Enfermedades

¿Qué es la elefantiasis? La elefantiasis o linfangitis es la inflamación con aumento de tamaño de ciertas partes del cuerpo , suele ocurrir en la extremidades inferiores y genitales , externos con mayor frecuencia. Es una enfermedad que se concentra en América del Sur, zonas subtropicales de África, islas del Pacífico y Caribe. Afecta a unos 120 millones de personas en el mundo, produciendo discapacidad en al menos 40 millones de  estas. La infección se produce en la infancia. Produce graves deformidades por engrosamiento de la piel y aumento de las extremidades y es considerada una enfermedad grave. Tipos de elefantiasis Los tipos de elefantiasis son: Elefantiasis filarial : se produce por la infección de un gusano que se contrae en forma de larva por la picadura de un mosquito. Elefantiasis no filaria : es la más común, y es conocida como podoconiosis. Se da en África, el noroeste de la India y América Central. No es infecciosa sino que se produce por pisar suelos irritantes de forma continuada. Elefantiasis por otras causas : hay personas que nacen con alteraciones del sistema linfático y que pueden dar lugar a una elefantiasis, que también se puede producir debido a obstrucción por tumores. Causas de la elefantiasis Las causas de la elefantiasis son la infección por gusanos de tres tipos: wuchereria bancrofti, brugia malayi, y brugia timori , de los cuales el primero es la causa del 90% de las infecciones. Otro motivo son las causas congénitas en las personas que nacen con alteración en el desarrollo de los vasos linfáticos. Síntomas de la elefantiasis Se produce un engrosamiento de la piel con aumento del tamaño de la extremidad por linfedema (inflamación por acumulación de la linfa en los tejidos blandos del cuerpo), también puede dar lugar a inflamación de piel, fiebre, dolor de cabeza, náuseas e inflamación testicular. En estadios más avanzados se puede dar lugar a ulceración de la piel. Tratamiento para la elefantiasis Los casos congénitos de obstrucción linfática no tienen tratamiento, aunque el drenaje linfático puede ayudar al paciente. La elefantiasis filarial necesita de tratamiento con antiparasitarios del tipo Dietilcarbamazina . Este tratamiento deberá de mantenerse durante doce días, para acabar tanto con las larvas como con los gusanos adultos. Se puede usar concomitantemente fármacos como el Albendazol , la Doxiciclina y la Ivermectina . Cuando el proceso es crónico se deberá tratar con antibióticos y medidas higiénicas y fisioterápicas que eviten las infecciones. Pruebas complementarias del tratamiento de la elefantiasis Se debe buscar el gusano en el paciente y demostrar su presencia en sangre o líquido del escroto. La extracción de sangre deberá ser nocturna, que es cuando más larvas hay en la sangre. Se puede detectar presencia de anticuerpos contra el gusano y también puede ser elevado el recuento de eosinófilos e inmunoglobulina E. Las pruebas de imagen como ecografía y doppler pueden detectar los gusanos adultos dentro de los vasos linfáticos, también es posible realizar una linfogammagrafía para detectarlos. Factores desencadenantes de la elefantiasis Picadura de mosquitos infectados por las larvas del gusano. Factores de riesgo de la elefantiasis El principal factor de riesgo es vivir en zonas donde está presente la larva e los mosquitos. Complicaciones de la elefantiasis Infecciones en la piel. Daño hepático. Daño renal. Prevención de la elefantiasis Evitar las picaduras de mosquito por medio de mosquiteras e insecticidas. Tratamiento de forma mantenida con una única dosis a todas las personas que habitan en zonas endémicas. Especialidades a las que pertenece la elefantiasis Las especialidades a las que pertenece esta enfermedad son la especialidad en medicina tropical y medicina infecciosa. Preguntas frecuentes ¿Cuál es la esperanza de vida de una persona con elefantiasis? La elefantiasis no acorta en principio la esperanza de vida respecto a lo normal en las áreas donde es endémica. ¿La elefantiasis es hereditaria? La elefantiasis no es una enfermedad hereditaria, en los casos de infección por el gusano se puede contagiar, en los casos congénitos son alteraciones en el desarrollo del feto que no se transmitirán a sus descendientes si los tuviera. ¿La elefantiasis es contagiosa? La elefantiasis se contagia a través del mosquito que está infectado, no por contacto con una persona infectada, cuando el mosquito pica a una persona infectada, va a infectarse por el parásito, y posteriormente este parásito se transmite a una persona sana por la picadura del mismo mosquito. Si tengo elefantiasis… ¿Puedo hacer deporte? La elefantiasis en sí no impide hacer deporte, es el gran tamaño que adquieren las extremidades lo que impedirá que se haga deporte.

¿Qué es la diabetes tipo 2? La diabetes tipo 2 o diabetes del adulto es la enfermedad crónica que produce alteración en los niveles de azúcar de la sangre, que se encuentran por encima de lo normal . Padece diabetes tipo 2 aproximadamente un 12% de las personas mayores de 18 años en España, de ellas, aproximadamente un tercio desconocen padecer la enfermedad. Los mayores riesgos que presenta la diabetes tipo 2 son las urgencias cardiovasculares y las hipoglucemias.  Se considera una enfermedad potencialmente grave. Tipos de diabetes Los tipos de Diabetes son: Diabetes mellitus tipo 1 : es la diabetes de las personas jóvenes y los niños, se produce por reacción autoinmune (las células del propio organismo le atacan). Diabetes tipo 2 : es la diabetes de los adultos, relacionada con la obesidad y la resistencia a la insulina. Diabetes tipo LADA : es una diabetes tipo 2 pero en la cual se encuentran anticuerpos como en la diabetes tipo 1. Diabetes gestacional : es la que se produce durante el embarazo y predispone a una diabetes tipo 2 posterior. Causas de la diabetes tipo 2 La diabetes tipo 2 no está claramente relacionada con una causa, sino con una serie de factores tanto genéticos como ambientales. Síntomas de la diabetes tipo 2 La diabetes tipo 2 puede ser asintomática durante un tiempo. Los síntomas más frecuentes son beber mucha agua, pérdida de peso, comer mucho y orinar en grandes cantidades . En ocasiones se tiene sensación de cansancio. Pueden aparecer síntomas de las complicaciones cardiovasculares como infartos, claudicación intermitente (problemas circulatorios en las piernas), alteraciones renales, oculares y neuropatías (daño de los nervios por aumento del azúcar). Tratamiento para la diabetes tipo 2 El tratamiento de la diabetes tipo 2 se ha de basar en una dieta correcta para diabéticos y ejercicio físico continuado. Los fármacos a usar son múltiples y cada paciente puede necesitar uno o varios de ellos en diferentes combinaciones. Siempre que pueda tolerarse, es importante el uso de Metformina , que se considera el fármaco de inicio en todas las guías de endocrinología. Posteriormente se pueden usar sulfonilureas, inhibidores de la DPP 4, glitazonas, glinidas, inhibidores de SGLT2, fármacos inyectables como los análogos de GLP 1 y por último la insulina , serán los últimos fármacos a usar. Será el endocrino quien, según las características del paciente, decida qué fármaco de la amplia gama ahora disponible, puede ser más beneficioso para cada paciente, ayudando a un mejor control de los niveles de glucosa en sangre. Pruebas complementarias del tratamiento de la diabetes tipo 2 En las pruebas complementarias de la diabetes, serán necesarios los controles glucémicos y perfiles (control mediante máquinas portátiles que tiene el paciente y se realiza seis veces al día), para comprobar un buen control o la variabilidad de los niveles a lo largo del día. Actualmente existe en el mercado un sistema de control glucémico mediante parche con lectura a través de la piel sin necesidad de pinchazos en el dedo. Para el control de las complicaciones, además de analíticas de sangre se debe hacer control de fondo de ojo , bianual si es normal y anual si presenta patología. Por último, se realizará un electrocardiograma también bianual o antes si hay síntomas sugerentes de posible daño vascular. Factores desencadenantes de la diabetes tipo 2 La diabetes tipo 2 presenta un origen multifactorial con una predisposición genética y factores ambientales asociados. Factores de riesgo de la diabetes tipo 2 La obesidad, con una dieta rica en alimentos procesados y pobre en frutas y verduras, la vida sedentaria y la edad , son las causas que favorecen la diabetes tipo 2. Las mujeres que han padecido diabetes gestacional, mujeres con ovarios poliquísticos y personas con familiares de primer grado con diabetes, también tienen mayor riesgo de padecerla. Existen también razas con mayor riesgo de diabetes, tales como los africanos, los latinoamericanos y las personas de las islas del Pacífico.   Complicaciones de la diabetes tipo 2   Infecciones. Infarto cardíaco o cerebral. Claudicación intermitente (problemas circulatorios en las piernas). Neuropatía (alteración en los nervios). Úlceras arteriales en los pies. Insuficiencia renal. Alteraciones en la retina. Cataratas. Impotencia. Prevención de la diabetes tipo 2 Realizar una dieta sana. Evitar la obesidad. Realizar ejercicio físico. Especialidades a las que pertenece la diabetes tipo 2 Los especialistas que seguirán la diabetes tipo 2 serán el endocrino y el médico de familia, pero puede ser necesario un equipo multidisciplinar, con cardiólogos, cirujanos vasculares, neurólogos y oftalmólogos para controlar las complicaciones que la enfermedad puede presentar. Preguntas frecuentes: ¿Puedo desarrollar diabetes en cualquier momento de mi vida? La diabetes tipo 2 es una enfermedad relacionada con el envejecimiento, se da por tanto en personas mayores de 50 años , aunque puede darse también en personas menores de esa edad. Por otra parte la diabetes gestacional se da en mujeres en edad fértil, siendo más frecuente en las mayores de 35 años pero sin ser exclusiva de ellas. Por último, la diabetes tipo 1 se da en niños y adolescentes principalmente. ¿Es hereditaria la diabetes? La diabetes tiene un herencia por múltiples genes, en los que se hereda la tendencia a tener la enfermedad pero no la enfermedad en sí , esto quiere decir que si una persona tiene familiares con diabetes tipo 2 de primer grado, es más frecuente que tenga la enfermedad, pero porque su padre o madre la tengan no tiene  por qué padecerla. ¿Cómo se detecta la diabetes? La diabetes se detecta por sus síntomas principales, como son beber mucha agua, comer mucho, perder peso, y orinar muchas veces. Con estos datos el médico realizará una analítica de sangre donde, en caso de tener diabetes, se encontrará un nivel de azúcar por encima de valores normales. ¿Puede un diabético tomar dulces? El tratamiento base de la diabetes es la dieta sana, dicha dieta no debe contener ningún alimento preparado, y además deberá carecer de alimentos con azúcares refinados . Un diabético no debe comer dulces ya que esto se traducirá en una elevación importante de sus niveles de azúcar.

