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¿Sabes cuándo acudir al psicólogo? Charlando sobre bienestar emocional en el primer podcast de Savia
Artículo especializado

¿Sabes cuándo acudir al psicólogo? Charlando sobre bienestar emocional en el primer podcast de Savia

Durante la pandemia y el confinamiento por el coronavirus han aumentado considerablemente los casos de malestar psicológico, especialmente los síntomas relacionados con ansiedad y depresión. Incluso, tras más de un año desde el fin del confinamiento y la etapa más dura de la pandemia, todavía se siguen apreciando las secuelas sobre el bienestar psicológico de muchas personas. Sobre este y otros temas relacionados con la salud psicológica y el bienestar emocional hemos podido charlar en el podcast de Savia con la Psicóloga Clínica Silvia Tena , colaboradora en el Centro de terapia de Rafael Santandreu. Además, ha podido responder a las consultas que le formularon varios usuarios sobre temas diversos: El miedo a salir de casa por el confinamiento y la pandemia covid. La dependencia emocional con la pareja. La cuestión de cuándo es conveniente acudir al psicólogo en el contexto de los problemas en el bienestar psicológico. Las dudas sobre el cambio laboral de una profesional sanitaria a raíz de la pandemia. Vencer la timidez y la inseguridad para poder mejorar las relaciones sociales. Cómo encontrar la motivación para encontrar trabajo. Se puede acceder al podcast íntegro con las respuestas Podcast en Spotify | Podcast en Apple | Podcast en Podimo | Podcast en ivoox Avances en psicología: consultas online En estos tiempos convulsos para la salud psicológica y el bienestar emocional, un avance sustancial que ha experimentado la psicología es la posibilidad de llevar a cabo las consultas de forma online. Poder contactar con un psicólogo por videoconsulta permite un acceso inmediato al asesoramiento psicológico. Entre las ventajas y beneficios que supone la psicología online destacan: La comodidad de estar en casa para realizar la sesión, en un ambiente relajado y tranquilo. Un mayor acceso a la psicoterapia por la disponibilidad y flexibilidad de los servicios, con una mayor facilidad de horario.  El acceso anónimo a la terapia psicológica, potenciando la privacidad y la seguridad para los pacientes. Una atención más personalizada que permite un mejor control y seguimiento del paciente. La consulta psicológica online se muestra especialmente útil en pacientes que han sido recientemente sometidos a una intervención quirúrgica, que padecen enfermedades crónicas y que tienen problemas de movilidad, entre otros. Las consultas no presenciales permiten reducir el gasto de dinero y tiempo debido al desplazamiento.  Finalmente, la psicoterapia a distancia puede brindar una asistencia adecuada en situaciones de urgencia.  Las estrategias y técnicas utilizadas en las consultas psicológicas online suelen ser las mismas que en la terapia presencial. De este modo, su eficacia y efectividad es similar, variando únicamente la vía de comunicación utilizada y su inmediatez.  Además de los temas tratados en la entrevista con Silvia Tena, otros temas en los que la terapia psicológica online ha mostrado su utilidad son: La terapia de familia.  Los trastornos alimentarios, de adicción y la ludopatía. Los trastornos de ansiedad. La autoestima. La depresión y los trastornos del estado de ánimo. Las habilidades sociales y desarrollo personal. Problemas laborales y síndrome de burn out . Los problemas de autocontrol, miedos y fobias. Problemas sexuales. Etc. En Savia ya está accesible la videoconsulta psicológica , el nuevo servicio de la plataforma de salud digital de MAPFRE para el mejor cuidado de la salud mental y emocional. Cuida tu bienestar emocional desde cualquier sitio de forma inmediata con la videoconsulta psicológica de Savia . Bibliografía CIS. Encuesta sobre la salud mental de los españoles durante la pandemia de la COVID-19. Febrero de 2021 . Eguia H et al. Consulta no presencial en tiempos de coronavirus: información para médicos de Atención Primaria. Semergen 2020; 46(8): 560-565. Doi: 10.1016/j.semerg.2020.08.005 . Joint Task Force for the Development of Telepsychology Guidelines for Psychologists. Guidelines for the practice of telepsychology. Am Psychol 2013; 68(9): 791-800. Doi: 10.1037/a0035001 .  Stoll J, Müller JA, Trachsel M. Ethical Issues in Online Psychotherapy: A Narrative Review. Front Psychiatry 2020; 10:993. Doi: 10.3389/fpsyt.2019.00993 . 
Psicología online: beneficios de la terapia a distancia
Artículo especializado

Psicología online: beneficios de la terapia a distancia

Desde hace tiempo, la salud digital o la aplicación de tecnologías digitales de la información y las comunicaciones en el ámbito de la salud es un campo destacado en constante evolución y crecimiento cuyo objetivo es dar mejor respuesta a las necesidades sanitarias. Ya en 2018, la Resolución de la Asamblea Mundial de la Salud sobre Salud Digital fue aprobada por unanimidad por los estados miembros de la OMS, reconociendo el valor de las tecnologías digitales para contribuir al avance de la asistencia sanitaria. Posteriormente, la pandemia de la COVID-19, el confinamiento y las limitaciones de acceso a los sistemas de salud dieron un espaldarazo definitivo a la asistencia sanitaria a distancia. Pero la salud online, especialmente las consultas psicológicas online, están aquí para quedarse, por los múltiples beneficios que han podido mostrar hasta la fecha. Psicología online La psicología online se aprovecha de las posibilidades que ofrece internet y las nuevas herramientas de comunicación disponibles para hacer de la atención psicológica un acto más sencillo e inmediato. En cuanto a las estrategias y técnicas que utilizan las consultas psicológicas online, básicamente se trata de las mismas que se utilizan en la terapia tradicional. De este modo, su eficacia y efectividad es similar, variando únicamente la vía de comunicación utilizada: la videoconferencia y también el teléfono y el chat. La psicoterapia o psicología online incluye diversas variantes terminológicas, incluida la telepsicología, la psiquiatría online, el asesoramiento conductual online, la terapia por Internet, terapia en línea, ciberpsicología y salud mental online, entre otras. Estos términos pueden diferir ligeramente según el contexto profesional o la modalidad tecnológica que se utilice. En Savia puedes acceder a distintas especialidades de psicología online con los mejores profesionales, expertos en áreas muy concretas. La consulta psicológica online: fases La consulta psicológica online se estructura de igual forma que la consulta presencial. Para ello, se realiza en primer lugar un análisis y evaluación del paciente. A continuación, se procede a establecer la terapia más adecuada y un planteamiento de metas y objetivos acorde a la evolución esperada del paciente. Con la puesta en marcha de la terapia y las estrategias establecidas por el psicólogo online se hará frente al trastorno psicológico diagnosticado. Finalmente, se llevará a cabo el seguimiento y evaluación de los objetivos conseguidos para poner fin o establecer otras modalidades de psicoterapia alternativas. A quién va dirigida Las sesiones de psicología online son adecuadas para todo tipo de personas, especialmente para las que valoran todas las ventajas de la terapia online, incluyendo la comodidad y el ahorro de tiempo y dinero. También están especialmente indicadas en personas que viajan con frecuencia, han cambiado de ciudad, o padecen trastornos psicológicos que les supone una dificultad a la hora de realizar una terapia presencial, como fobia social, agorafobia, etc. Beneficios de la psicología online Dentro de los servicios digitales de Savia , la psicología online es uno de los más destacados. Ello es debido a que determina muchas ventajas y beneficios en el proceso terapéutico, empezando por la propia comunicación entre psicólogo y paciente. Los estudios llevados a cabo muestran que tanto los pacientes como los terapeutas parecen estar satisfechos con el uso de la psicoterapia online, de ahí el aumento progresivo de su utilización. La terapia psicológica por videoconsulta es una herramienta terapéutica útil para mejorar la salud mental y física, elevando el nivel de bienestar de los pacientes. Entre las ventajas y beneficios que en cualquier época y para cualquier persona puede tener la psicología online destacan: Al ser online, permite la comodidad de estar en casa para realizar la sesión, en un ambiente relajado y tranquilo. Determina un mayor acceso a la psicoterapia por la disponibilidad y flexibilidad de los servicios, con una mayor facilidad de horario. Permite llegar a pacientes en cualquier lugar y más allá de las fronteras. Permite acceder a la psicoterapia de forma anónima, reduciendo el estigma y potenciando el sentido de privacidad que a muchos pacientes puede hacerles sentir más seguros. La consulta psicológica online brinda la posibilidad de adaptar los servicios a pacientes específicos, ofreciendo una atención más personalizada. Mejora el control del paciente y lo empodera, lo que redunda en una mayor adherencia y cumplimiento del tratamiento. Diversos estudios muestran también resultados positivos de este tipo de consulta con pacientes que han sido recientemente operados, con enfermedades crónicas, con problemas de movilidad y con problemas de salud mental muy discapacitantes, entre otros. Las consultas no presenciales o remotas también ofrecen otras ventajas potenciales a los pacientes, como reducir el gasto y el inconveniente de trasladarse de un lugar a otro. Además, dan la posibilidad de acceder a la atención de forma oportuna y cuando sea necesaria. Finalmente, la psicoterapia a distancia puede brindar una asistencia adecuada en situaciones de urgencia. Problemas psicológicos a tratar Prácticamente todos los trastornos y problemas psicológicos son abordables por un psicólogo online: Terapia de familia, trastornos alimentarios, adicción y ludopatía, trastornos de ansiedad, autoestima, depresión , estados de ánimo, terapia de pareja, habilidades sociales, desarrollo personal, problemas laborales, trastornos somáticos, autocontrol, desarrollo personal, miedos y fobias, problemas sexuales, etc. En Savia puedes acceder al servicio de Psicología online especializada y elegir al profesional que mejor se adapte a tus necesidades. Bibliografía Organización Mundial de la Salud. WHO guideline: recommendations on digital interventions for health system strengthening. 2019. Consultado: 09/09/2021 . Eguia H et al. Consulta no presencial en tiempos de coronavirus: información paramédicos de Atención Primaria. Semergen 2020; 46(8): 560-565. Doi: 10.1016/j.semerg.2020.08.005 . Joint Task Force for the Development of Telepsychology Guidelines for Psychologists. Guidelines for the practice of telepsychology. Am Psychol 2013; 68(9): 791-800. Doi: 10.1037/a0035001 . Stoll J, Müller JA, Trachsel M. Ethical Issues in Online Psychotherapy: A Narrative Review. Front Psychiatry 2020; 10:993. Doi: 10.3389/fpsyt.2019.00993 .
Embarazo: pruebas y cuidados en las diferentes etapas
Artículo especializado

