Enfermedades

¿Qué es la dislexia? La dislexia es la dificultad en el aprendizaje que afecta a la lectoescritura, dando lugar a dificultades para comprender textos escritos . Suele detectarse entre los 8 y los 13 años, y entre el 5 y 7% de la población puede tener dislexia, en diferentes grados. Es más frecuente en varones, y si hay un disléxico en la familia hay un 40% de posibilidades que otra persona de la misma familia sea disléxica. Es una enfermedad con diferentes grados de gravedad. Tipos de dislexia Dislexia fonológica o indirecta : dificulta la lectura de palabras de más de tres sílabas, de palabras poco frecuentes o de palabras como los artículos y las preposiciones. Es frecuente la invención del final de las palabras, y las personas con este tipo de dislexia suelen tener errores visuales. Dislexia superficial o directa : las personas con este tipo de dislexia tienen problemas para leer palabras irregulares, tendiendo a regularizarlas. Pueden poner letras de más, letras de menos, o sustituir ciertas letras. Dislexia mixta o profunda : las personas con este tipo de dislexia tienen características de las dos anteriores, cometen errores leyendo unas palabras por otras, teniendo también errores visuales con dificultades para entender el significado. Causas de la dislexia Las causas de la dislexia no son bien identificadas en el momento actual, si bien se sabe tiene un componente genético , hay alteraciones en el gen dcd2, que está menos activo en las personas con dislexia. Estudios actuales parecen indicar que los pacientes disléxicos pueden tener funciones cerebrales diferentes a las personas no disléxicas, que se pueden traducir en falta de identificación de los sonidos con los fonemas. El estrés de padecer la enfermedad puede dar lugar a que el problema se agudice. Síntomas de la dislexia Los principales síntomas de la dislexia son: disminución de la capacidad de visión espacial y del lenguaje con problemas psicomotrices acompañantes, falta de equilibrio dinámico y estático, alteraciones en la percepción espacial de las cosas que le rodean, alteración en el reconocimiento de letras con aspecto parecido, bajo nivel de comprensión lectora, errores en la lectura con omisión y cambio o suma de letras a las palabras escritas. Las alteraciones en la lectura y su comprensión pueden dar lugar a un déficit de atención del niño. Tratamiento para la dislexia El tratamiento de la dislexia será un nuevo aprendizaje en la forma de leer y escribir que se adapte a las necesidades del niño, evitando todos aquellos procesos que sean tediosos y le cansen. En la primera etapa de educación infantil se trata de hacer ejercicios que prevengan la dislexia, para ello es importante enseñar al niño a dividir las palabras en sílabas, así como enseñarle rimas. Entre los seis y nueve años será necesario estimular la lectura en voz alta con textos atractivos para el niño. En niños mayores de 10 años se tratará de estimular la comprensión lectora. Pruebas complementarias del tratamiento de la dislexia Las pruebas complementarias serán test diferentes dependiendo de la edad a la que se detecte el problema en el niño: Test de Frostig : sirve para detectar la coordinación visomotora. Test de análisis de lectura y escritura : detectan los métodos de lectura y escritura del niño y detectan dónde están los errores. Test de comprensión lectora : se realiza en niños de seis a siete años. Test de Mira Stambak : trata de reconocer la percepción temporal, creando ritmos por parte del niño o bien siguiendo un ritmo creado por otra persona. Pruebas de dominancia lateral . Factores desencadenantes de la dislexia  No hay causas desencadenantes de la dislexia. Factores de riesgo de la dislexia El factor de riesgo es tener familiares de primer grado con dislexia, esto hace que se tenga un 40% más de posibilidades de ser disléxico . Complicaciones de la dislexia Alteración de autoestima Déficit de atención. Prevención de la dislexia No existe una prevención real de la dislexia más allá de estar pendientes de la lectura y la escritura de nuestros hijos a edades tempranas , para descubrir si tienen algún problema. Si vemos que presentan alguna alteración de la lectoescritura, hay que llevarles al especialista cuanto antes. Esto se conoce como “ tratamiento precoz de las alteraciones de la lectoescritura”. Especialidades a las que pertenece la dislexia El primer médico que verá al paciente si se sospecha de dislexia de algún tipo será el pediatra, que tendrá además, en ocasiones, que comprobar que no hay alteraciones auditivas o neurológicas para descartar otras enfermedades. No obstante, cuando el pediatra sospecha que el niño puede tener dislexia, le derivará al psicólogo clínico, que confirmará el caso y mandará al paciente al logopeda, que es el responsable final del tratamiento y el avance del paciente. Preguntas frecuentes: ¿Cuál es la diferencia entre disgrafía y dislexia? La disgrafía es la dificultad para el lenguaje escrito , puede llevar a confusión en la escritura de letras similares como la “d” y la “p”, y las personas que la padecen tienen dificultades para escribir redacciones. En la dislexia la dificultad está en la lectura y la relación de los sonidos con su representación gráfica. ¿Cuál es la diferencia entre dislexia y las dificultades del procesamiento visual? Las dificultades de procesamiento visual van más allá de la lectura , el niño no es capaz de procesar de forma correcta lo que ve, esto hace no solo que confunda las letras, sino que no sea capaz de diferenciar un dibujo de su fondo, por ejemplo. Pueden saltarse renglones al leer o no ser capaces de separar las respuestas en una hoja, tienen dificultades para escribir entre márgenes, usar una calculadora o un teclado electrónico. Pueden no reconocer imágenes a las que les falte una parte, así como cambiar letras o números cuando escriben. La dislexia es una dificultad relaciona con la lectoescritura en la cual el niño tiene dificultades para identificar un fonema con su sonido. ¿Cuál es la diferencia entre dislexia y el trastorno del procesamiento auditivo? El trastorno de procesamiento auditivo es la dificultad para percibir diferencias sutiles entre sonidos en las palabras , las personas que lo padecen tienen por tanto dificultades para percibir lo que los demás están diciendo. La dislexia sólo afecta a la parte de lectoescritura, no a la compresión del lenguaje hablado. ¿Son genéticas las dificultades de aprendizaje? Aunque no se han podido demostrar qué genes pueden estar implicados, sí parece que los trastornos de aprendizaje pueden tener una base genética, esto hace que personas que presentan en su familia estos trastornos de aprendizaje sean más propensos a sufrir estas alteraciones que la población normal. ¿Cómo enseñar a leer a un niño con dislexia? Para enseñar a leer a un niño con dislexia será necesaria la búsqueda de un profesional cualificado, que preste atención al niño en las áreas de aprendizaje y le refuerce su autoestima. Será necesario hacer actividades variadas que eviten que el niño se canse, ya que el sobre esfuerzo que tiene que hacer le lleva a perder la concentración. En niños pequeños será importante enseñarles rimas o separación de palabras. En niños más mayores la lectura en voz alta puede ser un buen método, pero siempre deberá estar supervisado por un logopeda.

¿Qué es el ébola? El ébola o fiebre hemorrágica es una infección producida por el virus ébola, un virus que presenta una mortalidad de entre el 50 y el 95% de los casos de infección. Este virus se transmite a los humanos desde un animal infectado y se contagia por contacto con fluidos, sangre y el instrumental usado en el enfermo. Produce hemorragias que ponen en peligro la vida del paciente, es una enfermedad grave. Tipos de ébola El ébola es una enfermedad producida por cien cepas diferentes de virus , que reciben el nombre dependiendo de la zona donde se inició su contagio, así existe el ébola de Bundibugyo, el de Sudán , el de Zaire, el de Reston, y el de Taï Forest. Causas del ébola La causa del ébola es el contagio con el virus, entre 2 y 21 días del contagio se producen los síntomas. Síntomas del ébola Los síntomas del ébola son: fiebre, debilidad intensa, dolor de cabeza y dolor de garganta. Posteriormente aparecen diarreas, vómitos, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y procesos hemorrágicos. Tratamiento para el ébola No existe tratamiento ni vacuna para el virus del ébola . Se debe proceder a aislar a los pacientes y se les da una rehidratación adecuada para evitar el fallecimiento por deshidratación. Se han realizado ensayos clínicos tratando de suministrar suero con anticuerpos de personas que hayan superado la enfermedad y se están ensayando vacunas contra el virus. Pruebas complementarias del tratamiento del ébola Pruebas complementarias de laboratorio para detectar el virus mediante detección de antígenos, método ELISA o cultivo del virus. Las pruebas se realizan en sangre de pacientes vivos o en saliva de pacientes fallecidos. Son muy importantes las medidas de extrema precaución tanto en la obtención de muestras como en su transporte, que deberá realizarse en triple envasado. Factores desencadenantes del ébola El único factor desencadenante de la enfermedad es el contagio desde un animal infectado . Los más frecuentes suelen ser primates, murciélagos de la fruta, puercoespines o antílopes . Posteriormente este virus, que se contagia a las personas, pasa de persona a persona por el contagio con fluidos corporales de individuos enfermos. Factores de riesgo del ébola No existen factores de riesgo conocidos. Complicaciones del ébola Hemorragias. Deshidratación. Fracaso renal. Fracaso hepático. Insuficiencia respiratoria. Prevención del ébola No consumir animales infectados. Extremar las medidas de protección del personal que trata a estos enfermos. Incinerar los cadáveres si no fuera posible evitar el contacto con los mismos. No mantener relaciones sexuales hasta 6 semanas después de haber pasado la enfermedad. No dar de mamar a los niños, ya que la leche materna puede contener virus hasta 9 meses después de pasada la enfermedad. Especialidades a las que pertenece el ébola El especialista es el médico experto en enfermedades infecciosas con subespecialidad en medicina tropical. Preguntas frecuentes: ¿Cómo se contagia el Ébola? El ébola se contagia a partir del contacto con animales infectados del virus, desde estos pasa a las personas, y después el contagio persona a persona es por los fluidos de la persona infectada. ¿En qué países es más probable el contraer el Ébola? Zaire ,Bundibugyo,Sudán, República democrática del Congo, Mali, Nigeria Sierra Leona, Guinea, Liberia, Uganda, Congo y Gabón. Estos son los paises donde mas brotes ha habido a lo largo de los años. ¿No hay una vacuna contra el ébola? No, en el momento actual no hay vacunas contra el Ébola, solo existen vacunas que están en experimentación y que aún no se encuentran aprobadas. ¿Qué es la malaria? La malaria o paludismo es una enfermedad producida por un parásito llamado plasmodium falciparum. Dicha enfermedad se transmite de una persona a otra por la picadura de hembras del mosquito anopheles . Sus síntomas principales son la fiebre, escalofríos, sudoración, cefaleas y dolores generalizados de articulaciones y músculos. Puede producir también vómitos y diarreas.

¿Qué es la esclerosis múltiple? La esclerosis múltiple es una enfermedad que afecta al sistema nervioso central (SNC), tanto a la médula como al cerebro, provocando la pérdida de mielina (grasas y proteínas que transmiten el impulso eléctrico del organismo), lo que provoca alteraciones en el paciente. Es también conocida como mielopatía desmielinizante y la padecen sobre todo jóvenes; está influenciada por la genética y en ocasiones por la localización terrestre. Es una enfermedad de tipo grave perteneciente a la especialidad de neurología. Tipos de esclerosis Existen 4 tipos predominantes de esclerosis múltiple (EM): EMSP, esclerosis múltiple secundaria progresiva : en este caso la EM se agrava cada vez que el paciente sufre un brote. EMRR, esclerosis múltiple remitente – recurrente : es la más común. El paciente puede no sufrir síntomas durante mucho tiempo y padecer de golpe un brote, cuyos síntomas pueden durar días o semanas y después volver a desaparecer. Sin embargo, el daño en el SNC ya se ha iniciado. EMPP, esclerosis múltiple progresiva primaria : en este tipo de EM el paciente no tiene etapas de remisión, sino que la enfermedad va a peor. En algunos casos puede presentar periodos de mejoría de muy poca duración. EMPR, esclerosis múltiple progresiva recidivante : es la EM menos frecuente. Los brotes de la enfermedad no presentan recuperación y son de mayor gravedad. Causas de la esclerosis múltiple No existe una causa determinada que origine la esclerosis múltiple. Al ser una enfermedad autoinmune se considera que tiene su origen en un problema en el sistema inmunitario, el cual afecta a la mielina del sistema nervioso central. Síntomas de la esclerosis múltiple Al ser una enfermedad que ataca al sistema nervioso central, sus principales síntomas son: Pérdida de equilibrio. Anomalías cognitivas y visuales. Espasmos. Fatiga y/o mareos. Dolores musculares. Alteraciones en el habla. Tratamiento para la esclerosis múltiple El tratamiento para la EM tiene diferentes enfoques. Por un lado, se tratan lo brotes para que sean de menor duración y no dañen la salud del paciente; después, hay un tratamiento para que la enfermedad no avance , el cual es diario, y, por último, hay diferentes tratamientos alternativos o complementarios como el yoga , que ayudan al paciente a llevar mejor la enfermedad. Pruebas complementarias del tratamiento de esclerosis múltiple Para determinar si un paciente sufre esclerosis múltiple el médico realiza una serie de pruebas por las cual descarta otras enfermedades. Las principales pruebas que hay que realizar son: una analítica sanguínea, una punción de la médula espinal y un diagnóstico por imagen mediante una resonancia magnética. Además, en muchos casos se busca recrear ataques y medir los impulsos eléctricos del sistema nervioso para ver el cuadro clínico que representan estos brotes. Factores desencadenantes de la esclerosis múltiple La esclerosis múltiple se origina por un ataque del propio organismo a su sistema inmunitario , cuyo origen se desconoce, siendo en algunas ocasiones un virus o infección el que lo desencadena, aunque en otros casos no existen motivos aparentes. Factores de riesgo de la esclerosis múltiple Existen una serie de factores que pueden incrementar la posibilidad de padecer esclerosis múltiple o el riesgo de padecerla: La edad y el sexo. Padecer enfermedades infecciosas como la mononucleosis. Padecer enfermedades autoinmunes como la tiroides. El lugar terrestre, es más frecuente en los países del norte de Europa, Asia y el norte de EEUU y Canadá. Complicaciones de la esclerosis múltiple Parálisis. Espasmos. Rigidez en los músculos. Ataques de epilepsia. Problemas cognitivos, emocionales y/o motores. Prevención de la esclerosis múltiple Cumplir con el calendario de vacunación. Evitar climas cálidos. No fumar. Conocer la herencia genética. Realizar chequeos médicos. Especialidades a las que pertenece la esclerosis múltiple Las especialidades que tratan la esclerosis múltiple son la neurología Preguntas frecuentes ¿Tiene cura la esclerosis múltiple? No. Su tratamiento busca mejorar los brotes y mejorar la calidad de vida del paciente. ¿Es la esclerosis múltiple hereditaria? La esclerosis múltiple no es una enfermedad hereditaria, pero el riesgo de padecerla aumenta si los familiares del paciente la padecen o la han padecido. ¿Cómo se detecta si tienes esclerosis múltiple? Ante la presencia de los síntomas de la esclerosis múltiple, el médico realiza una serie de pruebas para determinar si el cuadro clínico que presenta el paciente coincide con el de la EM. ¿Puedo tener trastornos mentales debido a la esclerosis múltiple? Los trastornos mentales o alteraciones cognitiva pueden derivarse de la esclerosis múltiple, siendo en muchos casos uno de los síntomas que determinan que el paciente sufre esta enfermedad. ¿A qué afecta la esclerosis múltiple? La EM afecta a la mielina , que es la sustancia que envuelve y protege a una parte de las neuronas (axones) y que son las encargadas de transmitir los impulsos nerviosos, y por consiguiente provoca daños en el sistema nervioso central, tanto en el cerebro como en la médula.

