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Ejercicios para embarazadas
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Ejercicios para embarazadas

¿Cómo puedo hacer ejercicio durante el embarazo? Durante el embarazo, no solo se puede hacer ejercicio si no que es saludable realizarlo, tanto a nivel de ejercicio cardiovascular como a nivel muscular. Se recomienda practicar ejercicio diario de unos 30 minutos, siempre y cuando no se presenten problemas en embarazo. El ejercicio físico favorece una menor ganancia de peso de la mujer frente a los estados de sedentarismo y puede prevenir la diabetes gestacional y la eclampsia. Es importante mantener una buena hidratación durante el ejercicio, evitando las sobrecargas en la zona lumbar y las abdominales, sobre todo, a partir del segundo trimestre del embarazo. Las mujeres que realizan deportes de raqueta, como tenis o pádel , pueden seguir desarrollando los mismos, pero deben controlar de especial manera la hidratación y no realizar un ejercicio que resulte agotador. Ejercicios para el primer trimestre Los ejercicios para el primer trimestre están basados en ejercicios cardiovasculares, con paseos a paso vivo de hasta 30 minutos. También se puede montar en bicicleta estática sin hacer sobreesfuerzos y nadar durante unos 30 minutos. El trabajo muscular se realiza con peso como máximo de hasta 5 kilos, procurando no sobrecargar la espalda en ningún caso. También conviene realizar ejercicios de Kegel, ya que ayudan a contraer el suelo pélvico y fortalecen el mismo , así como favorecen con posterioridad su recuperación de forma rápida. Para ello, es suficiente contraer la zona de esfínteres, mantenerla así unos segundos y volver a relajar. También se puede realizar este ejercicio al orinar cortando la micción dos o tres veces. Hacer rotaciones de la pelvis ayudándose de una pelota de Pilates son ejercicios fáciles de realizar y produce una relajación de esta zona. Las sentadillas también se pueden realizar durante este trimestre embarazo . Ejercicios para el segundo trimestre Los ejercicios cardiovasculares recomendados del segundo trimestre son la natación y andar. Mantener una rutina de andar al menos 30 minutos al día es muy importante. Para mejorar la sobrecarga que tiene la espalda es muy positivo realizar movimientos desde una situación de apoyo en rodillas y en manos; desde una posición neutra de espalda recta pasar a poner la espada como si fuera una joroba , esto ayuda a relajar la espalda. Los ejercicios de Kegel siguen estando recomendados en el segundo trimestre del embarazo. Practicar Pilates puede ser también de gran ayuda en este momento de la gestación. Y levantar peso con brazos de hasta 1 kilo ayuda a fortalecer las extremidades. Ejercicios para el tercer trimestre La rutina cardiovascular de 30 minutos, como andar o nadar, sigue siendo positiva en este trimestre de embarazo. En el último mes de embarazo puede que el médico recomiende no nadar, para prevenir posibles infecciones a nivel vaginal que puedan afectar al feto. Los ejercicios con apoyo de rodillas y manos elevando la espalda son buenos para la espalda. Y, ejercicios en los cuales se aprieta una pelota entre las piernas al tiempo que se contraen los esfínteres , ayudan a fortalecer el suelo pélvico, al igual que con los ejercicios de Kegel.   ¿Qué cualidades es importante trabajar durante el embarazo? Durante el embarazo, es muy importante trabajar tanto el suelo pélvico como la relajación a nivel de las zonas lumbares y dorsales de la espalda. Al mismo tiempo, el entrenamiento cardiovascular suave mejora el estado de la madre y el feto y favorece la salud de ambos.  Tonificar músculos de brazos y piernas puede ser positivo durante el embarazo y en cualquier momento de la vida. La realización de ejercicio mantenido evita el aumento excesivo de peso durante la gestación y disminuye la probabilidad de sufrir eclampsia o diabetes gestacional. ¿Tengo que evitar algún ejercicio durante el embarazo?  En este estado, se deben evitar los deportes de riesgo. Está totalmente prohibido realizar submarinismo y no está recomendado realizar alpinismo, ya que la mujer tiene alterado su centro de gravedad y esto la predispone a caídas. Se deben evitar practicar también los deportes de contacto , como las artes marciales, fútbol o baloncesto, y aquellos en los que se producen gran esfuerzo abdominal como puede ser el levantamiento de pesos.  Tampoco se deben realizar ejercicios que hagan necesaria una gran elasticidad tendinosa .
