Enfermedades

¿Qué es el espolón calcáneo? El espolón calcáneo es una prominencia ósea o exostosis que puede aparecer en la parte anterior del talón (calcáneo) como consecuencia de estiramientos excesivos y continuados de la fascia plantar (banda de tejido conjuntivo que recubre los músculos de la zona). Esto puede derivar en una inflamación del tejido circundante que provoca dolor y que puede provocar la aparición del espolón calcáneo. Es más frecuente en personas de edad media entre 35-60 años. Las mujeres tienen mayor predisposición que en los hombres a padecerlo. Es una lesión muy común, de carácter leve y que tiene un alto porcentaje de recuperación. Tipos de espolones Los tipos de espolón calcáneo son: Espolón calcáneo plantar : está localizado en la parte inferior del calcáneo. Es un crecimiento anormal del hueso en el área donde la fascia plantar se une con el talón, en forma de pincho o espina triangular. Se origina a consecuencia del desgaste por el estrés y la sobrecarga (sobrepeso) y al estar de pie mucho tiempo. La inflamación de los tejidos blandos que rodean al espolón causan dolor a las personas que lo padecen. La deformidad de Haglund o exostosis de Haglund : es una protuberancia ósea en el borde lateral del calcáneo, en el punto de anclaje del talón de Aquiles. Se trata de un crecimiento congénito y no necesariamente asociado a molestias. Suele aparecer por el uso de calzado inadecuado, al someter al talón a un esfuerzo incorrecto o excesivo. Así, este estímulo puede provocar inflamaciones o dolores plantares. Causas del espolón calcáneo Las causas del espolón calcáneo son diversas: Estiramiento excesivo : la fascia puede calcificarse, formándose el espolón, que es bastante doloroso y dificulta el apoyo normal del talón, ocasionando a veces una inflamación en la zona que lo rodea. Presión y tracción : ocasionadas por un sobreesfuerzo y por el uso inadecuado del calzado. La sobrecarga puede someter a la aponeurosis de la planta del pie (fascia plantar) en su punto de inserción del talón, lo que produce pequeños desgarros e irrita el tejido circundante. Sobrecarga sobre tejidos lesionados : en vez de cicatrizar con tejido normal, comienza a depositar sales de calcio o ácido úrico en las zonas afectadas y el acúmulo de estas sustancias lleva a la formación de espolones calcáneos. La práctica deportiva : es común si no se está acostumbrado a entrenar y se realiza una actividad muy intensa y con un calzado inadecuado. El sobrepeso y la obesidad, así como las posturas inadecuadas durante la marcha o al pasar muchas horas de pie, también pueden propiciar la formación de un espolón calcáneo. Síntomas del espolón calcáneo En los casos que el espolón calcáneo presente algún síntoma se manifiesta con dolor punzante (como pisar un clavo), en las zonas donde se insertan los tendones en el talón. El dolor se localiza en el área de carga de peso del talón, y es más severo durante los primeros pasos al levantarse de la cama, disminuyendo parcialmente con la actividad y reapareciendo de nuevo tras un periodo de descanso. Tratamiento para el espolón calcáneo Esta lesión suele mejorar con la reducción de sobrecarga mediante el uso de plantillas ortopédicas que alivian la tensión sobre la zona, haciendo que los movimientos sean menos dolorosos. Las férulas nocturnas y los ejercicios de estiramiento, así como los masajes también son efectivos para disminuir o eliminar el dolor. La terapia física incluye la aplicación de calor o de frío , así como un tratamiento local con ultrasonidos. En cuanto al tratamiento farmacológico a seguir, son muy efectivas las pomadas compuestas por cortisona y analgésicos, así como los anestésicos locales y antiinflamatorios , que se aplican en la zona afectada de la inserción muscular. También se pueden realizar infiltraciones , inyectando en dicha zona una mezcla de corticoides y anestésicos locales. Los tratamientos con ondas de choque (ondas de ultrasonidos de alta energía) estimulan el crecimiento de los vasos sanguíneos, disminuyen la inflamación y disuelven las calcificaciones, aliviando los síntomas. Si estos tratamientos no son efectivos se deberá recurrir a la cirugía , aunque no es muy común. Para corregir el espolón calcáneo se hace una intervención quirúrgica donde se hace una resección o eliminación del espolón con una mínima incisión de dos a tres milímetros en la piel hasta llegar a la prominencia ósea. Pruebas complementarias del tratamiento del espolón calcáneo El diagnóstico para el tratamiento del espolón calcáneo debe empezar con un examen físico para detectar signos y síntomas, que suele efectuarse en base a las molestias que indican la presencia de inflamación de la aponeurosis de la planta del pie. Entre las pruebas complementarias para detectar el crecimiento del hueso está la radiografía . Otras pruebas pueden ser la ecografía o resonancia magnética , que suponen estudios más profundos, debido a que muestran los edemas, la inflamación y el engrosamiento de la zona. Factores desencadenantes del espolón calcáneo No existen factores desencadenantes para el espolón calcáneo. Factores de riesgo del espolón calcáneo Los factores de riesgo del espolón calcáneo son: La edad : suele aparecer en personas de edad media de entre 35-60 años. El sobrepeso : debido al exceso de sobrecarga en el talón. El sexo : más frecuente en mujeres. En deportistas que no realizan un entrenamiento adecuado . El uso de calzado inadecuado . Los pies que tienen exceso de puente (cavos) y los pies valgo s que provocan estiramientos de la fascia plantar y provocan dolor, son más propensos a esta afección. Complicaciones del espolón calcáneo Las complicaciones del espolón calcáneo son: Aumento del dolor y limitación por la sobrecarga. Fractura del calcáneo causada por uso excesivo o tensión repetitiva sobre el hueso del talón y sobrecarga.   Prevención del espolón calcáneo  La aparición de un espolón calcáneo se puede prevenir de la siguiente manera: Cuidando los tejidos aponeuróticos de la planta del pie. Utilizando zapatos adecuados. Evitando estar mucho tiempo de pie. Cambiando las posturas en los puestos de trabajo. Reduciendo o evitando el sobrepeso. Realizando actividad física de forma moderada. Calentando y estirando lo suficiente antes de realizar ejercicio. Especialidades a las que pertenece el espolón calcáneo La especialidades a las que pertenece el espolón calcáneo son la traumatología y la ortopedia, que se dedican al estudio del aparato locomotor. Preguntas frecuentes: ¿Cuál es el hueso calcáneo? El hueso calcáneo, también llamado hueso del talón, es un hueso grande que forma el cimiento para la parte trasera del pie , de aspecto esponjoso y muy vascularizado. El calcáneo se conecta con los huesos astrágalo y cuboide. Estos forman una articulación muy importante para el funcionamiento del pie. ¿Qué es la bursitis en el talón? La bursitis en el talón también conocida con el nombre de bursitis retrocalcánea, es una inflamación del saco lleno de líquido (bursa) en la parte posterior del talón (calcáneo). ¿Qué es la fascitis plantar? La fascitis plantar es una inflamación de la aponeurosis (fascia plantar) que recubre la musculatura de la planta del pie y de su zona de inserción en el talón. ¿Puedo hacer deporte con espolón calcáneo? Sí, se puede hacer deporte con un espolón calcáneo, pero se deben evitar los deportes de alto impacto. ¿Se trata de una lesión crónica? La lesión de un espolón calcáneo es una lesión crónica, ya que hay una calcificación de la fascia plantar y de los tendones de los músculos plantares que se insertan en el calcáneo. Esto ocurre a consecuencia de una lesión crónica de los tejidos.

¿Qué es la espondilitis anquilosante? La espondilitis anquilosante es un tipo de artritis que se da en la columna vertebral, produciendo la inflamación de las vértebras, así como la zona articular que une la columna con la pelvis. Se conoce también por los nombres de espondilitis reumatoide, espondiloartritis anquilosante, enfermedad de Bechterew y espondilitis deformante. Suele ser más frecuente en hombres que en mujeres, sus causas no son conocidas, pero en la mayoría de los casos el factor genético y climático influyen. Es una enfermedad que pertenece a la especialidad de reumatología y es considerada como grave. Tipos de espondilitis Se diferencian tres tipos de espondilitis: Lumbar : localizada en la zona lumbar, a la altura de los riñones. Cervical : el foco de la enfermedad está en el cuello, lo que afecta a las cervicales y se puede extender a la clavícula y a los hombros. Anquilosante : en este caso afecta a la columna vertebral, provocando su rigidez, y a los huesos y articulaciones de los hombros, a la cadera  e incluso a los talones y rodillas. Causas de la espondilitis anquilosante La causa de la espondilitis anquilosante no es certera al 100%, pero sí se ha descubierto que el factor genético afecta al 90% de los pacientes , al tener un gen hereditario, el HLA-B27 en su organismo Síntomas de la espondilitis anquilosante Los síntomas varían según cada paciente y el grado de la enfermedad, siendo los más habituales: Dolor y rigidez en la zona baja de la espalda. Sensación de cansancio. Dolor en articulaciones. Incremento del dolor de espalda por las mañanas. Dolencia en la zona de cuello, hombros, clavícula y cadera. Tratamiento para la espondilitis anquilosante El tratamiento para esta enfermedad se basa en la toma de medicamentos específicos para tratar los síntomas y dolores, tales como analgésicos e inhibidores. Es muy conveniente que el paciente, además, realice terapia fisioterapéutica para reducir los dolores y fortalecer su cuerpo, ya que el fisioterapeuta le indicará los ejercicios más adecuados a realizar. Por último, aunque no es muy frecuente, el paciente puede acabar requiriendo de una intervención quirúrgica si sus huesos y articulaciones están muy dañados y requieren una reconstrucción, una prótesis o incluso ser reemplazados. Pruebas complementarias del tratamiento de espondilitis anquilosante El médico realizará una exploración física al paciente midiendo bajo puntos de presión su reacción, así como la limitación de movimientos de la columna. También se realizará un diagnóstico por imagen, mediante una resonancia magnética para conocer el alcance de la enfermedad y el estado en el que se encuentra, completando ambas exploraciones con una analítica de sangre para buscar la presencia del gen HLA-B27 o analizar los factores que causan dicha inflamación en las articulaciones. Factores desencadenantes de la espondilitis anquilosante Los factores que desencadenan este tipo de artritis son principalmente dos: la herencia genética al tener el gen HLA-B27 (siendo el desencadenante más común), y también por las condiciones del medioambiente donde habite el paciente, ya que los gérmenes de este pueden provocar que se desarrolle o no la enfermedad. Factores de riesgo de la espondilitis anquilosante En este tipo de enfermedad los factores de riesgo son: el sexo, ya que es más frecuente en hombres que en mujeres, la edad, al iniciarse en la juventud o al inicio de la etapa adulta, y, por último, la herencia genética, ya que si en los antecedentes familiares existe el gen HLA-B27), se puede heredar y genera mayor riesgo de padecerla. Complicaciones de la espondilitis anquilosante Uveítis : alteraciones en el órgano de la vista por la inflamación del globo ocular. Anomalías cardíacas : sobre todo por la inflamación de la arteria aorta. Fracturas óseas : debido al exceso de compresión y a que los huesos se vuelven más finos. Prevención de la espondilitis anquilosante La espondilitis anquilosante no se puede prevenir, pero sí diagnosticar a tiempo, por ello, se recomienda a los pacientes que conozcan los antecedentes médicos de sus familiares que se realicen chequeos médicos periódicos. Especialidades a las que pertenece la espondilitis anquilosante La especialidad médica que trata la espondilitis anquilosante es la reumatología. Preguntas frecuentes: ¿Qué significa anquilosante? El término anquilosante significa rígido , por tanto, en esta enfermedad lo que se produce es la rigidez de la columna vertebral. ¿Qué esperanza de vida tiene una persona con espondilitis anquilosante? La espondilitis anquilosante no es una enfermedad terminal, pero bien es cierto que reduce la vida de quien la padece en unos 10 años , ya que en muchas ocasiones se derivan otras enfermedades fruto de ella. ¿Hay ejercicios para la espondilitis anquilosante? Sí. Hay una serie de ejercicios terapéuticos que deben ser guiados por un terapeuta para que el paciente sienta mejoras en su día a día. ¿A qué afecta la espondilitis anquilosante? Afecta principalmente a la columna vertebral, pero también puede afectar a otros huesos y articulaciones del cuerpo.