¿Qué es la isquemia? La isquemia es la falta de aporte sanguíneo arterial a una zona del cuerpo , ya sea por estenosis de una arteria o por trombosis de la misma. Se puede producir en 35 de cada 100.000 habitantes, puede haber hasta un 5% de mortalidad y puede tener hasta un 10% de amputaciones, es una enfermedad grave que puede tener como complicaciones cirugías para amputación de miembros o de zonas intestinales. Tipos de isquemia   Los tipos de isquemia pueden ser: aguda si el aporte de sangre se interrumpe de forma brusca, y que es la típica de las trombos, y crónica si el aporte de sangre se va interrumpiendo poco a poco. Esta es la típica de las placas de ateroma en las arterias. Causas de la isquemia La causa principal de la isquemia es la interrupción del flujo sanguíneo arterial a una parte del cuerpo, esto se puede producir por alteración en la arteria o por un trombo que obstruye el paso de sangre. Síntomas de la isquemia La isquemia puede afectar a cualquier órgano , los más frecuentes en verse afectados son el  intestino, el corazón, las extremidades, el cerebro y el riñón. En todas ellas el síntoma principal es el dolor que se produce por la falta de riego sanguíneo y luego otros síntomas que son dependientes de la zona afectada. En la isquemia intestinal se produce dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos, diarrea intensa y diarrea con sangre como síntomas más comunes.   En la isquemia cardíaca se produce dolor a nivel torácico de tipo opresivo con sensación de losa sobre el pecho, sudoración profusa, sensación de falta de aire y cansancio, así como puede causar arritmias cardíacas y de no ser tratada incluso la muerte. En la isquemia arterial se produce dolor intenso en las extremidades con palidez de la zona, que se vuelve de un color azulado. En la isquemia cerebral se produce pérdida de fuerza de una parte del cuerpo, desviación de la boca, dificultad para abrir los párpados o para cerrarlos y dificultad para tragar. En la isquemia renal se produce dolor renal, debilidad y náuseas. Tratamiento para la isquemia El tratamiento de la isquemia llevará a retirar, si es posible, el trombo que obstruye la arteria mediante una fibrinolisis que consiste en inyectar anticoagulantes intravenosos en la zona del coágulo. El tratamiento quirúrgico es la embolectomía , tratando de extraer el coágulo de sangre o dilatar la arteria por medio de una sonda, colocando un stent si fuera preciso y, por último, la revascularización quirúrgica por bypass arterial. En caso que esta no sea posible, en extremidades puede llegarse a la amputación, así como a exéresis (extirpación) del intestino o un riñón. Pruebas complementarias del tratamiento de la isquemia Las pruebas complementarias serán las encaminadas a reconocer la obstrucción arterial o el trombo: En la isquemia intestinal puede ser necesarias un angiografía, una resonancia magnética y otras pruebas, como una endoscopia. En la isquemia cardíaca puede ser necesario un electrocardiograma y una coronariografía para ver las arterias coronarias. En la isquemia arterial de extremidades la angiografía puede ser necesaria, además de un ecodoppler para conocer la zona exacta de la obstrucción. En la isquemia cerebral es preciso realizar un TAC, una resonancia magnética o un angioTAC. En la isquemia renal será necesario un TAC. Factores desencadenantes de la isquemia El factor desencadenante de la isquemia puede ser un trombo que se localiza en una arteria, o la obstrucción por una placa de ateroma en la misma. Factores de riesgo de la isquemia Son factores de riesgo para un isquemia la hipercolesterolemia o hipertrigliceridemia, diabetes mellitus en cualquiera de sus tipos, hipertensión arterial mal controlada, consumo de tabaco, obesidad, sedentarismo, fibrilación auricular y la edad avanzada. Complicaciones de la isquemia Amputación de extremidades. Daño irreversible en riñones e intestino. Daño cardiaco. Lesiones cerebrales incapacitantes. Prevención de la isquemia Dieta sana, rica en frutas y verduras y pobre en grasas. Control estricto de colesterol, triglicéridos y azúcar en sangre. Control estricto de la tensión arterial. Abandonar el hábito tabáquico. Evitar el sedentarismo. Indicación de anticoagulantes en pacientes con fibrilación auricular. Especialidades a las que pertenece la isquemia La isquemia pertenece a los especialistas de cirugía vascular , aunque puede ser necesario el control por otras unidades dependiendo del órgano afectado y de los factores de riesgo que sean necesario controlar. Preguntas frecuentes ¿Qué es la isquemia intestinal? La isquemia intestinal es el proceso que se produce cuando se obstruye una rama de la arteria que se encarga del aporte sanguíneo al intestino, pudiendo afectar al intestino grueso o al intestino delgado. ¿Qué es una colitis isquémica? La colitis isquémica es el proceso que se produce por una trombosis en la arteria que alimenta el colon . Puede ser necesario hacer una colostomía (derivación del colon a la pared abdominal) por esta causa. Es una situación de gravedad para el paciente. ¿Qué es una colitis infecciosa? La colitis infecciosa es la inflamación del colon, que se produce por la acción de una bacteria o de un virus, que puede dar lugar a un proceso de diarrea y, salvo casos excepcionales, es una enfermedad leve, que solo requiere tratamiento sintomático. ¿Qué es una trombosis en el intestino? Una trombosis del intestino es el cierre de una arteria intestinal , ya sea en el intestino grueso o en el intestino delgado, que precisa de atención urgente, ya que en muchos casos será necesario extirpar la parte del intestino que haya sufrido esta trombosis, cuando se produce una trombosis el resultado es una isquemia del intestino.

¿Qué es el síndrome del túnel carpiano? El síndrome del túnel carpiano es un trastorno que surge por el aumento de la presión sobre el nervio mediano de la muñeca , que causa entumecimiento, hormigueo y otros síntomas en la mano y el brazo. Es una afección en la cual existe una presión excesiva en el nervio mediano, que viaja desde el antebrazo hacia el interior de la mano a través de este túnel en la muñeca y que controla las sensaciones en el lado palmar de los dedos pulgar, índice y medio. El nervio también controla los músculos alrededor de la base del pulgar. Los tendones que flexionan los dedos de la mano también viajan a través del túnel carpiano. El síndrome del túnel carpiano suele ser más frecuente en las mujeres entre 40 y 60 años. Esto podría deberse a que la zona del túnel carpiano es relativamente más pequeña en las mujeres que en los hombres. Es una enfermedad común, que si no se trata a tiempo puede traer complicaciones más graves. Causas del síndrome del túnel carpiano El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando los tejidos que rodean a los tendones flexores en la muñeca se inflaman y hacen presión en el nervio mediano . Estos tejidos se conocen como membrana sinovial. Cualquier cosa que comprima o irrite el nervio mediano en el espacio del túnel carpiano puede provocar este síndrome. Una fractura de muñeca p uede estrechar el túnel carpiano e irritar el nervio , al igual que la hinchazón y la inflamación que provoca la artritis reumatoide. Se relacionan con ocupaciones o actividades que supongan maniobras manuales repetitivas (movimientos repetidos de mano y muñeca, posiciones repetitivas forzadas de la muñeca…etc) o traumatismos locales (uso regular y continuado de herramientas de mano vibrátiles). Puede asociarse a enfermedades endocrinas (hipotiroidismo o acromegalia), enfermedades reumáticas (artritis reumatoide), enfermedades de depósito (amiloidosis), tumores (mieloma múltiple, hemangioma y lipoma), tratamiento esteroideo o estrogénico y a embarazo o lactancia materna. Síntomas del síndrome del túnel carpiano Los síntomas del síndrome carpiano pueden incluir: Torpeza de la mano al agarrar objetos. Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una o ambas manos o en la palma de la mano Dolor que se extiende al codo. Dolor en la mano o la muñeca en una o ambas manos. Atrofia del músculo por debajo del pulgar. Debilidad en una o ambas manos. Sensación de descarga eléctrica, sobre todo en los dedos pulgar, índice y medio. Entre otros síntomas. Tratamiento para el síndrome del túnel carpiano Para la mayoría de las personas el síndrome del túnel carpiano empeorará progresivamente si no se realizan algún tipo de tratamiento . Por esta razón es recomendable recibir tratamiento para el síndrome del túnel carpiano lo antes posible, después de que comiencen los síntomas. Para el tratamiento se recomienda aumentar la frecuencia de las pausas para que las manos puedan descansar. También puede ser de ayuda evitar las actividades que empeoran los síntomas y aplicar compresas frías para reducir la hinchazón. Otras opciones de tratamiento son el entablillado de la muñeca, los medicamentos y la cirugía. Es más probable que el entablillado y otros tratamientos conservadores ayuden si solo se han presentado síntomas leves a moderados durante menos de 10 meses. La cirugía puede ser adecuada si tus síntomas son graves o si no responden a otros tratamientos. El objetivo de la cirugía del túnel carpiano es aliviar la presión cortando el ligamento que presiona el nervio. Pruebas complementarias del tratamiento del síndrome del túnel carpiano Para el diagnóstico y tratamiento del síndrome del túnel carpiano es necesario realizar pruebas como : radiografías de la muñeca para descartar otros problemas como artritis de la muñeca, electromiografía, que es un examen para revisar los músculos y los nervios que los controlan, estudio de conducción nerviosa, que es una variación de la electromiografía en la cual dos electrodos se pegan con cinta a la piel y se transmite una pequeña descarga a través del nervio mediano para comprobar si los impulsos eléctricos son más lentos en el túnel carpiano. Factores desencadenantes del síndrome del túnel carpiano No se conoce un factor específico que pueda desencadenar el síndrome del túnel carpiano. Factores de riesgo del síndrome del túnel carpiano Los factores que aumentan el riesgo de sufrir el síndrome del túnel carpiano incluyen: Fractura o dislocación de muñeca, y/o artritis que deforma los huesos pequeños de la muñeca, lo cual puede alterar el espacio dentro del túnel carpiano y ejercer presión sobre el nervio mediano. El sexo, ya que el síndrome del túnel carpiano suele ser más frecuente en las mujeres. Afecciones que provocan lesiones a los nervios. Enfermedades inflamatorias. Obesidad. Quiste o tumor que crece en la muñeca. Líquidos adicionales que se acumulan en el cuerpo durante el embarazo o la menopausia. Artritis reumatoidea. Complicaciones del síndrome del túnel carpiano Si la afección se trata apropiadamente normalmente no se presentan complicaciones . Si no se trata, el nervio puede presentar daño, causando hormigueo, entumecimiento y debilidad permanente. Prevención del síndrome del túnel carpiano Para prevenir el síndrome del túnel carpiano es necesario: Estirar y doblar las manos y las muñecas suavemente de manera periódica. Evitar trabajos que requieran de mucho esfuerzo. Mantener las manos calientes. Si se trabaja con ordenadores, evitar apretar las teclas demasiado fuerte. Especialidades a las que pertenece el síndrome del túnel carpiano El síndrome del túnel carpiano pertenece a las especialidades de reumatología y ortopedia . La reumatología es la especialidad médica que se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades musculoesqueléticas y autoinmunes, mientras que la ortopedia es la especialidad médica que se dedica al diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención de lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético. Preguntas frecuentes ¿Qué es bueno para desinflamar el síndrome del túnel carpiano? Colocar compresas de hielo en la muñeca o en la mano ayuda a disminuir la inflamación. También se suele usar tintura de arnica para desinflamar.  El aceite de semilla de lino puede ser efectivo para tratar el dolor por los ácidos grasos que contiene que ayudan a aliviar la inflamación. Se cree que la vitamina B6 puede ayudar a tolerar mejor el dolor provocado por este síndrome, por tanto, se recomienda ingerir alimentos ricos en B6 como las sardinas, las nueces, las plátanos, las lentejas, la pechuga de pollo o los vegetales verdes. ¿Qué es la tendinitis? La tendinitis es la inflamación o la irritación de un tendón . Los tendones son las cuerdas fibrosas que unen el músculo al hueso. Este trastorno causa dolor y sensibilidad justo afuera de la articulación. ¿Qué es la tendinitis de Quervain? La tendinitis de Quervain es una afección dolorosa que afecta los tendones de la muñeca al lado del pulgar . ¿Qué es la tenosinovitis del tendón? La tenosinovitis es un trastorno doloroso que suele afectar a manos, muñecas y  pies . Las causas más comunes son las lesiones, los movimientos repetitivos y las infecciones. ¿Qué es la tenosinovitis estenosante? La tenosinovitis estenosante o dedo en gatillo es una condición muy común que afecta los tendones de la mano que flexionan los dedos.

¿Qué es la disfunción eréctil? La disfunción eréctil o impotencia, es la imposibilidad de mantener o lograr una erección el tiempo necesario para lograr una relación sexual satisfactoria para los miembros de la pareja. La disfunción eréctil aumenta a partir de los 40 años, entre los 40 y 70 años hasta el 30% de los hombres puede sufrir algún problema de impotencia más o menos grave. No presenta otros problemas añadidos y se considera una enfermedad leve. Tipos de disfunción eréctil La disfunción eréctil es una única enfermedad, aunque las causas que lo originan pueden ser variadas. Causas de la disfunción eréctil Causas psicológicas : no hay ninguna alteración del pene pero los problemas que producen mucho estrés pueden dar problemas de erección que desaparecen al mejorar este. Causas vasculares : son una de las causas más comunes, suelen producirse por una falta de aporte de sangre que permita mantener la erección. El tabaco, la diabetes y las enfermedades vasculares pueden producirlo. Causas neurológicas : son las que han dañado  los nervios necesarios par realizar la erección, es típico de las enfermedades con daño medular, en la esclerosis múltiple y en ciertas cirugías pélvicas. Causas hormonales : la falta de hormonas masculinas o el exceso de hormonas como la prolactina pueden dar lugar a impotencia. Causas farmacológicas : algunos fármacos pueden producir impotencia, como es el caso de fármacos antihipertensivos como los betabloqueantes. Síntomas de la disfunción eréctil El síntoma es la incapacidad o dificultad para mantener la erección. Cuando se presentan problemas de la erección al despertar por la mañana esto marca un problema físico. Si es por estrés suele presentarse durante un tiempo concreto. En los casos en que el problema dure más de tres meses se debe consultar con un especialista. Tratamiento para la disfunción eréctil En los casos de proceso psicológico, será necesario el tratamiento en esta esfera para conseguir una mejora del proceso, esto es más común en personas menores de 40 años. En los casos hormonales por falta de hormonas masculinas se podrá proceder a suplementos mediante la toma de las mismas. En los casos de excesos hormonales deberemos corregir este proceso. El tratamiento farmacológico será con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5. El Tadalafilo aumenta la cantidad de sangre que llega al pene, se mantiene durante 24 horas en sangre y se debe tomar 30 minutos antes de la relación sexual, no interfiere la comida con su toma, y es necesaria la estimulación sexual para que se note el efecto. El Vardenafilo actúa aumentando la cantidad de sangre que llega al pene, su efecto dura 5 horas y se debe tomar entre 30 y 60 minutos antes de la relación, si se ingiere con grasas puede retrasar su absorción, esto no ocurre en las formas que se deshacen en la boca. El Sildenafil aumenta el flujo de sangre en el pene ante la estimulación sexual, se debe tomar 60 minutos antes y dura hasta cinco horas. Por último, el Avanafilo debe tomarse 60 minutos antes de la relación sexual y tiene una duración de unas seis horas. El tratamiento quirúrgico se plantea en aquellos casos en los que no se obtiene una respuesta al tratamiento farmacológico, se realiza mediante la implantación de prótesis en el pene . La prótesis se compone de tres componentes, tiene dos cilindros que se implantan en los cuerpos cavernosos del pene, con un mecanismo hinchable conectado en el escroto y un reservorio a nivel de la vejiga, este mecanismo permite la erección del pene al activarse de una forma bastante natural. Pruebas complementarias del tratamiento de la disfunción eréctil Las pruebas complementarias serán analíticas de sangre con control de niveles de glucemia, colesterol y hormonas masculinas así como prolactina. Respecto a las pruebas de imagen puede ser necesario realizar una ecografía de próstata. Factores desencadenantes de la disfunción eréctil El factor desencadenante de la disfunción eréctil es la falta de sangre hacia el pene . Factores de riesgo de la disfunción eréctil Los factores de riesgo para la disfunción son las enfermedades cardiovasculares y el exceso de colesterol en la sangre. También es un factor de riesgo la diabetes. Complicaciones de la disfunción eréctil Alteraciones psicológicas. Alteración de la autoestima del paciente. Prevención de la disfunción eréctil Dieta rica en frutas y verduras y pobre en grasas,. Control de factores de riesgo cardiovasculares, colesterol, azúcar y tensión arterial. Especialidades a las que pertenece la disfunción eréctil El especialista que estudia la disfunción eréctil es el urólogo, que puede precisar colaboración del endocrino cuando se encuentran alteraciones hormonales no sexuales. Preguntas frecuentes: ¿Quién es el especialista de la disfunción eréctil? El especialista para la disfunción eréctil será el urólogo , en casi todos los servicios de urología existe una subespecialidad de andrología. Suelen ser estos urólogos quienes se encargan de la disfunción eréctil. ¿Cuál es el mejor medicamento para la disfunción eréctil? Los medicamentos para la disfunción eréctil son todos de la misma familia, el elegir uno u otro dependerá de las características de la vida sexual del paciente. Algunos pacientes prefieren medicamentos que se mantienen más en sangre y pueden dar una vida sexual menos programada, otros prefieren la programación en su vida sexual. Si tengo disfunción eréctil… ¿Es más probable que sea estéril? La disfunción eréctil no tiene por qué producir esterilidad , ya que la formación de los espermatozoides se realiza a nivel de los testículos y estos no se encuentran afectados por esta enfermedad. ¿Qué es la eyaculación precoz? La eyaculación precoz se define como la falta del control en la eyaculación, que influye de manera negativa en la vida sexual de la pareja. Es muy frecuente en pacientes jóvenes, hasta que aprenden a ejercer un control sobre el reflejo eyaculador. ¿Cuál es la hormona que produce la erección? Aunque para tener una erección es necesario un equilibrio hormonal, con un nivel de testosterona normal, en el momento de la erección el estímulo es a través de la médula espinal , de ahí que la persona con daño a este nivel aun con hormonas normales no logre una erección correcta.

