Entrar
  1. Savia
  2. Contenidos de salud
  3. Artículos Especializados

Artículos Especializados

Teletricología: consultas médicas telemáticas sobre alopecia
Artículo especializado

Teletricología: consultas médicas telemáticas sobre alopecia

Tratamiento próximamente disponible en Savia. ¿Sabías que la alopecia es la principal preocupación estética de los hombres? Aunque las mujeres tampoco están exentas de sufrir una caída del cabello severa con su consiguiente impacto emocional, la incidencia en el sexo femenino es menor. La calvicie supone una imagen de envejecimiento prematuro , por lo que las personas que la padecen suelen ver mermada su autoestima y calidad de vida. La disciplina médica que nos permite realizar diagnósticos sobre patologías capilares y determinar sus posibles tratamientos es la tricología . Un tricólogo es un dermatólogo especializado en los problemas del cuero cabelludo y alopecias. La calvicie común o alopecia androgenética es una de las más frecuentes. De hecho las cifras hablan por sí solas, el 20% de los varones de 20 años se ven afectados por este problema. Cifra que se incrementándose en un 10% por cada década que cumplen. Estos datos suponen que la mitad de los hombres que superan los 50 años se ven afectados por esta pérdida pronunciada de cabello. Se han realizado diferentes estudios en esta materia. Hamilton estableció una primera clasificación que, posteriormente, fue modificada por Norwood y establece un patrón claro sobre el desarrollo de este tipo de alopecia. En primer lugar, se ven afectadas las entradas y la coronilla. Finalmente, esta patología elimina todo el pelo de la parte superior de la cabeza. Habitualmente, queda una franja de pelo en forma de herradura que va desde una oreja a la otra, pasando por la nuca. En el caso de las mujeres, hasta un 30% de las mismas puede verse afectada por esta pérdida severa de pelo. Esta ausencia también se produce en la parte superior de la cabeza, aunque en estos casos se suele mantener la línea de implantación frontal. Además, las alteraciones hormonales agravan esta patología capilar. Otros tipos de alopecia Pérdida en una o varias zonas tanto en la cabeza como en otras partes del cuerpo (cejas, barba, etc.). Se considera que es consecuencia de un proceso en el que influyen varias causas: predisposición genética, factores psicológicos y/o alteraciones autoinmunes. Efluvio telógeno. Se trata de una pérdida temporal, generalmente el pelo vuelve a crecer. Puede aparecer en periodos de estrés, después del parto, por la ingesta de anticonceptivos, por problemas de salud como un déficit de hierro, etc. Alopecias cicatriciales. Son las que aparecen como consecuencia de un traumatismo, quemaduras, etc. Acciones que producen la destrucción del folículo piloso. ¿En qué consiste la teletricología? El tricólogo estudiará cada caso en concreto, estableciendo el problema que genera la ausencia de cabellos y anticipándose a la evolución de la patología. También establece el mejor tratamiento para cada paciente en función de los datos y la información recopilada. Ahora bien, como en otras áreas de la dermatología, la imagen es la principal herramienta para realizar el diagnóstico o para evaluar la evolución de un determinado tratamiento. Es aquí donde ponemos en valor el papel de la teletricología para realizar consultas telemáticas por videoconferencia, correo electrónico o el envío de imágenes y conversación telefónica con el doctor. ¿En qué casos se debe acudir presencialmente a consulta? Cuando sea necesaria la realización de pruebas complementarias para realizar un estudio más en profundidad o para analizar mejor la evolución de un determinado tratamiento. Entre las principales pruebas relacionadas con el cuero cabelludo, podemos establecer las siguientes: Tricograma. Es una prueba que permite analizar el estado de salud del cabello. Para realizarla, el doctor extraerá un mechón de pelo desde la base. Generalmente, se obtiene la muestra de la parte superior de la cabeza y de los laterales. La muestra se analiza al microscopio para determinar qué problema capilar padece el paciente o la evaluación del tratamiento aplicado. Tricoscopia. Es menos invasiva, ya que se vale de tecnología para generar imágenes del cuero cabelludo y los folículos sin necesidad de arrancar ningún cabello. El aparato permite conseguir un gran aumento, mediante una lente polarizada. Su éxito reside en que es cómodo para el paciente y permite realizar un diagnóstico preciso sobre el tipo de alopecia o la evolución de un determinado tratamiento. En definitiva, la teletricología permite reducir los tiempos de espera para recibir un diagnóstico o determinar un tratamiento. Minimizando los desplazamientos y los tiempos de espera en la clínica. Este tipo de consultas se han popularizado mucho con la crisis sanitaria por el COVID-19 , aunque en este campo dermatológico ya se venían desarrollando con una elevada tasa de conformidad por parte de los pacientes. De todas formas, en algunos casos, el médico especializado en este tipo de patologías puede requerir la presencia del paciente en consulta para realizar diferentes pruebas que le permita asegurar el diagnóstico o evaluar en profundidad la evolución del tratamiento en el tiempo. En Clínica IMEMA somos expertos en tricología y alopecia . Sólo utilizamos productos y tecnología de la más alta calidad. Con nosotros tendrás la tranquilidad de estar en manos de profesionales de contrastada experiencia y reputación, a la altura de una de las clínicas capilares más prestigiosas de Europa.
Liposucción: la intervención que revolucionó la medicina estética
Artículo especializado

