Enfermedades

¿Qué es la mastalgia? La mastalgia es un término médico que se refiere al dolor en las glándulas mamarias , que puede ser un síntoma de alguna enfermedad, o un síntoma único sin patología demostrada. El dolor puede variar de una molestia menor a un dolor incapacitante severo, en algunos casos también ocasiona sensibilidad en las mamas, dolor agudo y rigidez en el tejido mamario. Es una enfermedad muy común que puede ser constante o puede ocurrir ocasionalmente. Alrededor del 60% de las mujeres tienen algún grado de mastalgia que suele resolverse espontáneamente. De todas maneras, el dolor de mama sin causa aparente que no desaparece después de uno o dos ciclos menstruales o que persiste después de la menopausia necesita ser evaluado por el médico. Las mujeres postmenopáusicas algunas veces tienen dolor de mamas, pero es más frecuente en mujeres más jóvenes que no han completado la menopausia. Lo más probable es que afecte a mujeres de entre 20 y 35 años , así como a mujeres de 40 años que están en la transición hacia la menopausia. En la mayoría de los casos su forma es leve, sin embargo, en ocasiones puede ser grave. Tipos de mastalgias Existen diferentes tipos de dolor mamario o mastalgia, principalmente se dividen en dolor clínico y no clínico, entre otros: El dolor cíclico: es dolor mamario más frecuente. Está relacionado con los cambios hormonales que se dan a lo largo del ciclo menstrual por lo que es más frecuente en mujeres jóvenes y desaparece con la menopausia. Suele notarse en los dos senos a la vez y es más acusado en los días previos y al final del periodo. El dolor no-cíclico : es menos frecuente, aparece a menudo en un solo seno y es de menor intensidad. En ocasiones puede estar relacionado con la aparición de un quiste o un fibroadenoma que pueden aumentar de tamaño y generar ese dolor. Si existe una causa, tratándola podemos llegar a controlar este dolor. Causas de la mastalgia El dolor de mamas cíclico parece tener una fuerte relación con las hormonas y el ciclo menstrual , que generalmente, disminuye o desaparece con el embarazo o la menopausia. El dolor de mamas no cíclico suele producirse como resultado de cambios que ocurren en los conductos mamarios o en las glándulas mamarias. Esto puede provocar el desarrollo de quistes mamarios. Un traumatismo mamario, una cirugía previa de mamas u otros factores localizados en la mama pueden provocar el dolor de mamas. El dolor de mamas también puede comenzar fuera de la mama, por ejemplo, en la pared torácica, los músculos, las articulaciones o el corazón, y se propaga hasta la mama. Ciertos medicamentos hormonales, como algunos tratamientos de esterilidad y píldoras anticonceptivas, pueden estar relacionados con el dolor de mama. También, la sensibilidad de las mamas es un posible efecto secundario de las terapias hormonales con estrógenos y progesterona que se utilizan después de la menopausia. Las mujeres con senos grandes pueden tener un dolor de mamas no cíclico relacionado con su tamaño. Síntomas de la mastalgia Los síntomas de mastalgia van a depender de las causas que provocan las molestias, pueden incluir dolor en el área de los senos, que varía de un malestar menor a un dolor intenso, localizado o difuso. Puede ocurrir en ambos senos (bilateral) o en uno solo (unilateral. También se acompaña de ardor y tirantes. Tratamiento de la mastalgia En muchos casos, el dolor de mamas desaparece con el tiempo, sin necesidad de realizar ningún procedimiento. También realizar simples cambios en la dieta y en los hábitos de vida pueden ayudar. Reducir las grasas, dejar de fumar y reducir el consumo de cafeína parece ser eficaz en algunos casos. Mujeres con senos grandes deben cambiar el tamaño y el tipo de sujetador para mantenerlos con mejor soporte. Las mujeres que practican actividades físicas que causan movimiento intenso de los senos deben utilizar sujetadores deportivos para mantenerlos más ajustados y seguros. Cuando el dolor está relacionado con una medicación, o se la cambia o se reduce la dosis. Si el dolor es muy incómodo, se puede utilizar antiinflamatorios o analgésicos no esteroideos (AINES) durante unos días. En casos de dolor severo, se puede prescribir medicamentos, como el tamoxifeno y el danazol, a pesar de presentar efectos secundarios frecuentes. Para el diagnóstico y tratamiento de la mastalgia es necesario realizar pruebas como: examen clínico de la mama, en esta prueba verifica los cambios en las mamas, examinando los senos y los ganglios linfáticos ubicados en la parte inferior del cuello y las axilas. Seguramente, el médico escuchará el corazón y los pulmones, y verificará el pecho y el abdomen para determinar si el dolor puede estar relacionado con otra enfermedad. También se debe realizar otras pruebas como: mamografía , ecografía (utiliza ondas de sonido para producir imágenes de las mamas y suele realizarse junto con una mamografía) y biopsia mamaria. Factores desencadenantes de la mastalgia No se conoce un factor en específico que pueda desencadenar la mastalgia. El dolor de senos está asociado a muchos factores. Factores de riesgo de la mastalgia Entre los factores que aumentan el riesgo de tener mastalgia se incluyen: las hormonas , se asocia al reemplazo estrogénico, el uso de anticonceptivos hormonales, el consumo de cafeína , el tabaquismo, quiste mamario, tener antecedentes de cirugía mamaria, artritis, tener irritación de las raíces nerviosas cervicales (cuello) y el tamaño de los senos. Complicaciones de la mastalgia Generalmente la mastalgia no presenta complicaciones graves para las pacientes. Prevención de la mastalgia La mejor manera de prevenir la mastalgia es Evitar el trauma en el seno. Usar un sostén deportivo cuando se haga ejercicio también puede prevenir el dolor y sensibilidad de los senos. Llevar una dieta sana con bajo contenido de grasa. Especialidades a las que pertenece La especialidad médica a la que pertenece la mastalgia es la ginecología que es la que se ocupa de tratar las enfermedades del aparato genital femenino, incluidas las glándulas mamarias. Preguntas frecuentes ¿Qué es la mastodinia? La mastodinia o dolor cíclico mamario está causada por pequeños pero sutiles desajustes hormonales , estas molestias suelen coincidir con la ovulación o aparecer con más frecuencia en los días previos a la regla. ¿Qué es la mastopatía fibroquística? Son cambios de tipo benigno en el tejido mamario. Suele coincidir con alteraciones en la consistencia de la mama, dolor cíclico y formación de fibrosis y quistes. Estos cambios son consecuencia de una respuesta excesiva del tejido mamario a las hormonas, estrógenos y progesterona. ¿Qué significa un dolor en los senos? El dolor en los senos es un síntoma común que afecta alrededor del 70% de las mujeres, y puede ser causado por cambios hormonales comunes relacionados con el síndrome premenstrual, menstruación o menopausia, pero en algunos casos puede estar relacionada con otras situaciones más graves como mastitis durante la lactancia. ¿Qué es la angina de pecho? La angina de pecho es un tipo de dolor de pecho provocado por la reducción del flujo sanguíneo al corazón. La angina de pecho es un síntoma de enfermedad de las arterias coronarias. ¿Qué es la costocondritis? La costocondritis es una inflamación del cartílago que conecta una costilla al esternón (hueso del pecho). El dolor causado por la costocondritis podría asemejarse al de un ataque cardíaco u otras enfermedades del corazón.

El síndrome de Reiter también conocido como artritis reactiva, es una afección que comprende desde una reacción inflamatoria hasta una infección en algún sitio del cuerpo. Suele aparecer después de una infección de las vías urinarias, el tracto genital o digestivo. Es una afección que atañe a los ojos causando conjuntivitis y/o uveítis; a las articulaciones provocando artritis reactiva, a la uretra y, en ocasiones menos frecuentes, también a la piel causando lesiones cutaneomucosas. Es más frecuente en hombres que en mujeres y predomina en edades comprendidas entre los 20 y los 40 años de edad. Es una afección rara y poco grave aunque es importante tratar los síntomas para evitar complicaciones mayores. Tipos de síndromes más comunes El síndrome de Reiter no tiene otros tipos de síndromes. Causas del síndrome de Reiter Las causas exactas del síndrome de Reiter se desconocen, pero pueden considerarse como posibles causas las siguientes: Infección urogenital: con frecuencia empieza en el tracto urinario o genital y es ocasionada por la bacteria clamidia trachomatis , que se contagia mediante la actividad sexual. La infección también puede iniciar en el aparato digestivo después de comer alimentos contaminados con la bacteria, usualmente shigella , salmonella o campylobacter . Alrededor de una a cuatro semanas después de la infección se puede desarrollar el síndrome de Reiter. Genéticamente puede que una persona sea más propensa a contraer la afección, sobre todo en los casos donde algún familiar haya sufrido el síndrome. Estos pacientes tienen un factor genético específico llamado HLA-B27 (o el gen B27). Síntomas del síndrome de Reiter Los síntomas del síndrome de Reiter envuelven tres sistemas corporales: el tracto genitourinario, los ojos y las articulaciones. En el tracto urinario y aparato reproductor masculino se produce dolor o dificultad al orinar , secreción en el pene, dolor en el pene, escalofríos y fiebre. En el tracto urinario y aparato reproductor femenino, ocasiona sensación de ardor al orinar, cistitis, hematuria y vagina inflamadas. En los ojos se produce un enrojecimiento ( conjuntivitis ), dolor, irritación, visión borrosa, lagrimeo, sensibilidad al sol y párpados hinchados. En las articulaciones es frecuente que aparezca inflamación, dolor y enrojecimiento, principalmente en la rodillas, tobillos y pies, dolor en el talón, acortamiento y endurecimiento de los dedos de las manos y los pies, dolor y rigidez de espalda. Otros síntomas pueden ser el sarpullido , especialmente en las palmas de las manos y plantas de los pies, úlceras en la boca o la lengua, pérdida de peso, falta de apetito, fatiga, etc. Tratamiento del síndrome de Reiter El síndrome de Reiter no tiene cura . Sin embargo, el tratamiento de la infección puede alentar o detener el curso de la enfermedad. Los pacientes se recuperan del episodio inicial a los seis meses. Aunque algunos pacientes pueden desarrollar arteritis crónica. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. Entre los tratamientos más comunes están: el reposo en cama que ayuda a relajar las articulaciones, terapia física con ejercicios específicos para mantener los músculos fuertes y mover las articulaciones. Los medicamentos que se deben pautar son los analgesicos y antiinflamatorios , inyecciones de corticoides (sólo están indicadas si la inflamación persiste por largo tiempo), cremas tópicas con esteroides y, en casos de infecciones, antibióticos. Pruebas complementarias del síndrome de Reiter Las pruebas complementarias para el diagnóstico del síndrome de Reiter son: análisis de sangre para ver la velocidad de sedimentación globular que mide el grado de inflamación en determinadas partes del cuerpo, examen de orina para observar el factor genético asociado al síndrome (HLA-B27), extirpación del líquido sinovial de las articulaciones para buscar infección, radiografía de las articulaciones, ecografía, resonancia magnética y tomografía axial computarizada. Factores desencadenantes del síndrome de Reiter No existen factores desencadenantes. Factores de riesgo del síndrome de Reiter Los factores de riesgo del síndrome de Reiter son : Los hombres tienen más probabilidades de desarrollarlo que las mujeres. Miembros de la familia con el Síndrome de Reiter. Tener una enfermedad de transmisión sexual. Heredar el rasgo genético (HLA-B27). Ingerir alimentos manipulados incorrectamente. Complicaciones del síndrome de Reiter Las complicaciones en término general del síndrome de Reiter son raras, pero entre éstas se incluyen: Pulmonares : Neumonía o derrame pleural. Sistema nervioso : Neuropatía o cambios en el comportamiento. Cardíacos : Insuficiencia aórtica, pericarditis, arritmias y necrosis aórtica. Ésta última secundaria al tratamiento. Oftalmología : Uveítis o cataratas. Articulares : Artritis recurrentes, artritis crónica ó sacroileítis y espondilitis anquilosante. Prevención del síndrome de Reiter La prevención del síndrome de Reiter es: Evitar las enfermedades de transmisión sexual. Se recomienda que los pacientes se realicen pruebas de clamidia y otras infecciones similares para evitar que degeneren en el síndrome de Reiter. Lavarse las manos antes de comer y cocinar. Consumir alimentos que hayan sido guardados y preparados adecuadamente para evitar las infecciones intestinales. Especialidades a las que pertenece Las especialidades a las que pertenece el síndrome de Reiter son urología, reumatología, oftalmología y medicina interna. Preguntas frecuentes: ¿Qué es la artritis reactiva? La artritis reactiva es un trastorno que causa tres síntomas aparentemente no relacionados como son: artritis, enrojecimiento de lo ojos (conjuntivitis) y problemas del tracto urinario. Es un grupo de enfermedades que causan inflamación en el cuerpo. ¿Es contagioso el síndrome de Reiter? El síndrome de Reiter no es contagioso , pero la causa subyacente es con frecuencia una infección que puede propagarse mediante contacto sexual o por transmisión de la bacteria que la produce. ¿Se cura la artritis reactiva? La artritis reactiva no tiene cura, sólo se tratan los síntomas de esta afección. ¿Qué es considerada una enfermedad rara? El síndrome de Reiter es considerada una enfermedad rara, también conocida como “enfermedad huérfana”. Las enfermedades raras son aquellas que afectan a un pequeño porcentaje de la población.

