN, primero hay que convertir el ARN en ADN. Esta acción se lleva a cabo por medio de una enzima llamada transcriptasa inversa (RT, por sus siglas en inglés) que convierte el ARN de una sola cadena en ADN de doble cadena. El ADN vírico se añade a un tubo de ensayo junto con los reactivos necesarios como cebadores (secciones cortas de ADN diseñadas para unirse al virus), y nucleótidos (moléculas que componen el material genético) y una enzima constructora del ADN. Finalmente, los colorantes fluorescentes añadidos al tubo de ensayo se unen al ADN copiado, aumentando su fluorescencia, lo que permite confirmar la presencia del virus en la muestra y, por tanto, que la persona está infectada. Cuando el virus no está presente en la muestra, los colorantes no aumentan su fluorescencia y la prueba será negativa. Muestras biológicas para la prueba Las muestras más utilizadas para el diagnóstico de COVID-19 son las nasofaríngeas −que ofrecen un mayor rendimiento− y orofaríngeas. La toma de la muestra, en forma de frotis o exudado, se lleva a cabo con un hisopo. Sin embargo, también ha sido posible obtener resultados positivos para SARS-CoV-2 en muestras no respiratorias: orina, heces y sangre. Limitaciones de la prueba Si bien las pruebas de PCR son la forma más fiable de comprobar la presencia del virus SARS-CoV-2, también tienen limitaciones. En primer lugar, la RT-PCR se realiza en laboratorios de Microbiología Clínica y necesita personal experto en Microbiología Molecular y medidas de Bioseguridad. Por otro lado, se necesitan unas horas para obtener resultados. Esto implica un límite en la cantidad de pruebas que un laboratorio puede llevar a cabo. Por ello, se están poniendo en marcha test rápidos de PCR que permiten realizar hasta 1.200 pruebas al día con un procedimiento automatizado. Otra limitación es la disponibilidad de los reactivos necesarios, especialmente en estos momentos en los que la demanda a nivel mundial de estas pruebas ha provocado escasez. La contaminación o la degradación también pueden causar problemas por falsos positivos (cuando no se tiene el virus, pero la prueba da positivo) o falsos negativos (cuando se tiene el virus, pero la prueba da negativo). Otra gran limitación de este tipo de pruebas es que sólo pueden indicar la presencia del virus en el momento de la prueba. No señala si se ha tenido el virus y ya se está recuperado, ni lo contagioso que pueda ser un paciente. Finalmente, el resultado negativo de la prueba no excluye la posibilidad de infección por SARS-CoV-2. ¿Necesitas hacerte un Test de diagnóstico para detectar Covid-19?  Puedes reservar cita ya en los mejores centros. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Test basados en la reacción antígeno-anticuerpo Actualmente se dispone de diversos test basados en la reacción antígeno-anticuerpo. Principalmente, se distinguen dos tipos: los que detectan antígenos o proteínas del virus ( test antigénicos ) y los que detectan anticuerpos −como la inmunoglobulina IgM o IgG− en la persona ( test serológicos ). En general, se trata de pruebas cualitativas que solo ofrecen resultado positivo o negativo. Las principales técnicas en las que se basa la detección de antígenos y anticuerpos son: Técnicas de aglutinación indirecta Inmunofluorescencia. Enzimoinmunoanálisis. Contrainmunoelectroforesis. Métodos luminométricos. Inmunocromatografía. De éstas, las más comunes en el diagnóstico del virus SARS-CoV-2 son la inmunocromatografía (para los test rápidos) y, los enzimoinmunoanálisis (ELISA, por sus siglas en inglés) para multianálisis de laboratorio. Test antigénicos En qué consiste La prueba consiste en la detección de las proteínas (antígenos) de la superficie del virus. En las pruebas antigénicas un resultado positivo significa, como en la PCR, que el virus está presente en la muestra. Tanto la PCR como el test antigénico proporcionan un diagnóstico específico en la fase inicial del brote. Muestras biológicas para la prueba A partir de una muestra de exudado del tracto respiratorio (nariz o boca). Limitaciones de la prueba Se trata de pruebas cualitativas cuyo resultado depende en gran medida de la calidad de la muestra (presencia suficiente del virus o sus proteínas). Test serológicos En qué consiste Consiste en la detección de los anticuerpos que producen las defensas del organismo. La inmunoglobulina M (IgM) es la primera en aparecer en cualquier infección. Se producen aproximadamente a los siete días, por lo que este tipo de diagnóstico no es tan efectivo al principio de la infección. Además de la IgM, también se detecta la presencia de otro anticuerpo, la IgG frente al SARS-CoV-2 en una muestra de sangre, suero o plasma. En el caso del ELISA (acrónimo en inglés de ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas) detecta anticuerpos producidos en la sangre del paciente debido a la infección con SARS-CoV-2. Para llevar a cabo la prueba, se deposita la muestra biológica junto con los reactivos (anticuerpos, antígenos y enzimas) que a partir de la reacción producida cambia de color. El tiempo de este tipo de pruebas suele llevar entre 1 y 3 horas. Normalmente, este tipo de pruebas se recomiendan de manera complementaria a la PCR, pero en situaciones en las que se hace necesaria la distribución masiva de pruebas, son de gran ayuda para detectar casos asintomáticos o leves. Muestras biológicas para la prueba La prueba se realiza a partir de una muestra de sangre. Limitaciones de la prueba Al principio de la infección todavía no se han producido anticuerpos, por lo que no es una prueba efectiva en esta fase. ¿Necesitas hacerte un Test de diagnóstico para detectar Covid-19?  Puedes reservar cita ya en los mejores centros. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Test rápidos Los kits rápidos que están disponibles presentan un funcionamiento similar a los test de embarazo y ofrecen un resultado en 10-15 minutos. En qué consiste Consiste en una pequeña superficie que contiene o bien anticuerpos que reconocen las proteínas del virus, en el caso de los antigénicos, o bien moléculas del virus que reconocen los anticuerpos generados por nuestro organismo para defenderse, en el caso de los serológicos. Los más comunes son los inmunoensayos de flujo lateral con tiras de papel inmunocromatográficas que funcionan mediante el reconocimiento de anticuerpos. Para ello, se toma una gota de sangre del paciente mediante punción en un dedo y se coloca en la abertura del dispositivo. Los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 que están presentes en la muestra quedarán capturados. Esto provoca un cambio de color en varias líneas, dependiendo del tipo de anticuerpos presentes (IgM, IgG, o ambos). Muestras biológicas para la prueba Una gota de sangre. Limitaciones de la prueba A pesar de su rapidez, este tipo de pruebas son menos fiables que la PCR, por lo que se complementan con esta técnica si el resultado es negativo o dudoso. Bibliografía Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Infecciones respiratorias y cardiovasculares. Elsevier, 2015. Estrategia de diagnóstico, vigilancia y control en la fase de transición de la pandemia de COVID-19. Indicadores de seguimiento. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad. Actualizado 12 de mayo de 2020. Interpretación de las pruebas diagnósticas frente a SARS-CoV-2. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad. 24 de abril de 2020. versión 2. Grupo de expertos SEIMC para el análisis del diagnóstico microbiológico del COVID-19. Documento de posicionamiento de la SEIMC sobre el diagnóstico microbiológico de CIVID-19. Carter LC et al. Assay Techniques and Test Development for COVID-19 Diagnosis. ACS Central Science Article ASAP. DOI: 10.1021/acscentsci.0c00501. World Health Organization. Laboratory testing for cornavirus disease (COVID-19) insupected human cases. Interim guidance 19 March 2020. Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria. COVID-19: Tipos de test para el diagnóstico y el cribado. https://www.fenin.es/. Visitado el 15/05/2020 ¿Necesitas hacerte un Test de diagnóstico para detectar Covid-19?  Puedes reservar cita ya en los mejores centros. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Descargar infografia Test Covid-19 Descargar infografia Resultados y recomendaciones Test Covid-19 Test Covid Test Coronavirus Test serológico Covid Test PCR Covid
Avances en la vacuna para la COVID-19: esperanzas contrarreloj
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Avances en la vacuna para la COVID-19: esperanzas contrarreloj