Liposucción: la intervención que revolucionó la medicina estética

Tratamiento próximamente disponible en Savia. La grasa tiende a acumularse en diferentes zonas de nuestro cuerpo y su distribución difiere en función del sexo. Mientras en las mujeres suele localizarse en caderas, muslos y rodillas, en los hombres lo hace en la zona del abdomen y los flancos. Además de las consecuencias estéticas, los cúmulos de grasa hacen que la piel de la zona afectada pierda tersura y uniformidad. Esta deformidad de la epidermis se traduce en la aparición de la celulitis o piel de naranja , la piel adquiere cierta rugosidad imitando la apariencia exterior de esta fruta. La liposucción o lipoescultura es el tratamiento que nos permite eliminar la grasa localizada , aunque su aplicación es relativamente reciente. Esta técnica revolucionó la medicina estética y es una una de las intervenciones quirúrgicas más demandadas para mejorar la apariencia física, moldear la figura y eliminar las imperfecciones de la piel. Este tratamiento, solicitado tanto por mujeres como por hombres, se puede aplicar a todas las zonas previamente mencionadas, pero también en otras muchas en las que también puede haber cúmulos de grasa. Es el caso del óvalo facial o el cuello, resultando además especialmente adecuado para eliminar la antiestética papada . La extracción de la grasa y el tejido adiposo se realiza mediante una cánula y una máquina de vacío. Desde su aparición, esta técnica quirúrgica ha evolucionado notablemente y, hoy en día, el tamaño de las cánulas se ha reducido considerablemente con el objetivo de minimizar las marcas de la intervención. Además, estos avances también han permitido optimizar los resultados obtenidos con el tratamiento. Sin embargo, es necesario remarcar que la liposucción no es un tratamiento contra la obesidad. En ningún caso sirve para controlar el peso del paciente. Simplemente se trata de una técnica que nos permite aspirar la grasa más difícil de erradicar. La que no desaparece con una dieta adecuada y saludable y/o la práctica de ejercicio físico. ¿Liposucción o lipoescultura? Las diferencias entre estos dos conceptos generan cierta confusión y no es de extrañar, ya que podemos encontrar multitud de artículos profesionales que hablan de ellos como sinónimos. Pero, profundizando un poco más, podemos destacar la principal diferencia. La definición de lipoescultura consiste en un tratamiento que permite remodelar la figura del paciente. Para ello, es importante eliminar la grasa localizada allí donde sobra, de ahí la confusión. Sin embargo, en ocasiones también implica utilizar esa misma grasa extraída para inyectarla en otras zonas deprimidas, aportándoles volumen y cambiando notablemente la apariencia general. La confusión radica en que la lipoescultura se vale siempre de la liposucción para conseguir el objetivo final de moldear la silueta. ¿Cómo es el procedimiento de liposucción? La intervención consiste en aspirar la grasa localizada en diferentes zonas corporales: mejillas, cuello, brazos, abdomen, cadera, nalgas, muslos, rodillas, tobillos, etc. El primer paso será disolver la grasa corporal y, posteriormente, se aspira mediante una cánula y una máquina de vacío. Esta sencilla acción permite recuperar la apariencia previa de la zona afectada y mejorar la calidad y la apariencia de la piel. Como ya hemos visto en el caso de la lipoescultura, es bastante habitual combinar este tratamiento con otras intervenciones estéticas como la abdominoplastia o algunas técnicas de rejuvenecimiento facial. Se aplicará anestesia local y sedación o anestesia general dependiendo de la cantidad de grasa que se vaya a extraer, el tamaño de la zona tratada o de si se va a realizar más de un tratamiento de forma simultánea. La decisión final sobre la mejor solución para cada paciente dependerá del cirujano plástico , quien realizará un estudio previo a la intervención. En cuanto a los resultados, no serán visibles desde el primer momento. Normalmente, saltan a la vista transcurridos seis meses de la aplicación del tratamiento. Los efectos suelen ser estables y perduran en el tiempo, pero es importante adquirir hábitos saludables: comer de manera adecuada y practicar deporte con regularidad. Cuestiones básicas para tener una vida sana y evitar los cambios bruscos de peso corporal. En definitiva, la liposucción y la lipoescultura son técnicas muy seguras y efectivas para acabar con los cúmulos de grasa localizadas en diferentes zonas corporales. Este tejido adiposo deforma la figura corporal y, además, influye en una apariencia anormal de la piel, dando lugar a la celulitis y otros problemas cutáneos. En cualquier caso, esta intervención quirúrgica debe realizarse en un quirófano debidamente equipado con un equipo sanitario cualificado. En estas condiciones es una técnica segura y altamente efectiva. En Clínica IMEMA somos expertos en liposucción . Sólo utilizamos productos y tecnología de la más alta calidad. Con nosotros tendrás la tranquilidad de estar en manos de profesionales de contrastada experiencia y reputación, a la altura de una de las clínicas más prestigiosas de Europa.
Otoplastia para presumir de orejas
Artículo especializado