Embarazo: pruebas y cuidados en las diferentes etapas

El embarazo es un momento vital, casi mágico, que se inicia con la fecundación del óvulo por parte de un espermatozoide y continúa con el posterior desarrollo de una nueva vida. Conlleva una serie de cambios en la madre, tanto fisiológicos como emocionales, que merece la pena conocer con antelación. El embarazo tiene una duración de nueve meses, pero se suele hablar de él en semanas para contabilizar como un embarazo a término el de 40 semanas. Se toma como referencia de inicio la fecha de la última regla de la mujer embarazada. La duración del embarazo es variable y depende de muchos factores. Lo habitual es que el nacimiento del bebé tenga lugar entre la semana 38 y la 42 de embarazo. Etapas del embarazo La forma más popular de dividir el embarazo en distintas etapas es hablando de trimestres. El primer trimestre se inicia con la concepción y dura hasta la semana 13 de gestación. El segundo trimestre va de semana 14 a la 27 y el tercero se considera que empieza en la semana 28 y concluye con el parto. Primer trimestre Es cuando el cuerpo del bebé y los órganos comienzan a desarrollarse. Se trata del periodo en el que se producen más anormalidades y defectos de nacimiento. En este periodo la mujer embarazada experimenta mareos , fatiga y otros síntomas relacionados con el embarazo. Al finalizar el primer trimestre el feto alcanza los 8 centímetros de longitud y los 30 g de peso. Segundo trimestre Durante el segundo trimestre el feto desarrolla la piel y el pelo y también le aparecen las huellas dactilares. Ya se puede percibir el latido del corazón con un estetoscopio. Para la madre, el malestar matutino tiende a desaparecer y mejora el sueño. Sin embargo, pueden aparecer otros trastornos como dolor de espalda , tirones musculares en las piernas y acidez de estómago. El primer movimiento del bebé se suele notar durante el segundo trimestre. Al finalizar este, el feto mide en torno a 35 centímetros y pesa unos 900 gramos. Los bebés nacidos al final del segundo trimestre deben ser capaces de sobrevivir con la ayuda de la tecnología médica. Tercer trimestre Es un periodo de rápida maduración y crecimiento por parte del feto. Hacia el final del tercer trimestre el bebé va situándose con la cabeza hacia abajo para el nacimiento. A partir de las 38 semanas, el bebé se considera ‘a término’ y puede nacer en cualquier momento. Dado que el bebé ya ha alcanzado un tamaño notable, la madre puede experimentar otra serie de trastornos que incluyen los problemas respiratorios, hemorroides y problemas del sueño. En el final del trimestre, el bebé mide unos 50 cm y pesa de 2 a 4 kg. Asistencia sanitaria durante el embarazo La salud de la mujer durante el embarazo depende en gran medida de su estado de salud antes de la concepción. El periodo de mayor vulnerabilidad para el embrión son las 10 primeras semanas de gestación. En este sentido, es importante proporcionar por parte de los diferentes profesionales que conforman la asistencia sanitaria una comunicación efectiva al respecto de todas las cuestiones relacionadas. Se incluyen aquí los aspectos fisiológicos, biomédicos, socioculturales o de comportamiento y un apoyo efectivo que contemple las circunstancias sociales, culturales, emocionales y psicológicas de las mujeres durante la etapa del embarazo (incluyendo el periodo de tiempo inmediatamente anterior). Todo ello redundará en el buen estado de salud de la madre y el recién nacido y una experiencia positiva de embarazo. Este concepto, según la Organización Mundial de la Salud, viene determinado por aquellas circunstancias que permiten mantener la normalidad física y social, asegurando un buen estado de salud para la madre y el bebé (incluyendo la disminución de los riesgos para la salud y la prevención y tratamiento de enfermedades). El proceso hasta el nacimiento del bebé se deberá alcanzar a través de una maternidad positiva, lo que requiere fomentar un alto grado de autoestima, competencia y autonomía por parte de la madre, así como del acceso a unos servicios sanitarios de calidad. Con Savia, accede a todas las pruebas y controles necesarios durante el embarazo con los mejores profesionales Visitas, pruebas y seguimiento sanitario Primera visita La primera visita está indicada en el transcurso de las 8 primeras semanas de gestación. En ella, se llevará a cabo por parte del médico la historia clínica y una exploración física para valorar el estado de la gestante y la necesidad de intervenciones y cuidados adicionales. Cribado combinado del primer trimestre El objetivo de esta prueba es la identificación de gestantes con riesgo de anomalía cromosómica fetal (la más común es la trisomía 21 o síndrome de Down ). El cribado de anomalías cromosómicas combina varios elementos para determinar un riesgo estimado: la edad materna, los marcadores ecográficos (como la translucencia nucal del feto, esto es, el engrosamiento del pliegue nucal) y los marcadores bioquímicos presentes en la sangre materna, como la proteína plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A) y la fracción libre de la gonadotropina coriónica humana (fb-hCG). Se trata de un método que ha demostrado su efectividad a la hora de determinar qué gestantes presentan riesgo de anomalía cromosómica fetal y especialmente de la trisomía 21. Todas las pacientes, independientemente de la edad, pueden optar por este cribado y obtener una información individualizada del riesgo de anomalía cromosómica fetal. En Savia puedes acceder a un test prenatal no invasivo en sangre materna . Amniocentesis Si el resultado de la prueba combinada del primer trimestre señala un riesgo elevado, se planteará la opción de llevar a cabo una amniocentesis, prueba invasiva no exenta de riesgo consistente en la extracción de líquido amniótico para confirmar con certeza las anomalías cromosómicas apuntadas. Ecografías durante el embarazo Primera . Tiene lugar entre las semanas 11 y 13 de embarazo. Permite identificar el número de fetos, analizar la situación de la placenta y estimar la edad o semana gestacional con precisión. También forma parte del cribado combinado para la detección de anomalías cromosómicas, así como detectar otras posibles malformaciones congénitas. En el transcurso de esta primera ecografía es posible identificar el sexo del feto. Segunda . Tiene lugar entre las semanas 18 y 21. Permite analizar la formación de los órganos del feto y detectar posibles malformaciones congénitas. Tercera .  