¿Qué es la esclerosis tuberosa? La esclerosis tuberosa, también conocida como enfermedad de Bourneville, es una enfermedad genética en la cual se desarrollan tumores en la piel, el cerebro, el riñón, el corazón y los pulmones . Se da entre 7 y 12 casos de cada 100.000 nacimientos y se incluye en la lista de enfermedades raras. Se da por igual en hombres y mujeres y la esperanza de vida de estas personas suele ser normal. Puede producir crisis epilépticas y es una enfermedad con espectro desde leve a grave, dependiendo de cómo se manifieste. Tipos de esclerosis Los tipos de esclerosis del sistema nervioso son: Esclerosis múltiple : se produce la pérdida de mielina en el sistema nervioso central, esto da lugar a una dificultad para la conducción de los impulsos nerviosos. Esclerosis lateral amiotrófica : se produce una alteración en las neuronas motoras, que son las encargadas de dar impulsos nerviosos a los músculos, los cuales sufren atrofia. Esclerosis tuberosa : se produce el crecimiento de tumores benignos en piel, cerebro, pulmón, riñones y otros órganos. Causas de la esclerosis tuberosa La causa de esta enfermedad es la alteración genética en los genes TSC1 y TSC2, que puede ser heredada de los padres, o bien una nueva mutación genética que aparece en una persona determinada. Síntomas de esclerosis tuberosa Los síntomas dependen de la zona afectada: Piel : lesiones sobreelevadas y blanquecinas por falta de pigmento, lesiones enrojecidas en la cara producidas por angiomas, manchas en la piel como papel de lija. Cerebro : trastornos del espectro autista, discapacidad intelectual y crisis epilépticas. Pulmones : enfermedad pulmonar denominada linfangioleiomiomatosis, que puede dar lugar a problemas pulmonares importantes, con tos con sangre y colapso pulmonar. Otras zonas : lesiones en el esmalte dental, alteraciones alrededor de las uñas en forma de masas rasposas, tumores de aspecto gomoso en la lengua. En algunos casos de afectación leve el paciente puede no tener síntomas y desconocer la presencia de la enfermedad. Tratamiento para la esclerosis tuberosa No existe un tratamiento actual para esclerosis tuberosa, lo que se realiza es un tratamiento de los síntomas que el paciente presenta. Puede ser necesario el uso de antiepilépticos para controlar la epilepsia por las lesiones cerebrales así como retirar algunos tumores mediante cirugía. Pruebas complementarias del tratamiento de esclerosis tuberosa Se realiza escáner de cabeza y tórax, ecografías abdominales, resonancia magnética de zonas cerebrales, exámenes de piel con rayos ultravioletas y pruebas genéticas para detectar anomalías en los genes TCS1 y TCS2 que están implicados en la enfermedad. Factores desencadenantes de la esclerosis tuberosa La causa desencadenante es genética por alteración en uno de  los genes TCS1 o TCS2, puede ser hereditaria o bien una mutación nueva en una persona. Complicaciones de la esclerosis tuberosa Hipertensión arterial. Sangre en la orina. Insuficiencia renal. Carcinoma renal. Arritmias cardíacas. Taquicardias. Insuficiencia respiratoria. Neumotórax espontáneo. Colapso pulmonar. Hipertensión intracraneal. Epilepsia. Hemiplejia: parálisis de un lado del cuerpo causada por una lesión cerebral o de la médula espinal. Descoordinación motora. Movimientos involuntarios. Discapacidad intelectual. Rasgos autistas. Hiperactividad. Comportamiento agresivo. Irritabilidad. Prevención de la esclerosis tuberosa La única prevención es el estudio de fetos con padres que padecen esta enfermedad para provocar un aborto si el feto está afectado . Se puede hacer estudio preimplantacional en casos de padres afectados por la enfermedad. Especialidades a las que pertenece la esclerosis tuberosa La esclerosis tuberosa tiene un seguimiento por parte de múltiples especialistas como son: neurólogo, cardiólogo, dermatólogo, y neumólogo entre otros, se debe de seguir pues, en unidades multidisciplinares. Preguntas frecuentes ¿Qué es la enfermedad de Bourneville? La enfermedad de Bourneville es la esclerosis tuberosa, recibe este nombre por el médico que hizo la descripción clínica de síntomas de la enfermedad, el nombre de esclerosis tuberosa se debe a la forma de los tumores, que suelen ser como raíces. ¿Cuál es la esperanza de vida de una persona con esclerosis tuberosa? En los casos leves la esclerosis tuberosa tiene una esperanza de vida normal que se ve acortada en los casos más graves, en especial si tienen afectación pulmonar. No hay estudios recientes respecto a la esperanza de vida, los últimos datan de 1996, en ese momento la esperanza de vida era de unos 26 años, pero en el momento actual esta se ha alargado incluso en los casos más graves. ¿Qué es la esclerosis? La esclerosis es el endurecimiento de un órgano producido por la multiplicación de células del tejido conectivo (es el tejido que actúa como sostén del resto de células). Son enfermedades en principio progresivas y son múltiples las enfermedades que son esclerosis, así, la esclerosis múltiple, la aterosclerosis, la esclerosis tuberosa, la esclerosis lateral amiotrófica y la esclerosis sistémica o esclerodermia, son algunas de ellas. ¿Se puede curar la esclerosis tuberosa? La esclerosis tuberosa es una enfermedad incurable en el momento actual, es una enfermedad que se produce por alteración de uno de los genes TCS 1 O TCS2 y en la cual se trata la sintomatología conocida, y, en algunos casos, se retiran tumores que pueden ser perjudiciales, aunque en la mayoría de las ocasiones los tumores que son benignos salvo en riñón y cerebro, donde se pueden volver malignos.

¿Qué es una ETS? Las ETS, enfermedades de transmisión sexual , son el conjunto de enfermedades que se contagian de una persona a otra mediante el contacto sexual. También se conocen como enfermedades venéreas , enfermedades sexuales o infecciones de transmisión sexual (ITS). Las enfermedades de transmisión sexual son causadas por el contagio de virus, bacterias y parásitos , pudiéndose contraer por cualquiera persona que realice prácticas sexuales sin protección, tanto hombres como mujeres. Pertenecen a la especialidad de enfermedades infecciosas y son consideradas enfermedades de tipo grave. Tipos de ETS Las ETS pueden estar causadas por virus, bacterias, parásitos u hongos, diferenciándose 20 tipos diferentes, de las cuales las más comunes son: VIH : virus de la inmunodeficiencia humana, es una de las ETS más graves. Recibe el nombre de SIDA, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, en su fase terminal. Gonorrea : no siempre presenta síntomas, pero puede llegar a ser una enfermedad muy grave. Provoca la inflamación de las vías urinarias y de los genitales y aumenta en exceso el flujo genital. Sífilis : producida por una bacteria y que provoca alteraciones cutáneas al producirse úlceras. Herpes genital : se producen llagas y úlceras en la zona de los genitales, provocando  irritación, ardor e inflamación de la zona. Se puede transmitir antes de presentar síntomas.   Causas de las ETS Las principales causas de las ETS se deben a la presencia, en el organismo, de bacterias, virus, parásitos u hongos , infectado tras la práctica de relaciones sexuales. Síntomas de una ETS Según el tipo de ETS que presente el paciente así serán los síntomas. No obstante, algunos de los síntomas son comunes en distintas enfermedades: Llagas o úlceras en la zona bucal o genital. Dolor o ardor genital. Anomalías en el flujo vaginal. Sangrado vaginal fuera del ciclo menstrual. Fiebre y malestar. Erupciones cutáneas. Tratamiento para las ETS Las enfermedades de transmisión sexual suelen ser tratadas con antivirales y antibióticos. En los casos en los que la enfermedad está muy desarrollada y los pacientes presentan gravedad, además del tratamiento con medicamentos, se realizan terapias psicológicas para que el paciente lo afronte de la mejor manera posible. Pruebas complementarias del tratamiento de ETS Para determinar si un paciente sufre o no una ETS se realizan las siguientes pruebas: Análisis sanguíneo : se extrae una muestra de sangre del paciente para analizarla y evaluar si existen parámetros indicadores de ETS. Análisis de orina : al igual que en el análisis de sangre, se toma una muestra de orina para determinar si existen patógenos causantes de la enfermedad. Muestras de la zona : en caso de que se manifiesten síntomas externos como úlceras, llagas, eczemas o flujo genital extraño, se tomará también una muestra para analizar. Factores desencadenantes de una ETS El factor desencadenante de una enfermedad de transmisión sexual (ETS) es la práctica de relaciones sexuales sin el uso de protección y sin haberse realizado ambas partes las pruebas específicas para cerciorarse de que no padecen ni son portadores de ninguna ETS. Factores de riesgo de una ETS El factor de riesgo a la hora de adquirir una ETS es principalmente la práctica de relaciones sexuales , sobre todo sin protección. Además, mantener relaciones sexuales con diferentes personas incrementa el riesgo de contraerlas, a la vez que mantener relaciones sexuales con aquellas personas que padecen o están infectadas de alguna ETS, y aún más si no se usa protección. Complicaciones de las ETS Infertilidad. Virus del papiloma humano (VPH) Anomalías cardiacas. Cáncer rectal. Riesgos durante el embarazado. Prevención de las ETS Usar protección sexual en tus relaciones. Cumplir la cartilla de vacunación. Realizarse análisis para detectar las infecciones. Conocer si la persona con la que mantienes relaciones sexuales es portador o padece alguna ETS para tomar las precauciones necesarias. Especialidades a las que pertenecen las ETS La especialidad médica encargada de tratar las ETS es enfermedades infecciosas. Preguntas frecuentes: ¿Qué es la tricomona vaginal? La tricomona vaginal, también conocida como tricomoniasis, es un tipo de ETS producida por un protozoo, el Trichomonas vaginalis. Es una de las enfermedades de transmisión más comunes y a la vez de las más fáciles de curar. Los síntomas son variados y muchas veces ni siquiera se manifiestan. Generalmente estos síntomas son picor e inflamación de las zonas sexuales. ¿Qué es la clamidia? Es un tipo de ETS causado por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis . Afecta al cuello del útero, la garganta y el recto. ¿Qué causa la sífilis? La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum , que infecta al organismo a través de las membranas mucosas de los genitales. ¿Cuánto tarda en manifestarse una ETS? El tiempo en el que se manifiesta una ETS varía según el tipo, pueden ir desde 7 hasta 28 días o incluso no presentar síntomas. ¿Cómo puedo saber si tengo una ETS? En primer lugar debes observar si padeces síntomas anómalos y acudir al médico a realizarte las pruebas correspondientes al diagnóstico de ETS, las cuales suelen ser: análisis de sangre, análisis de orina, examen pélvico y extracción de una muestra de tejido del cuerpo.

¿Qué es un esguince cervical? También conocida como latigazo cervical o hiperextensión cervical, es una lesión de cuello provocada por la extensión-flexión brusca de los tejidos blandos que conforman la columna cervical. Es una lesión frecuente en accidentes automovilísticos y, en menor medida, en deportivos. No es una lesión grave. Tipos de esguince cervical El esguince cervical se clasifica en tres tipos: Tipo 1: esguince de tipo leve que se produce por el estiramiento suave de los tejidos finos del cuello. Tipo 2: se produce una rotura parcial de los tejidos, pero sin llegar a una separación de los mismos. Es una elongación moderada de los tejidos blandos y óseos. Tipo 3: estiramiento extremo de los tejidos del cuello que provocan la rotura y la separación de los mismos. Es el tipo más grave y su recuperación puede durar de 3 a 6 meses. Causas del esguince cervical El esguince cervical se produce por un extensión-flexión brusca que provoca que el tejido óseo y blando de la columna vertebral se vea dañado. El impacto por el cual se produce esa aceleración-deceleración de energía que fluye por las cervicales puede ser de diferentes grados. Lo que genera una diferencia del cuadro de síntomas pudiendo ser asintomático o grave, en ambos casos se produce una pérdida de fuerza y sensibilidad. Síntomas de esguince cervical La zona cervical es una parte muy frágil del organismo humano, por tanto los síntomas suelen ser variados. Entre ellos los más frecuentes son: Dolor en el cuello. Dolor en las escápulas y parte baja de la espalda. Limitaciones en el movimiento del cuello. Rigidez muscular. Mareos. Vértigo. Insomnio. Cefalea. Tratamiento para el esguince cervical Según el grado del esguince cervical y la sintomatología de cada paciente así será el tratamiento. En un primer momento se suele colocar un collarín en el cuello para inmovilizarlo a la vez que se le libera de tensión. Después lo más importante es que el paciente realice rehabilitación para recuperar la fuerza muscular y los tejidos blandos. Hay diferentes técnicas terapéuticas que pueden mejorar la recuperación como la punción seca y la terapia manual. Pruebas complementarias del tratamiento de esguince cervical Para diagnosticar si el paciente sufre un esguince cervical el médico realizará una exploración física del cuello comprobando la alineación y simetría del cuello. Evaluará los movimientos de flexión y rotación a 45º, la fuerza muscular del cuello y los músculos paravertebrales. También se realizarán pruebas de diagnóstico por imagen para determinar el grado de la lesión, como radiografía o resonancia magnética. Factores desencadenantes del esguince cervical El factor desencadenante de un esguince cervical es la extensión-flexión de los tejidos blandos que componen los huesos de las vértebras. Por tanto, cualquier accidente o movimiento brusco puede ser el factor desencadenante de dicha lesión. Factores de riesgo de un esguince cervical Existen ciertos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que una persona sufra un esguince cervical. Estos factores son: Sexo: tiene mayor probabilidad de sufrirlo una mujer que un hombre. Edad: los jóvenes y adolescentes son los principales que lo sufren. Antecedentes clínicos: un paciente con un historial clínico que recoja dolor cervical incrementa el riesgo de sufrir un esguince en las mismas circunstancias que uno que no padece de dolores. Accidente de automóvil: un alcance en un medio automovilístico suele provocar el esguince cervical. Complicaciones de un esguince cervical Lesión neurológica. Cefalea. Cervicalgia. Mareo. Parestesias. Alteración del movimiento normal de la columna. Prevención del esguince cervical Estiramientos y extensiones de cuello. Evitar deportes con movimientos bruscos. Conducir con precaución para evitar accidentes.   No coger peso excesivo. Evitar malas posiciones al dormir. No mantener posiciones inadecuadas demasiado tiempo. Especialidades a las que pertenece el esguince cervical Las especialidades médicas encargadas de tratar el esguince cervical son Traumatología y Fisioterapia. Preguntas frecuentes: ¿Cuáles son las lesiones cervicales? Las lesiones cervicales son aquellas que se dan por las molestias y alteraciones del cuello como las vértebras, músculos, tejidos, nervios, articulaciones y discos intervertebrales. Las más comunes son: latigazo cervical, cervicalgia, hernia de disco cervical, rigidez de nuca, etc. ¿Qué hacer para aliviar el dolor de cervicales? Para aliviar los dolores cervicales lo más importante es realizar estiramientos del cuello y hombros y acudir a terapias manuales de fisioterapeutas. ¿Qué es un esguince cervical grado 1? Es la lesión de esguince cervical más leve, puede ser incluso asintomática. Se produce un estiramiento de los tejidos finos del cuello, mostrando dolor a los días y con una recuperación rápida. ¿Cuánto tiempo de recuperación requiere un esguince cervical? Dependiendo del tipo y de la gravedad del esguince cervical el tiempo de recuperación puede variar de 2 semanas a 6 meses . ¿Cuáles son las secuelas de un esguince cervical? Las principales secuelas que puede dejar un esguince cervical son mareos, vértigos, dolor en el cuello y rigidez muscula