¿Qué es el síndrome de secreción inadecuada de ADH? El  síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (ADH) es un trastorno en el que se caracteriza por la liberación excesiva de la hormona antidiurética desde la glándula pituitaria posterior o a partir de otra fuente. La función normal de la hormona antidiurética (ADH) en los riñones es controlar la cantidad de agua que es reabsorbida por las nefronas del riñón. Cuando dicha hormona no funciona correctamente la retención de líquidos del cuerpo aumenta. Es frecuente en personas mayores y se trata de un síndrome común y grave. Tipos de síndromes más comunes El síndrome de secreción inadecuada de ADH no tiene diferentes tipos, sólo hay uno. Causas del síndrome de secreción inadecuada de ADH Entre las causas más comunes  del síndrome de secreción inadecuada de ADH se encuentran:  medicamentos como ciertos fármacos para la diabetes tipo 2, anticonvulsivos, antidepresivos, fármacos para la presión arterial y del corazón, fármacos para el cáncer, anestesia, cirugía bajo anestesia general, trastornos cerebrales, infecciones, ataque cerebrovascular, enfermedades pulmonares como la neumonía, la tuberculosis, cáncer, infecciones crónicas, una enfermedad en el hipotálamo o la glándula pituitaria, el cáncer del intestino delgado, de páncreas, cerebro o leucemia, trastornos mentales y meningitis. Síntomas del síndrome de secreción inadecuada de ADH Los síntomas del síndrome de secreción inadecuada de ADH pueden incluir: náuseas y vómitos, dolor de cabeza, problemas con el equilibrio que puede resultar en caídas, pérdida de energía, somnolencia y cansancio, desorientación, agitación e irritabilidad, debilidad, espasmos o calambres musculares, cambios mentales como confusión, problemas de memoria, comportamientos extraños, convulsiones o coma en los casos más graves. Tratamiento del síndrome de secreción inadecuada de ADH El tratamiento depende de la causa del problema. Por ejemplo, la cirugía se hace para retirar el tumor que está produciendo la ADH. Si un medicamento es la causa, la dosis puede cambiar o se puede tratar con otro medicamento. En todos los casos, el primer paso es limitar la ingesta de líquidos. Esto ayuda a prevenir que el exceso de líquidos se acumule en el cuerpo. Puede ser necesario tomar medicamentos para bloquear los efectos de la hormona antitiroidea en los riñones para que el exceso de agua sea eliminado por los riñones. Estos medicamentos se pueden administrar vía oral o vía intravenosa. Pruebas complementarias del síndrome de secreción inadecuada de ADH Para el diagnóstico se realiza un historial médico completo y un examen físico que incluye pruebas metabólicas (incluyendo sodio en sangre) y análisis de orina para medir el sodio, el potasio y la osmolaridad (la concentración total de sustancias disueltas en la sangre y la orina). Factores desencadenantes del síndrome de secreción inadecuada de ADH No se conoce un factor específico que pueda desencadenar el síndrome de secreción inadecuada de ADH. Factores de riesgo del síndrome de secreción inadecuada de ADH Entre los factores que aumentan el riesgo de padecer el síndrome de secreción inadecuada de ADH están: la edad , los adultos mayores pueden tener más factores que contribuyen a causar este síndrome, tomar ciertos medicamentos y tener mayor probabilidad de padecer una enfermedad crónica que altera el equilibrio de sodio en el cuerpo. Las personas que beben demasiada agua mientras participan en maratones, ultra maratones, triatlones y otras actividades muy intensas en las que se recorren grandes distancias también corren el riesgo de padecerlo. Complicaciones del síndrome de secreción inadecuada de ADH  Entre las complicaciones se encuentran: Disminución de la lucidez mental, alucinaciones o coma. Hernia cerebral. Muerte. Prevención del síndrome de secreción inadecuada de ADH  Para prevenir este síndrome es necesario: Tratar las enfermedades relacionadas. Beber agua con moderación. Especialidades a las que pertenece Las especialidades médicas a la que pertenece el síndrome de secreción inadecuada de ADH son la endocrinología, urología y medicina interna. Preguntas frecuentes: ¿Qué es la hormona antidiurética? Es una hormona que regula la absorción de moléculas de agua, favoreciendo así la retención de líquido. Hace que los riñones conserven agua mediante la concentración de orina y la reducción de su volumen, estimulando la reabsorción de agua. ¿Cómo funciona la hormona antidiurética? Es una hormona que se libera en respuesta a los cambios en la densidad osmótica y en el volumen de la sangre . Tiene como objetivo principal hacer que los riñones conserven el agua mediante la concentración de orina. ¿Dónde se produce la hormona antidiurética? La hormona antidiurética se produce en el hipotálamo (glándula hormonal situada en la base del cerebro). Se almacena en la parte posterior de la glándula pituitaria (neurohipófisis) con el fin de ser liberada a la corriente sanguínea. ¿Qué es la ADH? La ADH es la forma abreviada en la que se conoce la hormona antidiurética o vasopresina, es la hormona que reduce la producción de orina al aumentar la reabsorción de agua en los túbulos renales. Tiene una función clave como regulador homeostático de los fluidos corporales y de la concentración de glucosa y sales en la sangre. ¿Cuál es la función de la hormona aldosterona? La aldosterona es una hormona segregada por las glándulas suprarrenales y ayuda al cuerpo a regular la presión arterial . La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio, agua y la liberación de potasio en los riñones. Esta acción eleva la presión arterial.

¿Qué es un edema pulmonar? El edema pulmonar, edema agudo de pulmón o congestión del pulmón, es una enfermedad producida por la acumulación de líquido en los pulmones afectando al sistema respiratorio y disminuyendo la capacidad de respiración. El líquido se acumula en los sacos de aire de los pulmones (alvéolos). El edema pulmonar puede aparecer de repente. Es una urgencia médica que precisa de atención rápida porque puede llegar a ser mortal si no recibe tratamiento. Tipos de edemas Los tipos de edema son: Edema pulmonar cardiogénico : el corazón recibe sangre del sistema respiratorio por el ventrículo derecho y de ahí pasa a los pulmones. Cuando existen problemas aparece la insuficiencia cardiaca, donde el corazón no consigue evacuar de manera eficaz la sangre que recibe del sistema sanguíneo. Esto provoca un aumento de presión en los pulmones haciendo que el líquido pase de los vasos sanguíneos a los alvéolos. Edema pulmonar no cardiogénico: cuando el causante no es el mal funcionamiento del corazón sino del sistema sanguíneo. La sangre no es capaz de mantenerse dentro de los vasos sanguíneos invadiendo el interior de los alvéolos de líquido. Causas del edema pulmonar La causa del edema pulmonar es cualquier situación que eleve la presión capilar de los pulmones.También puede ser entre otras por: Infarto agudo de miocardio. Arritmia cardiaca. Aumento de la presión arterial. Hipoxemia (disminución de oxígeno en sangre) por altura. Sobrecarga de líquidos administrados necesidades terapéuticas unidas a un mal funcionamiento renal. Traumatismos graves. Problemas cardiacos. Tabaco y drogas. Altitudes superiores a 2500 m. Síntomas del edema pulmonar El síntoma principal es la disnea , dificultad para respirar sensación de asfixia bien en reposo o al realizar alguna actividad física. Otros síntomas son: Dificultades para hablar. Sensación de sangre o espuma con sangre en la boca. Ruido de tipo ronquera al respirar. Sudoración. Ansiedad. Palidez en la piel o coloración azulada. Inflamación de piernas y abdomen. Respiración rápida. Taquicardia. No tolerar estar tumbado Disminución de orina. Malestar general. Molestias en el pecho. Fiebre. Tratamiento del edema pulmonar El tratamiento depende de la gravedad, pero en cualquier caso tiene tres objetivos fundamentales que son: Administración de oxígeno para mejorar la función pulmonar con una mascarilla o con un respirador en casos más graves. Administración de diuréticos que permiten eliminar líquidos a través de la orina para disminuir la presión pulmonar (venocapilar). Medicación para dilatar las venas y por tanto disminuir la cantidad de sangre que llega al corazón. Si la causa es por alguna enfermedad el tratamiento será específico de esa patología. Pruebas complementarias del edema pulmonar Las principales pruebas complementarias del edema pulmonar son: Exploración física, auscultación pulmonar, saturación de oxígeno, toma de tensión arterial y frecuencia cardiaca. Radiografía de tórax. Electrocardiograma. Ecocardiograma. Análisis de orina y sangre. Factores desencadenantes del edema pulmonar Cuando el corazón no es capaz de bombear la sangre de los pulmones al resto del organismo. Esto produce un aumento de la presión de los vasos sanguíneos haciendo que el líquido pase a los sacos de aire (alvéolos) en los pulmones. Por lo tanto, el intercambio de oxígeno entre los vasos sanguíneos y los alvéolos se reduce y causa dificultad para respirar. El factor desencadenante se debe a cualquier situación que eleve la presión pulmonar. Factores de riesgo del edema pulmonar Entre los principales factores de riesgo destacamos: Tensión arterial elevada. Fumar en exceso. Consumo de drogas. Dieta rica en grasa y exceso de sal. Estrés. Antecedentes familiares de cardiopatías. Padecer enfermedades que comprometan las funciones respiratorias, cardiacas y renales. Abandono de medicación habitual de determinadas patologías que puedan provocar edema pulmonar. Sobrecarga de líquidos administrados de manera terapéutica. Anemias graves. Deportes de altitud. Enfermedades de las válvulas del corazón. Complicaciones del edema pulmonar La complicación del edema pulmonar es la muerte por paro cardiorrespiratorio. Prevención del edema pulmonar Hacer una dieta cardiosaludable, baja en grasa y sal. Tomar la medicación adecuadamente en caso de padecer alguna enfermedad con riesgo de provocar un edema pulmonar o problemas cardiacos. Hacer ejercicio físico regularmente. Especialidades a las que pertenece La especialidad médica para tratar el edema pulmonar son los neumólogos y cardiólogos. Preguntas frecuentes ¿Qué puede producir un edema pulmonar? El edema pulmonar lo puede producir cualquier enfermedad o situación que produzca un aumento de la presión pulmonar. Los vasos sanguíneos y los alvéolos no hacen de manera eficaz el intercambio de oxígeno, llenándose, estos últimos, de líquido. ¿Qué es tener líquido en los pulmones? Tener líquido en los pulmones significa que los alvéolos están llenos de líquido. ¿Qué es la trombosis pulmonar? La trombosis pulmonar es la obstrucción, de manera súbita, de una arteria de los pulmones. Generalmente es causado por un coágulo de la pierna que emigra y circula por el torrente sanguíneo hasta el pulmón. Provoca bajos niveles de oxígeno en sangre y por tanto lesiones en algunos los órganos por falta de oxígeno. También puede causar daños permanentes en el pulmón afectado. ¿Qué es un enfisema pulmonar? El enfisema pulmonar es una enfermedad pulmonar obstructiva donde los alvéolos están dañados y no pueden coger el oxígeno necesario. Esto hace que sea más difícil recuperar la respiración tras el ejercicio y que se tenga tos crónica. El causante principal es el tabaco . ¿Qué es un infarto pulmonar? El infarto pulmonar llamada también embolia pulmonar, es la obstrucción de uno o más vasos grandes pulmonares que impide que la zona afectada tenga riego sanguíneo . Puede manifestarse con sensación de ahogo, dolor torácico, mareo, coloración azulada de la piel, tos con esputos de sangre, fiebre. Es una enfermedad grave que puede provocar la muerte súbita del paciente.

¿Qué es la adenitis? La adenitis, también conocida como linfadenitis, es un término general usado para la inflamación de una glándula o ganglio linfático . La inflamación puede durar mucho tiempo. Los nódulos linfáticos son parte del sistema inmune del organismo, el cual combate y previene las infecciones. La función del nódulo linfático es filtrar las sustancias no deseadas, como las bacterias y los virus , y ayudar a eliminarlos del cuerpo. Suele ser más frecuente en niños menores de 12 años, pero puede ocurrir a cualquier edad y sexo. Es una enfermedad común, la gravedad depende de las causas que la produzca. Si se realiza el tratamiento oportuno, suele derivar en una recuperación completa. Tipos de adenitis Los tipos de adenitis pueden ser: Adenitis cervical : es una inflamación de un ganglio linfático en el cuello, se caracteriza por ganglios aumentados de tamaños, inflamados y con dolor. Se relaciona con infecciones de vías respiratorias altas de origen viral y la faringitis o amigdalitis por Estreptococo pyogenes (estreptococo grupo A), son las causas más frecuentes de adenitis cervical aguda bilateral. S. pyogenes y Staphylococcus aureus son los agentes etiológicos más frecuentes de adenitis cervical aguda unilateral . Estas suelen desaparecer en unas semanas . Adenitis tuberculosa: es una infección tuberculosa de la piel del cuello causada por la tuberculosis de Mycobacterium . Suele afectar a niños mayores y, a menudo, se acompaña de fiebre y otros síntomas constitucionales. La adenitis es, a veces, bilateral y puede afectar a cadenas cervicales posteriores, axilares y supraclaviculares. Adenitis mesentérica: es una inflamación de los ganglios linfáticos del intestino, se inflaman y producen dolor abdominal, fiebre y, en ocasiones, diarrea y vómitos. La causa más frecuente de esta inflamación son infecciones víricas, sobre todo en las vías respiratorias (catarros, faringitis) y gastrointestinales (gastroenteritis aguda). Adenitis sebáceas: es una inflamación de las glándulas sebáceas de la piel. Estas glándulas producen normalmente sebo que impide que se seque la piel. Adenitis de bartolino: es la inflamación de la glándula vestibular mayor resultante de la infección aguda de la glándula de bartolino (glándula situada a ambos lados de la vagina). Causas de la adenitis La adenitis surge cuando los ganglios resultan agrandados por la hinchazón (inflamación) al combatir una infección, generalmente en respuesta a bacterias, virus u hongos. Los ganglios inflamados se suelen encontrar cerca del sitio de la infección, tumor o inflamación. Por lo general, la linfadenitis es causada por una infección que se ha extendido a los nódulos linfáticos. Otras causas de adenitis incluyen: infección por bacterias estreptocócicas o estafilocócicas, amigdalitis, infección dental, infección por VIH , tuberculosis, plagas, tularemia (fiebre de los conejos), enfermedad por arañazo de gato, sífilis, chancroide, herpes genital, mononucleosis, infección por citomegalovirus, toxoplasmosis, brucelosis, histoplasmosis diseminada y células cancerosas circundantes. Síntomas de la adenitis Los síntomas de la adenitis incluyen: Ganglios linfáticos inflamados, dolorosos, sensibles o duros. Piel sobre el nódulo roja y caliente al tacto. Fiebre. Dificultad para tragar. Dificultad para respirar. Rigidez de cuello. Tratamiento de la adenitis El tratamiento de la adenitis va a depender de la causa que lo produzca. Debe empezar de inmediato, ya que la infección se puede diseminar rápidamente. El tratamiento incluye: Antibióticos para tratar y controlar cualquier infección. Antimicóticos y antiparasitarios, según la etiología y la sospecha clínica. Analgésicos para calmar el dolor y antiinflamatorios para disminuir la hinchazón (inflamación). Las compresas tibias pueden aliviar el dolor. Es posible que se necesite cirugía para drenar los abscesos (acumulación de pus). Pruebas complementarias de la adenitis Las pruebas complementarias para el diagnóstico de la adenitis incluyen: Análisis de sangr e, con recuento de glóbulos blancos que son los que ayudan a combatir la infección. Estos niveles serán altos si hay infección. Hemocultivo , analizar una muestra de sangre para detectar bacterias y hongos. Estos pueden revelar si la infección se ha diseminado al torrente sanguíneo. Biopsia del ganglio linfático, se extrae una muestra de tejido linfático para analizarla. Ecografía , una prueba que usa ondas sonoras para examinar los ganglios linfáticos. Factores desencadenantes de la adenitis El principal desencadenante es una infección. Factores de riesgo de la adenitis Los factores de riesgo de la adenitis pueden ser: La edad : la adenitis ocurre más frecuentemente en niños menores de 12 años.   Contacto con animales, en especial ratas, gatos o vacas. Infecciones de tr ansmisión sexual (sífilis, chancroide o herpes genital). Infección por bacterias estreptocócicas o estafilocócicas. Mononucleosis. Infección por VIH . Tuberculosis. Estar en contacto cercano con personas enfermas. Complicaciones de la adenitis Las complicaciones de la adenitis pueden ser: Formación de un absceso. Fístulas (se observan en linfadenitis por tuberculosis). Celulitis (infección en la piel). Sepsis (infección del torrente sanguíneo). Prevención de la adenitis La adenitis se puede prevenir de la siguiente manera: Realizar el tratamiento oportuno para frenar las infecciones bacterianas y virales. Tener buena higiene , como lavarse las manos frecuentemente. Acudir al médico en cuanto se presenten síntomas de infección (fiebre, escalofríos). Evitar el contacto cercano con las personas que están enfermas. Tener una dieta saludable. Especialidades a las que pertenece Las especialidades a las que pertenece la adenitis son la medicina general y de familia y la medicina interna. También cirugía general en casos de abscesos. Preguntas frecuentes ¿Qué es la adenitis mesentérica? La adenitis mesentérica es una inflamación de los ganglios linfáticos del intestino , se inflaman y producen dolor abdominal, fiebre y, en ocasiones, diarrea y vómitos. La causa más frecuente de esta inflamación son infecciones víricas, sobre todo en las vías respiratorios (catarros, faringitis) y gastrointestinales (gastroenteritis aguda). ¿Qué es la adenitis cervical? La adenitis cervical es una inflamación de un ganglio linfático en el cuello. Se caracterizan por g anglios aumentados de tamaños, inflamados y con dolor . Se relaciona con infecciones de vías respiratorias altas de origen viral y la faringitis o amigdalitis por Estreptococo pyogenes (estreptococo grupo A) son las causas más frecuentes de adenitis cervical aguda bilateral. S.genes y Staphylococcus aureus son los agentes etiológicos más frecuentes de adenitis cervical aguda unilateral . Estas suelen desaparecer en unas semanas. ¿Qué son las adenopatías? Se define adenopatía como todo aumento de volumen ganglionar mayor de 1 cm de diámetro. ¿Qué es la linfadenitis? La linfadenitis es la inflamación de los ganglios linfáticos, debida a infecciones de origen bacteriano, viral, fúngica o parasitarias.