Tiene lugar entre las semanas 33 y 34. Permite valorar el crecimiento fetal y la identificación de posibles malformaciones. En Savia puedes acceder a las ecografías obstétricas con los mejores profesionales de la salud. También puedes acceder a las ecografías 4D . Test para la preeclamsia La preeclamsia es un cuadro asociado al embarazo que puede llegar a ser grave y que se suele desarrollar en el tercer trimestre. Afecta a distintos órganos maternos siendo sus síntomas más frecuentes la elevación de la tensión arterial y la retención de líquidos. El test para la preeclamsia consiste en calcular el riesgo de preeclamsia en función de los niveles hormonales en sangre, los valores de tensión arterial y determinados datos recogidos en la primera ecografía fetal. Puedes acceder al test de preeclamsia del primer trimestre y al test de preeclamsia del segundo/tercer trimestre . “Vacuna” para el Rh La incompatibilidad de Rh se produce cuando la embarazada tiene sangre con factor Rh negativo y el bebé tiene Rh positivo. La incompatibilidad Rh tiene lugar en el 10 % de los embarazos y puede ocasionar una isoinmunización hasta en el 2 % de las mujeres en el periodo prenatal. De este modo, si la madre es Rh negativo, su sistema inmunitario tratará a las células sanguíneas del feto Rh positivo como un agente extraño. El cuerpo de la madre creará anticuerpos contra dichas células, que serán capaces de atravesar la placenta hacia el feto y destruirán los glóbulos rojos circulantes del bebé. Para evitarlo, se deberá administrar durante el embarazo, a modo de vacuna, profilaxis con 300 µg (1.500 UI) de gammaglobulina anti-D para reducir el riesgo de sensibilización en las gestantes Rh negativo no sensibilizadas. Recomendaciones para un embarazo saludable La vida de la mujer durante el embarazo no deberá variar en exceso con respecto a su vida cotidiana, salvo en aquellos aspectos en los que los cambios fisiológicos así lo aconsejen, especialmente conforme se vaya acercando la fecha del nacimiento. Recomendaciones en la alimentación La alimentación de una mujer durante la etapa de embarazo no debería diferir mucho de la alimentación en cualquier otra etapa .  De este modo, los menús para embarazadas deberán ser variados, equilibrados y abundantes. En cualquier caso, existen algunos aspectos de la alimentación que deben estar controlados a lo largo del embarazo, entre ellos: hacer un seguimiento del peso corporal, vigilar los niveles de ciertos nutrientes (especialmente hierro, ácido fólico y yodo), mantener una correcta higiene alimentaria y no correr riesgos. Hierro Es conveniente incrementar las reservas de hierro para hacer frente a las necesidades del feto y a las pérdidas que se producirán durante el parto. Con la alimentación no siempre se cubre el aporte requerido, por lo que el médico puede recomendar el uso de suplementos. Ácido fólico Está demostrado el papel protector del ácido fólico (vitamina B9) frente a las malformaciones congénitas del tubo neural. Si se planifica el embarazo se iniciará la suplementación un mes antes del mismo. Si no, se tomarán 400 µg de ácido fólico al día durante las 12 primeras semanas de gestación. Yodo Su deficiencia puede provocar importantes alteraciones neurológicas en el feto. Si no se consume suficiente pescado o no se consume sal yodada, el médico puede recomendar su suplementación. Higiene y riesgos alimentarios Para empezar, desde el punto de vista de la higiene y la prevención, en el momento que hay conocimiento del embarazo, se debería evitar el consumo de sustancias perjudiciales para el feto. Entre estas sustancias hay que incluir el alcohol, la cafeína (café, té y bebidas de cola) y ciertos medicamentos, por lo que su médico deberá estar al corriente de los tratamientos farmacológicos en curso. Por otro lado, durante el embarazo será necesario extremar las precauciones higiénicas en lo relativo a la alimentación para evitar diversos problemas de salud y disminuir el riesgo de aparición de determinadas patologías. De este modo, hay que lavar bien los alimentos vegetales que se consuman en crudo (verduras, hortalizas y frutas); se deben cocinar bien los alimentos, especialmente la carne y evitar el consumo de carnes y embutidos crudos, pescado crudo, lácteos sin pasteurizar y agua de origen incierto. De este modo se evitarán patologías como listeriosis, toxoplasmosis , hepatitis E, salmonelosis, colitis hemorrágica y gastroenteritis bacteriana. Estas patologías en condiciones normales no deberían afectar de manera importante a la salud, pero sí pueden suponer un grave riesgo para el feto. Mercurio en el pescado Para compatibilizar el beneficio del consumo de pescado con una exposición al mercurio adecuada, se recomienda que las embarazadas, mujeres en fase de lactancia y niños menores de tres años eviten el consumo de especies de pescado con contenidos de mercurio más altos, especialmente pez espada, tiburón, atún rojo y lucio. Actividad física Al igual que una alimentación saludable, se recomienda permanecer físicamente activas durante el embarazo para estar sanas y prevenir un excesivo aumento de peso. De este modo, durante el embarazo se recomienda practicar ejercicio moderado, acorde con la preparación previa al embarazo, evitando las actividades violentas y esfuerzos excesivos. Preparación al parto Existe la posibilidad de asistir a sesiones de preparación al parto. Estas tienen lugar durante la segunda mitad del embarazo. La participación en las clases de preparación al parto es recomendable para la futura madre por la adquisición de conocimientos y habilidades sobre el embarazo, el parto, la lactancia y otros cuidados básicos del bebé. Hasta ahora, lo habitual era la realización de clases de preparación al parto de manera presencial. Ahora también existe la posibilidad de realizar el curso de preparación al parto on-line . Esto permite tener acceso a los contenidos en cualquier horario, desde cualquier dispositivo, sin necesidad de desplazamientos y con la posibilidad de acceder cuantas veces se quiera a cada clase. Accede con Savia al curso de preparación al parto on line . Bibliografía Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS sobre atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo. 2018. Consultado: 23/07/2021 . Ministerio de Sanidad. Recomendaciones de consumo de pescado (Pez Espada, Tiburón, Atún Rojo y Lucio) debido a la presencia de mercurio. Consultado: 23/07/2021 . Ministerio de Sanidad. Guía Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal. 2010. Consultado: 23/07/2021 . Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Embarazo. Consultado: 23/07/2021 .
Preparación al parto
Artículo especializado

