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Definición En medicina, el término irrigación se utiliza para denominar dos acciones distintas. Por un lado, irrigar es el acto de regar o lavar con agua, suero fisiológico o líquidos medicinales una parte del cuerpo o cavidad del organismo con fines terapéuticos. Por otro, el término irrigar se utiliza para describir el proceso mediante el cual los vasos sanguíneos llevan la sangre hacia los tejidos y con ello los nutrientes y el oxígeno necesarios. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. ¿Cómo es la irrigación? La irrigación como técnica de tratamiento en el que se produce el aporte de un líquido que habitualmente sirve para limpiar los tejidos, se puede utilizar en diversas situaciones y formas.  Así, se puede realizar una irrigación como método de limpieza de heridas. En este caso, se puede utilizar una jeringa con buena capacidad para proyectar habitualmente suero sobre el lecho de la herida y así limpiar los posibles restos de suciedad, etc. En la heridas quirúrgicas habitualmente se realiza irrigación con suero fisiológico para limpieza de la sangre que invade el campo de visión quirúrgico. En las cirugías mínimamente invasivas con laparoscopia (pequeño tubo flexible con cámara que se introduce por mínimas incisiones en el cuerpo junto con materiales para la cirugía), se realiza también irrigación de la zona quirúrgica mediante cánulas introducidas para tal efecto que proyectan suero en el lecho quirúrgico y limpian la zona de restos y sangre. Se puede realizar también para lavar un catéter o tubo flexible insertado en el cuerpo como acceso a un vaso sanguíneo, limpiar un estoma (boca de salida en la cavidad abdominal) o una sonda (tubo flexible introducido en un orificio corporal como nariz, meato urinario, etc). Se pueden hacer una irrigación de cavidades del organismo como el recto, la vejiga, el estómago, etc. Así, la irrigación rectal es el mecanismo de limpieza rectal cuyo objetivo es la limpieza del recto del resto de heces que puede contener, ayudando a su evacuación. Para ello, mediante una cánula se introduce por el ano una sustancia (enema de limpieza) que ayuda a ablandar las heces y a que el organismo las pueda evacuar junto con el líquido introducido. En el caso de la vejiga, se realiza una irrigación vesical cuando se quiere realizar un lavado del interior de la vejiga mediante la introducción habitualmente de suero fisiológico mediante una sonda vesical, de forma contínua o intermitente, para la posterior extracción de líquido de lavado. La irrigación de estómago o lavado gástrico se realiza introduciendo por la boca o nariz una sonda que llega hasta el estómago, introduciendo agua y posteriormente se succiona el líquido con el objetivo de arrastrar con ello la sustancia tóxica que se quiere extraer.  Irrigar es igualmente, lo que se realiza para realizar una limpieza del conducto auditivo externo cuando existen tapones de cerumen. Se introduce con una jeringa suero fisiológico o agua templada a una cierta presión en el conducto auditivo externo para extraer junto con el agua los trozos de cera que taponan el conducto. En el ojo se procede a la irrigación de suero fisiológico cuando se quiere limpiar el globo ocular de pequeñas partículas que puedan dañar la conjuntiva o la córnea, para limpiar cuerpos extraños que se han podido introducir entre los párpados y el globo ocular y puedan dañarlo produciendo úlceras, etc. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. ¿Para quién está indicada? Dependiendo de la zona a irrigar las indicaciones varían. En general se indica para pacientes que presentan heridas o para pacientes en los que se le debe realizar un lavado concreto de una cavidad, a fin de evitar complicaciones o daños que las sustancias que se quieren limpiar pueden producir en el organismo, como tratamiento o como preparación para aplicar después otras terapias. ¿Por qué se realiza irrigación? El objeto de la realización de una irrigación habitualmente es la limpieza de la zona , cavidad o acceso del organismo con la instilación de un líquido que arrastra la suciedad o restos que se quieren limpiar. Riesgos de la irrigación La irrigación de una herida no comporta ningún riesgo. Cuando se realiza una irrigación de una cavidad interna del organismo el mayor riesgo que se puede producir es que se introduzca un volúmen de líquido mayor del adecuado y haya riesgo de aumento de presión  en el órgano donde se ha introducido el líquido y se produzca una perforación o rotura. También puede haber complicaciones derivadas de la introducción de los utensilios utilizados como vehículos del líquido que se introduce para la limpieza (sondas, cánulas, etc.) como heridas, infecciones, etc. Igualmente se puede producir dolor con la introducción de esos utensilios o cuando la presión en la cavidad al introducir el líquido aumenta. Preparación Para la irrigación de una herida no es preciso una preparación especial.  