¿Qué es la hiperreactividad bronquial? La hipersensibilidad o hiperreactividad bronquial (HRB) es la respuesta anormal y exagerada de la vía respiratoria y la mucosa bronquial y responsable del origen de broncoespasmo. No es una enfermedad por sí misma. Se refiere a que los bronquios reaccionan más de lo habitual frente a muchos estímulos, como infecciones, alergias, aire frío, contaminación, ejercicio, tabaco, etc. La hiperreactividad bronquial es una característica, un rasgo del asma. Puede ser debida a alguna alergia y también puede aparecer como resultado de infecciones de los bronquios y persistir durante mucho tiempo. Suele ser más frecuente en niños y adolescentes, aunque puede ocurrir a cualquier edad, también en personas que realizan alguna actividad física frecuente. Es una afección muy común, la gravedad va a depender de las causas que la provocan, ya que, si no se trata adecuadamente, puede derivar a complicaciones más serias. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Tipos de hiperactividades No se conocen variantes de esta enfermedad. Causas de la hiperreactividad bronquial No está claro por qué algunas personas contraen hiperreactividad bronquial y otras no, sin embargo, es probable que se deba a una combinación de factores ambientales y genéticos (hereditarios). La hiperreactividad bronquial puede también presentarse en algunos pacientes (aunque no todos) con la fiebre del heno , fibrosis quística, bronquitis crónica e incluso puede detectarse en algunas personas sin enfermedad respiratoria. También puede aparecer de forma transitoria tras infecciones respiratorias o exposiciones a irritantes. La causa que produce la hiperreactividad bronquial en los pacientes con asma se desconoce, aunque parece que, en parte, puede ser debida a una ruptura de la integridad de la mucosa bronquial ocasionada por una inflamación persistente, principalmente a base de eosinófilos, que se detecta en todos los pacientes asmáticos, incluso en los más leves. Síntomas de la hiperreactividad bronquial Los síntomas pueden incluir: Falta de aire. Dolor u opresión en el pecho. Tos con o sin producción de esputo (flema). Problemas para dormir causados por falta de aire, tos o silbido al respirar. Retracción o tiraje de la piel entre las costillas al respirar. Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad. Un pitido o silbido al respirar que puede oírse al exhalar. Tos o silbido al respirar que empeora con un virus respiratorio, como un resfrío o influenza, presión torácica y sensación de tirantez, entre otros síntomas. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Tratamiento de la hiperreactividad bronquial El tratamiento para la hiperreactividad bronquial puede ser el mismo que para el asma. El tratamiento, generalmente, implica aprender a reconocer los desencadenantes, tomar medidas para evitarlos y controlar la respiración para garantizar que los medicamentos diarios para el asma mantengan los síntomas bajo control. Los medicamentos adecuados dependen de una serie de cuestiones, como la edad, los síntomas, los desencadenantes de la hiperreactividad bronquial y lo que sea más efectivo para mantener los síntomas bajo control. Los medicamentos preventivos de control a largo plazo reducen la inflamación de las vías respiratorias que produce los síntomas . Los inhaladores de alivio rápido (broncodilatadores) abren rápidamente las vías respiratorias inflamadas que restringen la respiración. En algunos casos, es necesario tomar medicamentos contra la alergia. Existen diversos medicamentos que tienen efecto antiinflamatorio en la mucosa bronquial, pero los más potentes y eficaces son los corticoides (cortisona) inhalados. Para el tratamiento inmediato, se utilizan broncodilatadores, que normalmente se administran por vía inhalatoria. Pruebas complementarias de la hiperreactividad bronquial Las pruebas complementarias para el diagnóstico de la hiperreactividad bronquial pueden incluir : pruebas de alergias, examen de sangre o piel para ver si una persona es alérgica a ciertas sustancias, gasometría arterial (normalmente se lleva a cabo sólo con pacientes que están sufriendo un ataque de asma grave), radiografía de tórax y pruebas de la función pulmonar, entre otras pruebas. Factores desencadenantes de la hiperreactividad bronquial En las personas con vías respiratorias sensibles, los síntomas pueden desencadenarse por la inhalación de sustancias llamadas alérgenos o desencadenantes . Los más comunes incluyen: animales (caspa o pelaje de mascotas), ácaros del polvo, ciertos medicamentos (ácido acetilsalicílico o aspirina y otros AINE), cambios en el clima (con mayor frecuencia el clima frío), químicos en el aire o en los alimentos, moho, polen y humo del tabaco, entre otros desencadenantes. Factores de riesgo de la hiperreactividad bronquial Entre los factores que aumentan el riesgo de padecer hiperreactividad bronquial están: tener un pariente consanguíneo (como padre o hermano) con asma, tener una afección alérgica, como dermatitis atópica o rinitis alérgica (fiebre del heno), ser fumador, exposición al tabaquismo pasivo, y exposición a desencadenantes en el ámbito laboral, como los productos químicos utilizados en las industrias de la agricultura, la peluquería y la fabricación, entre otros factores. Complicaciones de la hiperreactividad bronquial Las complicaciones de la hiperreactividad bronquial pueden incluir: Signos y síntomas que interfieren en el sueño , el trabajo o las actividades recreativas. Estrechamiento permanente de los tubos bronquiales que afecta la forma en que se puede respirar. Efectos secundarios del consumo a largo plazo de algunos medicamentos que se utilizan para estabilizar el asma grave. Prevención de la hiperreactividad bronquial La mejor forma de prevenir la hiperreactividad bronquial es evitar los factores que puedan desencadenar los síntomas. Especialidades a las que pertenece La hiperreactividad bronquial pertenece a la especialidad de neumología, está es la rama de la medicina que está dedicada a la evaluación, prevención, diagnóstico y tratamiento de las patologías del aparato respiratorio. Preguntas frecuentes: ¿Qué es el asma? El asma es una afección en la que se estrechan y se hinchan las vías respiratorias, lo cual produce mayor mucosidad. Esto podría dificultar la respiración y provocar tos, silbido al respirar y falta de aire. ¿Es lo mismo hiperreactividad bronquial que asma? La hiperreactividad bronquial es una característica, un rasgo del asma. Por lo que podría ser lo mismo. ¿Qué es la hiperreactividad bronquial por frío? Se refiere a que los bronquios reaccionan más de lo habitual frente a los estímulos del frío. ¿Qué remedios naturales hay para la hiperreactividad bronquial? El té de jengibre es una gran alternativa para aliviar la hiperreactividad bronquial de manera natural. La cebolla también contiene un flavonoide llamado quercetina que ayuda a relajar los bronquios y disminuir la constricción de las vías respiratorias. El belcho (efedra) contiene efedrina y seudoefedrina, sustancias broncodilatadoras que expanden las vías respiratorias para ayudar a respirar más fácilmente. Pero se recomienda que si el paciente tiene algún síntoma respiratorio acuda al médico. ¿Qué remedios caseros hay para el asma? El ajo era usado como un medicamento natural mucho antes de ser usado como condimento. Gracias a sus propiedades antiinflamatorias, ha sido considerado como uno de los remedios caseros más eficaces contra el asma. Tomar jugo de limón mezclado con agua ayuda a evitar que la mucosidad se acumule en los bronquios, mejora la respiración y limpia el aparato respiratorio de bacterias y gérmenes que podrían dificultar el paso del aire. La cúrcuma es una especia con propiedades antiinflamatorias y expectorantes, lo que la convierte en una gran opción para curar el asma naturalmente. El té de jengibre es una gran alternativa para aliviar el asma de manera natural. Aunque existen estos remedios naturales, lo más recomendable es acudir al médico. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

¿Qué es un quiste sebáceo? El quiste sebáceo, también denominado quiste epidérmico, epidermoide o epitelial, es una tumoración benigna localizada a nivel subcutáneo o intradérmico, que aparece más frecuentemente en el cuero cabelludo, cara, cuello y tronco . Afecta a personas adultas, es muy común y constituye el 80% de los quistes cutáneos. No es una patología grave, aunque en ocasiones puede producir molestias, sobre todo por aparición de una sobreinfección del quiste. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Tipos de quistes sebáceos Quiste epidérmico (sebáceo) congénito (se nace con él) Quiste epidérmico (sebáceo) adquirido (aparece a lo largo de la vida). Causas de un quiste sebáceo Existen tres mecanismos conocidos por los que se puede producir un quiste epidérmico: Por obstrucción de un orificio de un folículo piloso. Por la inflamación de un folículo piloso. Desarrollado a partir de restos embrionarios del epitelio de la piel. Por inclusión de la epidermis tras un traumatismo. Síntomas de un quiste sebáceo El quiste es una tumoración benigna en forma nodular y redondeada que aparece bajo la piel , en cuyo interior se acumula queratina (proteína que forma parte de pelo y uñas, y que se desprende hacia el interior por descamación de la pared del quiste). Tienen una superficie lisa, una coloración normal o pueden tener la aparición de una tinción amarillenta o ligeramente rojiza en la piel que lo recubre. Tiene un crecimiento lento de entre 0.5 – 5 centímetros como máximo. La tumoración puede movilizarse y desplazarse de forma ligera a la palpación y tiene una textura firme. No producen dolor, pero en ocasiones pueden complicarse produciendo una infección sobreañadida en el quiste, con aparición de dolor e incluso dando lugar a su ruptura espontánea con supuración de materia orgánica (pus). Habitualmente son lesiones únicas, pero en algunos pacientes aparecen de forma múltiple denominándose en este caso síndrome de Gardner. Tratamiento de un quiste sebáceo El tratamiento indicado en caso de molestias por compresión de alguna estructura vecina, por haber sufrido una ruptura espontánea o por sobreinfecciones de repetición, es la extirpación quirúrgica. Es una intervención menor de cirugía ambulatoria, con uso de anestesia local. Mediante la realización de una pequeña incisión, se procede a la extracción del quiste con su cápsula íntegra (recubrimiento). Después se efectúa el cierre de la herida con puntos de sutura. Cuando los quistes sebáceos se sobreinfectan, se realiza un drenaje del quiste para la extracción del pus que se acumula en su interior y se pauta al paciente la toma de un tratamiento antibiótico (amoxicilina- ácido clavulánico). ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Pruebas complementarias para el diagnóstico / tratamiento de un quiste sebáceo Para realizar el diagnóstico de un quiste sebáceo no hace falta realizar ninguna prueba complementaria específica, ya que con la exploración física habitualmente los médicos pueden establecer el diagnóstico. Cuando se realiza el tratamiento quirúrgico de extirpación del quiste, se remite al servicio de anatomía patológica para su estudio y confirmación del diagnóstico clínico. Factores desencadenantes de un quiste sebáceo El factor desencadenante de un quiste sebáceo adquirido es la oclusión del orificio folicular y su dilatación posterior, que muchas veces se ve favorecido por microtraumatismos. En el caso de los quistes congénitos, se produce por una alteración en la formación de la epidermis . Factores de riesgo de un quiste sebáceo Antecedentes familiares de quiste sebáceo. Complicaciones de un quiste sebáceo  Rotura del quiste ocasionada por un traumatismo o por una presión voluntaria. Infección por la entrada de un germen al interior del quiste a través del orificio del folículo. En caso de padecimiento de síndrome de Gardner, puede existir el riesgo de degeneración cancerosa. Prevención de los quistes sebáceos Realizar una adecuada higiene de la piel. Realizar una dieta sana rica en fibras y verduras con pocas grasas. Especialidades a las que pertenece el quiste sebáceo El quiste sebáceo es una alteración que puede ser diagnosticada por el médico de atención primaria y el dermatólogo. Cuando se precisa su extracción, ésta puede llevarse a cabo por el especialista en dermatología o, si el centro de atención primaria tiene los requisitos necesarios, mediante la realización de una cirugía menor. Preguntas frecuentes ¿Qué es un lipoma de grasa? Un lipoma es un tumor cutáneo benigno de origen adiposo (graso), localizado en el tejido celular subcutáneo (capa profunda de la piel). ¿Qué es un quiste Triquilemal? Se trata de un nódulo de consistencia elástica , con un orificio pequeño central y con un contenido pastoso amarillento, que expulsa un característico olor a rancio que aparece de forma más frecuente en el cuero cabelludo y en menor medida, en el escroto. Aparece en mujeres de edad media. ¿En qué se diferencia un quiste de un tumor? Un quiste es una cavidad circunscrita constituida por una cavidad llena de una sustancia líquida o semilíquida, producida habitualmente por las células de la propia cápsula o recubrimiento del quiste, que se detecta como nódulos redondeados de consistencia elástica. Un tumor es una lesión producida por un acúmulo celular originado por el crecimiento descontrolado de las mismas. ¿Qué es la lipomatosis? La lipomatosis es una alteración en la que existe un crecimiento excesivo y difuso del tejido adiposo o graso, que se infiltra hacia las estructuras adyacentes. ¿Qué es un lipoma de espalda? En lipoma de espalda es la aparición de un tumor benigno de contenido graso y crecimiento lento en cualquier región de la espalda. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