Preparación al parto

El embarazo se inicia cuando se produce la fecundación del óvulo por un espermatozoide y da lugar al desarrollo de una nueva vida que culminará a los 9 meses con el parto. La planificación y preparación para el parto son elementos fundamentales para conseguir que el bebé llegue al mundo en un estado óptimo de salud y que la madre pueda participar de esa experiencia de forma plena. En este sentido, uno de los objetivos relacionados con la planificación del embarazo incluye la naturalización y humanización del momento del parto, así como la atención neonatal precoz, involucrando y haciendo partícipes a la madre y a su pareja, evitando cualquier intervencionismo innecesario y preservando su intimidad y libertad de decisión. Clases de preparación al parto Las sesiones de preparación al parto tienen lugar durante la segunda mitad del embarazo y su objetivo es la adquisición por parte de la madre de conocimientos y habilidades sobre el embarazo, el parto, la lactancia y otros cuidados básicos del bebé y de la propia madre. Cuando el nacimiento de la nueva vida se acerca, es importante disponer de la información necesaria sobre todo lo relacionado con el momento de dar a luz. Es importante que la madre esté preparada tanto física como psicológicamente para afrontar ese momento, vencer los miedos y el desconocimiento sobre lo que puede suceder. Las clases de preparación al parto abordan todos esos temas de manera ordenada, ofreciendo una perspectiva tanto teórica como práctica para que el embarazo , el parto y los primeros meses de vida del bebé se desarrollen de la mejor manera posible. Escuchar a la madre La importancia de respetar los procesos fisiológicos, así como de una atención al parto menos intervencionista y más personalizada, cercana e íntima han llevado a las instituciones sanitarias y a los profesionales de la salud a promover procedimientos y prácticas basados en la evidencia científica, respetando las decisiones de las mujeres sustentadas en una información actualizada y de calidad. En este contexto juega un papel relevante la matrona , que la propia Organización Mundial de la Salud señala como la profesional de referencia en la atención del embarazo, el parto y el puerperio. El parto El objetivo de cualquier embarazo es que culmine en un " parto normal ". Este es entendido como el alumbramiento de una gestante sin factores de riesgo durante la gestación, que se inicia de forma espontánea entre la semana 37ª y la 42ª, presenta una evolución fisiológica de la dilatación y el parto y finaliza con el nacimiento de un bebé normal que se adapta de forma adecuada a la vida extrauterina. El alumbramiento y el puerperio inmediato deben, igualmente, evolucionar de forma fisiológica. Se estima que entre un 70 y un 80% de los partos son de bajo riesgo al comienzo del mismo. Fases del parto Las contracciones comienzan espaciadas en el tiempo y se van acelerando, aceptándose que se ha iniciado el parto cuando se lleva una hora con un ritmo de una contracción cada cinco minutos, aproximadamente. En un primer parto, desde el inicio hasta el nacimiento, pueden pasar de media unas ocho horas. Durante la fase de dilatación el cuello del útero se va abriendo hasta que permite el paso de la cabeza del bebé (dilatación completa) y corresponde a unos 10 cm. De forma paralela, la cabeza del bebé va descendiendo a lo largo del canal del parto. La siguiente fase o expulsivo tiene lugar desde que la dilatación es completa hasta el nacimiento del bebé. Suele durar cerca de una hora, ya que la cabeza se debe adaptar a la forma de la pelvis, mientras desciende y va rotando. Una vez que la cabeza ya está afuera, vuelve a girar para alinear los hombros con el diámetro máximo de la pelvis, facilitando así la salida. A partir de los hombros, el resto del cuerpo sale con facilidad. Cuando el bebé ya está afuera, es el momento de seccionar el cordón y de extraer la placenta. Finalmente, es un procedimiento habitual la práctica del contacto "piel con piel" inmediatamente después del nacimiento. También es común la participación de la pareja durante la dilatación y el parto, incluso cuando es preciso llevar a cabo una cesárea. Tipos de parto El parto vaginal normal es la manera más habitual y simple de parto. La vagina destaca por su elasticidad, por lo que, habitualmente, permite el paso del feto sin problemas. Sin embargo, la parte más externa que limita con la piel de la vulva y el periné no son tan elásticos, por lo que pueden desgarrarse con facilidad durante el expulsivo. Para proteger el periné se puede realizar una episiotomía o corte preventivo que habrá que curar durante el posparto. El parto provocado tiene lugar cuando el parto no se pone en marcha de forma espontánea teniendo en cuenta la fecha probable del parto o existen motivos que lo aconsejen. Para ello se administran sustancias que sustituye a las hormonas naturales del parto, como las prostaglandinas y la oxitocina. En ocasiones, si el parto no evoluciona adecuadamente puede acabar en una cesárea . Esta tiene lugar cuando no es posible o seguro dar a luz a través de la vagina. Para ella se suele utilizar anestesia epidural y consiste en la realización de una incisión a través del abdomen justo por encima del área púbica, procediendo a abrir el útero y la placenta por donde se extrae al bebé. Con Savia, accede a todas las pruebas y controles necesarios durante el embarazo con los mejores profesionales El dolor durante el parto Uno de los temas relevantes que también se abordan en la preparación al parto es el dolor y las distintas opciones para mitigarlo. La tolerancia individual al dolor es variable, sin embargo, el dolor ocasionado por las contracciones se puede considerar de alta intensidad. Anestesia para el parto En nuestro entorno es habitual administrar anestesia epidural durante la fase de dilatación. La anestesia epidural consiste en infiltrar un fármaco por medio de una punción en la parte baja de la espalda con el fin de insensibilizar la parte del cuerpo desde la zona de punción hasta las extremidades inferiores. Esta técnica permite que la embarazada esté tranquila y sin dolor, sin que se vean afectados el bebé ni el ritmo de las contracciones. La analgesia neuroaxial (que incluye la epidural e intradural) ha superado a otras técnicas analgésicas como los opioides por vía parenteral, el óxido nitroso o las medidas no farmacológicas. Sin embargo, también presenta efectos adversos para la madre y el feto que es preciso tener presentes. En la madre puede producir hipotensión, retención urinaria, hipertermia y puede alargar la segunda etapa del parto, incrementando el riesgo de parto instrumental y el uso de oxitocina. En cualquier caso, la epidural no se relaciona con una mayor incidencia de cesáreas y dolores de espalda de larga duración. Ninguno de los métodos disponibles constituye el analgésico ideal para el parto y su elección debe basarse en las preferencias de la madre, los antecedentes médicos, la evolución del parto y los recursos disponibles. De este modo, se recomienda informar a la mujer de los riesgos, beneficios e implicaciones sobre el parto con analgesia neuroaxial tanto de manera verbal como por escrito. En cuanto a las distintas técnicas neuroaxiales, parecen no existir diferencias significativas entre la anestesia intradural y la epidural. Preparación al parto online Las clases de preparación al parto están indicadas para las futuras madres que quieran participar de una manera activa en su parto y en la maternidad. Dentro de las posibilidades para realizar las clases de preparación al parto, existe la opción de realizar el curso online, lo que permite planificar y adecuar la realización del curso según la disponibilidad y necesidades de la madre. En cualquier caso, los beneficios de hacer una buena preparación al parto incluyen: Afrontar el parto con la tranquilidad y la serenidad proporcionada por la información recibida en las clases, lo que resulta fundamental para el buen desarrollo del parto. Conocer las técnicas que podrán utilizarse en cada momento del parto (respiración, relajación, etc.). Conseguir una buena preparación física, gracias a los ejercicios de gimnasia prenatal y suelo pélvico, necesaria para los esfuerzos del parto. Entender las necesidades del bebé en los primeros meses de vida, gracias a las clases de puericultura. El curso de preparación al parto on-line permite tener acceso a los contenidos en cualquier horario, desde cualquier dispositivo, sin necesidad de desplazamientos y con la posibilidad de acceder cuantas veces se quiera a cada clase. Las clases son impartidas por especialistas en cada materia: psicólogos, ginecólogos, pediatras, fisioterapeutas y matronas. Cualquier duda que pueda surgir durante el curso, podrá ser resuelta en las sesiones en directo con los profesionales del centro. Contenido del curso de preparación al parto online El curso consta de 17 clases (14 clases online): 4 clases de teoría de 2 horas de duración (Técnica de relajación, respiración y contacto afectivo, educación infantil y proceso del parto). 5 clases de puericultura de 1 hora de duración (el nacimiento, los cuidados del recién nacido, la alimentación del bebé, prevención de accidentes en la infancia y desarrollo psicomotor). Clases prácticas de gimnasia prenatal, masaje perineal y expulsivo. 4 técnicas de relajación. 1 clase de posparto (gimnasia para la recuperación después del parto. 3 clases en directo (streaming) para resolver dudas y hacer consultas sobre el embarazo, el parto, el posparto, los cuidados del bebé, etc. Accede con Savia al curso de preparación al parto on line . Bibliografía Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS sobre atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo. 2018. Consultado: 26/07/2021 . Recomendaciones de la OMS sobre atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo. Consultado: 26/07/2021 . Federación de Asociaciones de Matronas de España. Iniciativa parto normal. Consultado: 26/07/2021 . Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR). Actualización de los protocolos asistenciales de la sección de anestesia obstétrica de la SEDAR. 2º Edición, 2016. Consultado: 26/07/2021. Preguntas frecuentes ¿Cuáles son los periodos del parto? El período de dilatación comprende desde que se inicia la dilatación del cuello del útero hasta que se dilata totalmente. El periodo de expulsivo se inicia cuando el cuello del útero está totalmente dilatado y dura hasta el nacimiento. El alumbramiento transcurre desde el nacimiento hasta la salida de la placenta y sus membranas. ¿Qué es el periné? Es la zona situada en la base de la pelvis y tiene una doble función: sirve para sujetar el útero, la vejiga y el recto y además es el lugar que debe atravesar la criatura al nacer. Se trata de una zona que sufre una fuerte presión durante el embarazo y el parto. Los daños en esta zona pueden provocar dolor y, posteriormente, escapes de orina y molestias en las relaciones sexuales. ¿Qué es el contacto piel con piel? Tras el nacimiento, si todo ha ido bien, colocarán al recién nacido encima del abdomen de la madre, piel con piel. Mientras le secan con un paño precalentado y le limpian las secreciones de la boca y la nariz con una gasa, la matrona realizará una valoración inicial para comprobar si la criatura respira o llora, presenta buen tono muscular y su color es sonrosado.
Síntomas para identificar la ansiedad y tratamientos más eficaces
Artículo especializado