Otoplastia para presumir de orejas

Tratamiento próximamente disponible en Savia. La cirugía de las orejas nos permite corregir su forma o posición. Muchas personas se sienten acomplejadas al considerar que las suyas son demasiado grandes o están demasiado separadas del cráneo, lo que comúnmente se denomina orejas de asa o de soplillo. Existen diferentes procedimientos estéticos que nos permiten corregir estas pequeñas anomalías, reciben el nombre de otoplastia y mejoran notablemente la apariencia de esta parte de la anatomía humana. Hablamos de una intervención quirúrgica que consiste en la remodelación de las orejas y/o de la reducción de su tamaño si fuera necesario. Existen diferentes técnicas, la más adecuada se elegirá en función de cada caso en concreto. El objetivo final será siempre el mismo: mejorar el bienestar del paciente . Se busca conseguir la simetría en ambos lados, al mismo tiempo que se persigue una mayor armonía con la morfología del rostro. En definitiva, alcanzar un tamaño acorde al óvalo facial. Cuando el problema principal es que los pabellones de las orejas se encuentran muy separados de la cabeza, se realiza una pequeña incisión en la parte posterior haciéndola coincidir con el pliegue para evitar que las pequeñas cicatrices sean visibles. Todos los procedimientos quirúrgicos relacionados con la otoplastia persiguen conseguir un debilitamiento del cartílago para rectificar su forma y, por otra parte, mediante unos puntos de sutura acercar la posición de las orejas a la cabeza, evitando que sobresalgan demasiado. Como en cualquier otro tratamiento estético es importante buscar un resultado natural . Mediante una sencilla intervención quirúrgica se puede modificar la forma y el tamaño de las orejas. Pero el cirujano plástico siempre realizará un estudio del caso y la morfología del paciente para conseguir el mejor resultado posible. Estableciendo unas expectativas realistas y buscando un resultado natural que no resulte extraño, como podría pasar con unas orejas demasiado pegadas a la cabeza. ¿Qué técnicas son más frecuentes? Percutánea. Este procedimiento no conlleva incisiones, por lo que las orejas pueden volver con el tiempo a su posición previa. Por esta razón, esta técnica solo se utiliza en los casos más leves. Incisión cutánea y manejo conservador del cartílago. Es una de las más frecuentes, se realiza mediante una incisión en la parte posterior de las orejas sin mayor intervención en el cartílago. Incisiones cutáneas y en el cartílago. Suele aplicarse en los casos más extremos. En orejas muy prominentes o con forma de concha. También en pacientes con un cartílago poco flexible. Cuando encontramos una separación severa del pabellón auricular, también se procede con incisiones en el cartílago con el objetivo de mejorar el resultado final. ¿Qué es la otoplastia secundaria? Generalmente, con una única intervención se consigue mejorar notablemente la apariencia de las orejas. Aunque es muy poco frecuente que sea necesaria una segunda intervención quirúrgica, en ocasiones se puede recurrir a esta otoplastia secundaria para corregir alguna complicación en la cirugía previa o para mejorar, todavía más, los resultados obtenidos tras un primer paso por el quirófano. Es posible que haya que intervenir en ambas orejas, lo que se conoce como otoplastia secundaria bilateral , pero también puede ser suficiente operar sobre una de ellas, otoplastia secundaria unilateral . En los casos en que sea necesaria una intervención secundaria habrá que tener un poco de paciencia, ya que habrá que esperar entre tres y seis meses desde la primera operación para poner en práctica un nuevo procedimiento de otoplastia. Normalmente, estas intervenciones son más sencillas que las primarias por lo que no se suele emplear anestesia general y el paciente puede volver a casa ese mismo día. La hinchazón en la zona tratada tiende a ser más severa que en una otoplastia primaria. Sin embargo, esta situación no se prolonga en el tiempo. La inflamación suele desaparecer en unos pocos días. En cuanto a los cuidados postoperatorios serán los mismos que en la intervención inicial. El paciente deberá llevar bandas elásticas para proteger la zona, sobre todo a la hora de dormir. Al evitar que las orejas se doblen y se manipulen, la cicatrización se producirá más rápidamente minimizando el tiempo de espera para lucir una nueva imagen mejorada. Otoplastia en menores La cirugía de las orejas es la única intervención estética que se puede realizar en pacientes menores en España, ya que se trata de un problema que no va a desaparecer con el desarrollo de los niños o adolescentes. Las orejas de soplillo son uno de los complejos más extendidos entre los más pequeños que, además, pueden ser muy crueles unos con otros. El tamaño o la posición anómala de las orejas es uno de los problemas estéticos que puede aparecer en edades tempranas. La otoplastia ayuda a corregir esta malformación que rompe la armonía facial de la persona que padece el problema, pero, también, mejora la autoestima y la confianza del paciente. En Clínica IMEMA somos expertos en otoplastia . Sólo utilizamos productos y tecnología de la más alta calidad. Con nosotros tendrás la tranquilidad de estar en manos de profesionales de contrastada experiencia y reputación, a la altura de una de las clínicas más prestigiosas de Europa.
Rejuvenece tu mirada con una blefaroplastia
Artículo especializado

Rejuvenece tu mirada con una blefaroplastia

La humanidad desearía no envejecer, permanecer joven para siempre. No podemos hacer nada para frenar el paso del tiempo, pero gracias a la medicina estética sí que podemos eliminar los signos de la edad en nuestra piel y nuestro cuerpo. Con los años, una de las zonas más afectadas son los ojos. Los párpados tienden a descolgarse y a hincharse, cambiando nuestra mirada y creando una expresión envejecida y cansada . La intervención estética que nos permite corregir este problema es la blefaroplastia o cirugía de los párpados. El descolgamiento de los párpados se produce por una pérdida de la elasticidad de la piel en esta zona. Finalmente el efecto de la gravedad y la pérdida de colágeno, consecuencia de la edad, hacen el resto. El problema aparece cuando la piel de los párpados sobrepasa el borde del ojo. Puede ser más o menos severo, pero en ocasiones el problema no solo responde a un criterio estético, también puede afectar al campo de visión del paciente. La blefaroplastia es una intervención sencilla que permite retirar el exceso de piel y bolsas de grasa localizadas en el contorno ocular. Hace posible recuperar la belleza de la mirada y mejorar la autoestima del paciente, eliminando una apariencia envejecida y cansada. Pero, también, mejora la visibilidad. Entre las bondades de este tratamiento, podemos destacar las siguientes: Rejuvenece la expresión facial Corrige los defectos en los párpados que dan sensación de fatiga. Elimina los excesos de piel en la zona. Tensa los músculos de los párpados. Elimina las bolsas que aparecen alrededor de los ojos. Ante este tipo de problemas es importante tener en cuenta cuál es la función principal de los párpados, que no es otra que proteger los ojos . Se encargan de mantenerlos húmedos e hidratados, impiden que penetren impurezas y en caso de no poder evitarlo nos ayudan a sacarlas al exterior. Sin embargo, esta zona del óvalo facial es una de las más afectadas por el envejecimiento. El paso del tiempo deja su huella innegable especialmente en la frente, la zona ocular y la mandíbula. Antes de realizar la intervención, el cirujano plástico hará un análisis médico de la situación teniendo en cuenta factores como: la forma del párpado, el tono muscular, la piel sobrante y la grasa localizada en la parte inferior del ojo. Esta técnica quirúrgica es muy efectiva para conseguir un rejuvenecimiento de la mirada y la expresión del paciente. Aunque conviene señalar que no es efectiva para eliminar las arrugas de la zona o las patas de gallo, para lo que deberán aplicarse otros tratamientos de medicina estética. ¿En qué consiste la blefaroplastia inferior? Como ya hemos comentado, el paso del tiempo conlleva cierta caída del párpado superior. Pero, el párpado inferior también puede presentar patologías. Habitualmente, debajo del ojo encontramos otros problemas como las bolsas y ojeras . Son muchas las causas que pueden desencadenar la hinchazón de esta zona ocular: retención de líquidos, alergias u otras afecciones. Sea como sea, la blefaroplastia inferior nos permite acabar con la inflamación y mejorar la apariencia general de la mirada. Cada caso es diferente, en algunas ocasiones la intervención se centra en la caída del párpado superior y otras en eliminar la hinchazón del inferior mediante extracción de grasa y tejido (blefaroplastia inferior). Aunque lo más habitual es realizar un tratamiento generalizado que permita mejorar todas las cuestiones que enturbian la mirada del paciente. La blefaroplastia es un tratamiento de rejuvenecimiento facial altamente efectivo. Compra una blefaroplastia de párpados inferiores en Madrid al mejor precio y con los mejores especialistas ¿Qué es la cantopexia? Tal y como ocurre con otras cirugías plásticas, se pueden complementar con otras técnicas y tratamientos que permitan optimizar el resultado final. La cantopexia es uno de los procedimientos que habitualmente se aplican conjuntamente con la cirugía de los párpados , aunque también se puede llevar a cabo de forma independiente. En este caso, la intervención se centra en el párpado inferior y le aporta cierta tensión que permite crear unos ojos más almendrados. El objetivo no es otro que eliminar la expresión de tristeza que suele tener lugar en personas con la forma de los ojos muy redondeada. El paso de los años también altera la tensión y la firmeza del párpado inferior, con la cantopexia se incrementa la tensión del ángulo del ojo y se levanta la comisura exterior. Elimina la expresión de tristeza y contribuye a un importante rejuvenecimiento facial. Creando una expresión más compensada y mejorada. Como en cualquier otra intervención estética el cirujano plástico destinará una consulta a estudiar la anatomía y el problema de cada paciente. Solo así podrá decidir qué tratamiento o conjunto de técnicas le va a permitir alcanzar el objetivo final, que en el caso de la blefaroplastia no es otro que rejuvenecer la mirada y la expresión, mejorando la apariencia general del óvalo facial. En Clínica IMEMA somos expertos en blefaroplastia . Sólo utilizamos productos y tecnología de la más alta calidad. Con nosotros tendrás la tranquilidad de estar en manos de profesionales de contrastada experiencia y reputación, a la altura de una de las clínicas más prestigiosas de Europa. Compra una blefaroplastia de párpados superiores con cantopexia en Madrid al mejor precio y con los mejores especialistas
El bótox mejora tu piel, pero también tu salud
Artículo especializado