¿Qué es la celiaquía? La celiaquía o enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune (alteración del sistema de defensa del organismo que reacciona de forma anómala hacia elementos no dañinos para el cuerpo), que tiene una base de predisposición genética, producida por la ingestión de gluten, una proteína presente en cereales como el trigo, la cebada, la avena, el centeno, la espelta… etc, que produce una alteración en el intestino delgado dificultando la absorción de los nutrientes. Se estima que la celiaquía en Europa se da en un 1% de la población, siendo más frecuente en mujeres que en hombres. En España, además, es más frecuente su aparición en niños que en adultos. No es una enfermedad que suponga una urgencia vital pero sí ha de estudiarse y detectarse cuando aparecen los primeros síntomas para evitar complicaciones de gravedad. Tipos de celiaquías Enfermedad celíaca clásica : hay un patrón de malabsorción de los nutrientes típico con la expresión clínica habitual. Es frecuente en la edad pediátrica. Enfermedad celíaca no clásica : pacientes con síntomas digestivos no relacionados con la malabsorción de los nutrientes o con manifestaciones extraintestinales. Es más frecuente en adultos. Celiaquía asintomática : en ella el paciente no presenta síntomas, siendo diagnosticado a través de cribados (estudios) de grupos de riesgo. Celiaquía latente : pacientes que, en el momento en el que son estudiados, no presentan alteraciones de la mucosa (revestimiento) del intestino, pero antes o después de ese estudio padecieron o desarrollaron una afectación intestinal característica de celiaquía. Celiaquía potencial : pacientes que tienen un riesgo aumentado de desarrollar la enfermedad, ya que presentan alteraciones analíticas específicas de la enfermedad, pero tienen una mucosa “normal” . Existe además otro proceso relacionado denominado “sensibilidad al gluten”,  no celiaquía, en el que aparecen síntomas digestivos y extraintestinales relacionados con la ingesta del gluten pero sin presentar alteraciones analíticas, ni predisposición genética o alteración de la mucosa intestinal típicas de la celiaquía. Al retirar el consumo de gluten, el paciente mejora. Causas de la celiaquía La lesión intestinal que se produce en la mucosa se debe a la exposición directa al gluten en individuos genéticamente predispuestos, pero el mecanismo inmune exacto que produce la lesión se desconoce. Síntomas de la celiaquía Se pueden dividir los síntomas según la edad de presentación de la enfermedad. Así, en la infancia la celiaquía se suele manifestar con aparición de deposiciones blandas, dolor abdominal, vómitos, anorexia (falta de apetito), y alteraciones del ánimo como irritabilidad, apatía, tristeza o introversión. En la adolescencia los pacientes son frecuentemente asintomáticos. Si se presentan síntomas se pueden manifestar como dolor abdominal, deposiciones blandas, cefaleas (dolor de cabeza), dolores articulares, y alteraciones en la menstruación en las chicas. En los adultos suele aparecer en torno a los 42-45 años. A veces se inician los síntomas tras el parto, una cirugía, o después de periodos de estrés emocional importante. Los síntomas más frecuentes son la sensación de fatiga, dolores abdominales, aumento de gases o meteorismo y anemias ferropénicas (por falta de hierro). Pueden darse molestias digestivas y diarrea. En otras ocasiones, de forma menos frecuente, aparece estreñimiento. Por último, puede haber carencia de calcio en los huesos con osteopenia u osteoporosis. Tratamiento para la celiaquía El tratamiento debe basarse en una dieta exenta de gluten durante toda la vida del paciente, excluyendo de la dieta totalmente el trigo, la cebada, el centeno y todos sus derivados. Ese es el único tratamiento eficaz que consigue la mejoría de los síntomas. A partir de las dos semanas sin comer gluten y la normalización de las pruebas analíticas entre los 6-12 meses siguientes. La reparación de la mucosa del intestino puede tardar hasta 2 años en corregirse. Es necesario que el paciente tome una dieta variada rica en carnes, huevos, pescado, legumbres, frutas y verduras, así como en cereales sin gluten (maíz o el arroz). Pruebas complementarias para el diagnóstico de la celiaquía Además de la sospecha clínica por los síntomas que presenta el paciente, el diagnóstico los médicos lo determinan mediante la realización de: Analítica de sangre : donde se determinan los anticuerpos antitransglutaminasa y los anticuerpos antiendomisio (sustancias del sistema inmune), que son positivos en la inmensa mayoría de los casos de enfermedad celíaca. Biopsia de intestino delgado : extracción de una pequeña muestra de tejido con la que se confirma la presencia de la enfermedad con su estudio en el laboratorio de anatomía patológica. Factores de riesgo que pueden desencadenar la celiaquía Tener familiares de primer grado con el diagnóstico de celiaquía puede ser un riesgo para padecer la enfermedad (la prevalencia de la enfermedad celíaca en estos casos se sitúa entre el 8 y 10%). La exposición al gluten en pacientes genéticamente predispuestos es un factor de riesgo. Factores ambientales como el padecimiento de algunas infecciones intestinales o algunos fármacos en ocasiones pueden desencadenar el inicio de la enfermedad celíaca. Complicaciones de la celiaquía Dermatitis herpetiforme : se presenta a través de lesiones dérmicas en modo de pequeñas vesículas (como apoyas pequeñas), situadas sobre piel normal o con una base enrojecida y que aparecen simétricamente en cabeza, codos, rodillas y muslos. Son lesiones que pican mucho. Enfermedad hepática : un 40% de los pacientes diagnosticados de enfermedad celíaca no tratados, tienen elevadas las enzimas hepáticas (transaminasas). Enfermedades tiroideas : El 14% de los pacientes celíacos son diagnosticados de hipotiroidismo, más frecuentemente, o de hipertiroidismo. Asociación con intolerancia primaria a la lactosa. Déficit nutricional : produce anemia por falta de hierro u osteoporosis por alteración de las reservas de calcio. Propensión a padecer tumores intestinales : especialmente los llamados linfomas T. Esprue refractario : en algunos casos se produce una ausencia de respuesta a la retirada del gluten de la dieta, teniendo que ser tratados los pacientes con fármacos inmunosupresores. Prevención de la celiaquía La celiaquía no se puede prevenir. Se aconseja dar lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida si es posible. En los últimos estudios no se ha demostrado ninguna relación entre la enfermedad celíaca y la introducción progresiva en la dieta del gluten. Especialidades a las que pertenece la celiaquía Ante la sospecha diagnóstica inicial de celiaquía, el médico de atención primaria deriva al paciente para que sea evaluado por el especialista en aparato digestivo, quien realizará el estudio completo y el seguimiento tras la retirada de la dieta del glúten. Preguntas frecuentes ¿Qué es lo que no pueden comer los celíacos? Los celíacos no pueden comer todos aquellos alimentos que contengan gluten, proteína que está presente en los cereales como el trigo, la cebada, la avena, el centeno, la espelta, y los híbridos de estos como el triticale. ¿Puedo desarrollar celiaquía en cualquier momento de mi vida? Sí, se puede manifestar a cualquier edad y puede presentar síntomas o no. Además, los síntomas pueden ser tan dispares que a veces eso dificulta y retrasa el diagnóstico. ¿Es hereditaria la celiaquía? Existe una predisposición genética para padecer la celiaquía, que, junto con otros factores ambientales, favorece que se presente la enfermedad. ¿Cuáles son las harinas libres de gluten? Los pacientes celíacos pueden utilizar la harina de arroz, la de maíz, la de garbanzo, la de trigo sarraceno, de guisantes, de almendras…etc. En la actualidad, aparte de la harina de arroz o de maíz, hay otras muchas posibilidades para sustituir la tradicional harina de trigo. ¿Es lo mismo ser celíaco que ser intolerante al gluten? Sí, se puede decir que la celiaquía es una intolerancia al gluten producida por esta enfermedad de base autoinmune.

¿Qué es el cáncer de mama? El cáncer de mama es también conocido como tumor maligno de mama, se produce a partir de las células de los conductos galactóforos (conductos que llevan la leche al exterior), o los lobulillos (lugar donde se produce la leche). Es el tumor más frecuente en mujeres, supone el 29% del total de tumores de mujeres . A pesar de los avances en el tratamiento, sigue siendo la primera causa de muerte tumoral en mujeres, es una enfermedad grave. Tipos de cánceres Los principales tipos de cáncer de mama son: Carcinoma ductal : es el que se produce en los conductos de la mama que conducen la leche hacia el exterior. Carcinoma lobular : es el que se produce en los lobulillos, que es la zona de la mama donde se produce la leche. Enfermedad de Paget : se sitúa en el pezón, es un tipo de cáncer de mama que, comenzado en los túbulos, se extiende hacia la zona de la areola y el pezón, que se vuelve descamativa. Causas del cáncer de mama La causa principal del cáncer de mama no es bien conocida, aunque sí se reconocen diferentes factores de riesgo que pueden dar lugar al desarrollo de esta enfermedad. El principal factor de riesgo es la edad. Síntomas del cáncer de mama   Los síntomas de cáncer de mama son una tumoración que en general es dura a la palpación y que no se mueve, también puede presentarse alteración de la piel de la mama y retracción del pezón (el pezón se mete hacia dentro). Tratamiento para el cáncer de mama El tratamiento del cáncer de mama va a ser con cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapias adyuvantes (tras un tratamiento inicial principal): La cirugía puede ser conservadora si se retira el tumor con un tejido sano alrededor del mismo, la cirugía más radical es la mastectomía. En esta cirugía se extirpa toda la mama . Suele realizarse también la linfadenectomía, que es la extirpación de los ganglios de la axila, en especial si el tumor es muy grande o si aparecen aumentados de tamaño. El ganglio centinela es la extirpación del ganglio más cercano al tumor, esto se realiza cuando los ganglios no se encuentran aumentados de tamaño o el tumor es pequeño para tratar de evaluar si el tumor se ha extendido hasta esta zona. La radioterapia adyuvante se usa tras la cirugía para tratar de eliminar las posibles células tumorales que hayan quedado tras la esta. La radioterapia paliativa no tiene una función curativa, sino que tiene como objeto tratar lesiones que producen dolor u otros efectos secundarios. La quimioterapia se realizará con diferentes esquemas de tratamiento en función del tipo de tumor. Se emplean generalmente como primera línea de tratamiento 4 ciclos de Doxorubicina y Ciclofosfamida trisemanales, seguidos de 12 ciclos de Paclitaxel semanal. Otros esquemas combinan Docetaxel con Ciclofosfamida . Terapia hormonal. Está indicada en los tumores que tienen receptores hormonales , en mujeres premenopáusicas se usa el Tamoxifeno , en mujeres postmenopáusicas se usan los inhibidores de la aromatasa, que impiden la transformación de los andrógenos en estrógenos. La terapia dirigida está indicada en los tumores que tienen aumento de la proteína HER2 y se usa el Trastuzumab como anticuerpo monoclonal. Pruebas complementarias del tratamiento del cáncer de mama   Además de mamografías, analíticas de sangre y radiología de tórax, será necesaria una gammagrafía ósea y estudios radiológicos como escáner, resonancia magnética o PET. Factores desencadenantes del cáncer de mama No se conoce una causa desencadenante del cáncer de mama. Factores de riesgo del cáncer de mama El principal factor de riesgo es la edad, a mayor edad, mayor riesgo . Otros factores son la historia hormonal , como tener la primera regla a una edad temprana o la prolongación de la menopausia , así como el uso de terapia hormonal sustitutoria en la menopausia o no haber estado embarazada nunca. Las mujeres con un cáncer de mama invasivo tienen mayor riesgo de padecer un cáncer de mama contralateral. Las mujeres con familiares mujeres de primer grado (madre, hermana o hija) con cáncer de mama, también tienen mayor riesgo de padecerlo, así como aquellas con mutaciones genéticas oncogénicas. Otros factores de riesgo son la obesidad y el alcohol. Complicaciones del cáncer de mama   Procesos inflamatorios mamarios que suponen una urgencia quirúrgica Prevención del cáncer de mama Evitar la obesidad y el alcohol en exceso. No someterse a terapia hormonal sustitutiva tras la menopausia. Consumir una dieta rica en frutas y verduras. Especialidades a las que pertenece el cáncer de mama El tratamiento de cáncer de mama precisa de cirujanos generales o ginecólogos especializados en cirugía de mama y médicos oncólogos y de radioterapia. Preguntas frecuentes: ¿A partir de qué edad debo hacerme mamografías? La edad de realizarse mamografías será a partir de los 50 años , en las mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama la primera mamografía se deberá realizar al menos diez años antes de la aparición del cáncer en su familia, en algunos casos puede ser recomendable realizar una primera mamografía antes de los 50 años que puede servir como base para comparar las siguientes. ¿Es hereditario el cáncer de mama? El cáncer de mama no es hereditario , pero sí aumenta el riesgo de tenerlo cuando un familiar de primer grado lo tiene. Esto quiere decir, porque una madre tenga cáncer de mama no tiene por qué tenerlo su hija, pero sí es más probable que lo tenga que en una familia donde no haya ningún caso. ¿Cuál es la tasa de mortalidad del cáncer de mama? La tasa de mortalidad del cáncer de mama es de 15.9 fallecimientos por 100.000 habitantes al año. En España supone el 16.5 de todas las muertes en mujeres afectadas de cualquier tipo de cáncer y el 3.3 por ciento de todas las causas de muerte en mujeres. España tiene una de las tasas de mortalidad más bajas por cáncer de mama. Si tengo cáncer en un pecho… ¿Se me pasará al otro? La posibilidad de tener un cáncer contralateral en el caso de cáncer de mama solo aumenta cuando se trata de un cáncer infiltrante. Hay ciertos tipos de cáncer de mama que se asocian a cáncer de ovario y que pueden dar cáncer en ambas mamas, suelen ser cánceres familiares, conocidos previamente, y en estos casos el oncólogo indicará cual es el mejor tratamiento. ¿Qué es un carcinoma ductal de mama? El carcinoma ductal de mama, es el que se produce en los conductos que van a transportar la leche desde la zona donde se produce hasta el exterior, este tipo de cáncer puede ser in situ, cuando se haya dentro del conducto, o invasivo, cuando se extiende fuera del conducto y alcanza un mayor tamaño. Es el tipo más común de cáncer de mama.