¿Qué es el síndrome serotoninérgico? El síndrome serotoninérgico es un síndrome inducido por drogas que se caracteriza por un conjunto de efectos adversos causados por el aumento de su concentración en el sistema nervioso central. La serotonina es un neurotransmisor que produce el cuerpo y que es necesario para el buen funcionamiento del organismo por diversas razones ya que se encarga de regular ciertos procesos fisiológicos.  El exceso de serotonina provoca el síndrome serotoninérgico. En el sistema nervioso central la serotonina es un neurotransmisor con muchos efectos, entre ellos: modificación del humor, sueño, vómitos y dolor . Muchas drogas tienen influencia sobre la neurotransmisión serotoninérgica. Dentro de este tipo de sustancias podemos incluir los antidepresivos, los ansiolíticos, las drogas antimigrañosas, y los antieméticos. El exceso de estimulación de la serotonina sobre los receptores postsinápticos a nivel central y periférico tiene efectos negativos para el organismo. Pueden llegar a ser muy graves e incluso mortales. Tipos de síndromes más comunes No existen diferentes tipos de síndromes comunes para esta patología. Causas del síndrome serotoninérgico La acumulación excesiva de serotonina en el organismo crea los síntomas del síndrome serotoninérgico. En circunstancias normales, las neuronas del cerebro y de la médula espinal producen serotonina que ayuda a regular la atención, el comportamiento y la temperatura corporal. En otras neuronas del cuerpo, principalmente de los intestinos , también producen serotonina. Si bien es posible que tomar un solo medicamento que aumenta los niveles de serotonina puede causar el síndrome de la serotonina en personas vulnerables, este trastorno aparece con más frecuencia cuando se combinan ciertos medicamentos. Otra causa del síndrome de la serotonina es la sobredosis intencional de medicamentos antidepresivos. Las drogas ilegales y los suplementos dietéticos también pueden estar asociados con el trastorno. Síntomas del síndrome serotoninérgico Los síntomas del síndrome serotoninérgico comienzan a las pocas horas de la sobredosis o la interacción entre fármacos que aumentan la presencia de serotonina. Los síntomas pueden incluir: ne rviosismo o inquietud, confusión, frecuencia cardíaca acelerada y presión arterial alta , pupilas dilatadas, pérdida de coordinación muscular o espasmos musculares, rigidez muscular, sudoración intensa, diarrea, dolor de cabeza, escalofríos, fiebre alta, convulsiones, latidos del corazón irregulares, inconsciencia o piel de gallina, entre otros síntomas. Tratamiento del síndrome serotoninérgico Para tratar el síndrome serotoninérgico adecuadamente es necesario tener una historia farmacológica actualizada del paciente. Por lo general, las formas más leves del síndrome de la serotonina desaparecen a las 24 o 72 horas de haber suspendido el medicamento que aumenta la serotonina y mediante la administración de medicamentos para bloquear los efectos de la serotonina que ya están en el organismo. Esto último solo si fuera necesario. Los casos graves requieren hospitalización inmediata y cuidados intensivos, pues el paciente puede sufrir hipertermia severa, rabdomiólisis o insuficiencia respiratoria. Para el tratamiento, incluso en casos leves, es habitual la administración de benzodiazepinas para disminuir la agitación, los movimientos pseudo convulsivos y la rigidez muscular. La correcta hidratación , el control de la inestabilidad autonómica o de la fiebre es habitual como medida de apoyo. Sin embargo, los síntomas del síndrome de la serotonina provocados por algunos antidepresivos podrían tardar varias semanas en desaparecer por completo. Estos medicamentos permanecen en el organismo durante más tiempo que otros medicamentos que pueden provocar el síndrome de la serotonina. Pruebas complementarias del síndrome serotoninérgico Ninguna prueba individual puede confirmar un diagnóstico del síndrome serotoninérgico. Para asegurarse de que los síntomas son a causa del síndrome de la serotonina y no debido a otro problema, el médico puede usar las pruebas para hacer lo siguiente: medir los niveles de los medicamentos que toma el paciente, controlar los signos de infección y, verificar las funciones del organismo que pueden estar afectadas por el síndrome de la serotonina. El médico puede ordenar que se realicen algunas pruebas para descartar otras causas y excluir otros trastornos, como son: análisis de sangre y de orina, radiografía de tórax, tomografía computarizada o punción lumbar. Factores desencadenantes del síndrome serotoninérgico El factor desencadenante principal es un sobreconsumo de medicamentos o una alteración en la dosis diaria de un medicamento. Factores de riesgo del síndrome serotoninérgico Los factores que aumentan el riesgo de padecer este síntoma incluyen: El uso terapéutico de fármacos . Ingerir recientemente un medicamento que se sabe que eleva los niveles de serotonina o haber aumentado la dosis (autoenvenenamiento). Cuando se utiliza más de un medicamento que eleva los niveles de serotonina. Tomar los suplementos de hierbas. Usar una droga ilegal que se sabe que eleva los niveles de serotonina. Complicaciones del síndrome serotoninérgico El síndrome serotoninérgico leve, por lo general, no causa ningún problema una vez que los niveles de serotonina regresan a la normalidad. Si se deja sin tratar, el síndrome serotoninérgico grave puede ocasionar: Acidosis metabólica Rabdomiólisis Convulsiones Lesión aguda en el riñón Espasmos musculares Pérdida de consciencia Muerte Prevención del síndrome serotoninérgico Para prevenir este trastorno es necesario: No alterar las dosis de medicamentos No tomar medicamentos sin prescripción médica Evitar el consumo de sustancias ilegales Preguntas frecuentes: ¿Qué es la serotonina? La serotonina es un neurotransmisor que produce el cuerpo y que es necesario para el buen funcionamiento del organismo por diversas razones ya que se encarga de regular ciertos procesos fisiológicos. En el sistema nervioso central, la serotonina es un neurotransmisor con muchos efectos: modificación de humor, sueño, vómito y dolor. ¿Qué pasa con el exceso de serotonina? El exceso de serotonina provoca el síndrome serotoninérgico, explicado a lo largo de este artículo. ¿Qué es un recaptador de la serotonina? Un recaptador de la serotonina o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son los antidepresivos recetados con mayor frecuencia. Pueden aliviar los síntomas de la depresión de moderada a grave, son relativamente seguros y suelen causar menos efectos secundarios que otros tipos de antidepresivos. ¿Qué es la serotonina baja? Tener la serotonina baja puede ocasionar cambios importantes en la salud mental de la persona: ansiedad, depresión, problemas para dormir, apatía, falta de energía, entre muchos otros síntomas. ¿Qué es el síndrome neuroléptico? El síndrome neuroléptico se caracteriza por el estado mental alterado , la rigidez muscular, la hipertermia y la hiperactividad autonómica que se produce cuando se usan ciertos fármacos neurolépticos.

¿Qué es un desgarro muscular? El desgarro muscular, tirón muscular o distensión muscular se produce cuando un músculo o un tendón se estira en exceso provocando una rotura parcial. Además, se suele producir también un hematoma debido a la rotura de los vasos sanguíneos que lo recubren. El dolor puede ser leve o intenso y cuando intentamos contraer el músculo podemos tener dificultad o impedimento. Se puede producir durante un esfuerzo grande como levantar objetos, mientras se realiza ejercicio físico, al saltar o correr. Afecta sobre todo a los músculos de las piernas y la parte baja de la espalda y es una lesión que, dependiendo del grado de afectación, puede ser leve o grave. Tipos de desgarros musculares Según la gravedad de la lesión el desgarro muscular puede ser: De primer grado : cuando hay leves daños en las fibras musculares. De segundo grado: cuando hay rotura parcial de las fibras musculares. De tercer grado: cuando hay rotura total de las fibras musculares. Causas de un desgarro muscular Las casas pueden ser: No calentar los músculos lo suficiente antes de realizar un ejercicio. Esfuerzo demasiado intenso y/o prolongado por un sobreentrenamiento . Abusar de los estiramientos sin que se haya calentado la musculatura. Estirar los músculos cuando ya están tensos o rígidos. Cuando no se deja suficiente tiempo de recuperación entre una sesión y otra de entrenamiento. Cansancio muscular o fatiga. Musculatura débil. Traumatismos o contusiones con objetos. Síntomas de un desgarro muscular Los síntomas en los desgarros musculares leves o de primer grado no tienen por qué impedir nuestras actividades diarias. Suelen causar: Sensibilidad en la zona afectada. Tensión muscular. Los síntomas en los desgarros de segundo y tercer grado causan: Dolor muscular intenso. Inflamación de la zona que rodea al músculo. Rigidez muscular. Hematomas debido a la rotura de vasos sanguíneos. Dolor que empeora con el movimiento lo que impide continuar con nuestras actividades diarias. Los síntomas de los desgarros de tercer grado producen: Dolor agudo. Inflamación importante de la zona. Pérdida de la funcionalidad muscular. Protuberancia o desigualdad en la zona afectada. Tratamiento de un desgarro muscular En los desgarros el tratamiento puede ser: Proteger la lesión de más daños. Dejar en reposo el músculo durante 48-72 horas y reanudar poco a poco el movimiento para no perder masa muscular. Frío local para bajar la inflamación y el hematoma. Después de los tres primeros días se puede aplicar calor. Comprensión sobre la zona para reducir la inflamación. Elevar la zona lesionada por encima del corazón para reducir la inflamación. Analgésicos y antiinflamatorios para el dolor y la inflamación. Cirugía en caso de lesión grave con un período largo de reposo y recuperación. Rehabilitación con un fisioterapeuta para fortalecer el músculo o ligamento dañado a través de una serie de ejercicios y técnicas. Masaje en la zona para evitar la formación de fibrosis (nudos) durante la cicatrización del músculo. Esta debe ser dada por un médico o un fisioterapeuta. Pruebas complementarias de un desgarro muscular En un principio no es necesario realizar pruebas, con una exploración física por parte del médico o fisioterapeuta se puede diagnosticar un desgarro muscular. En caso de lesión grave, aparición de complicaciones o que no sea efectivo el tratamiento, se puede realizar una radiografía, resonancia magnética o una ecografía muscular. Factores desencadenantes de un desgarro muscular Estiramiento excesivo de un músculo o tendón. Factores de riesgo de un desgarro muscular Los factores de riesgo son: Falta o exceso de entrenamiento. Tensión emocional. Rigidez muscular. Falta de riego sanguíneo. Alteraciones bioquímicas en el interior del músculo. Complicaciones de un desgarro muscular Rotura total del músculo o tendón que requiere de intervención quirúrgica. Fibroesclerosis cicatrizal (cicatriz muscular rica en tejido fibroso y que tiene menos elasticidad y contractilidad). Formación de un quiste en la zona donde estaba el hematoma que no deja cicatrizar correctamente el músculo. Esto ocurre cuando no se ha dejado el músculo en reposo el tiempo suficiente. Calcificación del hematoma. Tromboflebitis (formación de un coágulo que obstruye un vaso de la pierna debido a una inmovilización prolongada). Prevención de un desgarro muscular  Calentar antes y después de realizar un ejercicio o hacer deporte. Descansar entre series de ejercicios. Beber muchos líquidos, sobretodo bebidas isotónicas. Evitar el sobreesfuerzo cuando hay fatiga muscular. Especialidades a las que pertenece El desgarro muscular es tratado por el médico traumatólogo, rehabilitador y los fisioterapeutas. Preguntas frecuentes: ¿Por qué se puede producir un desgarro muscular? Un desgarro muscular se puede producir por un estiramiento excesivo de un músculo o tendón. También por un traumatismo o choque con algún objeto. ¿Qué es un espasmo lumbar? El espasmo lumbar son unas contracciones que se producen de forma involuntaria, el riego sanguíneo aumenta y da lugar a una inflamación y dolor. Las causas pueden ser una hernia de disco, una lesión deportiva, falta de cuidado de los músculos, o la vida sedentaria. ¿Qué es un dolor sordo en la espalda? El dolor sordo de espalda es un dolor constante o en forma de golpes rítmicos continuos. Suele ser difícil de describir y de localizar. ¿Qué se puede tomar para el dolor muscular? Para el dolor muscular se puede tomar, siempre bajo prescripción médica, antiinflamatorios y analgésicos. También es útil el reposo y combinar frío y calor local. ¿Qué se puede tomar para el dolor de espalda? Para el dolor de espalda se puede tomar, bajo prescripción médica, antiinflamatorios, analgésicos, relajantes musculares o la combinación de analgésicos y relajantes musculares como el “Voltaren”. Es muy efectivo darse un baño relajante o acudir a que un profesional realice un masaje a la persona.