El bótox mejora tu piel, pero también tu salud

Tratamiento próximamente disponible en Savia. En realidad “bótox” es un nombre comercial. La denominación correcta de este fármaco es toxina botulínica y es uno de los tratamientos estéticos de rejuvenecimiento facial más demandados. Se inyecta en la dermis y su función principal es eliminar las líneas de expresión y pequeñas arrugas. Aunque no somos conscientes de ello, gesticulamos continuamente. Cada día hacemos miles de gestos: masticar, sonreír o fruncir el ceño son solo algunos de ellos. Para conseguirlo ponemos en funcionamiento distintos músculos de la cara y, con el paso del tiempo, aparecen las temidas marcas de expresión. Las zonas faciales más afectadas por la gesticulación son los ojos y la boca. Afortunadamente, la medicina estética ha desarrollado numerosos tratamientos para combatir estas muescas que el paso del tiempo va dejando en nuestro rostro, creando un aspecto envejecido y cansado. Uno de los más efectivos para contrarrestar estos efectos son las inyecciones de toxina botulínica. Principalmente, para eliminar las arrugas horizontales de la frente , las líneas que se marcan en el entrecejo y las patas de gallo . Al contrario que otras sustancias que se infiltran, el bótox no rellena las arrugas, ni sirve para aportar volumen a zonas deprimidas. Por este motivo, no es un tratamiento efectivo para las arrugas que aparecen en reposo, fruto del envejecimiento. La toxina botulínica paraliza el conjunto de músculos de la zona en la que se aplica. Impide su movimiento y, en consecuencia, las líneas de expresión desaparecen. Los efectos del tratamiento no son inmediatos, comenzarán a ser efectivos pasados unos días tras la aplicación. Su efectividad para minimizar las líneas que marca la gesticulación en nuestra cara es altamente reconocida. Su éxito le precede y es una de las técnicas más aplicadas por los dermatólogos en las clínicas de medicina estética. Es un procedimiento indoloro, la sustancia se aplica mediante inyecciones y la principal molestia es el pinchazo de la aguja para inyectar la toxina. Además, el bótox no deforma la expresión facial. Se puede gesticular con normalidad tras la aplicación del tratamiento. Aunque siempre debe ser aplicado por un médico especializado en este tipo de técnicas, ya que debe inyectarse en la zona apropiada y en la cantidad necesaria. Solo con una aplicación adecuada se consigue el efecto de rejuvenecimiento facial perseguido. Otras aplicaciones de la toxina botulínica Aunque relacionamos esta sustancia con técnicas de rejuvenecimiento facial, lo cierto es que en sus orígenes esta no era su finalidad. En 1989 la Food and Drugs Administration, FDA, aprobó su uso en el campo de la oftalmología para tratar casos de estrabismo . Durante estos tratamientos los oftalmólogos observaron como su aplicación minimizaba las arrugas de los pacientes alrededor de los ojos. A partir de este momento comenzó a utilizarse en el campo de la medicina estética. embargo, la toxina botulínica no deja de sorprendernos. En los últimos años se han desarrollado diferentes investigaciones y se han hallado nuevas aplicaciones para las que esta sustancia es altamente efectiva. Desde hace algunos años, también se utiliza para combatir la sudoración excesiva o hiperhidrosis . Hablamos de un problema que causa cierto nivel de malestar e inseguridad en las personas que lo padecen. La inyección de esta sustancia en las zonas afectadas puede mejorar, notablemente, la calidad de vida de estos pacientes. Estos tratamientos médicos resultan muy efectivos. Se aplican, con anestesia local, en las zonas más problemáticas. Generalmente, la sudoración intensa afecta principalmente a las palmas de las manos, axilas y plantas de los pies , donde se encuentra la mayor cantidad de glándulas sudoríparas. Las inyecciones eliminan el problema de sudor excesivo durante un tiempo, de forma mínimamente invasiva y sin efectos adversos. Cuando el efecto desaparece, el paciente se puede someter a una nueva dosis para mantener la hiperhidrosis fuera de su vida. Otra aplicación novedosa del bótox es su capacidad para eliminar el bruxismo . Hablamos de un problema que afecta a un gran porcentaje de la población que consiste en rechinar o apretar los dientes de forma involuntaria e intensamente. Muchos pacientes no saben que padecen este problema, ya que generalmente se produce durante el sueño, aunque también pueden hacerlo despiertos. Además del desgaste evidente de las piezas dentales, pueden desencadenar otras afecciones como migrañas o dolor de cervicales. Los pacientes con esta dolencia contraen de forma reiterada los músculos masticatorios, especialmente los maseteros. La inyección de toxina botulínica en área muscular permite aliviar la presión producida por este acto involuntario de la mandíbula. Investigaciones científicas han aportado luz sobre otros beneficios del bótox para la salud. De hecho, la FDA aprueba su uso para problemas de incontinencia urinaria, migraña crónica, parálisis infantil, osteoartritis o blefaroespasmo. Los estudios más recientes también señalan que su aplicación también puede resultar beneficiosa para problemas de rosácea o el tratamiento de cicatrices . En Clínica IMEMA somos expertos en tratamientos médico-estéticos con bótox . Sólo utilizamos productos y tecnología de la más alta calidad. Con nosotros tendrás la tranquilidad de estar en manos de profesionales de contrastada experiencia y reputación, a la altura de una de las clínicas más prestigiosas de Europa.
Cirugía plástica para corregir el volumen o la forma de las mamas
Artículo especializado