¿Qué es la drepanocitosis? La drepanocitosis, también conocida como anemia de células falciformes, es una enfermedad genética hereditaria de la sangre que genera una obstrucción en los vasos sanguíneos por una anomalía en la hemoglobina de los glóbulos rojos, que son los encargados de llevar el oxígeno a todo el cuerpo. Es un trastorno que se transmite de padres a hijos . En la drepanocitosis, los glóbulos rojos se vuelven rígidos y pegajosos, y tienen forma de hoz o de luna creciente. Estas células con forma irregular pueden quedar atascadas en los vasos sanguíneos pequeños, lo cual puede aminorar o bloquear el flujo de sangre y consecuentemente el de oxígeno a las distintas partes del cuerpo. Una de cada 1.000 personas padece esta enfermedad, la cual afecta por igual a hombres y mujeres, aunque es más frecuente en niños. Este tipo de anemia es mucho más frecuente en personas de ascendencia africana o mediterránea , y también se observa mayor frecuencia en personas de Centroamérica y Sudamérica, el Caribe y el Medio Oriente. Se encuentra presente en el 40% de la población de algunas regiones de África y la OMS estima globalmente, que el 5% de la población adulta es portadora genética de un problema de hemoglobina. Es una patología que no tiene cura y que si no se trata puede ser grave y ocasionar la muerte. Tipos de drepanocitosis Los tipos de anemia más comunes de drepanocitosis son: Anemia drepanocítica (SS): el bebé hereda dos genes de hemoglobina defectuosa, un gen del padre y otro de la madre. Es la forma más común y más severa de las variedades de células falciformes. Anemia drepanocítica con hemoglobina C (SC): el niño tiene la hemoglobina S y la C. Esto se denomina hemoglobina SC (HbSC). La hemoglobina C genera el desarrollo de los glóbulos rojos, denominados dianocitos. Si la persona tiene un poco de hemoglobina C y de hemoglobina normal, no tendrá ningún síntoma de anemia, Sin embargo, si la hemoglobina S se combina con el dianocito, puede producirse una anemia leve o moderada. Anemia drepanocítica de hemoglobina E: esta variedad es similar a la anemia drepanocítica tipo C excepto en que se ha sustituido un elemento en la molécula de hemoglobina. Esta variedad se ve a menudo en las poblaciones del Sudeste Asiático. Hbs Beta Talasemia: consiste en la herencia de los dos genes, el de las células falciformes y el de la talasemia. Existen dos tipos de beta talasemia ( 0 y + ). Las personas con HbS beta 0-talasemia, por lo general, presentan una forma grave de la enfermedad, mientras que la que tienen HbS beta +- talasemia tienden a padecer una forma más leve. Tipos raros de anemia drepanocítica – HbS,HbS,HbSO: las personas que tienen estos tipos de anemia drepanocítica heredan un gen de las células drepanocítica y otro gen anormal (D, E, O). Por lo general los síntomas y complicaciones son similares a los de la anemia drepanocítica HbS. Causas de la drepanocitosis La anemia de células falciformes o drepanocitosis es causada por una mutación genética que le ordena al cuerpo producir el compuesto rojo, rico en hierro y que le da a la sangre el color rojo (hemoglobina). La hemoglobina permite que los glóbulos rojos transportan oxígeno desde los pulmones a todo el cuerpo. En la anemia de células falciformes, la hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos se vuelvan rígidos, pegajosos y deformes . El gen de las células falciformes se transmite de una generación a otra en un patrón de herencia llamado autosómico recesivo. Es un gen dominante, porque el paciente heterocigoto tiene niveles importante de hemoglobina S. La HbS es el resultado de una mutación en el gen que codifica la síntesis de la cadena β-globina, uno de los componentes de la hemoglobina (Hb). Esto significa que tanto la madre como el padre deben transmitir la forma defectuosa del gen para que un niño padezca esta afección. En otras palabras, no está relacionada con un cromosoma sexual y afecta tanto a hombres como a mujeres. Se manifiesta solo cuando ambas copias del cromosoma 11 son portadoras del gen defectuoso. Síntomas de la drepanocitosis Los síntomas de la drepanocitosis son diferentes en cada persona, también varían según la edad. Hay personas que tienen molestias muy leves y otras que tienen síntomas muy severos y requieren incluso de hospitalización. Estos incluyen: Anemia: es el síntoma más común de todas las anemias drepanocíticas. Dolor o crisis de bloqueo , que puede ser agudo o crónico y el cual suele aparecer en el pecho, abdomen y articulaciones como consecuencia de la obstrucción que provocan los glóbulos rojos en forma de hoz en los vasos sanguíneos. Color amarillento de los ojos y de la piel (ictericia). Hinchazón dolorosa de las manos y de los pies. Infecciones frecuentes debidas a una vulnerabilidad incrementada. Dificultad respiratoria , palidez y fatiga, entre otros síntomas. Tratamiento para la drepanocitosis Lamentablemente no existe un tratamiento seguro para curar la drepanocitosis. Los tratamientos actuales tienen como objetivo esencial aliviar los síntomas. El tratamiento pasa por un seguimiento regular y un buen estilo de vida. Es necesario seguir una alimentación equilibrada y estar bien hidratado . Un suplemento de ácido fólico y de hierro ayudarán a estimular la producción de los hematíes. En caso de anemia grave se pueden realizar transfusiones. Los bebés y los niños de hasta 2 años de edad con anemia de células falciformes deben visitar al médico con frecuencia. Los niños mayores de 2 años y los adultos que padecen anemia de células falciformes deben consultar al médico como mínimo una vez al año. El trasplante de médula ósea , también conocido como trasplante de células madre, ofrece la única cura posible para la anemia de células falciformes o drepanocitosis. Se suele reservar para las personas menores de 16 años de edad debido a que los riesgos aumentan para las personas que la superan. Pruebas complementarias del tratamiento de la drepanocitosis Los exámenes que frecuentemente se llevan a cabo para diagnosticar y controlar a las personas con enfermedad drepanocítica incluyen: a nálisis de sangre, saturación de oxígeno en sangre, bilirrubina, examen de drepanocitos, electroforesis de hemoglobina, y la prueba del tamiz neonatal (tamizaje). Esta es una prueba que se realiza al recién nacido y que sirve para detectar muchas enfermedades. Consiste en tomar un pequeña muestra de sangre del talón del bebé por medio de una punción fina. Factores desencadenantes de la drepanocitosis El factor desencadenante principal de la drepanocitosis son los antecedentes hereditarios. No obstante, lo que sí existe en cuanto a factores externos, con elementos que pueden desencadenar crisis dolorosas, como las temperaturas extremas o la altitud. Factores de riesgo de la drepanocitosis El factor que aumenta el riesgo de la drepanocitosis es el factor hereditario. Para que un bebé nazca con anemia de células falciformes, ambos padres deben ser portadores de un gen de células falciformes. Complicaciones de la drepanocitosis Las complicaciones de la drepanocitosis incluyen: Accidente cerebrovascular. Síndrome torácico agudo: el bloqueo vascular se sitúa en el tórax, es grave y puede ser fatal. Hipertensión pulmonar. Crisis aplásica (cuando hay infección). Daño orgánico. Infección. Pérdida de la vista. Piedras en la vesícula (colelitiasis). Crisis hemolíticas. Prevención de la drepanocitosis Si se tiene el rasgo de células falciformes, consultar con un asesor en genética antes de intentar concebir puede ayudar a comprender los riesgos de tener un hijo con anemia de células falciformes o drepanocitosis. Especialidades a las que pertenece la drepanocitosis La drepanocitosis pertenece a la especialidad de hematología. La hematología es la parte de la medicina que estudia los elementos inmunológicos de la sangre y las enfermedades que se manifiestan por la alteración de estos elementos. Trata también los órganos que producen la sangre. No obstante la drepanocitosis también se puede tratar de forma multidisciplinar, es decir, por varias especialidades en conjunto. Preguntas frecuentes ¿Qué es la esferocitosis? Es un trastorno poco frecuente de la capa superficial  de los glóbulos rojos. Esto lleva a que dichos glóbulos rojos tienen forma de esfera y se descomponen de forma prematura. Este trastorno es causado por un gen defectuoso. Este defecto provoca una anomalía en la membrana de los glóbulos rojos . Las células afectadas tienen un área de superficie más pequeña para su volumen que la de los glóbulos rojos normales y se pueden romper fácilmente. ¿Qué es la eliptocitosis? La eliptocitosis hereditaria es un trastorno que se transmite de padres a hijos en el cual los glóbulos rojos sanguíneos tienen una forma anormal. Es similar a otros trastornos de la sangre, como la esferocitosis hereditaria y la ovalocitosis hereditaria. ¿Qué es la hemoglobinuria paroxística? La hemoglobinuria paroxística es una mutación genética adquirida que ocasiona un defecto de la membrana de las células madre y su progenie, incluidos eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Causa sensibilidad inusual al C3 normal del plasma, lo que provoca hemólisis intravascular continua de eritrocitos y producción medular disminuida de leucocitos y plaquetas. ¿Qué es la anemia falciforme? La anemia falciforme es una enfermedad de la sangre de origen hereditario que afecta prioritariamente a personas que tienen antepasados de raza negra, aunque también se da en otros grupos étnicos, incluyendo personas con antepasados de origen mediterráneo o de Oriente Medio. Es un trastorno sanguíneo que afecta a la hemoglobina, que es la proteína que contienen los glóbulos rojos y que ayuda a transportar el oxígeno por todo el cuerpo. ¿Qué es la anemia megaloblástica? La anemia megaloblástica es un tipo de anemia caracterizada por glóbulos rojos muy grandes. Además de que los glóbulos rojos sean grandes, el contenido interno de cada célula no está desarrollado por completo. Esta malformación hace que la médula ósea produzca menos células y algunas veces estas mueren más temprano que la expectativa de vida de 120 días.

¿Qué es un eczema? El eczema o dermatitis es una enfermedad inflamatoria de la piel que puede aparecer de forma crónica, puede infectarse y se considera una enfermedad leve. Es una enfermedad que se llega a encontrar entre el 15% y 30% de la población . En los familiares de personas con dermatitis está llega a presentarse en hasta el 39% de los casos. Tipos de eczemas Eczema atópico : es el típico eczema de los niños. Tiene relación con el asma y la rinoconjuntivitis alérgica. Eczema de contacto : puede ser producido por alergia a un determinado compuesto o por contacto con sustancias químicas irritantes. Eczema xerótico : se produce por la sequedad de la piel. Eczema seborreico : es el típico eczema que aparece en zonas con más pelo. Eczema dishidrótico : producido por el exceso de sudoración, se da en plantas de pies y palmas de manos generalmente. Neurodermatitis : se produce por rascado continuo. Eczema por estasis venoso : típico de la extremidades inferiores en pacientes con procesos varicosos. Causas de un eczema Las causas del eczema no se conocen bien, pero hay un componente genético sobre el cual influyen una serie de factores ambientales. Síntomas de un eczema Los síntomas de un eczema son: piel inflamada y enrojecida con sensación de escozor y picor, ampollas, costras, descamación de la piel, y alteración en la textura y el color de la piel. Tratamiento para el eczema El tratamiento del eczema será principalmente tomar medidas higiénicas, entre las que están hidratación correcta y continua de la piel, no lavarse con agua muy caliente ni usando productos muy agresivos, usar productos sin perfumes y especiales para este tipo de problemas con PH neutro, y, además, se aconseja que la ropa que roce la piel sea de algodón. El tratamiento farmacológico será corticoides tópicos en forma de cremas y fármacos antihistamínicos para el picor. es muy eficaz la Cetirizina . Se recomendarán antibióticos cuando las lesiones se sobreinfecten, e inhibidores de la calcineurina ( Tacrolimus ). Pruebas complementarias del tratamiento de un eczema No hay pruebas complementarias para el estudio del eczema, aunque en algunas ocasiones se puede realizar un estudio de alergias cuando se sospeche que esta pueda ser la causa del proceso. Factores desencadenantes de un eczema El factor desencadenante no se conoce claramente. Factores de riesgo de un eczema Las alergias alimentarias y la falta de hidratación de la piel son las causas más frecuentes que empeoran la enfermedad. Complicaciones de un eczema La complicación más frecuente es la sobreinfección por rascado y la liquenificación de la elección (endurecimiento de la piel por rascado). En niños puede producirse una pérdida de pigmentación en la zona lesionada que suele recuperarse pasado un tiempo. Prevención del eczema Hidratación de la piel. Lavarse con productos para piel atópica sin perfumes. Eliminar alimentos que den alergia (solo si esta está demostrada en el paciente). Lavarse con agua templada. Usar ropa de algodón. Proteger las manos de productos de limpieza abrasivos. Especialidades a las que pertenece el eczema El especialista será por una parte el médico de familia o pediatra y en casos más graves el dermatólogo. Preguntas frecuentes ¿Qué es un eczema atópico? El eczema atópico es el que aparece en los niños, tiene que ver con la inmunidad del paciente mal desarrollada, y esto hace que ante ciertas situaciones la piel más seca se inflame. ¿Qué es una piel atópica? La piel atópica es una característica de ciertas pieles que se secan con mucha facilidad, esto produce picor e inflamación de la piel. Es una característica genética que se agrava por factores ambientales como alergias alimentarias y/o el uso de ropas no transpirables. ¿Qué es la alergia atópica? No existe la alergia atópica, la atopia es una característica de la piel, que ante una alergia alimentaria o por contacto puede desencadenar un proceso de dermatitis. ¿Es contagioso el eczema? No, el eczema no es una enfermedad infecciosa , por eso no se puede contagiar de unas personas a otras, pero sí que se puede dar en la misma familia ya que tienen un origen genético. ¿Qué es la dermatitis? La dermatitis es la reacción de la piel por la cual se inflama , se enrojece y presenta también picor intenso ante la acción de un agente externo. Es más frecuente en personas con atopia, pero también se puede producir por productos químicos que den una alergia de contacto.

¿Qué es la dismenorrea? Se denomina dismenorrea el dolor localizado en la parte inferior del abdomen , en ocasiones irradiado hacia la región lumbar, que aparece inmediatamente antes o durante la menstruación. Es una alteración que se da en un 10% de mujeres. No es una patología grave en los casos en los que no sea producida por una enfermedad de base. Pero cuando sí es ocasionada por una enfermedad específica, la gravedad de la dismenorrea va asociada al tipo de patología por ser un síntoma de la misma, y puede ser importante. Tipos y causas de dismenorrea Los tipos de dismenorrea son: Dismenorrea primaria: aquel dolor que aparece asociado a la menstruación en la que no se encuentra una causa orgánica que lo cause. Dismenorrea secundaria:  aquel dolor asociado a la menstruación que aparece por el padecimiento de enfermedades orgánicas como endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica, tumores, alteraciones del útero y/o del cuello uterino…etc. Síntomas de dismenorrea Los síntomas que aparecen son dolor en la región inferior del abdomen, en ocasiones irradiado hacia la zona lumbar, que aumenta y disminuye de intensidad, así como malestar general, dolor de cabeza, sensación nauseosa, vómitos, diarrea y sensación de cansancio intenso (astenia). Cuando aparece asociado a otras patologías (dismenorrea secundaria), puede haber un aumento del sangrado en la menstruación, dolor con las relaciones sexuales y fiebre, entre otros síntomas. Tratamiento para la dismenorrea El manejo de la dismenorrea primaria consta de un enfoque sintomático con uso de fármacos para el control del dolor. En este caso son más efectivos los antiinflamatorios no esteroideos, ya que inhiben las prostaglandinas (sustancias que intervienen en la contracción uterina y que producen más dolor durante la menstruación). Dentro de estos fármacos encontramos por ejemplo el Ibuprofeno , el Dexketoprofeno o el Naproxeno . Otra opción farmacológica que se puede utilizar para mujeres en las que no exista contraindicación y además busquen un método para evitar el embarazo, es el uso de anticonceptivos hormonales orales. Habitualmente se usan aquellos que tienen combinaciones fijas de estrógenos y progesterona. Otra alternativa a estos son el uso de DIU farmacológico Mirena o inyecciones de derivados de la progesterona. Se aconsejan, además, terapias psicológicas para aceptar la influencia que estos síntomas pueden tener en la vida de la paciente y explicar adecuadamente su origen y evolución. Es recomendable también aplicar calor seco de forma intermitente sobre el abdomen y hacer un reposo relativo. Cuando existe una dismenorrea secundaria el tratamiento se basa el un proceso terapéutico de base de la enfermedad. Pruebas complementarias del tratamiento de dismenorrea El diagnóstico inicial se realiza mediante la anamnesis (preguntas que realiza el médico a la paciente) y la exploración física. El método inicial de imagen de elección es la ecografía , que no objetivará ninguna alteración en el caso de la dismenorrea primaria. En caso de sospecha de dismenorrea secundaria se pueden realizar otro tipo de pruebas diagnósticas con TAC , histeroscopia y laparoscopia diagnóstica, entre otras. Factores desencadenantes de la dismenorrea El factor desencadenante de la dismenorrea es la presencia del ciclo menstrual de la mujer. Factores de riesgo de la dismenorrea Inicio de la menstruación (menarquia) a edades tempranas. Tener reglas abundantes. Padecer sobrepeso u obesidad  (índice de masa corporal mayor a 25). Tabaquismo. Antecedentes familiares de dismenorrea. Complicaciones de la dismenorrea Dolor intenso de difícil control farmacológico con medicación habitual. Interferencia en las actividades de la vida diaria: ausencia laboral y/o académica. Complicaciones asociadas a las patologías de base que producen la dismenorrea. Prevención de la dismenorrea Realizar ejercicio físico y mantener una dieta equilibrada para prevenir la obesidad. No fumar. Toma de anticonceptivos orales. Prevención de infecciones de transmisión sexual con uso de preservativos. Otros factores que interfieren en el padecimiento de dismenorrea tanto primaria como secundaria, no son prevenibles. Especialidades a las que pertenece la dismenorrea La dismenorrea puede ser evaluada y tratada por el médico de atención primaria. Si existen dudas diagnósticas en cuanto a su causa, sospecha inicial de dismenorrea secundaria o no eficacia del tratamiento inicial pautado, se deriva a la paciente al especialista en ginecología. Preguntas frecuentes: ¿Qué produce la dismenorrea? La dismenorrea se asocia a un aumento de las prostaglandinas , sustancias que interfieren en el mecanismo de contracción uterina que se produce durante la menstruación para ayudar al desprendimiento del endometrio (capa más externa del útero), que es el producto de sangrado de la menstruación. ¿Qué hacer para quitar el dolor de la regla? Se recomienda hacer un reposo relativo, aplicar calor seco en la región abdominal e ingerir antiinflamatorios no esteroideos como el Ibuprofeno , así como tomar medidas iniciales para el control del dolor. ¿Qué son los cólicos menstruales? Un cólico menstrual es una manera coloquial de referirse al dolor producido por la menstruación. ¿Qué es el SPM de las mujeres? El SPM son las siglas del síndrome pre-menstrual , conjunto de signos y síntomas que aparecen asociados al ciclo menstrual en su segunda fase, desde la ovulación hasta la menstruación (dolor abdominal, labilidad emocional, dolor mamario, dolor de cabeza, etc). ¿Cuándo se presenta el síndrome premenstrual? El síndrome premenstrual aparece en el transcurso de la segunda parte del ciclo menstrual, desde la ovulación hasta el inicio de la menstruación. Si un ciclo menstrual completo dura aproximadamente 28 días, el síndrome premenstrual aparecería en los últimos 10-15 días antes de la menstruación .

