Atención médica sin papeleos ni letra pequeña
  1. Home
  2. Contenidos de salud
  3. Artículos Especializados

Artículos Especializados

Dieta del limón
Artículo especializado

Dieta del limón

Introducción Las dietas milagro para perder peso son dietas que hacen perder peso rápidamente, pero, al ser dietas carenciales, su mayor problema es que pueden producir daño en el organismo si se mantienen a largo plazo. En la mayoría de ocasiones, no cambian nuestra forma de alimentarnos y, por tanto, esto se traduce en que, tras abandonar la dieta, el peso se recupera de forma rápida. Por tanto, las dietas milagro no son dietas recomendables a nivel médico y no deben realizarse en personas que tengan problemas de salud , ya que, para estas personas, pueden dar lugar a complicaciones de sus problemas de base.  Entre las dietas milagro se encuentra la dieta del limón. Definición La dieta del limón es una dieta hipocalórica (baja en calorías) y diurética (ayuda a perder líquidos) que contribuye a perder peso de forma rápida. No obstante, es una dieta que no permite mantener la pérdida de peso, ya que, al dejar de perder líquidos y recuperar nuestra alimentación normal, se vuelve a recuperar el peso rápidamente. No es una dieta que se pueda mantener a largo plazo, su única finalidad es perder peso para un momento concreto. No es recomendable para personas con problemas de salud crónicos y, las personas que tienen problemas de estómago, deben usarla con precaución, ya que pueden aumentar sus molestias gástricas. ¿Qué beneficios tiene la dieta del limón? La dieta del limón es una dieta cuyo principal beneficio es la pérdida rápida de peso . El limón actúa como diurético, con lo cual, ayuda a perder líquidos y tiene como beneficio el ayudar al tránsito intestinal correcto, por eso, se considera una dieta desintoxicante. Y, aunque no está probado en humanos, parece que puede aumentar la inmunidad en los ratones. También se postula que puede actuar como antioxidante del organismo, aporta al organismo potasio y otras vitaminas. ¿Para quién es recomendable? La dieta de limones recomendable para personas sanas que quieran perder peso de forma muy rápida por alguna circunstancia concreta. Se debe conocer que esta pérdida de peso no se va a mantener a largo plazo y que se debe realizar una alimentación saludable con posterioridad . Es una dieta que no se debe mantener más allá de cinco días, debido a que es una dieta carencial. Además, no se debe repetir de forma continuada y bajo ninguna circunstancia se debe repetir antes de dos meses. Ejemplo de un plan diario La dieta del limón debe constar de al menos un vaso de agua de limón de unos 200 ml en cada comida. El agua no debe ser fría, sino templada; se exprime el zumo de un limón y se puede endulzar con estevia o miel . Ejemplo de un plan de dieta del limón diario: Primer día: Desayuno: con zumo de limón más yogur natural  Media mañana: zumo de limón con nueces Comida: zumo de limón y pollo al limón con verduras Media tarde: zumo de limón Cena: zumo de limón y huevo duro Segundo día: Desayuno: té con limón Media mañana: añadimos un yogur natural  Comida: merluza al limón con verduras Merienda: añadir yogur natural y cereales  Cena: verduras con limón Tercer día: Desayuno: además del zumo, añadimos pechuga de pavo Media mañana: se añaden nueces Comida: un pescado al limón Media tarde: se puede añadir manzana  Cena: añadir una ensalada sin aceite Cuarto día: desayuno: cereales media mañana: una manzana  comida: pechuga de pavo o pollo con verduras  media tarde: yogur natural  cena: tortilla a la francesa Quinto día: Desayuno: un vaso de leche de soja Media mañana: una manzana Comida: pescado al limón Media tarde: yogur natural   Cena: verduras al limón Preguntas frecuentes ¿Cuanto suele durar la dieta del limón? La dieta del limón se tiene que realizar durante cinco días, en algunos casos, se pueden encontrar hasta una duración de unos siete días. No se debe realizar por más tiempo , ya que, se trata de una dieta carencial, que puede causar daño al organismo si se realiza durante más tiempo. En ninguna circunstancia se debe repetir antes de dos meses y, se debe de tener en cuenta que se puede recuperar el peso rápidamente tras dejar la misma. La dieta del limón, ¿se realiza en ayunas? La dieta de limón no se realiza en ayunas , se suele complementar con otros alimentos que ayudan a aportar energía y proteínas de las que carece el limón. El zumo de limón de la mañana es lo primero que tomaremos, el resto del día, se complementará el zumo de limón con otros alimentos. No es una dieta pensada para tomar solo zumo de limón, si se realiza de esa manera, puede perjudicar nuestra salud de forma muy importante.
Dieta para perder grasa
Artículo especializado