En la irrigación de cavidades el paciente debe ser colocado en ocasiones con una determinada postura (tumbado del lado izquierdo para el lavado de estómago, en posición fetal para la irrigación rectal, etc.). Habitualmente las sondas introducidas en el cuerpo son lubricadas con una sustancia para facilitar su introducción. En el caso de introducir sustancias que contengan algún tipo de medicamento, los profesionales sanitarios siempre deben ser informados por parte del paciente de si padece algún tipo de alergia medicamentosa. Cómo es la recuperación de la irrigación Habitualmente el paciente no precisa de una recuperación específica tras una irrigación, más allá de la vigilancia de aparición de posibles efectos adversos específicos en cada procedimiento, y de la evolución de la propia patología que ha llevado a tener que realizar el procedimiento. Resultados La irrigación es el procedimiento mediante el cual, aplicado en unas u otras circunstancias, los profesionales sanitarios, a veces junto otros procedimientos, hacen una limpieza de alguna parte del organismo. Habitualmente es un procedimiento eficaz e imprescindible para conseguir ese lavado o limpieza. Preguntas frecuentes ¿Qué es la irrigación sanguínea? La irrigación sanguínea es el procedimiento mediante el cual existe un aporte de sangre a los tejidos por medio del sistema de vasos sanguíneos (arterias), que transportan la sangre oxigenada impulsada por el corazón. ¿Qué es la irrigación de la cabeza? La irrigación de la cabeza hace referencia al sistema vascular arterial que transporta la sangre con el oxígeno, y los nutrientes necesarios hacia todas las estructuras de la cabeza. Se trata de la vascularización, compuesta por arterias de mayor tamaño (desde las arterias carótidas situadas en el cuello) a pequeños capilares (arterias de mínimo diámetro). ¿Qué es la irrigación del estómago? Habitualmente en medicina la irrigación del estómago o irrigación gástrica hace referencia al denominado también lavado gástrico. Se trata de una técnica de descontaminación gastrointestinal utilizada cuando existe una intoxicación aguda grave, cuando el tiempo transcurrido desde la ingestión de la sustancia tóxica es menor de una hora. Para ello se introduce una sonda (pequeño tubo flexible) por la boca o nariz, colocando al paciente tumbado del lado izquierdo con la cabeza 10º o 15º más baja. La sonda se introduce por el esófago hasta llegar al estómago. Después se introduce habitualmente agua templada o suero fisiológico (hasta 300ml) y seguidamente se efectúa un aspirado del contenido gástrico. ¿Qué es irrigación e inervación? La irrigación de un tejido u órgano es el aporte de sangre que tiene a través de las arterias que llegan hasta ellos. La inervación de un tejido u órgano hace referencia al transporte de información y distribución por parte los los nervios, que llevan la información desde el cerebro hasta todas las partes del organismo. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

Definición La prueba o test de Papanicolau, citología cervical o triple toma de Witt, es una prueba diagnóstica realizada a las mujeres,  utilizada para detección precoz de cáncer de cuello uterino, y para identificar lesiones precancerosas. También se puede utilizar en el diagnóstico de infecciones genitales . Para su realización, se obtiene una muestra de células en un hisopo (especie de bastoncillo alargado) pasándolo por la superficie del cuello del útero (parte inferior de este que conecta con la vagina). Tipos de pruebas para detectar el papiloma humano La detección y diagnóstico de la presencia del virus del papiloma humano se realiza siempre mediante el análisis del ADN (material genético) del virus presente en las muestras, que son analizadas en el laboratorio de microbiología. Estas muestras se pueden recoger de varias