¿Qué es la eclampsia? La eclampsia es la aparición de convulsiones en una paciente con preeclampsia (aparición de hipertensión arterial antes de las 20 semanas de gestación acompañada de proteínas en orina y la aparición o no de edemas), que aparecen durante el embarazo, el parto o el posparto , y no pueden ser atribuibles a otras causas. La eclampsia en el mundo occidental se estima entre 1 de cada 2.000-3.000 embarazos. Es una alteración grave, una de las causas más frecuentes de muerte en la mujer embarazada. Es más común durante el tercer trimestre o durante el parto, pero puede también ocurrir tras el alumbramiento, dentro de las primeras 48 horas. Tipos de eclampsia Los tipos de eclampsia son: Eclampsia anteparto temprana : se da antes de las 28 semana de gestación. Eclampsia anteparto : se presenta después de la 28 semana de gestación. Eclampsia intraparto : aparece durante el parto. Eclampsia postparto precoz : aparece en las 48 horas siguientes al parto. Eclampsia postparto tardía : se da pasadas más de 48 horas del parto. Causas de la eclampsia La causa de la eclampsia es una alteración vascular cerebral producida por las consecuencias del aumento mantenido de la tensión arterial producida en el preeclampsia (edema cerebral, espasmos de los vasos sanguíneos, alteraciones de la regulación del flujo sanguíneo, hemorragias e infartos cerebrales) Síntomas de eclampsia Aparecen crisis convulsivas con contracción y relajación de los músculos de forma generalizada,  autolimitadas, de 3 -4 minutos de duración . A veces antes de las crisis aparecen algunos síntomas como son: cefalea intensa persistente, alteraciones visuales, alteración del estado mental, dificultad respiratoria y dolor abdominal. Después de la fase convulsiva aparece una fase de coma de mayor o menor duración dependiendo de la efectividad del tratamiento establecido. Tratamiento para la eclampsia El tratamiento se realiza con ingreso hospitalario de la paciente. Se controla la vía aérea para mantenerla permeable, aspirando las secreciones faríngeas y protegiendo la lengua para evitar que la paciente se la muerda. Se administra oxígeno y si es necesaria se realiza una i ntubación a la paciente para poner respiración asistida. Para el control de las convulsiones se administra por vía intravenosa sulfato de magnesio pudiendo añadir otros fármacos como Fenitoína y Diazepam y se controla la tensión arterial. Una vez estabilizada la paciente se procede a finalizar la gestación con la provocación del parto. Pruebas complementarias del tratamiento de eclampsia Control contínuo de la tensión arterial. Analítica de sangre con determinación de la función renal y hepática. Realización de pruebas de imagen neurológicas como TAC o resonancia magnética nuclear sólo en aquellas pacientes que presenten un coma prolongado o alteraciones neurológicas persistentes. Factores desencadenantes de la eclampsia El factor desencadenante de la eclampsia es padecer una preeclampsia mal controlada o que la paciente no responda al tratamiento de ésta. Factores de riesgo de la eclampsia El padecimiento de otras enfermedades por parte de la mujer embarazada puede desencadenar la presencia de preeclampsia y eclampsia:   diabetes mellitus, enfermedad renal crónica u obesidad , entre otras. Además se han descrito como posibles factores de riesgo la edad materna mayor a 30 años o menor de 18, la falta de control del embarazo, la gestación múltiple , los antecedentes de preeclampsia en embarazos anteriores, el alcoholismo durante el embarazo, y la malnutrición. Complicaciones de la eclampsia Muerte (10% de las pacientes). Daño renal. Edema cerebral. Coagulación intravascular diseminada (CID). Rotura hepática. Hemorragia cerebral. Desprendimiento placentario. Parto prematuro. Asfixia neonatal. Bajo peso del bebé al nacer. Muerte fetal. Prevención de la eclampsia Se recomienda seguir durante el embarazo una dieta normocalórica y/o normoprotéica. Control del peso en el embarazo. Cambios dietéticos en mujeres susceptibles destinadas a corregir alteraciones características de la preeclampsia, pudiéndose plantear la indicación de  administración de 2 gr/día de calcio o inhibidores de la síntesis de prostaglandinas ( Aspirina ) en dosis baja. Los estudios en este sentido tienen conclusiones controvertidas y es un aspecto a determinar por los médicos. Administración de sulfato de magnesio en una paciente con preeclampsia. Especialidades a las que pertenece la eclampsia La eclampsia es una patología que trata el ginecólogo con la participación de aquellos especialistas necesarios según el riesgo vital que corra la paciente: médicos intensivistas, neurólogos, médicos internistas…etc. Preguntas frecuentes ¿Qué es la preeclampsia? La preeclampsia es la presencia de hipertensión arterial más proteínas en orina, acompañada o no de edemas después de la semana 20 del embarazo. ¿Qué es el síndrome de Hellp? El síndrome de Hellp una complicación muy grave de la preeclampsia en el que aparece un aumento de las enzimas hepáticas , una disminución de las plaquetas (plaquetopenia) y una destrucción de los glóbulos rojos (hemólisis). ¿Qué es la gestosis en el embarazo? La gestosis, también denominada toxicosis, toxemia o disgravidia, es un término utilizado para englobar diversos cuadros clínicos de origen desconocido que se presentan exclusivamente en la gestación en directa conexión causal con ella. ¿Qué es la eclampsia postparto? Es la complicación última de la preeclampsia en la que aparece un cuadro de convulsiones y coma en las primeras 48 horas después del parto. ¿Qué es la hipertensión arterial en el embarazo? La hipertensión arterial es la aparición de una aumento de la tensión arterial específicamente durante la gestación, desapareciendo después del parto y que puede aparecer sin otros síntomas, aunque lo normal es que se acompañe de proteínas en la orina y/o edemas, siendo  así denominada preeclampsia y apareciendo tras la semana 20 de gestación. Haz nuestro test de embarazo y averigua todo lo que debe saber una embarazada. Descubre todos los consejos y cuidados de las mujeres embarazadas.

¿Qué es la difteria? La difteria es una enfermedad infecciosa producida por una bacteria , la corynebacterium diphtheriae , en la antigüedad conocida con el nombre vulgar de garrotillo. En España no se dan casos de difteria desde el año 1986, pero sí se producen en otras zonas del este de Europa. Tiene una tasa de mortalidad en la difteria no cutánea de entre 5 y 10% , suele aparecer en los meses fríos y es más frecuente en menores de 15 años no inmunizados y en adultos que perdieron la inmunidad. Puede dar lugar a obstrucción de las vías aéreas, también puede producir miocarditis (inflamación del miocardio) y en algunos casos puede dar lugar a una neuropatía (enfermedad del sistema nervioso). Es una enfermedad grave dada su tasa de mortalidad. Tipos de difteria Los tipos de difteria son: Difteria nasal : puede ser leve y cronificarse, da lugar a ulceraciones en el interior de la nariz. Difteria faringoamigdalina: cursa con dolor de garganta y aumento de los ganglios del cuello, en casos graves pueden crearse membranas traqueales que pueden obstruir las vías respiratorias Difteria cutánea : la mayoría de las lesiones se producen en los miembros, en ocasiones son superficiales y en el tórax lesiones más profundas a modo de úlceras que se recubren de una membrana grisácea. Causas de la difteria La causa de la difteria es la infección por parte del corynebacterium diphtheriae . Síntomas de la difteria En la difteria faríngea, se produce dolor de garganta, fiebre, dificultad para tragar, aumento del ritmo cardíaco, náuseas, vómitos y escalofríos . Posteriormente se va a observar la presencia de una membrana sobre las amígdalas, puede haber ronquera, cuello hinchado y ruido al respirar. En la piel se pueden producir úlceras que no curan y que presentan una membrana gris que la recubre. En la nariz se suele producir un cuadro más leve en el cual se producen secreciones. En casos más graves puede haber postración (decaimiento), palidez e incluso llegar al coma. Tratamiento para la difteria Se debe administrar la antitoxina diftérica tan pronto como se sospeche la enfermedad, aunque no se tengan pruebas de laboratorio que lo confirmen. El tratamiento de la difteria es con antibióticos como la Penicilina G Procaina en vía intramuscular en dosis de 300.000 unidades internacionales en pacientes menores de 10 kg  y de 600.000 unidades internacionales en pacientes de más de 10 kg durante 14 días o la Eritromicina a dosis de 40 mg/kg/día en dosis cada 6 horas durante 14 días para eliminar la bacteria. Pruebas complementarias del tratamiento de la difteria Las pruebas complementarias serán el cultivo de las membranas y la tinción de gram que colorea las bacterias. Se realiza una prueba de producción de la toxina difteria o bien se busca en la bacteria el gen productor de la misma. Deben realizarse pruebas de electrocardiograma que permitirán descartar lesiones del corazón llamadas miocarditis. Factores desencadenantes de la difteria No hay factores desencadenantes de la difteria salvo el contagio con la bacteria corynebacterium diphtheriae . Factores de riesgo de la difteria El factor de riesgo principal es no presentar inmunidad para la bacteria, esta inmunidad solo se adquiere mediante la vacunación. Complicaciones de la difteria Obstrucción respiratoria. Miocarditis. Coma Prevención de la difteria Vacunación de la difteria mediante la vacuna con tétanos-difteria-tosferina y vacunación en adultos con la vacuna de tétanos-difteria con una periodicidad de cada diez años. La eficacia de la vacuna es del 97%. Especialidades a las que pertenece la difteria La difteria es una enfermedad que se controla por los servicios de medicina infecciosa de los hospitales que están formados por médicos de medicina interna. Las difterias amigdalinas serán ingresadas en UCI y por tanto serán controladas por médicos intensivistas. Preguntas frecuentes: ¿Cómo se contagia la difteria? La difteria se contagia a partir de personas infectadas, que mediante las gotitas emitidas en estornudos y/o toses , dejan las bacterias en el aire, desde donde serán adquiridas por otras personas sensibles al germen.   ¿Cuál es el nombre de la vacuna contra la difteria? La vacuna contra la difteria es la vacuna DPT en niños, ya que lleva también inmunidad contra las tosferina y el tétanos. En  los adultos es la Td, que lleva tambien la inmunidad para la tosferina. ¿Qué es el DTP? La DTP es la vacuna contra el tétanos corresponde a la letra T, la tosferina corresponde a la letra P, ya que la bacteria que la produce es la bordetella pertussi , y la difteria que corresponde a la letra D. Esta es la vacuna que se administra a los niños a los 2-4-6 meses con un recuerdo a los 18 meses y otro a los 4 años. ¿En qué países es más probable coger la difteria? En Asia, países como India, Nepal y Bangladesh, Irán y Afganistán. En el sudeste asiático, países como Filipinas, Indonesia, Vietnam, Laos y Papua Nueva Guinea. En África en Nigeria. En Sudamérica en Brasil. Y en Europa en Albania, Armenia, Azerbaiyán, Bielorrusia, Estonia, Georgia, Kazajistán, Latvia, Lituania, Moldavia, Rusia, Tayikistán, Turkmenistán, Ucrania y Uzbekistán ¿Qué es la poliomielitis? La poliomielitis es una enfermedad infecciosa, producida por el virus de la polio , que da lugar a daño en el tejido nervioso pudiendo causar parálisis. Los síntomas son fiebre, cansancio, cefalea, vómitos, rigidez de cuello y dolor en los miembros, y puede causar una parálisis permanente. Es una enfermedad sin cura pero que se previene de modo eficaz mediante la vacunación.

¿Qué es un cólico nefrítico? El cólico nefrítico, cólico renoureteral o cólico nefrítico, se produce cuando una piedra que se encuentra en el riñón o en el uréter se mueve en su recorrido hacia el exterior . Es la tercera patología más frecuente de origen urológico, y es más frecuente en hombres que en mujeres, así como más frecuente en las personas de raza blanca. Su mayor incidencia es en personas de entre 40 y 60 años y puede dar lugar a una obstrucción en la salida de la orina , lo que se puede traducir en un daño renal importante. También puede producir infecciones secundarias que pueden requerir ingreso hospitalario. Es una enfermedad de tipo leve. Tipos de cólicos Los cólicos son un único tipo de enfermedad, lo que puede ser diferente es la sustancia que produce el cálculo o piedra. Causas de un cólico nefrítico En los casos de cólicos renales no se suele encontrar una causa subyacente que los explique. Síntomas de un cólico nefrítico El síntoma principal del cólico nefrítico es el dolor , que se produce en la mayoría de los casos a primera hora de la mañana y se prolonga entre 20 y 60 minutos , es un dolor que aparece de forma brusca, unilateral, y muy intenso, no calmando con el reposo. El dolor típico se inicia en la zona media de la espalda y puede irse hacia delante y dirigirse hacia los genitales. Otros síntomas que aparecen con menos frecuencia son la hematuria (sangre en la orina), náuseas, vómitos, y dificultad para la emisión de las heces. Tratamiento para un cólico nefrítico El tratamiento del cólico llevará una serie de medidas locales y fármacos como Litotricia extracorpórea . Entre las medidas locales estará la aplicación de calor , que parece reducir la intensidad de los síntomas y reduce la duración de los mismos. El uso de AINES como el Diclofenaco es muy útil en los cálculos renales, en casos de vómitos se puede usar la vía intramuscular o la vía rectal mediante supositorios. Derivados opioides como el Tramadol pueden usarse para el tratamiento del dolor, pero son menos eficaces que los AINES. El tratamiento con Metamizol puede ser también eficaz, aunque es menos efectivo que el tratamiento con AINES, pero es importante tenerlo en cuenta para pacientes alérgicos a los antiinflamatorios esteroides. La Buscapina no ha demostrado eficacia en los cólicos renales. Está recomendado el uso de Tamsulosina en pacientes con litiasis renales mayores de 10 mm, con una observación de unas 4 semanas. La Litotricia extracorpórea es el tratamiento más indicado en el  momento actual, ya que se trata de una terapia que es poco agresiva. Está indicada en litiasis renales menores de  20 mm. y litiasis ureterales menores de 10 mm. La ureteroscopia con o sin litotricia (operación pulverizadora de las piedras) es una técnica que se está extendiendo, porque a pesar de ser una técnica más agresiva consigue muy buenos resultados, permite que la litiasis se rompa por litotricia y se procede luego a extraer el cálculo por medio del ureteroscopia Pruebas complementarias del tratamiento de un cólico nefrítico Las pruebas de laboratorio son analíticas de orina y análisis de cálculos renales , y también se realizan pruebas de imagen como ecografía renoureteral , que es la técnica diagnóstica eficaz, el único problema es en los casos de litiasis ureterales distales, así como las litiasis de pequeño tamaño, que no se visualizan correctamente. Normalmente el médico pide también un TAC sin contraste, ya que este permite el diagnóstico de 99% de las litiasis y en los casos en que no hay litiasis puede darnos otros diagnósticos reconociendo la causa del proceso. La urografía intravenosa se usa cada vez menos, la mayor ventaja que presenta es que permite conocer el funcionamiento renal. Factores desencadenantes de un cólico nefrítico No se encuentra de forma clara un factor desencadenante del cólico nefrítico. Factores de riesgo de un cólico nefrítico Son múltiples los factores de riesgo que pueden dar lugar a cólicos renales, entre los principales están la falta de aporte hídrico, los ambientes muy calurosos, no orinar con la frecuencia necesaria , las dietas pobres en calcio, las dietas ricas en carnes, fármacos como los usados en el tratamiento del VIH o la Nitrofurantoína y las sulfamidas. Otros factores de riesgo como la obesidad, la diabetes, el hipertiroidismo,la hiperuricemia, las enfermedades renales, las enfermedades genéticas como cistinuria. Complicaciones de un cólico nefrítico Infecciones renales. Impactación de la litiasis. Obstrucción a la salida de la orina. Estatus cólico cuando tras 24 horas no se quita el dolor. Fracaso renal agudo. Prevención del cólico nefrítico Hidratación adecuada. Consumo de una dieta saludable rica en frutas y verduras y con aporte de calcio suficiente. Aporte de sal adecuado, no comer alimentos procesados. Control adecuado de enfermedades como el hipertiroidismo, la hiperuricemia y la diabetes mellitus Especialidades a las que pertenece el cólico nefrítico El cólico nefrítico será tratado en primer lugar por el médico de familia, que pautará el tratamiento analgésico, y posteriormente el  urólogo que se encargará de realizar pruebas complementarias y de los tratamientos con litotricia si fueran necesarios. Preguntas frecuentes: ¿Es lo mismo un cólico nefrítico que tener piedras en los riñones?    El cólico nefrítico es el dolor que se produce cuando las piedras que se encuentran en los riñones producen una obstrucción, o bien se desplazan a través de los uréteres hasta la vejiga. Por tanto, no siempre que se tienen piedras en los riñones se producen cólicos renales. ¿Son lo mismo piedras en el riñón que cálculos en el riñón? Sí. Hay tres términos que son sinónimos, piedras en el riñón, cálculos en el riñón o litiasis renal, e indican la presencia de acumulación de sustancias que se vuelven sólidas, de un tamaño variable, que se producen al concentrarse la orina, o bien al haber un exceso de estas sustancias en la misma. ¿Es lo mismo un cólico renal que un cólico nefrítico? Sí. Ambas expresiones son sinónimas, da igual decir un cólico nefrítico que un cólico nefrítico. ¿Es lo mismo un cólico nefrítico que un cólico estomacal? No. El cólico nefrítico es el dolor que se produce por el desplazamiento de una litiasis desde el riñón, a través del uréter hasta la vejiga para ser expulsado hacia el exterior a través de la uretra, mientras que el cólico estomacal es el dolor abdominal que se produce por un proceso gástrico como puede ser una úlcera, presencia de gas en el estómago, o por procesos como una gastritis. Son procesos que se producen en órganos diferentes.