Dieta para perder grasa

Introducción La dieta para perder grasa es importante especialmente para las personas que pueden presentar alteraciones en el perfil lipídico sanguíneo, con aumento del colesterol o los triglicéridos, o para aquellas que presentan un incremento del perímetro abdominal. Estas personas presentan un acúmulo de grasa en esta zona que se conoce como obesidad central, y predispone a los eventos cardiovasculares graves. La pérdida de grasa por parte del paciente disminuye la posibilidad de tener un evento cardiovascular grave. Definición La dieta para perder grasa es aquella dieta que favorece la disminución de su ingesta y, por tanto, el acúmulo de grasa tanto a nivel de arterias, como en ciertos órganos como puede ser el hígado y el corazón. El descenso de esta grasa da lugar a una reducción de los eventos cardiovasculares en el paciente. ¿Para quién está indicada? La dieta para perder grasa está indicada en aquellos pacientes que presentan un exceso de grasa en su organismo. Esta se puede detectar mediante una analítica de sangre, en la cual, se encuentra un perfil lipídico alterado, con aumento de los niveles de colesterol y de triglicéridos o en los pacientes que presentan una obesidad central o abdominal, eso es el aumento de grasa a nivel abdominal, que da lugar al depósito de grasa en los órganos abdominales. ¿Cómo puedo calcular mi gasto energético? Las fórmulas de cálculo energético son varias, en general, tienen en cuenta la edad del paciente, el sexo y su peso base, en algunos casos se tiene en cuenta la cantidad de ejercicio que se realiza. Parece evidente que no es lo mismo una persona que está sentada en su trabajo, que una que realiza un gran esfuerzo físico . La más usada para este cálculo es la fórmula de Harris-Benedict : En mujeres: 655 + (9.6 X peso en kg)+ (1.8 X altura en centímetros) - (4.7 X edad). En hombres: 66+ (13.7 X peso en kg) + (5 X la altura en centímetros) - (6.5 X la edad). ¿Qué alimentos debo consumir? En una dieta para perder grasa, es evidente que se tiene que controlar la cantidad de grasa que se consume, para ello, deberemos eliminar ciertos alimentos como mantequillas y margarinas, alimentos ultra procesados, disminuir la cantidad de carnes rojas , eliminar la piel del pollo y derivados lácteos como leche entera, quesos grasos y nata de nuestra dieta. También debemos aumentar la cantidad de fruta y verdura, y las proteínas que ingerimos, principalmente del pescado. Se puede consumir nueces, aceite de girasol o de oliva en cantidad moderada, considerándose óptimas unas dos cucharadas soperas por día. Se pueden consumir también cereales de trigo, pan sin grasa y legumbres. Los alimentos se deben preparar asados o a la plancha, esto hace que la cantidad de grasa que se ingiere sea menor. Ejemplo de un plan diario Desayuno: un vaso de leche descremada con pan tostado con aceite y una pieza de fruta. Comida: legumbres con verduras, pollo a la plancha con ensalada de lechuga y tomate y una pieza de fruta. Cena: puré de calabacín, salmón a la plancha y yogur desnatado. Las personas que desean tomar algo a media mañana o a media tarde, pueden consumir queso fresco o sin grasa y embutidos de pavo con algo de pan , o consumir las piezas de fruta o el yogur en esta comida, en vez de tras la comida y la cena. También se puede tomar, si fuera necesario, un vaso de leche descremada a media tarde o tras la cena. Preguntas frecuentes ¿Se puede perder grasa sin perder masa muscular? La pérdida de grasa no debe ir asociada a la pérdida de masa muscular. El músculo depende de la ingestión de proteínas y no de la cantidad de grasa que ingerimos, por ello, es necesario mantener un aporte de proteínas diario dentro de lo normal, además de realizar ejercicio de forma adecuada e ir aumentando de forma progresiva según mejora la forma física.  ¿En qué zonas es más común poder perder grasa? La grasa se va perdiendo de todas las zonas, pero, es más sencillo perderla en las zonas con un menor acúmulo de la misma. Las zonas que más dificultad presentan para perder la grasa son la abdominal, en especial de órganos como hígado y corazón , y en las zonas conocidas como cartucheras en las mujeres. ¿Cuándo es necesario cambiar este tipo de dieta? La dieta para perder grasa es una dieta que se puede mantener de forma permanente prácticamente, ya que, aunque es necesario siempre mantener la grasa en una determinada proporción de al menos un 15 % del total de calorías que consumimos, cuando se hace una dieta, es importante la educación nutricional que se adquiere, cambiando hábitos de vida por otros más saludables. Las personas que no tengan problemas de sobrepeso, se pueden beneficiar también de una dieta pobre en grasas.
Dieta de la manzana
Artículo especializado

Dieta de la manzana

Introducción Las dietas milagro son dietas que médicamente no pueden ser recomendadas, ya que, producen una pérdida de peso muy rápida que se relaciona con el estado carencial y la cetosis que se produce por ellas y, no debe mantenerse porque puede dar lugar, entre otras cosas, a pérdidas de masa muscular y daños en el organismo . Se conocen como dietas milagro porque permiten una pérdida de peso muy rápida, pero este se recupera con igual rapidez al volver a una dieta normal. Definición La dieta de la manzana se conoce así por ser una dieta en la cual se come de forma principal manzanas durante unos cinco días. Se anuncia asegurando una pérdida de peso de unos 4 o 5 kg en estos cinco días, pero, aunque esto suceda, se  suele recuperar el peso tras abandonarla . ¿Qué beneficios tiene la dieta de la manzana? La dieta de la manzana se anuncia como una dieta détox, esto se debe a que la manzana, como fruta, presenta gran cantidad de fibra y esto ayuda a nuestro intestino a funcionar de forma adecuada. El consumo de fibra diario ayuda al intestino a evacuar de forma óptima. Además, al no consumir nada más que manzanas, se produce un consumo de la grasa y otras sustancias acumuladas en nuestro cuerpo.  ¿Para quién es recomendable? Es una dieta que solo sería recomendable para una persona absolutamente sana, que necesite una pérdida de peso, por alguna razón no médica, en unos días. Es cierto que al carecer del resto de los alimentos produce una pérdida de peso, pero esta no se mantiene tras hacerlo y se recupera en la mayoría de las ocasiones de forma rápida . No es una dieta recomendable en el resto de casos. Ejemplo de un plan diario La dieta de la manzana está formada por cinco días en los cuales, desde una dieta compuesta por solo manzanas, se pasa a tener una dieta con otros alimentos. El primer día, se comen únicamente manzanas en las cantidades que se quieran , en desayuno comida y cena. El segundo día, se puede añadir al desayuno un vaso de leche de soja y en la comida una ensalada verde sin aceite, solo con limón . El tercer día, se pueden añadir dos huevos y una rebanada de pan al desayuno. En la comida se puede añadir a la ensalada aguacate, tomate, pepino, una cucharada de aceite de oliva y unos 30 gramos de queso. En la cena, se puede añadir pavo, brócoli y dos zanahorias . El cuarto día, se añade al desayuno dos ramos de apio. En la comida se podrá tomar una sopa de lentejas y, en la cena, una sopa de vegetales con una patata pequeña. El quinto día, que es el último que se debe realizar la dieta, se tomará, además de la manzana, vegetales y huevos . En la comida se añadirán verduras junto con pescado y patata y, en la cena, cinco nueces y leche de almendra. Preguntas frecuentes ¿Puedo realizar esta dieta con cualquier tipo de manzana? La mejor manzana para este tipo de dieta es la manzana verde , por la gran cantidad de agua que presenta respecto a su peso, así como por la presencia de vitaminas A y C. Es también muy rica en fibra, lo que hace que disminuya la sensación de hambre y ayuda a regular el tránsito intestinal. ¿Cuantos días es recomendable seguir esta dieta? Al ser una dieta muy carencial, no se debe realizar por un periodo mayor de cinco días. Además, no debe realizarse con enfermedades crónicas o importantes por el riesgo que supone para su salud. Si deseas perder peso, debes ponerte en contacto con tu médico y nutricionista , quiénes te indicarán la mejor dieta para ti.
Dieta para diabéticos
Artículo especializado