Cirugía plástica para corregir el volumen o la forma de las mamas

Tratamiento próximamente disponible en Savia. A principios del 2020 la revista científica Body Image publicó un estudio concluyente sobre este tema. El 70% de las mujeres cambiaría algún aspecto relacionado con sus senos. La mamoplastia de aumento es uno de los tratamientos de cirugía plástica más demandados en nuestro país, pero no es el único relacionado con esta parte de la anatomía femenina. La mamoplastia de reducción o la mastopexia son otros procedimientos que permiten modificar su forma o tamaño. Mamoplastia de aumento Son varias las razones que pueden llevar a una mujer a tomar la decisión de someterse a una intervención estética para aumentar el volumen de sus senos. Mejorar su apariencia física, ver su cuerpo más proporcionado o mejorar su autoestima son solo algunas de ellas. Este tratamiento también puede aplicarse para corregir la asimetría mamaria . El cuerpo no es simétrico en ningún caso, sin embargo la mayoría de las veces esas diferencias no se notan a simple vista. De hecho, solo un 15% de los casos resulta llamativo al presentar diferencias notables que pueden afectar a la apariencia estética del busto. Durante el desarrollo que tiene lugar en la pubertad, es habitual que estas diferencias sean más evidentes, pero tienden a igualarse con el paso del tiempo. Aunque en contadas ocasiones no es así, en cuyo caso la mejor solución será una mamoplastia de aumento para unificar la forma y el tamaño de las mamas. Este procedimiento quirúrgico se realiza mediante la implantación de prótesis mamarias que pueden colocarse por detrás de la glándula mamaria o por detrás del músculo pectoral. Las prótesis pueden ser anatómicas , especialmente diseñadas para lograr una forma del pecho más natural, o redondas , que permiten mantener la simetría independientemente de donde se coloquen. Antes de la intervención, el cirujano realizará una revisión preoperatoria realizando un riguroso análisis estético de la mama. Decidiendo todos los aspectos relacionados con la intervención, como el tipo de prótesis o el tamaño adecuado. Para ello, puede emplear diferentes herramientas. Es el caso de Biodynamics una herramienta que cuenta con un software de medición exclusivo que determina la prótesis ideal para cada paciente. Además, la simulación virtual ayuda a la paciente a visualizar el cambio antes de pasar por el quirófano. De este modo se establecen unos objetivos realistas. Mamoplastia de reducción Unas mamas demasiado voluminosas también pueden suponer, en ocasiones, un problema para la mujer. No se trata solo de una cuestión estética, aunque también pueden causar problemas de autoestima . Además, puede desencadenar otros problemas de salud. El peso de unos senos grandes puede originar importantes dolores de espalda o cervicales . Además, unos senos muy voluminosos dificultan la práctica de algunas actividades deportivas y/o causan problemas cutáneos en el pliegue que se crea bajo las mamas. Esta intervención quirúrgica, permite reducir el tamaño y el peso de los pechos femeninos, creando un busto más acorde al cuerpo de la paciente. El objetivo siempre es conseguir unas mamas proporcionadas , más firmes y ligeras, mediante la eliminación de grasa, tejido mamario y piel en la zona tratada. También puede reducirse el tamaño de las areolas o reubicarlas en un lugar más adecuado tras la reducción de pecho para mejorar la apariencia y el resultado final. En definitiva, la mamoplastia de reducción permite: Mejorar la autoestima de la paciente Reduce el dolor y las molestias relacionadas con el excesivo peso de las mamas Tener una vida normalizada, llevando a cabo actividades que previamente resultaban dificultosas por el volumen o el peso de los senos. Mastopexia Las mujeres atraviesan importantes cambios corporales y hormonales a lo largo de su vida. El embarazo, la lactancia, los cambios bruscos de peso o los efectos del paso del tiempo pueden alterar y modificar el aspecto de las mamas. Una de las consecuencias más habituales es un pecho caído . En estos casos, la reubicación de la areola y el pezón puede cambiar notablemente esta consecuencia estética que genera sensación de falta de firmeza. Esta intervención quirúrgica es la que permite ponerle solución a este problema. Normalmente la mastopexia o elevación de mamas , suele ir acompañada de un aumento de pecho con implantes redondos o anatómicos. Una cuestión que permite igualar el tamaño de las mamas y darle un aspecto más natural. Aunque no siempre es así, también puede realizarse de forma exclusiva para conseguir la armonía perseguida entre los senos y el cuerpo de la paciente. El cirujano plástico estudiará cada caso en concreto para decidir qué técnica es más adecuada o, incluso, realizar una combinación de varias de ellas como ya hemos visto. Además, en la medida de lo posible se reducen las áreas de incisión para evitar la presencia de cicatrices. Por todo ello, ponerse en manos de un doctor especializado y con experiencia es garantía de éxito en este tipo de tratamientos. En Clínica IMEMA somos expertos en mamoplastia (aumento de pecho, reducción de pecho y mastopexia) . Sólo utilizamos productos y tecnología de la más alta calidad. Con nosotros tendrás la tranquilidad de estar en manos de profesionales de contrastada experiencia y reputación, a la altura de una de las clínicas más prestigiosas de Europa.
Secuelas psicológicas por la pandemia de la COVID-19
Artículo especializado