¿Qué son las caries? La caries dental es una enfermedad infecciosa de etiología multifactorial. Es un proceso dinámico de periodos alternos de desmineralización y remineralización, caracterizado por la destrucción localizada y progresiva de los tejidos duros del diente . Son zonas dañadas de forma permanente en la superficie de los dientes que se convierten en pequeñas aberturas u orificios . Las caries dentales son uno de los problemas de salud más frecuentes en el mundo. Aparecen con especial frecuencia en niños, adolescentes y adultos mayores. Sin embargo, todas las personas que tienen dientes pueden sufrir caries. Si no se tratan, pueden extenderse y afectar capas más profundas de los dientes. Pueden provocar dolor de intenso, infecciones y acabar con la pérdida de dientes. Es una enfermedad muy común , que si no se trata puede ocasionar problemas de salud graves. Tipos de caries Existen diferentes tipos de caries dentales, las más frecuentes son: Caries de raíz o caries radicular : este tipo de caries es el tipo más común entre los adultos mayores, que son más propensos a sufrir retracción de encías. Se producen en la superficie de las raíces de los dientes. Es la caries donde la pieza dental se muestra con una capa de placa, la cual cambia de color, influyendo a la vez con el aspecto del diente, según va avanzando. Caries de esmalte : este tipo de caries tiende a llegar a la segunda capa del diente, la cual se conoce como dentina y que se encuentra después del esmalte. Se ven de color blanco. Caries en la superficie lisa : este tipo de caries se producen en la superficie plana exterior de los dientes cuando las bacterias no se eliminan y la placa se acumula. Es el tipo menos grave y se puede tratar con fluoruro. También es útil saber que este tipo de caries pueden contrarrestarse por medio del uso regular y adecuado del hilo dental. Caries por fosas y fisuras : este tipo de caries se producen en las superficies de masticación de los dientes posteriores. Se pueden prevenir mediante el cepillado dental adecuado, sin embargo, si el paciente no es constante en su higiene bucal, este tipo de deterioro se puede agravar rápidamente. Es más frecuente en niños y ciertos adolescentes. Caries rampante : se trata de caries dental de último grado, las cuales afectan tanto al diente que la tiene como a la pieza del lado. Son blandas y de color amarillento. Caries de la dentina profunda : se trata de las caries que producen un orificio pequeño en la superficie del esmalte. Caries interdentales : son las caries que se forman entre el  espacio de  dos dientes. Estas suceden por la acumulación de ciertos alimentos y placa bacteriana. Caries de corona : es un tipo de caries que se da en niños, principalmente en los dientes que intervienen en la masticación de los alimentos. Caries secundarias : también conocidas como caries recurrentes, suelen mostrarse en los bordes de la corona, es decir, de los empastes. Se producen de los restos de otras caries que no fueron removidas correctamente o por la descalcificación del diente original y la obturación previa. Causas de las caries Las bacterias se encuentran normalmente en la boca. Estas bacterias convierten los alimentos en ácidos . Las bacterias, el ácido, los pedazos de comida y la saliva, se combinan en la boca para formar una sustancia pegajosa llamada placa , la cual se pega a los dientes y que si no se elimina se convierte en sarro o cálculo. Los ácidos en la placa dañan el esmalte que cubre los dientes. Estos también crean orificios en los dientes llamados caries.  La descomposición comienza en la parte principal del diente (esmalte) y como este se descompone, puede ir más profundamente en la dentina y finalmente puede alcanzar el nervio (pulpa) del diente. Síntomas de las caries Los síntomas de las caries varían según el tamaño y la ubicación, estos son: dolor de muelas , dolor repentino o que se produce sin causa aparente, sensibilidad en los dientes, dolor leve a agudo al comer o beber algo dulce, caliente o frío, agujeros u hoyos visibles en los dientes , manchas marrones, amarillentas, negras o blancas localizadas en cualquier superficie de un diente. Tratamiento para las caries Si una caries está comenzando a aparecer, el tratamiento con flúor puede ayudar a restaurar el esmalte del diente y, en ocasiones, a revertir la caries en etapas muy tempranas. Los tratamientos profesionales con flúor contienen más de este elemento que la cantidad que se encuentra en el agua del grifo, los dentífricos y los enjuagues bucales. Pueden ser líquidos, en gel, espuma, o barniz que se cepilla en los dientes. Los empastes , son la opción principal de tratamiento cuando la caries ha avanzado más allá de la primera etapa. Los empastes se hacen con varios materiales, como resinas compuestas del color del diente, porcelana, o una amalgama dental, que es una combinación de diferentes materiales. Las coronas es otra opción de tratamiento. Se usan si la caries es muy extensa y hay una estructura dental limitada, la cual puede ocasionar dientes débiles. Los rellenos grandes y los dientes débiles aumentan el riesgo de ruptura de estos. El área cariada o debilitada se elimina y se repara. Se coloca una corona sobre la parte del diente que queda. Un tratamiento de canal (endodoncia) , se recomienda si el nervio del diente muere como consecuencia de una caries o de una lesión. Se extrae el centro del diente, incluidos el nervio y el tejido vascular, junto con las porciones cariadas de la pieza dental. Las raíces se rellenan con un material sellante. El diente se rellena y en la mayoría de casos se necesita una corona. Algunos dientes tienen caries tan graves que no pueden restaurarse y deben extraerse. La extracción de dientes puede dejar un hueco que hace que los otros dientes se desplacen. Las caries pueden detectarse a simple vista y por revisión del dentista, que puede diagnosticar cavidades examinando la superficie del diente. También se realiza una radiografía donde se puede ver si la caries ha salido del esmalte hasta la dentina o pulpa del diente. Factores de riesgo que pueden desencadenar en caries Todas las personas que tienen dientes están en riesgo de tener caries. Estos factores incluyen: higiene oral deficiente, dieta rica en azúcares y carbohidratos, sequedad en la boca, ya que la saliva ayuda a eliminar las bacterias orales de la cavidad oral, defectos del esmalte o dientes apiñados , y la ubicación del diente. Las caries casi siempre aparecen en los dientes traseros, molares y premolares. Otras causas son bacterias, cepillado inadecuado, falta de flúor, la edad siendo más frecuentes en niños, adolescentes y mayores, malnutrición , diversas enfermedades como la diabetes mellitus, personas sometidas a radioterapias, embarazo, factores socioeconómicos, hereditarios, y el estrés. Complicaciones de las caries Las complicaciones de las caries incluyen: Dolor. Inflamación o pus alrededor de un diente. Infección. Dientes rotos o dañados. Absceso dental. Problemas para masticar. Prevención de las caries Para prevenir las caries es necesario: Cepillarse con dentífrico con flúor después de comer o beber. Consultar con un dentista regularmente. Evitar comer o beber con frecuencia alimentos con azúcares y carbohidratos. Consumir alimentos saludables para los dientes. Usar el hilo dental todos los días. Especialidades a las que pertenecen las caries Las caries pertenecen a la especialidad de odontología. La odontología es la especialidad médica que se encarga de estudiar, tratar y prevenir las enfermedades típicas que padecen los  dientes. Preguntas frecuentes: ¿Qué tejido ataca la caries? Tras la destrucción del esmalte, la caries ataca el tejido de la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamación. ¿Qué provoca el dolor de muelas? La causa del dolor de muelas puede ser irritación de un nervio en la raíz, infección, caries o pérdida de un diente. ¿Cómo sé si una caries me ha llegado al nervio? Cuando se presenta un dolor intenso en el lugar de la caries, es el primer signo de la que la caries ha llegado al nervio. ¿Qué es una endodoncia? La endodoncia es un tratamiento para reparar y conservar un diente muy dañado o infectado en lugar de extraerlo. Se extrae la pulpa del diente enfermo. A veces se colocan medicamentos en el canal radicular para limpiar la infección. Después, la pulpa se reemplaza con un empaste. ¿Qué pasa cuando te matan un nervio? Cuando se mata un nervio se elimina el nervio que se encuentra enfermo dentro de las raíces de los dientes para evitar que se propague el dolor generado por una infección o una caries que se ha extendido demasiado, afectando a la pulpa dental.

¿Qué es el daltonismo? El daltonismo es un tipo de discromatopsia, es decir, discernimiento imperfecto de los colores. En el caso del daltonismo existe una dificultad para apreciar o distinguir ciertos colores , especialmente el rojo. Afecta de forma más frecuente al sexo masculino y tiene un factor hereditario . No es una patología grave aunque puede presentar algunas limitaciones para el paciente que lo sufre según el grado de afectación que tenga, en cuanto a la capacidad de distinguir más o menos colores. Tipos de daltonismo Según la afectación mayor o menor para la percepción de los colores se distinguen varios tipos de alteración daltónica: Acromatopsia : cuando no se distingue ningún color y el paciente ve las cosas con la tonalidad de los grises. Monocromático : el paciente ve todo en un mismo color. Dicromático : dificultad para distinguir entre el verde y el rojo o entre el amarillo y el azul. Tricromático anómalo : tipo más común de daltonismo, en el que existe una alteración de la percepción de los tonos de los colores. Causas y factores de riesgo del daltonismo En los pacientes daltónicos existe una alteración de algunas de las células que son las encargadas de percibir la información de la luz que reciben de cada color, situadas en la retina. Esta alteración o deficiencia de este tipo de células fotorreceptoras llamados conos, es hereditaria y afecta más frecuentemente a los varones. Otra causa de aparición del daltonismo es el padecimiento de ciertas enfermedades que secundariamente, pueden alterar las células encargadas de percibir los colores y desencadenar el daltonismo: enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson, el Alzheimer, la esclerosis múltiple , alteraciones oculares como el glaucoma, las cataratas,  degeneración macular asociada a la edad (DMAE), o enfermedades metabólicas como la diabetes, cuyo control es importante para la salud de la retina. También cuentan las enfermedades vasculares, los traumatismos en el ojo o el consumo de algunos fármacos o tóxicos también pueden alterar secundariamente la percepción de los colores. Síntomas del daltonismo   Con el daltonismo aparece una dificultad variable para distinguir ver los colores, sobre todo el rojo y el verde, aunque también pueden aparecer alteraciones de percepción del azul y el amarillo. El paciente o sus familiares notan que no aprecia la diferencia entre distintos tonos de un mismo color o entre colores similares. El grado máximo de alteración se produce cuando el paciente no es capaz de ver ningún color, a lo que se denomina acromatopsia . Tratamiento para el daltonismo El daltonismo no se cura. Se pueden utilizar gafas especiales con filtros o lentes de contacto tintadas que aumentan la capacidad del paciente para distinguir los colores. Así mismo, aquellas enfermedades que causen de forma secundaria el daltonismo, deben tratarse específicamente con el objeto de poder disminuir el daño que produzcan en los fotorreceptores oculares que interpretan los colores, y con ello, su progresión. Pruebas complementarias del diagnóstico del daltonismo   El diagnóstico del daltonismo se puede realizar de forma sencilla mediante la observación por parte del paciente de unas láminas que presentan unas manchas en forma de puntos de distintos colores primarios (rojo, verde, amarillo o azul), llamados test de Ishihara o  test de Farnsworth-Munsell . Estos puntos dispuestos sobre fondos de colores diferentes, se agrupan de tal forma que una persona sana puede distinguir formas conocidas o números en el interior de las láminas, pero una persona daltónica es incapaz de hacerlo, teniendo una visión variada de esas formas según el tipo de daltonismo que padezca. Complicaciones del daltonismo La persona daltónica puede tener dificultades para realizar ciertas tareas o trabajos de tipo eléctrico, diseño de moda, pintar, cocinar, pilotar, etc. Prevención del daltonismo La alteración genética que produce el déficit de las células encargadas de percibir los colores no se puede prevenir. La prevención de algunas de las enfermedades que pueden desencadenar el daltonismo como la diabetes, con el ejercicio físico y la adecuada alimentación, es una forma de prevención. Otras enfermedades, sin embargo (esclerosis múltiple o Parkinson, por ejemplo), tampoco son prevenibles. Especialidades a las que pertenece el daltonismo El oftalmólogo es el médico especialista que realizará una evaluación correcta del paciente para la detección del daltonismo y la clasificación del subtipo que este sufre. Preguntas frecuentes: ¿Es hereditario el daltonismo? Sí, se produce por alteraciones genéticas habitualmente asociadas al cromosoma X. ¿Puedo desarrollar daltonismo o es de nacimiento? La causa principal del daltonismo es la hereditaria y se nace con la alteración, pero también existen otras enfermedades que actúan como factores de riesgo para poder padecer daltonismo. ¿Es verdad que solo los hombres pueden ser daltónicos? No, tanto hombres como mujeres pueden ser daltónicos, aunque es más frecuente el daltonismo en los hombres que en las mujeres, sobre todo en el caso de las alteraciones de distinción entre el rojo y el verde. ¿Qué es la discromatopsia? Es la alteración ocular que produce el discernimiento imperfecto de los colores. ¿Qué diferencias hay entre discromatopsia y daltonismo? El daltonismo es un tipo de discromatopsia en el que hay una alteración de la visión de uno o varios colores. La discromatopsia es el término general que engloba todas las alteraciones en las que puede existir una alteración de la percepción de los colores tanto en la percepción de sus tonos, como la inactivación total de un pigmento, o por alteración en su rango de sensibilidad.