Dieta para diabéticos

Introducción La diabetes es la enfermedad que se produce cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando hay en el organismo una resistencia a la misma, esto da lugar a una elevación de la glucemia en la sangre, lo que se conoce como hiperglucemia. Este hecho provoca daño a órganos importantes como el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos y los riñones. Para controlar la hiperglucemia, es necesaria medicación oral o inyectable, cambiar los hábitos de vida con un aumento del ejercicio y, uno de los pilares del tratamiento, es la dieta, en la cual, hay que obtener un menor consumo de hidratos de carbono y estos, además, deben ser de absorción lenta, para impedir que haya subidas de glucemia de forma brusca.  Definición En la dieta para diabéticos debe haber una proporción de un 60 % de hidratos de carbono, un 20 % de proteínas y un 30 % de grasas. Un paciente diabético debe eliminar de su dieta el azúcar y ser cuidadoso con las proporciones de hidratos de carbono, que deberán ser de absorción lenta , al ser posible. ¿Para quién está indicada? La dieta de diabetes está indicada para pacientes diabéticos tanto de tipo I, suele ser la diabetes que aparece en la infancia, como en la diabetes tipo II, que es la que aparece en la edad adulta. No obstante, la dieta para diabéticos es la que tiene mejores proporciones y, al eliminar las grasas trans y los alimentos elaborados y controlar la cantidad de proteínas, se puede considerar una dieta sana para cualquier persona. ¿Qué alimentos debo consumir? Se deben consumir hidratos de carbono, estos se encuentran en las legumbres, las verduras, las frutas, la pasta, el arroz y el pan. No se deben consumir zumos de frutas, ni salsas , ya que ambos, tienen una mayor cantidad de hidratos de carbono de los necesarios. También se tiene que tomar proteínas , que se encuentra en el pescado, las aves, la carne, los lácteos, los huevos y algunas legumbres. Es preferible que el diabético coma aves sin piel o pescado y, dentro de los pescados, los azules son los más recomendables. Si se come carne, es mejor escoger piezas con poca grasa o retirarla. Y en cuanto a las grasas, se puede consumir pequeñas cantidades de aceite de girasol o de oliva, descendiendo o eliminando el consumo de mantequillas y margarinas. Ejercicio en la dieta En la vida diaria del diabético, el ejercicio físico es muy importante, su presencia mejora los niveles de glucosa. Se recomienda ejercicio físico vigoroso al menos cinco días a la semana durante al menos treinta minutos. Es importante regular la actividad física dentro de la vida diaria , acostumbrarse a subir y bajar escaleras, a aparcar el coche más lejos del destino para caminar, si se viaja en transporte público, bajarse una parada antes, cuando se salga con amigos o familiares, planear paseos por parques o al aire libre, realizar algún ejercicio aeróbico, nadar o andar a paso vivo y, bailar o jugar al fútbol o al baloncesto, puede ser también un buen ejercicio. Si un diabético realiza ejercicio, debe comprobar su nivel de glucosa y tomar un aporte de hidratos de carbono , si es necesario, antes o después de realizar el mismo . ¿Cómo cambia la dieta en caso de hipoglucemia? En los casos de hipoglucemia , no es tan necesario cambiar la dieta, pero sí tomar un aporte suplementario de hidratos de carbono si es necesario, un zumo de frutas o una fruta puede ser una buena alternativa. Añadir pan ayuda a mantener el nivel de glucemia tras la toma de hidratos de carbono de absorción rápida. Si un paciente presenta de forma reiterada hipoglucemia, debe acudir a su médico, quien le indicará si debe c ambiar los medicamentos que toma para su diabetes. Los pacientes diabéticos deben comer al menos cinco comidas y, si es preciso, pueden tomar un vaso de leche descremada o un yogur antes de acostarse, para evitar hipoglucemias nocturnas, que pueden ser graves para estos pacientes. Ejemplo de un plan diario DESAYUNO Un vaso de leche descremada con cuatro galletas (tipo María) o un trozo de pan de 50 gramos con aceite. MEDIA MAÑANA Una pieza de fruta o una rodaja de frutas como melón o sandía. COMIDA Champiñón salteado con jamón y una rodaja de emperador de unos 150 gramos acompañado de una patata de aproximadamente 100 gramos. MEDIA TARDE Un yogur descremado o un vaso de leche. CENA Espárragos verdes a la plancha con una tortilla a la francesa. En la comida y la cena se puede comer una pieza de fruta como postre. La mejor forma de repartir los alimentos es mediante la dieta del plato, en la cual, la mitad son verduras, una cuarta parte hidratos de carbono y una cuarta parte proteínas, esto nos permite mantener una dieta equilibrada. En algunos pacientes que cenan pronto, puede ser necesario la toma de un vaso de leche al acostarse para evitar hipoglucemias nocturnas. Preguntas frecuentes   ¿Cómo se diferencia la dieta entre diabéticos de Tipo 1 y Tipo 2? Realmente no hay diferencia entre las dietas tipo I y tipo II , pero en las dietas tipo I, al ser dietas para niños, se deben realizar de forma que los platos resulten atractivos y pueden ser necesarios aportes suplementarios de hidratos de carbono en forma de frutas o de pan, esto se debe a que suelen realizar un ejercicio más vigoroso que los adultos.  ¿Se recomienda bajar de peso con las dietas para diabéticos? Las dietas para diabéticos no tienen por qué realizarse para bajar peso, sino para controlar el alimento que se ingiere y repartirlo a lo largo del día. En casos de diabéticos tipo II que presenten sobrepeso u obesidad, se les recomienda que bajen de peso ajustando la ingesta de calorías diarias .   ¿Qué alimentos están prohibidos para un diabético?   El único alimento que está prohibido para un diabético es el azúcar , todos los demás alimentos pueden ser consumidos en diferentes proporciones. Un diabético no debe consumir alimentos azucarados, ni bebidas refrescantes con azúcar y debe moderar el consumo de alcohol .
Qué es la dieta alcalina
Artículo especializado