Epifisiolisis
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Epifisiolisis

¿Qué es la epifisiolisis? La epifisiolisis es una fractura que afecta al cartílago de crecimiento , por ello, solo se da en niños. Supone hasta el 25 % de las fracturas que se dan en niños, es más común en varones y más frecuente en el miembro superior, afectando sobre todo al radio. Cuando afecta al miembro inferior suele hacerlo también a la parte inferior de la tibia. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Síntomas de epifisiolisis Los síntomas más frecuentes en la epifisiolisis son: Dolor, que puede ser espontáneo o, por el contrario, solo aparece cuando se presiona sobre la zona afectada. Impotencia funcional, dolor al apoyar peso o al mover la zona afectada. Calor o inflamación en la zona del hueso distal cercano a una articulación. Causas de epifisiolisis Las causas de una epifisiolisis son los golpes o caídas que se pueden dar en accidentes automovilísticos, en caídas por escaleras, de bicicletas, monopatines, etc., jugando al fútbol, baloncesto y otros deportes de contacto. También hay que tener en cuenta que puede ser muestra de un maltrato infantil. Tratamiento de epifisiolisis   El tratamiento de la epifisiolisis es la inmovilización de la zona afectada. En muchas ocasiones, la colocación de una férula o una escayola es suficiente para permitir al cartílago recuperarse. En otras ocasiones, dado que el cartílago está mal alineado , es necesaria la cirugía, permitiendo restituir el cartílago e inmovilizar la zona, mejorando la evolución del proceso. Es habitual que estas lesiones sean seguidas durante un largo periodo de tiempo para vigilar que el cartílago se recupera totalmente y no da lugar a deformidades en el hueso afectado. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Pruebas complementarias realizadas en caso de epifisiolisis Las pruebas complementarias para llegar al diagnóstico de una epifisiolisis es la prueba de imagen. En primer lugar, se realizan pruebas radiográficas simples, que no siempre permiten saber si se afectó el cartílago o no, puede inmovilizarse miembro y posteriormente realizar nuevas radiologías de control para ver su evolución. En otros casos, es necesario el uso de Resonancia Magnética Nuclear , un TAC o una ecografía que permiten visualizar los tejidos blandos y, de esta manera, valorar mejor el posible daño del cartílago. Factores desencadenantes de epifisiolisis Los factores desencadenantes de la epifisiolisis son las causas de los golpes en los niños. Es más frecuente en varones que en las mujeres, dado que estas presentan una maduración más temprana de las zonas cartilaginosas de crecimiento y esto disminuye el posible daño. Complicaciones de la epifisiolisis La complicación de la afectación del cartílago de crecimiento es la deformidad o falta de crecimiento del hueso, quedando la extremidad torcida o más corta que la contralateral. Las alteraciones de crecimiento son más frecuentes cuando la zona afectada es muy grande o cuando atañe la zona de la articulación de la rodilla. En los casos de afectación de hombro o muñeca rara vez se producen deformidades. Las alteraciones son más habituales cuando las lesiones se producen en niños más pequeños, porque tienen un mayor periodo de crecimiento. Prevención de epifisiolisis La prevención de la epifisiolisis está relacionada con la prevención de los accidentes y las caídas . Es recomendable que los niños lleven protecciones adecuadas para el deporte que realicen y que se encuentren con supervisión al practicarlo.  Preguntas frecuentes ¿Se necesita rehabilitación tras una epifisiolisis? En general, después de un epifisiolisis, no es necesaria la rehabilitación. Los niños, tras retirarles el yeso o la férula, tienden a mover de forma espontánea la zona afectada, no precisando una rehabilitación específica para recuperarse. Cuando la zona afectada es la cabeza del fémur y se somete a cirugía, puede ser necesario con posterioridad una rehabilitación , por el periodo de inmovilidad al que se somete a la articulación, impidiendo el apoyo de la misma hasta 4 o 6 meses. ¿Puede ayudar la fisioterapia en caso de epifisiolisis? La fisioterapia puede ayudar en los casos de epífisis de la extremidad inferior, pero, es tras la cirugía o la inmovilización cuando ayuda a recuperar la movilidad articular, no para el tratamiento de la lesión como tal. Los periodos de inmovilización largos del miembro inferior o cuando se somete a cirugía una rodilla, puede ser necesaria una fisioterapia para recuperar de forma eficaz la movilidad de la misma, lo mismo ocurre en los casos de cirugía de la cabeza del fémur. En los miembros superiores donde la inmovilización es más corta no suele ser necesaria. ¿Cuánto tiempo tarda en curarse una epifisiolisis? Las epifisiolisis tienen diferentes tiempos de curación según el grado que presentan.  Los grados I y II , que no se someten a cirugía, suelen tener una inmovilización de unas 4 semanas.  Los grados III y IV , que son más graves y precisan cirugía, el tiempo de afectación suele ser más largo. En los casos de cirugía sobre la epifisiolisis de la cabeza femoral puede durar hasta 6 meses para conseguir una recuperación completa. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.
Hombro congelado
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Hombro congelado

¿Qué es el hombro congelado? Se llama hombro congelado a la afectación de la articulación del hombro a nivel de la cápsula, produciéndose una inflamación y retracción de los ligamentos de esta articulación que impide la movilidad del mismo. Suele acompañarse de un dolor intenso y la pérdida de movilidad es muy importante. También se conoce con el nombre de capsulitis retráctil. Síntomas de hombro congelado Los síntomas van variando a lo largo del proceso, en un principio se produce una inflamación acompañada de dolor muy intenso. Posteriormente, se produce una inmovilidad y rigidez articular muy importante y, al cabo de unos meses, este dolor va descendiendo recobrando la movilidad. El dolor suele ser máximo por la noche . La recuperación del proceso se da en unos 18 meses.  