¿Qué es la hemorragia nasal? La hemorragia nasal o epistaxis, es el derrame de sangre proveniente de los vasos sanguíneos que hay en la parte anterior del tabique nasal o parte posterior de la fosa nasal. El tabique nasal es un cartílago que separa las dos fosas nasales y posee muchos vasos sanguíneos. La hemorragia nasal es bastante común y de carácter leve. Generalmente ocurre en una fosa nasal y localizado en la parte anterior. No suele requerir urgencia médica salvo que sean difíciles de controlar o si proviene de la parte posterior de la fosa nasal. Tipos de hemorragias Epistaxis anterior: cuando la sangre proviene de la mucosa de la parte anterior del tabique nasal. Epistaxis posterior: el derrame de sangre se da a través de la faringe y por tanto la sangre se traga. Las causas son poco comunes y es necesario una exploración a través de la boca para determinar su existencia. Es más difícil de detener y en casos graves puede ser mortal. Causas de una hemorragia nasal Las causas más comunes son: Traumatismo con o sin fractura de tabique nasal. Sonarse la nariz. Hurgarse en la nariz. Sequedad de nariz. Tratamientos con anticoagulantes. Otras causas menos frecuentes son: Objetos o cuerpos extraños dentro de la nariz. Irritantes químicos como aerosoles, inhaladores u otros medicamentos. Cirugía de los senos paranasales o de la hipófisis. Abuso de descongestionantes. Tratamiento con oxígeno a través de cánulas nasales. Tumor en la nariz o en los senos paranasales. Hipertensión severa. Rinitis severa por infecciones virulentas o por alergias. Cambios bruscos de altura, como puede ocurrir al personal de vuelo o los buzos. Problemas hormonales. Enfermedades como hemofilia, leucemia, hepatitis o enfermedad de Rendu-Osler. Síntomas de una hemorragia nasal Los síntomas son: Derrame de sangre por la nariz. En algunos casos la sangre pasa a la garganta y se traga. Con menor frecuencia y en casos de mucha pérdida de sangre puede haber palidez de piel, sudoración y palpitaciones . En este caso será necesario acudir a urgencias inmediatamente. Tratamiento de una hemorragia nasal El tratamiento de la hemorragia nasal depende de la zona de sangrado y de la cantidad de sangre que salga. Hemorragia nasal anterior: Tratamiento en el domicilio presionando ambos lados de la nariz durante 10 minutos seguidos sin soltar. La persona debe permanecer sentada. Si no cesa, se repetirá la técnica otros 10 minutos hasta tres veces más. Si aun así no se detiene, es preciso acudir al médico. Tratamiento en un centro médico : Introducir un algodón empapado en anestésico (lidocaína) y un anticoagulante (fenilefrina) para cerrar los vasos sanguíneos. Se presiona durante 10 minutos, lo que debería ser suficiente para parar la hemorragia. Otras veces se puede aplicar una esponja de espuma especial para taponamientos que se hincha al humedecerse son la propia sangre y hace que se detenga el sangrado. Se retira pasados 2-4 días. Cuando la hemorragia es más grave o de repetición, se cauteriza o sella la zona de sangrado con nitrato de plata o con un bisturí eléctrico. Si a pesar de todo no cede el sangrado, se introduce una sonda nasal con un globo que al hincharse presiona la zona impidiendo que sangre. Hemorragia nasal posterior: Este tipo de sangrado es más difícil de detener y puede llegar a ser mortal. La compresión nasal hace que la sangre pase a la garganta en lugar de a la nariz. Balón nasal: se coloca en la nariz y al hincharse presiona el punto de sangrado. Esta técnica es muy incómoda para el paciente que no puede respirar bien. Además, requiere ingreso hospitalario y administración de sedantes intravenosos antes de colocarlo. Debe permanecer puesto 4-5 días. También se administra oxígeno y antibióticos para evitar infecciones de los senos paranasales y oído medio. Cirugía en caso de no respuesta al globo: se introduce un fibroscopio de fibra óptica (endoscopio nasal) por la nariz y una vez localizado el punto sangrante se cierra, con un clip, la arteria principal que alimenta el vaso que sangra. Otras veces se introduce un catéter , bajo control de rayos X, por los vasos sanguíneos hasta la zona de sangrado donde se inyecta una sustancia que bloquea el vaso que sangra. Esta técnica se conoce como embolización. Pruebas complementarias de una hemorragia nasal Generalmente no es preciso realizar ninguna prueba diagnóstica. En caso de padecer alguna enfermedad o se esté en seguimiento con medicación que pueda alterar la coagulación o hay sangrados de repetición, se hará un análisis de sangre. Cuando se sospecha de un tumor, sinusitis o un cuerpo extraño, se realizará un TAC. Factores desencadenantes de una hemorragia nasal El principal factor desencadenante puede ser la rotura de los pequeños vasos sanguíneos de la mucosa por el aire que entra en la nariz seca e irrita las membranas que recubren su interior. Factores de riesgo de una hemorragia nasal Los factores de riesgo pueden ser: Malformaciones en la nariz. Malformaciones en los vasos sanguíneos de la nariz. Aire seco. Alergias. Resfriados. Sinusitis. Consumo de cocaína. Enfermedades que afecten a la coagulación de la sangre. Trastornos en la coagulación. Tratamientos con anticoagulantes como aspirina o sintrom. Presión arterial muy elevada. Complicaciones de una hemorragia nasal Anemia en caso de hemorragias de repetición. Shock hipovolémico : pérdida de volumen de sangre en las venas. Síncope : mareo, sudoración, debilidad, náuseas, respiración rápida (taquipnea) e hipotensión. Prevención de una hemorragia nasal Mantener el espacio húmedo con vaporizadores o humidificadores. Lavados de suero salino por la nariz para mantener la humedad de las mucosas y evitar que se seque en invierno. No sonarse la nariz con fuerza. No hurgarse en la nariz. Buen control de la medicación para la coagulación. No abusar de los medicamentos para la alergia por sus efectos secundarios de hemorragia nasal. Especialidades a las que pertenece La especialidad médica encargada del tratamiento de la hemorragia es el otorrinolaringólogo. Preguntas frecuentes ¿Por qué sale sangre de la nariz de repente? La nariz sangra de repente por la rotura de algún vaso sanguíneo que hay en la parte anterior del tabique nasal. ¿Cómo hacer que deje de sangrarme la nariz? En la hemorragia nasal anterior, que es la más común, simplemente con apretar para taponar la nariz durante 10 minutos seguidos puedes hacer que deje de sangrar. Si no cede, se puede repetir la maniobra hasta tres veces más y con eso sería suficiente. De no ser así hay que acudir a un centro médico. En el caso de las hemorragias posteriores, se debe acudir a un centro para recibir tratamiento médico tal y como se ha explicado anteriormente. ¿Qué es la epistaxis nasal? La epistaxis nasal es otra manera de llamar a la hemorragia nasal. ¿Se detiene la hemorragia nasal con agua oxigenada? Antiguamente se usaba un algodón empapado en agua oxigenada, junto con el taponamiento apretando con los dedos. Esto ayuda a cortar la hemorragia debido a su efecto hemostático. ¿Afectan los cambios de estación a las hemorragias nasales? Si. En los meses de invierno cuando el aire es más seco, es frecuente el sangrado por la nariz.

¿Qué es la angina de Ludwig? La angina de Ludwig también conocida como flemón de Gensoul, es un tipo de infección bacteriana de los tejidos blandos del cuello y del suelo de la boca (por debajo de la lengua) que tiene una progresión rápida y silenciosa. Se caracteriza por una celulitis aguda y agresiva que afecta a los espacios celulares de debajo de la lengua y la mandíbula . Es común en personas de 20 a 40 años de edad, y más en hombres que en mujeres. Es una patología rara y poco frecuente, pero grave. Muchas veces su diagnóstico es tardío, lo que retrasa el tratamiento y favorece las complicaciones potencialmente mortales, en especial en la vía aérea. Si no se trata a tiempo y de forma rápida, puede causar la muerte en las personas que la padecen. Tipos de anginas Los tipos de angina que podemos mencionar son las anginas de garganta y las anginas de pecho: Angina de garganta: también llamado amigdalitis. Es la inflamación de las amígdalas palatinas que se sitúan en las paredes de la faringe (en los lados internos de la garganta). Existen dos tipos de angina de garganta que son: Angina roja: tiene origen vírico y produce un fuerte enrojecimiento de la garganta. No da fiebre. Angina blanca: se llama así debido a las placas de pus que aparecen en la garganta. Es de origen bacteriano. Da fiebre y se trata con antibióticos. Angina de pecho: es un dolor o molestias en el pecho que se siente cuando no hay suficiente irrigación sanguínea en el músculo cardíaco. Existen diferentes tipos de angina de pecho que son: Angina estable : es la más común. Ocurre cuando el corazón trabaja más fuerte de lo normal y tiene un patrón regular. Además de la actividad física, existen otros factores (como el estrés emocional, las bajas temperaturas, las comidas pesadas y el tabaquismo) que pueden provocar el estrechamiento de las arterias y ocasionar angina de pecho. Angina inestable : es la más peligrosa. No sigue un patrón y puede ocurrir sin hacer algún esfuerzo físico. No desaparece espontáneamente. La angina de pecho inestable también puede originarse por coágulos o depósitos de grasa que obstruyen total o parcialmente los vasos sanguíneos del corazón. Si el flujo sanguíneo no mejora, el corazón se queda sin oxígeno y se produce un ataque cardíaco. La angina de pecho inestable es peligrosa y requiere tratamiento de urgencia. Angina variable : es la menos común. Ocurre cuando la persona está en reposo y es necesario un tratamiento médico. Causas de la angina de Ludwig La causa de este tipo de angina suele ser consecuencia de una infección en las raíces de los dientes (absceso dental) que se irradia hacia la boca. Se produce por una infección de origen bacteriano, normalmente por streptococcus o staphylococcus . En el 90% de los casos es de origen dental y periodontal de los primeros y segundos molares inferiores. El otro 10% son de causas no dentales como, traumatismos, fractura mandibular abierta, laceraciones de tejidos blandos orales, heridas en el suelo de la boca, sialoadenitis de la glándula submaxilar o infecciones orales secundarias. Síntomas de la angina de Ludwig Los síntomas de la angina de Ludwig son: fiebre, dificultad respiratoria, taquicardia, inflamación de la lengua , dolor de cuello, dificultades para hablar, inflamación del cuello y enrojecimiento, dificultades para tragar, lengua por fuera de la boca y babeo. Tratamiento de la angina de Ludwig El tratamiento de la angina de Ludwig obliga primero a asegurar el buen funcionamiento de las vías respiratorias, es decir asegurar que no se comprometa la respiración. Existen casos en los que incluso es necesario recurrir a una intubación o una traqueotomía. El objetivo del tratamiento es reabsorber la infección. En ocasiones será suficiente con la administración rápida de antibióticos , pero en otras puede que haga falta drenar en el quirófano. Se recomienda administrar penicilina o antibióticos derivados de ésta. El metronidazol y clindamicina se deben suministrar, en primer lugar, por vía intravenosa. Puede que sea necesario posteriormente el suministro por vía oral, si el médico lo estima oportuno. Pruebas complementarias de la angina de Ludwig Las pruebas para el diagnóstico de la angina de Ludwig son: análisis de sangre para ver los glóbulos blancos, cultivos microbiológicos para identificar la bacteria, tomografía computarizada cervical, estudio de elección que es útil para valorar extensión del proceso infeccioso en los espacios del cuello para valorar compromiso de vía aérea y de cara al tratamiento, ortopantomografía para identificar el diente que tiene la afección y radiografía para descartar mediastinitis o derrame pleural. Factores desencadenantes de la angina de Ludwig Los factores desencadenantes son los mismos que los factores de riesgo de la angina de Ludwing. Factores de riesgo de la angina de Ludwig Los factores de riesgo de la angina de Ludwing son: La edad. Es más frecuente entre los 20-40 años. El sexo. En el hombre suele ser más común que en la mujer. Infecciones bacterianas odontogénicas. Absceso bucales. Tener diabetes mellitus. Enfermedades autoinmunes. Extracción de una pieza dental. Traumatismos. Mala higiene bucal. Heridas en la boca. Complicaciones de la angina de Ludwig Las complicaciones de la angina de Ludwig comprenden: Bloqueo de las vías respiratoria. Infección generalizada (sepsis). Shock séptico. Prevención de la angina de Ludwig Para la prevención de la angina de Ludwig será necesario: Mantener una buena higiene bucal o dental. Tratar los síntomas de las infecciones bucales de inmediato. Visitar regularmente al odontólogo. Especialidades a las que pertenece Las especialidades médicas a la que pertenece la angina de Ludwig es la otorrinolaringología, la cirugía oral y maxilofacial. Preguntas frecuentes ¿Cuál es la localización de la angina de Ludwig? La angina de Ludwig se localiza en el espacio submandibular, en el suelo de la boca debajo de la lengua. ¿Qué hace la angina de Ludwig? La angina de Ludwig hace que se forme una infección bacteriana que causa compromiso de las vías aéreas debido a su rápida y silenciosa progresión. ¿Qué es el flemón difuso hiper séptico y gangrenoso? El flemón difuso hiper séptico y gangrenoso es otro nombre con el que se conoce a la angina de Ludwig, también se llama flemón de Gensoul.