Actualizado el 10/01/2022 Los trastornos como el estrés , la depresión y la ansiedad son cada vez más comunes en nuestra sociedad y representan una de las causas más frecuentes de incapacidad temporal o permanente. Cuando las situaciones desencadenantes del estrés se prolongan se puede producir una merma en el estado de salud. ¿Qué es el estrés? El estrés es un recurso positivo de nuestro organismo que proporciona la dosis de excitación y los cambios fisiológicos necesarios para afrontar un desafío o situación exigente. Desde un punto de vista evolutivo, se trata de una reacción que en el mundo salvaje nos prepararía para enfrentarnos a un competidor, evitar a un depredador o sortear un peligro con nuestro cuerpo y nuestra mente en plenitud. Con el estilo de vida actual estas reacciones no son necesarias o no lo son en tal grado. Tipos de estrés El estrés puede ser una fuente de problemas para la salud. La alteración que supone la repetición de estímulos que provocan cansancio mental y físico puede determinar la aparición de determinados trastornos. De este modo, se puede distinguir entre el estrés agudo , que es consecuencia de un estímulo o situación exigente, pero que desaparece en poco tiempo y el estrés crónico , que perdura en el tiempo y es el que puede acarrear problemas para la salud. Causas del estrés Las causas del estrés tienen una variabilidad individual importante. Lo que a una persona le produce estrés para otra puede ser intrascendente. Habitualmente, el estrés se produce por un sobreesfuerzo, una sobrecarga de trabajo, un problema familiar o de dinero. De este modo, la lista de agentes estresantes es ilimitada. Se puede distinguir entre: Agentes estresantes internos (presiones, exigencias y obligaciones autoimpuestas). Agentes estresantes externos (malas relaciones en el trabajo o con la pareja, muerte de un ser querido, divorcio, un traslado a otra ciudad, etc.). Síntomas del estrés Las reacciones y cambios fisiológicos y bioquímicos que se producen en el organismo cuando se está sometido a situaciones estresantes están enfocadas a mantener el estado de alerta: Secreción extraordinaria de adrenalina y cortisol, lo que acelera el ritmo cardiaco y espesa la sangre para facilitar la cicatrización de eventuales heridas. La respiración se vuelve rápida y profunda para incrementar la provisión de oxígeno y aumenta la tensión arterial. Se segregan endorfinas con efecto calmante que reducen la percepción del dolor. Se moviliza glucosa y grasa y se potencia el riego sanguíneo en los músculos para aumentar su fuerza y agilidad. Las pupilas se contraen para agudizar la vista. De este modo, todas estas reacciones mantenidas en el tiempo pueden perder su inicial efecto beneficioso y hacer aparecer síntomas físicos como: Sensación de presión en el tórax. Pérdida de apetito. Flatulencia y diarrea. Calambres musculares. Desarreglos del ciclo menstrual. Dolor de cabeza. Erupciones cutáneas. El equilibrio emocional también se ve afectado, lo que puede derivar en los siguientes síntomas psicológicos : Cambios de humor repentinos. Incapacidad de expresar las propias emociones y de mostrar empatía por los demás. Problemas de concentración. Síntomas depresivos y ansiedad. Finalmente, la exposición a estados de estrés durante periodos prolongados provoca un deterioro de la salud. Se debilita el sistema inmunitario predisponiendo a las infecciones y favoreciendo la aparición de enfermedades. Tratamiento para el estrés El planteamiento para tratar el estrés contempla, principalmente, dos estrategias. Por un lado, se puede evitar o solucionar la situación que lo causa o, por otro, se puede intentar modular la reacción de ansiedad que estas situaciones provocan. De este modo, los tratamientos más habituales para combatir el estrés son la medicación (básicamente ansiolíticos y antidepresivos), la práctica de meditación, las técnicas de relajación, el deporte y la psicoterapia. A menudo, el estrés proviene de varias fuentes y no siempre resulta sencillo reconocerlas. En este sentido, la ayuda profesional de un psicólogo puede ser muy positiva. Deporte y técnicas de relajación Para controlar los síntomas físicos del estrés es una buena medida la práctica habitual de actividad física y técnicas de relajación. El relajamiento muscular progresivo, que alterna la contracción y la distensión de los distintos grupos musculares puede ser un buen método con efecto calmante sobre el cuerpo. Finalmente, es importante tener unos buenos hábitos de descanso. Unos trucos sencillos para ello pueden ser pasear a última hora del día, darse una ducha caliente antes de acostarse, leer en la cama, tomar infusiones relajantes y evitar la ingesta de sustancias excitantes como el café o las bebidas alcohólicas. Dieta En una situación de estrés continuado la dieta también se puede ver afectada negativamente y el aporte de muchos nutrientes comprometido. Por ello, es importante hacer hincapié en tener una dieta variada y equilibrada, que incluya un aporte adecuado de todos los grupos de alimentos, especialmente los de origen vegetal, ricos en nutrientes vinculados con un buen funcionamiento del sistema inmunitario, como la vitamina C, betacarotenos y vitamina A, ácido fólico, zinc, magnesio y cobre. También es importante un adecuado aporte de proteínas, por lo que conviene consumir suficientes lácteos, huevos, carnes, legumbres y pescado. En este último caso, es interesante el consumo de pescado azul, por su contenido en ácidos grasos omega 3. Pruebas complementarias Para valorar si un paciente sufre estrés se debe realizar una entrevista con un psicólogo para evaluar los factores que le han producido esta situación. No obstante, existe una prueba complementaria llamada la curva del biorritmo del cortisol. El cortisol es una hormona que aumenta a lo largo del día. Cuando se mantiene muy elevada es un indicativo de estrés. Por tanto, la recogida de 4 muestras de saliva para su medición es la principal prueba complementaria para diagnosticar el estrés. Preguntas frecuentes: ¿Cómo puedo controlar el estrés? En un primer momento deben reconocerse las diferentes causas que pueden provocar el estrés. Se puede tratar de evitarlas y aprender a gestionarlas mejor. Se puede recurrir a la ayuda de un profesional de la psicología. Por último, se pueden utilizar técnicas para controlar el estrés, como la meditación, el yoga o el deporte. También existen test sencillos que pueden servir para autoevaluar el estrés. ¿Cuál es la especialidad que trata el estrés? La especialidad médica centrada en el tratamiento del estrés es la psicología. ¿Qué es el estrés crónico? El estrés crónico  es el que se mantiene durante un periodo prolongado de tiempo y genera un estado de estrés y ansiedad continuo. Puede derivar en otras enfermedades más graves como la obesidad, diabetes, etc. ¿Qué diferencia hay entre el estrés y la ansiedad? La ansiedad es la respuesta de nuestro organismo ante una amenaza externa o interna que nos preocupa y nos prepara para huir. El estrés, por su parte, es la activación del organismo para hacer frente a una alteración, por lo que  la ansiedad es una reacción del organismo ante una situación de estrés. ¿Qué hacer cuando te entra un ataque de ansiedad? Cuando se está sufriendo un ataque de ansiedad se debe intentar desviar los pensamientos hacia otra cosa , contando, saliendo a tomar el aire, etc. También debe intentar controlar la respiración y pausarla poco a poco. En caso de que los síntomas de ansiedad no remitan, debe acudir a urgencias. Bibliografía Organización Mundial de la Salud. Salud mental. 2004 . Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés. Consultado: 27/12/2021 . Anyan et al. Interpersonal stress, anxiety and depressive symptoms: Results from a moderated mediation analysis with resilience. Ansiedad y Estrés 2020; 26(2-3): 148-154. DOI: 10.1016/j.anyes.2020.07.003 . Ministerio de Sanidad. Bienestar emocional. Autoevaluación del estrés. Test de Estrés Percibido. Consultado: 27/12/2021 .

¿Qué es la halitosis? La halitosis o mal aliento es la presencia de un olor desagradable que se desprende por la  boca en la expiración proveniente de la propia cavidad bucal, la faringe, la nariz o los senos paranasales (cavidades que existen alrededor de la nariz en el macizo óseo de la cabeza). Es un consulta frecuente en odontología, aunque su prevalencia exacta se desconoce, ya que en ocasiones depende de apreciaciones subjetivas de los pacientes, se estima que  puede afectar a una cantidad entre un 20-50% de la población , tanto en hombres como en mujeres. No es una alteración grave, aunque puede ser un síntoma que sirva para detectar alteraciones más importantes. Tipos de halitosis Se puede realizar una división entre: Halitosis verdadera : a su vez se describen: Fisiológica: es autolimitada  y responde bien al tratamiento. Patológica: asociada habitualmente a alteraciones en la cavidad bucal y más excepcionalmente con enfermedades sistémicas. Pseudohalitosis : percepción por el paciente de mal olor bucal que no se puede demostrar ni por pruebas diagnósticas ni por la exploración física. Halitosis imaginaria : Halitofobia : percepción persistente y subjetiva de mal aliento que una persona presenta después de haber sido tratada o de presentar pseudohalitosis. Síndrome de referencia olfativa: enfermedad psiquiátrica en la que el paciente tiene una percepción anómala preconcebida de que desprende un mal olor corporal y bucal. Causas de la halitosis Algunos motivos de halitosis aparecen de forma transitoria y autolimitada, asociados a circunstancias puntuales como la menstruación o el descanso nocturno con disminución de la producción de saliva, con lo que por la mañana se puede presentar un aliento más desagradable. El consumo de tabaco o alcohol también pueden producir su aparición, así como la ingesta de comidas que contengan ajo, cebolla, pimentón…etc. Otro de los motivos de producción de la halitosis es la presencia de enfermedades u otras alteraciones bucales , como la mala higiene, la presencia de caries o piezas dentales deterioradas, prótesis en mal estado, infecciones gingivales o dentales, presencia de úlceras o aftas bucales, infecciones faríngeas por virus o bacterias, infección en la amígdalas, afecciones de la lengua como glositis, o alteraciones de las glándulas salivares. Existen otras patologías otorrinolaringológicas como sinusitis, epiglotitis, poliposis nasal, presencia de cuerpos extraños en la faringe o en las cavidades nasales, rinitis, o aparición de tumores u otras enfermedades respiratorias como la presencia de bronquiectasias, que pueden producir halitosis. Es frecuente también que alteraciones del aparato digestivo puedan dar como síntoma la halitosis, como con el reflujo gastroesofágico, la presencia de un divertículo de Zenker (una pequeña formación en la parte inferior de la faringe que puede ir acumulando saliva y comida y que al descomponerse puede producir halitosis), infección por Helicobacter pylori, … etc. Existen, además, enfermedades de afectación sistémica que pueden producir esta alteración, así, por ejemplo, se describen casos en pacientes con diabetes mellitus, insuficiencia renal o hepática, enfermedades autoinmunes, déficit de vitaminas, intoxicaciones por sustancias como plomo, mercurio, arsénico, etc., fiebre, deshidratación, la trimetilaminuria (enfermedad metabólica), etc. Síntomas de la halitosis El síntoma principal es la presencia de mal olor en el aliento , aliento fétido que se aprecia en las proximidades de la persona que lo padece sobre todo cuando habla, come o respira por la boca. Para los pacientes conocedores de su problema, puede causarles en ocasiones nerviosismo, falta de autoestima, dificultad en las relaciones personales, etc. Tratamiento para la halitosis Realizar una adecuada higiene dental diaria con cepillado de dientes y pasta fluorada después de cada comida, y uso de hilo dental. Realizar una buena higiene de la lengua no solo con el cepillo de dientes, también se pueden utilizar raspadores linguales. Realizar revisiones periódicas con el odontólogo. Retirar de la dieta los alimentos que favorecen el mal aliento como ajos, cebolla, productos picantes, etc. Evitar el consumo de tabaco y alcohol . Utilizar reductores químicos de los microorganismos bucales y compuestos volátiles: uso de colutorios con clorhexidina, cloruro de cetilpiridinio, dióxido de cloro y zinc. Se puede utilizar también el Triclosán , un agente antimicrobiano de amplio espectro que reduce la placa dental y la gingivitis y mejora la halitosis. Se recomienda su uso sobre todo por la noche, manteniéndolos en la boca durante 30 segundos. Se están llevando a cabo estudios con pastillas que contienen probióticos ( Lactobacillus salivarius ) y terapia fotodinámica, cuyos resultados parecen alentadores. En el mercado además existen otro tipo de productos que enmascaran la halitosis como sprays, pastas dentales y chicles con productos similares a los colutorios y aceite mentolado, que tienen un efecto a corto plazo. Además de todas estas medidas, cuando se detecte una patología de la que puede derivar la halitosis, debe tratarse específicamente para controlar este síntoma. En el caso de pacientes que presentan pseudohalitosis se procede a explicar al paciente su diagnóstico y recomendar las medidas generales de prevención para la población general. La halitofobia requiere un abordaje psiquiátrico específico. Pruebas complementarias del tratamiento de la halitosis Lo que primero se suele hacer es interrogar a alguna persona próxima al paciente (familiar o amigo) que confirme la percepción que tiene el paciente de su mal aliento. Una de las pruebas más usadas para el diagnóstico es la objetivación por parte de un examinador, el médico, de la presencia de ese mal aliento . Para ello el paciente debe no haber tomado en los 21 días previos ningún tipo de antibiótico, además de no haber comido, bebido o mascado chicle desde dos horas antes de la prueba. No puede ingerir ajo, cebolla o comidas picantes durante las 24 horas anteriores a la prueba . El paciente exhala su aliento, que es percibido y olido por el examinador en varios días distintos y a veces siendo contrastado para mayor seguridad con otro examinador . Los resultados se transcriben a una escala que puntúa del 0 al 5 según la intensidad percibida del olor. Se pueden utilizar también otras pruebas diagnósticas algo más precisas como: Cromatografía gaseosa : detecta los compuestos volátiles aún a bajas concentraciones. Esta técnica habitualmente se usa poco porque precisa de un examinador muy experimentado y un amplio espacio para el uso del instrumental que es de gran envergadura. Monitor portátil de sulfuro : analiza el contenido total de sulfuro en aire expirado, uno de los compuesto de origen oral que pueden producir halitosis. Existen otros tipos de test que pueden utilizarse para detectar el posible orígen de la halitosis como: la identificación de bacterias proteolíticas responsables de la halitosis (BANA test), cuantificación de la actividad de la beta-galactosidasa, prueba de incubación salivar, monitorización del amonio, método de la ninhidrina…etc. Factores desencadenantes de la halitosis Es frecuente que la aparición del mal aliento se asocie con la presencia en la cavidad bucal de compuestos volátiles de sulfuro, cadaverina, putrescina y escatoles derivados de enfermedades o mala higiene. Factores de riesgo de la halitosis La presencia de gérmenes en la cavidad oral como bacterias (Porphyromona Gingivalis , Eubacterium, bacterias de la familia Enterobacteriaceae…etc). Capaces de producir gases volátiles que dan mal olor. Dificultad de secreción salival, estancamiento de la saliva. Presencia de enfermedades periodontales. Lengua sucia o lengua saburral. Consumir sustancias como el tabaco o el alcohol. Hacer ayuno o dietas hipocalóricas. Complicaciones de la halitosis Las complicaciones fundamentales de la halitosis son la incomodidad que produce al paciente y su alteración en cuanto a las relaciones personales y sociales que pueda tener. El resto de complicaciones que puedan aparecer van asociadas al origen del síntoma del mal aliento y variarán según sea su naturaleza. Prevención de la halitosis Adecuada higiene bucal. Revisiones periódicas con el odontólogo. Adecuada hidratación para favorecer una producción suficiente de saliva. Evitar el consumo de alcohol y otros tóxicos. Evitar el contagio de enfermedades infecciosas de vías respiratorias altas y bajas con uso de pañuelos de papel y lavado muy frecuente de las manos. Control adecuado con tratamiento, dieta y ejercicio de las enfermedades crónicas como la diabetes mellitus y la insuficiencia renal, entre otras. Especialidades a las que pertenece la halitosis Por el gran porcentaje de causas orales relacionadas con la dentadura, es habitual que los problemas que causan halitosis sean tratados por el odontólogo. Otros de los especialistas que pueden intervenir en el diagnóstico y tratamiento de la halitosis son el médico de familia, el médico gastroenterólogo, el médico especialista en medicina interna, o el otorrinolaringólogo. Preguntas frecuentes: ¿Cómo eliminar el mal aliento? Para eliminar el mal aliento es fundamental mantener una buena higiene diaria dental y lingual, con cepillado de dientes como mínimo dos veces al día y uso de hilo denta l. Se aconseja utilizar colutorios tipo Listerine® después del cepillado. Es importante evitar los alimentos que producen mal aliento como el ajo o la cebolla, acudir periódicamente al dentista y realizar una adecuada higiene de las prótesis dentales y ortodoncias. Si persiste la halitosis es recomendable consultar con el médico de familia o el odontólogo. ¿Cómo puedo saber si tengo mal aliento? Una de las alternativas iniciales más frecuentes es pedir a un observador externo , por ejemplo un familiar, que huela el aliento expirado por la boca y el aire que sale por la nariz para detectar el mal olor y hacerlo en varios días diferentes. Si se detecta, se puede confirmar con test diagnósticos específicos realizados por especialistas. ¿Qué bacteria causa el mal aliento? Existen tres patógenos periodontales, T reponema denticola , Porphyromonas gingivalis y Bacteroides forsyth, asociados con el nivel de halitosis de la boca. Además, se puede detectar en la lengua la presencia de una mayor número de bacterias como Bacteroides melaninogenicus , la Fusobacterium nucleatum y la Klebsiella pneumoniae. ¿Qué alimentos favorecen al buen aliento? El agua, la manzana, los yogures, la naranjas, las infusiones de té, los champiñones, las bebidas con menta o hierbabuena y usar otras hierbas como perejil para las comidas. ¿Qué es la halitosis crónica? La halitosis crónica es la presencia de mal aliento de forma continuada por una mala higiene bucal o por persistencia de otras enfermedades que la pueden producir.