¿Qué es un esguince de rodilla? Un esguince de rodilla ocurre cuando uno o más ligamentos de su rodilla se estiran o desgarran súbitamente , que puede ser parcial o totalmente. Los ligamentos son tejidos cuya función es mantener unidos los huesos, sostener la rodilla y mantener alineada la articulación. Es una lesión muy frecuente en jóvenes y adultos que practican deportes de contacto , como el fútbol, baloncesto, balonmano, rugby, hockey, etc. Es una de las lesiones traumatológicas más comunes en urgencias. Puede ser una lesión leve que podría derivar en grave si no se trata correctamente. Esto va depender del grado de la lesión, la causa del esguince, el tratamiento y el tiempo de recuperación. Tipos de esguince de rodilla El esguince de rodilla se clasifica según la gravedad de la lesión en los ligamentos, estos son: Esguince de rodilla grado 1 : estos tipos de esguinces implican solo una pequeña cantidad de estiramiento o desgaste de las fibras del ligamento. La persona puede experimentar leve hinchazón, dolor, o derrames, pero todavía puede poner peso sobre la pierna afectada. Esguince de rodilla grado 2: estos tipos de esguinces significan que el ligamento lesionado se rasga parcialmente. Si se coloca peso sobre la pierna afectada, la rodilla puede sentirse inestable y dolorosa. Esguince de rodilla grado 3: estos tipos de esguinces son los más graves, implica un desgarro completo de un ligamento. En algunos casos, el ligamento se puede separar del hueso. La hinchazón y los derrames pueden ser severos y puede ser difícil o imposible poner peso sobre la pierna afectada. Causas del esguince de rodilla Los esguinces de rodilla se producen cuando uno de los 4 ligamentos que ayudan a sujetar la articulación sufre un estiramiento o desgarro súbito, que puede ser parcial o total. Los ligamentos conectan los huesos entre sí. Los que están por fuera de la articulación de la rodilla se denominan: Ligamento lateral interno Ligamento lateral externo Estos sustentan la rodilla, proporcionando estabilidad y limitando el movimiento lateral. Los ligamentos que están en el interior de la articulación de la rodilla se denominan: Ligamento cruzado anterior Ligamento cruzado posterior Se denominan cruzados porque están en forma de cruz. El ligamento cruzado anterior cruza por delante del ligamento cruzado posterior. Estos ligamentos proporcionan estabilidad a la rodilla en diferentes posiciones, especialmente cuando la articulación de la rodilla se mueve hacia adelante y hacia atrás. Estas lesiones pueden ocurrir al hacer movimientos que no son normales en la rodilla, estos incluyen deportes donde se apoya el pie y gira rápidamente la rodilla. Son aquellos en los que se corre y se detiene de forma repentina cambiando rápido de dirección, y en los que se salta y se aterriza. También torcedura forzada de la rodilla, cambiar el peso de la pierna mientras se corre, se realizan ciertas actividades donde se tiene que hacer giros rápidos o inesperados de las rodillas, que causan una extensión anormal de la misma y pueden causar un esguince. Los esguinces pueden ser causados por golpes o choques en la parte frontal, en los lados,(externo y interno) o en la parte trasera de las rodillas (posterior), también al tropezar y caer sobre las rodillas cuando están dobladas y el pie está firme sobre el suelo. Síntomas del esguince de rodilla Los signos y síntomas del esguince de la rodilla incluyen, entre otros síntomas: Rigidez o disminución en movimiento. Dificultad para caminar. Dolor o inflamación. Sentir o escuchar un chasquido en la articulación. Rodilla que se traba al caminar. Inflamación o hematomas (moretones). Enrojecimiento de la zona afectada. Incapacidad para soportar peso. Tratamiento para el esguince de rodilla El tratamiento dependerá de tres factores: el grado del l tipo de lesión; el ligamento afectado y la gravedad del esguince de rodilla. Grado I: se debe realiza un tratamiento conservador basado la aplicación de hielo, la toma de antiinflamatorios y el uso de una rodillera articulada que mantendrá el ligamento en su sitio y controlará los movimientos de la rodilla. Grado II: es necesario mantener la rodilla inmovilizada con el fin de que el ligamento pueda cicatrizar convenientemente. Será necesario el uso de muletas y un periodo de fisioterapia después de retirada la escayola. Grado III: implica la necesidad de recurrir a la cirugía para restablecer su integridad y evitar la inestabilidad de la articulación. También será necesario realizar rehabilitación. Pruebas complementarias del tratamiento de esguince de rodilla Para el diagnóstico y tratamiento del esguince de rodilla es necesario realizar pruebas complementarias como: radiografías (rayos X) o imágenes con resonancia magnética (RM) Factores desencadenantes del esguince de rodilla Cuando uno de los cuatro ligamentos que sujetan la articulación sufre un súbito estiramiento o se desgarra parcial o totalmente, podría desencadenar en un esguince de rodilla. En Savia, compra una resonancia magnética de rodilla o una radiografía de rodilla sin esperas y en los mejores centros Factores de riesgo del esguince de rodilla Los factores de riesgo del esguince de rodilla incluyen, entre otros factores: Jóvenes deportistas. Calzado inadecuado. Lesión previa: si previamente se ha lesionado un ligamento de la rodilla aumenta la posibilidad de una nueva lesión. Esfuerzo excesivo. Deportes de contacto, como por ejemplo: fútbol, rugby, baloncesto o hockey. Complicaciones del esguince de rodilla Las complicaciones del esguince de rodilla incluyen: Dolor de rodilla crónico. Artritis en la articulación de la rodilla. Inestabilidad crónica de la articulación de la rodilla. Lesión en el menisco de la rodilla (cartílago en forma de media luna que funciona como amortiguador de la rodilla). Prevención del esguince de rodilla Para prevenir el esguince de rodilla es necesario: Realizar ejercicios con frecuencia para mantenerse en buena forma. Utilizar el equipo adecuado para hacer deportes. Realizar un precalentamiento antes de hacer ejercicio o practicar deportes. Adherirse a un programa de entrenamiento adecuado en función al estado físico de cada uno. Especialidades a las que pertenece el esguince de rodilla El esguince de rodilla pertenece a las especialidades de ortopedia y traumatología. Es la especialidad médica que se dedica al diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención de lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético del cuerpo humano y del aparato locomotor. La traumatología también se especializa en los traumatismos y en sus consecuencias y en el estudio de patologías congénitas. Preguntas frecuentes: ¿Cómo saber si hay un esguince de rodilla o una rotura de ligamentos? Un esguince de rodilla provoca mucho dolor y limitación funcional , pero no siempre significa que hay una rotura completa. La única forma de asegurarnos de si hay o no una rotura completa de ligamentos es a través de una resonancia magnética . ¿Cuánto dura la recuperación de ligamento cruzado anterior? La duración de la recuperación del ligamento cruzado anterior va a depender de si la rotura es parcial o completa. La rotura del ligamento cruzado anterior es una de las lesiones más graves de la rodilla. Para que el paciente pueda volver a integrarse en sus actividades, especialmente si se trata de deporte, necesitará un tiempo de recuperación de entre 12 y 16 semanas. ¿Qué lesiones puede sufrir la rodilla? Las lesiones más comunes que pueden sufrir las rodillas, son las de los tejidos blandos, lesiones de los ligamentos y tendones , aunque también pueden dañarse los huesos provocando: esguinces; desgarros de un tendón, músculos que se estiran demasiado o daño del cartílago de la rodillas, el cual se desgasta gradualmente y provoca dolor e inflamación. ¿Qué es una entorsis en la rodilla? Una entorsis en la rodilla es una lesión cerrada de la articulación de la rodilla debido a un giro brusco , que origina una subluxación breve con reposición inmediata y desgarro o distensión de los ligamentos con la hemorragia subsiguiente. Puede complicarse con la rotura del cartílago o la interposición de las partes blandas. ¿Qué hacer con la rodilla inflamada? Hay que aplicar hielo de forma inmediata, ya que este provoca que los vasos sanguíneos se estrechen ayudando a disminuir la inflamación, el dolor, y el enrojecimiento. También hay que elevar la extremidad . Además. el médico puede indicar ciertos medicamentos para ayudar a reducir la inflamación.  

¿Qué es la esquistosomiasis? La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria producida por un gusano conocido como Schistosoma , que se transmite por trabajar o bañarse en aguas infectadas . Está presente en 78 países y de estos, en 52 se considera enfermedad endémica. Hay unos 200 millones de personas infectadas en todo el mundo. Se da en zonas tropicales y subtropicales , y un 92% de las personas que se encuentran enfermas pertenecen a África. Los niños y las mujeres embarazadas son los más sensibles a la infección. Es una enfermedad con una alta tasa de morbilidad , aunque su mortalidad no es muy alta, si bien no es muy conocida, ya que hay mortalidad que se produce por causas relacionadas con la esquistosomiasis.  Es una enfermedad considerada de tipo grave. Tipos de esquistosomiasis Los tipos de esquistosomiasis son: Esquistosomiasis intestinal : Schistosoma japonicum , Mekongi e Intercalatum , son los tipos de esquistosomas que lo producen. Afecta al sistema digestivo, donde se queda el esquistosoma. Esquistosomiasis urogenital : afecta a la vejiga, los uréteres, los riñones y el aparto genital, y es producido por el Schistosoma haematobium. Causas de la esquistosomiasis Las causa es el contacto con aguas dulces infectadas por los parásitos que van a penetrar a través de la piel. Síntomas de la esquistosomiasis Síntomas de la esquistosomiasis intestinal : diarrea, dolor abdominal, sangre en las heces, aumento del tamaño del hígado y ascitis (presencia de líquido en la cavidad abdominal), hipertensión portal y aumento de tamaño del bazo. Síntomas de la esquistosomiasis urogenital : incluye presencia de sangre en la orina, suele producirse fibrosis de la vejiga y de los uréteres acompañada de daño renal, y puede llegar a producir un cáncer de vejiga. En las mujeres puede dar lugar a alteraciones genitales con sangrado vaginal, dolor durante las relaciones sexuales y nódulos vulvares. En los hombres puede dañar las vesículas seminales y la próstata, así como puede producir infertilidad. Tratamiento para la esquistosomiasis El tratamiento de la esquistosomiasis es con Praziquantel contra los Schistosomas haemoliticum, mansoni e intercalatum. Se dará un día de tratamiento a dosis de 20mg/kg de peso dos veces al día un solo dia. En los sitios con prevalencia de Schistosomas japonicum y mekongi se da tres veces al día en una dosis de 20 mg/kg de peso también un solo dia. En los viajeros se deberá hacer el tratamiento pasadas de 6 a 8 semanas de la exposición. Se deberá r eexaminar a los pacientes a los 6-8 meses para ver si quedan huevos del parásito y repetir el tratamiento si fuera necesario. Pruebas complementarias del tratamiento de la esquistosomiasis Las pruebas complementarias serán analíticas , con búsqueda de anticuerpos y búsqueda de huevos en las heces o en la orina. Cuando hay alta sospecha de esquistosomiasis y no se consiguen observar huevos, se puede necesitar una biopsia de la mucosa intestinal o mucosa vesical. Factores desencadenantes de la esquistosomiasis La exposición a los Schistosomas por contacto con aguas contaminadas. Factores de riesgo de la esquistosomiasis Exposición a agua dulce que puede tener los gusanos. Complicaciones de la esquistosomiasis Anemia. Hepatomegalia: aumento patológico del tamaño del hígado. Esplenomegalia: agrandamiento patológico del bazo o estructura esplénica más allá de sus dimensiones normales (11 cm). Ascitis: acumulación de líquido seroso en la cavidad peritoneal. Infertilidad. Cáncer de vejiga. Alteraciones renales. Prevención de la esquistosomiasis Hervir el agua del baño durante un minuto  y dejar enfriar antes de bañarse. Almacenar el agua de baño durante al menos dos días antes de usarla Ante caídas accidentales a zonas que pueden estar infectadas, proceder a secarse de forma intensa con una toalla y frotar con alcohol de 70 grados. Especialidades a las que pertenece la esquistosomiasis La esquistosomiasis debe ser tratada por un médico de medicina interna especialista en enfermedades tropicales. Preguntas frecuentes: ¿En qué países es más probable que contraiga la esquistosomiasis? S. haematobium : ampliamente distribuido en todo el continente africano con focos menores en Medio Oriente, Turquía e India. S. mansoni : ampliamente distribuido en África, con focos en Medio Oriente y la única especie presente en el hemisferio occidental en zonas de Sudamérica y algunas islas del Caribe S. japonicum : Asia, sobre todo en China, Filipinas, Tailandia e Indonesia S. mekongi : sudeste de Asia S. intercalatum : África Central y Occidental Voy a viajar a un país subdesarrollado, ¿hay alguna vacuna contra la esquistosomiasis? No existe ninguna vacuna contra el esquistosoma. El paciente no debe bañarse en ríos o aguas dulces que puedan estar contaminadas. Otros consejos son calentar el agua del baño o hervirla si fuera necesario para después dejarla enfriar antes de bañarse, y secarse con una toalla enérgicamente si se tiene contacto con agua contaminada, así como frotar con alcohol de 70 grados. Con estos consejos se evita el paso se los esquistosomas a través de la piel. ¿Cómo se contagia la esquistosomiasis? Al bañarse en zonas donde hay caracoles con cercarias , que salen al agua dulce, entran en la piel de la persona, donde se convierten en esquistosomas, que penetran en los vasos sanguíneos y, a través de ellos, llegan al hígado, donde se transforman en adultos.