¿Qué es el cólico del lactante? El cólico del lactante es un síndrome conductual que afecta a lactantes sanos , independientemente del tipo de lactancia. Se caracterizan por largos episodios de llanto inconsolable de predominio vespertino (puede variar), e irritabilidad, que se producen durante los primeros meses de vida del bebé. Son episodios de llanto durante más de tres horas al día , y durante más de tres días a la semana, durante por lo menos tres semanas.  El cólico del lactante no suele tener importancia médica y acaba desapareciendo por sí solo. Suele empezar entre la tercera y la sexta semana de vida del niño y acaban cuando el bebé tiene entre tres y cuatro meses de edad. Su prevalencia varía entre el 10-40% de los niños, y va a depender de los distintos criterios empleados para el diagnóstico y de la subjetividad de las familias en la observación del llanto prolongado. Es una enfermedad muy común en los primeros meses del bebé y es de carácter leve. Causas del cólico del lactante Las causas del cólico del lactante son desconocidas. Se han sugerido múltiples teorías que probablemente se relacionan entre sí, como son: Causas gastrointestinales : como consecuencia de la inmadurez intestinal para el bebé, poder absorber completamente la lactosa de la dieta, donde se produce gas por las bacterias colónicas, lo que lleva a el recién nacido tener dolor y distensión abdominal. Aumento de la motilidad intestinal : esta incrementa el vaciamiento gástrico, la alteración de la microflora intestinal, la intolerancia a la  lactosa, el desequilibrio de las hormonas intestinales, la inflamación de la mucosa intestinal, el meteorismo(aire intraintestinal, es decir, gases), y el estreñimiento. Causas dietéticas : alergias o intolerancias a la proteína de la leche de vaca (PLV), al consumirla a través del pecho de la madre. Causas psicosociales : hipersensibilidad de la respuesta del niño al dolor y ante los estímulos externos, como el estrés familiar, la alteración post parto y las alteraciones en la dinámica familiar. Otras causas : podría estar relacionada con una una obstrucción intestinal, con el reflujo gastroesofágico, con alguna alteración en la succión, en bebés prematuros, con el tabaquismo materno, o con la depresión materna (pre y post parto). Síntomas del cólico del lactante   La manifestación principal de los cólicos del lactante es el llanto del bebé, que es de predominio súbito, sin causas aparentes e irritabilidad, y que puede persistir durante varias horas. También pueden presentarse síntomas acompañando al llanto como: el bebé suele llevarse las rodillas cerca del abdomen (flexión de los muslos sobre el abdomen), enrojecimiento de la cara en el que su piel adquiere un color rojo, casi morado, cabeza elevada, contractura abdominal, disminución de las horas de sueño, gases y flatulencias, y, en ocasiones, estreñimiento. Tratamiento para el cólico del lactante No existe ningún tratamiento que, aplicado de forma aislada, haya demostrado que haga remitir los cólicos o que sea efectiva. Pero sí existen algunos tratamientos terapéuticos y farmacológicos que ayudan aliviar los mismos. El objetivo terapéutico es aliviar los síntomas del lactante. Intervenciones conductuales : consisten en tranquilizar y educar a los padres sobre la situación, con seguridad y tranquilidad, haciéndoles saber que el niño está sano y que es una condición benigna y autolimitada, es decir, que va a pasar en un tiempo determinado (unos cuatro meses). También sirven para ayudar al bebé a establecer un ritmo estable de sueño-vigilia, reduciendo la angustia de los padres y mejorando la relación familiar. Modificaciones de la dieta del bebé : hacer un tratamiento materno hipoalergénico, si el posible origen es alérgico, eliminando la leche de vaca (PLV)  o proteína de soja, huevos, frutos secos y pescado, suprimir fórmulas con lactosa…etc. Realizar masajes para los cólicos : existen algunos masajes que ayudan al bebé a relajarse, como poner la mano sobre su abdomen, ya que facilitan la expulsión de pequeñas cantidades de gas intestinal. También el masaje en la zona de la columna vertebral se ha comprobado que reduce la duración del llanto de manera significativa. En cuanto a los tratamientos farmacológicos que existen para tratar los cólicos podemos mencionar los que actúan como agentes anticolinérgicos y/o agentes tensoactivos, reduciendo la superficie de tensión de las burbujas del tracto intestinal, lo cual permite que el gas sea expulsado con mayor facilidad, así como probióticos para reforzar su flora intestinal. Pruebas complementarias del tratamiento del cólico del lactante No existen pruebas complementarias ni estudios analíticos que nos puedan dar el diagnóstico de cólico del lactante. Para el tratamiento de este se pueden realizar pruebas en función de la observación clínica. Se suele aplicar la forma clínica diagnóstica de Wessel , es decir, si el llanto es prolongado, y este aparece a partir de la tercera semana del nacimiento, perdura al menos tres horas al día, tres días a la semana, durante tres semanas, posiblemente el recién nacido tenga un cólico. Factores de riesgo del cólico del lactante   Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de que el bebé padezca el cólico lactante están: la edad, ya que aparece las primeras semanas de vida y desaparece a los 4 meses aproximadamente, intolerancia a la lactosa , inmadurez intestinal basada en la inmadurez del recién nacido para absorber completamente la lactosa de la dieta, las técnicas de alimentación, el estrés familiar , el uso del alcohol y el tabaco durante el embarazo , la depresión materna y la prematuridad del bebé. Complicaciones del cólico del lactante Esta afección no suele ser grave y tiende a desaparecer por sí sola, por lo que no suele presentar complicaciones para la vida del bebé.   Prevención del cólico del lactante   Para evitar el cólico lactante es necesario: Sacarle los gases al niño después de las comidas. No alimentar al bebé más veces de las que sean necesarias. La madre (si está amamantando al bebé), debe eliminar de su dieta alimentos como el café o el té , y excluir alérgenos alimentarios como huevos y pescado. Realizar masajes relajantes en la barriga del bebé que lo ayuden a la expulsión de los gases. Especialidades a las que pertenece el cólico del lactante El cólico del lactante pertenece a la especialidad de pediatría. La pediatría  es la parte de la medicina que se ocupa del estudio del crecimiento y el desarrollo de los niños hasta la adolescencia, así como del tratamiento de sus enfermedades. Preguntas frecuentes: ¿A qué edad empiezan los cólicos del lactante? Los cólicos suelen manifestarse alrededor de la segunda o tercera semana de vida del bebé aproximadamente. ¿Qué es la fisioterapia para el cólico del lactante? La fisioterapia en el cólico del lactante ayuda a tratar esta condición, valorando los distintos aspectos que pueden estar influyendo en los intensos llantos, y aplicando las técnicas manuales oportunas que alivian el malestar del bebé , mediante un protocolo de masaje infantil, que es una técnica sencilla que favorece al sistema digestivo, circulatorio e inmunológico, previniendo así la aparición de cólicos del lactante y favoreciendo a la relajación y el desarrollo del bebé. ¿Hay remedios caseros efectivos para el cólico del lactante? Existen muchos remedios caseros que refieren son efectivos para el cólico del lactante como son, las in fusiones de té de manzanilla que calman al bebé, o algunas hierbas como el hinojo para los gases y los espasmos intestinales. También propiciar un ambiente relajante con música , acunar al bebé y aplicarle masajes. No obstante, se recomienda que si el bebé empieza con síntomas de cólicos se acuda al pediatra para valoración y orientación adecuada. ¿Tiene que ver que mi bebé trague aire con que tenga un cólico? Algunos bebés con cólico del lactante también tienen gases, pero no está claro si los gases causan el cólico o si el bebé tiene gases porque traga demasiado aire mientras llora. ¿Desaparecerá el cólico del lactante con el tiempo? Sí, el cólico lactante no suele ser grave y tiende a desaparecer por sí solo entre los tres o cuatro meses de vida del bebé.