Qué es la dieta alcalina

¿Por que? es tan famosa la dieta alcalina? La dieta alcalina se ha hecho tan famosa al publicitarse como una forma de prevenir el cáncer . Esta dieta se basa en que los alimentos ácidos se convierten en grasas y promueve el uso de alimentos alcalinos. Estos alimentos deben ser consumidos en hasta un 80 %, con un 20 % de consumo de alimentos ácidos o pobremente alcalinos, estos serían las proteínas y los productos lácteos. Con esta dieta, se promueve también el consumo de sustancias como colágeno, magnesio, calcio, bicarbonato y sistemas para el consumo de agua alcalinizada. La dieta alcalina tiene su base en que, alcalinizar el organismo, puede ser beneficioso evitando la progresión del cáncer. Pero esto es una teoría falsa, ya que, el PH del organismo puede ser básico o ácido, siendo diferente en los distintos órganos y regulado de forma natural por el propio organismo. No hay una base científica que apoye que tener un organismo alcalino disminuye la incidencia de cáncer. No obstante, puede tener beneficio al eliminar de la dieta azúcares refinados, grasas y alcohol, ya que estas sustancias perjudican la salud del individuo, pero no en la alcalinización del organismo como tal. Además, no está muy clara la razón por la cual se elijen que unas sustancias son ácidas para el organismo y otras alcalinas. ¿Beneficios de la dieta alcalina? En el momento actual no se puede demostrar por estudios científicos la menor asociación entre una dieta alcalina y la ausencia de cáncer. No existe pues prueba concluyente a favor de que las personas que consumen esta dieta tienen menos cáncer que quien sigue una dieta normal. Tampoco existen estudios a largo plazo que puedan estimar si esta dieta puede ser perjudicial a largo plazo para las personas que la consumen. Sin embargo, sí parece que su uso puede dar lugar a un descenso de peso, ya que se ingiere una menor cantidad de carnes y proteínas animales, aumentando el consumo de frutas y verduras, así como nueces, semillas y legumbres, además de promover una abstinencia en el consumo de alcohol. No obstante, el eliminar un grupo de alimentos como serían los lácteos, puede dar lugar a situaciones carenciales que precisen de aportes de elementos que de otra forma se adquieren de forma natural. Alimentos permitidos en la dieta alcalina Se consideran alimentos alcalinizantes a consumir en una proporción del 80 % de la dieta verduras como pepino, espinacas, soja, brócoli, col, coliflor, coles de Bruselas, remolacha, berenjena, apio, ajo, jengibre, judías verdes, lechuga, cebolla, rábano, tomate, alcachofa, espárragos, zanahoria, calabacín, patata, guisantes, trigo sarraceno, quinoa, lentejas, almendras, aceite de oliva, frutas como el limón, pomelo y aguacate. Son alimentos a consumir en un 20 % de esta dieta, las legumbres como garbanzos y judías pintas, y frutas como melón, nectarina, ciruela, sandía, manzana, albaricoque, plátano, arándanos, uvas, naranja, mango, melocotón, frutos secos como anacardos, nueces y avellanas, así como arroz y pasta integral. Y se bebe agua alcalinizada. Alimentos prohibidos en la dieta alcalina Se consideran alimentos acidificantes y, por tanto, a eliminar de la dieta alcalina; la carne roja, de pollo, de cerdo, huevos, pescado, marisco, lácteos, setas, chocolate, café, té y alcohol. Y, en general , todo tipo de bebidas azucaradas y productos con azúcares refinados. Contraindicaciones de la dieta alcalina La dieta alcalina no debe realizarse en pacientes que sufran diabetes, insuficiencia renal, en niños en crecimiento que precisan de aporte de lácteos ni en mujeres embarazadas, en las cuales, la carencia de ciertas sustancias como hierro y calcio pueden afectar a su salud y a la de su hijo. Es una dieta que tiene que estar bien controlada, esto se debe a que, al eliminar de la dieta algunos alimentos, se puede producir una situación carencial que precise del aporte de determinados nutrientes a través de fármacos o complementos alimentarios. Siendo una dieta basada en el consumo de frutas y verduras , y, al reducirse el consumo de grasas y sustancias como el alcohol y los azúcares refinados, que dan lugar a un mayor aporte de calorías en nuestra dieta; la dieta alcalina da lugar, en la mayoría de los casos, una pérdida de peso importante.
Pie diabético
Artículo especializado