Los datos hechos públicos recientemente por parte de las farmacéuticas Pfizer, Moderna, AstraZeneca (Oxford) y el Ministerio de Salud de la Federación Rusa parecen acercar aún más las vacunas contra el SARS-CoV-2, el virus causante de la COVID-19 . Sin embargo, todavía quedan muchas cuestiones importantes por conocerse, como por ejemplo, si protegerán por igual a todos (incluyendo a los grupos de riesgo), por cuánto tiempo y qué tipo de protección, cuándo se podrá acceder definitivamente a la vacuna, etc Si quieres viajar tranquilo estas Navidades, hazte un Test para detección de Covid-19. Carrera contrarreloj para encontrar una vacuna Las vacunas generalmente requieren años de investigación y pruebas antes de llegar a un resultado exitoso. Sin embargo, la pandemia de la COVID-19 −uno de los mayores retos de salud pública a nivel global− a puesto a prueba el grado actual de desarrollo biotecnológico. De este modo, con grandes inversiones de por medio, muchos grupos de investigación científica junto con la industria farmacéutica se apresuran para poder producir una vacuna segura y eficaz contra el coronavirus. Más de 50 grupos de investigación diferentes de todo el mundo están probando vacunas en humanos mediante ensayos clínicos, y al menos 87 vacunas preclínicas están bajo investigación activa en animales. De este modo, más de 10 vacunas han llegado a la etapa de ensayo clínico de fase III (previa a su aprobación y comercialización) en la que se evalúa su seguridad y eficacia en un número elevado de personas. La mayoría de las vacunas candidatas se enfocan en la proteína de la espícula o gancho que utiliza el virus para entrar en las células. El motivo es que se trata de un antígeno inmunodominante, que provoca tanto la producción de anticuerpos como la respuesta de las células T por parte del sistema inmunitario. Los ensayos clínicos en marcha utilizan varias técnicas diferentes de vacunas que incluyen ARN mensajero , vacunas con vectores adenovirales , virus inactivados y glicoproteína adyuvante de la espícula. Todas ellas han mostrado respuestas con anticuerpos neutralizantes tras la inmunización que hay que estudiar a gran escala. Normalmente, en los ensayos a una parte de los participantes se les suministra la vacuna y a otra parte un placebo. Posteriormente se comparan los resultados de contagios en los dos grupos y las características de la infección. Si quieres viajar tranquilo estas Navidades, hazte un Test para detección de Covid-19. Eficacia de las vacunas más avanzadas Pfizer-BioNtech Los datos preliminares sobre la eficacia de la vacuna candidata BNT162b2 se dieron a conocer recientemente a través de una nota de prensa. Eficacia Estos resultados intermedios del ensayo de fase III muestran hasta la fecha una eficacia del 90% para prevenir la enfermedad entre los voluntarios participantes en el ensayo. Estos resultados se basan en las 94 personas identificadas que habían desarrollado la COVID-19 del total de 43.538 participantes. De este modo, una efectividad del 90% de efectividad implica que de los 94 casos de COVID-19, 8 personas como máximo habían recibido la vacuna, administrada en dos inyecciones con un intervalo de tres semanas. En la presentación de datos no se han comunicado problemas de seguridad graves. En la actualidad, se continúan recopilando datos de seguridad y eficacia adicionales hasta alcanzar 164 casos confirmados de COVID-19, estipulados en el protocolo del estudio. Mecanismo La vacuna BNT162b2 está basada en la innovadora tecnología de ARN mensajero , consistente en introducir ARNm que proporciona las instrucciones para que el cuerpo humano produzca el antígeno o proteína S del SARS-CoV-2 (la proteína que permite al coronavirus entrar en la célula y desencadena la reacción inmunitaria) y se promueva así la inmunidad contra el coronavirus. Este mecanismo se diferencia del más habitual en las vacunas, consistente en introducir un patógeno atenuado o una parte del mismo en el organismo para que el sistema inmune desarrolle defensas frente al microbio. Conservación Uno de los principales problemas para la distribución de la vacuna Pfizer-BioNTech es que precisa una conservación a temperaturas cercanas a los -80 °C. Producción La farmacéutica anunció una producción a nivel mundial de 50 millones de dosis de vacunas en 2020 y hasta 1.300 millones de dosis en 2021. Moderna Los resultados sobre la vacuna mRNA-1273 desarrollada por la farmacéutica estadounidense Moderna junto con el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (NIAID) fueron supervisados por un comité independiente antes de hacerse públicos por el Instituto Nacional de Salud de EEUU. Eficacia Los resultados preliminares del estudio en fase III, muestran una eficacia del 94,5%. De este modo, de los 30.000 voluntarios participantes en el estudio, se han documentado 95 contagios, de los que 90 correspondían al grupo placebo y 5 al grupo que recibió la vacuna. Se pudieron documentar 11 casos de COVID-19 grave, todos ellos en el grupo placebo, ninguno en el grupo vacunado. Mecanismo El modelo de vacuna mRNA-1273 está basado, al igual que la vacuna de Pfizer, en tecnología de ARN mensajero . Conservación La vacuna requiere de una temperatura de almacenamiento de -20 °C. La vacuna no requiere dilución previa a la vacunación. Si quieres viajar tranquilo estas Navidades, hazte un Test para detección de Covid-19. AstraZeneca-Oxford La vacuna que desarrollan la farmacéutica AstraZeneca junto con la Universidad de Oxford, la ChAdOx1 nCoV-2019, también ha dado a conocer datos preliminares recientemente. En primer lugar, ofrecieron los resultados de su estudio de fase II en la revista científica The Lancet. Posteriormente, se presentaron los datos preliminares del estudio de fase III, disponible en la Universidad de Oxford. Eficacia El estudio de fase II llevado a cabo con 560 personas sanas, de las que 240 eran mayores de 70 años, encontró que la vacuna era mejor tolerado en la población de más edad que en los jóvenes, produciendo una respuesta inmunitaria similar en ambos grupos. Por otro lado, la eficacia reflejada en el ensayo de fase III con 24.000 participantes en diferentes países (pretende llegar hasta los 60.000 al final del estudio), alcanzó el 90% según las dosis utilizadas. Los resultados preliminares corresponden a un análisis independiente llevado a cabo cuando el número de voluntarios que contrajeron la COVID-19 llegó a 131. De este modo, los resultados mostraron una eficacia de la vacuna del 70,4 %, con diferencias según las dosis utilizadas. Con dosis completas, la eficacia se redujo hasta el 62%, mientras que si la primera dosis de la vacuna se reducía a la mitad, la eficacia aumentaba hasta el 90%. En este último caso, la prueba se llevó a cabo en un subgrupo de 3.000 participantes en el que no se incluían pacientes mayores de 55 años. Mecanismo La vacuna ChAdOx1 nCoV-2019 está hecha a partir de una versión atenuada de un adenovirus responsable del resfriado común en chimpancés. Este ha sido modificado para incluir información genética del SARS-CoV-2, en este caso el gen de la glicoproteína de la espícula del coronavirus. Se ha preferido a los vectores derivados de virus humanos ya que la inmunidad preexistente podría reducir la inmunogenicidad. Se trata de un tipo de vacunas que se vienen utilizando desde hace décadas, por lo que se conoce su alto grado de estabilidad, facilidad de producción, transporte y almacenamiento. Conservación Una de las ventajas de esta vacuna es que no necesita congelación para su conservación. Es suficiente la temperatura de una nevera convencional (de 2 a 8 °C). Producción AstraZeneca ya está produciendo la vacuna con el objetivo de llegar a los 3.000 millones de dosis. Sputnik V Los datos sobre la vacuna Sputnik V fueron presentados por el Centro Nacional de Epidemiología y Microbiología Gamaleya del Ministerio de Salud de la Federación Rusa, que ofreció el segundo análisis provisional del ensayo clínico de fase III. Eficacia Los datos preliminares muestran una eficacia de la vacuna superior al 95%. El cálculo de la eficacia se realizó en base al análisis de los datos de 18.794 participantes que recibieron la primera y segunda inyección de la vacuna Sputnik V o un placebo. En ese momento se habían confirmado 39 casos de COVID-19. Mecanismo La vacuna Sputnik V utiliza una tecnología similar a la vacuna de AstraZeneca-Oxford, −en este caso con vectores adenovirales humanos− cuya singularidad radica en la utilización de dos adenovirus diferentes, lo que podría permitir una respuesta inmune más robusta. Conservación La producción de la vacuna se lleva a cabo mediante liofilización, por lo que se puede conservar a temperaturas de 2 a 8 °C. Producción El objetivo es distribuir la vacuna a 500 millones de personas a partir del inicio de 2021. Para la vacuna todavía falta tiempo. Si quieres viajar tranquilo estas Navidades, hazte un Test para detección de Covid-19. Bibliografía Organizaión Mundial de la Salud. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19): Vacunas (28/10/2020) . Ministerio de Sanidad. Vacunas y programas de vacunación. Vacunas COVID-19 . Coronavirus Vaccine Tracker. The New York Times (20/11/2020) . Ramasamy MN et al. Safety and immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine administered in a prime-boost regimen in young and old adults (COV002): a single-blind, randomised, controlled, phase 2/3 trial. The Lancet 2020; online first. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32466-1 . Abbasi J. COVID-19 and mRNA Vaccines—First Large Test for a New Approach. JAMA. 2020;324(12):1125–1127. doi:10.1001/jama.2020.16866 .
Viajar seguro en Navidad es posible: hazte una prueba para la COVID-19
Artículo especializado