¿Qué es la colitis ulcerosa? La colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal inflamatoria crónica , que provoca una inflamación duradera y úlceras o llagas en el tubo digestivo. La colitis ulcerosa afecta el revestimiento más profundo del intestino grueso (colon) y del recto (porción final del colon). Puede aparecer a cualquier edad y afecta en la misma proporción tanto a mujeres como hombres, aunque es más frecuente en las edades comprendidas entre los 15 y 30 años y, algunas personas, podrían no padecer la enfermedad hasta después de los 60 años. La colitis ulcerosa puede ser debilitante y, algunas veces, provocar complicaciones que pueden poner en riesgo la vida del paciente. Es una enfermedad común y si no se trata a tiempo puede ser grave. Tipos de colitis Las colitis ulcerosa puede clasificarse en función de su extensión, es decir, según dónde se presente, y de su gravedad. Los tipos de colitis ulcerosa son: En función de su extensión o zona anatómica afectada se clasifica en: Colitis izquierda : este tipo de colitis  provoca una inflamación que se extiende desde el recto hasta el colon sigmoide (extremo inferior del colon) y el colon descendente. Los signos y síntomas pueden ser diarrea con sangre, dolor, y calambres abdominales del lado izquierdo, así como adelgazamiento involuntario. Proctitis ulcerosa : este tipo de colitis  provoca una  inflamación que se limita a la zona más cercana al ano, y el sangrado rectal puede ser el único signo de la enfermedad. Esta forma de colitis ulcerosa suele ser la más leve. Proctosigmoiditis : este tipo de colitis  provoca una  inflamación afecta el recto y el colon sigmoide. Los signos y síntomas son diarrea con sangre, dolor y calambres abdominales. Colitis ulcerosa aguda grave : esta forma de colitis es poco frecuente y afecta a todo el colon provocando dolor intenso, diarrea abundante, sangrado, fiebre e imposibilidad de comer. Pancolitis : este tipo de colitis afecta todo el colon y causa episodios de diarrea con sangre que pueden ser graves, dolor y calambres abdominales, fatiga, así como adelgazamiento significativo. Según la gravedad de la enfermedad, que está relacionada con el grado de actividad inflamatoria son: Remisión clínica asintomática : es un estado en el cual no existe actividad inflamatoria, el paciente no presenta síntomas asociados a la misma. Colitis ulcerosa leve : se da cuando el proceso o actividad inflamatoria no es muy elevado, de manera que el paciente no presenta síntomas sistémicos (aquellos que afectan a todo el cuerpo), aunque puede aparecer un aumento de deposiciones (hasta 3 ó 4 deposiciones al día), así como presencia de sangre en las mismas. Colitis ulcerosa moderada : el proceso inflamatorio comienza a ser evidente, causando ligeros síntomas sistémicos en el paciente y deposiciones diarias más frecuentes ( 5 o más al día ). Colitis ulcerosa grave : se caracteriza por una actividad inflamatoria intensa, con presencia de síntomas muy evidentes y generalizados, con al menos 6 deposiciones diarias, taquicardia y fiebre. Causas de la colitis ulcerosa Las causas de la colitis ulcerosa se desconocen. Se considera que surge como consecuencia de la generación de una respuesta inflamatoria inadecuada al sistema inmunológico, a nivel de la mucosa intestinal, frente al propio organismo, es decir, se produce cuando dicho sistema inmune intenta combatir los virus y bacterias invasoras. Una respuesta inmunitaria anormal provoca que también se ataquen las células del tubo digestivo, pero la causa concreta de por qué se produce es aún desconocida. También se establece que la enfermedad puede surgir como resultado de una compleja interacción entre la predisposición genética (susceptibilidad) de una persona a padecer la la misma, provocando una respuesta inflamatoria anómala, que con el tiempo la convierte en crónica produciendo la enfermedad en sí. Otras causas son los factores ambientales (alimentarios y infecciosos) y la microflora comensal intestinal (distintos tipos de bacterias presentes en el interior del intestino que colaboran en el proceso de nutrición, también conocidas como flora bacteriana), con posible participación de agentes infecciosos. Síntomas de la colitis ulcerosa Los síntomas de la colitis ulcerosa pueden variar según la gravedad de la inflamación y la región donde aparezcan, estos son: diarrea , que suele tener sangre o pus, dolor y cólicos abdominales así como sangrado rectal (evacuar heces con una pequeña cantidad de sangre), adelgazamiento involuntario, incapacidad para defecar a pesar de la urgencia, fiebre, y fatiga. Tratamiento para la colitis ulcerosa Actualmente no existe un tratamiento que cure de forma definitiva esta enfermedad, aunque, sí se dispone de medicamentos que lo pueden controlar. Tienen como objetivo aliviar los síntomas y reducir el riesgo de las complicaciones. En primer lugar se debe considerar un soporte nutricional individual como parte integral del tratamiento de la enfermedad, el cual va depender según la gravedad del brote. Los tratamientos farmacológicos también dependen de la gravedad de la enfermedad, como son: Los aminosalicilatos : ejercen una acción antiinflamatoria en la pared intestinal. Se usan para tratar los brotes leves o moderados y prevenir las recaídas. Los corticosteroides : son muy eficaces para controlar a corto plazo los brotes graves, ya que su efecto antiinflamatorio es muy potente, aunque hay que tener en cuenta que  causan efectos secundarios. Inmunomoduladores : se administran en casos de de colitis ulcerosas graves o cuando los medicamentos anteriores no han tenido el efecto deseado. Terapias biológicas o agente anti-FNT : es una de las terapias más recientes, que se aplica en casos graves y sin respuesta positiva a medicamentos anteriores. Este tipo de medicamentos neutraliza la actividad biológica del FNT (factor de necrosis tumoral). Tratamiento quirúrgico : en casos en los que los tratamientos basados en fármacos fracasan, o si se producen complicaciones severas como perforaciones, megacolon tóxico, hemorragias graves o cáncer, habrá que proceder a operar al paciente. Pruebas complementarias del tratamiento de la colitis ulcerosa Para el diagnóstico de la colitis ulcerosa, las primeras indicaciones son realizar un historial médico completo y un examen físico , y para confirmar el diagnóstico, se deben hacer pruebas como: análisis de sangre para detectar anemia o signos de infección, (pruebas bioquímicas), muestra de heces, radiografías del intestino grueso, colonoscopia, rectoscopia para tomar muestra de la mucosidad (biopsia), sigmoidoscopia flexible donde se utiliza usa un tubo delgado y flexible con luz para examinar el recto y el sigmoide, así como ecografías, entre otras pruebas. Factores de riesgo de la colitis ulcerosa Los factores de riesgo de la colitis ulcerosa son: predisposición genética, componente hereditario (antecedentes familiares), enfermedades autoinmunes (sistema inmunitario deteriorado), la edad, ya que antes de los 30 años aumenta el riesgo de la colitis ulcerosa y después de los 60 años también, así como los factores ambientales (bacterias o virus de la zona geográfica). Complicaciones de la colitis ulcerosa Entre la complicaciones de la colitis ulcerosas incluyen: Sangrado intenso. Deshidratación grave. Perforación del colon. Enfermedad hepática. Disminución de la masa ósea. Mayor riesgo de padecer cáncer de colon. Inflamación de la piel, las articulaciones y los ojos. Megacolon tóxico: dilatación superior a 6 cm del colon. Cáncer colorrectal Osteoporosis. Trombosis vascular. Prevención de la colitis ulcerosa La colitis ulcerosa no se puede prevenir de forma eficaz, pero se pueden admitir tratamientos profilácticos para prevenir más recaídas o para influir favorablemente en su evolución. Otro método de prevención eficaz es realizar controles con una colonoscopia de manera anual o cuando el médico lo considere, para así diagnosticar a tiempo o de forma temprana una posible aparición de cáncer de colon. Especialidades a las que pertenece la colitis ulcerosa La colitis ulcerosa pertenece a la especialidad de gastroenterología, que se ocupa del estómago, los intestinos y sus enfermedades, así como del resto de los órganos del aparato digestivo. Preguntas frecuentes: ¿Qué se puede comer con colitis ulcerosa? Los alimentos que se pueden comer con colitis ulcerosa son: frutas como manzana y pera, verduras como cebolla, espárrago y ajo, alimentos que contengan fibra, manzanilla, zanahorias, papaya, legumbres como guisantes, soja y lentejas, y sobre todo beber mucho agua. ¿Qué es la pancolitis ulcerosa? Es un tipo de colitis ulcerosa donde la inflamación se limita a la zona más cercana al ano o al recto , y el sangrado rectal puede ser el único signo de la enfermedad. Esta forma de colitis ulcerosa suele ser la más leve. ¿Qué es la colitis nerviosa? La colitis nerviosa es un tipo de colitis ulcerosa que puede aparecer cuando se viven                    situaciones de estrés y nerviosismo con frecuencia. ¿Qué es el síndrome de colon irritable? El síndrome de colon irritable es un trastorno frecuente que afecta el intestino grueso. Los signos y síntomas comprenden cólicos, dolor abdominal, hinchazón, gases y diarrea o estreñimiento, o ambos. ¿Tienen relación los gases con la colitis? Los gases pueden ser un síntoma de la colitis.

¿Qué es la condromalacia rotuliana? La condromalacia rotuliana o condromalacia patelar, es una lesión degenerativa que afecta al cartílago de la superficie articular de la rótula . En una condromalacia existe una alteración de la estructura del cartílago, esto se produce cuando el cartílago deja de tener una estructura lisa y de color blanco, pasando a tener una superficie rugosa, pudiendo, incluso, llegar al extremo de perder parte del mismo, quedando expuesto el hueso. Es más común en adolescentes y adultos jóvenes y en atletas que realizan deportes que ejercen un gran estrés en las rodillas. Tipos de condromalacias La condromalacia rotuliana se clasifica según los grados de la lesión, estos son: Condromalacia rotuliana grado 1 :  hay edema (moratón) y cartílago reblandecido. Condromalacia rotuliana grado 2 : hay alteración en la superficie del cartílago, fibrilación (desgaste). Condromalacia rotuliana grado 3 :  se alteran capas más profundas del cartílago y se pueden dar fisuras y hendiduras profundas. Condromalacia rotuliana grado 4 : hay una afectación del hueso subcondral. (ulceracion degenerativa). Condromalacia rotuliana grado 5 : conocida como eburnación, que es la osificación de los cartílagos de las articulaciones. Causas de la condromalacia rotuliana La condromalacia rotuliana resulta de un uso excesivo o de una fuerza anormal sobre la rodilla , probablemente debido a un traumatismo o lesión. Pero también puede ocurrir si una rótula está desviada. También se puede dar por afecciones congénitas, sobrecarga articular, desbalance muscular y desalineación. La rótula o patela es un pequeño hueso que se encuentra enfrente de la rodilla y que reposa en la parte baja del fémur, formando parte de una articulación que es indispensable para que el ser humano sea capaz de correr, saltar, caminar o agacharse. Sin embargo, en ocasiones el movimiento de la patela no es el correcto, de modo que no se encuentra completamente centrada, generando roces importantes que alteran al cartílago, volviéndolo más delgado e irregular, incluso con fisuras y roturas. Dicha anormalidad se traduce en que la rodilla genere sonidos y chasquidos al efectuar determinadas actividades, como subir o bajar escaleras, caminar o agacharse pero, ante todo, produce molestias, como sensación de flexión limitada y dolor. Los cambios del cartílago podrían ser el producto de lesiones pequeñas repetidas, ocasionadas por caídas o ejercicios vigorosos. Síntomas de la condromalacia rotuliana Los síntomas de la condromalacia rotuliana incluyen: dolor agudo o crónico en la cara anterior de la rodilla, sensibilidad en la articulación, crepitación, percepción de rozamiento o fricción cuando se extiende la pierna, percepción de un chasquido o “crujido” en la región, aún sin apoyarse en el suelo, dolor en la rodillas al subir o bajar escaleras, dolor en la rodilla cuando se arrodilla o se pone de cuclillas, dolor en la articulación, e inflamación leve. Tratamiento para la condromalacia rotuliana El tratamiento de la condromalacia rotuliana depende de las alteraciones de la superficie articular. Es importante estabilizar la rodilla con vendas o abrazaderas y mantenerla en reposo para reducir el dolor. El tratamiento también suele contar con medidas conservadoras, por ejemplo el uso de medicamentos como analgésicos o antiinflamatorios y, aunque su efecto no está comprobado, se pueden administrar medicamentos condroprotectores y infiltraciones. Rehabilitación (mínimo 6 meses), ejercicios de fortalecimiento y de estiramiento , higiene postural, práctica de ejercicio de bajo impacto. Se recomiendan ejercicios como nadar, caminar sobre superficies planas y bicicleta estacionaria usando asiento alto y con baja resistencia. La fisioterapia también puede ayudar a disminuir el dolor y mejorar la flexibilidad. Si el problema se debe a una rótula desviada, podría ser necesaria una cirugía (aunque por lo general no se requiere), artroscopia o cirugía abierta. Pruebas complementarias del tratamiento de la condromalacia rotuliana Para el diagnóstico de la condromalacia rotuliana, el médico realiza una historia clínica completa y un examen físico general y de la rodilla para determinar la causa del dolor. También se pueden realizar pruebas como: análisis de sangre, radiografía de la rodilla donde se podrá ver signos de artritis o de posicionamiento (desalineación), resonancia magnética , que detecta daños o enfermedades en ligamentos o músculos circundantes, o derrame líquidos del hueso. Una artroscopia pequeño tubo óptico que permite explorar y tratar la articulación, entre otras pruebas. Factores de riesgo de la condromalacia rotuliana Los factores de riesgo de la condromalacia rotuliana incluyen: sobrepeso, afecciones congénitas, uso de calzado inadecuado , atrofia o debilidad de la musculatura, anormalidades estructurales de la rótula, piernas desiguales en longitud, haber tenido un traumatismo, una lesión o una fractura, así como dislocación relacionada con la rótula. Complicaciones de la condromalacia rotuliana Las complicaciones de la condromalacia rotuliana incluyen: Dolor intenso. Empeoramiento de los síntomas. Infección (en caso de cirugía). Inefectividad del tratamiento. Prevención de la condromalacia rotuliana Para evitar la condromalacia rotuliana es necesario: Evitar el sobrepeso. Evitar realizar ejercicio sin calentamiento previo. Disminuir durante un tiempo la intensidad del ejercicio. Realizar ejercicio de fortalecimiento y estiramiento. Utilizar zapatos deportivos adecuados. Especialidades a las que pertenece la condromalacia rotuliana La condromalacia rotuliana pertenece a la especialidad de traumatología. La traumatología es la especialidad médica que se encarga del cuidado, estudio y rehabilitación de la forma y función de las extremidades, columna y estructuras asociadas. Preguntas frecuentes: ¿Qué son los grados en la condromalacia rotuliana? Los grados de la condromalacia indican la gravedad y progresión de la condromalacia rotuliana. los grados son: Grado 1 : hay edema y cartílago reblandecido. Grado 2 : hay alteración en la superficie del cartílago, fibrilación (desgaste). Grado 3 : se alteran capas más profundas del cartílago (fisuración y hendiduras profundas). Grado 4 : hay una afectación del hueso subcondral (ulceracion degenerativa). Grado 5 : eburnación (osificación de los cartílagos de las articulaciones). ¿Qué es y para qué sirve la rótula? La rótula o patela es un hueso ubicado en la parte anterior de la articulación de la rodilla y que rótula tiene dos funciones principales, por una parte, protege la parte anterior de la articulación, y por otra, hace que el músculo del muslo, llamado cuádriceps, se inserte en la tibia generando así una mayor tracción durante el movimiento. ¿Qué es y para qué sirve el líquido sinovial? El líquido sinovial es un fluido de textura viscosa y color blanquecino o amarillento, que se encuentra en las articulaciones. Tiene tres funciones principales: la primera, proporcionar los nutrientes al cartílago , la segunda, lubricar la articulación para que las articulaciones no sufran con el roce, y, en tercer lugar, sirve para amortiguar los golpes que pueda recibir la articulación. ¿Qué es una condromalacia patelofemoral? La condromalacia patelofemoral o síndrome de dolor patelofemoral, es un término que se usa para describir el dolor en la parte delantera de la rodilla y alrededor de la rótula o hueso de la rodilla. El dolor y la rigidez que provoca puede hacer difícil movimientos como el de subir escaleras, arrodillarse y realizar otras actividades cotidianas. ¿Qué es la tendinitis rotuliana? La tendinitis rotuliana es una lesión en el tendón que conecta la rótula con la tibia . El tendón rotuliano trabaja con los músculos de la parte frontal del muslo para extender la rodilla, de modo que sea posible patear correr y saltar.