Pie diabético

¿Qué es el pie diabético? El pie diabético es una serie de alteraciones vasculares, neurológicas, infecciosas y en estructuras óseas que pueden presentarse en pacientes que padecen diabetes complicada, con valores de glucemia persistentemente elevados y condiciones inherentes a mala higiene de miembros inferiores, incorrecto uso de calzado, inadecuado corte de uñas o lesiones en las mismas, así como trastornos en la pisada . Los principales factores de riesgo para presentar pie diabético son los siguientes: Úlceras previas Trastornos nerviosos o neuropáticos en los pies, como pérdida de sensibilidad Traumatismos: por calzado inadecuado o caminar descalzo Alteraciones biomecánicas, como dedos en garra o juanetes (hallux valgus) Enfermedad vascular en miembros inferiores Edad avanzada Mal control de la diabetes con valores de glucemia elevados persistentes en el tiempo Presentar alguna complicación de diabetes como retinopatía o nefropatía Incumplimiento o mala adherencia al tratamiento Causas del pie diabético El pie diabético se produce por la acción aislada o en conjunto de las siguientes complicaciones: NEUROPATÍA PERIFÉRICA : los nervios sensitivos, motores y autonómos son susceptibles de daño por los niveles permanentes elevados de glucosa; los síntomas son progresivos e irreversibles, afectando inicialmente a las fibras de pequeño diámetro que corresponde a dolor, temperatura e información autonómica y, posteriormente, a las fibras de mayor diámetro que corresponde a la propiocepción, tacto fino y motoras.  En estados graves de neuropatía motora, se altera el control circulatorio y se impide la sudoración, tornándose la piel reseca y quebradiza y, pudiendo suceder muerte de las células de la piel y adyacentes.  La neuropatía motora es la última en aparecer , con atrofia de los músculos intrínsecos del pie y de los interóseos, produciendo protrusión de las cabezas metatarsianas con deformidad de los dedos en forma de martillo. Todos estos cambios alteran la biomecánica del pie, cambiando pisada y puntos de apoyo, por lo que se inician fricciones y callosidades que evolucionan a úlceras y se pueden infectar hasta llegar al hueso, ocasionando osteomielitis . ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA : enfermedad macrovascular inducida por la arterioesclerosis, produciendo una disminución progresiva del aporte sanguíneo a miembros inferiores, con la reducción del aporte de oxígeno a esos miembros. Se manifiesta como dolor a la deambulación , obligando al paciente a detenerse. Esto puede ser, en ocasiones, invalidante (claudicación intermitente), cambios en la coloración de la piel del pie, piel seca, uñas engrosadas y ausencia de la grasa plantar. INFECCIONES : pacientes con diabetes presentan alteraciones en la inmunidad pasiva y tienen frecuencia más alta de infecciones, presentando, además, alteraciones en la cicatrización que incrementan su riesgo . La mayoría de las infecciones son polimicrobianas y propician que se desarrolle una gangrena húmeda rápida y progresía que, de no tratarse oportunamente, puede traer consecuencias fatales. Síntomas Los principales síntomas del pie diabético son: Calambres de predominio nocturno, acompañados de aumento de la sensibilidad (hiperestesias). Pérdida de la sensibilidad vibratoria. Hipoestesia o disminución de la sensibilidad, lo que da inicio a que se produzcan heridas que pasen inadvertidas. Modificación de los puntos de apoyo del pie. Hipotrofia muscular. Disminución o ausencia de los reflejos osteotendinosos. Cambios en coloración piel, textura del vello y piel. Disminución en crecimiento de las uñas con engrosamiento de las mismas. Tratamiento El tratamiento principal es la prevención , esta se pone en evidencia cuando el paciente está incluido en un programa de educación diabetológica donde se reduce la aparición de este tipo de complicaciones hasta en un 35%. En este programa se explican las herramientas al paciente para controlar su glucemia y evitar o retrasar el daño micro y macrovascular, además, cuenta con personal que explica la importancia de la revisión periódica de los pies, evitar el uso de agua caliente para el lavado de los mismos, el secado con toalla suave, lubricación, uso de calcetines y calzado, cómo recortar las uñas y revisión periódica en casa. El tratamiento es común al que debe manejarse en pacientes en reposo, consiste en un estricto control de glucemia y, se trata inicialmente la causa, que es la presión; para las úlceras, debe iniciarse con debridamiento regularmente para facilitar la formación de tejido de granulación . Si existe evidencia de infección, hay que tomar muestras de cultivo e iniciar empíricamente con antibiótico de amplio espectro que cubra infecciones polimicrobianas y, si sospechamos de la presencia de insuficiencia vascular, acudir al especialista. Consejos para el cuidado del pie diabético Algunos consejos para el cuidado del pie diabético: Asegurarse de que la temperatura del agua no es excesivamente caliente. Secar cuidadosamente el pie, incluyendo la zona entre dedos. Utilizar cremas hidratantes diariamente únicamente por la noche y sin aplicar  entre los dedos. No usar callicidas, están hechos con ácidos que queman la piel y producen heridas. No utilizar cuchillas ni objetos cortantes para quitar las durezas. Esta función la realiza el podólogo. El corte de uñas debe ser recto y con alicates, en caso de dificultad, acudir al podólogo. Eliminar los picos de las uñas con una lima.  No andar descalzo en casa, en piscinas y en playas. Ya que hay riesgo de dañarse el pie. Dos o tres veces a la semana, revisar el pie cuidadosamente en busca de heridas o lesiones, incluida la planta del pie. Si no se puede apreciar, utilizar un espejo para ello. Los calcetines no deben tener costuras que molesten en los dedos. ¿Que tipo de calzado es recomendable llevar?   Los zapatos deben llevarse con calcetines , ya que evitan que el pie se deslice y lo protegen de roces. Los calcetines deben ser de fibras naturales (algodón, lino o lana) sin costuras y que no aprieten. Las mujeres que usen medias, no deben ser cortas, ni tener gomas o ligas, y deben llevarse con las costuras hacia fuera. La mejor hora para comprarse un zapato es el final del día , ya que el pie está más dilatado. A la hora de comprar un calzado , este no debe apretar ni estar muy suelto. La anchura interna del calzado debe ser igual al ancho del pie, sin que comprima los dedos. El calzado debe ser de piel flexible y suela gruesa, que no permita un movimiento excesivo y que aísle el pie del suelo.  Es recomendable que se adapte al pie con cordones o velcro y que no tenga costuras en el interior. Es muy importante revisar el interior del calzado con la mano antes de ponérselo, para detectar cualquier cuerpo extraño que pueda lesionar su piel.
Alimentos ricos en fibra
Artículo especializado