Viajar seguro en Navidad es posible: hazte una prueba para la COVID-19

Si hay algo que ha caracterizado la pandemia de la COVID-19 desde su inicio es la incertidumbre. Sucedió en la primera ola y también está sucediendo en la segunda. Con las Navidades ya cercanas, mucha gente se pregunta si este año va a ser posible celebrarlas y si se podrá reunir con la familia y los amigos en condiciones de seguridad. La única manera de reunirse de forma segura es teniendo la certeza de que ningún miembro de la familia o de los amigos reunidos tiene la COVID-19. Eso solo es posible a partir de las pruebas y test disponibles para la detección del coronavirus. Si necesitas un test COVID-19 para viajar tranquilo estas Navidades, puedes reservar cita ya en los mejores centros . Navidades: viajes, reuniones y comidas familiares Con las Navidades ya muy próximas y con la vacuna en un horizonte que, en el mejor de los casos, quedará establecido en los primeros meses del año próximo, muchas son las incógnitas que quedan por resolver. En las reuniones navideñas con familiares y amigos se produce el contacto intergeneracional. Esto supone que los grupos de mayor riesgo, como las personas mayores, pueden quedar expuestos a la infección al interaccionar con personas más jóvenes, posibles portadores asintomáticos del virus. Por otro lado, el progresivo conocimiento del virus que ha tenido lugar desde que el coronavirus irrumpió a nivel global, ha permitido tener pruebas a nuestro alcance capaces de detectar de forma muy fiable el virus en una persona. De este modo, más allá de las acciones y medidas que las autoridades pongan en marcha para controlar la transmisión del virus, la única manera de estar seguros de que no estamos infectados y no suponemos un riesgo para su propagación es realizarnos una prueba diagnóstica de detección del SARS-CoV-2, el virus causante de la COVID-19. Pruebas disponibles para unas Navidades seguras Básicamente, son 3 las pruebas disponibles para detectar la presencia del coronavirus en una persona: PCR , test de antígenos y test serológico . Cada una tiene unas indicaciones específicas y, en algunos casos, son complementarias. Test PCR COVID-19, la prueba más fiable El test PCR o prueba de la PCR (siglas en inglés de reacción en cadena de la polimerasa) es la técnica más sensible y fiable de los métodos disponibles para el diagnóstico de la COVID-19, teniendo en cuenta el resto de factores de riesgo clínicos y epidemiológicos. Permite detectar y amplificar un fragmento de material genético −en el caso del coronavirus se trata de ARN− a partir de una muestra tomada de secreciones respiratorias del paciente (en breve estará disponible la posibilidad de realizar la prueba a partir de una muestra de saliva ). La PCR tiene 3 características básicas: Alta especificidad: puede diferenciar entre dos microorganismos muy similares. Alta sensibilidad: puede detectar cantidades de 20 copias/ml (o menos) de material genético viral. Es precoz : es capaz de detectar el virus en las primeras fases de la infección. El resultado de la prueba debe ser evaluado por un profesional de la salud. Si necesitas un test COVID-19 para viajar tranquilo estas Navidades, puedes reservar cita ya en los mejores centros . Test de antígenos rápido COVID-19 Se trata de un test que a partir de una muestra nasofaríngea detecta la presencia del antígeno o proteína del virus. Al contrario que la PCR, en la que los resultados tardan en estar disponibles varias horas, el test de antígenos permite tener los resultados en 15 minutos. El test de antígenos es de gran utilidad en casos sintomáticos sospechosos al incrementar la probabilidad de detección en los primeros 5-7 días. De este modo, el test rápido permite determinar si los síntomas son debidos a la infección por SARS-CoV-2, discriminado de manera rápida y efectiva los casos de COVID-19 frente a otros procesos virales como gripe, catarro común, etc. Es más limitada la información disponible sobre el rendimiento de este tipo de test cuando se utilizan para evaluar a pacientes asintomáticos o con síntomas leves. El test rápido de antígenos debe realizarse por profesionales de la salud. Test serológico de anticuerpos COVID-19 El test serológico para la COVID-19 consiste en la detección en la sangre de los anticuerpos que producen las defensas del organismo frente al virus. La inmunoglobulina M (IgM) es la primera en aparecer en cualquier infección, también en la COVID-19. Se producen aproximadamente a los siete días. Además, también se detecta la presencia de otro anticuerpo frente al SARS-CoV-2, la IgG, que aparece más tarde, cuando la infección ya se ha pasado. La técnica que utiliza este test es la inmunoabsorción ligada a enzimas o ELISA (por sus siglas en inglés). Para llevar a cabo la prueba, se deposita la muestra sanguínea junto con los reactivos (anticuerpos, antígenos y enzimas) que a partir de la reacción producida cambia de color. A partir de aquí, se estima la cantidad de anticuerpos presentes, lo que permite valorar la fase de la infección en la que se encuentra el paciente. El tiempo para obtener los resultados en este tipo de pruebas suele llevar entre 1 y 3 horas. Al principio de la infección todavía no se han producido anticuerpos, por lo que no es una prueba efectiva en esta fase. La prueba debe ser realizada por profesionales de la salud. Si tienes dudas, puedes chatear con un especialista para saber qué prueba para la detección de la COVID-19 te conviene en función de tu situación. Si necesitas un test COVID-19 para viajar tranquilo estas Navidades, puedes reservar cita ya en los mejores centros . Bibliografía Interpretación de las pruebas diagnósticas frente a SARS-CoV-2. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad. 24 de abril de 2020. versión 2. World Health Organization. Laboratory testing for cornavirus disease (COVID-19) insuspected human cases. Interim guidance 19 March 2020. Ministerio de Sanidad. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Actualización nº 250. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19). 13.11.2020 . Ministerio de Asuntos Exteriores. Si viajas al extranjero . 
Diagnóstico de la infección por coronavirus por medio de un test PCR en saliva
Artículo especializado