Causas de hombro congelado Las causas del hombro congelado no son bien conocidas, aunque parece relacionado con movimientos que producen una sobrecarga en el hombro, puede ser por movimientos repetitivos . Se ha observado que se produce con mayor frecuencia en mujeres y, dentro de este grupo, es más frecuente en mujeres que presentan diabetes o alteraciones del tiroides. Tras el periodo de dolor es cuando se produce la rigidez de la articulación. Tratamiento de hombro congelado El tratamiento del hombro congelado es diferente dependiendo del momento en que se encuentre la enfermedad. Enfermedad inicial: en esta fase predomina el dolor. Es importante disminuir el mismo evitando aquellos movimientos que producen el dolor, puede ser necesario el uso de analgésicos y antiinflamatorios. En algunos casos puede ser beneficioso la inyección de un corticoide intrarticular, que evita la inflamación y mejora la dolencia. Es necesario realizar ejercicios de estiramiento capsular suaves al menos 5 veces al día. Enfermedad avanzada: en esta fase el dolor está menos presente y predomina la capsulitis. Es necesario realizar ejercicios de estiramiento de la cápsula y se debe realizar un tratamiento rehabilitador en un centro especializado. La fisioterapia debe evitar el aumento del dolor del hombro. En casos en que pese a ello no se logra una movilidad correcta del hombro, puede requerir realizar una movilización bajo anestesia . En ocasiones, requiere realizar una artroscopia para examinar la articulación y valorar otras posibles lesiones. Tras ello, es necesario continuar con los movimientos de estiramiento . Cuando sea oportuno, se pueden inyectar anestésicos en la articulación para evitar el dolor al realizar los ejercicios. Pruebas complementarias realizadas en caso de hombro congelado El diagnóstico del hombro congelado se basa en una historia clínica completa y una exploración del hombro. Las pruebas de imagen complementarias pueden ayudar para descartar otras alteraciones que pueden dañar al hombro, pero no ayudan al diagnóstico del hombro congelado. Son pruebas a realizar, si hubiera duda de daños en los tendones, las ecografías. Si hay sospecha de daño sobre cartílagos, el uso de resonancia magnética o TAC puede ser necesario. Factores desencadenantes de hombro congelado El factor desencadenante del hombro congelado es un movimiento repetitivo con esta articulación y que produce dolor. También se considera factor predisponente el ser mujer y sufrir de diabetes y personas con problemas tiroideos mal controlados.  Complicaciones del hombro congelado Las complicaciones del hombro congelado son escasas, es un proceso benigno, ya que en muchas ocasiones tiende a la curación en un periodo que varía entre los 18 y los 26 meses . Cuando esto no ocurre y el hombro se mantiene rígido más de este periodo, es necesario proceder a la movilización quirúrgica. Prevención del hombro congelado La prevención del hombro congelado empieza por el control de enfermedades como la diabetes y los problemas tiroideos que favorecen la patología, un buen control de las mismas disminuye la probabilidad de tener un hombro doloroso. Para evitar la aparición de la enfermedad , se deben tratar de forma precoz los dolores del hombro, mediante tratamiento antiinflamatorio, infiltraciones y fisioterapia, con el fin de realizar estiramientos de la cápsula. Preguntas frecuentes: ¿Cuál es el tiempo de recuperación del hombro congelado? El tiempo de recuperación del hombro congelado de forma espontánea varía entre 18 y 26 meses, siendo raro que se prolongue más allá de este tiempo. Cuando se hace un tratamiento precoz del proceso , el tiempo de duración se puede acortar hasta 4 o 6 meses. ¿Qué ejercicios se recomienda realizar en caso de hombro congelado? Los ejercicios del hombro congelado son los que favorecen la movilidad del hombro, estos pueden ser pasivos o activos.  Entendemos por ejercicios pasivos los que se realizan con una movilidad del brazo sano para forzar movilidad el dañado, estos ejercicios deben realizarse con cuidado para intentar no aumentar el dolor . Entre los ejercicios activos se encuentra el péndulo; debemos dejar caer el hombro por su peso y realizaremos movimientos giratorios tanto en un sentido como el otro, y movimientos de delante a atrás, sin forzar la articulación . También, los movimientos de elevación colocando el brazo afectado sobre una pared y tratando de movilizar el brazo subiendo y arrastrando la mano sobre la pared. Y tratar de cerrar las escápulas con los brazos a la altura del pecho doblados.  Entre los ejercicios pasivos se encuentran; con el brazo afecto extendido tratar estirar la zona de hombro con el brazo sano, tanto tirando de la zona del brazo como del hombro. También, situar el brazo afectado por detrás de la cabeza y empujar con el brazo sano hacia abajo para estirar la zona del hombro . Estos ejercicios se deben realizar sin producir dolor intenso en el hombro, ya que el dolor puede empeorar el proceso .
Estrías en el embarazo
Artículo especializado

Estrías en el embarazo

¿Qué son las estrías? Las estrías en el embarazo son lesiones en la piel que tienen un aspecto violáceo y alargado y que se producen por la influencia de las hormonas, pero, también, por el aumento de peso que se produce durante el embarazo, que da lugar a la rotura de las fibras de colágeno de la piel en las zonas que más se distienden. Se producen con mayor frecuencia en la zona de las mamas y en la zona abdominal. Su aspecto es antiestético y es un motivo frecuente de consulta durante el embarazo.   Las estrías, en un inicio, son de aspecto rosado o violáceo, más tarde suelen evolucionar a un aspecto más blanco como nacarado. Su amplitud suele ser de unos 5 centímetros y tener un grosor de entre 3 y 5 milímetros. No producen dolor. ¿Por qué aparecen las estrías? Se producen porque al haber un aumento de volumen sobre la piel, provoca la rotura de las fibras de colágeno y elastina de esta en su parte interna, conocida como dermis, esta rotura da lugar a pequeñas cicatrices internas conocidas como estrías. Las estrías en el embarazo tienen también un componente hormonal, ya que las hormonas producen una alteración de la elasticidad de la piel, lo que se traduce en una menor elasticidad y una mayor facilidad para la producción de las estrías. Por otra parte, hay otro componente que es genético, las personas de piel clara y con piel seca tienen mayor probabilidad de sufrir este trastorno. ¿Cómo puedo prevenir la aparición de estrías en el embarazo? La prevención de las estrías se debe establecer desde el inicio del embarazo. No se puede prevenir el cambio de volumen que se produce durante el mismo, pero sí controlar la ganancia ponderal de peso manteniendo la misma en los parámetros de entre 9 y 12 kilos , al evitar coger peso rápidamente también se evitará en parte este proceso. Por tanto, seguir una dieta saludable durante el embarazo y “no comer por dos” evita las estrías . Por otra parte, mantener una constante hidratación de la piel también evita la aparición de estrías. Es necesario hidratar la piel del cuerpo al menos 3 veces días, para ello existen cremas antiestrías ; las que contienen aloe vera, aceite de argán o la centella asiática son especialmente recomendables para este proceso. Al aplicarse la crema es recomendable realizar un masaje sobre la zona , esto ayuda a penetrar mejor la sustancia y favorece un mejor riego sanguíneo de la zona. Además de la aplicación de cremas, es necesaria la hidratación de la mujer ; bebiendo