formas según se realicen como técnicas de prevención, diagnóstico o tratamiento: en la citología cervical, en una colposcopia (visualización del cuello uterino y la vagina con un aparato óptico que amplifica las imágenes), en la toma de una biopsia (muestra de tejido) del cuello uterino, el análisis de una lesión verrucosa a nivel de la vulva, etc…   Preparación Antes de la realización de la prueba la paciente debe saber una serie de consideraciones:  Debe hacer abstención de relaciones sexuales durante las 48 horas antes del procedimiento. No debe presentar la regla o menstruación en ese momento. Además, deben haber pasado 4-5 días desde su finalización. La paciente debe lavarse los genitales externos con agua y jabón, pero no se deben hacer lavados internos, duchas vaginales ni aplicación de desodorantes vaginales. No debe haber utilizado tratamientos tópicos (como óvulos, cremas vaginales, espermicidas, etc…),  en los 5-7 días antes de la prueba. La paciente debe ir tranquila, con ropa cómoda, y fácil de quitar y poner. Cómo se realiza la prueba de Papanicolau La citología se realiza de modo ambulatorio, en la consulta del ginecólogo o de la matrona. La paciente se sitúa en la camilla de exploración ginecológica, boca arriba, con los pies apoyados en los estribos de la misma, y lo más arrimada al extremo de la camilla con los glúteos bien apoyados. La paciente debe estar lo más relajada posible. El ginecólogo o la matrona que realice la prueba, separa los labios vulvares e introduce de forma progresiva por la vagina un espéculo (especie de pinza con forma de pico de pato). El espéculo se abre y con ello el profesional puede ver así, con la ayuda de una luz externa, el cuello del útero (parte baja del útero donde este se une a la vagina). Con una espátula pequeña y un utensilio en forma de cepillo, el profesional tomará tres muestras de diferentes zonas del cuello uterino, pasándolo por encima de la mucosa (revestimiento interno de los órganos), y ese material lo extenderá en una pequeña placa transparente llamada porta. Tras ello, fijará la muestra en el porta aplicando un spray, que será enviado al laboratorio de anatomía patológica para el estudio de las células observadas en la muestra. Complicaciones de la prueba de Papanicolau La citología cervical es una técnica que no presenta complicaciones importantes. La paciente puede sentir una ligera molestia al introducir el especulo, sobre todo si se encuentra tensa y no relaja la musculatura de la vagina. En algunos casos se puede producir un pequeño sangrado tras su realización . El riesgo de posibles infecciones es prácticamente inexistente . Resultados Si el resultado del test de Papanicolaou es normal, se debe repetir según protocolo establecido, cada 1 – 5 años. En ocasiones, el objetivo último de la realización de esta prueba no es detectar infecciones por hongos o bacterias, sino las alteraciones celulares premalignas o malignas, sí se puede determinar que existe una infección vaginal, con lo que el médico pautará el tratamiento preciso según el caso. En estos casos tras haber tratado la infección se debe repetir la citología. Otras veces la muestra obtenida no es válida para su análisis y el resultado no es válido, con lo que se debe repetir. Otros resultados se expresan con acrónimos de las alteraciones celulares: ASCUS. Son las iniciales en inglés de atipias celulares de significado indeterminado, que obliga a que el ginecólogo tenga que seguir este proceso durante algún tiempo, en muchos casos este proceso se normalizará sin tener que hacer nada. SIL de bajo grado. Es el acrónimo de lesión intraepitelial de bajo grado. Son lesiones que están en la zona intraepitelial del cuello uterino, esto es, en la capa más superficial del cuello del útero. Es una infección por el virus del papiloma humano y en la mayoría de las ocasiones desaparece sin dejar lesiones, pero precisará de un seguimiento especial al ser una lesión premaligna. SIL de alto grado. Indica que las anormalidades celulares son más profundas y no desaparecerán de forma espontánea, si no que van a necesitar un tratamiento adecuado. Carcinoma de células escamosas. Es una lesión maligna que necesitará de estudios y pruebas complementarias, y que llevará a un tratamiento en principio más agresivo. Otro tipo de alteraciones que se pueden detectar son las que afectan a tipos celulares que también se pueden encontrar dentro del útero:  Atipias de células glandulares (AGC).  