Diagnóstico de la infección por coronavirus por medio de un test PCR en saliva

Test de saliva a la venta en Savia. La mejor prueba para la detección del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 es el test de PCR o “ Polymerase Chain Reaction” (en español “Reacción en Cadena de la Polimerasa”). Esta puede detectar el material genético del virus incluso días antes de que aparezcan los síntomas. La muestra se obtiene habitualmente tomando con una pequeña torunda una muestra de las secreciones de la parte de atrás de las fosas nasales (que se denomina la nasofaringe) o también, a través de la boca, tomando una muestra en la garganta (que denominamos orofaringe) . Test de Saliva ya disponible en Savia. Busca ahora tu centro más cercano. Sin embargo, la toma de la muestra es un procedimiento invasivo que puede llegar a ser molesto o doloroso. Se han descrito complicaciones con la toma de la muestra como hematomas , erosiones de la mucosa nasal o sangrado . Además, el procedimiento se asocia a un riesgo de infección a la persona que toma la muestra y requiere el desplazamiento del paciente al lugar donde se le toma la muestra con el consiguiente riesgo de contacto o diseminación del virus. En la actualidad se han desarrollado técnicas que permiten la realización del test de PCR en saliva. Esta técnica salva todos los inconvenientes de la toma habitual de muestras en la faringe u orofaringe pues la muestra la recoge la propia persona interesada sin ningún tipo de procedimiento invasivo. El uso de saliva permite la recolección de la muestra en el propio domicilio con lo que se anula el riesgo de contacto con el virus en un centro sanitario. Además, ahorra desplazamientos y esperas por lo que se agiliza la obtención de los resultados. Al ser una prueba no invasiva , puede estar especialmente indicada en niños , en personas mayores y en  personas con problemas respiratorios , en las que la toma de la muestra tradicional resulta especialmente molesta o incluso peligrosa. Test de Saliva ya disponible en Savia. Busca ahora tu centro más cercano. La muestra para el test de PCR en saliva se obtiene simplemente depositando la saliva en un recipiente estéril que se proporciona para tal fin y que posteriormente se cierra de manera hermética. La única condición necesaria para obtener la muestra de manera correcta es estar en ayunas durante los 30 minutos anteriores a la toma de la muestra. Los resultados pueden estar disponibles en una 24 horas . La operativa del procedimiento es muy sencilla: se solicita la prueba online y en menos de 24 horas, el usuario recibe en el domicilio una caja que contiene el kit (un pequeño recipiente donde el paciente debe depositar la saliva) y las instrucciones para la recogida de la muestra. Antes d e recoger la muestra es necesario hacer un “microayuno” de unos 30 minutos durante los cuales no se puede comer, beber, fumar ni mascar chicle. Tras estos 30 minutos de ayuno, el usuario introduce saliva líquida directamente de la boca al tubo en cantidad suficiente para poder realizar la prueba (hasta la marca de 2 ml) y evitando que se generen burbujas. Una vez realizada la toma de la muestra se sella el recipiente, se introduce de nuevo en la caja y se solicita la recogida a la mensajería especializada que se encarga de llevar la muestra al laboratorio para ser procesada. En unas 24 horas, estimadas a partir de la recepción de la muestra en el laboratorio, el paciente recibe un correo electrónico cifrado con los resultados de la prueba. Test de Saliva ya disponible en Savia. Busca ahora tu centro más cercano. El coronavirus es un virus que se encuentra de manera predominante en las secreciones respiratorias de tracto respiratorio superior e inferior (es decir, desde la nariz hasta los pulmones), sin embargo llega a la saliva por varias vías. En primer lugar, el virus puede pasar fácilmente de las secreciones respiratorias a la saliva en la boca. En segundo lugar, el virus puede colonizar las glándulas salivares y excretarse directamente en la saliva. Finalmente, el virus que circula por la sangre también puede excretarse por secreciones que se produce a nivel de las encías y así mezclarse con la saliva. Los estudios indican que existe una alta concordancia entre los resultados de los test de PCR realizados en saliva y los test de PCR realizados en las secreciones respiratorias habituales obtenidas a través de la nariz o de la garganta. Incluso se han descrito casos en los que la PCR era negativa en las secreciones respiratorias y era positiva en la saliva . Al igual que la prueba estándar, los test de PCR en saliva son más sensibles durante la primera semana tras el inicio de los síntomas y su capacidad de detección va disminuyendo en los días sucesivos. En definitiva, el test de PCR en saliva permite la detección del coronavirus de manera fiable sin las posibles incomodidades asociadas a la detección tradicional en muestras respiratorias. Dados las ventajas de esta técnica es probable que su uso se generalice para realizar el diagnóstico de la infección por coronavirus de una manera segura y no invasiva . Test de Saliva ya disponible en Savia. Busca ahora tu centro más cercano.
Savia te regala un estudio genético con el Plan Anual Premium.
Artículo especializado

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Beneficios de la Atención Domiciliaria y nuevos servicios a domicilio en Savia.
Artículo especializado

Beneficios de la Atención Domiciliaria y nuevos servicios a domicilio en Savia.

La Atención Domiciliaria es un conjunto de intervenciones sanitarias que pueden aportan un gran valor en la prevención de enfermedades, la promoción de la salud o el tratamiento de muchas patologías. Clásicamente la Atención Domiciliaria se ha definido como el tipo de asistencia o cuidados que se prestan en el domicilio de pacientes que, debido a su estado de salud o a su dificultad de movilidad , no se pueden desplazar a un centro sanitario. Sin embargo, la pandemia por coronavirus está cambiando y en gran medida ampliando la definición de Atención Domiciliaria . En la actualidad las autoridades sanitarias recomiendan no acudir a los centros sanitarios a menos que sea estrictamente necesario. Esto está fomentando el desarrollo de la telemedicina , pues hay numerosas consultas que se pueden hacer de forma telemática. Sin embargo, la mayoría de las intervenciones diagnósticas o terapéuticas requieren el contacto directo con la persona, por ello la Atención Domiciliaria está tomando mucho protagonismo y es una opción muy valiosa para disminuir el riesgo de contacto con el coronavirus en los centros sanitarios.   Además, con la suspensión masiva de la actividad habitual de los centros sanitarios para centrarse en la atención de pacientes con COVID-19, y el aumento consiguiente de las listas de espera , muchos pacientes tienen necesidades que no se están cubriendo de manera conveniente . En este contexto, la Atención Domiciliaria se está adaptando a la situación de pandemia y, en la actualidad, cuenta con tecnología avanzada y profesionales muy experimentados que pueden ayudar a resolver numerosas necesidades que pueden llegar a estar no cubiertas en estos momentos. Una de las opciones de Atención Domiciliaria más novedosa e interesante es el diagnóstico de coronavirus en casa , ya que la toma de muestras tanto de las  pruebas rápidas de detección del virus como los test serológicos de detección de anticuerpos , o las pruebas PCR se pueden realizar en el propio domicilio. El diagnóstico domiciliario de coronavirus permite que no se corra el riesgo de infectarse o, especialmente, de exponer a otras personas a una posible infección en los centros sanitarios. También puede elegirse esta opción simplemente por la comodidad de no tener que desplazarse del domicilio. Por otra parte, hay personas que pueden necesitar cuidados de enfermería que habitualmente se prestan en los centros  de salud pero que se pueden prestar sin dificultad en el propio domicilio del paciente. Estas intervenciones incluyen sondajes nasogástricos y vesicales , administración de medicamentos inyectables vía intravenosa , intramuscular o subdérmica , o la realización de curas de todo tipo de heridas y úlceras. También pueden ser necesarios servicios de auxiliar de enfermería para la movilización o la atención de personas con algún grado de dependencia. Igualmente, numerosas técnicas, ejercicios o tratamientos especializados de fisioterapia se pueden prestar a domicilio. La podología es otra especialidad que ofrece la posibilidad realizar el diagnóstico y el tratamientos de afecciones del pie o de sus uñas, con la máxima calidad, y sin necesidad de desplazarse. Además, en ocasiones puede ser necesaria una consulta con un médico en el que la exploración física sea imprescindible . En este caso se puede contar con médicos de medicina general o incluso con cardiólogos que pueden realizar una historia clínica y una exploración física completa. Con estos elementos muchas veces se puede obtener una orientación diagnóstica, ajustar un tratamiento , solicitar pruebas complementarias , prescribir una receta , derivar al paciente en caso necesario, y sobre todo tranquilizar al enfermo y a la familia con una opinión médica experta. Una población de especial riesgo en esta época son las mujeres embarazadas . En este caso, también existe el servicio de matronas a domicilio que pueden proporcionar apoyo y atención a la mujer durante el embarazo y/o tras el parto , además de asesorar sobre pruebas diagnósticas , proporcionar educación maternal como la preparación al parto, o aconsejar sobre el cuidado del recién nacido . Savia ofrece la posibilidad de contar con cualquiera de estos servicios, y muchos más, de una manera rápida y sencilla. Dependiendo de la provincia, Savia ofrece los siguientes servicios a domicilio: Test PCR Covid a domicilio Test serológico Covid a domicilio Test rápido de anticuerpos Covid a domicilio Enfermería a domicilio Auxiliar de enfermería a domicilio Fisioterapia a domicilio Podología a domicilio Medicina general Cardiología a domicilio Matrona a domicilio   Savia además ofrece la ventaja de que si compras uno de estos servicios y eres nuevo usuario tendrás gratis servicios digitales ilimitados como un chat con especialistas médicos , videoconsulta inmediata 24h con emisión de receta , etc. En resumen, en esta pandemia la Atención Domiciliaria es una posibilidad cada vez más demandada. Este modelo de atención ofrece la posibilidad de realizar numerosas intervenciones en el propio domicilio de forma cómoda y rápida, y sin los riesgos y la molestia de desplazarse a un centro sanitario.