al menos 2 litros de agua diarios, evitando la exposición solar durante el embarazo y, si se expone al sol, realizarlo con protección solar y no fumando, no solo por el embrión sino también por el cuidado de la piel. Si ya han aparecido, ¿cómo puedo tratarlas? Si las estrías han aparecido, debemos tratar de mejorar su aspecto. Cuanto más superficiales son las estrías, más fácil es su tratamiento y, cuanto más profundas, más se dificulta su desaparición , pero siempre podemos intentar que se disimulen y sean menos llamativas. El aspecto de las estrías es importante para su tratamiento, cuando están violáceas o rosadas presenta una vascularización mayor, son de menor evolución y su tratamiento es más fácil . Cuando su aspecto es nacarado, se puede decir que son cicatriciales y llevan más tiempo y son más difíciles de tratar. Es por tanto importante comenzar el tratamiento tan pronto como se percibe la aparición de las mismas. Tratamientos como la dermoabrasión, la radiofrecuencia, la mesoterapia o la carboxiterapia son eficaces para su tratamiento.  Las microdermoabrasiones es un método mecánico que elimina las capas superficiales de la piel, dando lugar a una generación de colágeno y elastina. Es uno de los métodos más empleados, pero se debe aplicar al terminar el embarazo.   La radiofrecuencia aumenta la producción de colágeno y elastina mediante corriente de alta frecuencia que elevan la temperatura de la piel, estimulando los fibroblastos . También se debe emplear tras terminar el embarazo. La mesoterapia inyecta sustancias bajo la piel que estimulan el crecimiento de los fibroblastos. Esta sustancia se pone en pequeña cantidad y, como las anteriores, se realiza al término del embarazo. La carboxiterapia es la inyección de gas carbónico la piel, esto se traduce en un aumento de la oxigenación y como resultado se produce una mayor elasticidad en la misma. Además de estos procedimientos , debemos seguir manteniendo una correcta hidratación de la piel para conseguir una mayor elasticidad.
Embarazo psicológico
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Embarazo psicológico

¿Qué es el embarazo psicológico? El embarazo psicológico es la situación en la cual, sin tener un embrión real, la mujer presenta síntomas similares a un embarazo, tales como náuseas, vómitos, mareos e incluso aumento del perímetro abdominal. Es una situación que se suele producir por situaciones de estrés relacionadas con el deseo o el miedo a tener hijos. No está relacionado con la edad de la paciente ni con alteraciones hormonales o ginecológicas, es una enfermedad de origen mental. ¿Tienes dudas? Regístrate ahora en Savia y habla gratis con nuestro médico especialista en Ginecología. ¿Por qué se produce el embarazo psicológico? Esta patología se produce en mujeres que tienen una s ituación psicológica de gran estrés en relación con el embarazo, ya sea por no conseguir un embarazo por medios naturales, o bien, en mujeres adolescentes con un gran miedo a quedarse embarazadas. Eso da lugar a una situación en el organismo en el que se produce una amenorrea (falta de regla) y, asociada a ella, un aumento del perímetro abdominal como si de un embarazo real se tratara. ¿Cómo se puede diferenciar un embarazo psicológico de un embarazo normal? En un embarazo psicológico las pruebas de embarazo son negativas; además, si se realiza una ecografía no presenta aumento del tamaño uterino ni presencia de embrión en el mismo. Al mismo tiempo se conoce la situación de estrés por la cual la mujer pasa. A nivel de síntomas, no es posible diferenciarlo , ya que la mujer presenta los típicos síntomas de embarazo con amenorrea, vómitos, náuseas, aumento del perímetro abdominal e, incluso, turgencia mamaria. Síntomas del embarazo psicológico Los síntomas del embarazo psicológico son amenorrea, aumento del perímetro abdominal, turgencia mamaria, náuseas y vómitos matutinos. Estos síntomas de embarazo se asocian con situaciones de estrés por el temor o deseo del embarazo y puede ir acompañado de una situación de depresión de base. Causas del embarazo psicológico Las causas del embarazo psicológico están relacionadas con situaciones de miedo y ansiedad ante un embarazo, ya sea por deseo del mismo sin conseguirlo o, por el contrario, por un miedo intenso a quedarse embarazada . Tiene como base también situaciones de depresión y ansiedad, y puede asociarse a otros trastornos mentales más graves. Tratamiento del embarazo psicológico El tratamiento del embarazo psicológico consta de una primera parte en la que se trata de demostrar a la paciente que no está embarazada. Tras ello, va a necesitar un tratamiento psicológico adecuado, que le permita aceptar la situación y, en muchos casos, tratamiento farmacológico antidepresivo que puede ser el fundamento sobre el cual se de el embarazo psicológico. Es necesario la comprensión del entorno de esta situación, no culpabilizando a la paciente de la misma para lograr una mejoría tanto del momento agudo, como del estado a largo plazo. ¿Tienes dudas? Regístrate ahora en Savia y habla gratis con nuestro médico especialista en Ginecología. Pruebas para detectar el embarazo psicológico Las pruebas para detectar un embarazo psicológico son de negatividad, esto es, se trata de demostrar que, a pesar de los síntomas, la paciente no se encuentra embarazada. En primer lugar, es necesario hacer una prueba de embarazo, que dará negativa, pudiendo ser necesaria su realización en sangre . Posteriormente, se puede realizar una prueba de imagen, como una ecografía, que demostrará que no existe feto en el útero. Esta prueba puede ser necesaria repetirla si la mujer acude diciendo que está de pocas semanas, para confirmar que efectivamente no se encuentra embarazada. Preguntas frecuentes ¿A qué edad es más frecuente un embarazo psicológico? Un embarazo psicológico se puede da a cualquier edad, incluso se describen casos en mujeres que han sufrido una histerectomía (operación en la que se extirpa el útero). Depende de la situación de ansiedad de la paciente en lo relativo a un posible embarazo o la dificultad para conseguir el mismo, y esto se puede dar en cualquier momento de la edad fértil de la mujer. ¿Tener un embarazo psicológico hace más difícil tener un embarazo normal? No, tener un embarazo psicológico no dificulta tener con posterioridad otros embarazos absolutamente normales. Lo único que indica es que hay una gran ansiedad en relación a la gestación , que es mejor tratar de forma adecuada antes de pensar en tener un embarazo normal. ¿Es muy frecuente el embarazo psicológico? El embarazo psicológico es una patología muy poco frecuente , no llega a uno de cada 22.000 nacidos. Es, por tanto, una situación que se produce en muy pocas ocasiones. ¿Tienes dudas? Regístrate ahora en Savia y habla gratis con nuestro médico especialista en Ginecología.