Adenocarcinoma in situ. Adenocarcinoma endocervical, endometrial, extrauterino, sin especificar (NOS). La citología o test de Papanicolau informa de la existencia de células anómalas, pero el diagnóstico definitivo debe hacerse mediante colposcopia con biopsia y estudio histológico (de anatomía patológica) de las lesiones sospechosas. Preguntas frecuentes ¿Cuándo se debe hacer el Papanicolau? Los protocolos de indicación de la realización pautada de una test de Papanicolau o citología cervical pueden variar discretamente, según se evalúan las indicaciones de las distintas sociedades científicas (Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, American Cancer Society, National Cancer Institute, etc.). En general podemos decir que se recomienda: Iniciar citología a los 25 años o a los 3 años del inicio de relaciones sexuales, repetir cada 3-5 años hasta los 65 años. No se debe hacer cribado si no hay relaciones sexuales, o a la paciente se le ha realizado una histerectomía total (extirpación del útero). ¿Qué es un Papanicolaou positivo? Si la prueba de Papanicolaou se informa como positiva, quiere decir que se sospecha de una alteración en el cuello uterino y son necesarios más estudios. La paciente debe acudir a su médico, quién le indicará los procedimientos a realizar. ¿Qué es la citología cervical? La citología cervical es una prueba diagnóstica y de prevención, que se realiza en las mujeres para detectar posibles alteraciones malignas o premalignas, así como presencia de infecciones como la del virus del papiloma humano, mediante la toma de una muestra de células del cuello uterino, por medio de una raspado con un hisopo (bastoncillo) para su análisis en el laboratorio de anatomía patológica. ¿En qué se diferencian una citología de Papanicolau? La citología cervical y el test de Papanicolau son dos formas distintas de denominar una misma prueba. ¿Qué otro nombre recibe el Papanicolau? La prueba o test de Papanicolau también se denomina citología cervical o triple toma de Witt.

Definición   La inmunohistoquímica es un procedimiento histopatológico que se basa en la utilización de anticuerpos (proteína inmunitaria que se adhiere al antígeno de forma específica para señalizar y que sea destruido), para detectar antígenos (molécula o sustancia capaz de producir una respuesta inmune) en un corte o sección de tejido biológico.  Mediante reacciones antígeno-anticuerpo, permite identificar o visualizar dicha unión que es incolora con un marcaje (marcadores en los tejidos) que bien pueden ser con fluoróforos (emiten luz visible en una determinada longitud de onda) y enzimas (forma una reacción que no se deteriora con la luz), siendo la última más utilizada. Luego se observan en el microscopio óptico.  Es una prueba que se utiliza para el diagnóstico de células anormales presentes . Por ejemplo, en diferentes estadios de enfermedades como el cáncer (detecta marcadores tumorales, neoplasias), el desarrollo de fármacos y la investigación biológica.   Métodos de Inmunohistoquímica Hay varios métodos de inmunohistoquímica. Estos son: Método inmunohistoquímico directo:  este método se refiere al anticuerpo específico contra la sustancia que se quiere detectar. Está marcado con partículas detectables al microscopio. Método inmunohistoquímico indirecto: este método se refiere a la señal del anticuerpo. Se amplía realizando sucesivas capas de anticuerpos o marcadores. Las técnicas más usadas son las de inmunohistoquímica indirecta con polímeros conjugados con anticuerpos y agentes reveladores, y las técnicas de inmunofluorescencia directa. Preparación La inmunohistoquímica no precisa de una preparación específica, pero sí las  muestras para realizarla. Es un paso determinante en el proceso de estos inmunoensayos. Cada tejido debe ser adecuadamente recogido y preparado dependiendo de cada estudio. Estas muestras deben hacerse en función del método de fijación empleado, que a su vez dependerá de la técnica de detección elegida. Cómo se realiza la inmunohistoquímica La inmunohistoquímica comienza tomando la muestra de tejido, que debe ser preservado rápidamente para no perder su formación y descomposición de proteínas celulares.  