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Periodontitis
Enfermedad

Periodontitis

¿Qué es la periodontitis? Una enfermedad también conocida como piorrea y enfermedad periodontal , que pertenece a la especialidad de odontología y es considerada una dolencia de tipo grave. Tipos de periodontitis La periodontitis se puede dividir en tres tipos: Crónica : este tipo de periodontitis surge por malos hábitos como el consumo de tabaco, sumados a una gran acumulación de placa bacteriana y sarro debido a una mala higiene bucodental. Aguda : en este caso la periodontitis aparece de manera brusca, dañando el tejido blando, sin necesidad que haya un exceso de placa bacteriana o sarro. Es frecuente en adolescentes. Úlcero necrosante : es la periodontitis más grave. Es muy dolorosa y además de sangrado e inflamación de las encías puede desarrollar más síntomas, como úlceras en la boca, fiebre y malestar general. Causas de la periodontitis La periodontitis surge a causa de que se acumula placa bacteriana entre los dientes y encías. Esto se debe a que la placa, principalmente formada por bacterias , se adhiere al diente y a la encía debido a la acumulación de restos de comida. Esta placa bacteriana si no se retira, se acumula y endurece formando el sarro, el cual solo se puede retirar mediante el instrumental del dentista. El sarro, si no es retirado, provoca la gingivitis, que es la inflamación de las encías, y si esta no se trata, las bacterias llegan al tejido blando y al hueso de la mandíbula , debilitando el agarre de los dientes, lo que provoca la periodontitis. Síntomas de periodontitis Los signos y síntomas de la periodontitis son: Inflamación de las encías. Aumento de la sensibilidad de las encías. Retracción de las encías. Color brillante de las encías. Aparición de pus en los dientes y encías. Mal aliento. Los dientes se mueven y duelen al comer. Tratamiento para la periodontitis El tratamiento aplicado para la periodontitis varía según la gravedad y/o lo avanzada que esté la enfermedad. Si aún no ha profundizado mucho el tratamiento puede consistir en el raspado y alisado radicular , dos técnicas empleadas para la eliminación de sarro, además de la toma de antibióticos para la infección bacteriana. Sin embargo, si la enfermedad está muy avanzada se debe recurrir a la cirugía. La intervención quirúrgica variará según la necesidad de cada paciente. Puede ser una cirugía para realizar un raspado y alisado radicular más profundo, realizar un injerto óseo o del tejido blando , regenerar los tejidos, o estimular su regeneración. Pruebas complementarias del tratamiento de periodontitis Lo primero que llevará a cabo el médico será una evaluación física de la boca del paciente para ver la presencia de sarro , sangrado y/o debilidad de los dientes. Esto, sumado a los síntomas que le comunique el paciente, le permitirá elaborar un diagnóstico. No obstante, para cerciorarse y ver hasta qué profundidad ha llegado la infección , el médico pedirá pruebas de diagnóstico por imagen, como una radiografía dental. Factores desencadenantes de periodontitis La periodontitis es la infección de la encías que llega hasta el tejido blando y el hueso donde se soportan los dientes, siendo el principal factor desencadenante de esta enfermedad una gingivitis no tratada, puesto que la gingivitis es la enfermedad previa a la periodontitis y sus síntomas son la inflamación de las encías debido a la acumulación de sarro entre estas y los dientes. Factores de riesgo de periodontitis Los principales factores de riesgo que pueden aumentar que el paciente desarrolle periodontitis son: Edad :  cuanto mayor es la edad del paciente más probabilidad hay de padecer la enfermedad. Genética : esta enfermedad muchas veces está relacionada con los antecedentes familiares. Historial médico del paciente : la periodontitis puede ser causada por otras enfermedades que tenga el paciente que dañen el sistema inmunitario o que sean crónicas, como la diabetes. Si el paciente padece gingivitis y no se ha puesto en tratamiento. Hábitos de vida : el consumo de tabaco y otras sustancias sumado a una mala higiene bucal puede aumentar el riesgo de esta enfermedad. También una mala alimentación. Complicaciones de la periodontitis Pérdida de los dientes por su caída. Infección bacteriana. Anomalías en el corazón y los pulmones si las bacterias se van al torrente sanguíneo. Prevención de la periodontitis Tener una correcta higiene bucal. Cepillarse los dientes tras cada comida. Hacer uso del hilo dental y el enjuague bucal. Realizar revisiones dentales periódicas. Acudir al dentista a eliminar el sarro y la placa bacteriana. Especialidades a las que pertenece la periodontitis El especialista médico encargado de tratar la periodontitis es el odontólogo. Preguntas frecuentes ¿Qué precio tiene un curetaje dental? El curetaje dental se realiza dividiendo la boca en 4 cuadrantes, siendo el precio de cada cuadrante entre 60 € y 80 € . ¿Qué es la periodontitis agresiva? Es un tipo de periodontitis similar a la crónica , pero cuya aparición es brusca y ataca de manera muy rápida al tejido blando de la mandíbula sin haber excesiva presencia de sarro y/o placa bacteriana. ¿Qué es la profilaxis dental? La profilaxis dental se emplea tanto para mantener una buena higiene dental mediante la práctica periódica como para evitar el avance de la gingivitis y la periodontitis mediante la eliminación de las bacterias, el sarro y la placa en profundidad. ¿Qué es un especialista en endodoncias? El especialista en endodoncias es el endodoncista y es el médico encargado de mantener y/o recuperar el estado óptimo de salud de la parte perirradicular (alrededor de la raíz) del diente. ¿Qué diferencia hay entre un empaste y una endodoncia? El empaste se realiza tras la eliminación de una caries en la parte superficial del diente, mientras que la endodoncia se realiza en la zona del nervio del diente, extrayendo la pulpa dental.
Rinitis
Enfermedad