¿Qué es la conjuntivitis? La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, que es la mucosa que cubre la parte anterior del ojo y el interior del párpado , y que puede tener distintos orígenes. Es una patología común que produce múltiples consultas en atención primaria y urgencias hospitalarias, siendo causa importante de absentismo escolar y también laboral. Habitualmente no es grave pero sí se debe tratar y valorar para evitar su contagio a personas cercanas al paciente en el caso de que su origen sea infeccioso, así como la aparición de complicaciones. Tipos y causas de conjuntivitis Conjuntivitis infecciosas: Conjuntivitis bacteriana o supurativa : producida por la infección causada por una bacteria (la Staphylococcus aureus es la más frecuentemente). Conjuntivitis vírica : es la el tìpo de conjuntivitis infecciosa aguda más usual tanto en niños como en mayores y adultos (por adenovirus de forma más frecuente). Ocurren de forma esporádica o bien en brotes epidémicos. Conjuntivitis por Chlamydia : es la principal causa infecciosa de ceguera en el mundo. Se produce en recién nacidos que contraen la infección al pasar por el canal del parto, ya que la clamidia es una infección de transmisión sexual. Conjuntivitis parasitaria : producida por un parásito ( Pthirus pubis), es una causa bastante menos frecuente de infección conjuntival y de los párpados. Conjuntivitis fúngica : producida por un hongo, (habitualmente la Candida albicans ). Es infrecuente y se suele acompañar de infección en los párpados y en la boca. Conjuntivitis no infecciosas : Conjuntivitis alérgicas : son causadas por la irritación que producen agentes ambientales y la respuesta del organismo de forma exagerada contra estos agentes. La rinoconjuntivitis alérgica o conjuntivitis alérgica estacional es la más frecuente, aunque existen otras, como queratoconjuntivitis atópica, queratoconjuntivitis vernal o la conjuntivitis papilar gigante. Conjuntivitis mecánica o irritativa : tras contacto con un cuerpo extraño, agente químico, o bien producida por un ojo seco. Blefaroconjuntivitis : conjuntivitis asociada a la infección o irritación de los párpados. Síntomas de la conjuntivitis Las formas de presentación de las conjuntivitis más frecuentes son: Conjuntivitis bacteriana : aparece enrojecimiento de la conjuntiva con inyección de los vasos sanguíneos que se aprecian en ella (son muy evidentes y rojos). Habitualmente se da en ambos ojos, con secreción purulenta o mucopurulenta con forma de legaña, que hace difícil despegar los párpados por la mañana. Hay sensación de cuerpo extraño en el ojo y picor, pero no dolor. Puede haber también edema en los párpados. Dura de 2 a 5 días. Conjuntivitis vírica : se manifiesta por una presentación brusca, con malestar general, dolor faríngeo y fiebre. La afectación suele ser primero de un ojo y después bilateral, con aparición de enrojecimiento conjuntival, secreción clara y aparición de adenopatías (pequeños bultitos que corresponden a ganglios linfáticos o estaciones del sistema de defensa inflamados), delante de la oreja o debajo de la mandíbula. Puede durar 1 ó 2 semanas. Conjuntivitis alérgica : hay una inflamación aguda o crónica de la conjuntiva con enrojecimiento e irritación, lagrimeo constante, edema de la conjuntiva y de los párpados, que se intensifica cuando se está en contacto con el alérgeno específico. Puede acompañarse de congestión nasal, rinorrea (moqueo), asma o urticaria. Tratamiento para la conjuntivitis El tratamiento es a nivel tópico con aplicación de colirios antibióticos, poniendo 1 gota cada 2-4 horas en el ojo o pomadas, tanto en el caso de las conjuntivitis bacterianas para tratar la infección, como en el caso de las víricas para evitar que haya una sobreinfección por una bacteria. En el caso de las conjuntivitis alérgicas se usan colirios antihistamínicos, vasoconstrictores o corticoides durante 5 a 7 días. En todos los casos se pueden utilizar también lavados frecuentes con suero fisiológico, o aplicación de lágrimas artificiales y empleo de compresas frías. Se debe suspender el uso de lentillas y hay que intensificar las medidas de higiene en el caso de las infecciones para evitar los contagios. Pruebas complementarias del tratamiento de la conjuntivitis Se pueden obtener muestras de las secreciones para realizar un cultivo o tinción con un colorante y detectar la presencia de microorganismos como bacterias, parásitos, hongos, o descartar en caso de un origen vírico de la infección. El oftalmólogo podrá utilizar el oftalmoscopio, la lámpara de hendidura y otros instrumentos de exploración ocular para valorar las estructuras oculares en caso de que lo vea preciso. Factores de riesgo desencadenantes de la conjuntivitis Contacto próximo con un paciente que padezca conjuntivitis infecciosa y uso de utensilios de higiene que haya utilizado él. No limpiar de forma adecuada las lentillas. Tocarse frecuentemente los ojos con mala higiene. Utilizar productos cosméticos de mala calidad o caducados. Exposición al humo, lugares donde hay alta concentración de polen…etc. Obstrucción del conducto lacrimal. Complicaciones de la conjuntivitis Queratitis corneal (pequeño punteado que puede provocar cicatrices permanentes). Pérdida de visión. Alteraciones en los párpados o pestañas. Fotofobia intensa (molestia de la luz). Conjuntivitis recurrentes. Prevención de la conjuntivitis La mayor prevención es la realización de una higiene extrema cuando se está en contacto con alguna persona que padece conjuntivitis infecciosa: no compartir toallas, lavarse frecuentemente las manos y evitar tocarse los ojos. Si se está en ambientes con agentes ambientales como polvo, humo o polen, se debe utilizar protección ocular (gafas de sol). Las personas que usan lentes de contacto deben cambiarlas regularmente. Especialidades a las que pertenece la conjuntivitis La conjuntivitis puede ser diagnosticada y tratada por el médico de familia. Si él detecta mala evolución o complicaciones derivará al paciente a la consulta del oftalmólogo. Preguntas frecuentes: ¿De verdad es tan contagiosa la conjuntivitis? Sí, las conjuntivitis infecciosas son muy contagiosas . El contagio del microorganismo se debe al contacto de las secreciones presentes, por ejemplo, en utensilios de higiene del paciente enfermo, transmisión directa de mano a mano, etc. ¿Puedo tener conjuntivitis en un solo ojo? Sí, las conjuntivitis víricas habitualmente se inician en un solo ojo aunque de forma frecuente, se transmiten posteriormente al otro ojo. ¿Qué es la conjuntiva del ojo? Es una membrana transparente que cubre la cara interna de los párpados y superficie del globo ocular hasta el limbo (unión entre córnea y esclera o “blanco de los ojos”). La porción que cubre el ojo se denomina conjuntiva bulbar, mientras que a la que recubre los párpados se le denomina conjuntiva tarsal. ¿Qué es la conjuntivitis aguda? Aquella que aparece de forma brusca y es autolimitada, desapareciendo habitualmente con el tratamiento en unos días. ¿Qué es una conjuntivitis bacteriana? Infección de la conjuntiva del ojo por un microorganismo bacteriano que produce enrojecimiento de la conjuntiva, sensación de cuerpo extraño en el ojo o picor y secreción purulenta en forma de legaña abundante y pegajosa.

¿Qué es la dacriocistitis? La dacriocistitis es la inflamación del saco lagrimal , una de las partes del aparato lagrimal, que es el sistema encargado de la producción de las lágrimas dentro del globo ocular y de su drenaje. Esto puede producir una obstrucción del lagrimal, generando un lagrimeo constante, provocando así la acumulacion de lágrimas en el saco lagrimal y posteriormente el sobrecrecimiento de bacterias e infección . Las lágrimas ayudan a mantener los ojos hidratados, limpios y libres de bacterias. La dacriocistitis crea infecciones generalmente unilaterales, que se producen de forma más frecuente en lactantes y suelen afectar, sobre todo, a recién nacidos y a mujeres mayores de 40 ó 50 años. Tipos de dacriocistitis Existen tres tipos de dacriocistitis estos son: Dacriocistitis congénita o  del recién nacido : puede estar causada por un estrechamiento u obstrucción congénitos del conducto lagrimal por la existencia de una membrana que dificulta o impide el drenaje de las lágrimas. Dacriocistitis aguda : se produce de forma repentina, con la aparición de una inflamación de la zona situada entre el ojo y la nariz. En pocas horas, provoca inflamación, edema (hinchazón), eritema (enrojecimiento) y dolor. En algunos casos también se producen secreciones, infecciones de las estructuras perioculares, o incluso, acumulación de pus con el riesgo de que el absceso se rompa y se forme una fístula. Dacriocistitis crónica : es la que se produce de forma recurrente y el lagrimeo es continuo. Suele presentar síntomas más leves pero frecuentes como lagrimeo continuo, secreciones y enrojecimiento de los ojos provocado por un desarrollo crónico de gérmenes. La infección crónica puede presentar cuadros agudos. Causas de la dacriocistitis La principal causa de la dacriocistitis es la obstrucción de la vía lagrimal , principalmente del conducto lagrimal que conecta el saco lagrimal con la cavidad nasal. Esta obstrucción provoca la acumulación de la lágrima en el saco lagrimal y, posteriormente, la aparición de determinados tipos de bacterias. Otras de las causas de la dacriocistitis pueden ser traumatismos nasales, pólipos o hipertrofia del cornete inferior, crecimiento inusual dentro de la nariz, inflamación sinusal, complicaciones tras una cirugía nasal o presencia de un objeto extraño dentro del conducto nasal, entre otras causas. Síntomas de dacriocistitis Los síntomas de la dacriocistitis incluyen: dolor, enrojecimiento e hinchazón en el ángulo interno del ojo, ojos acuosos, secreción mucosa, enrojecimiento de los ojos, fiebre , dolor (especialmente en el canto interno del párpado), inevitable lagrimeo, conjuntivitis y pus o moco en la esquina del ojo, entre otros síntomas. Tratamiento para la dacriocistitis La dacriocistitis debe tratarse lo antes posible para evitar complicaciones mediante la aplicación frecuente de compresas calientes sobre la inflamación y el uso de antibióticos . En caso de que se llegue a formar un absceso será necesario proceder a drenarlo practicando una leve incisión sobre el mismo. Si fracasa el tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios o si la dacriocistitis se cronifica y se producen episodios recurrentes, se deberá optar por la cirugía . El procedimiento quirúrgico más utilizado es la dacriocistorrinostomía , que consiste en crear un nuevo conducto para el drenaje entre el saco lagrimal y la nariz, permitiendo que las lágrimas puedan drenar directamente desde el saco lagrimal hacia la nariz. Pruebas complementarias del tratamiento de dacriocistitis Para el diagnóstico de la dacriocistitis es necesario realizar pruebas como examen de frotis de secreción del ojo, examen de sangre, tomografía computarizada y dacriocistografía, escintigrafía lagrimal, entre otras. Factores de riesgo de la dacriocistitis Los factores que aumentan el riesgo de tener dacriocistitis son: tener el tabique desviado, la rinitis o inflamación de la membrana mucosa de la nariz , la hipertrofia del cornete inferior y anomalías de la cara media. Es congénita. En lo que respecta a la edad cabe mencionar que es más frecuente en recién nacidos, y en lo que se refiere al sexo, es más común en mujeres mayores de 40-50 años. Complicaciones de la dacriocistitis Las complicaciones de la dacriocistitis incluyen: Sin tratamiento adecuado la dacriocistitis aguda puede convertirse en crónica. Tumoración inflamatoria entre el ángulo interno del ojo y la nariz. Supuración a través de los canalículos lagrimales. Absceso periodístico (la extensión de la infección desde el saco lagrimal hasta los tejidos adyacentes). Meningitis. Sepsis. Prevención de la dacriocistitis No se conocen formas efectivas de corregir la dacriocistitis excepto intentar abrir un sistema de conducto lagrimal obstruido, evitando así esa acumulación de lágrimas. Especialidades a las que pertenece la dacriocistitis La dacriocistitis pertenece a la especialidad de oftalmología. Esta es la parte de la medicina que estudia el ojo y se ocupa de sus enfermedades. Tras la obtención del título de grado en medicina y el examen MIR hay que realizar la especialidad de oftalmología en 4 años (residencia). Preguntas frecuentes: ¿Qué es la dacriocistitis crónica? La dacriocistitis crónica es el tipo de dacriocistitis que se produce de forma recurrente y en la que el lagrimeo es continuo. Suele presentar síntomas más leves pero frecuentes como dicho lagrimeo continuo, secreciones y enrojecimiento de los ojos provocado por un desarrollo crónico de gérmenes. La infección crónica puede presentar cuadros agudos y ser muy molesta. ¿Qué es epifora ocular? La epífora ocular se refiere a un lagrimeo excesivo del ojo y que se debe a un desequilibrio entre la producción y la eliminación de la lágrima del sistema ocular. ¿Qué es la dacrioestenosis? La dacrioestenosis es la obstrucción o estenosis del conducto nasolagrimal que produce un exceso de lagrimeo. ¿Qué es un trastorno ocular? Un trastorno ocular es una alteración del ojo . Los trastornos oculares pueden incluir enrojecimiento, picazón o sequedad ocular (xeroftalmia), ojos llorosos, conjuntivitis, visión borrosa…etc. ¿Qué es lo que produce las lágrimas? La glándula lagrimal es la que se encarga de producir continuamente lágrimas que lubrican y protegen la superficie del ojo.

¿Qué es el delirium tremens? El delirium tremens es un síndrome neurológico producido por la abstinencia del alcohol en una persona alcohólica con alta dependencia a esta sustancia , que produce un deterioro agudo y global de las funciones cognitivas. Es el estadío más avanzado y grave el síndrome de abstinencia alcohólica que supone una urgencia de atención médica y que suele aparecer en las siguientes 72-96 horas tras la última ingesta de alcohol. Supone el 5% de los cuadros de abstinencia alcohólica . Tipos de delirium No hay tipos de delirium tremens, el delirium tremens es el tipo más grave de manifestación del síndrome de abstinencia. Previamente aparecen otro tipo de síntomas más leves o moderados. Causas del delirium tremens La causa del delirium tremens es la suspensión brusca del consumo de alcohol en una persona con dependencia del alcohol. Síntomas del delirium tremens El delirium tremens cursa con un síndrome confusional con desorientación, disminución del nivel de conciencia, alteración del lenguaje, alteraciones de percepción como ilusiones o alucinaciones , sobre todo visuales, que el paciente vive con gran intensidad y angustia (visión de insectos o pequeños animales). Aparece agitación intensa, inquietud, fiebre, sudoración profusa, palpitaciones (taquicardia) y posible manifestación de convulsiones. Esta situación fluctúa a lo largo del día con rachas de mayor y menor actividad. Antes de llegar a este estado de gravedad dentro del síndrome de abstinencia, el paciente pasa por un estadío menos grave con nerviosismo, irritabilidad, insomnio, náuseas, cefalea, temblor de manos, etc. Tratamiento para el delirium tremens Es preciso el ingreso hospitalario del paciente, debiendo recibir cuidados médicos exhaustivos. Se administra tiamina (vitamina B1) de forma intramuscular al menos durante 3 días. En el tratamiento de la fase de delirium tremens se utilizan fármacos neurolépticos como el Haloperidol , la Risperidona , la Olanzapina , la Clorpromazina o la Tiaprida . Además, para paliar los síntomas de hiperactividad e inquietud se administran b enzodiacepinas como Lorazepam, y para disminuir los efectos de síntomas como el temblor, la sudoración y la taquicardia, pueden utilizarse fármacos betabloqueantes como el Atenolol . Para evitar la aparición de convulsiones se puede administrar magnesio. Si aparecen, estas se tratan con Diazepam intravenoso. Pruebas complementarias del tratamiento de delirium tremens El diagnóstico del delirium tremens es básicamente clínico, sabiendo de los antecedentes personales del paciente y la exploración física. Se realizan además exploraciones complementarias como: Analítica de sangre con determinación de transaminasas, hemograma, colesterol y triglicéridos, glucosa, urea, proteinograma, electrolitos y hormonas tiroideas. Analítica de orina. Radiografía de tórax (para descartar complicaciones producidas por el alcohol). Electrocardiograma. Factores desencadenantes del delirium tremens El factor desencadenante es la interrupción brusca del consumo de alcohol sin establecer un tratamiento desde el inicio para prevenir su aparición. Factores de riesgo del delirium tremens En un paciente con un síndrome de abstinencia establecido los factores de riesgo que favorecen la aparición del delirium tremens son: Edad elevada. La propia hospitalización. Deshidratación. Padecer infecciones (ej: infección de orina o neumonía). Toma de fármacos psicotrópicos o anticolinérgicos. Historia previa de delirium. Comorbilidad grave (padecer otras enfermedades graves). Complicaciones del delirium tremens Convulsiones. Lesiones producidas por caídas o autoagresiones (derivadas de las alucinaciones sufridas). Encefalopatía. Aparición de arritmias cardíacas. Deshidratación. Muerte. Prevención del delirium tremens La mejor prevención es el no consumo continuado y prolongado previo de alcohol. En una persona con alcoholismo establecido, cuando se decide o se produce una situación de desintoxicación en la que se interrumpe o disminuye el consumo de alcohol, se deben iniciar las maniobras terapéuticas para paliar los síntomas que pueden aparecer (Benzodiacepinas, Tiamina, etc.) Especialidades a las que pertenece el delirium tremens El deliriums tremens es una alteración cuyo diagnóstico, tratamiento y manejo puede ser realizado por el especialista en psiquiatría, neurología o medicina interna. Preguntas frecuentes: ¿Qué hacer cuando una persona tiene delirium tremens? Lo adecuado es llamar a un servicio de emergencias médicas para que el paciente sea trasladado de inmediato a un centro hospitalario y así tener asistencia y tratamiento adecuados. ¿Cuánto tiempo duran los síntomas de abstinencia al alcohol? El síndrome de abstinencia se inicia a las 5-10 horas tras el último consumo, y alcanza su máxima expresión a los 2-3 días , cediendo en una semana. ¿Qué es el Síndrome de Korsakoff? Es una alteración producida por el consumo continuado de alcohol que produce confusión mental , deterioro de la memoria reciente, confabulación (inventar falsos recuerdos para compensar la pérdida de memoria) y deterioro de la capacidad del enfermo para incorporar información o aprender tareas nuevas. ¿Cómo hacer para dejar de tomar alcohol? Lo más adecuado es consultar con el médico de atención primaria. Él asesorará al paciente para indicarle si es preciso realizar una valoración por el especialista en psiquiatría quien estudia la indicación de ingreso para llevar a cabo un proceso de desintoxicación con tratamiento y vigilancia para así evitar y disminuir los síntomas del síndrome de abstinencia. A partir de ahí se establece un protocolo de tratamiento y seguimiento psiquiátrico y psicológico para el seguimiento del paciente, pudiendo estar ayudado de terapias grupales y apoyo de asociaciones y grupos de apoyo. ¿Qué es la abstinencia de drogas? La abstinencia es la aparición de síntomas físicos o psíquicos al dejar de consumir una droga que provoca la vuelta a su consumo para conseguir alivio.