¿Qué es la esquizofrenia? La esquizofrenia es una e nfermedad mental que afecta a diferentes funciones del cerebro como la percepción y la conducta , provocando que el paciente tenga una perspectiva alterada de la realidad. Es también conocida como schizophrenias y es una enfermedad más frecuente en mujeres que en hombres con una edad de aparición entorno a los 26 años. Se trata de una urgencia de las áreas de psiquiatría y psicología, y es considerada de tipo grave. Tipos de esquizofrenia Existen diferentes tipos de esquizofrenia según sus síntomas, las más habituales son:   Desorganizada : el paciente mantiene un comportamiento desorganizado, sobre todo en el habla y en la expresión de emociones. Paranoide : en este caso se presentan delirios y alucinaciones, teniendo también cambios de personalidad. Simple : no presenta los síntomas generales de la esquizofrenia, pero el paciente pierde capacidades. Catatónica : se ve alterada la actividad motora del paciente, que deja de emitir palabras y de comer, y pierde el control de sus esfínteres. Causas de la esquizofrenia No existe una causa determinada por la cual se desarrolle la esquizofrenia en los pacientes. Sin embargo, muchos estudios revelan que la combinación de tres factores son una de las causas, siendo estos factores: la herencia genética, la composición química del cerebro por la presencia de dopamina y glutamato, y el entorno medioambiental en el que habite le paciente. Síntomas de esquizofrenia Los principales síntomas que presenta una persona con esquizofrenia son: Alucinaciones y delirios. Comunicación ineficaz. Pérdida de la psicomotricidad. Descuido de las tareas habituales como la higiene personal. Irritabilidad. Depresión. Alteraciones en el sueño. Tratamiento para la esquizofrenia La esquizofrenia necesita de un tratamiento de por vida para lograr controlar los síntomas y que el paciente consiga llevar una vida normal.  El tratamiento se basa en la indicación de toma de medicamentos tales como antipsicóticos , que son los encargados de regular la dopamina del cerebro, una de las principales sustancias químicas del cerebro causante de la enfermedad. También es recomendable que el paciente acuda a terapia psicológica , tanto para la parte social como para la familiar y la emocional. En algunos casos, si empeoran los síntomas, el paciente puede requerir de un ingreso hospitalario durante un brote o por más tiempo. Pruebas complementarias del tratamiento de esquizofrenia En un primer momento el médico realizará una exploración física al paciente y consultará su historia médica.  Ante la posibilidad de padecer esquizofrenia se desarrollarán otras pruebas como: diagnóstico por imagen de la zona cerebral, evaluación psicológica y psiquiátrica, analítica de sangre completa y entrevista con los familiares y amigos directos, para evaluar el comportamiento del paciente. Factores desencadenantes de la esquizofrenia Al igual que las causas, no existen unos factores concretos por los cuales se desarrolle la esquizofrenia, pero algunos, como la herencia genética, el estilo de vida y la presencia de anomalías en el sistema inmunitario del paciente, pueden influir en su desarrollo. Factores de riesgo de la esquizofrenia Aunque se desconoce la causa concreta por la cual se produce la esquizofrenia, hay una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de padecerla: Familiares que padecen o han padecido esquizofrenia. Problemas en el sistema inmunitario. Que el padre del paciente sea de avanzada edad en el momento de la concepción. El consumo de drogas. Si durante el embarazo la madre sufrió alguna infección por virus que pueda afectar al desarrollo del cerebro del feto. Complicaciones de la esquizofrenia Depresión. Conductas suicidas. Alcoholismo. Autolesiones. Desarrollo de un TOC (Trastorno Obsesivo Compulsivo). Prevención de la esquizofrenia Evitar el consumo de drogas y alcohol. Realizarse chequeos médicos periódicos. Conocer los antecedentes médicos familiares. Seguir el tratamiento indicado. Especialidades a las que pertenece la esquizofrenia Las especialidades que se centran en el tratamiento de esta enfermedad son la psiquiatría y la psicología. Preguntas frecuentes: ¿Qué es un brote psicótico? Un brote psicótico es un episodio por el cual el paciente que sufre esquizofrenia pierde el contacto total con la realidad, perdiendo la capacidad de diferenciar entre esta y la ficción. ¿Se puede curar la esquizofrenia? Si el paciente lleva un correcto tratamiento psicológico y con los medicamentos apropiados, se pueden llegar a controlar los síntomas logrando tener una vida normal, es decir, puede anular la sintomatología de la enfermedad aunque esta no se supere. ¿Qué son los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia? Los síntomas positivos son aquellos que se añaden al paciente fruto de la enfermedad como alteraciones o delirios, mientras los síntomas negativos son aquellos que alteran su personalidad , afectando sobre todo a su parte social y su estado de ánimo. ¿Cómo se puede diagnosticar la esquizofrenia? La esquizofrenia se diagnostica mediante diferentes variables: historia médica del paciente, pruebas complementarias (neuropsicológicas principalmente), y una entrevista a los familiares que hayan observado sus comportamientos. ¿A qué edad aparece la esquizofrenia? Generalmente aparece entorno a los 26 años . Siendo en hombres entre los 15 y los 26 años y en las mujeres entre los 26 y los 35 años.

¿Qué es el estrabismo? El estrabismo se presenta en el paciente cuando uno o ambos ojos están desviados de la línea visual común, teniendo una dirección de visión distinta cada ojo. Esta alteración visual suele deberse a una falta de musculatura en los ojos, por lo que se requiere reforzar dicha musculatura con diferentes técnicas. Es también conocido como bizquera , desviación ocular, o esotropía. Suele presentarse en niños hasta los 4 años, en la edad adulta es más inusual y está relacionado con los antecedentes genéticos. Se trata de una afección que pertenece a la especialidad de optometría y es considerada de tipo leve. Tipos de estrabismo Los tipos de estrabismo se clasifican según la dirección hacia la que se desvíen los ojos de la línea visual normal, pueden sufrir esta desviación uno, o los dos ojos, e incluso cada uno puede padecer una desviación distinta. Los 4 tipos de estrabismo son: Endotropia : los ojos se desvían hacia el interior, hacia el lagrimal. Exotropia : en este caso la desviación se produce hacia el exterior. Hipertropia : ojos desviados hacia arriba. Hipotropia : el ojo o los ojos se desvían de la línea visual hacia abajo. Causas del estrabismo Suele desarrollarse desde la niñez , que es la manera más frecuente, por patologías derivadas de la herencia genética. Las principales causas por la que sucede el estrabismo  en la edad adulta es debido a otras enfermedades como la tiroides , la diabetes mellitus, alteraciones en el sistema nervioso central o infartos cerebrales . Síntomas de estrabismo Los síntomas más comunes del estrabismo son: Desviación de uno de los ojos, o de ambos. Pesadez visual. Dolor de ojos. Diplopía (visión doble y borrosa). Fatiga visual. Complicación visual a la hora de visualizar objetos cercanos, como un libro. Dolores de cabeza. Tratamiento para el estrabismo El tratamiento a aplicar para el estrabismo va establecido en función de la edad del paciente y el grado de la anomalía visual. Puede ser un tratamiento meramente externo, por el cual el paciente debe llevar instrumentos oculares como gafas especiales o parches para conseguir corregir la desviación óptica. En casos más complejos, se requiere de una intervención quirúrgica para fortalecer o debilitar los músculos del ojo dañado y así poder tener una vista lineal. Pruebas complementarias del tratamiento de estrabismo En un primer momento el especialista realizará una recopilación del historial médico del paciente, así como de los antecedentes familiares, y le consultará al paciente cuándo apareció la anomalía visual. Después, realizará una exploración física del ojo para medir la parte sensorial (análisis de la agudeza visual, la retina, la refracción y la profundidad), y motora (grado de desviación del ojo), rotación ocular y valorará por último si existen alteraciones mayores en el ámbito cerebral. Factores desencadenantes del estrabismo El estrabismo puede desencadenarse por factores de herencia genética en la infancia, por anomalías sufridas en el feto durante el embarazo de su madre, ante traumatismo, o por anomalías en el cerebro derivadas de otras enfermedades, como un infarto cerebral. Factores de riesgo del estrabismo Antecedentes genéticos. Alteraciones en el desarrollo del feto. Nacimiento prematuro del niño. Edad, ya que es más frecuente en niños que en adultos. Complicaciones del estrabismo Reducción de la capacidad visual. Estrabismo paralítico. Infección (en caso de cirugía). Anomalía en el párpado superior del ojo (en caso de cirugía). Hemorragia (en caso de cirugía). Prevención del estrabismo El estrabismo es una enfermedad visual que no se puede prevenir, por ello, es muy importante diagnosticar esta dolencia cuanto antes para aplicar un correcto tratamiento y que se pueda recuperar la visión normal en el paciente. Para ello es necesario que desde la infancia se realicen chequeos oftalmológicos. Especialidades a las que pertenece el estrabismo La especialidad encargada de estudiar y tratar el estrabismo son los oftalmólogos y optometristas. Preguntas frecuentes: ¿Se puede operar el estrabismo? Si. El estrabismo se produce por una diferencia de la fuerza muscular de los ojos, por tanto, la operación se basa en fortalecer o debilitar los músculos necesarios para lograr que ambos lleven la misma línea visual. ¿Qué es ser bizco? La bizquera es lo mismo que el estrabismo, es decir, tener los ojos en distintas líneas visuales. ¿Qué es el ojo vago? El ojo vago en el paciente, puede deberse a dos motivos: por una pérdida de visión, o por estrabismo, por lo cual se procede a tapar el ojo sano para fortalecer los músculos del que presenta las anomalías. ¿Hay ejercicios para el estrabismo? Sí. Se denominan gimnasia ocular y su principal objetivo es fortalecer los músculos del globo ocular. ¿Cuáles son las consecuencias de tener estrabismo? La consecuencia más grave para la salud que puede darse es la ambliopía , que es la pérdida de sensibilidad en la retina y por tanto reducción de la visión. También hay otras consecuencias, como la estética o la dificultad de la visión en la misma línea visual.