Síntomas para identificar la ansiedad y tratamientos más eficaces

Según la OMS, la salud mental es un componente integral y esencial de la salud definido por algo más que la ausencia de trastornos mentales. En la actualidad, el estilo de vida y la situación creada por la pandemia de la COVID-19 está determinando que los problemas psicológicos, especialmente la ansiedad, estén creciendo de manera sustancial. Sin tener en cuenta las consecuencias de la COVID-19, los trastornos por ansiedad constituyen la afección mental más frecuente. Ante una situación de estrés cada individuo puede reaccionar de una manera diferente. Para unos puede tratarse de un estímulo activador, mientras que para otros puede ser un obstáculo insalvable mediado por la ansiedad . Poder contar con un servicio de consulta psicológica accesible y eficiente es la mejor manera para poder hacerle frente. Soluciona los problemas de ansiedad accediendo de forma inmediata a una videoconsulta psicológica de Savia ¿Qué es la ansiedad? La ansiedad es una reacción normal que surge frente a una situación estresante o una potencial amenaza. Una reacción aguda de ansiedad no tiene por qué ser patológica, sino que puede ser adaptativa, preparando al organismo para que pueda enfrentarse con éxito a esa situación exigente. Debido al estilo de vida actual, los trastornos como el estrés, la depresión y la ansiedad están ganando terreno en las sociedades avanzadas y representan una de las causas más frecuentes de baja laboral. Factores causantes de los problemas psicológicos y mentales La salud mental individual está determinada por múltiples factores sociales, psicológicos y biológicos. Por ejemplo, las circunstancias socioeconómicas adversas constituyen un riesgo bien conocido para la salud mental. También los cambios sociales rápidos, las condiciones de trabajo estresantes y los modos de vida poco saludables pueden suponer una amenaza para el bienestar y la salud psicológica. Aumento de problemas psicológicos con la pandemia de COVID-19 La situación creada por la COVID-19 y el panorama asociado de incertidumbre y estrés ha sido especialmente propicio para la aparición de casos de depresión y ansiedad. De este modo, en el año 2020, se incrementaron sustancialmente las menciones a la ansiedad en redes sociales, mientras aumentaban en paralelo las búsquedas en internet relativas a este trastorno. En una reciente encuesta llevada a cabo a nivel internacional, más de la mitad de los españoles encuestados señaló que su estado emocional y su salud mental habían empeorado desde el inicio de la pandemia. De este modo, España se sitúa entre los países donde más ha empeorado la salud mental en 2021. Además, el 45% de encuestados de nuestro país consideró que pasará más de un año hasta volver a una vida similar a la de antes de la Covid-19. En definitiva, se hace evidente que la salud emocional y mental de la población ha empeorado desde el comienzo de la pandemia con un aumento de los casos de ansiedad, depresión, insomnio y trastorno de estrés postraumático. Cómo identificar la ansiedad Además de los episodios puntuales, los trastornos de ansiedad pueden incluir el trastorno de ansiedad generalizado con un sentimiento de ansiedad y preocupación constante, así como los trastornos o fobias específicas a un estímulo concreto ( fobia social , agorafobia, etc.). En función de cada individuo y del factor desencadenante, el episodio de ansiedad puede cursar con unos u otros síntomas. Estos pueden ser tanto síntomas físicos como psicológicos. La mayoría son síntomas desencadenados por el sistema nervioso autónomo o vegetativo que prepara al organismo para una situación exigente o peligrosa, aunque esta, en realidad no se llegue a producir. Taquicardia y palpitaciones Los síntomas fisiológicos típicos de la ansiedad preparan al organismo para estar físicamente preparado. Esto incluye un aumento del ritmo cardíaco para alcanzar un mayor riesgo sanguíneo del tejido muscular. Dificultad para respirar El aumento de la frecuencia cardíaca y de la respiración puede hacer aparecer una sensación de opresión en el pecho y dificultades respiratorias transitorias. Sudoración excesiva El aumento del ritmo cardíaco y del riego sanguíneo determina un aumento de la temperatura corporal y de la sudoración. Tensión muscular y temblores Relacionado con la atávica predisposición a la lucha y los síntomas anteriores, los músculos se tensan y pueden producirse temblores. Molestias digestivas La activación del sistema nervioso vegetativo, encargado entre otras muchas funciones involuntarias de activar la digestión, pueden determinar la aparición de molestas digestivas, como flatulencia o urgencia por ir al baño. Inquietud y nerviosismo Los síntomas psicológicos de la ansiedad pueden incluir inquietud y nerviosismo que, en ocasiones, llevan asociadas sensaciones de temor y peligro. Irritabilidad y dificultad de concentración El mantenimiento de los recursos fisiológicos relacionados con el sistema nervioso vegetativo simpático, asociado además con una alta secreción de adrenalina, puede determinar un estado de irritabilidad y dificultad para concentrarse. Si el estado de agitación por ansiedad es muy elevado, se pueden producir síntomas a más largo plazo como alteraciones del sueño, la alimentación, la respuesta sexual y pensamientos negativos sobre uno mismo, entre otros. Tratamiento de la ansiedad La depresión y la ansiedad figuran entre los problemas de salud más extendidos del mundo. Cuando la ansiedad se convierte en patológica, con la aparición de los trastornos de la ansiedad, la psicoterapia ha mostrado ser efectiva en su control, especialmente por medio de técnicas cognitivo-conductuales ?cuya base se sitúa en trabajar el comportamiento humano a través de la interacción entre pensamientos, acciones y sentimientos?. El propósito de la intervención psicoterapéutica es ayudar al paciente a modificar conductas y fomentar métodos para el desarrollo personal que le servirán para manejar las situaciones desencadenantes de los episodios de ansiedad. Soluciona los problemas de ansiedad accediendo de forma inmediata a una videoconsulta psicológica de Savia Medicamentos para la ansiedad Además de la terapia psicológica o psicoterapia ?que debe ser el tratamiento de elección para la mayoría de los trastornos psicológicos como la ansiedad? los ansiolíticos son los medicamentos que más se utilizan para tratar la ansiedad. Dentro de estos, los más comunes son las benzodiazepinas. Estas suelen tener un efecto ansiolítico e hipnótico, si bien sus efectos adversos, incluyendo elevados niveles de adicción y tolerancia, hacen que se deba restringir su uso. Otros medicamentos que se pueden prescribir en casos de ansiedad incluyen los antidepresivos, destinados genéricamente a la prevención de nuevos episodios de ansiedad. Por otro lado, en situaciones más específicas como la ansiedad que aparece antes de que un paciente se tenga que someter a una intervención quirúrgica, pueden ser de ayuda otros medicamentos, como la melatonina. En definitiva, la terapia de elección frente a los episodios de ansiedad y otros trastornos psicológicos es la psicoterapia. Soluciona los problemas de ansiedad accediendo de forma inmediata a una videoconsulta psicológica de Savia Bibliografía Sociedad Española para el estudio de la ansiedad y el estrés (SEAS). ¿Cuáles son los síntomas de la ansiedad? Consultado: 25/06/2021 . Bandelow B, Michaelis S, Wedekind D. Treatment of anxiety disorders. Dialogues Clin Neurosci 2017;19(2): 93-107. Doi: 10.31887/DCNS.2017.19.2/bbandelow . Madsen BK et al. Melatonin for preoperative and postoperative anxiety in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12(12):CD009861. Doi: 10.1002/14651858.CD009861.pub3 . OMS. Los servicios de salud mental se están viendo perturbados por la COVID-19 en la ?mayoría de los países, según un estudio de la OMS. Consultado: 25/06/2021 . OMS. Salud Mental: Fortalecer nuestra respuesta. Consultado: 28/06/2021 . Ipsos survey for The World Economic Forum. One year of COVID-19. 19/02 al 05/03 2021 .
Mareos al hacer ejercicio físico: por qué ocurren y cómo prevenirlos
Artículo especializado