Gonalgia
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Gonalgia

¿Qué es la gonalgia? La rodilla es una de las articulaciones más complejas del cuerpo humano, debido a la cantidad de estructuras que la componen. Tiene una importancia primordial en nuestra estabilidad y desplazamiento, sometiéndose a fuertes cargas y rápidos cambios de dirección. La gonalgia es un término general que usamos cuando nos referimos a dolor en las rodillas por causas traumáticas o no traumáticas. Tipos de gonalgia Una lesión en la rodilla puede afectar a cualquiera de los ligamentos, tendones o bolsas sinoviales de la articulación, entre los que más frecuentemente encontramos: Artrosis: común en mujeres mayores de 50 años. El síntoma principal es el dolor que empeora con la actividad física. Es de evolución progresiva, alterando la alineación de las extremidades inferiores y produciendo derrames articulares. Procesos inflamatorios articulares: la tumefacción es el signo característico, con maniobras al examen físico, se puede discernir si el proceso inflamatorio es extra articular o intra articular. Bursitis y tendinitis: las bursitis son lesiones localizadas bien delimitadas en determinadas áreas de la rodilla como la zona anterior (bursitis pre rotuliana) o zona lateral (bursitis anserina o de la pata de ganso). Las tendinitis son producidas por traumatismos repetidos o alteraciones en la microcirculación del tendón. Síndrome patelofemoral: pacientes con inestabilidad y dolor en la zona interna de la rodilla que se exacerba al subir y bajar escaleras y en cuclillas. Enfermedad intraarticular: la mayoría con antecedentes traumáticos, pueden acompañarse de rotura de los ligamentos de la rodilla y originar derrame articular, lo cual se traduce en sensación de inestabilidad y bloqueo de rodilla en semiflexión.  Síntomas de la gonalgia Los síntomas de la gonalgia son: Dolor, la ubicación e intensidad pueden variar según la causa del problema Inflamación y rigidez Enrojecimiento y aumento de la temperatura al tacto Sonidos de chasquidos o crujidos Incapacidad de realizar determinados movimientos con la articulación Causas de la gonalgia Las causas se pueden dividir en si tienen origen traumático o no traumático: Traumático: el antecedente de traumatismo directo, torsión excesiva de rodilla con pie fijo en suelo o caída con golpe sobre las rodillas puede producir desde una simple contusión, lesión de ligamentos y meniscos, hasta una lesión ósea. No traumático: dolor en rodilla por enfermedades que cursen con síntomas y signos articulares como los procesos degenerativos, reumáticos o infecciosos, entre los cuales destacan la artrosis con deterioro del cartílago debido al uso y edad, artritis reumatoide en la cual, por mecanismos autoinmunitarios hay destrucción de articulaciones, siendo la rodilla una de las más frecuentes, gota o acumulación de cristales de ácido úrico y pseudogota por cristales de calcio y artritis séptica por infección directa del espacio articular. Tratamiento de la gonalgia El tratamiento depende de la causa que la produce, en general, se basa en: Tratamiento farmacológico: en este apartado encontramos aquellos medicamentos indicados propiamente para la enfermedad, como puede ser la gota o artritis reumatoidea y aquellos generales indicados para el dolor. Es importante no automedicarse ni exceder de la dosis recomendada por el médico especialista. Fisioterapia: el médico puede sugerir realizar fisioterapia para fortalecer los músculos alrededor de la rodilla, para mejorar la flexibilidad o para corregir patrones de movimiento. Es importante colocarse en las manos de fisioterapeutas reconocidos y no realizar ejercicios a través de vídeos o recomendados por amigos o internet, ya que podemos hacernos un mayor daño. El fisioterapeuta, para determinadas situaciones, puede usar dispositivos de inmovilización que ayudan a proteger y dar soporte a la rodilla. Inyecciones: este tipo de tratamiento solo debe ser realizado por un médico especialista, quien después de evaluar puede indicar colocar corticoides, ácido hialurónico o plasma rico en plaquetas directamente a la articulación para reducir la inflamación, el dolor, mejorar la movilidad y favorecer la cicatrización. Cirugía: en algunas ocasiones, la cirugía es el único método para reparar el problema articular. Puede realizarse a través de artroscopia, en la cual, por fibra óptica y pequeñas incisiones se puede reparar cartílago y ligamento. También puede realizarse cirugía abierta en el caso de reemplazo de rodilla. Pruebas complementarias realizadas en caso de gonalgia Tras realizar el examen físico articular, el médico especialista puede indicar alguna de las siguientes pruebas diagnósticas: Rayos X: con esta técnica se pueden descartar enfermedades degenerativas y fracturas. Tomografía: con este método se realizan imágenes radiográficas desde diferentes ángulos, recreando imágenes en tercera dimensión que permiten diagnosticar tempranamente procesos degenerativos, gota y enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoidea. Ecografía: produce imágenes en tiempo real de las estructuras de tejido blando del interior y alrededor de la rodilla. Además, se puede utilizar para la toma de biopsia y aspiración de líquido articular. Resonancia Magnética: esta prueba es de utilidad para lesiones de ligamentos, cartílagos, músculos y tendones, por producir imágenes tridimensionales.  