¿Qué es un esguince de muñeca? El esguince de muñeca es la lesión de los ligamentos de la articulación de la muñeca, debido a un estiramiento o desgarro de manera súbita y que puede ser parcial o total. Los ligamentos son tejidos fuertes que sostienen las articulaciones y conectan los huesos entre sí. Es una lesión que suele ser más frecuente entre jóvenes y adultos, pero puede pasar a cualquier edad, en el caso de los deportistas, lo sufren entre un 20% – 50% . Es una de las lesiones traumatológicas más comunes en emergencias. Un esguince de muñeca puede ser doloroso y puede limitar el movimiento de la mano. Es una lesión que puede ser leve, pero que necesita ser tratada correctamente para no incrementar su gravedad. Esto va depender del grado de la lesión, la causa del esguince, el tratamiento y el tiempo de recuperación. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Tipos de esguinces Los esguinces de la muñeca se clasifican por la gravedad del desgarro o la ruptura del ligamento desde el hueso, se pueden clasificar en: Esguince de muñeca grado 1: los ligamentos se estiran demasiado, pero no están rotos. Se trata de una lesión leve. Esguince de muñeca grado 2: los ligamentos están parcialmente rotos. Se trata de una lesión moderada y puede requerir una férula o un yeso para estabilizar la articulación. Esguince de muñeca grado 3: los ligamentos están completamente rotos. Se trata de una lesión grave y generalmente requiere de atención médica o quirúrgica. Causas del esguince de muñeca Las causas más comunes del esguince de muñeca son las caídas y traumatismos . Es muy habitual que ante una caída se extienda automáticamente la mano para amortiguar el golpe. Al ejercer toda esa presión sobre la articulación se puede desgarrar los ligamentos de la muñeca provocando la lesión. La muñeca por lo general se dobla hacia atrás cuando la mano golpea el suelo, lo que causa una torcedura repentina de la misma. Normalmente los ligamentos que sufren el esguince son los que unen el radio y cubito con el carpo (huesos del antebrazo y de la mano). Por lo general, la muñeca se inflama en caso de lesión y puede presentar moretones y dolor con el movimiento.  Síntomas del esguince de muñeca Los síntomas del esguince de muñeca incluye, entre otros síntomas. Hematomas o moretones (cambios en el color de la piel). Dolor. Rigidez. Ruido en la muñeca cuando se mueve. Inflamación y sensibilidad en la zona lesionada. Limitación de la movilidad.   Enrojecimiento. En algunos casos, los síntomas pueden propagarse de la muñeca a la mano. Tratamiento para el esguince de muñeca El tratamiento dependerá del grado según el tipo de lesión, del ligamento que haya resultado afectado y de la gravedad del esguince de muñeca. Grado I: se debe realiza un tratamiento conservador basado en la aplicación de hielo, elevación de la articulación y reposo. La toma de antiinflamatorios y el uso de una muñequera articulada o vendaje, que mantendrá el ligamento en su sitio y controlará los movimientos de la muñeca. Grado II: es necesario mantener la muñeca inmovilizada con el fin de que el ligamento pueda cicatrizar convenientemente. Será necesario el uso de cabestrillo y un periodo de fisioterapia después de retirada la escayola o ferula. Grado III: se necesita recurrir a la cirugía para restablecer su integridad y evitar la inestabilidad de la articulación. También será necesario realizar rehabilitación. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Pruebas complementarias del tratamiento del esguince de muñeca Para el diagnóstico y tratamiento el médico es examinara la muñeca para ver si duele y comprobar cómo se mueve. Se tomarán radiografías para verificar que no haya huesos rotos ni articulaciones luxadas. En ciertos casos, puede que hagan otros estudios, como una resonancia magnética. Factores desencadenantes del esguince de muñeca El factor que puede desencadenar un esguince de muñeca puede ocurrir a raíz de un mal aterrizaje sobre su mano al caerse. Factores de riesgo del esguince de muñeca Los factores que aumentan el riesgo de tener un esguince de muñeca son, entre otros: Practicar deportes: las personas que practican deportes tienen más posibilidad de tener un esguince de muñeca. Una lesión previa en la muñeca , ya que puede aumentar el riesgo de tener un esguince en la muñeca. El esfuerzo excesivo en la muñeca. Una caída o traumatismo . Complicaciones del esguince de muñeca Esguince crónico de la muñeca: si la lesión no se sana correctamente, se tiene más probabilidades de volver a ocurrir. Artritis en la muñeca: Esto puede causar continuamente dolor, debilidad o inestabilidad de la muñeca. Prevención del esguince de muñeca Para prevenir el esguince de muñeca es necesario: Utilizar el equipamiento adecuado para realizar deportes. No realizar actividades físicas si no se está preparado. Realizar ejercicios con frecuencia para mantenerse en buena forma. Especialidades a las que pertenece el esguince de muñeca El esguince de muñeca pertenece a las especialidades de ortopedia y traumatología. Es la especialidad médica que se dedica al diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención de lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético del cuerpo humano y del aparato locomotor. La traumatología también se especializa en los traumatismos y en sus consecuencias y en el estudio de patologías congénitas. Preguntas frecuentes ¿Qué es una luxación? Una luxación es una dislocación completa que se produce cuando un hueso se sale de su articulación. Se necesita atención médica inmediata para volver a colocar la articulación en su lugar y luego reposo durante varias semanas. ¿Cuáles pueden ser los grados de un esguince? Grado 1: los ligamentos se estiran demasiado, pero no están rotos. Se trata de una lesión leve. Grado 2:  los ligamentos están parcialmente rotos. Se trata de una lesión moderada y puede requerir una férula o un yeso para estabilizar la articulación. Grado 3:  los ligamentos están completamente rotos. Se trata de una lesión grave y generalmente requiere de atención médica o quirúrgica. ¿Cuál es el esguince más frecuente? El esguince más común es el esguince de tobillo. ¿Cómo aplicar los primeros auxilios en caso de esguince? Los pasos para dar primeros auxilios en caso de un esguince son: Aplicar frío local las primeras 12 horas. Inmovilizar la zona afectada. Reposo y elevación de la articulación. Colocar un vendaje para evitar cualquier movimiento. Traslado a un centro hospitalario. ¿Qué es la kinesio tape? Es un vendaje que se utiliza para solucionar problemas y dolores musculoesqueléticos sin restringir los movimientos de estos, como ocurre con cierto tipo de vendajes. La técnica consiste en la aplicación de cintas adhesivas elásticas especiales sobre la zona afectada, con el objetivo de no limitar el movimiento y eliminar dolores o problemas musculares. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

¿Qué es la eventración o hernia ventral? La eventración, hernia ventral o hernia incisional, es la salida por orificios no naturales de cualquier víscera abdominal , que se suele producir tras un traumatismo penetrante en el abdomen o una cirugía (del 1-6% de las cirugías), y está relacionada con la obesidad, el tipo de cirugía o las cirugías previas. Pueden dar lugar a un e strangulamiento cuando las vísceras abdominales se quedan dentro del saco herniario y reciben poco aporte de sangre, y es una enfermedad de tipo leve. Tipos de eventración o hernia ventral Los tipos de eventración serán en función de sus características clínicas: Reducible : hernia en la que es posible devolver al abdomen las vísceras abdominales con reducción manual. Irreducible : no es posible regresará al abdomen las vísceras que han salido a través del agujero herniario. Estrangulada : se compromete la vascularización de la víscera que ha salido a través del agujero herniario, y es una urgencia quirúrgica. Incarcerada : es una hernia irreducible y dolorosa, pero con aporte de sangre. De Ritcher : si solo contiene un lado de la pared del intestino. Causas de eventración o hernia ventral La causa de la hernia ventral es el debilitamiento de la pared abdominal. Síntomas de eventración o hernia ventral El síntoma principal de la eventración es el abultamiento en una zona del abdomen . El bulto es blando cuando se toca y se puede hacer más pequeño si presionamos sobre él. En esta zona abultada se puede producir dolor, sobre todo si se hacen esfuerzos, que puede hacerse mucho más intenso en caso de que la hernia se estrangule. Si esto ocurre se debe acudir a un servicio de urgencia hospitalaria. Tratamiento para la eventración o hernia ventral El tratamiento de una hernia ventral será de tipo quirúrgico. Se puede realizar o bien una hernioplastia abierta , en la que, en este tipo de cirugía, se realiza una incisión en la zona del saco herniario, se procede a colocar el intestino en su lugar y el cirujano repara el defecto de la pared, colocando, si fuera necesario, una malla quirúrgica, o bien se puede realizar una hernioplastia laparoscópica , en la que se procede a hacer pequeñas incisiones de aproximadamente un centímetro en el abdomen; por una de ellas se introduce el laparoscopio y a través de otras se introduce el material quirúrgico necesario para hacer la reparación del defecto herniario, colocando una malla quirúrgica si fuera necesario. También se puede realizar un herniorrafia , en este caso no se coloca una malla, sino que se procede a coser el agujero herniario del paciente. Pruebas complementarias del tratamiento de eventración o hernia ventral Las pruebas complementarias serán una ecografía y si fuera necesario un TAC. Factores desencadenantes de la eventración o hernia ventral El factor desencadenante de la eventración o hernia ventral es el debilitamiento de la pared abdominal. Factores de riesgo de la eventración o hernia ventral Son factores de riesgo para una hernia ventral todos aquellos procesos que produzcan un aumento de la presión abdominal, entre ellos la tos muy intensa, coger pesos excesivos, estreñimiento pertinaz, sobrepeso, esfuerzos excesivos al orinar, el embarazo y el envejecimiento. También son un factor de riesgo las las incisiones quirúrgicas previas. Complicaciones de la eventración o hernia ventral Incarceración (o atrapamiento) de la hernia. Estrangulación. Prevención de la eventración o hernia ventral Mantener un peso adecuado. No coger pesos excesivo de forma continuada. Fortalecer la musculatura abdominal. Controlar el estreñimiento. Especialidades a las que pertenece la eventración o hernia ventral La hernia ventral o eventración deberá ser tratada por un cirujano general. Preguntas frecuentes: ¿Qué es un hernia? Una hernia es el defecto de la pared muscular debido al debilitamiento del músculo o zonas en las que se hayan hecho incisiones quirúrgicas. Esto hace que, a través de un agujero, por el cual se sale el contenido de vísceras que hay en el interior del abdomen. ¿Cuánto dura la operación de una hernia ventral? La cirugía de hernia es relativamente sencilla, puede durar entre 30 minutos y una hora , y la recuperación consistirá en 1 ó 3 días en el hospital dependiendo de si se trata de cirugía laparoscópica o cirugía abierta,ya que la recuperación de una cirugía laparoscópica será en principio mejor y más rápida que la de una cirugía abierta. ¿Dónde puede salir una hernia? Las zonas donde puede salir una hernia son muchas, las más frecuentes son la zona umbilical y en la zona inguinal. Esto se debe a que en estas zonas los músculos son más débiles de por sí. Además, las hernias ventrales pueden salir en zonas donde haya habido cirugía previa, y suelen estar cercanas a las zonas cicatriciales, en sus bordes y a veces en las propias cicatrices. Esto se debe a que estas zonas ya manipuladas quedan debilitadas frente a otras áreas. ¿Cómo duele una hernia? La hernia suele tener un dolor continuo no muy intenso que puede aumentar con ciertos esfuerzos. Es un dolor de tipo opresivo, cuando se estrangula la zona, el dolor se hace muy intenso y suele ir acompañado de vómitos. Si sobre una hernia se intensifica el dolor se debe de acudir a un centro hospitalario, ya que las hernias estranguladas precisan una atención quirúrgica urgente.

¿Qué es la fibromialgia? También conocida como fibrositis, dolor mioaponeurótico difuso. Es una enfermedad musculoesquelética más frecuente en mujeres que en hombres . A día de hoy no tiene cura, pero sí se pueden controlar sus síntomas. Es una enfermedad grave. Tipos de fibromialgia Los tres tipos de fibromialgias más comunes son: Fibromialgia isotópica : dolores leves sin ninguna enfermedad previa por asociada. Fibromialgia por enfermedad crónica: la enfermedad se deriva de una enfermedad crónica. Los dolores son moderados y el paciente puede seguir con una vida normal si sigue las indicaciones y el tratamiento médico. Fibromialgia aguda por enfermedad psiquiátrica: es la fibromialgia más grave que se genera por alteraciones psiquiátricas. Causas de la fibromialgia Aún no se ha identificado una causa concreta por la cual se desarrolle la fibromialgia, sin embargo hay tres causas que influyen en su aparición: Herencia genética: la fibromialgia se transmite por lo genes, lo que aumenta la posibilidad de padecerla si los familiares ascendientes la han padecido o padecen. Alteraciones físico-mentales: tras una lesión física o un alto estrés psicológico se puede desarrollar. Otras enfermedades: el riesgo de desarrollar fibromialgia aumenta si el paciente padece otras enfermedades inflamatorias crónicas como la artrosis, artritis o el lupus. Síntomas de fibromialgia Los síntomas más frecuentes de la fibromialgia son: Cansancio, malestar general. Dolor de cabeza. Colon irritable. Rigidez corporal por la mañana. Hormigueos, sobre todo en las extremidades de las manos y piernas. Alteración del sueño. Sequedad en la boca y los ojos. Ansiedad. Tratamiento para la fibromialgia El principal tratamiento que se aplica para la fibromialgia tiene como fin reducir el dolor y ayudar al paciente a que pueda conciliar el sueño. Se basa en medicamentos analgésicos genéricos o bajo receta médica para aliviar los dolores y antidepresivos para también reducir la fatiga y como relajante muscular. También es recomendable que el paciente desarrolle terapias tanto psicológicas como de fisioterapia para que conozca sus limitaciones y las intente superar para minimizar los dolores. En algunos casos la ayuda de un terapeuta ocupacional puede facilitar el desarrollo en su día a día. Pruebas complementarias del tratamiento de fibromialgia No existen unos indicadores clínicos a través de los cuales se diagnostique la fibromialgia, sino que se diagnostica cuando el paciente sufre dolores por más de tres meses y no existen otras causas a las que se deba el dolor. Las pruebas complementarias que se realizan suelen ser una analítica de sangre y radiografías o resonancias para asegurarse que los dolores no proceden de ninguna lesión. Factores desencadenantes de la fibromialgia No existe un factor desencadenante de la fibromialgia claro, sin embargo, los principales suelen ser la herencia genética, una infección al padecer otras enfermedades o una alteración física o emocional. Factores de riesgo de fibromialgia Existen una serie de factores que pueden influir en el riesgo de padecer fibromialgia. Estos factores son: Historial familiar clínico , si algún familiar ha padecido o padece esta enfermedad la posibilidad de que el paciente la desarrolle es mayor. Historial clínico del paciente , ya que si sufre otras enfermedades como la artrosis el riesgo de sufrirla aumenta. Sexo , es una enfermedad más frecuente en mujeres que en hombres. Complicaciones de la fibromialgia Alteración del sueño. Problemas en el rendimiento laboral y en el hogar. Frustración. Depresión y ansiedad. Prevención de la fibromialgia Realizar chequeos médicos. Tratamiento adecuado para otras enfermedades. Evitar situaciones de estrés. Detección precoz. Especialidades a las que pertenece la fibromialgia Cualquier médico está capacitado para diagnosticar una fibromialgia y remitir a su especialidad, la reumatología, que es la encargada de hacer el seguimiento y el tratamiento. Preguntas frecuentes: ¿Qué es fibromialgia reumática? Es un tipo de fibromialgia en la que el paciente padece un reumatismo con dolor fuerte y crónico en los tendones, ligamentos y músculos. ¿Qué pasa en una enfermedad autoinmune? El sistema inmunitario es el encargado de proteger al organismo de enfermedades, sin embargo, si el paciente sufre una enfermedad autoinmune es el propio sistema inmunitario el que por error ataca a las células en buen estado del cuerpo . ¿Qué es la artritis reumatoide? Tipo de artritis por la cual se produce dolor, rigidez e inflamación en las articulaciones, a la vez que se pierde movilidad en las mismas.   ¿Qué enfermedades causan dolor en los huesos? Las principales enfermedades que causan dolor en los huesos son: Artritis Artrosis Reuma. Fibromialgia. ¿Cómo es el dolor de la fibromialgia? El dolor de la fibromialgia es un dolor difuso y que tiene tres características: Es un dolor que se produce sin estímulos dolorosos. El dolor es mayor que si fuese producido por un estímulo doloroso y dura más de lo normal.