¿Qué es el síndrome de Addison? El síndrome de Addison, enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal es una alteración endocrina que se produce cuando el organismo no produce suficiente cantidad de hormonas suprarrenales. La incidencia de la enfermedad de Addison es de 4 a 4,6 por millón de habitantes y por año, siendo más frecuente en mujeres . Aunque se presenta a cualquier edad lo más común es entre los 30 y 50 años que puede poner en peligro la vida del paciente, por tanto, es una enfermedad grave. Tipos de síndromes más comunes Los tipos de síndrome de Addison se pueden clasificar según su origen en: Síndrome de Addison primario se produce por daño en la glándula suprarrenal, de ellos los más comunes, hasta en un 90 por ciento de los casos, son por causas autoinmunes. Otras causas frecuentes son la tuberculosis y otras infecciones, las hemorragias suprarrenales o el daño por tumores suprarrenales. Síndrome de Addison centrales , son los que se originan en otros niveles del organismo, pudiendo ser: Insuficiencia suprarrenal hipofisaria en la cual se produce déficit de ACTH (hormona adenocorticotropa) por afectación de la  hipófisis. Insuficiencia suprarrenal hipotalámica en la cual se produce déficit de ACTH por la afectación del hipotálamo que interfiere en la formación de la hormona que estimula en la hipófisis la producción de ACTH. La causa más frecuente de este síndrome terciario es la toma mantenida de glucocorticoides y suspensión brusca. Causas del síndrome de Addison Las causas de síndrome de Addison serán: Autoinmunes : cuando el organismo del individuo ataca por causas desconocidas a las glándula suprarrenal al considerarlas una sustancia extraña. Alteraciones infecciosas que dañan a las glándulas, como son la tuberculosis y la meningococemia. Causas hipofisaria cuando la glándula hipofisaria no produce suficiente hormona ACTH. Causas farmacológicas o iatrogénicas, en la cual al suministrar glucocorticoides se produce poca producción de hormonas. Síntomas del síndrome de Addison Los síntomas frecuentes en la enfermedad de Addison son la hiperpigmentación de la piel que se vuelve oscura, fatiga severa, pérdida de peso importante, problemas gastrointestinales como dolor abdominal náuseas y vómitos asociados, mareos, necesidad de aumentar la ingesta de sal, se puede producir una hipotensión grave e incluso un shock hipovolémico. Tratamiento del síndrome de Addison El tratamiento del síndrome de Addison se realiza con glucocorticoides a dosis de 20 a 25 mg/24 horas, se debe de dividir en tres dosis, la primera de ellas por la mañana con dos tercios de la dosis total a dar. Es importante que los pacientes se les indique cómo suplementar las dosis en casos de enfermedad o estrés. Puede ser necesario suministrar también mineralocorticoides si la cortisona está en niveles inferiores a 50 mg /dia. Los andrógenos se darán solo en caso que se observe alteración del estado de ánimo, a pesar del tratamiento con glucocorticoides y mineralocortodiocides en dosis adecuadas. Pruebas complementarias del síndrome de Addison Las pruebas complementarias serán: Análisis de sangre con determinación de iones, cortisol y ACTH. Prueba de estimulación de ACTH , se inyecta al paciente  hormona ACTH sintética, si la glándula suprarrenal funciona bien se estimulara y procederá a producir cortisol, si por el contrario la glándula suprarrenal está dañada se mantiene un nivel bajo de cortisol. Hipoglucemia producida por insulina, se inyecta una cantidad de insulina y se controla el nivel de glucosa y cortisol, en situación normal la glucemia deberá de bajar y subir el nivel de cortisol. Se podrán realizar pruebas de imagen como escáner abdominal, para valorar las glándulas suprarrenales, y de resonancia magnética nuclear para valorar la hipófisis si se sospecha que la normaliza puede estar a dicho nivel. Factores desencadenantes del síndrome de Addison Son factores desencadenantes de la enfermedad de Addison, las hemorragias en las glándulas suprarrenales, las enfermedades autoinmunes y las alteraciones en la hipófisis. Factores de riesgo del síndrome de Addison El factor de riesgo principal para el síndrome de Addison es la yatrogenia en pacientes que de forma mantenida, por diferentes causas, reciben fármacos glucocorticoides como la dexametasona y que al suspenderlos bruscamente después de haber tomado mucho tiempo. Lo que ocurre es que el organismo no es capaz de comenzar a producir cortisol dando lugar a una crisis de Addison. Complicaciones del síndrome de Addison Las complicaciones son: Hiponatremia. Hipovolemia. Hipotensión grave. Shock hipovolémico. Vómitos. Dolor abdominal. Muerte. Prevención del síndrome de Addison Se puede prevenir el síndrome de Addison mediante un control minucioso de toma de corticoides por los pacientes y el descenso paulatino de su consumo. Especialidades a las que pertenece El síndrome de Addison pertenece a la especialidad de endocrinología, que será quien haga el diagnóstico y tratamiento adecuado para el proceso. Preguntas frecuentes ¿A qué órganos afecta la enfermedad de Addison? La alteración hormonal producida por la enfermedad de Addison actúa alterando la regulación de la glucosa en sangre, se produce también un descenso de la inmunidad y una peor tolerancia al estrés, principalmente. También actúa en la regulación renal del sodio y el potasio dando lugar a un descenso del nivel de sodio que provoca hipovolemia y descenso de la tensión arterial, altera los niveles de andrógenos y estrógenos actuando a nivel del deseo sexual, el cual queda disminuido y produce también alteración del estado de ánimo. Podemos decir que la alteración las glándulas suprarrenales interfieren en el control general del organismo , produciendo síntomas diversos y alteraciones. ¿Qué es el síndrome de Waterhouse-Friderichsen? El síndrome de Waterhouse-Friderichsen es la crisis aguda de Addison que se produce de forma secundaria a la hemorragia masiva en las glándulas suprarrenales secundaria a una infección por el meningococo. El síndrome se asocia no solo a daño suprarrenal, si no a coagulación intravascular diseminada, hipotensión, shock séptico y púrpuras cutáneas. ¿Qué es un shock fulminante? Un shock fulminante es la situación médica que pone en peligro la vida del paciente, ante el fracaso de los órganos de forma masiva y que suele evolucionar a la muerte del enfermo, al no poder revertir el proceso de daño orgánico. Suele ser secundario a procesos infecciosos. ¿Para qué sirven las glándulas suprarrenales? Las glándulas suprarrenales son las glándulas que se sitúan encima de los riñones, su principal función es el control de sustancias como la glucosa, el sodio y el potasio en la sangre, actuando a nivel del hígado y los riñones; también están involucradas en el sistema inmune del individuo y, actúan a nivel del estrés del individuo secretando la adrenalina que ayuda en situaciones a responder de manera adecuada. ¿Qué es la meningitis? La meningitis es la inflamación de las meninges que son el recubrimiento del sistema nervioso central, tanto a nivel del encéfalo como de la médula espinal, La inflamación de las meninges puede ser secundaria a una infección viral, bacteriana o por hongos; las meningitis por virus suelen mejorar sin tratamientos en una o do semanas, las causas bacterianas y micóticas van a necesitar un correcto tratamiento antibiótico o antifúngico para mejorar.

¿Qué es la púrpura trombocitopénica inmunitaria? La púrpura trombocitopénica inmunitaria también conocida como púrpura trombocitopénica idiopática, es una enfermedad hemorrágica que se caracteriza por una disminución anormal del número de plaquetas en sangre. Las plaquetas son células que están presentes en la sangre y que son las encargadas de la coagulación. Una disminución de las plaquetas en la sangre puede provocar hematomas, sangrado en la encías y hemorragias internas. Es más frecuente en mujeres que en hombres, pero puede afectar a ambos sexos. Es más común en niños, adultos jóvenes de 18 a 40 años y en personas mayores de 60 años. La severidad de este trastorno está en relación a la gravedad de las hemorragias que provoque y el número de plaquetas en sangre. Tipos de púrpura trombocitopénica inmunitaria Existen dos formas de la púrpura trombocitopénica inmunitaria, que son: Púrpura trombocitopénica aguda: afecta principalmente a los niños de entre 2 a 6 años de edad aproximadamente. A menudo se contrae después de una enfermedad viral, como la gripe o la varicela. Púrpura trombocitopénica crónica : la aparición del trastorno puede ocurrir a cualquier edad y los síntomas pueden durar un mínimo de 6 meses, varios años o de por vida. Los adultos tienen esta forma más a menudo que los niños, pero también puede afectar a los adolescentes. Las mujeres tienen más predisposición que los hombres. No parece ser hereditaria y no es contagiosa. Causas de la púrpura trombocitopénica inmunitaria La causa de la púrpura trombocitopénica inmunitaria se desconoce. Las personas que la padecen forman anticuerpos que destruyen sus plaquetas sanguíneas. Normalmente los anticuerpos son una respuesta saludable del organismo ya que atacan y destruyen las bacterias o virus, pero en esta afección los anticuerpos atacan las propias células del cuerpo. Síntomas de la púrpura trombocitopénica inmunitaria Los síntomas de la púrpura trombocitopénica inmunitaria son: hematomas, s angrado superficia l en la piel que parece sarpullido de manchas de color púrpura rojizas (petequias), normalmente en la parte baja de las piernas, sangrado de encías (gingivorragia) o de nariz (epistaxis), cortes o heridas menores que tardan mucho tiempo en coagularse, sangre en la orina (hematuria) o heces con sangre de hemorragias digestivas, hemorragia intracraneal y flujo menstrual intenso. Tratamiento de la púrpura trombocitopénica inmunitaria La púrpura trombocitopénica inmunitaria en los niños generalmente desaparece sin necesidad de tratamiento. El tratamiento en casos más graves en niños y en adultos es paliativo y no cura la enfermedad, sólo pretende aumentar el número de plaquetas en sangre. Generalmente se utilizan líneas escalonadas de tratamiento que empiezan con ciertos medicamentos esteroides como la prednisona o el Danozol vía oral. Ante la falta de respuesta se sustituyen por: administración intravenosa de dosis altas de gammaglobulina (factor inmunitario), fármacos que inhiben el sistema inmunitario, terapia anti-RhD para personas con ciertos tipos de sangre o fármacos que estimulan la producción de plaquetas como el romiplostim. Si los medicamentos no ayudan lo suficiente, se recomienda una cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía) ya que produce la mayoría de los anticuerpos que destruyen las plaquetas sanguíneas. Pruebas complementarias de la púrpura trombocitopénica inmunitaria No hay un examen estándar para el diagnóstico. Por lo general el diagnóstico se hace basado en el historial médico del paciente, la exploración física, un hemograma completo, un recuento sanguíneo (RSC) y un examen del frotis sanguíneo. También se puede hacer un aspirado medular o una biopsia. Factores desencadenantes de la púrpura trombocitopénica inmunitaria No se relacionan factores desencadenantes de la púrpura trombocitopénica inmunitaria. Factores de riesgo de la púrpura trombocitopénica inmunitaria Los factores de riesgo de la púrpura trombocitopénica inmunitaria son: Es más frecuente su desarrollo en mujeres que en hombres, de cualquier edad. Haber padecido una infección vírica reciente como parotiditis (paperas), sarampión o una infección de las vías respiratorias. Complicaciones de la púrpura trombocitopénica inmunitaria Las complicaciones de la púrpura trombocitopénica inmunitaria son: Hemorragia súbita y severa del tracto digestivo. Sangrado en el cerebro que puede ser mortal. Prevención de la púrpura trombocitopénica inmunitaria La púrpura trombocitopénica inmunitaria no se puede prevenir ya que no existe una causa conocida del porqué se produce esta afección. Especialidades a las que pertenece La especialidad médica a la que pertenece la púrpura trombocitopénica inmunitaria es la hematología, que se ocupa del estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades de la sangre y los órganos que participan en su producción. Preguntas frecuentes ¿Qué es la trombocitopénica trombótica? La trombocitopénica trombótica es un trastorno de la sangre que actúa formando coágulos de sangre en los pequeños vasos sanguíneos del cuerpo y origina una disminución de las plaquetas. Trombocitopénica porque causa la disminución de la plaquetas y trombótica porque forma trombos. ¿Qué es la trombocitopénica idiopática? La trombocitopénica idiopática también llamado púrpura trombocitopénica inmunitaria o púrpura trombocitopénica idiopática es una enfermedad de la sangre que puede provocar hematomas y sangrado ocasionados por niveles anormalmente bajos de plaquetas ¿Qué es púrpura en la piel? La púrpura es una alteración de la piel y la mucosa que se produce por la salida de células sanguíneas que se presenta en forma de petequias o equimosis . Las petequias son pequeñas lesiones pultáceas de color rojo formado por la extravasación de un pequeño número de glóbulos rojos hacia la piel. Miden de 4 a 10 milímetros. La equimosis es un área de sangrado más grande que una petequia, mide más de 1 centímetro de diámetro.