Factores desencadenantes de gonalgia Hay varios factores que pueden desencadenar una gonalgia: Sobrepeso: al aumentar de peso, se incrementa la exigencia sobre las articulaciones de las rodillas, favoreciendo también el riesgo de artrosis al acelerar la ruptura del cartílago. Disminución de fuerza muscular: la musculatura alrededor de la articulación la estabiliza y protege, así como su flexibilidad permite aportar amplitud completa de movimiento a la articulación. Lesiones ocupacionales y deportivas: deportes con impacto repetido que absorben las rodillas producen mayor daño, así como también trabajos con movimientos repetitivos. Lesiones previas en la articulación hacen ser susceptibles de nuevas lesiones. Complicaciones de la gonalgia Si una gonalgia no es tratada a tiempo puede ocasionar lesiones osteocondrales residuales y recidivantes con alteraciones en los mecanismos de extensión y flexión, lo que se traduce en importantes alteraciones de la movilidad y limitación funcional. Prevención de la gonalgia Aunque existen factores no modificables como las enfermedades autoinmunes, podemos poner en práctica los siguientes consejos para mejorar nuestra salud articular : Mantener un peso adecuado. Realizar deporte de forma regular asegurándonos de realizar patrones de movimiento y técnica correctos. Elegir deporte según indicación de nuestro médico especialista. Por ejemplo, personas con artrosis severa se benefician de actividades de bajo impacto o bajo el agua para disminuir el dolor, fortalecer musculatura y no dañar la articulación. Elegir adecuadamente el calzado para que proporcione la amortiguación necesaria para las actividades diarias. Hacer pausas para movernos cuando realizamos desplazamientos largos o si estamos mucho tiempo sentados. Preguntas frecuentes ¿ Qué diferencia hay entre gonalgia y gonartrosis? La gonalgia es el dolor en la articulación de la rodilla de forma general , en cambio, la gonartrosis, implica enfermedad articular crónica degenerativa y progresiva de la rodilla. ¿ Se puede realizar ejercicio padeciendo gonalgia? El ejercicio debe realizarse cuando no se presente dolor y solo si es indicado por el médico, ya que, si se realiza de forma brusca, puede originar complicaciones crónicas e n la rodilla. ¿ Son lo mismo coxalgia y gonalgia ? No son lo mismo, ya que coxalgia es el término empleado de forma general para el dolor originado en la cadera y gonalgia para el dolor en la rodilla.
Exostosis
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Exostosis

¿Qué es la exostosis? La exostosis es el crecimiento anómalo de un hueso . Es un crecimiento benigno que puede rodearse de cartílago, conociéndose entonces como osteocondroma. Su situación es más común en los huesos largos, pero, se puede encontrar en cualquier hueso del cuerpo. Tipos de exostosis Existen diferentes tipos de exostosis: Exostosis múltiples hereditarias tipo 1 y 2: son formas genéticas en las que aparecen múltiples exostosis. Está presente desde la infancia. Exostosis subungueal: suele darse en individuos jóvenes, se sitúa en la falange distal del dedo gordo del pie y puede deformar la uña. Exostosis única en huesos largos: a menudo aparece en los huesos largos, con preferencia en la rodilla. Puede ser espontánea o estar relacionada con microtraumatismos deportivos. Exostosis palatina: excrecencia que se sitúa en el paladar y puede estar presente desde la infancia.  Exostosis auditiva: se produce un crecimiento del canal auditivo, esto se traduce en un estrechamiento del mismo que puede dar lugar a una sordera. Síntomas de exostosis En muchos casos, la exostosis es asintomática y solo se encuentra de forma fortuita al realizar al individuo radiología por otras causas. Cuando presenta síntomas, estos son dolor sobre la articulación en la cual se encuentra y excrecencia a modo de tumoración en la zona afectada. Puede producir también compresión de músculos o vasos en la zona afectada . Las exostosis auditivas pueden ocasionar una pérdida de audición que será el motivo por el cual el paciente acude a la consulta. Causas de exostosis Las exostosis múltiples tipo 1 y 2 son de origen genético, mutación en los genes EXT1 y EXT2 respectivamente, son múltiples las que aparecen y lo hacen a una edad temprana. Las exostosis únicas , ya sea en huesos largos o palatinas, suelen aparecer en edades adolescentes y se relacionan, en algunos casos, con traumatismos, aunque también pueden ser espontáneas. La exostosis auditiva se ha relacionado con los deportes en aguas frías, como el surf o el submarinismo, debido a las infecciones repetidas que sufren en los oídos. Tratamiento de exostosis El tratamiento de la exostosis es quirúrgico cuando sea necesario, procediendo a extirpar la tumoración. El tratamiento quirúrgico no siempre es necesario, ya que las exostosis no tienen por qué dañar ninguna estructura adyacente , dejan de crecer cuando lo hace el individuo, por lo que puede no ser necesaria su exéresis. Pruebas complementarias realizadas en caso de exostosis Las pruebas complementarias para llegar al diagnóstico de una exostosis son pruebas de imagen, mediante radiología simple de la parte afectada. En otras ocasiones, puede ser necesario un TAC , como en el caso de exostosis auditivas, que permita reconocer la estructura claramente. En algunos casos, puede requerir la biopsia para distinguirla de procesos malignos, aunque no suele ser necesario, ya que su imagen es bastante clara para el diagnóstico. Factores desencadenantes de exostosis Son factores desencadenantes de la exostosis pequeños traumatismos e infecciones de la zona afectada. Complicaciones de la exostosis Son complicaciones de exostosis la lesión que puede producir en la zona dañada. En el caso de las exostosis auditivas, puede producir falta de audición y, en casos de afectación a nivel articular, puede dar problemas de dolor en las articulaciones o dificultad para la movilidad.  