Alimentos ricos en fibra

Beneficios de la fibra La fibra actúa a varios niveles en nuestro organismo . Una dieta rica en fibra favorece que los hidratos de carbono se absorban más lentamente, haciendo que los picos glucémicos y de insulina sean más leves, y favoreciendo un menor aumento de peso. También actúa favoreciendo un correcto tránsito intestinal , evitando los procesos de estreñimiento que puedan aparecer. Por último, ofrece una mayor sensación de saciedad, evitando la ingesta de un exceso de calorías.  En enfermedades como la colitis ulcerosa, Crohn o síndrome de colon irritable, mantener una cantidad constante de ingesta de fibra favorece un buen hábito intestinal y mejora la sintomatología, igualmente es recomendable consumir fibra que evitan y controlan los divertículos del colon. Puede ser necesario disminuir su ingesta durante los episodios de diverticulitis, volviendo a una dieta rica en fibra que evite el estreñimiento y, por tanto, el sobre crecimiento bacteriano al que da lugar, evitando episodios recurrentes de diverticulitis. Verduras Las verduras son uno de los alimentos más ricos en fibra , se deben consumir estos alimentos a diario, pero no todos tienen la misma cantidad de fibra. Las coles, el brócoli, las verduras de hojas como la acelga o la espinaca, puerros, espárragos, berenjenas y setas son los más ricos en fibra. El calabacín, la calabaza, el pimiento, el tomate y el pepino tienen una cantidad media de fibra, y las cebollas tienen una cantidad mínima de fibra. Es necesario consumir una cantidad diaria de verduras cuanto más ricas en fibras mejor, se considera que almenos la mitad de las calorías ingeridas en una comida deben ser verduras. Frutas Dentro de las frutas tampoco todas tienen la misma cantidad de fibra, es importante ingerir las frutas con su piel, ya que es en esta zona donde más cantidad de fibra se encuentra. Los frutos rojos, la manzana y la pera, sobre todo, estas dos últimas si se consumen con su piel, el albaricoque, la ciruela, la naranja, mandarina, el kiwi y la papaya, son algunas de las frutas más ricas en fibras. En un nivel medio de fibras se encuentran el melocotón y el melón . Las fresas, piña, mango, sandía, granada y uvas, son las frutas que menos cantidad de fibra presentan. Se debe consumir fruta a diario, al menos dos piezas, de ellas es bueno que una al menos sea un cítrico, es mejor consumir la pieza de fruta y no zumos, aunque sean naturales , estos últimos tienen mucha menor cantidad de fibra que la fruta. Legumbres Las legumbres son una fuente de fibra muy importante, tanto los garbanzos, como las lentejas, las judías blancas, las judías pintas y los guisantes. No existe diferencia en el aporte de fibra de las diferentes legumbres. Si el paciente no tolera una legumbre determinada, puede intercambiarla por otra, ya que su nivel de fibra es similar. El consumo de legumbres debe ser de al menos cuatro veces a la semana, siempre mejor asociadas a verduras que con condimentos ricos en grasas. Frutos secos Los frutos secos tienen diferentes cantidades de fibra, la almendra y la avellana tienen mayor cantidad de fibra; los cacahuetes, pistachos y nueces, tienen un nivel medio de fibra y, otros frutos secos como los anacardos, las pipas de calabaza y de girasol, son los que menor cantidad de fibra tienen. El consumo de unos 25 gramos de frutos secos diarios puede ser muy beneficioso para la salud, no solo por la cantidad de fibra que contienen, sino por la ayuda en la regulación del colesterol, como es el caso de las nueces y el aporte de oligoelementos necesarios para el organismo, que se hayan de forma importante en estos frutos. Cereales integrales Los cereales integrales son uno de los alimentos que proporcionalmente tienen una mayor cantidad de fibra, es por ello importante consumir preferentemente cereales integrales con su cáscara natural. El consumo de cereales integrales favorece un menor pico glucémico y de insulina, al dar lugar a una absorción más lenta de los mismos a nivel intestinal, esto es especialmente importante en los pacientes diabéticos, que precisan de aportes de insulina, ya que se consigue con ello un mejor control glucémico. Dentro de los cereales integrales, el centeno y la avena tienen una menor cantidad de fibra que otros cereales . Arroz y quinoa El consumo de arroz integral también es una forma de ingesta de fibra . La presencia de arroz integral o de quinoa favorece el buen tránsito intestinal y mejora la forma de absorción de los hidratos de carbono. Es mejor consumir arroz integral que arroz sin cáscara.
Hipertensión - Presión arterial alta
Artículo especializado