Mareos al hacer ejercicio físico: por qué ocurren y cómo prevenirlos

Sentir un mareo es algo relativamente normal que no tiene por qué ser un síntoma preocupante. Sin embargo, los mareos son una de las causas más habituales de consulta al médico. Cuando son frecuentes o responden a una situación específica como hacer deporte o realizar esfuerzos, los mareos pueden tener una causa patológica grave detrás y poner en riesgo la vida de quien los padece. La práctica de deporte, especialmente en verano, cuando las condiciones climáticas son adversas, principalmente por el calor y la humedad elevadas, puede conllevar problemas físicos y molestias. Uno de los síntomas que pueden aparecer son los mareos. Otras causas de mareos durante el ejercicio pueden ser las deficiencias nutricionales, incluyendo grados variables de deshidratación. Para descartar cualquier problema de salud, y poder disfrutar de cualquier actividad física con tranquilidad, es recomendable la realización de un chequeo de salud . Gracias a él se puede conocer el estado general de salud de la persona y saber si existe alguna causa que pueda provocar los mareos. Golpe de calor El golpe de calor es un acontecimiento grave que suele producirse en verano y que relaciona la práctica deportiva con la aparición de mareos. De este modo, en personas poco acostumbradas y que no toman las medidas preventivas adecuadas puede aparecer con síntomas que incluyen mareos, sensación de debilidad, dolor de cabeza, pérdida de conciencia, aumento de la frecuencia cardiaca (palpitaciones), anhidrosis y anuria (ausencia de sudor y orina), sequedad y enrojecimiento de la piel, e hiperventilación. En condiciones normales, el sudor permite disminuir la temperatura corporal. Cuando se produce el golpe de calor, la temperatura del organismo aumenta, pudiendo superar los 40 °C y viéndose superados todos los sistemas corporales de disminución de la temperatura. En esta situación, se puede producir el daño generalizado de órganos, incluido el cerebro, poniéndose en grave riesgo la vida. Los niños y las personas mayores son especialmente vulnerables. Para prevenir el golpe de calor hay que desarrollar la actividad física de forma progresiva, evitar las horas de más calor del día y prestar atención a la hidratación, antes, durante y después de la actividad. Deficiencias nutricionales Los mareos también pueden ser la señal de alarma de una dieta deficiente . Para que el organismo funcione en condiciones óptimas es necesario que disponga de la energía suficiente y de todos los nutrientes. En este sentido, la dieta juega un papel fundamental. Son especialmente relevantes desde la perspectiva de evitar mareos y desfallecimientos los nutrientes relacionados con el metabolismo energético y el intercambio de oxígeno a nivel celular. De este modo, nutrientes como los hidratos de carbono complejos y las vitaminas del grupo B, especialmente la vitamina B6, B9 y B12 pueden ser clave para un funcionamiento óptimo del organismo. Entre los minerales, es destacable el hierro, ya que su carencia puede determinar la aparición de anemia ferropénica . En cualquier caso, es la dieta en su conjunto la que determinará la posible aparición de problemas relacionados con el rendimiento físico y con el estado de salud. Hidratación deficiente La hidratación es un elemento fundamental dentro de la pauta dietética, ya que el agua es el principal componente de nuestro organismo. Es esencial reponer el agua que se pierde constantemente a partir del sudor, la orina, las heces y mediante la respiración. Cuando se realiza ejercicio en condiciones de calor esta pérdida es más acentuada, por lo que habrá que reponerla más frecuentemente a partir de líquidos y alimentos ricos en agua como frutas y verduras. Problemas cardiológicos Una de la posible causa de mareos y de un rendimiento físico deficiente son los problemas cardiovasculares. De este modo, el malestar, la fatiga y los mareos pueden formar parte de los síntomas de alarma sobre un problema cardiaco cuando se realiza actividad física. No en vano, el corazón es el órgano que soporta una mayor sobrecarga durante la práctica de ejercicio físico. De este modo, si existe una patología cardíaca en cualquiera de sus formas básicas (coronaria, valvular, miocárdica o congénita) se puede ver alterado el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono durante la actividad física, con la posible aparición de fatiga, dolor en el tórax, dificultad para respirar y mareos, entre otros síntomas. Los mareos son un síntoma muy inespecífico que pueden deberse a multitud de causas. Aunque no suele ser lo más habitual, su aparición puede advertir de arritmias y cardiopatías graves. Cuando estos síntomas se producen durante el esfuerzo, de forma brusca y sin los clásicos síntomas que le suelen acompañar como nauseas, sudoración, malestar general, etc., la posibilidad de que se trate de algo grave aumenta considerablemente, por lo que se recomienda una valoración médica. Las palpitaciones o sensación de que el corazón no late con normalidad también pueden advertir de algún tipo de arritmia. Muchas de estas son benignas, pero la posibilidad de que exista alguna cardiopatía importante hace imprescindible su estudio. Chequeos y reconocimientos médicos Desde una perspectiva de la prevención, lo recomendable es no tener que esperar a que aparezcan los síntomas que pueden avisar de un problema grave de salud como una cardiopatía o una arritmia. Por ello, la realización de un chequeo médico previo al inicio de la práctica deportiva y de manera periódica conforme se van cumpliendo años, puede ser la manera de asegurarse de que no existen impedimentos de salud. Un chequeo de salud o reconocimiento médico sirve para valorar el estado general de salud de una persona. En él se lleva a cabo una historia clínica del paciente y se incluyen las pruebas diagnósticas que permiten conocer si existe alguna patología y cuál es su estado de salud. En algunos chequeos se incluye también electrocardiogramas o ergonometrías. Este reconocimiento se realiza para detectar anomalías que se puedan solucionar a partir de un plan de cuidados o derivando al paciente a un especialista que pueda profundizar en los hallazgos, si fuera necesario. Es especialmente recomendable en personas que no han realizado ningún control médico en los últimos meses o que precisen de un seguimiento de parámetros analíticos por algún problema de salud ya diagnosticado (colesterol elevado, hipertensión, glucemia elevada, etc.). También es especialmente aconsejable en personas que realizan actividad física de forma intensa o han comenzado a practicar deporte por primera vez recientemente. Accede a un chequeo o reconocimiento médico en el centro de salud más cercano y de manera asequible con Savia . Si lo prefieres, pide cita con un cardiólogo para que conozca tu caso. Encuentra los mejores profesionales sin esperas. Bibliografía Madaria Z. Prevención en práctica de actividad física. Síntomas de alarma. Cómo reconocerlos y cómo actuar ante ellos. Fundación Española del Corazón. Consultado: 08/06/2021 . Manonelles P et al. Contraindicaciones para la práctica deportiva. Documento de consenso de la Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED-FEMEDE). Archivos de medicina del deporte 2018; 35 (Supl. 2): 6-45 . Rublee C et al. Evidence-Based Heatstroke Management in the Emergency Department. West J Emerg Med 2021; 22(2): 186-195. Doi: 10.5811/westjem.2020.11.49007 . GUÍA DE REALIZACIÓN DE PRUEBAS DE ESFUERZO EN MEDICINA DEL DEPORTE. Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED), Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) 2020. Consultado: 08/06/2021.
¿Qué tipos de test Covid son válidos para viajar a Baleares y Canarias este verano?
Artículo especializado

¿Qué tipos de test Covid son válidos para viajar a Baleares y Canarias este verano?