¿Qué es el pectus excavatum? El pectus excavatum, también conocido como pecho en embudo o pecho hundido, es una malformación congénita de la pared torácica, que se produce por el crecimiento anormal del esternón y de las costillas que se articulan sobre él, produciendo un hundimiento del tórax. Aparece en forma leve en 1 de cada 1.000 nacimientos y 1 de cada 10.000 en forma más grave. Presenta una problema de insuficiencia respiratoria o problemas cardíacos en sus casos más graves. Es una enfermedad que puede ser desde leve hasta grave. Tipos de pectus excavatum Los tipos de pectus excavatum son: Pectus excavatum leve : muy poco perceptible en la infancia, aumenta en la adolescencia pero no afecta a otros órganos torácicos. Pectus excavatum grave : crea una profunda hendidura en el tórax, que ejerce presión sobre los pulmones y el corazón. Causas del pectus excavatum No se conoce claramente la causa de esta malformación, si bien puede aparecer con frecuencia en una misma familia, lo cual podría indicar un origen genético . Síntomas de pectus excavatum El síntoma principal del pectus excavatum es la anomalía del tórax que aparece hendido y con un aspecto de metido hacia dentro. Puede dar lugar a fatiga al hacer ejercicio, disnea (dificultad para respirar), dolor en el pecho, aumento de la frecuencia cardíaca y palpitaciones, infecciones respiratorias frecuentes, tos y opresión del pecho. Tratamiento para el pectus excavatum En los casos leves en los cuales no hay compromiso respiratorio ni defecto físico, se puede no realizar tratamiento. En los más marcados se suele realizar   tratamiento quirúrgico utilizando diferentes técnicas. Procedimiento de Ravitch : en el cual el cirujano extrae el cartílago anómalo, reconstruye el esternón, y fija todo mediante barras metálicas. Cuando la estructura está fijada se extraerán las barras en un segundo acto quirúrgico que se realiza unos seis meses después. Se realiza en pacientes de entre 13 y 22 años. Procedimiento de Nuss : se sitúa una barra metálica colocando el esternón en su lugar, para introducirlas, se hace una pequeña hendidura, a la que se añadirá una barra estabilizadora para mantenerlo en su sitio. El pecho se va a ir remodelando de forma constante durante unos 4 años. Esta técnica se realiza en niños de unos 9 años y es menos agresiva y es la que se suele usar en el momento actual. Sistema de ventosas : desde hace unos años se está usando un método a base de ventosas que produce un vacío. El sistema logra la alineación del esternón mediante este vacío, y puede usarse en  niños desde los cinco años hasta la edad adulta. Se comienza a usar poco a poco y se va a ir usando mayor tiempo hasta hacerse su uso prácticamente constante, una vez que se consigue la corrección, se va a proceder a mantener el uso del sistema de modo intermitente durante un año más, para conseguir la estabilidad de la mejoría conseguida. Pruebas complementarias del tratamiento de pectus excavatum El examen físico será necesario para el diagnóstico, seguido de pruebas radiológicas como la radiografía de tórax o de esternón, el TAC torácico, un electrocardiograma, pruebas de función respiratoria y, en caso necesario, se realizarán pruebas genéticas que permitan descartar los síndromes genéticos que pueden tener el pectus excavatum como uno de sus síntomas, como ocurre con el síndrome de Marfan o el síndrome de Poland. Factores desencadenantes del pectus excavatum Se desconocen los factores desencadenantes del pectus excavatum, salvo en los casos de síndromes asociados como síndrome de Marfan, síndrome de  Poland, síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Turner, síndrome de Noonan y la osteogénesis imperfecta, todos ellos síndrome genéticos que se asocian a esta malformación . Factores de riesgo del pectus excavatum Casos de pectus excavatum en la familia. Complicaciones del pectus excavatum Infecciones respiratorias de repetición. Problemas cardíacos. Taquicardia. Palpitaciones. Dificultad para expandir los pulmones. Insuficiencia respiratoria. Prevención del pectus excavatum No se conocen medidas preventivas para evitar el pectus excavatum. Especialidades a las que pertenece el pectus excavatum El pectus excavatum será operado por el cirujano torácico , pero precisará de controles médicos por parte del neumólogo y el cardiólogo en los casos más graves. Preguntas frecuentes ¿Qué ejercicios son recomendables para el pectus excavatum? Los ejercicios de fisioterapia en el pectus excavatum serán los necesarios para el control de la postura. Se trata de establecer tensiones en la partes hundidas del tórax para lograr su tensión. Se enseñará al paciente a relajar el diafragma, lo que hará que se expanda mejor la caja torácica. Los principales ejercicios son: Ejercicio de relajación del diafragma : se tumba el paciente boca arriba con la espalda apoyada en el suelo y las piernas en flexión. Se procederá a realizar un masaje debajo de las costillas, desde la zona central y hacia el lateral. El masaje será en forma de círculos y se deberá realizar con la espiración , tras ello, con el dedo índice y el corazón se procede a realizar movimientos rectos hacia el exterior del tórax. El tercer ejercicio se realiza en movimiento vertical o paralelo al ombligo con los mismos dos dedos anteriores. Ejercicio de movilización costal : se tratará de abrazar los omóplatos a la vez que se gira hacia ambos lados de modo alternativo, las manos se irán bajando hacia abajo mientras se realiza el mismo movimiento de balanceo. Ejercicio de estiramiento : el paciente tumbado situará sus manos sobre la pelvis , con los codos apoyados en el suelo para proceder entonces a contraer la musculatura abdominal, el ejercicio de estiramiento se realiza al espirar. ¿Cómo se llama la operación para reducir el pectus excavatum? Existen dos técnicas quirúrgicas para reducir el pectus excavatum, la operación de Ravitch , en la cual se extirpan los cartílagos dañados y se ponen de barras de sujeción, es una operación que hoy casi no se realiza, y la operación de Nuss , en ella, se realiza una incisión mínima, se mete a través de ella un fijador que levanta el esternón, y luego una barra más que lo fija; es menos cruenta, y es la que se suele hacer en el momento actual. ¿Cuáles son los cuidados tras la operación de pecho hundido? El paciente deberá controlar los movimientos de tórax evitando realizar grandes esfuerzos. La herida deberá seguir curas según las instrucciones prescritas por el cirujano, quien indicará cómo cuidar la misma. En general se deberá lavar con agua y jabón y posteriormente secar de forma adecuada, dando Betadine o Clorhexidina . No se deberá realizar actividades deportivas hasta seis meses después de la cirugía, y no se deben realizar deportes de alto riesgo o que exijan el movimiento del torso hasta pasado un año de la cirugía. ¿Cuánto cuesta la operacion de pectus excavatum? Aunque el precio puede ser variable dependiendo de las características de cada paciente y su situación personal, el precio suele ser unos 5.000 euros .

Actualizado el 10/01/2022 La psicología infantil está centrada en el estudio del comportamiento de los niños, teniendo en cuenta el desarrollo físico, cognitivo, social y afectivo, que se produce en las primeras etapas de la vida. ¿Qué es la psicología infantil? La Psicología Infantil aborda el comportamiento, el desarrollo y las necesidades psicológicas de niños, adolescentes y de sus familias. De este modo, se encarga del estudio y tratamiento de los problemas psicológicos que se pueden producir dando lugar a patologías como autismo, hiperactividad, adicciones, acoso, etc. Desarrollo infantil Determinadas situaciones relacionadas con el desarrollo de los niños y adolescentes pueden influir en su comportamiento: Factores ambientales . El entorno en el que crece el niño es un factor clave a la hora de desarrollar su carácter y funcionamiento. Son clave el entorno familiar y escolar. Existen niños especialmente susceptibles en los que pequeños cambios son suficientes para alterar su comportamiento. Otros presentan una gran capacidad de adaptación, incluso ante situaciones graves. Factores biológicos. Las alteraciones durante el embarazo y el parto y los antecedentes familiares de enfermedades mentales son factores que influyen en el comportamiento de los niños. De igual modo, la  genética puede condicionar de manera importante el desarrollo y el comportamiento del niño, así como la predisposición a padecer determinadas patologías psicológicas. De este modo, el análisis de los factores ambientales y biológicos puede permitir comprender su comportamiento y la presencia de trastornos en el ámbito social, emocional y afectivo o en el aprendizaje. Función de un psicólogo infantil Los psicólogos infantiles trabajan para prevenir y tratar patologías y trastornos a través de la investigación, la educación y la atención directa al paciente. Entre sus funciones también está promover conductas que mejoren la salud psicológica y física y tratar el comportamiento y los aspectos emocionales que tienen lugar en los más jóvenes. La intervención psicológica infantil se sirve de técnicas diferentes a las utilizadas con adultos. El psicólogo infantil debe partir de un conocimiento profundo en otras áreas de la psicopatología, incluyendo la psicología evolutiva, de la educación y el desarrollo neurocognitivo, entre otras. Evaluación psicológica El proceso de evaluación psicológica debe utilizar unas herramientas psicométricas adaptadas a las características de los pacientes en edad infantil. Una de las evaluaciones previas necesarias es el grado de desarrollo neurocognitivo del niño. Además, para llevar a cabo una evaluación psicológica se deberá tener en cuenta que los tiempos de trabajo son menores, puesto que los niños son más propensos al agotamiento y la pérdida de atención. Trastornos psicológicos más comunes en niños Los trastornos psicológicos más habituales en niños tienen una repercusión directa en su manera de comportarse, aprender y manejar las emociones, lo que suele causar problemas en sus actividades y suele ser motivo de preocupación en sus padres. Entre los trastornos más comunes destacan: Problemas de ansiedad. Depresión. Trastornos de la conducta. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Trastorno obsesivo-compulsivo. Trastorno por estrés postraumático. Otras afecciones que afectan el aprendizaje, el comportamiento y las emociones de los niños incluyen las discapacidades del aprendizaje y del desarrollo y patologías como el autismo. Además, se cuentan también el consumo de sustancias, especialmente en adolescentes, y las autolesiones. Técnicas de la psicología infantil Es importante tener en cuenta que las habilidades comunicativas de los niños, especialmente los de menor edad, son limitadas. Esto es todavía más notorio cuando se trata de describir e identificar emociones, afectos y sentimientos. De este modo, se hace indispensable que el psicólogo infantil domine las herramientas y técnicas psicológicas necesarias para trabajar con los más jóvenes interaccionando con ellos de una forma natural. En este sentido, se pueden utilizar técnicas basadas en el dibujo, los juegos, así como la representación y expresión corporal. Preparación Es importante la implicación de la familia y, en su caso, de los educadores del niño a la hora de afrontar una terapia o evaluación psicológica infantil. De este modo, los padres o adultos a cargo del niño deberán acudir previamente a una cita con el psicólogo infantil para preparar la estrategia. Duración de las terapias psicoterapéuticas infantiles La duración de las terapias en psicología infantil puede ser muy variable y dependerá de la patología y las características de partida de cada niño. A grandes rasgos, las terapias infantiles suelen durar unos meses hasta que se nota una mejoría en el niño, y posteriormente tendrán lugar citas concretas para revisar que la evolución es la adecuada. En cualquier caso, la realización de una evaluación psicológica ante un comportamiento anormal o llamativo para los padres o educadores no conlleva necesariamente la presencia de una patología o trastorno psicológico ni la necesidad de una terapia. Preguntas frecuentes ¿En qué se diferencian la psicología infantil y la de adultos? La psicología analiza la situación psicológica y emocional del individuo para generar pautas de mejora que puedan redundar en un mayor bienestar y calidad de vida, enfrentando trastornos y patologías. La psicología infantil tiene en cuenta, además, el entorno y las circunstancias biológicas del niño haciendo un especial hincapié en el desarrollo físico y emocional. ¿Son especiales los psicólogos para niños? Los psicólogos infantiles están especializados en la rama de la psicología infantil, por tanto, conocen el desarrollo de los niños y cómo abordar los trastornos y patologías que se pueden dar en esta etapa de la vida. ¿Qué técnicas o terapias utiliza la psicología infantil? La psicología infantil desarrolla terapias mediante juegos o de manera colectiva con la participación de los padres o familiares para que el niño se sienta a gusto durante su puesta en marcha y pueda comportarse de forma espontánea. ¿Cuál es la edad mínima recomendada para ir al psicólogo? No existe una edad mínima recomendada para acudir al psicólogo. Ante disfunciones en el desarrollo y el comportamiento de los pequeños siempre es recomendable consultar con un profesional. ¿Qué es la psicología infanto-juvenil? La psicología infanto-juvenil es aquella que centra su estudio y tratamiento en pacientes desde su nacimiento hasta llegar a la etapa adulta. ¿De qué modo ha afectado la pandemia de la COVID-19 a la psicología infantil? Los niños y adolescentes constituyen un colectivo especialmente vulnerable ante situaciones estresantes inesperadas de carácter global como la pandemia de la COVID-19. Entre los principales riesgos a los que han estado expuestos destaca el estrés psicosocial. La cuarentena, la hospitalización del niño o un familiar son situaciones que pueden generar altos niveles de estrés. Además, la limitación de acceso a los servicios de salud mental durante los momentos más graves de la pandemia ha agravado los problemas psicológicos previos del niño o provocado nuevos problemas. Este hecho ha sido especialmente grave en el caso de colectivos con patologías como la diversidad funcional o el autismo. Bibliografía Asociación Española de Psicología del niño y adolescente. Asociación Española de Pediatría. En Familia. Comportamiento en niños preescolares: algunas dificultades. Consultado: 27/12/2021 . Parrish C et al. Pediatric medical psychology. Int Rev Psychiatry 2020; 32(3): 284-297. Doi: 10.1080/09540261.2019.1705258 . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La salud mental de los niños. Tipos de afecciones. 22/03/2021. Consultado: 27/12/2021 . Plataforma de Asociaciones de Psiquiatría y Psicología Clínica por la Salud Mental de la Infancia y Adolescencia de España. Salud Mental en la Infancia y la Adolescencia en la era del COVID-19. 2020. Consultado: 27/12/2021 .