Secuelas psicológicas por la pandemia de la COVID-19

A punto de cumplirse un año desde que fue declarada la pandemia de la COVID-19 , empiezan a abrirse unas perspectivas esperanzadoras gracias a la vacunación . Se trata de la luz al final del túnel después de muchos contagios, vidas perdidas, cierres de empresas y restricciones causadas por el coronavirus. Por todo ello, una de las consecuencias de la pandemia es su impacto sobre la salud mental y el bienestar en forma de cansancio y consecuencias psicológicas en la mayor parte de la población, pero muy especialmente en el personal sanitario. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora en Savia  y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Efectos psicológicos de la pandemia para la población La declaración del estado de alarma, el confinamiento y las restricciones que se han sucedido después, han modificado drásticamente la vida de la población, lo que ha supuesto una amplia gama de impactos psicosociales. Los estudios llevados a cabo en China, Italia y España sobre la COVID-19 durante el primer trimestre de 2020 mostraron niveles aumentados de síntomas depresivos , ansiedad y estrés , afectando a una de cada tres/seis personas. También estudios posteriores en Suecia mostraron cifras comparables en tasas de depresión y ansiedad, uniendo otros síntomas como el insomnio , que llegó a afectar al 38% de las personas. No existen precedentes cercanos de pandemias como la actual, pero en epidemias como la del SARS-CoV-1 surgida en el sudeste asiático en 2003, las personas que se vieron afectadas por cuarentenas y otras medidas restrictivas, presentaron secuelas psicológicas meses después de haber sido controlada la infección. De este modo, en el caso de la COVID-19 podrían persistir también las secuelas psicológicas una vez superada la pandemia. Causas de los síntomas psicológicos Los principales motivos del aumento de los casos de ansiedad, depresión o estrés son diversos. Entre ellos destacan: La propia infección. El duelo por pérdida de familiares y amigos. La incertidumbre económica y el desempleo. El confinamiento y las restricciones de movilidad. Las limitaciones y carencias del sistema de salud provocadas por la pandemia. Personas más vulnerables Entre las características de los individuos más expuestos a los efectos psicológicos negativos de la pandemia se encuentra el sexo femenino , ya que las mujeres son las que suelen tener ocupaciones con un mayor riesgo (trabajos en tiendas, supermercados, cuidados, atención sanitaria en primera línea, etc.). También las personas jóvenes parecen mostrar más predisposición, por la mayor interferencia de la pandemia y sus restricciones en el estilo de vida y la sociabilidad, factores fundamentales en el desarrollo psicosocial en edades tempranas. De igual modo, las personas que han perdido su trabajo o que han sufrido un mayor impacto económico debido a la pandemia también han tenido más predisposición a presentar síntomas psicológicos. Finalmente, las personas mayores , especialmente durante el confinamiento, han vivido la soledad, la pérdida y el deterioro funcional. Además, los mayores que vivían en residencias se han visto sometidos a un mayor riesgo y a más estrés , por la proliferación de brotes de la infección en estos centros. Patología psiquiátrica en pacientes con COVID-19 Además del tracto respiratorio, en el que causa los síntomas más visibles, la infección por coronavirus puede afectar a diversos órganos y sistemas , incluyendo al sistema nervioso central . Esto puede dar lugar a la aparición de alteraciones psiquiátricas. Los limitados estudios que se han llevado a cabo señalan la aparición de moléculas proinflamatorias en el cerebro, con un paisaje neuroquímico alterado y una remodelación patológica de las redes neuronales. Estos cambios orgánicos, que surgen junto con el estrés ambiental causado por las experiencias hospitalarias, los miedos pandémicos y las restricciones sociales, pueden dar lugar a la aparición de patologías neuropsiquiátricas como depresión, trastorno bipolar, psicosis, trastorno obsesivo-compulsivo y estrés postraumático. De este modo, las secuelas neuropsiquiátricas de la COVID-19 representan un serio desafío clínico que debe considerarse en los pacientes que han superado la enfermedad. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora en Savia  y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Efectos psicológicos en los profesionales sanitarios Los trabajadores sanitarios deben considerarse un grupo muy expuesto durante la pandemia, con mayor riesgo de padecer síntomas psicológicos. De nuevo, los estudios de pandemias anteriores, como los del SARS-CoV-1, ya constataron el riesgo de los trabajadores de la salud de sufrir síntomas de ansiedad y depresión, al igual que los estudios que ya se han llevado a cabo en el caso de la COVID-19. Una recopilación de estudios publicada en la revista Journal of Affective Disorders realizado con profesionales sanitarios expuestos a diferentes pandemias de coronavirus (SARS, MERS y COVID-19) muestra que más de la mitad sintieron preocupación por su propia salud y tuvieron miedo. Entre sus mayores preocupaciones estaba el colapso del sistema nacional de salud, las medidas de protección insuficientes y poder infectarse ellos mismos o infectar a familiares y compañeros. De igual modo, más de una tercera parte de los sanitarios sufrieron de insomnio, estrés y síndrome de burnout laboral. Otros síntomas psicológicos experimentados por el personal sanitario (en un 20-30% de los casos) incluyen episodios de ansiedad, síntomas depresivos y estrés postraumático. De cara al futuro Es importante poder establecer las medidas adecuadas para prevenir y minimizar las secuelas psicológicas causadas por la pandemia en el futuro. Entre ellas, el sistema sanitario debería mejorar la atención a los grupos de más riesgo como mujeres, jóvenes y personas con problemas de salud. También se debería llevar a cabo una mejor planificación y contar con los recursos humanos suficientes para aliviar la presión sobre los profesionales sanitarios. En cuanto a las medidas individuales es recomendable conservar los aspectos positivos del día a día: descansar, mantener hábitos de vida saludables, la práctica de actividades de ocio y potenciar una mayor flexibilidad psicosocial o resiliencia . En cualquier caso, es importante recurrir a la ayuda profesional cuando sea necesario. Finalmente, disponer de una información objetiva y fiable sobre la pandemia se cuenta como un factor importante para minimizar los temores y las posibles secuelas psicológicas de la pandemia. Por eso, quédate en Savia . ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora en Savia  y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Bibliografía Organización Mundial de la Salud. Cuidar nuestra salud mental . Vindegaard N, Benros ME. COVID-19 pandemic and mental health consequences: Systematic review of the current evidence. Brain Behav Immun 2020; 89: 531-542. doi: 10.1016/j.bbi.2020.05.048 . McCracken LM et al. The role of psychological flexibility in the context of COVID-19: Associations with depression, anxiety, and insomnia. Journal of Contextual Behavioral Science 2021; 19: 28-35. Doi: 10.1016/j.jcbs.2020.11.003 . Steardo L Jr, Steardo L, Verkhratsky A. Psychiatric face of COVID-19. Transl Psychiatry 2020; 10(1): 261. doi: 10.1038/s41398-020-00949-5 . Rodríguez-Rey R, Garrido-Hernansaiz H, Collado S. Psychological Impact and Associated Factors During the Initial Stage of the Coronavirus (COVID-19) Pandemic Among the General Population in Spain. Frontiers in Psychology 2020; 11: 1540. DOI=10.3389/fpsyg.2020.01540 . Salazar de Pablo G, Vaquerizo-Serrano J, Catalan A, Arango C, Moreno C, Ferre F, Shin JI, Sullivan S, Brondino N, Solmi M, Fusar-Poli P. Impact of coronavirus syndromes on physical and mental health of health care workers: Systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2020 Oct 1;275:48-57. doi: 10.1016/j.jad.2020.06.022. Epub 2020 Jun 25. PMID: 32658823; PMCID: PMC7314697 .
Rehub y Vital&Clinic: La plataforma online de readaptación física
Artículo especializado