Actualizado el 21/07/2021 El verano avanza, junto con el proceso de vacunación y muchas familias buscan un destino para viajar que sea seguro y que ofrezca incentivos para descansar y disfrutar de las vacaciones estivales. Entre los destinos más solicitados se encuentran las Islas Canarias y las Baleares, tanto para los turistas españoles como extranjeros. El único requisito para poder viajar a las islas ?si no se ha recibido la vacuna? es realizarse una prueba diagnóstica negativa de coronavirus con un margen de 72 h antes del viaje. La prueba válida más barata y rápida es el test de antígenos. En Savia puedes comprar el test de antígenos a domicilio en la Comunidad de Madrid desde 40€ . Realiza la prueba de forma cómoda, sin desplazamientos y al mejor precio. Si lo prefieres, accede a toda nuestra oferta de test de antígeno en cualquier ciudad , tanto con servicio en clínica como a domicilio. Viajar seguro es posible El conocimiento del coronavirus desde etapas muy tempranas de la pandemia ha permitido tener pruebas de laboratorio a nuestro alcance capaces de detectar de forma muy fiable el virus en una persona. De este modo, la única manera de tener seguridad a la hora de viajar es realizarse una prueba diagnóstica de detección del SARS-CoV-2 , el virus causante de la COVID-19. En estos momentos, la situación epidemiológica, junto con el avance en el proceso de vacunación condiciona las medidas restrictivas que las autoridades imponen en cada territorio. En el caso de los dos archipiélagos españoles, si todavía no se ha recibido la pauta de vacunación, se deberá acceder a las islas con una prueba diagnóstica de infección activa que haya dado negativo, un requisito común que exigen ambos gobiernos regionales de Canarias y Baleares. Viajar a las Islas Canarias Las personas que lleguen a Canarias procedentes de cualquiera de las Comunidades y Ciudades Autónomas del Estado español deberán someterse a la realización de una prueba diagnóstica de infección activa (PDIA) para SARS-CoV-2 con resultado negativo, realizada dentro de las 72 horas previas a la llegada a Canarias. Si no se realiza la prueba de la forma señalada, se deberá guardar aislamiento durante 10 días, sin perjuicio de las medidas sancionadoras que también se pudieran aplicar. Las PDIA admitidas que recoge la legislación canaria y que cada viajero puede elegir incluyen: PCR para detección de COVID-19 . Test rápidos de detección de antígenos . Amplificación Mediada por Transcripción o TMA. Otras pruebas basadas en técnicas moleculares equivalentes: LAMP (Amplificación Isotérmica de Transcriptasa Inversa) y NAAT (Amplificación de Ácidos Nucleicos). Estas medidas no afectan a las personas que acrediten haber recibido la pauta completa de vacunación contra la COVID-19 de una vacuna autorizada por la Agencia Europea del Medicamento; o haber recibido una dosis de una vacuna contra la COVID-19 con más de 15 días de antelación y dentro de los cuatro meses previos al desplazamiento; o haber pasado la enfermedad con menos de 6 meses de antelación a la fecha del desplazamiento. Las medidas estarán en vigor al menos hasta el 31 de julio de 2021. Viajar a las Islas Baleares En el caso de viajes desde el resto del territorio español a las Islas Baleares, se debe pasar un control sanitario en el caso de residir en comunidades autónomas con una incidencia acumulada a 14 días superior a 60 casos por 100.000 habitantes. En este momento, ningún territorio cumple este requisito. Se puede consultar la situación epidemiológica en España en tiempo real sobre la COVID-19 AQUÍ . En el control sanitario se deberá acreditar la situación con respecto a la COVID-19 a partir de un certificado de una prueba diagnóstica de infección activa con resultado negativo: PCR o TMA realizada dentro de las 72 horas previas a la llegada a las Islas Baleares. Test rápido de antígenos realizado en las 48 horas previas. En caso de viajes grupales de 20 personas o más se deberá presentar una PCR con resultado negativo realizada en las 48 horas previas a la llegada. Ninguna prueba si se presenta el documento oficial de haber recibido la pauta completa de vacunación contra la COVID-19 o una dosis como mínimo 15 días antes del viaje o un documento que acredite haber superado la enfermedad por SARS-CoV-2 dentro de los 6 meses previos. Documentación exigida Es necesario documentar la realización de la prueba diagnóstica en papel o formato electrónico, debiendo contener la siguiente información: Nombre del viajero. Número de pasaporte o documento nacional de identidad. Fecha de realización de la prueba. Centro sanitario autorizado donde se realizó la prueba (identificación y datos de contacto). Técnica empleada y resultado negativo. En el caso de prueba de antígenos, se debe reflejar la especificidad y sensibilidad homologada. En cualquier caso, se trata de requisitos provisionales que pueden cambiar con el tiempo, por lo que se recomienda consultar en todo momento las posibles modificaciones sobre requisitos para poder acceder a cada territorio y en todas las cuestiones relacionadas con la COVID-19. Finalmente, es necesario recordar que el hecho de estar vacunado no impide la transmisión del virus, por lo que, en un contexto en el que gran parte de la población todavía no está vacunada, lo más seguro es realizarse una prueba diagnóstica antes de realizar cualquier viaje. En Savia puedes comprar el test de antígenos a domicilio en la Comunidad de Madrid desde 40€ . Realiza la prueba de forma cómoda, sin desplazamientos y al mejor precio. Si lo prefieres, accede a toda nuestra oferta de test de antígeno en cualquier ciudad , tanto con servicio en clínica como a domicilio. Bibliografía Servicio Canario de Salud. Gobierno de Canarias. Requisitos sanitarios para los pasajeros y pasajeras que entren en la Comunidad Autónoma de Canarias procedentes del resto del territorio nacional por vía aérea o marítima. Consultado: 21/07/2021 . Servei de Salut. Conselleria de Salut i Consum, Govern de les Illes Balears. Control sanitario de pasajeros a su llegada a las Islas Baleares. Consultado: 21/07/2021 . Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad. Situación de COVID-19 en España. Consultado: 21/07/2021 . CDC. Centros para el control y la Prevención de Enfermedades. COVID-19. Vacunas. Consultado: 12/06/2021 .
Receta electrónica a través del chat médico de Savia
Artículo especializado