¿Qué es un shock séptico? El shock séptico también se conoce como shock septicémico o shock endotóxico, y es una situación de fracaso orgánico que se produce ante la extensión de una infección previamente localizada. La franja de edad con más casos es entre 64 y 70 años, y son más frecuentes en varones y en relación a infecciones respiratorias y abdominales seguidas de infecciones urinarias. Precisa de ingreso en UVI y es una enfermedad grave. Tipos de origen del shock séptico El shock séptico es una única enfermedad que puede tener diferentes orígenes dependiendo de la infección que se disemina. Así, puede estar causado por infecciones respiratorias como las neumonías, infecciones abdominales como las peritonitis e infecciones urinarias como la prostatitis o la nefritis. El shock séptico se produce con mayor frecuencia en personas inmunodeprimidas o con enfermedades crónicas como la diabetes mellitus. Causas del shock séptico La causa del shock séptico es la diseminación de la bacteria , hongo o virus, a los órganos y la sangre, produciendo una septicemia, que de no controlarse se traduce en una afectación de los órganos vitales.   Síntomas del shock séptico Los síntomas del shock séptico son: Fiebre elevada, con escalofríos. Sensación de decaimiento intensa y mareo. Frialdad de las extremidades. Anuria: falta de emisión de orina. Hipotensión arterial y taquicardia. Dificultad para respirar. Agitación y disminución de la conciencia. Tratamiento para el shock séptico El tratamiento del shock séptico va a precisar de un soporte vital , lo cual hace necesario su tratamiento en una UVI. Será necesario un tratamiento con antibióticos o antifúngicos en relación al germen que haya producido la infección además de oxigenoterapia, sueros intravenosos, diálisis, medicamentos para control de la tensión arterial baja, sedantes, respiración asistida, así como tratamiento mediante cirugía de zonas de abscesos que puedan perpetuar la infección, si están presentes. Pruebas complementarias del tratamiento del shock séptico Las pruebas complementarias para el tratamiento del shock séptico serán analítica de sangre con contaje celular, y bioquímica con iones, hemocultivo, urocultivo y cultivo de heces si fuera necesario. Radiología de tórax y abdomen, ECG (electrocardiograma), y medición de oxígeno en sangre. Es necesario establecer una monitorización cardíaca y respiratoria, así como de presión arterial, por ello, el paciente debe estar en una unidad de vigilancia intensiva. Factores desencadenantes del shock séptico La infección abdominal, pulmonar, o urinaria. Factores de riesgo del shock séptico Los factores de riesgo para sufrir un shock séptico son: Diabetes mellitus. Inmunodepresión. Infecciones urinarias, biliares o digestivas. Pacientes con linfomas o leucemia. Pacientes portadores de sondas vesicales o catéteres mantenidos intravenosos. Tratamiento corticoideo de larga evolución. Pacientes que se han sometido a cirugías recientes y han recibido gran cantidad de antibióticos. Complicaciones del shock séptico Insuficiencia respiratoria. Insuficiencia cardíaca. Insuficiencia renal. Gangrena. Coagulación intravascular diseminada. Prevención del shock séptico La prevención del shock séptico pasa por el tratamiento adecuado y precoz de las infecciones, sin embargo, en muchos casos de pacientes con inmunosupresión o tratamientos quimioterápicos por linfomas o leucemias, las infecciones son difícilmente prevenibles . Especialidades a las que pertenece el shock séptico El shock séptico es una enfermedad que precisa del ingreso en la UVI. Los médicos intensivistas son quienes se encargan del control y tratamiento del shock séptico hasta su reversión. Preguntas frecuentes ¿Qué es estado séptico? El estado séptico es la infección que se transmite al resto del organismo desde una zona en concreto, dando lugar a una reacción inflamatoria generalizada . Puede ser solo una sepsis o llevar a un shock séptico. Este es un estado mucho más grave que tiene una mortalidad de hasta el 20%. ¿Qué es riesgo séptico? El riesgo séptico se refiere a la mayor probabilidad que tiene un paciente en concreto de que su infección se disemine al resto del organismo. Este es mayor en personas inmunodeprimidas o diabéticas. ¿Qué es la hipoperfusión tisular? La hipoperfusión tisular es la disminución de aporte sanguíneo que se produce a los órganos por una determinada causa. En caso de shock séptico se produce por la bajada de presión arterial , pero también se puede producir en casos de coagulación intravascular diseminada, en los que se obstruyen los vasos sanguíneos por coágulos. ¿Qué es la hipoperfusión cerebral? La hipoperfusión cerebral es la falta de aporte sanguíneo y por tanto de nutrientes y oxígeno al cerebro. Puede dar lugar a lesiones neurológicas irreversibles , ya que las neuronas son muy sensibles a la falta de oxígeno. Es una situación grave que pone en peligro tanto la vida del enfermo como su recuperación posterior. ¿Qué es un shock séptico refractario? El shock séptico refractario es el que se mantiene en el tiempo a pesar del suministro de drogas vasoactivas para elevar la tensión y el aporte de líquidos intravenosos que no logran la elevación de la presión arterial. Pese a todo ello es una situación que se considera reversible, aunque significa gravedad.

¿Qué es enuresis nocturna ? La enuresis nocturna o micción involuntaria, se define como la emisión incontrolada o pérdida de orina de forma repetida voluntaria o involuntariamente por el niño . Ocurren con frecuencia en la cama durante la noche en las horas de sueño. El niño puede tener dificultades para reconocer cuándo su vejiga está llena, incluso estando despierto, por lo que puede orinarse involuntariamente en cualquier momento del día o de la noche. Para que sea considerada enuresis debe producirse por lo menos dos veces cada día durante un mínimo de tres meses consecutivos y en niños mayores de 4 años. Suele ser más frecuente en varones, a partir de los cinco años, y aparece con más frecuencia durante la noche y en las horas de sueño. Es muy común en los niños y tiene un pronóstico leve, aunque también dependerá de si está relacionado con alguna enfermedad que si no se trata a tiempo, podría llegar a ser grave. Tipos de enuresis La enuresis se puede clasificar de dos maneras según el momento que ocurra la pérdida de control de orina, y según el incio del problema. Según el momento de la ocurrencia existen tres tipos que son: Enuresis nocturna : Es el más frecuente y se refiere a las pérdidas de orina que ocurren estando el niño durmiendo. Enuresis diurna: Es mucho menos frecuente que la nocturna y ocurre cuando el niño se orina durante el dia. Enuresis mixta: Se refiere a cuando las pérdidas pueden ocurrir durante todo el dia, sin importar si es de dia o de noche. Existen dos tipos de enuresis según el inicio del problema que son: La enuresis primaria: Está ocurre cuando el niño nunca ha sido capaz de contener la orina. Las personas con enuresis nocturna primaria se han orinado desde que eran bebés. La enuresis secundaria: Ocurre cuando el  niño ha tenido un periodo de continencia, habitualmente entre seis meses y un año, y posteriormente ha tenido una recaída que se prolonga, como mínimo, seis meses. Causas de la enuresis nocturna No se sabe con exactitud cuál es la causa de la enuresis. En la mayoría de los casos, la enuresis nocturna ocurre simplemente porque el niño duerme profundamente y no se despierta cuando su vejiga está llena. Es una patología hereditaria , por lo que, si uno de los progenitores ha tenido enuresis durante su infancia, las probabilidades de que sus hijos también la tengan son elevadas. También cuando el niño está experimentando un alto nivel de estrés debido a un cambio o una situación, por ejemplo, divorcio de los padres, muerte de alguno de los padres, llegada de un hermano menor, cambio de ciudad o colegio, miedo, maltrato, problemas familiares o en la escuela, etc. También el sueño alterado . Si el niño está muy cansado por la noche, le resulta más difícil levantarse. En el caso de algunas personas que padecen enuresis, el exceso de espasmos musculares puede impedir que la vejiga retenga una cantidad normal de orina. Algunos adolescentes y adultos también tienen vejigas relativamente pequeñas que no pueden retener un gran volumen de orina. Algunas afecciones médicas que pueden dar origen a la enuresis secundaria son la diabetes, la constipación (estreñimiento), alteración hormonal, enfermedad en los riñones y las infecciones del tracto urinario. Los traumas en la médula espinal, como un estiramiento grave de la médula a causa de una caída, una lesión en un deporte, un accidente de automóvil o cualquier otro accidente, también pueden desempeñar un papel en la enuresis. Síntomas de enuresis nocturna El principal síntoma de la enuresis es la pérdida de orina involuntaria. Ésta puede ocurrir varias veces durante la noche, periodo en el que pueden ser muy abundantes. También pueden tener dificultad para despertarse y sufrir de estreñimiento. Tratamiento para la enuresis nocturna En un gran porcentaje de niños, la enuresis desaparece de forma espontánea antes de los 6 años de edad. Si se necesita tratamiento, se puede planificar en función del análisis de las opciones con el médico y la identificación de lo que será más adecuado para la situación. El mejor tratamiento para evitar estas incontinencias es que el paciente siga rutinas como miccionar antes de irse a la cama , llevar la cuenta de las noches que moja o no la cama y no beber líquidos desde dos o tres horas antes de acostarse. Además, existen las alarmas de enuresis, que se trata de un detector de humedad con una eficacia de un 80%. Éstas despiertan al niño con un sonido. Se recomienda seguir usandola 3 meses después de la última incontinencia. Se recomienda el uso de desmopresina análogo sintético de la vasopresina (tratamiento farmacológico), que disminuye el volumen de líquido nocturno (mientras se duerme), o la oxibutinina que actúa aumentando la capacidad de la vejiga. Pruebas complementarias del tratamiento de enuresis nocturna Para el diagnóstico y tratamiento de la enuresis nocturna es necesario: Realizar una exploración física. Valorar los síntomas como: ingesta de líquidos, antecedentes familiares, hábitos de evacuación del intestino y de la vejiga, así como trastornos asociados con la enuresis. Realizar radiografías y otras pruebas de diagnóstico por imágenes de los riñones o la vejiga para investigar la estructura de las vías urinarias. Pruebas de orina para verificar la existencia de signos de infección de orina como examen de orina y urocultivo. Factores desencadenantes de la enuresis nocturna No se conocen factores que puedan desencadenar esta afección. . Factores de riesgo de la enuresis nocturna Los factores que aumentan el riesgo de tener enuresis nocturna son: el estrés o la ansiedad, factor hereditario , si uno de los padres del niño o ambos mojaban la cama cuando eran niños su hijo tiene una probabilidad alta de hacerlo también. La enuresis es más frecuente en niños que tienen un trastorno de déficit de atención con hiperactividad, sueño alterado, y es más en varones. Complicaciones de la enuresis nocturna Las complicaciones de la enuresis nocturna incluyen: Baja autoestima, acompañados de sentimientos como culpa o vergüenza. Pérdida de oportunidades de participar en actividades sociales, como quedarse a dormir en la casa de sus amigos o ir de campamento. Erupciones cutáneas en los genitales. Prevención de la enuresis nocturna La mejor forma de prevenir la enuresis es: Educar al niño para controlar bien la micción durante los años de aprendizaje. Reducir el consumo de líquidos antes de ir a la cama. Emplear alarma de enuresis o levantale por la noche. Especialidades a las que pertenece la enuresis nocturna La enuresis nocturna pertenece a la especialidad de pediatría. La pediatría es la parte de la medicina que se ocupa del estudio del crecimiento y el desarrollo de los niños hasta la adolescencia, así como del tratamiento de sus enfermedades. Preguntas frecuentes ¿En qué se diferencian la enuresis y la encopresis? La diferencia de la enuresis y la encopresis es que, la enuresis se refiere cuando existe un problema de falta de control de la orina y la encopresis hace referencia a la falta de control de la defecación (heces). ¿Existe algún remedio natural para la enuresis? Se mencionan diversos remedios naturales para tratar la enuresis, como son, los arándanos que se dice tienen propiedades astringentes y ayudan con las infecciones de orina, el maíz y anís que incrementan el contenido de la vejiga, hierbas de San Juan y melisa que actúan como tranquilizantes para calmar el niño durante la noche, canela, hinojo, la aromaterapia y la homeopatía. Sin embargo, lo más recomendable es acudir al médico especialista para tratarlo debidamente y consultar si es recomendable usar estos remedios naturales. ¿Qué es la enuresis diurna? La enuresis diurna es la incontinencia urinaria (emisión involuntaria de la orina) que tiene el niño durante el dia. ¿Por qué los niños se orinan en la cama? Existen diferentes causas por las que el niño se orina en la cama que son: Factores hereditarios : Es probable que el niño desarrolle este padecimiento, si alguno de la familia ha tenido este problema anteriormente. Estrés emocional: Cuando el niño está experimentando un alto nivel de estrés debido a un cambio o una situación, por ejemplo, divorcio de los padres, muerte de alguno de los padres, llegada de un hermano menor, cambio de ciudad o colegio, miedo, maltrato, problemas familiares o en la escuela, etc. Si tiene dificultad para despertarse , desarrollo más lento de lo normal del sistema nerviosos central, enfermedades físicas como diabetes, infección de orina, enfermedad en los riñones, alteración hormonal, etc. La mayoría de los niños que se orinan en la cama es porque en ocasiones producen más orina de lo habitual por la noche y porque tienen una vejiga más pequeña de lo normal.  