Rehub y Vital&Clinic: La plataforma online de readaptación física

A día de hoy… La telerehabilitación hoy en día está dando un gran paso hacia delante, y está tomando un lugar importante en el marco conceptual del tratamiento de fisioterapia a nivel mundial. Se está produciendo un cambio de mentalidad totalmente necesario a la hora de seguir progresando en el mundo de la salud, ya que la rehabilitación convencional resulta insuficiente por el momento en el que nos encontramos inmersos, y es la telerehabilitación la que está dando ese empujón de calidad y suspiro a muchos centros privados. Por eso desde Vital&Clinic se hace una gran apuesta por la plataforma ReHub, que es un claro ejemplo de ello. Es una plataforma web para el tratamiento activo y readaptación física del paciente a distancia. Con ella conseguimos objetivos terapéuticos con la realización de una terapia física adaptada a cada paciente y lesión. ReHub es una de las primeras medidas de rehabilitación digital, basada en la evidencia científica y médica, que ofrece una terapia a distancia efectiva y personalizada. En Savia contamos con los más avanzados programas de telerehabilitación a domicilio. Conocelos aquí Conozcamos Rehub Esta plataforma web nos aporta una serie de ventajas idóneas para las recuperaciones de nuestros pacientes en estos momentos.  El profesional valora de manera individualizada al paciente, tomando datos que pasan desde nombre, dirección y peso, hasta patología, escala EVA de dolor y movilidad de la articulación en cuestión. El paciente en cuestión sólo necesita un smartphone, descargar la app y seguir las rutinas impuestas por el profesional, además de contactar en el momento que el paciente necesite con el especialista. A medida que el paciente mejora y se recupera de su lesión, el profesional reevaluará al paciente mediante una serie de encuestas y gráficas de la progresión del paciente, y reprogramará la rutina de ejercicios terapéuticos del mismo, calibrando la rutina ahora al estado momentáneo del paciente. Una palabra muy destacada en este nuevo formato de tratamiento digital es “monitoreo”, ya que se produce una relación directa y cercana con el paciente, donde se pueden intercambiar impresiones, dudas o consultas de forma instantánea. De hecho no hay cabida al fallo de comunicación, ya que es fluida tanto por chat como por videollamada, que son las dos posibilidades que nos ofrece dicha plataforma web de ejercicio terapéutico. En Savia contamos con los más avanzados programas de telerehabilitación a domicilio. Conocelos aquí Desde nuestra perspectiva, como equipo de fisioterapeutas que somos, otorgamos la veracidad de lo anteriormente explicado. ReHub nos ha inculcado desde el comienzo el cambio de mentalidad que ha llegado a nuestro sector, la telerehabilitación ocupa una posición irremplazable en el mundo de la salud y, más concretamente, en el mundo de la fisioterapia. Desde mi punto de vista, ReHub nos está dando la facilidad de ofrecerle una terapia con toda la evidencia científica como es la terapia activa, el ejercicio terapéutico, y además, salvando las dificultades de desplazamiento y aglomeraciones que tristemente ahora mismo, son un problema para todos, ya que es una terapia digital a distancia, con lo que cualquier persona desde casa puede cumplir este requisito de la terapia. Para mí, un valor incalculable. Gracias a esta plataforma, conseguimos algo muy importante, la adherencia del paciente al tratamiento de manera activa, es decir, conseguir que además de la terapia presencial que sigue nuestro paciente, sea consciente de que la terapia de ejercicio terapéutico que le mandamos de manera común, esto tan importante o más que la presencial, ya que vamos a conseguir cambios neuroplásticos muy importantes a nivel de córtex, vamos a conseguir una readaptación de tejidos blandos imprescindibles para el mantenimiento del buen estado de nuestro paciente, y no menos importante, evitar muchas recidivas, que es una de las banderas rojas de los sanitarios, lo que nunca nos gustaría que ocurriese tras una lesión. A.P., paciente desde hace mucho tiempo de nuestra clínica, no nos deja ni respirar desde que conoció la plataforma. “El primer día que me enseñaron la plataforma ReHub en Vital&Clinic no sabía ni cómo se pronunciaba la palabra, pero puedo asegurar que el segundo día ya me conocía cada esquina de ella. Es una plataforma muy sencilla a la vez que visual, me da mucha confianza realizar los ejercicios siempre con el vídeo delante para asegurarme que lo haga bien, vaya a ser que por dejadez o excesiva confianza por hacerlo mal me haga más daño”. Esto resume bastante bien las características fundamentales de nuestra plataforma web: sencillez, efectividad y visual. A destacar ReHub es una plataforma web de ejercicio terapéutico, creada para la telerehabilitación de nuestros pacientes de manera digital y a distancia. Contiene numerosos ejercicios divididos por articulaciones, los cuales son susceptibles a mandar al paciente bajo la supervisión y valoración de su profesional. Esto no sólo queda aquí, sino que podremos realizar un seguimiento individualizado a cada paciente, ya que dependiendo de la mejoría de cada uno se reevaluará y se reestructurará la rutina/terapia de cada paciente acorde al estado en el que se encuentra en dicho momento. En Vital&Clinic hemos realizado un cambio de mentalidad, que aunque se llevaba haciendo desde hace años, la situación actual ha propiciado que toda conexión con el mundo de la tecnología y la salud nos va a dar mucho fruto en estos momentos que vivimos, y sin duda ReHub tiene mucho que ofrecer. En Savia contamos con los más avanzados programas de telerehabilitación a domicilio. Conocelos aquí
Test COVID-19 con genotipado del virus incluido
Artículo especializado