Receta electrónica a través del chat médico de Savia

El chat médico nos da la posibilidad de obtener respuestas inmediatas en tiempo real a cualquier duda médica y de salud que podamos tener. Si quien contesta es, además, un médico especialista, podemos estar seguros de que nuestras dudas y preguntas quedarán bien atendidas. La última novedad que aporta el chat es la posibilidad de que el médico, si así lo considera, nos pueda enviar una receta privada electrónica. La telemedicina en la asistencia sanitaria El chat médico es solo un ejemplo más, pero la telemedicina se viene desarrollando desde hace tiempo por medio de los diferentes avances tecnológicos que permiten resolver a distancia situaciones médicas en diferentes ámbitos de la salud. Sin embargo, hasta la aparición de la pandemia por el coronavirus la telemedicina no había desempeñado un protagonismo tan destacado a la hora de dar servicio asistencial a los pacientes, ofreciendo cobertura médica eficaz a la vez que se hacía frente a la expansión de la pandemia. Cada vez existen más evidencias que respaldan la validez de la telemedicina como herramienta útil dentro del sistema sanitario asistencial. Los estudios muestran una alta satisfacción en las consultas médicas realizadas por medio de videoconsulta , tanto en los pacientes como en el personal sanitario. Un uso adecuado de estos métodos determina que no se observen diferencias sustanciales en cuanto a la progresión y tratamiento de las enfermedades en comparación con los procedimientos presenciales convencionales. Además, la telemedicina permite unos menores costes de traslado y de aprovechamiento del tiempo. De este modo, la telemedicina permite el uso de diferentes métodos y dispositivos para llevarse a cabo. La videoconsulta , el chat médico y la consulta telefónica , entre otras vías de comunicación abren un amplio abanico de posibilidades para la asistencia médica y sanitaria.  La telemedicina ha venido para quedarse En la actualidad, una gran parte del esfuerzo sanitario se sigue centrando en frenar la pandemia de la COVID-19. De este modo, mientras el proceso de vacunación sigue su curso, liberar las instalaciones sanitarias de pacientes y consultas no urgentes puede ser de gran ayuda. En este caso, la tecnología es una herramienta que ha permitido evitar la saturación del sistema asistencial, descongestionando las instalaciones y liberando más recursos sanitarios. Otras situaciones en las que las videoconsultas, las consultas telefónicas y el chat médico han demostrado su utilidad incluyen las revisiones de enfermedades crónicas, el asesoramiento o solución de dudas sobre temas específicos de salud, la supervisión y prescripción de medicamentos y un largo etcétera. Debido a las ventajas que ha supuesto la telemedicina para muchas personas, es evidente que seguirá siendo útil, incluso cuando la pandemia de la COVID-19 haya pasado. Receta médica privada por chat Algunas patologías pueden ser tratadas evitando el desplazamiento a las consultas presenciales. Se puede consultar con un especialista y, si este lo considera necesario, conseguir una receta médica directamente en el móvil y sin tener que salir de casa. En esta línea de innovación, el chat con el médico no solo es una vía directa e inmediata de comunicación para resolver dudas sobre temas de salud, también nos puede servir para que el médico nos haga llegar de forma instantánea recetas que podremos utilizar directamente en las farmacias. Eso sí, cuando el caso lo requiera y siempre bajo criterio médico. Fácil, rápido y práctico. De este modo, podremos ahorrar tiempo para conseguir los medicamentos que necesitamos sin esperas, burocracias ni papeleos en el mismo momento. Ventajas de la receta médica privada por chat Las ventajas que ofrece la receta médica privada por chat pueden ser muy diversas: Evita esperas y desplazamientos para una consulta presencial. Permite establecer el contacto directo con el médico desde cualquier sitio a través del teléfono móvil. Permite disponer de la receta médica inmediatamente tras la?consulta a través del chat. Es posible la consecución del medicamento directamente en la farmacia presentando la receta y el DNI. Permite tomar la medicación lo antes posible una vez obtenida la receta. Se trata de un procedimiento seguro y?con todas las?garantías de privacidad.?? Chat con un especialista en tiempo real Son múltiples las especialidades médicas en las que el chat puede resultar especialmente útil. Entre ellas se encuentran: Medicina general Pediatría Psicología Entrenador personal Cardiología Ginecología Sexología Nutrición Alergología De este modo, podrás chatear con médicos especialistas y profesionales de diferentes especialidades que responderán a todas tus dudas médicas en el momento. Habla cuando quieras y en tiempo real con el especialista que necesites. Desde cualquier dispositivo se puede acceder al chat para mantener una conversación con intercambio completamente seguro de información médica y con la posibilidad de obtener una receta electrónica. ¿Cómo funciona el Chat? Empezar a usar Savia es totalmente gratis y no tiene ningún compromiso. Para acceder al chat solo hay que instalar y abrir la App, disponible en IOS y Android o inicia sesión en saludsavia.com . De este modo, se puede acceder 24 horas al día durante 7 días a la semana al chat, para consultar cualquier duda médica. Referencias Greenhalgh T et al. Video consultations for covid-19 An opportunity in a crisis? BMJ 2020; 368: 998 doi: 10.1136/bmj.m998 . Heymann DL, Shindo N. COVID-19: what is next for public health? The Lancet 2020; 395 (10224): 542-545 .
COVID-19: Rehabilitación de olfato y gusto
Artículo especializado

COVID-19: Rehabilitación de olfato y gusto

La hiposmia es un trastorno del sentido del olfato que supone la disminución de la capacidad de percibir olores. De igual modo, la anosmia es la pérdida total del olfato y que también está asociada a un deterioro del sentido del gusto. Las causas que pueden producir la disminución o pérdida del olfato son diversas. Principalmente, el olfato puede verse afectado por:   Traumatismos o infecciones víricas. Entre estas últimas se encuentra la infección por el virus SARS-CoV-2 , causante de la COVID-19 .   Enfermedades nasosinusales. Las investigaciones más recientes muestran que la COVID-19 puede producir alteraciones en el olfato en más del 85% de las personas afectadas por la infección. Se estima que una parte importante de estas ?que puede ser cercana a la mitad? recuperará el olfato y el gusto progresivamente en los siguientes 12-24 meses. Sin embargo, se recomienda acudir a un especialista y plantear una terapia de rehabilitación ya que en el 7% de estos pacientes la capacidad olfatoria no se recuperará completamente . Accede ya al programa online de rehabilitación de olfato y gusto post COVID-19 Cómo afecta la COVID-19 al olfato La infección por COVID-19 puede afectar a las células nerviosas de la cavidad nasal (células gliales), las cuales actúan como soporte de las neuronas sensoriales olfativas en las que son transmitidos los olores captados por los receptores olfativos. Por otra parte, la afectación del gusto y el olfato suele ir asociada a otros síntomas virales, como la cefalea, aunque en ocasiones esta pérdida sensorial se presenta de forma aislada. Este hecho podría sugerir la alteración del nervio olfatorio, y por tanto del lóbulo frontal, provocando una anosmia/hiposmia neurosensorial. De este modo, el SARS-CoV-2 presenta un potencial neuroinvasivo con capacidad de producir modificaciones microestructurales significativas del epitelio olfatorio y de la vía olfativa. En este sentido, las pruebas llevadas a cabo en pacientes con disfunción olfativa relacionada con la COVID-19 muestran la presencia de partículas virales causantes de alteraciones histológicas del epitelio olfatorio, asociado a un proceso inflamatorio. Es destacable la presencia de las alteraciones histológicas varias semanas después de la fase aguda de la infección en pacientes con disfunción olfativa persistente, mostrando evidencia de la destrucción masiva del epitelio olfatorio, junto con la presencia de partículas víricas. Los resultados de los análisis histológicos también han podido mostrar la afectación del nervio olfatorio, junto con la neuropatía inflamatoria de los tractos olfatorios. La anosmia o pérdida total del sentido del olfato implica una afectación de las células olfatorias, unas neuronas con capacidad para regenerarse a partir de las células basales situadas de forma habitual en la mucosa olfatoria. Si estas últimas no han resultado lesionadas, pueden regenerar el epitelio de la mucosa que ha sido dañado como consecuencia de la infección o por otras causas. Se ha comprobado que esta regeneración puede incrementarse a partir de la estimulación del sentido olfatorio a través de la exposición repetida a sustancias odorantes. Rehabilitación del olfato y el gusto La rehabilitación y el entrenamiento olfatorio es una técnica empleada desde hace años para tratar las alteraciones del sentido del olfato, incluyendo la hiposmia y la anosmia. Se trata de una herramienta útil que permite a los pacientes que lo necesiten recuperar su capacidad olfatoria. Esta estrategia terapéutica de rehabilitación se ha mostrado eficaz y está respaldada por una evidencia científica contrastada. Se centra en la memoria olfativa de los pacientes que han sufrido un deterioro de la capacidad olfatoria por causa de infecciones respiratorias agudas, como es el caso de la COVID-19. La rehabilitación olfatoria es una terapia sencilla de poner en práctica, sin efectos secundarios y que mejora notablemente la función olfativa a partir de la reactivación precoz de las células dañadas del sistema olfativo durante el proceso patológico para poder acelerar el proceso de recuperación. Programa de rehabilitación olfatoria online El programa de rehabilitación online se lleva a cabo gracias a la plataforma REHUB accesible desde ordenador, móvil o tablet. Consta de 24 semanas de tratamiento divididas en 3 fases, en las que se trabajan diferentes aspectos del sistema olfativo y gustativo gracias a un kit de aromaterapia y la monitorización de un fisioterapeuta experto en la rehabilitación olfato-gustativa. En definitiva, gracias a la exposición de forma pautada de diferentes aromas durante un periodo de tiempo determinado, se puede ir regenerando la capacidad del sistema olfatorio. En cualquier caso, se trata de un proceso largo y en el que es esencial mantener la disciplina y la constancia para obtener unos buenos resultados. Accede ya al programa online de rehabilitación de olfato y gusto post COVID-19 Bibliografía Boscutti A et al. OLFACTORY AND GUSTATORY DYSFUNCTIONS IN SARS-CoV-2 INFECTION. Brain Behav Immun Health 2021; 100268. doi: 10.1016/j.bbih.2021.100268 . Boscolo-Rizzo P et al. Self-reported smell and taste recovery in coronavirus disease 2019 patients: a one-year prospective study. Eur Arch Otorhinolaryngol 2021; 1–6. Doi: 10.1007/s00405-021-06839-w . Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. ¿En qué consiste el entrenamiento olfatorio? Consultado: 26/05/2021 Choi BY et al. Effects of Olfactory Training in Patients With Postinfectious Olfactory Dysfunction. Clin Exp Otorhinolaryngol 2021; 14(1): 88-92. Doi: 10.21053/ceo.2020.00143 .
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