¿Qué es el colon irritable? El colon irritable también se conoce como colon espástico o síndrome del colon irritable, es una enfermedad intestinal que da lugar a períodos alternos de estreñimiento seguidos de diarrea El síndrome de intestino irritable es una enfermedad común que se relaciona con el estrés, y está demostrado que las mujeres lo sufren el doble que los hombres. Es una enfermedad que no presenta complicaciones y que es considerada como leve. Tipos de colon irritable No existen diferentes tipos de colon irritable, es un única enfermedad con dos posibles manifestaciones, la diarrea y el estreñimiento. Causas del colon irritable La principal causa del colon irritable es el estrés. Síntomas del colon irritable Los síntomas del colon irritable son: dolor abdominal difuso, sensación de gases abdominales, estreñimiento y diarrea, repentina necesidad de vaciamiento intestinal y presencia de moco en las deposiciones. Tratamiento para el colon irritable El tratamiento del síndrome de colon irritable a nivel farmacológico será variado y dependerá en gran medida de los síntomas presentes, pueden ser necesarios espasmolíticos para evitar el dolor, o estimulantes de la motilidad como los procinéticos, antidiarreicos, o por el contrario, laxantes. Además algunos pacientes se pueden beneficiar del uso de fármacos antidepresivos y ansiolíticos. Deberá hacerse una dieta pobre en grasas , evitando picantes, alimentos excitantes como el té y el café, así como las bebidas gaseosas. Se aconseja seguir la dieta FODMAP, es una dieta en la cual se tratan de retirar algunos tipos de alimentos que contienen determinados azúcares,esto se debe a que este tipo de alimentos pueden fermentar en el intestino y dar lugar a un aumento de las bacterias. En el momento actual es una dieta que aunque es recomendable, no podemos asegurar que sea absolutamente beneficiosa , ya que los estudios sobre el resultado de la misma son controvertidos. Pruebas complementarias del tratamiento del colon irritable Las pruebas complementarias del colon irritable son pruebas cuya finalidad es descartar otras patologías que expliquen el cuadro abdominal. Se realizarán analíticas de sangre , en las cuales se puede estudiar la posibilidad de un celiaquía, también se pueden estudiar las intolerancias a la lactosa. En cuanto a pruebas de imagen se realizan   ecografías, y como pruebas de estudio directo se hará una colonoscopia.  Factores desencadenantes del colon irritable Se desconoce el factor desencadenante del colon irritable, aunque el principal motivo es el estrés. Factores de riesgo del colon irritable Estrés : la mayoría de las personas que presentan colon irritable tienen empeoramiento de sus síntomas cuando tienen más estrés. Alimentación : aunque no se tiene un claro alimento relacionado, sí hay personas cuyos síntomas empeoran con determinados elementos, como trigo, productos lácteos, cítricos, judías, coles y bebidas gaseosas. Sexo : las mujeres tienen mayor riesgo de colon irritable que los hombres y este parece empeorar durante la menstruación. Complicaciones del colon irritable Es una enfermedad que no presenta complicaciones. Prevención del colon irritable Los ejercicios de relajación. Terapias de atención plena. Biorretroalimentación. Asesoramiento psicologico. Especialidades a las que pertenece el colon irritable El síndrome de intestino irritable se deberá de tratar por el especialista en digestivo, por nutricionistas, y psicólogos y psiquiatras en aquellos casos donde haya un nivel de ansiedad que precise medicación. Preguntas frecuentes: ¿Qué es el colon espástico? El colon espástico y el colon irritable son denominaciones de una misma enfermedad en la que se alteran las reacciones normales del intestino grueso. ¿Cuál es la diferencia entre colon e intestino? El colon es una parte del intestino grueso , también existe un intestino delgado. El intestino delgado está formado por duodeno, el yeyuno y el íleon. El intestino grueso está formado por el colon, el sigma y el recto. ¿Cuáles son las partes del colon? Las partes del colon son: colon ascendente en la parte derecha del abdomen, colon transverso desde la parte derecha hasta la parte izquierda, y colon descendente que va por el lado izquierdo del abdomen. ¿Qué es el ciego y cuál es su función? El ciego es la primera parte del intestino grueso . Se llama así porque termina en un fondo de saco. En esta zona el intestino delgado se conecta con el intestino grueso. El ciego es la parte del intestino grueso donde se depositan los líquidos, en esa zona se van a absorber ciertas sustancias como los electrolitos, así como se va a realizar la lubricación de las sustancias sólidas a través del moco. ¿Qué es el recto? El recto es la parte que une el sigma con el ano, esto es, la última parte del intestino grueso. La ampolla rectal es el lugar donde se van a situar las heces antes de ser expulsadas al exterior.

¿Qué es la condrocalcinosis? La condrocalcinosis, también denominada artropatía por depósito de pirofosfato cálcico, pseudogota. Es una enfermedad del aparato locomotor que se caracteriza por el depósito de sales de calcio, en concreto pirofosfato cálcico, en el interior del cartílago articular, tejido sinovial, meniscos y ligamentos, que con el tiempo llega a calcificarse . Las articulaciones más afectadas son las rodillas, muñecas, manos y caderas , donde los pacientes tienen ataques agudos intermitentes con inflamación dolorosa de la articulación o el desarrollo de una artritis crónica, como resultado del desprendimiento de los cristales de sales de calcio hacia el interior de la articulación, lo que puede desencadenar un derrame del líquido sinovial. Suele aparecer en personas mayores de 50 años, aumenta con la edad y es más frecuente en mujeres que en hombres. Es una enfermedad común, el grado de severidad va a depender de la evolución de la misma. Tipos de condrocalcinosis No existen tipos de condrocalcinosis. Causas de la condrocalcinosis En la mayoría de los casos no se conocen las causas que puedan justificar este trastorno. Existe un pequeño grupo de pacientes que se puede relacionar con una enfermedad metabólica o endocrina , como artritis reumatoide, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, gota y hemocromatosis y también como consecuencia de un trastorno hereditario. Síntomas de la condrocalcinosis Los síntomas de la condrocalcinosis son dos, principalmente que son ataques agudos y dolor articular persistente, a veces pueden aparecer ambos en el paciente. Ataques agudos: son procesos de artritis de aparición brusca, episodios que se caracterizan por dolor que aumenta rápidamente e inflamación en la zona afectada que puede lucir caliente y enrojecida. Pueden acompañarse de fiebre y malestar general, afectan a una o varias articulaciones a la vez, aunque es más común en las rodillas. Dolor articular persistente: algunos pacientes que sufren un proceso de desgaste del cartílago articular (artrosis) que ocasionan dolor persistente y que aumenta con el uso de la articulación afectada y mejora con el reposo, rigidez al iniciar la marcha y después del descanso. Si este problema persiste se puede llegar a perder la movilidad y puede llegar a tener incapacidad para realizar las actividades diarias. Tratamiento para la condrocalcinosis El tratamiento para la condrocalcinosis tendrá como finalidad reducir las molestias , aunque va a depender de las características del paciente y de los síntomas, es decir si es por artritis o artrosis. Antiinflamatorios no esteroideos : como el ibuprofeno o paracetamol, cuando los problemas de artritis o inflamación son intensos. Drenar el derrame de líquido sinovial e inyectar directamente un medicamento que ayude a reducir la inflamación como los esteroides. Administrar colchicina (fármaco para el tratamiento de la gota) a diario en dosis baja y por vía oral, para disminuir el número de crisis. Analgésicos, en los casos más avanzados. Cirugía reconstructiva o sustituir la rodilla o cadera dañada mediante prótesis: cuando existe incapacidad de movimiento importante, la solución consiste en someter al paciente a cirugía reconstructiva o incluso sustituir la rodilla o cadera dañada mediante prótesis. Pruebas complementarias del tratamiento de condrocalcinosis El diagnóstico para el tratamiento de la condrocalcinosis comienza con un examen físico y valoración de su historial clínico. Las pruebas complementarias son: La radiografía donde se mostrará la calcificación del cartílago. Análisis del líquido sinovial , que se obtiene mediante una punción directa en la articulación inflamada, esto permite conocer las características del líquido y analizar su contenido, que mediante el microscopio permite descubrir la presencia de los cristales de pirofosfato cálcico (cristales de sales de calcio). Este método puede ser más seguro que la radiografía para realizar el diagnóstico. Factores desencadenantes de la condrocalcinosis El factor desencadenante de la condrocalcinosis es la presencia del pirofosfato cálcico en el interior del cartílago articular. Factores de riesgo de la condrocalcinosis Entren los factores de riesgo de la condrocalcinosis están: La edad afecta a personas mayores de 60 años. El sexo es más frecuente en las mujeres que en los hombres. Articulación inflamada (artritis). Desgaste del cartílago (artrosis). Calcificación del cartílago. Enfermedades metabólicas o endocrinas. Trastornos hereditarios, etc. Complicaciones de la condrocalcinosis Artritis crónica. Artritis reumatoide. Daño articular permanente. Artropatía neurogénica (articulaciones de Charcot) Prevención de la condrocalcinosis  La prevención de la condrocalcinosis es necesario: Mantener un buen tono muscular Realizar ejercicio de fortalecimiento muscular, como estiramientos, aeróbicos, para sí mantener la función en las articulaciones. Evitar el sobrepeso. Utilizar un calzado adecuado, con un buen soporte. Realizar ejercicios de forma moderada y sin excesos. Especialidades a las que pertenece la condrocalcinosis El médico especialista es el reumatologo que se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades musculoesqueléticas y autoinmune sistémica. Preguntas frecuentes: ¿Hay ejercicios para mejorar la condrocalcinosis? Existen ejercicios para mejorar la condrocalcinosis como son, el ejercicio aeróbico como caminar deprisa, estiramiento y fortalecimiento. El ejercicio es beneficioso siempre que se realice de forma moderada y sin excesos. ¿Se debe tener una dieta especial cuando tienes condrocalcinosis? No influye la dieta en el desarrollo de la enfermedad, ni para que se produzca los ataques. No hay ninguna forma de disminuir el pirofosfato de calcio de la sangre. ¿Qué debo hacer si tengo artritis? Mantener las articulaciones en movimiento realizar ejercicios de estiramiento suaves que llevan a las articulaciones a su total amplitud de movimiento, fortalecer los músculos, andar,  montar en bici, nadar , aumentar la resistencia. Mantener buenas posturas y control de peso. ¿A qué edad sale la artritis? La artritis puede aparecer en cualquier edad, incluso en niños. Aunque es más común en personas de edad media entre 30-50 años.