Test COVID-19 con genotipado del virus incluido

Ahora en Savia, la prueba PCR para la COVID-19 de los laboratorios Eurofins-Megalab incluye de manera gratuita el genotipado para identificar la cepa del virus. Compra ya el test. La evolución de la pandemia de la COVID-19 ha determinado la aparición de nuevas cepas del coronavirus, algunas de las cuales podrían presentar características de contagio aumentadas. De este modo, cuando se realizan pruebas y test de diagnóstico de la COVID-19 es importante identificar a través del genotipado del virus la cepa a la que pertenece. En el caso de que se corresponda con alguna de las nuevas variantes detectadas ?como la variante británica, la sudafricana, la brasileña o la californiana? su identificación sería muy útil para tomar medidas diferenciales para la comunidad por la potencial mayor transmisión de estas nuevas cepas. Test rápido que incluye el genotipado del coronavirus El grupo Eurofins ha desarrollado  Novatype , un test PCR rápido y de bajo coste que permite identificar la cepa del coronavirus . El genotipado del virus permite la amplificación de determinados fragmentos del material genético del virus donde se sitúan las mutaciones o polimorfismos a estudiar para identificar las nuevas variantes del coronavirus . Otra ventaja del test es que puede ir incorporando las nuevas variantes del coronavirus que se vayan identificando. El test se realiza a partir de una muestra nasofaríngea del paciente. Ahora en Savia, la prueba PCR para la COVID-19 de los laboratorios Eurofins-Megalab incluye de manera gratuita el genotipado para identificar la cepa del virus. Compra ya el test. Nuevas variantes del virus SARS-CoV-2 Las mutaciones son habituales en la propagación de cualquier virus, la mayoría de las cuales son intrascendentes. Sin embargo, algunas variantes del coronavirus incluyen sucesivas mutaciones que las pueden convertir en más peligrosas al hacerlas más transmisibles y causar infecciones más graves. De ahí la importancia de identificar el genotipo del virus para saber de la cepa que se trata. Aunque ninguna de las nuevas variantes ha demostrado causar enfermedades diferentes o un riesgo de muerte más elevado, sí han mostrado un mayor riesgo de propagación. Variante británica Según los análisis preliminares realizados, la infección causada por la nueva variante británica del coronavirus ?la B.1.1.7 ? determina una mayor gravedad de la enfermedad y una posible mayor mortalidad. En cualquier caso, la eficacia de la inmunidad natural y la efectividad de las vacunas no parece estar afectada frente a esta variante. En España, la variante británica ya ha podido ser detectada, habiéndose producido un incremento importante en algunas zonas. De este modo, el riesgo de diseminación e impacto en España se considera muy alto, pudiendo ocasionar un aumento en la tasa de hospitalización y letalidad tanto por la mayor tasa de incidencia como por la aparente mayor gravedad. Variante sudafricana Otra variante detectada originariamente en Sudáfrica, donde se ha hecho muy prevalente, es la denominada variante 501Y.V2, perteneciente al linaje B.1.351 y que se ha podido detectar ya en varios países europeos. Los estudios preliminares sugieren que esta variante está asociada con una carga viral más alta, lo que podría sugerir una potencial mayor transmisibilidad. De hecho, está generando un número muy elevado de casos en Sudáfrica y los países colindantes. En España se ha detectado hasta la fecha un solo caso de esta variante asociado a un viaje a Sudáfrica. Variante brasileña La variante del coronavirus detectada en Brasil ?la P1? pertenece al linaje B.1.1.28.1 y ha aumentado mucho su incidencia en el país sudamericano, especialmente en la región amazónica de Manaos. También se ha identificado en Japón, en viajeros procedentes de Brasil. Podría tratarse de una variante más contagiosa. En España no se ha detectado hasta la fecha ningún caso de la variante brasileña. Otras variantes Existen otras variantes, como la L452R, detectada en California (EE.UU.). Entre las variantes circulantes por Europa desde el inicio de la pandemia se cuentan la variante procedente de los visones en Dinamarca, o la variante Cluster 20A.EU1, que experimentó un aumento rápido en España y después en el resto de Europa durante la segunda ola. Es probable que continúen surgiendo nuevas variantes en diferentes lugares con la evolución de la pandemia y el paso del tiempo. Estrategia epidemiológica frente a las variantes del coronavirus Los casos de COVID-19 y las muertes están aumentando a medida que las nuevas cepas más contagiosas del virus se propagan. De este modo, se deben fortalecer las actividades enfocadas al control de la enfermedad, incluyendo la monitorización cercana de la COVID-19 y la detección precoz de la circulación de las nuevas variantes. Esto se puede conseguir mediante la secuenciación genómica y la determinación de su incidencia en la población. Finalmente, se deben restringir los viajes a zonas donde circulen nuevas variantes e implementar medidas de control reforzadas para los viajeros procedentes de esas áreas. Ahora en Savia, la prueba PCR para la COVID-19 de los laboratorios Eurofins-Megalab incluye de manera gratuita el genotipado para identificar la cepa del virus. Compra ya el test. Bibliografía UK Government. Paper on COVID-19 variant of concern B.1.1.7 . Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Ministerio de Sanidad. Circulación de VOC B.1.1.7 y otras variantes de SARSCoV-2 de interés para la salud pública en España. 26/01/2021 . Instituto de Salud Carlos III. Ministerio ed sanidad. Integración de la secuenciación genómica en la vigilancia del SARS-CoV-2. 22/01/2021 .
PLANES Savia

Telemedicina 24h.
Olvida los riesgos, las esperas y desplazamientos.

Videoconsulta, Chat médico, consultas telefónicas... Tú decides.

Ver planes Savia

Regístrate y elige el plan Savia que prefieres para empezar

Puedes probar nuestros servicios gratis con el Plan Basic o suscribirte a directamente al plan Premium. Además, si eres Premium tendrás un 10% de descuento en todas tus compras de pruebas, consultas o tratamientos en los mejores centros médicos.

Registrarte gratis
Comparar todos los planes