Hipertensión - Presión arterial alta

Diagnóstico El diagnóstico se realiza mediante la toma de la presión arterial con un brazalete inflable alrededor del brazo mediante un medidor de presión. Es importante tener en cuenta algunas consideraciones : El medidor de presión arterial debe estar homologado, esto quiere decir, que debe haber pasado los controles de calidad en los que se compruebe que miden correctamente la tensión arterial. Si el aparato tiene tiempo de uso, debe estar correctamente calibrado. La anchura del manguito debe ser adecuada al perímetro del brazo, esto se puede calcular multiplicando por 0,4 el perímetro de la extremidad. El manguito debe estar ajustado y colocado directamente sobre la piel en el tercio medio del brazo. El paciente debe estar sentado en una silla cómoda, sin cruzar las piernas y con el brazo en reposo apoyado sobre una mesa y situado a la altura del corazón. No se debe hablar ni mover el brazo mientras se realiza la medición. Para realizar el diagnóstico de hipertensión arterial es importante medir dos o tres veces la presión arterial en cada brazo, con separaciones de al menos 30 segundos, en días distintos y en un lapso no mayor de 15 días. Si los valores difieren por más de 5 mmHg, se deben tomar lecturas adicionales. Se define hipertensión arterial cuando la tensión sistólica se encuentra mayor de 130 mmHg y la diastólica mayor de 80 mmHg. Para realizar la medición de la presión arterial, la persona debe estar en reposo al menos 10 minutos, vaciar su vejiga urinaria y no debe haber consumido alcohol, café, tabaco o comidas en los 30 minutos previos , así como tampoco haber realizado cualquier tipo de ejercicio físico.  También es posible realizar el diagnóstico de hipertensión arterial mediante un monitoreo ambulatorio de 24 horas . Este dispositivo tiene como ventaja que registra la variabilidad de la presión en 24 horas, su relación con actividades, ciclo circadiano, situaciones de estrés o trabajo y ciclo sueño y vigilia; su desventaja es el coste y su no disponibilidad en todos los centros , o errores de interpretación por personal no cualificado. Control de la presión arterial En algunos casos de hipertensión de leve intensidad con cifras que pueden oscilar entre 140 mmHg de sistólica y 85-90 mmHg de diastólica, solo la adopción de algunas modificaciones del estilo de vida puede ayudar a normalizar los valores de las cifras de presión arterial. En niveles mayores de tensión arterial , estas modificaciones en los hábitos colaboran en conjunto con los fármacos, para mantener los niveles de presión en valores estables y disminuir el riesgo cardiovascular. Estas modificaciones del estilo de vida son comunes a todos los eventos cardiovasculares y, en general, deben adoptarse si queremos llevar un estilo de vida sano : Restricción de la ingesta de sal: la reducción de la ingesta de cloruro sódico por debajo de 5 g al día produce una disminución de las cifras tensionales en promedio de unos 5 mmHg. Además, mejora la eficacia de la mayoría de los fármacos antihipertensivos. Restricción de alcohol: existe una relación directamente proporcional entre el consumo de alcohol mayor de 30 g/día y cifras elevadas de tensión arterial y eventos cardiovasculares, por lo que se recomienda no superar esta cifra diaria. Restricción del tabaco: múltiples sustancias contenidas en el tabaco son capaces de lesionar el endotelio, promoviendo la aparición de placas de ateroma, agregación plaquetaria y trombosis determinantes para los episodios finales cardiovasculares. Los pacientes hipertensos fumadores tienden a desarrollar complicaciones más rápidamente y de forma fulminante, por lo cual, omitir el tabaco ayuda a mejorar el pronóstico. Reducción de peso: hay una clara asociación entre el sobrepeso y la obesidad, en la que se entrelaza la resistencia de los tejidos periféricos a la acción de la insulina e hiperinsulinemia, siendo este proceso reversible al fomentar la pérdida de peso. Ejercicio Físico:  realizar ejercicio controlado por un especialista es beneficioso para el paciente, ya que fomenta la pérdida de peso, disminuye los valores de presión arterial, mejora la sensibilidad a la insulina y estabiliza las placas de ateroma. Tratamiento Antes de elegir tratamiento, el médico debe realizar historia clínica detallada con examen físico y solicitará analítica con especial énfasis en la función renal. Según sea el caso y dependiendo de ciertos factores, se puede considerar el uso o desuso de algún fármaco : Características personales: edad, sexo, raza y peso. Riesgo cardiovascular del paciente. Afectación de órganos blancos o diana como corazón o riñón. Efectos secundarios y calidad de vida. Interacciones farmacológicas. Datos de función complementarios. Medicamentos para tratar la presión arterial alta Existen numerosos medicamentos para disminuir los niveles elevados de tensión arterial con diferentes mecanismos de acción: Diuréticos Betabloqueantes Inhibidores enzima convertidora angiotensina Bloqueadores de los canales del calcio Antagonistas de los receptores de la angiotensina Alfabloqueantes Combinaciones de fármacos Para la elección del fármaco , se sugiere estudiar cada caso de manera individualizada, las guías sobre hipertensión a nivel mundial recomiendan, si no hay contraindicación, iniciar con diuréticos o con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y tener en consideración los siguientes puntos: Si el primer fármaco ha producido efectos secundarios o no se ha conseguido ninguna respuesta, se sustituirá por otro fármaco. Si el primer fármaco es bien tolerado, pero con respuesta incompleta, se puede subir la dosis, cambiar de fármaco o añadir otro fármaco a baja dosis. Si no hay respuesta, se puede anexar un tercer fármaco. Si no se logra el control, debe derivarse al hospital hasta que se logren mantener cifras estables.
La nutrición en el deporte
Artículo especializado