¿Qué es la alergia? También conocida como hipersensibilidad, la alergia es una reacción anormal del organismo debido a que responde de manera exagerada cuando entra en contacto con una sustancia procedente del exterior, a la cual, normalmente, los demás individuos no reaccionan. Estas sustancias se llaman alérgenos y los síntomas provocados por estos es lo que se llama reacción alérgica. Cuando un alérgeno penetra en el organismo de una persona alérgica, su sistema inmunitario responde produciendo una gran cantidad de anticuerpos (inmunoglobulina E). Es la enfermedad crónica más frecuente de la infancia y de adultos jóvenes. La prevalencia de la alergia en la población adulta española es de 21.6% aproximadamente , y es más frecuente en mujeres que en los hombres. Actualmente se estima que hasta un 30% de las personas padecen de rinitis y conjuntivitis alérgica, mientras que el 20% padece de asma y un 15% de afecciones cutáneas. Es decir, que la rinoconjuntivitis es la manifestación alérgica más frecuente. Es una patología muy común y dependiendo del tipo de alergia que se presente esta puede ser leve o grave, hasta provocar la muerte. Tipos de alergias Existen varios tipos de alergia y se pueden clasificar en función de diferentes variables, como la época del año en que se producen y los síntomas que generan. Entre los tipos de alergias más comunes tenemos: Alergias respiratorias : estas son la rinitis alérgica y el asma. La primera es una inflamación de la mucosa nasal, que ocurre cuando hay una exposición a los alérgenos, como ácaros del polvo, polen, caspa de los animales, humo del tabaco o frío. El asma ocurre cuando los mismos alérgenos que causan rinitis inflaman los bronquios, aumentando la producción de moco y haciendo más estrecho el paso del aire.  Este problema dificulta la respiración y puede desencadenar una crisis grave. Alergias dérmicas : aquí se encuentran englobadas las de la piel, como la urticaria, en la que la alergia aparece por un agente que entra en contacto directo con la piel o que es ingerida en medicamento o comida. Se caracteriza por causar manchas rojas en la piel, inflamación y mucha comezón. Dermatitis atópica : es causada por factores ambientales, provocando engrosamiento, enrojecimiento, excesiva resequedad y descamación de la piel. Dermatitis por contacto : que solo presenta molestias en la zona del cuerpo que entra en contacto con el alérgeno. Alergias alimentarias : afectan principalmente al aparato digestivo. Los alimentos más relacionados con la reacción alérgica son el huevo, la leche y el marisco. Alergias a medicamentos : pueden causar reacciones en la piel, somnolencia, náuseas y otros síntomas más graves como dificultad respiratoria, por lo que cualquier alergia a ellos debe ser tratada urgentemente, ya que puede ser mortal. Alergias a insectos y plantas : producen síntomas importantes tanto a la picadura como el contacto con las plantas, y si no se medica a tiempo puede llegar a tener una anafilaxia, que es una condición que empeora en segundos y que produce una respuesta en todo el organismo que puede llegar a un paro cardiorespiratorio en el paciente que la padece. Causas de la alergia Cuando los alérgenos ingresan por primera vez en el cuerpo de una persona predispuesta a la alergia, se produce una serie de reacciones y se generan anticuerpos específicos contra esa sustancia. Después, estos anticuerpos viajan a unas células llamadas mastocitos, que son particularmente abundantes en nariz, ojos y pulmones. Los anticuerpos se adhieren a la superficie de estas células y la próxima vez que una persona alérgica tome contacto con los alérgenos a los cuales reacciona, se inicia la liberación de sustancias conocidas como mediadores de la inflamación, entre los que se encuentra la histamina, que produce los síntomas propios de la alergia. Entre las causas más comunes de la alergia tenemos, la tendencia hereditaria, la contaminación ambiental, la humedad y los cambios bruscos de temperatura . Síntomas de la alergia Los síntomas de la alergia, que dependen de la sustancia involucrada, pueden afectar a las vías respiratorias, a las fosas nasales, a la piel y al aparato digestivo , de tal modo que varían dependiendo del tipo de alergia y del paciente en sí. Los síntomas por tanto son muy variados en cuanto a su localización, intensidad y gravedad. Puede haber reacciones alérgicas graves que pueden incluso llegar a causar la muerte del que las sufre. Los síntomas más comunes asociados a las afecciones alérgicas son: estornudos, lagrimeo,  sibilancias en el pecho, nariz que moquea, tos, erupción, hinchazón, picazón en los ojos, oídos, labios garganta y boca, falta de aliento, vómitos y diarrea, y aumento de las secreciones nasales y las vías respiratorias. Pruebas complementarias del tratamiento de la alergia La pruebas diagnósticas de la alergia son: Pruebas cutáneas : consisten en aplicar una gota de un alérgeno sospechoso sobre la piel y ver su reacción. Análisis de sangre : un análisis de sangre para una alergia comprueba su sangre para anticuerpos contra un posible alérgeno. Factores desencadenantes de la alergia Cualquier exposición al alérgeno desencadenante  de la alergia. Factores de riesgo de la alergia Los principales factores de riesgo son: tener antecedentes familiares de asma o alergias, como rinitis, urticaria o eczema, así como la niñez, predisposición genética, el tabaquismo, exposición ambiental, los fármacos, los alimentos, y los hongos. Otro factor de riesgo es padecer otras enfermedades como el asma u otra afección alérgica Complicaciones del tratamiento de la alergia Edema de glotis, angioedema o edema angioneurótico. Shock anafiláctico. Crisis de asma bronquial. Prevención de la alergia Evitar los detonantes conocidos. Utilizar un brazalete de alerta médica. Escribir un diario para identificar las causas y qué empeora la alergia. Especialidades a las que pertenece la alergia Las enfermedades alérgicas se estudian y se hacen seguimiento en la especialidad de alergología. Preguntas frecuentes ¿Cuáles son los tipos más comunes de alergia? Los tipos más comunes de alergia son las alergias a medicamentos, animales y alimentos , así como a picaduras de insecto, al polen y a los ácaros del polvo. ¿Cómo son las ronchas de una alergia? Las ronchas de la alergias son rojizas, elevadas, con comezón y erupción cutánea. ¿Es verdad que cada vez hay más alergias? La incidencia de patología alérgica se está incrementando en los países desarrollados a causa de varios factores ambientales relacionados con el estilo de vida de la población, como la contaminación atmosférica, ya que los altos niveles de contaminación interaccionan con sustancias como el polen, una de las más alergénicas, facilitando la llegada de los granos de polen a las vías respiratorias y favoreciendo el desarrollo de alergia, incluso en las personas no predispuestas. ¿Puedo desarrollar una alergia en cualquier etapa de mi vida? Sí , aunque lo más común es que aparezca en niños pequeños, puede ser posible desarrollar alergia en cualquier etapa de la vida y a cualquier elemento, inclusive a aquellos a los que no se haya sido alérgico en el pasado. ¿Cómo puedo diferenciar la alergia de un resfriado? Los síntomas de la alergia son similares a los del resfriado común, por lo que no es fácil distinguir de cuál de las dos afecciones se trata . Sin embargo, la alergia es un trastorno que suele acompañarse de picor nasal, estornudos abundantes y continuados, mucosidad acuosa (en el resfriado los mocos son más espesos), y afectación ocular. El resfriado, además, desaparece al cabo de una semana o diez días, mientras que la rinitis alérgica es recurrente.

¿Qué es la dermatitis atópica? La dermatitis atópica o eczema atópico es una e nfermedad de la piel que suele presentarse en forma de brotes y mucho picor , que se incluye junto con otras manifestaciones de atopia (como la rinitis, el asma, la conjuntivitis o la fiebre del heno, entre otras), entendiendo esta atopia como una hipersensibilidad de la piel y de las mucosas contra sustancias de su entorno. Es un motivo muy común de consulta en atención primaria, sobre todo en pediatría. Es una enfermedad crónica, no grave, que puede aparecer a cualquier edad, aunque se da de forma más característica en la infancia. Su incidencia es similar en ambos sexos, aunque en la infancia algo más frecuente en varones. Existen diferencias étnicas y zonas geográficas muy significativas que sugieren la influencia de factores ambientales en la aparición de la enfermedad. Tipos de dermatitis atópica Se puede dividir las formas de la presentación de la dermatitis atópica en: Formas atípicas : se diferencian por la edad de presentación, la formas de la lesiones y su distribución: Fase del lactante : desde el nacimiento hasta los dos años de edad. Predomina el eczema, de inicio frecuentemente en las mejillas, progresando al resto de la cara y dejando libre el triángulo nasolabial. Después puede progresar con el crecimiento hacia las extremidades. Fase infantil : desde los 2 hasta los 10 años. Aparecen lesiones más secas con mucho picor en zonas de flexura del cuerpo (anterior de los codos, corvas de las rodillas…etc.) Fase del adolescente y adulto joven : desde los 10 hasta los 23 años, como continuación del eczema infantil o como inicio de la enfermedad. Aparecen placas rojizas engrosadas en cara y pliegues. Sólo el 2% persiste en mayores de 45 años. Formas atípicas o menores: Queilitis descamativa : en niños de 3-10 años, con aparición en la piel circundante del labio de sequedad, descamación y muchas fisuras. Pitiriasis alba : en niños de 2-6 años, con aparición de placas redondeadas que en verano se ven más claras y cubiertas de una fina capa de descamación, en zonas como mejillas, frente y cara superoexterna de los brazos. Eczema atópico de manos : lesiones descamativas y rojizas que producen mucho picor. Dishidrosis : aparición de vesículas de pequeño o gran tamaño en los espacios entre los dedos, las caras laterales de estos, las palmas de las manos y las plantas de los pies. Suele aparecer entre los 20-40 años. Prurigo simple : pequeñas lesiones redondeadas persistentes que, cuando curan, dejan cicatrices hiper o hipocoloreadas. Liquen simple crónico : placas ovaladas e irregulares con bordes precisos con la piel engrosada y erosionada, que producen mucho picor y aparecen en las zonas de roce. Prurigo nodular : afectación poco frecuente que aparece sobre todo en mujeres que están en la perimenopausia (fase previa a la menopausia). Aparecen lesiones voluminosas, redondeadas cubiertas de escamas o costras y erosiones, frecuentemente en extremidades y que producen mucho picor. Causas de la dermatitis atópica Se trata de una enfermedad determinada genéticamente en la que el defecto fundamental sigue siendo desconocido. Existe una influencia clara de alteraciones del sistema inmunológico (de defensa), así como otros factores ambientales y corporales: reactividad de los vasos sanguíneos cutáneos anormal, alteración del metabolismo de los ácidos grasos esenciales y alteraciones de las estructura cutánea. Síntomas de la dermatitis atópica Las manifestaciones clínicas de la dermatitis atópica son heterogéneas. La forma típica es una afectación de la piel con eczemas, que son lesiones enrojecidas que cursan en brotes, con picor (prurito), y que  aparecen sobre todo en las zonas de flexura del cuerpo. La piel de las zonas afectadas se ven pálidas, engrosadas, secas y con descamación. Tratamiento para la dermatitis atópica De forma habitual se utilizan tratamientos de aplicación cutánea local , con pomadas con corticoides o con componentes inmunosupresores, que disminuyen la reacción alérgica y la inflamación. Para la disminución del picor, se usan fármacos antihistamínicos, ya que se debe evitar el rascado de las lesiones para no empeorar su evolución. En el caso de sobreinfección, pueden ser necesario el tratamiento antibiótico local u oral, según la extensión, tipo de infección y edad del paciente. Cuando hay lesiones más graves o extensas se plantea el uso de fototerapia. Pruebas complementarias del tratamiento de la dermatitis atópica No existe ningún tipo de prueba complementaria específica que pueda ser utilizada para el diagnóstico de la dermatitis atópica de forma útil. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica del paciente. Los médicos en ocasiones utilizan la guía de diagnóstico de Hanifin y Rajka como punto de referencia, donde se establecen los criterios clínicos de presentación de la enfermedad. Factores de riesgo que pueden desencadenar la dermatitis atópica El principal factor de riesgo es tener antecedentes familiares de eczema, alergia, rinitis alérgica o asma, así como presentar infecciones concomitantes en la piel. Complicaciones de la dermatitis atópica Sobreinfección de las lesiones. Aparición de afecciones oculares como blefaritis (inflamación de los párpados) o queratoconjuntivitis (sequedad crónica de la conjuntiva y la córnea). Eritrodermia atópica: complicación poco frecuente que consiste en aparición de lesiones muy extensas, afectando incluso a uñas y pelo. Empeoramiento de las lesiones por presentación de ansiedad debida a la intolerancia del intenso picor. Prevención de la dermatitis atópica Los pacientes con dermatitis atópica deben evitar las temperaturas extremas y los contrastes bruscos de temperaturas. Se deben utilizar tejidos vegetales naturales, como el algodón o el lino, evitando otros industriales como la lycra. Es recomendable el uso de detergentes suaves y un buen aclarado de la ropa. En la higiene diaria se deben usar jabones suaves, no agresivos, con pH ácido o neutro. Evitar la exposición a alérgenos identificados como tales para el paciente. Evitar en lo posible el rascado o frotado de las lesiones. Se debe aplicar una crema hidratante (emoliente), para tratar y prevenir la alteración de la piel. Se recomienda evitar alimentos ácidos, ya que pueden irritar la piel, así como excitantes, como el café, el cacao y el alcohol, ya que estos incrementan el prurito. Se deben buscar ambientes con humedad, evitando sitios con sequedad importante. Especialidades a las que pertenece la dermatitis atópica La dermatitis atópica puede ser diagnosticada y tratada por el médico de familia y por el dermatólogo , quien evaluará y tratará a aquellos pacientes con dermatitis más resistentes al tratamiento y con complicaciones. Preguntas frecuentes ¿Qué es la dermatitis pruriginosa? La dermatitis pruriginosa puede hacer referencia a la dermatitis atópica o a alguna de sus manifestaciones atípicas (prurigo simple, prurigo nodular), ya que un síntoma cardinal de esta patología es el picor o prurito. ¿Qué es la dermatitis crónica? Es aquel tipo de dermatitis que se presenta con un periodo de evolución alargado en el tiempo. ¿Hay remedios caseros que realmente funcionen contra la dermatitis atópica? En la literatura médica contrastada no se describe ningún tipo de “remedios caseros” que hayan demostrado una efectividad real. ¿Qué es la dermatitis alérgica? La dermatitis alérgica o dermatitis de contacto es una r eacción de la piel como respuesta a agentes externos que actúan como irritantes o sensibilizantes, y que se presenta en forma de lesiones rojizas con vesículas (pequeñas ampollas) que, cuando evolucionan y se cronifican, aparecen como piel alterada, seca, sobreelevada y rugosa, pudiendo aparecer fisuras. ¿Es contagiosa la dermatitis? No , la dermatitis atópica no es una enfermedad contagiosa. Solo si existe una sobreinfección de las lesiones, esta infección cutánea sí se puede contagiar (como cualquier otra infección).