Rinitis

¿Qué es la rinitis? La rinitis es una inflamación de la mucosa nasal (su revestimiento interno), que produce síntomas característicos como congestión nasal, moqueo (rinorrea), estornudos y picor (prurito). Cuando esta inflamación se extiende a la mucosa de los senos paranasales (estructuras en forma de cavidad que se encuentran en el macizo facial), se denomina rinosinusitis. La rinitis más frecuente es la de origen alérgico afectando hasta a un 30% de las personas adultas. Este tipo de rinitis se asocia muy frecuentemente como síntoma acompañante en los pacientes diagnosticados de asma . Se puede considerar esta patología como de gravedad moderada, ya que supone una alteración en la calidad de vida del paciente muy importante, interfiriendo en su desarrollo laboral, personal, etc. Tipos y causas de la rinitis Hay distintas clasificaciones de la rinitis. Se pueden dividir los tipos de rinitis en : Rinitis alérgica : producida por una reacción exagerada del sistema de defensa a nivel de la mucosa de la nariz en respuesta a la toma de contacto con sustancias que producen esta reacción al inhalarlas (epitelios de animales, ácaros, inhalantes domésticos, pólenes, etc..). Dependiendo del tipo de sustancia que produce la alergia podrá presentarse de forma estacional o perenne. Rinitis no alérgicas : se producen por distintas causas. En este grupo podemos encontrar: Rinitis infecciosas producidas por un microorganismo como virus o bacterias. Rinitis vasomotoras: se producen por una hiperfunción del sistema nervioso (parasimpático). Rinitis ocupacionales: son debidas a una respuesta en la mucosa nasal ante agentes presentes en el trabajo (animales, graneros, maderas, látex, agentes químicos...etc.). Pueden ser debidas a una reacción alérgica o no. Rinitis producidas por alteraciones hormonales (durante el embarazo, la menopausia, toma de anticonceptivos, en los pacientes que presentan alteraciones tiroideas, etc.) Rinitis desencadenadas por la toma de fármacos como antiinflamatorios, reserpina, metildopa, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, anticonceptivos orales, vasoconstrictores, clorpromazina, etc. Rinitis emocionales: desencadenadas principalmente por el estrés y la estimulación sexual. Rinitis seca anterior: la inflamación de la mucosa se produce en los ? anteriores de la fosa nasal y se desencadena por factores ambientales de sequedad, contaminación, aire acondicionado, etc. Rinitis crónica atrófica: también denominada ocena. Es un estado más avanzado de una rinitis seca en el que se ha producido una alteración de la mucosa nasal persistente. Rinitis no alérgica con eosinofilia (NARES): en esta hay un aumento de eosinófilos en la mucosa nasal (un tipo de células de defensa) de forma perenne. Síntomas de la rinitis Los síntomas principales de las rinitis son congestión nasal, moqueo (rinorrea), estornudos, picor (prurito), sangrado nasal (epistaxis) y dolor de cabeza (cefalea). Puede ser uní o bilateral Dentro de cada una de las rinitis, pueden presentarse ligeras diferencias entre los síntomas que presentan. Así en algunas predomina la congestión nasal y dificultad para la respiración por la nariz, esto se da por ejemplo en la rinitis producida por una infección vírica en el catarro común, en el que aparece un moqueo (rinorrea) inicialmente acuosa y después más viscosa con disminución del olfato, con enrojecimiento en la zona nasal, acompañado de fiebre y malestar general. En la rinitis alérgica la congestión es el síntoma predominante acompañado de estornudo en salvas, picor nasal y/o ocular y rinorrea acuosa, apareciendo más frecuentemente en personas jóvenes. Así mismo, la rinitis vasomotora también establece como su síntoma principal la obstrucción nasal acompañada de crisis de moqueo o rinorrea clara con episodios de estornudos, apareciendo en pacientes de edades medias. En la rinorrea crónica no alérgico con eosinofilia (NARES), se presenta la obstrucción nasal con principal síntoma, sin picor ni estornudos. Esta enfermedad se asocia frecuentemente a la presencia de pólipos nasales (crecimiento de tejido anormal en la mucosa de la nariz) y asma. En la rinitis crónica hipertrófica aparece obstrucción nasal alternante, “habla” nasal y moqueo denso. En otras rinitis el síntoma más predominante es la sequedad nasal. Así pasa, por ejemplo, en la rinitis seca anterior en la que pueden aparecer costras nasales y sangrado (epistaxis) frecuente). En la rinitis crónica atrófica (ocena) además es característico que se produzca mal olor, aparecen costras en la mucosa y dificultad para oler. Tratamiento para la rinitis La consideración inicial fundamental es el evitar los desencadenantes que puedan estar asociados. Además, se aconseja lavados nasales con suero fisiológico. El tratamiento farmacológico puede basarse en antihistamínicos orales, para alivio de los estornudos el picor y la rinorrea. Además, pueden indicarse en ocasiones antihistamínicos tópicos, que mejoran los síntomas excepto la sensación de obstrucción nasal. Otra alternativa a nivel tópico son los descongestionantes tópicos (oximetazolina, fenilefrina, etc.), cuya principal desventaja es que no se pueden utilizar durante más de 7 días ya que pueden producir un efecto rebote. El tratamiento de primera línea en la rinitis alérgica son los corticoides tópicos (por ejemplo, mometasona, fluticasona, etc), empleados mientras duren los síntomas aunque sin cronificar su uso ya que pueden alterar la mucosa y además absorberse de forma sistémica . Los corticoides orales en ciclos cortos se utilizan en casos muy severos de rinitis alérgica. Otros tipos de fármacos son el bromuro de ipratropio, la inmunoterapia específica subcutánea, etc. El cromoglicato disódico está indicado en mujeres embarazadas y niños. La cirugía está indicada en aquellos casos que se precise la corrección de deformidades anatómicas, extirpación de pólipos , etc. Pruebas complementarias del tratamiento de la rinitis Rinoscopia anterior . Se trata de la visualización del aspecto de la mucosa nasal en la mitad anterior de las fosas nasales, con objetivación del moco, detección de pólipos, cuerpos extraños que se hayan podido meter, etc. Analítica de sangre y junto con las características de presentación y manifestación de la rinitis, se valora el aumento de eosinófilos. Pruebas cutáneas alérgicas (Prick-test) que confirman el diagnóstico por posible origen alérgico Estudio microbiológico de las secreciones nasales para detectar los microorganismos que pueden estar produciendo la infección y síntomas de rinitis. Pruebas de imagen como radiografías de cavum para descartar al aumento de las adenoides (vegetaciones) en los niños. En caso de sospechar patologías primarias que, de forma secundaria, produzcan la rinitis, se realizan otras pruebas de imagen como TAC o Resonancia Magnética, descartando así la presencia de tumores, pólipos, etc. Endoscopia nasal , con la introducción de un pequeño tubo flexible con una cámara en su extremo y una luz permite una visión directa del trayecto nasal Rinomanometría (estudio del flujo de aire que pasa a través de las fosas nasales a diferentes presiones durante la inspiración y la espiración), rinometría acústica (prueba que valora la geometría de las fosas nasales basándose en la reflexión de una onda acústica), que se realizan en casos seleccionados. Factores desencadenantes de la rinitis Los factores desencadenantes pueden ser la toma de ciertos medicamentos (IECAs, AINEs, anticonceptivos u otros tratamientos hormonales, beta-bloqueantes, inhibidores de la 5-fosfodiesterasa…), traumatismos o cirugía en la nariz, alteraciones hormonales, exposiciones ambientales o laborales a sustancias (cambios de temperatura, exposición al humo del tabaco, a fuertes olores, etc.) Factores de riesgo de la rinitis Factores genéticos predisponentes (tener familiares de primer grado con rinitis). Padecer otras enfermedades que se asocian a la aparición de rinitis (asma, dermatitis atópica, etc.). Exposición a sustancias que provocan la reacción anómala del sistema inmune y la aparición de los síntomas (polvo de semillas, madera o textiles, productos químicos, epitelio de los animales, ácaros, alimentos etc.) Complicaciones de la rinitis Pueden aparecer por la obstrucción y aumento de secreciones son: Desarrollo de infecciones como otitis, sinusitis, etc. Aparición de pólipos nasales . Hipertrofia de cornetes. Deformación de la boca con paladar ojival . Alteración de la calidad de vida (interferencia en la vida laboral, escolar, actividades de ocio, etc.) Insomnio. Aparición de halitosis (mal olor del aliento) Irritación de la piel de las aletas nasales (sus lados), al hacer fricción y roce de forma continua con pañuelos Irritación ocular con aparición de conjuntivitis asociada . Prevención de la rinitis Evitar la exposición a todas aquellas sustancias que actúan como alérgenos y desencadenan la sintomatología de la rinitis (polen, epitelio de perros...etc.) Uso de vacunas (inmunoterapia) destinadas a disminuir la reacción exagerada del sistema inmune en las alergias. Adecuada higiene de manos para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas de vías altas que producen rinitis (catarros, sinusitis, etc). Especialidades a las que pertenece la rinitis La rinitis es una patología cuyo diagnóstico inicial y tratamiento puede realizarlo el médico de atención primaria. Si él detecta alguna alteración grave, será remitido al médico especialista en otorrinolaringología. Preguntas frecuentes: ¿Qué es la alergia? La alergia es una alteración en el sistema inmune que puede detectar si una sustancia de anómala es un agente lesivo para el organismo, reaccionando de forma exagerada y activando una cascada de procesos inflamatorios dispares en el organismo que se convierte en algo lesivo para el propio cuerpo. ¿Es la rinitis un síntoma de la alergia? Dentro de las manifestaciones de alergias a sustancias que se inhalan puede manifestarse la rinitis de forma frecuente como síntoma de una alergia. ¿Puedo desarrollar alergia en cualquier momento de mi vida? Sí, en cualquier momento de la vida se puede producir una respuesta anómala del sistema de defensa ante cualquier agente (alimentos, químicos, pólenes…) aunque suele ser una alteración que se presenta de forma más frecuente desde la edad infantil. No se sabe con certeza por qué hay alergias que se originan cuando la persona tiene más edad, pero se ha asociado a posibles alteraciones hormonales o por disfunciones del sistema inmunológico . ¿Qué es la rinoconjuntivitis? Es la asociación de rinitis y conjuntivitis (inflamación de la mucosa nasal y la conjuntiva ocular “el blanco de los ojos”) que aparecen frecuentemente asociados cuando el paciente presenta alergia a una determinada sustancia (polvo, pólenes, etc.). Aparece congestión nasal, moqueo persistente acuoso, lagrimeo, ojo rojo, picor nasal y ocular. ¿Qué es la rinitis crónica? Es la aparición de los síntomas de rinitis de forma persistente debido a la repetición sucesiva de episodios de rinitis aguda que generan fenómenos inflamatorios que no desaparecen de la mucosa de la nariz. Aparece obstrucción nasal intermitente/persistente , disminución del olfato y moqueo.
Paperas
Enfermedad