La nutrición en el deporte

¿Qué es la nutrición deportiva? La nutrición deportiva es una rama de la nutrición especializada en el estudio de la alimentación de aquellas personas que realizan cualquier tipo de deporte. Sigue los criterios básicos de una alimentación equilibrada y los optimiza para mejorar el desempeño y rendimiento de aquellas personas que realizan entrenamiento físico, para lograr mejores resultados en su actividad , alcanzar una recuperación más rápida y disminuir el desgaste al que son sometidos mediante el consumo adecuado de líquidos y alimentos tanto antes, como durante y después del esfuerzo físico. Un entrenamiento con una buena nutrición permite alcanzar mayores intensidades de trabajo y duración del mismo, así mismo, en los periodos de descanso, la nutrición se debe adaptar también para favorecer la supercompensación. La importancia de la nutrición deportiva La alimentación deportiva es la clave para el éxito en materia de deporte, ya que colabora con el objetivo de los atletas de mantenerse saludable, maximizando su preparación y adaptación. Además, insiste en nutrientes que pueden encontrarse en déficit en este tipo de personas. Es la alimentación equilibrada y bien planificada la encargada de ayudar a lograr los objetivos del atleta, que son: Mayor rendimiento, retrasando la fatiga Mejorar tiempos en competencias Aumentar masa muscular Reponerse tras el esfuerzo Mantener la energía en las tareas cotidianas Perder grasa corporal ¿Cómo influye la alimentación en el rendimiento de un deportista? Todos los deportistas, teniendo en cuenta su edad, sexo, tipo de constitución corporal, frecuencia e intensidad del ejercicio , deben ajustar el cubrimiento de sus necesidades energéticas para mantener su salud, ya que, al no completar las calorías necesarias para su entrenamiento, corren el riesgo de tener deficiencias de nutrientes, pérdida de masa muscular , padecer lesiones neuromusculares o enfermedades por el desequilibrio de energía y, en mujeres, trastornos hormonales. La dieta de los deportistas se centra en tres objetivos principales . Estos son: Aporte de energía apropiada Otorgar nutrientes para mantener y reparar los tejidos, especialmente el tejido muscular Mantener y regular el metabolismo Teniendo en cuenta estos objetivos, se pueden detallar algunas recomendaciones para la competición : Alcanzar un peso corporal saludable, además del requerido para la categoría deportiva. Llenar los depósitos de energía mediante el consumo de hidratos de carbono. Abastecimiento de hidratos de carbono de 1 a 4 horas antes de la competición. Mantener la hidratación antes, durante y después. Consumir hidratos de carbono durante las competiciones o entrenamiento de más de una hora de duración. Cubrir necesidades de líquidos y alimentos antes y durante, sin ocasionar trastornos digestivos. Facilitar la recuperación después de la competición. Durante la competición prolongada, asegurar que la alimentación no comprometa los objetivos de la ingesta calórica total y de nutrientes. Solo utilizar suplementos deportivos con utilidad real. ¿Qué tipo de deportes requieren una alimentación más específica? Podemos dividir los deportes en: DEPORTES DE FUERZA (levantamiento de pesas, culturismo, lanzamiento de peso, pruebas de velocidad) Consumir una dieta alta en energía para mantener la masa muscular magra. Consumir una adecuada cantidad de hidratos de carbono para cargar energía, para el entrenamiento de resistencia. Consumir fuente de proteínas de alta calidad inmediatamente después de los ejercicios físicos de resistencia. Seleccionar proteínas bajas en grasas. Evitar dietas extremas antes de competición. Si se participa en competiciones, elegir una comida previa que permita sentirse cómodo durante las mismas. DEPORTES DE POTENCIA (carreras, ciclismo, remo, piragüismo, kayak, natación) Variar la ingesta de energía entre fases del entrenamiento, en función de la carga del mismo. Consumir niveles, de moderados a altos, de hidratos de carbono según la fase del entrenamiento. Consumir líquidos e hidratos de carbono durante sesiones largas de entrenamiento. Consumir fuentes de proteínas de alta calidad después de las sesiones de ejercicio, ya que favorece la adaptación. Considerar el uso de suplementos como la alanina y bicarbonato. Realizar una comida previa a la competición que permita sentirse cómodo. DEPORTES DE RESISTENCIA (maratón, triatlón, ciclismo de carrera) Variar la ingesta entre las fases de entrenamiento en función de la carga del mismo. Consumir niveles moderados a altos de hidratos de carbono. Ingerir líquidos e hidratos de carbono durante largas sesiones de entrenamiento. Tomar nutrientes después de las sesiones de entrenamiento dirigidos a la recuperación, como líquido y electrolitos, hidratos de carbono y proteínas. Elegir una comida previa a la competición con la que te encuentres cómodo. Considerar el uso de suplementos para deportistas a base de cafeína. DEPORTISTAS DE PESO Y ESTÉTICOS (patinaje, gimnasia, buceo, deportes de combate y remo) Consumir hidratos de carbono moderados en función de las necesidades en cada base de entrenamiento. Elegir alimentos con gran densidad de nutrientes y distribuirlos a lo largo del día. Realizar una comida previa con la que te sientas cómodo. DEPORTES EN EQUIPO (fútbol, baloncesto, hockey) Distribuir la ingesta de hidratos de carbono en función de las necesidades de cada fase del entrenamiento. Consumir líquidos e hidratos de carbono durante sesiones largas. Consumir proteínas después de las sesiones de entrenamiento. No consumir bebidas alcohólicas. ¿Qué indicadores debemos tener en cuenta para saber si nuestra alimentación es equilibrada? La dieta equilibrada es aquella que cubre todas las necesidades básicas de macro y micronutrientes, aportando suficiente energía, sin bajar o subir de peso, con buen porcentaje de masa corporal según sea el tipo de ejercicio realizado. Los índices ponderales de peso y medidores de grasa son los mejores indicadores para evaluar si una dieta es equilibrada o no.
Consultas online

Telemedicina 24h.
Olvida los riesgos, las esperas y desplazamientos.

Videoconsulta, Chat médico, consultas telefónicas... Tú decices.

Ver consultas online
1

Regístrate ahora y prueba un mes GRATIS de Savia Premium

Acceso ilimitado a nuestros servicios para que pruebes la experiencia Savia al completo.

Registrarte gratis
2

Después sigue con tu cuenta gratis o hazte Premium

Al acabar el mes, puedes disfruta Savia con la cuenta gratis o hacerte Premium por 59€ al año (o 10€ al mes) para tener consultas online inlimitadas.

Comparar todos los planes