¿Qué es el cáncer de colon? El cáncer de colon es conocido también como adenocarcinoma de colon o tumor maligno de colon . Es el tumor más frecuente si se considera la población total de hombres y mujeres en España, afecta a uno de cada 20 hombres y a una de cada 30 mujeres. Puede presentarse como una obstrucción intestinal o como un sangrado anal importante , estas situaciones pueden requerir cirugía de urgencia, ya que es una enfermedad grave. Tipos de cánceres de colon Los tipos de cáncer de colon son el adenocarcinoma escamoso de colon , que es el grupo más frecuente supone el 95% de los casos, y el adenocarcinoma mucinoso o coloide , que supone el 5% restante. Este tipo de tumores dependen de unas células que producen mucina (sustancia mucosa). Causas del cáncer de colon Las principales causas del cáncer de colon se asocian a alimentos ricos en grasas y carnes rojas , el tabaco, el alcohol, los pólipos adenomatosos, la poliposis familiar, la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn o el síndrome de Lynch, (enfermedad genética del cáncer de colon sin poliposis). Síntomas del cáncer de colon Los síntomas del cáncer de colon son las alteraciones en el tránsito intestinal en forma de estreñimiento o diarrea, el sangrado anal, la pérdida de peso y dolor en la zona inferior del abdomen. Tratamiento para el cáncer de colon El tratamiento del cáncer de colon puede ser la cirugía, la quimioterapia, la inmunoterapia y la radioterapia: Cirugía : consistirá en la colectomía parcial o total (extirpación parcial o total del colon). Se realiza cuando el tumor es muy grande, o cuando hay múltiples pólipos. También cuando tras la extirpación de un pólipo se observan células cancerígenas en sus márgenes. Quimioterapia : se suele usar el esquema conocido como FOLFOX, que combina Folínico, Fluorouracilo y Oxaliplatino . A estos tres fármacos se le pueden añadir o sustituir por otros como Irinotecan y Capecitabina , en ciclos de 4 semanas. Inmunoterapia : con Pembrolizumab puede ser efectiva según la tipología genética de las células que se encuentren en el tumor. Radioterapia : no será usada como terapia curativa, sino como terapia paliativa para tratar de controlar síntomas como el dolor. Pruebas complementarias del tratamiento de cáncer de colon Las pruebas complementarias que se usan para el cáncer de colon, además de la colonoscopia, que permite la toma de muestras, el marcaje y visualización del tumor, son pruebas analiticas de sangre para estudiar el CEA (sustancia que producen las células cancerígenas y que permite saber al elevarse la recidiva del tumor). Pruebas de radiodiagnóstico, como ecografías, escáner y resonancias magnéticas y PET, que van a permitir el estudio de las posibles metástasis del tumor y su control durante el tratamiento. Factores desencadenantes del cáncer de colon Entre los factores que que pueden desencadenar el cáncer de colon están los factores genéticos como la poliposis familiar en la cual el gen APC, no actúa de forma correcta y esto hace que no se frene el desarrollo de tumores. También padecer ciertos síndromes como el Síndrome de Lynch , que se produce por alteraciones en los genes que ayudan a la reparación del ADN celular, el Síndrome de Peutz-Jeghers , en el cual el gen afectado es el supresor de tumores, o el Síndrome de asociado al gen MYC , que actúa también a nivel de corrección de ADN. Factores de riesgo del cáncer de colon Son factores de riesgo para el cáncer de colon, el sobrepeso, el hábito tabáquico, el beber alcohol, la inactividad física, el exceso de consumo de grasas y carnes rojas, las enfermedades inflamatorias intestinales y la enfermedad de Crohn. Complicaciones del cáncer de colon Las complicaciones del cáncer de colon son las hemorragias, la anemia, la obstrucción intestinal y la perforación intestinal . Prevención del cáncer de colon Prevenir el aumento de peso sobre todo a nivel de la cintura. Realizar actividad física moderada. Alimentación con un alto contenido de frutas, verduras y alimentos con fibra. Limitar el consumo de carnes rojas y embutidos. Disminuir el consumo de alcohol. Prescindir del hábito tabáquico. Especialidades a las que pertenece el cáncer de colon El cáncer de colon será tratado por el cirujano general o digestivo con control posterior por parte del oncólogo , que será quien, en función del estadiaje y la respuesta a los tratamientos, decida qué quimioterapia o tratamiento adyuvante dar al paciente. Preguntas frecuentes ¿Qué son pólipos en el colon? Los pólipos de colon son crecimientos desde la mucosa hacia el interior de la luz de este . Tienen una base y desde ella crecen hacia el interior de la luz intestinal. Su importancia radica en que pueden malignizarse, esto hace importante su extirpación si se encuentran. Las revisiones periódicos a través de colonoscopias son necesarias si se retiran pólipos o en la familia del paciente se encuentra una poliposis intestinal. ¿Qué es el cribado de cáncer de colon? El cribado del cáncer de colon es la prueba que se realiza para detectar cáncer de colon en estadios precoces . Es una prueba que se realiza en personas que en principio no están enfermas ni presentan síntomas de enfermedad. Se realiza a la población mayor de 50 años. La prueba consiste en una búsqueda de sangre oculta en heces y la realización de una colonoscopia en los casos que el resultado sea  positivo. Cuando los resultados son negativos, se  deberá de realizar de nuevo la prueba dos años después. ¿Está relacionado el colon irritable con el cáncer de colon? El cáncer de colon no está relacionado con el colon irritable , esta enfermedad no se puede malignizar, ni evolucionar hacia un cáncer de colon. Si tengo cáncer de colon… ¿Puedo mantener una dieta normal? Si tiene cáncer de colon puede realizar una dieta normal, pero no deberá abusar de las carnes rojas ni de los embutidos, y si consume alcohol deberá de ser de forma muy moderada , además de seguir una dieta rica en frutas y verduras, lo cual será beneficiosa para usted ¿Hay alimentos que previenen el cáncer de colon? No hay estudios claros que permitan decir que un alimento en concreto previene el cáncer de colon, pero el consumo de frutas y verduras, así como la disminución del consumo de carnes rojas y embutidos, sí parece disminuir la probabilidad de desarrollar este tipo de cáncer.

¿Qué es la artritis? La artritis es una enfermedad crónica que afecta a las articulaciones causando principalmente inflamación, dolor y rigidez de la misma. Una articulación es el área donde dos huesos se encuentran y que permite el movimiento de esa zona. Aproximadamente el 1% de la población mundial padece esta enfermedad, con una incidencia anual entre 6 y 10 casos por cada 100.000 habitantes. Es más común en las mujeres que en los hombres , y suele aparecer entre los 40 y los 60 años, aunque puede darse a cualquier edad y se asocia más a las personas mayores. Es una enfermedad grave, ya que no tiene cura, pero sí se puede tratar y mejorar la calidad de vida de la persona que la padece. Tipos de artritis Existen muchos tipos diferentes de artritis. Los principales que provocan diversos daños en las articulaciones son: Artrosis : es el tipo más frecuente de artritis, consiste en el daño por desgaste de los cartílagos de la articulación. El daño acumulado puede provocar que los huesos se desgasten entre sí, lo que causa dolor y restricción del movimiento. Usualmente comienza con la edad,  afectando a los dedos, rodillas y caderas. A veces este tipo de artritis se desarrolla en el lugar donde hubo una lesión o un golpe previo. Artritis reumatoide : esta ocurre cuando el sistema de defensas del cuerpo no funciona bien. Afecta a las articulaciones y a los huesos, especialmente a los huesos de las manos y de los pies. También puede afectar a los órganos y sistemas internos, con lo que se puede sufrir cansancio o fiebre. Artritis juvenil : este tipo de artritis afecta a los niños. Artritis infecciosa : se trata de una infección que se ha diseminado desde una parte del cuerpo hacia las articulaciones. Artritis psoriásica : afecta a personas con psoriasis. Gota : es un tipo de artritis dolorosa que ocurre cuando el ácido úrico se acumula en exceso. Otros tipos comunes de artritis son: artritis gonocócica, espondilitis anquilosante, artritis bacteriana no gonocócica, artritis esclerodermia, artritis reactiva, entre otros. Causas de la artritis Las causas de la artritis son desconocidas , sin embargo, se cree que puede deberse a un agente infeccioso, que en pacientes genéticamente predispuestos, es capaz de generar una respuesta inflamatoria, produciéndose consecuentemente una malformación ósea. También puede deberse a una tendencia hereditaria genética a desarrollar esta enfermedad, ya que el propio sistema inmune ataca a las articulaciones porque no las reconoce como propias y por ello se inflaman. En algunos casos, la artritis responde a enfermedades infecciosas de la articulación, por bacterias o virus. Síntomas de la artritis Entre los síntomas que causa la artritis están: disminución de la capacidad para mover la articulación, enrojecimiento y calor de la piel alrededor de una articulación, dolor, rigidez, hinchazón articular y debilidad muscular. Tratamiento de la artritis Los objetivos del tratamiento son: reducir el dolor, mejorar la función y prevenir un daño articular mayor, ya que generalmente no se puede curar la artritis. Los cambios en el estilo de vida son el tratamiento preferido para la osteoartritis y otros tipos de inflamación articular, además, el ejercicio puede ayudar a aliviar la rigidez, reducir el dolor y la fatiga y mejorar la fortaleza ósea y muscular. La fisioterapia puede ser útil para algunos tipos de artritis, los ejercicios pueden mejorar la amplitud de movimiento y fortalecer los músculos que rodean las articulaciones. Otra opción de tratamiento son los medicamentos , estos varían según el tipo de artritis. Los más comunes son los AINES (antiinflamatorios no esteroideos). Todos los medicamentos tienen algunos riesgos, aunque algunos más que otros. Es importante que el médico vigile al paciente cuidadosamente cuando esté tomando medicamentos para la artritis. Si las medidas conservadoras no sirven, el médico puede sugerir una cirugía, como reparación articular, fusión de la articulación o reemplazo articular. Pruebas complementarias del tratamiento por artritis Las pruebas complementarias del tratamiento de la artritis son: exploración física, análisis de laboratorio, radiografías, imágenes por resonancia magnética, tomografía computarizada y ecografía, entre otras pruebas. Factores desencadenantes de la artritis No existen factores desencadenantes en esta enfermedad. Factores de riesgo de la artritis Entre los factores de riesgo de la artritis están: los antecedentes familiares , ya que algunos tipos de artritis son hereditarios, la edad, lesión o traumatismo articular previo, el sexo , pues es más frecuente en mujeres que en hombres, lesiones o traumatismos previos en alguna articulación, la obesidad, y/o un defecto en el cartílago o en la unión de las articulaciones. Complicaciones de la artritis Las complicaciones de la artritis van a depender de el tipo de esta , pero las más comunes son: Dificultad en realizar tareas diarias. Dolor prolongado o crónico. Discapacidad. Prevención de la artritis Para prevenir la artritis es necesario que: Mantener un peso corporal adecuado. Tratar de impedir lesiones en las articulaciones. El diagnóstico y tratamiento oportunos pueden ayudar a prevenir el daño articular. Evitar fumar y limitar el  consumo de alcohol, ya que estos debilitan la estructura ósea. Realizar alguna actividad física de manera regular para ayudar a fortalecer las articulaciones. Especialidades a las que pertenece la artritis El médico que se especializa en el diagnóstico y el tratamiento de la artritis es el reumatólogo , que se encarga de estudiar las enfermedades del aparato locomotor: huesos, articulaciones, músculos, ligamentos y tendones. Preguntas frecuentes ¿Se hereda la artritis? Sí , algunos tipos de artritis son causados por factores hereditarios. ¿Es verdad que los cambios climáticos afectan a la artritis? Sí , aunque el clima no hace que la enfermedad mejore o empeore, hay algunos factores climáticos capaces de aumentar el dolor o la rigidez de la artritis como son el clima frío, la humedad de la lluvia o la nieve. ¿Qué es un episodio agudo de artritis? Un episodio agudo de artritis consiste en que la enfermedad parece estar controlada por un tiempo, pero repentinamente las articulaciones duelen y se hinchan . El paciente puede también presentar malestar generalizado y fatiga. ¿Qué es un episodio de exacerbación de artritis? Un episodio de exacerbación de artritis es lo mismo que un episodio agudo de artritis , ambas se usan para expresar el empeoramiento súbito (repentino) de la artritis. ¿Qué es la osteoartritis del pulgar? La osteoartritis del pulgar también se conoce como artritis degenerativa o artrosis , es la que afecta la articulación en la base del pulgar, entre el primer metacarpiano y el hueso trapecio. Se produce por la degeneración del cartílago que recubre la articulación.