Paperas

¿Qué son las paperas ? Las paperas o parotiditis es una enfermedad infecciosa producida por un virus (virus de la parotiditis) del grupo de los llamados Paramixovirus. Antes de que existiera la vacuna frente a este virus en el calendario vacunal infantil, la infección predominada sobre todo en invierno y primavera, con aparición de epidemias cada 2 - 5 años. Era una enfermedad habitual que aparecía en los niños. En la actualidad, más del 50%  de los casos se dan en adultos jóvenes. Salvo que existan complicaciones, no es una enfermedad grave. Tipos de paperas Primaria por infección vírica o secundaria por sobreinfección por bacterias en pacientes con las defensas bajas (inmunodeprimidos). Causas de las paperas La causa de las paperas o parotiditis es el desarrollo de una infección producida por un virus  de la familia de los Paramixovirus. La transmisión de la infección se realiza entre una persona enferma y una sana por medio del contagio al contacto con pequeñas gotitas de saliva o moco que contiene el virus. Síntomas de las paperas Tras un periodo de incubación de entre 15 - 25 días , puede existir una fase llamada prodrómica en la que existen síntomas como malestar general, fiebre y dolores musculares. Después pueden aparecer los síntomas más característicos con afectación de las glándulas parótidas (situadas en cada lado de la cara justo antes de las orejas) que se presentan inflamadas (una o las dos a la vez) y otras glándulas salivares, con dolor que aumenta al tomar líquidos ácidos y sensación de tumefacción y fiebre . Tratamiento para paperas No existe un tratamiento específico para las paperas. Los fármacos que se pautan van destinados al control de los síntomas. Se indica llevar una dieta blanda, evitando alimentos ácidos que provocan mayor salivación. Se pautan fármacos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, etc.) y aplicación de compresas frías en la región parotídea (por delante de la oreja). En el caso de complicaciones también se trata de forma sintomática según el tipo de complicación. Pruebas complementarias del diagnóstico tratamiento de paperas El diagnóstico de la parotiditis se basa mayoritariamente en la exploración física y la entrevista clínica por parte del médico . Pueden realizarse pruebas complementarias como analítica de sangre con la realización de una serología para detectar los anticuerpos específicos contra el virus (pequeñas proteínas del sistema de defensa que se producen para luchar contra el virus). También se puede detectar la presencia de pequeñas partes del virus (antígenos) o realizar un cultivo de células para detectar la presencia del virus en ellas. Factores desencadenantes de las paperas El principal factor de riesgo para padecer paperas es no estar vacunado de la triple vírica. S e trata de una vacuna incluida en el Sistema Nacional de Salud para niños . Factores de riesgo de las paperas No estar vacunado frente al virus que produce la parotiditis, incluida en la vacuna triple vírica. Estar en contacto con una persona que padece la enfermedad. Estar en centros cerrados como colegios, etc. Época del año: invierno. Complicaciones de las paperas Las complicaciones más frecuentes son: Meningitis: afectación del sistema nervioso central con inflamación e infección en las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal.Es la complicación más frecuente. Raramente deja secuelas, siendo la más frecuente la sordera. Orquitis y/o epididimitis : infección e inflamación de los testículos y el epidídimo (estructura que hay sobre los testículos). Puede causar infertilidad en los varones. Pancreatitis: aparición de dolor abdominal por presencia de inflamación de la glándula pancreática por la infección. Prevención de las paperas La prevención fundamental es la vacunación con la vacuna de la triple vírica que contiene la vacuna frente al virus de la parotiditis. Cuando se tiene contacto con un paciente diagnosticado de parotiditis se precisa siempre extremar las medidas de higiene, siendo algo fundamental el lavado de las manos. Especialidades a las que pertenecen las paperas La parotiditis o paperas es una enfermedad que habitualmente es diagnosticada y tratada por el pediatra de atención primaria o el médico de familia. Si existen complicaciones puede ser preciso la derivación del paciente a revisión hospitalaria o a consulta de especialistas de urología, neurología, etc., según la complicación que se dé . Preguntas frecuentes ¿Cuánto tiempo duran las paperas? Tras el periodo de incubación la inflamación de las glándulas parótidas tardan entorno a 3 días, generalmente primero una parótida y la otra 1 - 2 días después. Los síntomas ceden lentamente en 3 - 7 días. ¿Cuál es la vacuna contra las paperas? La vacuna contra las paperas o parotiditis está incluida en la vacuna llamada triple vírica en la que , además de producirse la inmunización contra este virus, también se vacuna al paciente contra el virus de la rubéola y el virus del sarampión, incluidas en la misma vacuna. Esta vacuna forma parte del calendario de vacunación infantil del Sistema Nacional de Salud español. ¿Cuál es el periodo de contagio de las paperas? El periodo de transmisión se da desde 7 días antes hasta 9 días después del inicio de los síntomas. ¿Cómo se contagian las paperas? El contagio se produce por el contacto con pequeñas gotitas de saliva o moco que contienen el virus de un paciente que tiene la enfermedad (al estornudar, toser, etc.) ¿Cuál es el efecto de la vacunación? La vacuna contra las paperas incluida en la triple vírica está compuesta por virus atenuados , es decir, virus a los que se les ha modificado para que no produzcan la enfermedad pero cuya estructura sí pueda ser detectada por el sistema inmunológico del organismo. Esto provoca en él una reacción de defensa en la que se producen anticuerpos (pequeñas proteínas capaces de reconocer la estructura del virus y “presentarselas” a las células de defensa del cuerpo para que actúen contra él). Así, en el organismo queda la memoria de esos anticuerpos y si en un momento futuro tras la vacunación el cuerpo toma contacto con el virus real, el sistema de defensa del organismo está preparado para reconocerlo, atacar y destruir antes de que produzca la infección.
Diátesis Hemorrágica
Enfermedad