¿Qué es el dengue? El dengue es una enfermedad viral aguda de tipo infeccioso, que se transmite al humano por la picadura de un mosquito infectado , principalmente el Aedes aegypti , que pertenece al género de Flavivirus de la familia Flaviviridae . Se crían en aguas acumuladas, en recipientes y objetos que no se usan. Se caracteriza por una fiebre de aparición súbita que dura 3 a 7 días , acompañada de dolor de cabeza, articulaciones y músculos. Ocurre en zonas tropicales y subtropicales del mundo, como, Asia, África, Australia, América Latina y el Caribe.   El dengue no se transmite de persona a persona y es común en áreas cálidas y húmedas del mundo .  Los brotes suelen ocurrir en las épocas de lluvia. Millones de casos de infección por dengue ocurren anualmente en todo el mundo, es más común en los niños, adolescentes y personas mayores. Es una enfermedad que, dependiendo de las complicaciones y su evolución, es grave y puede causar la muerte. Tipos de dengue Existen dos tipos de dengue: Dengue clásico o fiebre por dengue :  no suele presentar muchas complicaciones, ya que el organismo tiende a recuperarse por completo con los cuidados adecuados. Ocasiona fiebre alta, erupción cutánea y dolor muscular y articular. También se sufre dolor en los ojos y erupción. El cuadro del dengue clásico dura de 5 a 7 días y desaparece espontáneamente, el paciente normalmente se recupera sin secuelas. Dengue hemorrágico o fiebre hemorrágica por dengue : es la manifestación más grave de la enfermedad que, además de presentar los mismos síntomas del dengue clásico, se caracteriza por cambios en la coagulación de la sangre y por inflamación difusa de los vasos sanguíneos, especialmente de los capilares (vasos más pequeños del cuerpo). Como resultado, tenemos las siguientes alteraciones: Aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos : la inflamación de los capilares (capilaritis) causa la extravasación de líquido para los tejidos, pudiendo causar derrame pleural (agua en la pleura del pulmón) y ascitis (agua dentro de la cavidad abdominal). La extravasación puede ser tan intensa que el enfermo puede evolucionar hacia un shock circulatorio. Trombocitopenia : se trata de la caída del número de plaquetas. Estas son células que forman parte del sistema de coagulación. Son la primera línea de defensa contra sangrados. Un síntoma muy común del dengue hemorrágico es el dolor abdominal, y es más común en pacientes que presentan un segundo episodio de dengue, causado por un serotipo diferente al primer caso. Existe un cuadro más grave en el dengue hemorrágico, que es el síndrome de choque por dengue , que se puede producir a los 2-6 días de la enfermedad y cuyos síntomas son: pulso débil y acelerado, dificultad respiratoria, disminución de la presión del pulso, desvanecimientos, extremidades húmedas y frías, palidez, dolor de estómago intenso y sangrados que no cesan espontáneamente. En este caso el paciente se ve muy comprometido y puede llegar a morir. Causas del dengue El dengue se produce a causa de cualquiera de los cuatro seotipos del virus que son Den-1, Den 2, Den-3 y Den-4 del dengue, transmitidos por mosquitos que proliferan dentro de las viviendas humanas y en sus alrededores . Cuando un mosquito pica a una persona infectada con un virus del dengue, este ingresa al insecto. Cuando el mosquito infectado pica a otra persona, el virus entra en el torrente sanguíneo de esta. Se transmite por la picadura de la hembra de un mosquito hematófago (que se alimenta de sangre), conocido popularmente como mosquito de patas blancas, y cuyo nombre científico es Aedes aegypti. Este mosquito vive principalmente en zonas urbanas y cumple parte de su ciclo vital en reservorios de agua artificiales como floreros, tanques, neumáticos abandonados, etc. Existen otros tipos de mosquitos Aedes capaces de transmitir el virus aunque de forma menos eficiente. El más importante de ellos proviene de Asia y se llama Aedes albopictus, también conocido como mosquito tigre. Este mosquito se ha adaptado a vivir en climas más fríos que el Aedes aegypti, por lo que se puede encontrar fuera del trópico en muchos países europeos. Síntomas del dengue Los síntomas del dengue se inician después de un período de incubación que puede variar de cinco a ocho días tras la picadura. Los síntomas del dengue clásico  incluyen: dolor de cabeza, fiebre alta , dolor en los músculos, los huesos y las articulaciones , náuseas, dolor detrás de los ojos, vómitos, glándulas inflamadas, decaimiento e inapetencia, entre otros síntomas. Los signos y síntomas de la fiebre hemorrágica del dengue o dengue hemorrágico, que representa una urgencia que puede poner en riesgo la vida, incluyen: dolor abdominal intenso, sangrado de encías o nariz, sangre en la orina, las heces o el vómito , fiebre alta,  (40 °C), sangrado debajo de la piel que podría tener el aspecto de un moratón, piel fría o húmeda, fatiga, irritabilidad o desasosiego, dificultad para respirar o respiración rápida, tensión arterial baja y recuento de plaquetas bajo (trombocitopenia). Tratamiento para el dengue No existe un tratamiento específico para el dengue. El médico puede recomendar que se beba mucho líquido para evitar la deshidratación por vómitos y fiebre alta. El Paracetamol (acetaminofén) puede aliviar el dolor y bajar la fiebre. También se recomienda evitar los analgésicos que puedan aumentar complicaciones de sangrado, como la Aspirina o el Ibuprofeno . Si el paciente tiene manifestaciones de dengue hemorrágico debe acudir a un centro hospitalario rápidamente, ya que probablemente necesite fluidos por vía intravenosa e incluso podría requerir la administración de co ncentrado de plaquetas o de transfusiones de sangre si existen pérdidas importantes de la misma. Pruebas complementarias del tratamiento del dengue Existen varias pruebas que se pueden hacer para diagnosticar esta afección, como una prueba de laboratorio para medir el nivel de anticuerpos a través de una muestra de sangre, que es la prueba conocida como Igm Elisa para diagnóstico serológico. Además, se harán un hemograma completo o pruebas de la función hepática . Existen otras pruebas, de realización más reciente. Son unas pruebas rápidas para el dengue conocidas como la Assure IgA o test rápido. Esta nueva técnica de serología investiga los anticuerpos IgA que ya están presentes en la sangre en el primer día de los síntomas del dengue, puede identificar los cuatro serotipos y tiene una sensibilidad de un 90%, ya que con las de Igm se suele tardar en obtener los resultados de 3 a 5 días. Factores desencadenantes del dengue El factor desencadenante principal del dengue es la picadura del mosquito Aedes aegypti . Factores de riesgo del dengue Los factores que aumentan el riesgo de contraer el dengue o una forma más grave de la enfermedad incluyen: vivir o viajar en regiones tropicales ; estar en estas regiones tropicales y subtropicales aumenta el riesgo de exposición al virus que causa el dengue. Una infección anterior por un virus del dengue puede también aumentar el riesgo de padecer síntomas graves si el paciente se vuelve a infectar. En cuanto a lo que se refiere a la edad, el dengue es más frecuente en niños, adolescentes y en personas mayores. Complicaciones del dengue   Las complicaciones del dengue incluyen: Choque por dengue (causa directa de la muerte). Hemorragias masivas. Fallo múltiple de órganos (pulmones, corazón o hígado). La presión arterial puede descender a niveles peligrosos. Muerte. Prevención del dengue Para prevenir el dengue es necesario: Eliminar aguas estancadas. Limpiar y vaciar cada semana los recipientes en los que se almacena agua para el uso doméstico. Además, aplicar insecticidas adecuados, como el cloro, a los depósitos en los que guarda agua a la intemperie (por ejemplo piscinas o lagos ornamentales). Cambiar el agua de los floreros y bebederos de los animales diariamente. Eliminar los criaderos de mosquitos. Utilizar mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga larga y materiales tratados con insecticidas y vaporizadores. Usar repelentes para insectos que tengan DEET (N,N-dietil meta toluamida). Especialidades a las que pertenece el dengue El dengue pertenece a las especialidades de medicina familar o infectología . La infectología es una área de la medicina que tiene por objeto el estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades por agentes infecciosos (virus, bacterias, parásitos, hongos…etc), como por ejemplo, patologías relacionadas con el VIH, síndromes febriles, enfermedades virales de carácter crónico, enfermedades tropicales, así como brotes de epidemias. La medicina familiar y comunitaria es una especialidad médica que abarca el cuidado total de la salud de las personas y las familias, integrando áreas biológicas, clínicas y conductuales. Preguntas frecuentes: ¿En qué países es más probable que contraiga el dengue? El dengue es más frecuente en el sudeste asiático y las islas del Pacífico occidental , pero la enfermedad ha aumentado rápidamente en zonas de América Latina y el Caribe. ¿Cuánto tiempo dura el virus del dengue dentro del cuerpo? Los síntomas pueden aparecer en cualquier momento entre 4 días y dos semanas después de la picadura de un mosquito portador del virus del dengue, y suelen durar de 2 a 7 días. ¿Qué es la Chikungunya? Chikungunya es una enfermedad viral que es transmitido por los mismos mosquitos que transmiten el Dengue y el Zika. Los síntomas suelen comenzar de tres a siete días después de la picadura de un mosquito infectado y los más comunes son fiebre y dolor en las articulaciones. Otros síntomas pueden incluir dolor de cabeza, dolor muscular, hinchazón de las articulaciones y erupción cutánea. ¿Qué es la malaria? La malaria o paludismo es una enfermedad causada por un parásito y se transmite a los humanos mediante la picadura de mosquitos anofeles hembra infectados. La malaria produce ataques recurrentes de escalofríos y fiebre. ¿Hay alguna vacuna para prevenir el dengue? No existe una vacuna para prevenir el dengue. Los investigadores están trabajando en vacunas contra dicha enfermedad, pero aún no se tienen resultados concretos.

¿Qué es un cólico biliar? Un cólico biliar es un dolor intenso que se localiza en la parte superior derecha y media del abdomen , causado por un problema en la vesícula biliar, que se produce cuando algo obstruye el conducto que permite que la bilis salga de la vesícula. La vesícula biliar es un órgano en forma de pera que se encuentra debajo del hígado y con el cual se comunica a través de un conducto, por donde se conduce la bilis producida a nivel hepático. Está bilis se acumula en la vesícula y su función es la de digerir y metabolizar la grasa. Es el síntoma principal de la litiasis biliar (cálculos o piedras dentro de la vesícula biliar). El dolor tiene su origen en la hipertensión brusca de la vesícula y la vía biliar como consecuencia de la oclusión del lumen de la misma. Es más frecuente en mujeres que en hombres, que generalmente tienen exceso de peso y con la edad entre 40-50 años, aunque puede pasar a cualquier edad. Si no se trata a tiempo puede ocasionar problemas graves y poner en riesgo la vida del paciente. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Tipos de cólicos Existen dos clases de cólicos biliares, simples y complicados: Cólico biliar simple : se inicia dos o tres horas después de una comida, con sensación de distensión epigástrica o dificultada respiratoria que rápidamente se transforma en un dolor intenso, creciente, que se irradia al dorso derecho (hipocondrio derecho) y se acompaña de náuseas. Este episodio dura de 15 minutos a dos horas y puede ceder gradualmente de forma espontánea. También se alivia con la administración de antiespasmódicos. Cólico biliar complicado : se caracteriza por ser mucho más prolongado (varias horas o incluso días), que solo cede parcial o transitoriamente mediante analgésicos. Con frecuencia se acompaña de vómitos intensos, escalofríos y fiebre o ictericia (color amarillento de la piel). El dolor puede ocupar la mitad del abdomen superior e irradiarse al dorso derecho. Este dolor complicado por uno o más de los signos descritos, indica que la obstrucción biliar se ha hecho permanente y que se le han agregado fenómenos de inflamación y de necrosis. Con este tipo de cólico se presentan la colecistitis aguda, coledocolitiasis y la pancreatitis aguda asociadas a la patología biliar. Causas del cólico biliar Las causas del cólico biliar se producen cuando algo obstruye el conducto que permite que la bilis salga de la vesícula biliar . Los cálculos biliares son la causa más frecuente de los cálculos biliares. Si un cálculo biliar se atasca en cualquiera de estos conductos el flujo normal de la bilis dentro de los intestinos se altera. Las células musculares en el conducto biliar se contraen con fuerza para tratar de mover el cálculo, lo que causa el dolor del cólico biliar. Una estenosis (estrechamiento) del conducto biliar, un tumor , la inflamación de la vesícula biliar, una lesión, una pancreatitis (inflamación del páncreas), una duodenitis (inflamación del intestino delgado) o espasmos en el esófago, también pueden obstruir el flujo biliar y causar este tipo de cólico. Otra causa del cólico biliar es la obesidad , además, el género más frecuente en el que se produce es el femenino, y la edad, más 50 años y que están en proceso de menopausia. También es frecuente en personas mayores de 70 años, y afectan el consumo de alimentos con alto contenido de grasa y de alcohol, entre otros. Síntomas del cólico biliar Los síntomas del cólico biliar son variables, éstos van a depender de la intensidad del dolor en cada persona y de la evolución de la enfermedad, encontramos: Dolor cólico: el dolor producido por un cólico biliar se describe como profundo, indefinido e intermitente, y puede durar desde algunos minutos hasta varias horas. La localización de este dolor es en el medio de la parte superior del abdomen (epigastrio), justo debajo del esternón. Dolor más intenso en el lado derecho , justo debajo del omóplato, que empeora con la tos y los movimientos. Náuseas y vómitos, coloración amarillenta en la piel y conjuntiva del ojo (ictericia), deposiciones coloridas y blanquecinas, fiebre y escalofríos. Tratamiento para el cólico biliar El tratamiento del cólico biliar comprende reposo intestinal y adecuada analgesia. Durante el episodio agudo se recomienda reposo digestivo, calor local y analgesia. Como tratamiento sintomático se usan analgésicos ( Metamizol y Paracetamol ), AINES, y antiespasmódicos como relajantes de la musculatura lisa ( Bromuro de hioscina ). En caso de vómitos se usan antieméticos ( Metoclopramida ), y si el paciente está muy sintomático se deberá usar sueroterapia transitoria para evitar la deshidratación. Si los episodios de cólicos biliares vuelven aparecer, se debe valorar realizar una cirugía para extirpar la vesícula llamada colecistectomía. La técnica que se utiliza más comúnmente se denomina colecistectomía laparoscópica. Este procedimiento se hace realizando incisiones quirúrgicas pequeñas con un instrumento llamado laparoscopio que permite una recuperación más rápida. El paciente generalmente puede salir del hospital un día después de la cirugía. También se pueden administrar medicamentos en forma de píldoras para disolver los cálculos de colesterol. Sin embargo, estos fármacos pueden tardar mucho tiempo en hacer efecto y los cálculos pueden volver aparecer después de que el tratamiento termine. Otro tratamiento es la litotricia por ondas de choque de la vesícula biliar, que se suele utilizar en pacientes que no pueden someterse a una cirugía. Ya casi no se suele utilizar, ya que con este procedimiento los cálculos biliares a menudo reaparecen. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Pruebas complementarias del tratamiento de cólico biliar Las pruebas diagnósticas para el cólico biliar deberían empezar con un examen físico , donde el médico prestará mayor atención a la parte superior derecha del abdomen (área donde se encuentra el hígado y la vesícula biliar), que es el área en la que el paciente podrá referir sensibilidad y dolor. Se realizan también un análisis de sangre y un examen de orina. Entre las pruebas complementarias están, una r adiografía de abdomen, donde se podrá ver si hay obstrucción por algún cálculo u otra cosa que podría estar provocando el dolor, una tomografía computarizada donde es probable el uso de medios de contraste para que se vea con mayor claridad y en la que se podrá mostrar si la causa de la obstrucción es por un cálculo biliar o una inflamación de la vesícula. Se suele realizar también una resonancia magnética , donde se toman imágenes del sistema biliar para ver si la causa del dolor es la obstrucción propia o un tumor. Factores de riesgo que pueden desencadenar en un cólico biliar Los factores de riesgo del cólico biliar son: La herencia (historia familiar de cólico biliar), el envejecimiento, el embarazo, la obesidad (dieta elevada en grasa), edad, sexo (la mujer que está en proceso de menopausia con estrógenos), las personas sometidas a tratamientos de reemplazo hormonal y condiciones de salud como la cirrosis del hígado o las enfermedades hemolíticas. Otro factor pueden ser algunos medicamentos como los anticonceptivos, y estados de alcoholismo.    Prevención del cólico biliar Mantener un peso saludable (evitar la obesidad). Evitar el consumo de bebidas alcohólicas. Dieta con alimentos saludables, bajos en grasas y con alto contenido en fibra. Hacer ejercicio. Especialidades a las que pertenece el cólico biliar La especialidad médica a la que pertenece el cólico biliar es la gastroenterología, que se encarga de tratar las enfermedades el aparato digestivo y de sus órganos asociados. Preguntas frecuentes: ¿Cuánto dura un cólico biliar? Un cólico biliar puede durar de 1 a 5 horas aproximadamente. Una vez el dolor intenso desaparece, el abdomen puede seguir doliendo levemente durante 24 horas. ¿Qué dieta debo tomar cuando tengo un cólico biliar? La dieta que se debe seguir cuando se tiene un cólico biliar consiste en una alimentación muy variada. Es una dieta con altos contenidos en fibra y bajos en grasa y colesterol. Además es importante fraccionar la dieta en 4 a 5 tomas diarias, comer en pocas cantidades y evitar tanto el ayuno como las comidas copiosas. ¿Cómo sé si el dolor que tengo es de la vesícula? Para saber si el dolor es de la vesícula, hay que conocer que este se caracteriza como un dolor intenso localizado en la parte superior derecha y media del abdomen , que aumenta de forma progresiva y que puede alternar con pequeños periodos sin dolor. En algunas ocasiones el dolor puede irradiarse a la espalda así como causar fiebre, ictericia, náuseas, vómitos y heces de color de la arcilla. ¿Qué debo hacer cuando me da un cólico de vesícula? Cuando se sufre un cólico biliar lo primero que hay que hacer es realizar reposo digestivo, sobre todo evitar las grasas, y aplicar calor local y analgesia. Si no refiere mejoría y las molestias persisten, el paciente también puede tomar antiespasmódicos, y si hay vómitos, medicamentos antieméticos. Se debe acudir al especialista para una valoración y realizar pruebas complementarias para tratar la enfermedad, el médico va determinar si es necesario realizar una cirugía para extirpar la vesícula (colecistectomía). ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.