¿Qué es la apendicitis? La apendicitis es la inflamación aguda del apéndice, que afecta a la mucosa, al tejido linfoide y a su capa muscular . El apéndice es un órgano del tamaño de un dedo que está adosado al intestino grueso en la parte inferior derecha del abdomen, y que no parece tener un propósito específico. La apendicitis es común en personas entre los 10 y los 30 años, aunque cualquier persona puede sufrir de apendicitis. El problema de la apendicitis no es la inflamación del apéndice en sí, sino que si dejamos evolucionar el cuadro, el apéndice puede llegar a necrosarse en el interior del abdomen. Esto provocaría una situación de urgencia. Es una enfermedad muy común en niños, puede aparecer en edad adulta, aunque es poco frecuente y en ambos sexos. Si no se trata a tiempo puede ser grave. Tipos de apendicitis Existen dos tipos específicos de apendicitis, en función de su gravedad, duración y cómo se manifieste, las cuales son apendicitis aguda y apendicitis crónica. Apendicitis aguda : es el tipo más común, es producida cuando el apéndice vermiforme está completamente obstruido, ya sea por una infección bacteriana, heces, u otro tipo de bloqueo. Ocurre muy rápido, es muy fácil de detectar y requiere un tratamiento médico inmediato, que por lo general es una cirugía para extraer el apéndice. En las apendicitis agudas existen tipos según la evolución y estadios apendiculares como son: Apendicitis aguda  edematosa o catarral : obstrucción de la luz apendicular acumulándose la secreción mucosa y la distensión aguda del apéndice. El aumento de la presión intraluminal produce una obstrucción venosa, el acúmulo de bacterias y la reacción del tejido linfoide, que es el tejido asociado a las mucosas (edema / hinchazón de la mucosa). Apendicitis aguda flegmonosa (supurativa) : en este tipo de apendicitis la mucosa comienza a presentar pequeñas ulceraciones o es completamente destruida, siendo invadida por enterobacterias (bacterias Gram negativas). Apendicitis aguda necrótica : ocurre cuando el proceso  flemonoso se vuelve intenso y se produce una distensión del tejido. Hemorragia y presencia de ulceración y necrosis de la mucosa. Apendicitis crónica : esta enfermedad podría ser crónica, aunque es un padecimiento muy inusual. Se trata de una inflamación que podría durar mucho tiempo, pero es poco probable. Esto significa que el lumen apendicular (el interior de una vena o arteria) solo está parcialmente obstruido, lo que ocasiona la inflamación. Esta empeora con el tiempo y puede causar desde una presión interna hasta una acumulacion. Puede durar semanas, meses y a veces, hasta años. Es más difícil de diagnosticar, pero a diferencia de la apendicitis aguda, puede que la crónica no necesite intervención quirúrgica. Causas de la apendicitis La causa probable de la apendicitis es una obstrucción de la luz en el recubrimiento del apéndice , que da como resultado una infección. Las bacterias se multiplican rápidamente, hacen que el apéndice se inflame y se llene de pus. Si no se trata inmediatamente, el apéndice puede romperse. El apendicolito o fecalito, es la segunda causa más frecuente. A través del intestino grueso pasa toda la masa fecal hacia el ano. En ocasiones un pequeño excremento puede ocluir la luz apendicular. Otras causas son: hiperplasia linfoide (aumento exagerado de linfocitos), parásitos, cuerpos extraños tales como balas, o tumores. Síntomas de la apendicitis Los síntomas de la apendicitis incluyen : dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del abdomen. Es un dolor que empeora  al toser, caminar o realizar otros movimientos bruscos. Pérdida del apetito, náuseas y vómitos, dolor que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen. Hinchazón abdominal, estreñimiento o diarrea así como fiebre ligera que puede empeorar a medida que la enfermedad avanza. Tratamiento de la apendicitis El tratamiento para la apendicitis, generalmente, implica una c irugía para extraer el apéndice inflamado, llamada apendicectomía, y que puede realizarse como una cirugía abierta, haciendo una incisión en el abdomen de 5 a 10 cm de largo aproximadamente, o bien, puede realizarse a través de unas incisiones pequeñas en el abdomen (cirugía laparoscópica). Durante una apendicectomía laparoscópica, el cirujano inserta instrumentos quirúrgicos especiales y una videocámara en el abdomen para extraer el apéndice. Antes y después de la intervención quirúrgica, la administración de líquidos y de antibióticos por vía intravenosa (VI) ayudará a prevenir posibles complicaciones y a reducir el riesgo de que la herida se infecte tras la intervención. Pruebas complementarias del tratamiento para la apendicitis Para diagnóstico de la apendicitis se debe realizar un examen físico completo . El médico puede aplicar una presión suave sobre la zona dolorida. Cuando la presión se libera repentinamente, el dolor de la apendicitis a menudo empeora, lo que indica que el peritoneo adyacente está inflamado. También puede buscar rigidez abdominal y una tendencia a que el paciente contraiga los músculos abdominales en respuesta a la presión sobre el apéndice inflamado. Otras pruebas pueden incluir: análisis de sangre donde se verifica si hay aumento de glóbulos blancos que indican infección en el cuerpo, análisis de orina, radiografía abdominal,  ecografía abdominal, tomografía computarizada y otras pruebas. Factores de riesgo de la apendicitis Entre los factores de riesgo de la apendicitis están: la edad, ya que las personas entre los 10 y 30 años tienen un riesgo mayor a tener apendicitis, y los  antecedentes de cáncer de colon o recto. Complicaciones de la apendicitis Las complicaciones posibles de la apendicitis son: Perforación del apéndice. Absceso intraabdominal (una acumulación de pus que se forma en el abdomen). Obstrucción intestinal. Peritonitis generalizadas. Choque séptico (infección de todo el cuerpo que lleva a presión arterial baja). Prevención de la apendicitis   No existe una manera de evitar o prevenir la apendicitis . Sin embargo hacer algunos cambios en el estilo de vida, podría ayudar a reducir el riesgo, como son: Llevar una dieta rica en fibra, que facilita un mayor movimiento en el proceso digestivo. Evitar el estrés y llevar un descanso adecuado. Realizar ejercicios. Especialidades a las que pertenece la apendicitis La apendicitis pertenece a la especialidades de gastroenterología o cirugía digestiva y cirugía general. Preguntas frecuentes ¿Cómo es el dolor de una apendicitis? La apendicitis provoca dolor en el abdomen bajo derecho, a nivel del cuadrante inferior del mismo . Sin embargo, en la mayoría de las personas, el dolor comienza alrededor del ombligo y luego se desplaza. A medida que la inflamación empeora, el dolor de apendicitis por lo general se incrementa y finalmente se hace intenso. ¿A qué lado del cuerpo está el apéndice? El apéndice se encuentra en cuadrante inferior derecho del abdomen. ¿Qué es una apendicectomía laparoscópica? Una apendicectomía laparoscópica, es una cirugía mínimamente invasiva que se realiza a través de unas incisiones pequeñas en el abdomen, donde el cirujano inserta instrumentos quirúrgicos especiales y una videocámara en el abdomen para extraer el apéndice. ¿Cuál es la función del apéndice? La función del apéndice es inmunitaria, participa en la producción de inmunoglobulina A (IgA) y  también produce y protege las bacterias buenas en nuestro intestino. Aunque su función no es esencial, es decir, si un paciente no tiene apéndice no se produce ninguna alteración inmunitaria en el organismo. ¿Puedo llevar una vida normal sin apéndice? Sí, se puede llevar una vida completamente normal sin el apéndice.

¿Qué es el cáncer de útero? El cáncer de útero es un ti po de cáncer que se origina en el útero . Este tipo de cáncer tiene la capacidad de invadir los tejidos sanos de alrededor del mismo y de alcanzar algunos órganos alejados e implantarse en ellos. El cáncer es una enfermedad que provoca el crecimiento anormal de las células tumorales. El útero o matriz es un órgano muscular hueco, en forma de pera pequeña invertida que se encuentra en la pelvis de la mujer y que mide aproximadamente 7 centímetros de largo. También es el lugar donde se deposita el óvulo fecundado y tiene lugar todo el embarazo. El cáncer de útero es el más frecuente del aparato reproductor femenino , más del 95% de estos casos tendrá un cáncer de endometrio, que afecta al revestimiento del útero (endometrio). Aunque la mayoría de los cánceres de útero se producen en mujeres postmenopáusicas entre 50-70 años, hasta un 25% pueden aparecer antes de la menopausia. Cuando se diagnostica en un estadio precoz, la supervivencia puede aumentar a 5 años que equivale al 90% de la mayoría de las pacientes. Es una enfermedad común en las mujeres y si no se diagnostica y se trata a tiempo, puede ser grave y ocasionar la muerte. Tipos de cáncer en el útero Existen dos tipos de cáncer de útero que son: Cáncer de endometrio : Es el tipo más común de cáncer de útero, se forma en las células de la capa interna del útero, que es el revestimiento uterino llamado endometrio, el cual se renueva cada mes tras la menstruación. Estos cánceres uterinos suponen más del 80% y son llamados de tipo I y tipo II. Tipo I:  Es llamado adenocarcinoma endometrioide. Estos cánceres se asocian a la estimulación de los estrógenos, a la obesidad y niveles altos de colesterol. La mayoría de ellos se  encuentran en estadios iniciales, son de bajo grado tumoral y se asocia a lesiones premalignas como la hiperplasia endometrial (aumento de números de células endometriales) y suelen tener un buen pronóstico. Tipo II: Son cánceres que ocurren en mujeres en su vejez post-menopáusica  y no tienden a estar asociadas a la exposición de estrógenos.Tienen una estadificación endometrioide elevada como el carcinoma escamoso, mucinoso, células claras, seroso, microcítico e indiferenciado. Tienden a ser más agresivos y no suele haber previamente lesiones premalignas. Estos tumores se asocian a mutaciones genéticas. Sarcoma: Este tipo de cáncer uterino se desarrolla en los tejidos de soporte de las glándulas uterinas o en el músculo uterino llamado miometrio. Los subtipos más frecuentes son: Sarcoma del estroma endometrial: Es el menos frecuente y es un tipo de cáncer que se origina en el tejido conectivo no glandular del endometrio. El carcinosarcoma uterino: Antes llamado tumor mülleriano mixto maligno. Es  un cáncer uterino raro que contienen células cancerosas tanto del tipo glandular como las de apariencia sarcomatosas. El origen de las células es desconocido. Leiomiosarcoma: Es un sarcoma agresivo de las partes blandas que se deriva de las células del músculo liso. Causas del cáncer de útero Las causas del cáncer de útero son desconocidas . Se puede decir que al igual que otros tumores, puede ser consecuencia de una serie de alteraciones genéticas que dan lugar a un crecimiento anormal descontrolado pero se desconocen los mecanismos por lo que se producen dichas alteraciones. La mutación genética convierte a las células normales y sanas en células anormales. Las acumulación de las células anormales forman una masa (tumor). Las células cancerosas invaden cerca de los tejidos y puede separarse de un tumor inicial para difundirse en otras partes del cuerpo (hacer metástasis). Otra causa es el alto nivel de estrógeno (hormona femenina).   Un exceso de la actividad de estrógeno, en especial acompañado de niveles bajos de la progesterona (hormona femenina), puede producir hiperplasia endometrial que es un precursor del cáncer. Después de pasar la menopausia, la progesterona disminuye o desaparece. Síntomas del cáncer de útero Los síntomas del cáncer de útero son: Sangrado vaginal anormal: Es la causa principal que incluye períodos menstruales con sangrado abundante, sangrado entre periodos y que no esté relacionado con la menstruación. Secreción o flujo vaginal anormal. Dolor o presión en el área de la pelvis. Dificultad o dolor al orinar. Dolor durante las relaciones sexuales. Anemia y pérdida de peso. Tratamiento para el cáncer de útero El tratamiento principal para el cáncer de útero es la cirugía . Consiste en una histerectomía (extirpación del útero), acompañado de la extracción de ambos ovarios y trompa de falopio (salpingooforectomia). También se incluye como tratamiento la radioterapia postoperatoria , que es la utilización de rayos X de alta energía para matar las células malignas. Reduce la incidencia de recidiva local y regional del cáncer. Está va depender del grado histológico del tumor, profundidad del mismo en el miometrio, afectación de los ganglios pélvicos, de los ganglios para-aórticos y/o afectación del estroma. Las mujeres con el estadio I de la enfermedad tienen riesgo de aumento recurrencia. A las pacientes que lo tienen grado II el médico le indica la combinación de cirugía con terapia de radiación. La quimioterapia puede ser considerada en algunos casos, especialmente en estadios III y IV de la enfermedad. La terapia de reemplazo hormonal con progestinas y antiestrogenos ha demostrado su utilidad en estadios iniciales. Pruebas complementarias del tratamiento de cáncer de útero Las pruebas diagnóstica complementaria para el cáncer de útero son. Ecografía transvaginal : Procedimiento que se usa para examinar la vagina, útero, trompas de falopio y vejiga. Evalúa el grosor del endometrio y se usa con mayor frecuencia para evaluar cáncer de endometrio. Biopsia de endometrio : Extracción de tejido del endometrio (revestimiento interno del útero), mediante la introducción de un tubo delgado y flexible a través del cuello uterino hacia el útero. Dilatación y legrado: Cirugía para extraer muestras de tejido del revestimiento interno del útero. El cuello uterino se dilata y se introduce una legra (instrumento en forma de cuchara) en el útero para extraer el tejido. Histeroscopia : Procedimiento que se utiliza para observar el interior del útero y determinar si existen áreas anormales. Se introduce un histeroscopio a través de la vagina y el cuello uterino hacia el útero. También es una herramienta para tomar muestras de tejido y observarlas en el microscopio en busca de signos de cáncer. Factores desencadenantes del cáncer de útero No existen factores desencadenantes del cáncer de útero. Factores de riesgo del cáncer de útero Los factores de riesgo del cáncer de útero son: La edad: Es más frecuente a partir de los 50 años. La obesidad: Las mujeres con obesidad tienen más riesgo de padecer cáncer de útero. Esto puede ocurrir por el exceso de grasa corporal que altera el equilibrio hormonal del cuerpo. La administración únicamente de estrógenos: La toma de estrógeno por sí solo como reemplazo hormonal durante la menopausia (sin acompañarlo de progesterona, la otra hormona femenina). Antecedentes de infertilidad o falta completa de embarazos y haber tenido problemas para quedar embarazada. Periodos menstruales a una edad temprana y tener una menopausia tardía. Terapia hormonal para el cáncer de mama: Las mujeres con cáncer de mama que toman tamoxifeno como terapia hormonal tienen mayor riesgo de padecer cáncer de útero. Historia familiar relacionada con el síndrome de cáncer de colon hereditario, aunque es muy poco frecuente. El cáncer de útero puede aparecer en familias con predisposición genética a otros tumores, como es el caso de cáncer de colon hereditario. La mujeres de esas familias poseen un riesgo incrementado para cáncer de colon y de útero. Complicaciones del cáncer de útero Las complicaciones del cáncer de útero pueden ser: El cáncer de útero se puede diseminar a otras partes del cuerpo (metástasis), por lo que es más difícil de tratar con éxito. Perforación (orificio) del útero, lo cual puede ocurrir durante una dilatación y legrado o biopsia endometrial. Anemia debido a la pérdida de sangre. Problemas con la radioterapia o quimioterapia. Prevención del cáncer de útero No se conoce una manera para prevenir el cáncer de útero , ya que las causas que lo producen son desconocidas. Aunque se puede ayudar a reducir el riesgo de contraerlo: Tomar píldoras anticonceptivas. Mantener un peso saludable. Realizar ejercicios para estar físicamente activa. Alimentación saludable y equilibrada. Revisión periódica a su ginecólogo y acudir rápidamente al médico si tiene un sangrado anormal. Si ha pasado por una histerectomía (extirpación del útero) y está haciendo terapia con hormonas de estrógenos, debería tomar también progesterona (la otra hormona femenina) para el reemplazo hormonal durante la menopausia. Especialidades a las que pertenece el cáncer de útero. La especialidad a la que pertenece el cáncer de útero es la ginecología y la oncología. Preguntas frecuentes ¿Qué es el cáncer tipo 2? El cáncer tipo 2 es un tipo de cáncer que ocurre en mujeres cuando llegan a la vejez post-menopáusica y no tienden a estar asociadas a la exposición de estrógenos . Tienen una estadificación endometrioide elevada como los carcinomas escamosos, mucinosos, células claras, serosos, microcíticos e indiferenciados. Tienden a ser más agresivos y no suele haber previamente lesiones premalignas. Estos tumores se asocian a mutaciones genéticas. ¿Cuál es la esperanza de vida de una persona con cáncer de útero? La esperanza de vida de una persona con cáncer de útero va depender del estadio en que esté la enfermedad . Son los estadios I-II, es decir, que cuando se diagnostica en un estadio precoz la supervivencia aumenta al 90%. ¿Cuál es la probabilidad de curación del cáncer de útero? La probabilidad de curación de cáncer de útero va depender de los estadios del mismo , en etapas temprana tiene un alto porcentaje de curación. ¿Cuáles son los estadios del cáncer de útero? Los estadios del cáncer de útero son: Estadio I : El cáncer se encuentra solo en el útero o vientre, y no se diseminó a otras partes del cuerpo. Estadio IA: El cáncer se encuentra solo en el endometrio o en menos de la mitad del miometrio. Estadio IB: El cáncer se diseminó a la mitad o más del miometrio. Estadio II : El tumor se diseminó del útero al estómago del cuello uterino, pero no a otras partes del cuerpo. Estadio III : El cáncer se diseminó más allá del útero, pero aún se encuentra solo en el área pélvica. Estadio IV : El cáncer hizo metástasis hacia el recto, la vejiga y/u órganos distantes. ¿Cuánto tiempo dura una colposcopia con biopsia? La colposcopia con biopsia suele tener un tiempo de duración de 10 minutos .