Diátesis Hemorrágica

¿Qué es la diátesis hemorrágica? Las diátesis hemorrágicas son un conjunto de desórdenes en diferentes patologías donde ocurre un trastorno de la coagulación de la sangre que se manifiesta principalmente por una ausencia de coagulación y por hemorragias importantes. La predisposición del organismo a sangrar de forma anómala, puede ser debido a una alteración congénita o adquirida de cualquiera de los elementos que participan en el mecanismo fisiológico de la hemostasia como vasos sanguíneos, plaquetas y factores de coagulación. Es una enfermedad poco común, pero es grave si no se tratan las causas que desencadena la hemorragia de forma rápida, ya que puede llegar a ser mortal. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Tipos de diátesis Los tipos de diátesis pueden ser hereditarios o adquiridos y, muchas veces, es una manifestación común de una gran variedad de trastornos: Trastornos adquiridos: trombocitopenias (las más habituales), anticuerpos adquiridos frente a factores de la coagulación, fármacos, púrpuras vasculares y trastornos mixtos. Trastornos hereditarios: ocasionadas por una anomalía, déficit de factores de la coagulación, trastornos fibrinolíticos, trastornos plaquetarios (Enfermedad de Glanzmann), telangiectasias hemorrágicas vasculares y trastornos del tejido conectivo. Causas de la diátesis hemorrágica Las causas de la diátesis hemorrágica dependen de la etiología de la enfermedad: Diátesis causada por un trastorno de la hemostasia de plaquetas. Este tipo incluye patologías tales como trombocitopenia. Los factores de desarrollo pueden ser una disminución de la inmunidad, enfermedad renal y hepática, daño por virus, tratamiento quimioterapéutico y exposición a la radiación. Una enfermedad causada por alteraciones en los procesos de coagulación de la sangre, puede ser un trastorno de la fibrinólisis, el uso de anticoagulantes y fármacos fibrinolíticos, varios tipos de hemofilia, etc. Permeabilidad alterada de la pared vascular, causada por la falta de ácido escorbútico, angiectasia hemorrágica o vasculitis. Una enfermedad causada por la hemostasia de plaquetas , enfermedad de Von Willebrand, síndrome trombo hemorrágico, enfermedad por radiación, hemoblastosis, etc. Hemorragias debidas a trastornos de coagulación de la sangre. También asociadas a cambios en los procesos y compuestos orgánicos de la formación de plaquetas y hemorragias que se desarrollan como resultado de daño vascular. Síntomas de la diátesis hemorrágica Los síntomas de la diátesis hemorrágica son: Pequeñas manchas azuladas (similares a los hematomas). Erupción en la parte anterior del tobillo, las caderas o el exterior de los antebrazos. Si la erupción se combina con necrosis se forman úlceras. Sangrado en cualquier tejido y órgano como:  hemorragias cutáneas (petequias, equimosis, púrpura, hematomas), hemorragias por mucosas (epistaxis, gingivorragias, hematuria, hemorragias y hemorragia digestiva), hemorragia musculoesquelética (hemartrosis, hematoma intramuscular, retroperitoneal) o hemorragia intracraneal. Tratamiento de la diátesis hemorrágica El tratamiento de la diátesis hemorrágica va a depender siempre del tipo de enfermedad que tenga el paciente y que produce la hemorragia. Los complementos de vitaminas (vitamina K, P, C) en caso de daño a las paredes de los vasos sanguíneos. Hormonas glucocorticoides (medicamentos hormonales de la corteza suprarrenal) con una disminución en el número de plaquetas. La prednisolona a partir de 1 mg /kg al día se usa con mayor frecuencia, con la posibilidad de aumentar la dosis en 3-4 veces, el tratamiento puede durar de 1 a 4 meses. También se puede administrar factores coagulantes. En casos de diátesis hemorrágicas muy sintomáticas y profusas, se debe realizar una transfusión sanguínea como: Transfusión de plasma que contiene todos los factores que coagulan, permitiendo restablecer el nivel de todos los factores. Transfusión de plaquetas y de eritrocitos o hematíes, se usa en casos extremos como la anemia severa y coma anémico. Tratamiento quirúrgico: la cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía) se lleva a cabo con una hemorragia importante, ya que puede aumentar la vida útil de las células sanguíneas. Pruebas complementarias de la diátesis hemorrágica Para las pruebas complementarias del diagnóstico de la diátesis hemorrágica es fundamental realizar una correcta historia clínica al paciente, que incluya la presencia de enfermedades crónicas, el uso a largo plazo de medicamentos, antecedentes hereditarios, si tiene malos hábitos, historia de cáncer, etc. Características de la diátesis (tipo, cuantía, localización de la hemorragia, tiempo de latencia, relación con traumatismo previo). Entre las pruebas que se deben realizar son; análisis de sangre como hemograma completo y bioquímica, análisis de orina , recuento de plaquetas y los tiempos de coagulación. Se puede hacer punción de la médula ósea para evaluar su estado. Factores desencadenantes de la diátesis hemorrágica No existen factores desencadenantes específicos de la diátesis hemorrágica. Factores de riesgo de la diátesis hemorrágica Los factores de riesgo de la diátesis hemorrágica pueden ser: antecedentes familiares, elevado consumo de fármacos, ciclo menstrual anormal, historia previa de sangrado en la niñez , enfermedades renal o hepática, enfermedades inmunológicas, virus, tratamiento con quimioterapia, infecciones drogas, cáncer, sangrado en el post parto, exceso de anticoagulante, deficiencia de los factores de coagulación, o intoxicación como la exposición a un veneno. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Complicaciones de la diátesis hemorrágica Las complicaciones de la diátesis hemorrágica incluyen: Anemia severa. Hemorragia interna. Trastornos de la inmunidad y manifestaciones alérgica. Riesgo de infección por VIH. Inmovilidad de la articulación acompañado de entumecimiento y parálisis. Prevención de la diátesis hemorrágica La diátesis hemorrágica es muy difícil de prevenir, pero existe alguna medida que se puede llevar a cabo para garantizar su desarrollo y evitar complicaciones. Alimentación saludable, con una nutrición adecuada y equilibrada. Consumir complementos vitamínicos ricos en vitamina K. Realizar tratamiento oportuno de las enfermedades antiinflamatorias. Evitar la exposición al sol. Acudir de forma regular al médico ante algún signo de sangrado. Especialidades a las que pertenece La especialidad a la que pertenece la diátesis hemorrágica es la hematología, ésta se encarga de tratar y diagnosticar las enfermedades de la sangre o hematológicas. Preguntas frecuentes ¿Qué es una citología? La citología es una técnica que consiste en observar el comportamiento de las células a través del microscopio para estudiar su morfología. Es empleada en numerosas especialidades médicas y quirúrgicas. ¿Cuáles son las principales enfermedades de la sangre? Las principales enfermedades de la sangre son: anemia, hemofilia, leucemia, hemocromatosis, mieloma múltiple, trombocitopenia inmune primaria, policitemia y talasemia. ¿Qué es una diátesis hemorrágica trombopénica? La diátesis hemorrágica es la alteración de los trombocitos . La funcionalidad plaquetaria está alterada con recuento plaquetario normal. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.