¿Qué es la bursitis de rodilla? La bursitis de rodilla es una afección consistente en la inflamación de la bolsa que contiene el líquido sinovial (llamada bursa), localizada en la articulación de la rodilla. La bursa sirve para amortiguar y evitar la fricción de la articulación.También es conocida como bursitis  rotuliana, rodilla de corredor, rodilla de ama de casa, de beata o rodilla de la criada. La bursitis es una patología común leve, que se da con más frecuencia en personas de edad media que realizan actividades continuas con apoyo o uso directo de las rodillas, como por ejemplo, los deportistas de atletismo. Cualquier bolsa de la rodilla puede inflamarse, pero sucede con mayor frecuencia en la parte interior e inferior de la rodilla y sobre la rótula. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Tipos de bursitis Los tipos de bursitis se clasifican en aguda , referida a una sintomatología que aparece de repente y es caracterizada por dolor y enrojecimiento en la zona de la articulación, generalmente es ocasionada por una lesión, y crónica, como consecuencia de bursitis reincidentes o mal curadas. La bursitis de rodilla puede clasificarse también por su localización en cualquiera de sus bolsas: prerrotuliana (situada delante de la rótula), infrarrotuliana profunda (localizada entre el tendón rotuliano y la grasa infrapatelar), la del semimembranoso (en el lado medial de la rodilla) y la de la pata de ganso (está en la parte interna de la rodilla). Causas de la bursitis de rodilla Las causas de la bursitis de la rodilla pueden ser: Sobrecarga o fricción constante y repetitiva sobre la rodilla. Lesión o traumatismo. Obesidad. Infección en la bursa. Complicaciones de otras enfermedades como la artrosis, artritis, gota, diabetes o enfermedad tiroidea. Síntomas de la bursitis de rodilla Los síntomas presentados en una bursitis de rodilla son: dolor articular intenso, rigidez, limitación del movimiento de la rodilla, calor y enrojecimiento de la zona, hinchazón y, en algunos casos, se puede presentar hematoma y fiebre. Tratamiento de la bursitis de rodilla El tratamiento de la bursitis de rodilla depende de la causa que la ha ocasionado, pero a menudo se trata mediante crioterapia , aplicando frío o hielo local (nunca directo) durante 15 minutos y 3 ó 4 veces al día, para frenar la inflamación. Si la bursitis es causada por una sobrecarga, se tratará con reposo y aplicación de frío. Si es originada por obesidad del paciente, se requerirá la bajada de peso mediante un control dietético. Complementariamente al tratamiento, se suelen prescribir medicamentos analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos para reducir el dolor y la inflamación, o antibióticos en caso de ser causada por una infección. Si la bursa está infectada, previamente se extrae el líquido sinovial. La utilización de rodilleras o vendas compresivas son adecuadas para reducir la hinchazón y, usar algunos dispositivos como un bastón o muleta, pueden ayudar al enfermo a aliviar presión sobre las rodillas. Otros tratamientos adecuados pueden ser la fisioterapia manual, el análisis y la corrección postural, la realización de ejercicios de rehabilitación y fortalecimiento de los músculos de las piernas, la infiltración de cortisona local, la terapia con láser, o mediante ultrasonidos. Si los tratamientos anteriormente citados no funcionan, se pueden requerir tratamientos quirúrgicos como la extirpación de la bolsa. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Pruebas complementarias de la bursitis de rodilla El médico suele determinar un diagnóstico de bursitis de rodilla mediante la exploración física del paciente, pero a veces puede sospechar complicaciones o lesiones y requerir pruebas complementarias para confirmarlo. Estas pruebas pueden ser: una radiografía , para verificar la ausencia de fracturas u otro trastorno del hueso, una ecografía músculo-esquelética o una resonancia magnética. También puede resultar preciso hacer un análisis en el laboratorio del líquido sinovial de la bursa afectada. En Savia, compra una resonancia magnética de rodilla o una radiografía de rodilla sin esperas y en los mejores centros Factores desencadenantes de la bursitis de rodilla Existen algunos factores que pueden desencadenar la bursitis de rodilla, como una mala postura o un mal movimiento , enfermedades reumáticas como la artritis o la gota, o metabólicas como la diabetes, una desalineación en la articulación, o una degeneración del cartílago (condromalacia rotuliana). Son factores de riesgo de la bursitis de rodilla el padecer sobrepeso , trabajar largos períodos de tiempo arrodillado como puede ser en profesiones de jardinería, instalaciones o carpintería, y el practicar deportes de contacto o con riesgo de caídas como lucha libre, running, fútbol, voleibol o rugby. Complicaciones de la bursitis de rodilla Existen ciertas complicaciones que pueden darse en una bursitis de rodilla: Infección de la bursa : provocando dolor e inflamación y pudiendo ser necesaria una cirugía. Lesión en los tendones: provocada por un exceso de inyecciones de esteroides en cortos períodos de tiempo. Prevención de la bursitis de rodilla Algunas medidas útiles de prevención de la bursitis de rodilla son: Mantener un peso saludable. No realizar sobreesfuerzos. Usar rodilleras o almohadillas en trabajos o deportes en los que la articulación sufre. Realizar descansos durante una actividad, cada cierto tiempo, para estirar las piernas. No permanecer de cuclillas, arrodillado o de pie durante mucho tiempo. Realizar calentamientos antes de realizar una actividad física. Evitar subir y bajar escaleras o subir cuestas muy pronunciadas. Usar zapatos con suelas blandas y poco tacón. Especialidades a las que pertenece La bursitis de rodilla pertenece a la especialidad de reumatología, no obstante, en la mayoría de casos la puede tratar el médico de familia, el fisioterapeuta o el traumatólogo. Preguntas frecuentes ¿Qué es la bursa? La bursa es una bolsa de tejido llena de líquido sinovial y localizada en zonas con puntos de roce como músculos, tendones o huesos. La bursa sirve de amortiguador para evitar la fricción de las articulaciones y facilitar sus movimientos. ¿Cómo se produce la bursitis? La bursitis se produce al hacer un uso excesivo de la articulación , realizando movimientos repetitivos y frecuentes, haciendo algún sobreesfuerzo o recibiendo un golpe, entre otras posibles causas. ¿En qué parte del cuerpo es más frecuente la bursitis? La bursitis es más frecuente en hombros, codos, muñecas, cadera, rodillas y talones, dado que son las articulaciones que más se mueven durante el día a día. ¿Qué es la sinovitis? La sinovitis es la inflamación de la membrana que contiene el líquido sinovial, es la encargada de proteger la articulación de la rodilla. ¿Qué es el líquido sinovial? El líquido sinovial o sinovia es un líquido claro y viscoso localizado dentro de las cápsulas articulares, actúa como lubricante de la articulación para reducir fricciones y facilitar su movilidad. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

¿Qué es la coagulación intravascular diseminada? La coagulación intravascular diseminada también conocida como coagulopatía de consumo y síndrome de desfibrinación, es una enfermedad en la que se forman coágulos de sangre y trombos que obstruyen las venas pequeñas. Esta circunstancia altera todo el proceso de coagulación y de la fibrinolisis (degradación natural de la fibrina para que no se produzcan trombos) porque se produce un aumento del uso de plaquetas, factores de la coagulación y de los inhibidores naturales, lo que provoca hemorragias y sangrados excesivos. Se presenta como una complicación secundaria a varias enfermedades y se caracteriza por la activación de la secuencia de coagulación, que conduce a la formación de trombos en toda la microcirculación.  El daño en la microcirculación se manifiesta como microangiopatía y fallo orgánico múltiple. No existe un perfil epidemiológico específico ya que va a depender de la enfermedad de base que lo provoque. Es una situación grave que, si no se trata a tiempo y de forma rápida, puede ser mortal. Tipos de coagulación intravascular diseminada Los tipos de coagulación intravascular diseminada son: Coagulación intravascular diseminada (CID) aguda: puede presentarse en forma de  hemorragia, trombosis o ambas. Es de presentación aguda en múltiples localizaciones, generalmente viene acompañada de petequias y púrpura. Se produce por una infección localizada, un traumatismo en los tejidos, por complicaciones obstétricas o sepsis (infección generalizada). Coagulación intravascular diseminada (CID) crónica: presenta menos manifestaciones clínicas y son alteraciones leves de los estudios de coagulación. La manifestación más frecuente es la trombosis. Las personas que padecen cáncer, embarazo con feto muerto y retenido, hepatitis, lupus eritematoso sistémico o nefropatías son más propensas a desarrollar este tipo de complicación. Coagulación intravascular diseminada (CID) localizada: puede presentarse tras un  hemangioma gigante, aneurisma de aorta abdominal, telangiectasia, púrpura trombocitopénica o rechazo agudo de un trasplante renal. Causas de la coagulación intravascular diseminada Las causas de la coagulación intravascular diseminada son: Sepsis e infecciones. Trauma y destrucción de tejidos. Calamidades obstétricas (desprendimiento de placenta, parto prematuro, aborto…). Neoplasias sólidas y leucemias. Cardiopulmonares. Vasculares (hemangiomas, aneurisma de aorta, pre-eclampsia). Fallo hepático severo. Reacciones inmunológicas y tóxicas (reacción transfusional, rechazo de trasplantes o venenos animales). Hemólisis, hipoxia, acidosis severa, hipotermia e hipertermia. Síntomas de la coagulación intravascular diseminada Los síntomas de la coagulación intravascular diseminada son: sangrado, posiblemente de muchas partes del cuerpo, coágulos de sangre, hematomas, hipotensión y presión arterial baja 90/60 mmhg o menos. Los síntomas generales son fiebre, acidosis, proteinuria, petequias, cianosis distal, hemorragia por sitios de punción, dolor abdominal, hemorragias ocultas en heces, hipoxemia, taquipnea, hematuria oliguria y hemorragia vaginal. Tratamiento de la coagulación intravascular diseminada No existe un tratamiento específico para tratar la coagulación intravascular diseminada. Lo importante es reconocer y tratar la enfermedad de base que está ocasionando el trastorno de la coagulación intravascular diseminada. Es más importante el tratamiento precoz de lo que la ha producido, que tratar de corregir de forma aislada un parámetro de la coagulación alterado. Los tratamientos complementarios pueden ser: Transfusiones de plasma para reponer los factores de coagulación de la sangre en caso de que se presente un sangrado excesivo. Hemoderivados (plasma, plaquetas, crioprecipitados y concentrados de factores) que no están indicados para corregir parámetros de laboratorio, pero sí en aquellos pacientes con alto riesgo de sangrado. Anticoagulantes (heparina) para prevenir la coagulación de la sangre si se está presentando una gran cantidad de coágulos. Agentes antifibrinolíticos : son eficaces en el bloqueo de la fibrinolisis por lo que pueden estar indicados en pacientes con fibrinolisis masiva. Hay que tener en cuenta que se deben administrar siempre con heparina. Pruebas complementarias para la coagulación intravascular diseminada Las pruebas complementarias para el diagnóstico de la coagulación intravascular diseminada se fundamentan en el cuadro clínico, en identificar las causas y en valorar los sangrados y/o trombosis. No existe ningún análisis o prueba que pueda ser considerado como específico ni tiene la suficiente sensibilidad y especificidad por sí sola. Las pruebas que se deben realizar son: Hemograma con recuento de plaquetas y resto de células sanguíneas. Análisis de frotis de sangre. Tiempo parcial de tromboplastina (TPT) Tiempo de protrombina (TP). Examen de fibrinógeno en sangre. Exceso de generación de plasmina, niveles elevados de PDF. Prueba de dímero D. Factores desencadenantes de la coagulación intravascular diseminada Los factores desencadenantes de la coagulación intravascular diseminada son la liberación del factor tisular o sustancia tromboplastina en la circulación y la lesión muy extendida de células endoteliales. Factores de riesgo de la coagulación intravascular diseminada Los factores de riesgo de la coagulación intravascular diseminada son: Sepsis , infección en la sangre por bacterias Gram(-) y Gram(+), Accidentes obstétricos como desprendimiento de placenta, parto prematuro, preeclampsia, eclampsia, mola hidatiforme o aborto. Infección por virus como VIH, hepatitis, varicelas o citomegalovirus. Quemaduras. Traumatismos. Neoplasias , especialmente ciertos tipos de leucemia. Mordeduras de víbora y picadura de araña. Enfermedades hepáticas. Inflamación del páncreas. Cirugías o anestesias recientes. Hemangioma grande (vaso sanguíneo que no está bien formado). Complicaciones de la coagulación intravascular diseminada Las complicaciones de la coagulación intravascular diseminada son: Hemorragia severa. Falta de circulación en órganos vitales, en las manos y en las piernas. Sepsis. Accidente cerebrovascular. Muerte. Prevención de la coagulación intravascular diseminada La prevención de la coagulación intravascular diseminada consiste en tratar la enfermedad de base que está desencadenado este trastorno. Especialidades a las que pertenece la coagulación intravascular diseminada La especialidad médica principal a la que pertenece la coagulación intravascular diseminada es la hematología, pero dependiendo la causa que la produce se pueden sumar otras especialidades. Preguntas frecuentes ¿Qué es una coagulopatía? La coagulopatía son trastornos hemorrágicos que afectan a la capacidad de coagulación normal (formación de coágulos) que tiene la sangre y que pueden estar causados por alteración de los vasos sanguíneos o por anomalías en la sangre. ¿Cuáles son los trastornos de coagulación? Los trastornos de coagulación o hemorrágicos son un grupo de afecciones en las cuales hay un problema con el proceso de coagulación sanguínea del cuerpo. Suelen ser a consecuencia de otras enfermedades, pero también pueden ser hereditarios o el efecto secundario de algunos medicamentos. Los trastornos de coagulación incluyen: Defectos adquiridos de la función plaquetaria. Defectos congénitos de la función plaquetaria. Coagulación intravascular diseminada (CID). Deficiencia del factor II. Deficiencia del factor V. Deficiencia del factor VII. Deficiencia del factor X. Deficiencia del factor XI (hemofilia C). Enfermedad de Glanzmann. Hemofilia A. Hemofilia B. Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). Enfermedad de Von Willebrand (tipos I, II, III). ¿Qué pasa si no coagula la sangre? Cuando la sangre no coagula lo que ocurre es que se tiene alterado el mecanismo de coagulación de la sangre. La persona puede sufrir severas hemorragias internas y externas ante mínimas lesiones o golpes. ¿Cuál es el tiempo normal de coagulación? La prueba del tiempo de protrombina (TP) mide el tiempo que tarda en formarse un coágulo en una muestra de sangre. Se mide en segundos . La mayoría de las veces los resultados se dan como “índice internacional normalizado (IIN)”. El rango normal para del tiempo de coagulación (TP) es de 11 a 13.5 segundos aproximadamente y el IIN de 0.8 a 1.1 segundos.