¿Qué es la epicondilitis? La epicondilitis hace alusión a la dolencia crónica en la parte externa del codo que se produce por microtraumatismos debido a esfuerzos y sobrecargas por movimientos repetitivos. Es también conocida como afección del codo de tenista o codo del golfista , y se suele dar en pacientes que realizan movimientos repetitivos en el trabajo y deportistas del mundo del tenis. Es más común a partir de los 40 años, pertenece a la especialidad de reumatología y es una enfermedad considerada de tipo leve. Tipos de epicondilitis Existen diferentes tipos de epicondilitis según dónde se encuentre el foco de dolor, las dos más frecuentes son: Epicondilitis lateral : más conocida como codo de tenista, se produce por la inflamación de los músculos del epicóndilo (zona donde se unen los músculos del antebrazo) en su extremo lateral, al realizarse movimientos rotativos o de extensión desde las muñecas, que fuerzan dichos músculos. Epicondilitis media : en este caso recibe el nombre común de codo de golfista y la sobrecarga muscular se produce en los músculos de la zona media del epicóndilo al realizar esfuerzos como el de cerrar los puños con fuerza. Causas de la epicondilitis El codo de tenista o epicondilitis tiene su origen en una sobrecarga muscular por un uso excesivo de los músculos del codo ante movimientos repetitivos , bien por actividad laboral o por deportes que lo requieren como el tenis o el golf. Por tanto, debido a la contracción continua de los músculos del antebrazo, a adoptar malas posturas al hacerlos o al padecer otras enfermedades como la tendinitis, se produce la lesión. Síntomas de la epicondilitis El principal síntoma de la epicondilitis es la dolencia desde la zona externa del codo hacia el interior del brazo e incluso se puede reflejar hasta la muñeca. Estos dolores pueden afectar no solo en el ambiente laboral y deportivo, sino a la vida diaria del paciente. Tratamiento para la epicondilitis Ante una lesión de este tipo lo primero es aplicar hielo en la zona local de la dolencia y tratarlo con analgésicos para reducir el dolor, manteniendo un descanso total del codo. Después, el primer tratamiento es la terapia rehabilitadora para realizar estiramientos y fortalecer los músculos complementarios y los de los antebrazos para así mitigar el dolor. Si la enfermedad va a más se requiere de técnicas invasivas como la inyección de plasma con plaquetas en la zona del codo mediante la punción seca; la tenotomía ultrasónica , por la cual se introduce una aguja guiada por un ecógrafo hasta la zona del tendón dañado para tratarlo, o incluso someter al paciente a una intervención quirúrgica . Si no presenta mejoras en el resto de los tratamientos, y de esta forma se extrae el tejido que está dañado. Pruebas complementarias del tratamiento de epicondilitis El primer examen que hay que realizar es una exploración física , aplicando presión en las zonas de dolor para palpar los tejidos internos del codo. Si con este examen físico no es suficiente, se procederá a un diagnóstico por imágenes , bien mediante rayos X, bien por resonancia magnética. Factores desencadenantes de la epicondilitis El factor desencadenante, al igual que la causa de esta enfermedad, es una sobrecarga de los músculos del antebrazo debido a un esfuerzo repetitivo de la distensión y tensión del codo que no resulta beneficiosa para esta articulación. Además, si ante la presencia de pequeñas molestias en el codo se sigue desarrollando el movimiento repetitivo y no se le da descanso al codo, el paciente puede acabar presentando epicondilitis. Factores de riesgo de la epicondilitis Hay una serie de factores que potencian el riesgo de padecer epicondilitis: La práctica de determinados deportes como el tenis , que necesita un golpe repetitivo de raqueta. Debido al puesto de trabajo , ya que algunos puestos laborales requieren un movimiento repetitivo o en tensión continua que necesita de un sobreesfuerzo de los músculos de la muñeca o el antebrazo. Tener antecedentes de lesiones como la tendinitis. La edad del paciente, ya que es más frecuente en pacientes a partir de los 40 años. Complicaciones de la epicondilitis Impedir movimientos cotidianos. Dolor muy fuerte. Necesidad de intervención quirúrgica. Lesión vasculonerviosa. Infección. Prevención de la epicondilitis Realizar estiramientos antes de iniciar el deporte o la acción que produce el dolor. Acudir a revisiones médicas. Fortalecer los músculos del antebrazo. Respetar el reposo si el médico así lo indica. No sobrecargar el codo. Especialidades a las que pertenece la epicondilitis Las especialidades de esta rama son la reumatología y la traumatología. Preguntas frecuentes ¿Qué es epicondilitis lateral derecha? Es la epicondilitis lateral derecha es la que se desarrolla en la zona lateral , donde se unen los músculos del antebrazo debido a una sobrecarga de los mismos. ¿Cómo es la rehabilitación de la epicondilitis? La rehabilitación de la epicondilitis se basa en el fortalecimiento de los músculos mediante ejercicios deportivos ligeros y la educación en los estiramientos necesarios que debe realizar el paciente antes y después de realizar el esfuerzo. ¿Dónde duele cuando tienes epicondilitis? El dolor se localiza en la parte externa del codo , aunque puede irradiarse a diferentes zonas como la muñeca y/o el hombro. ¿Cómo se diagnostica la epicondilitis? Ante el dolor en el codo, el médico realizará un examen físico del paciente y un conjunto de pruebas de diagnóstico por imagen para determinar si padece o no epicondilitis.

¿Qué es la epistaxis? La epistaxis o rinorragia es el término médico utilizado para nombrar al sangrado a través de las fosas nasales . Es una alteración muy frecuente que puede aparecer a cualquier edad, más en los varones. Habitualmente es una patología leve aunque cuando existen complicaciones importantes con sangrado abundante puede comprometer la vida del paciente. Tipos de epistaxis Según por donde se encamine la sangre, se divide en: Epistaxis anterior: la hemorragia sale al exterior por los orificios nasales (90% de los casos). Epistaxis posterior: la sangre fluye hacia la faringe (10% de los casos). Causas de la epistaxis La mayoría de las epistaxis son idiopáticas, es decir, no se sabe por qué se ha producido el sangrado, sobre todo en pacientes jóvenes. Otras veces se identifica el origen, dividiéndose en: Causas locales: Microtraumatismos en la zona anterior de la mucosa (revestimiento) del tabique por rascado o introducción de sondas (pequeños tubos flexibles). Traumatismos nasales o faciales , lesiones en la arteria carótida interna. Traumatismos quirúrgicos , al realizar cirugías como rinoseptoplastia (del tabique nasal), polipectomía (retinar malformaciones que se producen en su interior)…etc. Inflamaciones de la mucosa nasosinusal producidas por infecciones, alergias, …etc. Tumores malignos o benignos nasosinusales (en la zona nasal o los senos nasales). Presencia de cuerpos extraños , sobre todo en los niños por introducción accidental de elementos pequeños. Sequedad ambiental. Causas generales: Toma de fármacos como descongestionantes nasales, ácido acetilsalicílico, anticoagulantes, antiagregantes, corticoides tópicos…etc. Infecciones , sobre todo agudas como gripe, neumopatías, fiebre tifoidea…etc. Padecer enfermedades cardiovasculares como HTA, arteriosclerosis o cardiopatías. Nefropatías y hepatopatías. Enfermedades de la sangre y alteraciones de la coagulación como leucemias, anemia aplásica o coagulopatías. Alteraciones hormonales como las que aparecen en el embarazo, diabetes, feocromocitoma…etc. Síntomas de la epistaxis El principal síntoma que aparece es el sangrado por la nariz o a través de la faringe, notando el paciente en ella el goteo de la sangre que precisa escupir o tragar. Cuando existe un sangrado abundante que no se logra controlar, aparece disminución de la tensión arterial por la pérdida de sangre y se puede llegar al shock hipovolémico (fallo multiorgánico por falta de aporte de sangre). Tratamiento para la epistaxis Lo primero que se hace es tranquilizar al paciente. Se realiza una limpieza y, aspirado de la sangre de la nariz, se localiza el punto de sangrado. En pequeños sangrados se realiza una compresión , que consiste en la realización de un taponamiento introduciendo un algodón empapado en agua oxigenada o una gasa orillada empapada en vaselina o Merocel®. Cuando existe un aumento de la vascularización en la mucosa del tabique nasal y se localiza el punto de sangrado, se puede realizar una cauterización con aplicación de nitrato de plata y posterior taponamiento. En sangrados graves abundantes cuando fracasan los tratamiento anteriores, se procede por parte de los otorrinolaringólogos a realizar una taponamiento posterior . Se realiza en el quirófano bajo anestesia general o con sedación simple, en la que se introduce una sonda (tubito fino flexible) por ambas fosas nasales extrayéndose por la boca. A cada extremo se ata un hilo de seda que sujeta un rodillo de gasa del tamaño de la parte posterior de las fosas nasales donde desembocan hacia la faringe (cávum), y cuando se extraen las sondas este rodete queda tapando esa parte posterior. Se deja uno de los hilos de seda sacado por la boca y anudado en torno a una gasa doblada para facilitar la extracción del taponamiento posteriormente.  Además, se procede después a realizar un taponamiento anterior. Siempre que se realizan taponamientos se asocia la indicación de tomar un antibiótico para evitar complicaciones como sinusitis u otitis, entre otras. Existen procedimientos especializados aplicados solo en casos especiales: embolización arterial , ligaduras arteriales, dermoplastias nasales, inyección submucosa de pegamentos orgánicos…etc. En los casos graves de sangrado abundante que comprometen el estado general de salud y producen hipotensión por la pérdida de sangre, lo más urgente es la administración de fluidos para evitar el shock hipovolémico. Pruebas complementarias del tratamiento de la epistaxis El diagnóstico es básicamente clínico, con la interrogación al paciente para la búsqueda de las posibles causas y la exploración física con el fin de encontrar el punto de sangrado. Para ello, puede precisarse la realización de una rinoscopia anterior, con la introducción de un utensilio llamado rinoscopio que tiene forma de pinzas que “abren” los orificios nasales, y el uso de una luz que sirve para ver por parte del médico el interior de las fosas nasales. También se puede realizar por medio de la introducción de un endoscopio de fibra óptica (tubo pequeño y flexible con una cámara en su extremo distal), que se introduce por la nariz. En el caso de sangrados posteriores se puede realizar una faringoscopia para detectar si cae sangre o algún coágulo a la faringe. Se deben tomar las constantes vitales del paciente como la tensión arterial o la frecuencia cardíaca. En el caso de sangrados importantes se realiza una analítica de sangre con determinación de hemograma y coagulación. Factores desencadenantes de la epistaxis El factor desencadenante de la epistasis es la lesión de la mucosa nasal y sus pequeños capilares sanguíneos. Factores de riesgo de la epistaxis Padecer enfermedades cardiovasculares mal controladas como la hipertensión arterial. Ineficacia o mal control de enfermedades crónicas que pueden desencadenar una sangrado nasal. Realizar tocamiento digital (con los dedos) en el interior de la nariz. Realizar deportes que favorecen la producción de traumatismos nasales o faciales como el boxeo. La deshidratación favorece la sequedad de las mucosas que puede provocar epistaxis. Evitar dar objetos muy pequeños a los niños ya que existe el riesgo de que se los introduzcan en la nariz (también en el oído o por la boca). Complicaciones de la epistaxis Sangrados de repetición. Sangrado abundante incontrolable con los tratamientos, que produzca una disminución del volumen de sangre en el organismo, lo que desencadena un shock hipovolémico con disfunción de los órganos y la posible muerte del paciente. Producción de hemotímpano , introducción de sangre durante el sangrado a través de la trompa de Eustaquio hacia el oído. Complicaciones derivadas de los tratamientos aplicados: infecciones, dificultad respiratoria, necrosis (muerte) de la mucosa…etc. Prevención de la epistaxis Adecuado control de la tensión arterial. No realizar manipulaciones en el interior de la nariz. Controles adecuados de los tratamientos que modifican la coagulación sanguínea como el Sintrom®. Evitar las infecciones de vías respiratorias con medidas como el lavado frecuente de las manos, uso de pañuelos de papel…etc. Tener una adecuada hidratación. Evitar la sequedad de la mucosa nasal (aplicación de vaselina, uso de humidificadores…etc). No fumar. Estornudar con la boca abierta. Mantener las uñas de los niños cortas para que no se lesionen la mucosa con ellas si se introducen el dedo dentro de la nariz Especialidades a las que pertenece la epistaxis En las epistaxis leves-moderadas, la atención y diagnóstico puede realizarse por el médico de familia. En caso de sangrados persistentes, repetitivos o abundantes, es el otorrinolaringólogo quien realiza el tratamiento. Preguntas frecuentes: ¿Es verdad que la primavera favorece la hemorragia nasal? En la primavera es frecuente que aparezcan alteraciones en la mucosa de la nariz como rinitis por alergias a pólenes que favorecen su inflamación y a veces sequedad. Estos factores son posibles causas de sangrado por la nariz. Además, empiezan a aumentar las temperaturas, lo que en algunos casos puede provocar mayor vasodilatación que puede favorecer en pacientes con factores de riesgo la aparición de epistaxis. ¿Qué hacer cuando a alguien le sangra la nariz? Lo primero que se debe hacer es tranquilizar a la persona y mantener la calma. Se debe aconsejar a la persona que sangra que no incline la cabeza hacia atrás. Se puede introducir un algodón empapado en agua oxigenada y realizar una compresión en la fosa nasal con dos dedos durante 10 minutos. Si la persona aun así sigue sangrando, cuenta que se traga de forma contínua sangre que nota caer en su garganta, o refiere síntomas como malestar y mareo, se debe llevar a la persona al servicio médico más cercano. ¿Qué es la rinorragia? La rinorragia o epistaxis es el sangrado por las fosas nasales . ¿Qué es un taponamiento nasal? El taponamiento nasal es la introducción de un elemento externo (algodón, gasa, esponja especial) que produce una compresión en la mucosa de las fosas nasales para favorecer la disminución del sangrado y cicatrización del punto de herida sangrante. Este taponamiento se mantiene como mínimo durante 48 horas para asegurar los resultados.