Pueden producir compresión arterial y venosa y dar lugar a aneurismas en los vasos o fístulas arteriovenosas. La compresión puede darse a nivel de órganos internos, cuando se trata de una exostosis que afecta a una costilla . Hasta el 1 % de estas lesiones pueden malignizarse, aumentando al 10 % cuando se trata de exostosis múltiple hereditaria. Prevención de exostosis Con respecto a la prevención de la exostosis, la exostosis múltiple hereditaria no es previsible, salvo que se haga un estudio genético del feto por antecedentes familiares. En los casos de exostosis única, estas están relacionadas con microtraumatismos, por lo que, si evitamos esto, será menos frecuente. En los casos de exostosis auditivas , prevenir y protegerse de posibles infecciones auditivas al sumergirse en aguas frías, hará menos asiduo el problema. Preguntas frecuentes: ¿Dónde puede aparecer la exostosis? La exostosis se puede dar en cualquier hueso del cuerpo, siendo más frecuentes en huesos largos, en especial la rodilla, y siendo menos habituales las que afectan a los dedos de manos y pies . ¿Qué relación existe entre la exostosis y el osteocondroma? La exostosis y el osteocondroma es una denominación diferente del mismo proceso, en el cual, una masa de hueso se encuentra recubierta por una parte de cartílago que da lugar al osteocondroma. ¿Se puede prevenir la exostosis? La exostosis son lesiones difíciles de prevenir, aun cuando no son claramente hereditarias , si parece que hay cierta predisposición genética a sufrirla. En los casos de las auditivas, evitar el contacto con aguas muy frías que favorecen las infecciones dificultan su aparición. En los casos que se producen por golpes o traumatismos , solo evitando esto seremos capaces de disminuir la probabilidad de sufrir la enfermedad. Las exostosis múltiple hereditaria es genética y, por tanto, es prevenible .
Dieta baja en carbohidratos
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Dieta baja en carbohidratos

¿Qué son los carbohidratos? Los carbohidratos o hidratos de carbono son las moléculas formadas principalmente por hidrógeno, oxígeno y carbono . Estas se encuentran en los azúcares, la pasta, y las harinas, sobre todo. Su acción en el organismo es conseguir energía de forma rápida. Su exceso se almacena en forma de grasa para ser consumida por el organismo con posterioridad. Hay diferentes tipos de hidratos de carbono: los monosacáridos, los disacáridos, los oligosacáridos y los polisacáridos . Alimentos bajos en carbohidratos Los alimentos bajos en carbohidratos son principalmente:  Proteínas: carnes, pescado y huevos.  Frutas: melón, sandía, papaya, aguacate, ciruela, frambuesas y fresas. Frutos secos: cacahuetes, avellanas y almendras. Aceites de girasol y de oliva. Verduras: calabacín, berenjena, brócoli, acelgas, berro, espárragos, lechuga, zanahoria, coliflor, espinacas, pepino, rábano, repollo y tomate. Bebidas bajas en carbohidratos Las bebidas bajas en carbohidratos son el agua y las infusiones sin azúcar , café, té y manzanilla.  No es saludable consumir en ningún caso bebidas azucaradas como refrescos, ni zumos industriales, ya que contienen una gran cantidad de azúcar. Alimentos no recomendados en una dieta baja en carbohidratos En una dieta baja en carbohidratos se debe evitar el consumo de azúcar refinada o azúcar morena, se limita el consumo de harinas refinadas, arroz blanco, la pasta y, por supuesto, todo tipo de dulces, en especial, si estos son de fabricación industrial. No se debe consumir tampoco bebidas refrescantes y zumos envasados . En algunos casos puede ser necesario reducir el consumo de pan o consumir pan integral. Aunque también tienen hidratos de carbono, no se debe retirar de forma total alimentos como la patata , las legumbres como las lentejas o la calabaza, siempre y cuando se consuman de forma moderada. No se deben tomar alimentos procesados como los embutidos, ya que pueden contener hidratos de carbono. Ejemplo de dieta baja en carbohidratos Desayuno : café sin azúcar con una rebanada de pan con queso fresco y aguacate. Media mañana : yogur natural no azucarado y unas 20 almendras. Comida : calabacín y filete a la plancha acompañados de una ensalada con lechuga, tomate y cebolla. Media tarde : una taza pequeña de fresas sin azúcar. Cena : tortilla de espinacas con cebolla. El desayuno se puede variar combinando con otros productos como puede ser el salmón ahumado o los huevos. A media mañana se puede tomar un café sin azúcar y variar las frutas con toma de mandarinas, por ejemplo, y otros frutos secos como las nueces. En la comida se pueden introducir otras verduras y se puede variar con carne de pollo y pescados diferentes; los pescados azules son buenos para la salud. En la cena, nuevamente las verduras se pueden complementar con diferentes carnes y pescados. Otros consejos sobre la dieta pobre en hidratos de carbono  Las dietas pobres en carbohidratos se deben realizar bajo control médico. No se pueden realizar en ciertas enfermedades como problemas renales, diabetes o durante el embarazo, en las cuales la energía que proporcionan los hidratos carbono es necesaria. Pero, a pesar de ello, siempre es bueno evitar las bebidas azucaradas, los productos industriales, la bollería y los azúcares refinados para nuestra salud. Aportar los hidratos de carbono a través de alimentos como las legumbres o como los arroces y pastas integrales puede ser también una buena medida.