¿Qué es el Scasest? El Scasest es el término referido a “síndrome coronario agudo sin elevación de ST”, que abarca una variedad de síntomas clínicos que resultan de una isquemia miocárdica aguda como el infarto sin onda Q y la angina inestable (ausencia de elevación enzimática). Se caracteriza por la presencia de dolor anginoso en el pecho de más de 20 minutos de duración, asociado o no a cambios del ECG (electrocardiograma) compatibles con isquemia miocárdica aguda. Es más frecuente en personas de edad avanzada , a partir de los 65 años, y con mayor predisposición en hombres que en mujeres. Es una enfermedad común considerada grave. Tipos de Scasest El Scasests se clasifica de dos formas que son: Angina de pecho inestable : son molestias isquémicas que poseen por lo menos una de las tres características siguientes: puede surgir durante el reposo (ejercicio mínimo) y suele durar más de 10 minutos de manera intensa; su comienzo es reciente (es decir, durante las cuatro a seis semanas anteriores); su perfil es de intensificación constante. Infarto agudo del miocardio o muerte súbita : según la cantidad y duración del trombo, la existencia de circulación colateral y la presencia de vasoespasmo en el momento de la rotura de los vasos sanguíneos. Termina mostrando signos de muerte del miocardio (músculo cardiaco) a partir de una interrupción aguda de suministro de sangre a una parte del mismo. Causas del Scasest Las causas de Scasest suelen ser una disminución en el aporte de oxígeno , incremento en la necesidad de dicho gas por medio del miocardio, o por ambos factores, que se añade a una placa coronaria ateroesclerótica que origina varios grados de obstrucción, rotura o erosión de dicha placa con un trombo no oclusivo. La causa más común es la obstrucción mecánica progresiva provocando una angina inestable secundaria vinculada con mayor necesidad de oxígeno por el miocardio. Síntomas del Scasest Los síntomas de Scasest pueden empezar con dolor de pecho de localización retroesternal o, a veces, en el epigastrio (por encima del estómago), y, a menudo, se irradia al cuello, hombro izquierdo o brazo. También presenta disnea (dificultada respiratoria) y molestias epigástricas. Si hay una gran zona de isquemia del miocardio o infarto agudo al miocardio sin elevación del st de gran tamaño, se puede producir diaforesis (sudoración profusa), piel pálida y fría, taquicardia, ruidos (estertores) pulmonares y a veces hipotensión. Tratamiento del Scasest El tratamiento del Scasest precisa someter al paciente a medidas generales, reposo y dieta absoluta (no comer) durante 4-6 horas . Posteriormente podrá realizar una dieta baja en colesterol y en sal. Se suele completar con la administración de oxígeno si hay dolor o saturaciones de oxígeno inferiores al 95%. El tratamiento farmacológico puede realizarse con: Antitrombóticos: disminuye complicaciones y recurrencias y es necesario administrarlo lo antes posible para disminuir posibles complicaciones. Son antiagregantes la aspirina a dosis de 300 mg y el clopidogrel a dosis de 300 mg. Anticoagulantes como la Heparina y la Enoxaparina. Otros fármacos usados son: betabloqueantes, nitratos, calcioantagonistas y estatinas. Precisa realizarse cateterismo cardíaco a todo paciente que ingrese con Scases t para revascularización coronaria. Pruebas complementarias del Scasest Las pruebas complementarias para el diagnóstico del Scasest, además, de una buena anamnesis que informe de los antecedentes de alguna afección cardiaca son: Análisis de sangre con hemograma, coagulación y bioquímica básica con marcadores cardiacos (troponina T y creatinina quinasa CK) para identificar o descartar infarto al miocardio. Electrocardiograma (ECG) seriado o continuo puede valorar la isquemia en reposo del dolor retroesternal. Arteriografía coronaria. Prueba de esfuerzo como factor de estimulación. Ecocardiograma transtorácico. Factores desencadenantes del Scasest No existen factores desencadenantes del Scasest. Factores de riesgo del Scasest Los factores de riesgo del Scasest son: La edad avanzada, con mayor predisposición personas mayores de 65 años. El sexo masculino es más común que el femenino. Antecedentes de molestias isquémicas, de arteriopatía coronaria. Padecer hipertensión arterial. Haber sufrido un infarto del miocardio o insuficiencia cardiaca congestiva. Padecer diabetes mellitus. Enfermedades cerebrovasculares o arterial periférica. Revascularización coronaria previa. Insuficiencia renal. Complicaciones del Scasest Las complicaciones del Scasest son: Trastornos del ritmo cardíaco como arritmias cardíacas y taquicardia ventricular. Insuficiencia cardiaca o Shock cardiogénico. Fibrilación ventricular. Infarto agudo al miocardio. Aneurisma ventricular. Tromboembolismo. Hemorragias. Muerte. Prevención del Scasest La prevención del Scasest conlleva: Realizar dieta saludable y equilibrada baja en grasa. Reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. No fumar. Evitar el sobrepeso. Realizar ejercicios o alguna actividad física. Controlar correctamente el colesterol, la hipertensión y la diabetes mellitus. Especialidades a las que pertenece La especialidad médica a la que pertenece el Scasest es la cardiología, esta se encarga del estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del corazón. Preguntas frecuentes ¿Cuál es el segmento ST? El segmento ST representa la primera parte de la repolarización ventricular . Es la línea desde el final del complejo QRS al comienzo de la onda T. Normalmente es plano con respecto a la línea basal. ¿Qué es el síndrome coronario agudo sin elevación del ST? El Scasest es el término referido a “síndrome coronario agudo sin elevación de ST”, que abarca una variedad de síntomas clínicos que resultan de una isquemia miocárdica aguda como el infarto sin onda Q y la angina inestable (ausencia de elevación enzimática). Se caracteriza por la presencia de dolor anginoso de más de 20 minutos de duración asociado o no a cambios del ECG (electrocardiograma) compatibles con isquemia miocárdica aguda. ¿Qué es el SICA en medicina? El SICA, en medicina, es el síndrome isquémico coronario agudo, es decir, un conjunto de padecimientos del corazón, caracterizado por un aporte insuficiente de sangre al músculo cardíaco (miocardio) debido a una obstrucción en el flujo.

¿Qué es la taquicardia paroxística supraventricular? La taquicardia supraventricular o taquicardia de reentrada o taquicardia por vía accesoria es un ritmo rápido, que se inicia por encima de los ventrículos , es un ritmo regular. La taquicardia paroxística supraventricular es la más frecuentes de las taquicardias supraventriculares de las cuales supone el 75 por ciento, se da a cualquier edad pero la más frecuente está entre los 30 y 50 años, el ritmo suele ser de entre 140 y 220 lat/min. Es una enfermedad con pronóstico leve, puede presentar con urgencia el paso de latido hacia el ventrículo a nivel de 150 lat/min que hace necesario el acudir a un centro hospitalario. Tipos de taquicardias Los tipos de taquicardia se clasifican según la zona donde se producen en Taquicardia supraventricular se producen por encima de los ventrículos y dentro de estas están, las taquicardias sinusales se producen en el nodo sinusal que es donde empieza siempre el impulso cardiaco. La taquicardia de reentrada nodal en que el impulso cardíaco vuelve a entrar en el nodo y desde aquí vuelve a salir, la taquicardia por vía accesoria, en esta hay una segunda vía que conduce además de la vía anatómica normal. La taquicardia ventricular es la que se produce a nivel del ventrículo. Causas de la taquicardia paroxística supraventricular Las causas de la taquicardias supraventriculares serán la sobredosis de digital y las vías anómalas. Síntomas de la taquicardia paroxística supraventricular Los síntomas de la taquicardia paroxística supraventricular aparecen y desaparecen de forma brusca, los más comunes son palpitaciones, opresión torácica, pulso rápido, dificultad para respirar sensación de ansiedad, puede llegar a producir mareos y desmayos si la frecuencia rápida se mantiene . Tratamiento de la taquicardia paroxística supraventricular La taquicardia paroxística supraventricular que aparece en pocas ocasiones no tiene por qué ser tratada, pero la maniobra de Valsalva (aumentar la presión intraabdominal), el echarse agua fría en la cara o el toser puede llevarle a un ritmo normal. En los casos en que la taquicardia paroxística se mantiene en el servicio de urgencias pueden intentar revertirla, mediante fármacos como el verapamilo intravenoso o por cardioversión eléctrica. En los casos más complejos en que la taquicardia paroxística se mantiene, se puede realizar una ablación de la vía accesoria, en este tipo de intervención se introduce un catéter a través de una vena llegando al corazón, cuando se llega a la zona desde la que parte la descarga eléctrica, se procede a quemar la zona a través de radiofrecuencia emitida por la punta del catéter, evitando así que se produzca el latido anómalo. Pruebas complementarias de la taquicardia paroxística supraventricular Las pruebas complementarias para una taquicardia paroxística supraventricular serán un electrocardiograma basal, si en eses momento no existe la taquicardia paroxística no se va a poder ver nada, cuando esto ocurre puede que el cardiólogo considere oportuno realizar un holter que permite registrar la información electrocardiográfica durante 24 horas, permitiendo ver la taquicardia paroxística supraventricular Puede ser necesario el estudio electrofisiológico cuando no se consigue un diagnóstico preciso del proceso. Factores desencadenantes de la taquicardia paroxística supraventricular Los factores desencadenantes suelen ser las vías anómalas de conducción eléctrica cardiaca. El estrés físico o emocional puede dar lugar a esta taquicardia. Factores de riesgo de la taquicardia paroxística supraventricular Los factores de riesgo para la taquicardia paroxística supraventricular serán el alcohol, el tabaco, las drogas ilegales como la cocaína y el consumo de grandes dosis de cafeína. La sobredosis de fármacos como la digoxina puede producir también la taquicardia paroxística supraventricular. Complicaciones de la taquicardia paroxística supraventricular Mareos Pérdida de conocimiento Insuficiencia cardiaca Angina de pecho. Prevención de la taquicardia paroxística supraventricular Disminución del estrés No fumar No consumir drogas No beber alcohol No consumir cafeína en grandes dosis. Especialidades a las que pertenece La especialidad a la que pertenece la taquicardia paroxística supraventricular es la cardiología, será tratada por un cardiólogo. Preguntas frecuentes ¿Qué es una arritmia? Los impulsos eléctricos del corazón son rítmicos, produciéndose aproximadamente uno por segundo, para dar lugar a 60 latidos al cabo de un minuto, cuando se produce una arritmia cardiaca se produce una alteración de este ritmo normal, de forma que algunos latidos se producen antes que otros en vez de guardar la misma distancia entre ellos ¿Qué es un soplo en el corazón? Cuando un médico ausculta un corazón oye el latido cardiaco, si la sangre por alguna causa roza contra alguna zona del corazón, produce un ruido como un soplido que se conoce como soplo cardiaco, puede ser por alteraciones en las válvulas cardiacas de forma que la sangre roza con ellas, en los niños se puede producir un soplo que se conoce como soplo inocente cuando no hay ninguna alteración cardiaca, y solo el hecho del paso de la sangre a las cavidades cardiacas produce el ruido. ¿Qué medicamentos provocan taquicardia? Los fármacos que provocan taquicardia pueden ser varios así la digital a grandes dosis,las hormonas tiroideas a dosis por encima de lo necesario, la adrenalina puede producir también taquicardia, los fármacos antihistamínicos, los antidepresivos tricíclicos son algunos de los fármacos que pueden producir arritmias cardiaca. ¿Cuánto tiempo puede durar una taquicardia? La taquicardia puede tener una duración muy variable , la taquicardia paroxística puede durar tan solo unos minutos, siendo recortada en el tiempo, otras taquicardias se mantienen horas, cuando esto ocurre es necesario acudir a un centro de urgencias, ya que el hecho de un latido cardíaco por encima de 150 lat/min puede dar lugar a un episodio de insuficiencia cardiaca, siendo necesario su tratamiento para evitarlo. ¿Cuál es la frecuencia cardíaca normal? La frecuencia cardíaca normal oscila entre 60 y 100 latidos por minutos , por debajo de 50 se considera una bradicardia y por encima de 120 se considera una taquicardia.

¿Qué es la endoftalmitis? La endoftalmitis es la infección que afecta a todo el globo ocular , y cuya causa más frecuente es postquirúrgica, siendo muy poco frecuente, aproximadamente un 0.28% de los casos. La cirugía donde hay más incidencia de endoftalmitis es la de cataratas . Es una enfermedad grave que pone en peligro la visión del enfermo. Tipos de endoftalmitis La endoftalmitis se puede clasificar en función de cómo se produce la infección. Endoftalmitis exógena : es la entrada de la infección al interior del ojo por un trauma, por una cirugía o erosión. Es una de las complicaciones más graves de la cirugía ocular. Endoftalmitis endógena : se da cuando el interior del ojo se infecta a través del torrente circulatorio. Suele darse en pacientes con sepsis severa o déficit de su sistema inmunitario. Causas de la endoftalmitis La causa de la endoftalmitis es la entrada de algún germen en el interior del ojo, que debería de ser estéril, ya sea por cirugía o por otras causas. Síntomas de la endoftalmitis Los síntomas de la endoftalmitis serán dolor, calor, enrojecimiento local, alteración de la visión y/o dolor producido por la luz . En el caso de cirugía ocular, esta se produce en los dos primeros días tras la misma. En casos menos graves, se produce a los 5 días de la cirugía, y en los casos de cirugía de glaucoma siempre hay riesgo de estas infecciones. Tratamiento de la endoftalmitis El tratamiento de la endoftalmitis será, en primer lugar, con antibióticos , que serán tanto a nivel de tratamiento local como a nivel intravenoso. En algunos casos puede ser necesaria la cirugía, mediante  una vitrectomía para tratar de retirar el material infectado de dentro del ojo. La vitrectomía es la extracción del humor vítreo, inyectando en su lugar un gas o sustancia gelatinosa que puede tener que retirarse posteriormente. Pruebas complementarias de la endoftalmitis Las pruebas complementarias son: extracción de material del ojo para cultivo y antibiograma , y como prueba de imagen se realiza la ecografía, la cual nos dará información tanto de la extensión de la infección como de la severidad de la misma. Factores desencadenantes de la endoftalmitis Son factores desencadenantes de la endoftalmitis los traumas oculares o las cirugías, que pueden producir la entrada de gérmenes el interior del ojo. Factores de riesgo de la endoftalmitis Los pacientes con inmunodepresión como son los diabéticos o pacientes con HIV tienen mayor probabilidad de sufrir una endoftalmitis. Complicaciones de la endoftalmitis Pérdida de la visión del ojo afecto. Pérdida del ojo afectado. Prevención de la endoftalmitis Uso de antibióticos tópicos previos a la cirugía. Control adecuado postoperatorio con uso de antibióticos tópicos Especialidades a las que pertenece la endoftalmitis La endoftalmitis debe de ser controlada y tratada de modo adecuado por el oftalmólogo. Preguntas frecuentes ¿Qué es un hongo intraocular? Al hablar de un hongo intraocular, nos referimos a la infección de hongos en el interior del ojo . Dicho hongo invade los fluidos internos del ojo que deben ser estériles. También pueden dar lugar a queratitis, que es la infección de la córnea, que se produce sobre una zona ulcerada de la misma. Está relacionado en muchos casos con las lentillas o con procesos de úlceras producidas por heridas de plantas.    ¿Qué son las cataratas? Las cataratas son la opacificación de la lente intraocular conocida como cristalino. Al pacificarse el cristalino se produce pérdida de visión, y cuando esto ocurre, se va a retirar esta lente natural y se va a situar en su lugar una lente artificial. Es la operación conocida como faquectomía. ¿Qué es la fotofobia? La fotofobia es un síntoma de diferentes enfermedades oculares, en el cual el paciente siente dolor ocular cuando hay una luz intensa . Esto hace que el paciente se cubra los ojos de la luz intensa. También puede darse fotofobia en las cefaleas oftálmicas, en las cuales el paciente precisa sentirse a oscuras ya que la luz aumenta el dolor de cabeza. ¿Por qué se puede producir una inflamación ocular? La inflamación ocular, que es el enrojecimiento y edema del ojo y sus anejos, se puede sufrir por diferentes infecciones . Así, por ejemplo, se puede producir la celulitis ocular. En este caso se inflaman los párpados y el tejido que rodea los ojos, y suele darse secundaria a una sinusitis. Se puede producir también la blefaritis, que es la inflamación solo de los párpados, que suele ser secundaria a infecciones en la zonas glandulares de las pestañas. La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva, que puede darse por infecciones bacterianas o víricas. De entre estas, las más peligrosas son las infecciones por el virus herpes, ya que estas pueden dar lugar a úlceras corneales peligrosas. Por último, tenemos las endoftalmitis, en estos casos se inflama e infecta la parte interior del ojo y suele ser por una infección vírica, bacteriana, o por hongos, en la cual un germen externo se introduce en el interior del ojo, ya sea por una cirugía por un trauma. ¿Qué es la profilaxis antibiótica? La profilaxis antibiótica es el antibiótico que se da previamente a una intervención , para evitar las posibles infecciones que se pueden diseminar durante la cirugía. Así, en los casos de intervenciones en los ojos, es posible que el oftalmólogo le indique ponerse unas gotas de antibiótico previamente, que eviten la diseminación de una infección si estuviera presente, también es normal tomar profilaxis antibiótica en las intervenciones v bucales de los pacientes con problemas cardíacos.