Contusión
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Contusión

¿Qué es una contusión? Las contusiones son los golpes que se sufren en el organismo contra una superficie dura . Dichos golpes no penetran en el organismo, la lesión que produce puede ser desde un leve moratón, hasta lesiones sobre órganos internos, produciendo hematomas o afectaciones más graves. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Tipos de contusiones Los diferentes tipos de contusiones son: Contusión simple: produce un leve enrojecimiento de la piel. Contusión de primer grado: se produce una equimosis por la rotura de pequeños vasos de la piel. La zona afectada tiene un ligero enrojecimiento. Contusión de segundo grado: se produce un hematoma en la zona afectada por extravasación sanguínea. Es producida en el tejido subcutáneo y puede aparecer inflamación de la zona. Contusión de tercer grado: se produce un daño en los tejidos profundos de la piel. Esto se debe al daño que sufren los vasos sanguíneos. Estas contusiones más profundas puede dañar órganos internos y también pueden llevar asociadas fracturas. La causa más típica son los accidentes de tráfico.   Síntomas de una contusión Los síntomas de una contusión son el dolor, el enrojecimiento, la inflamación y el hematoma . Causas de la una contusión Las causas de una contusión es el golpe contra una superficie dura, en dicho golpe no tiene que haber rotura de la piel . Las contusiones pueden ser leves, cuando sufrimos, por ejemplo, un golpe en la cabeza contra un estante o ser más graves cuando son, por ejemplo, a consecuencia de un accidente de tráfico . Tratamiento de contusiones Las contusiones de grado simple, uno y dos, solo necesitan frío local para producir una vasoconstricción que disminuya el sangrado y, por tanto, el hematoma. En los casos más graves, puede ser necesario intervenir por el daño sufrido sobre órganos internos o sobre los huesos, pudiendo ser necesaria la inmovilización de los mismos. Pruebas complementarias realizadas en caso de contusión En las contusiones simples o de primer y segundo grado, no es necesaria ninguna prueba diagnóstica. En los grados tres puede ser necesario realizar pruebas de imagen como radiografías, resonancia magnética, ecografías o TAC, que permitan conocer si hay lesiones en órganos internos, como hígado, páncreas, pulmones, o si existen fracturas óseas. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Factores desencadenantes de contusión Las contusiones pueden tener múltiples causas desencadenantes, como son no prestar la atención debida al caminar por las calles, tropezar, golpearse contra muebles u otros objetos . En los casos de accidentes de tráfico, el factor desencadenante es el que produce el percance . Complicaciones de una contusión Las complicaciones de una contusión pueden ser las infecciones sobre el hematoma, cuando este es de gran tamaño y el encapsulamiento del mismo, que se traduce en un bulto en el lugar de la lesión. Por otra parte, las contusiones más profundas que afectan a los vasos sanguíneos profundos , pueden dar lugar a la necrosis de los tejidos que irrigan. Por último, en los casos de contusiones profundas, órganos como el bazo, el hígado o el páncreas, pueden sufrir roturas o fisuras que haya que reparar. Prevención de contusiones Para prevenir las contusiones, es necesario prestar atención a nuestro entorno, hay que tener especial cuidado y retirar alfombras, muebles, sillas etc. En las estancias en que se mueven personas mayores que tienen afectada la visión y el odio, así como el órgano del equilibrio, ya que favorecen los tropiezos y los golpes. En el caso de los niños, es importante evitar que se suban a sitios elevados y proteger los muebles que queden a su altura para evitar contusiones más importantes . El cierre de los muebles que se encuentran a la altura de nuestra cabeza, también evitará que nos golpeemos contra ellos sin darnos cuenta. Preguntas frecuentes ¿Cuánto tarda en curarse una contusión? Una contusión tarda en curar aproximadamente una semana , cuando se trata de una contusión superficial. En los casos de contusiones más importantes que dañan órganos o huesos, el tiempo de recuperación puede ser más largo, llegando a ser de un par de meses.   ¿Qué es una contusión profunda? Una contusión profunda es la que afecta al tejido subcutáneo , dañando los vasos sanguíneos y pudiendo llegar a producir la muerte de los tejidos.    ¿En qué puede derivar una contusión? Las contusiones, en la mayoría de ocasiones, no derivan en procesos graves, son hematomas más o menos profundos. Estos hematomas pueden sufrir un encapsulamiento y una infección posterior, en estos casos puede ser necesario drenarlos y poner un tratamiento de antibióticos adecuado. En contusiones sobre los órganos internos, estos pueden sufrir fisuras o roturas que produzcan hemorragias internas . ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.
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