La muestra puede prepararse por fijación con secciones de parafina o secciones congeladas, siendo la más utilizada la primera porque mantiene las características morfológicas de los tejidos. Después se desparafina e hidrata las secciones de tejido y la recuperación de antígenos. Incluye todas las reacciones inmunológicas entre el anticuerpo primario y el antígeno del tejido, la incubación del anticuerpo primario y secundario, y alguna reaccion quimica adicional necesaria para ligar la molécula informadora al complejo inmune preformado. Se visualiza la unión antígeno-anticuerpo con una reacción química en donde los mismos reaccionan con sustratos y un cromógeno para producir una reacción coloreada. En resumen, el anticuerpo se mezcla con componentes celulares de un tumor. Después de un determinado tiempo, la mezcla se enjuaga y solo los anticuerpos que se unieron se quedan. La presencia de anticuerpos puede ser detectada usando un microscopio porque las áreas que se unieron al anticuerpo se verán diferentes. Las muestras con más proteínas se unirán más al mismo por lo que el cambio de color aumentará. Esto permitirá que l a prueba no solo se revele si está presente la proteína sino una cantidad relativa de proteína. Complicaciones de la inmunohistoquímica En la inmunohistoquímica, no existen complicaciones específicas o consecuencias graves , lo único a tener en cuenta es que es importante para la visualización de los antígenos. Una preparación completa y correcta de la muestra para mantener la morfología celular, la arquitectura del tejido y la antigenicidad de los epítopos diana. Esto requiere una recolección adecuada de tejido, perfusión, fijación del tejido, inclusión y corte, etc. Resultados   Los resultados de la prueba de la inmunohistoquímica se basan en la capacidad o el porcentaje  de las células teñidas.   Son los más fiables cuando se realizan en muestras de tejido congelado o fresco. El análisis  de la inmunohistoquímica tiende a perder fiabilidad cuando se analizan tejidos preservados en cera u otros productos químicos. La técnica, por la gran especificidad y alta afinidad que tienen los anticuerpos para reconocer moléculas y unirse a ellas, permite detectar y examinar cantidades de moléculas  presentes en el tejido.  Preguntas frecuentes ¿Para qué se utiliza la inmunohistoquímica?  La inmunohistoquímica se utiliza para definir el tipo de tumor maligno . Los clasifica según la expresión de marcadores que tenga. Para ver si un tumor expresa algún marcador tumoral u hormonal que tenga repercusión pronóstica o terapéutica. ¿Qué detecta la inmunohistoquímica? En la inmunohistoquímica se detecta ciertos antígenos (son sustancias que son capaces de producir una reacción inmune) en una muestra de tejido. Ayuda a diagnosticar enfermedades como el cáncer . También se puede usar para ayudar a distinguir entre diferentes tipos de cáncer. ¿Cuándo se hace una inmunohistoquímica? Se hace una inmunohistoquímica cuando es necesario determinar si una lesión está localizada o es invasora. Definir tumores benignos, malignos o cuyo potencial de malignizarse es incierto. Diferenciar tumores primarios de un órgano o si son secundarios metastásicos . Si son metastásicos, colabora en la identificación del tumor primario o en la disminución de las diferentes posibilidades que dio origen a una metástasis. Tipificar a los tumores en su estirpe: epitelial (carcinomas), tejidos blandos (sarcomas), hemos linfoides (linfomas), entre otros. Ordenar a los tumores según las diferentes clasificaciones internacionales de cada órgano en particular. ¿Qué es un estudio inmunohistoquímico? Un estudio inmunohistoquímico es una prueba de laboratorio para la que se usan anticuerpos (proteína inmunitaria que se adhiere al antígeno de forma específica para señalizar y que sea destruido) a fin de identificar o marcar ciertos antígenos (moléculas que son capaces de producir una reacción inmune) en una muestra de tejido. Con el fin de poder definir a qué tipo de tumor corresponde dicho tejido se utiliza el principio de la reacción antígeno-anticuerpo, ya que es muy efectiva para realizar este estudio.

Definición La auriculoterapia es un tratamiento tanto con fines terapéuticos como medio de diagnóstico, debido a que en las orejas hay un microsistema donde se reflejan dolencias del resto del cuerpo.   De esta forma se generan estímulos en partes concretas de la cavidad auricular y de la oreja en sí , mediante los cuales se busca mejorar funciones corporales específicas al crear un efecto-respuesta en el organismo del paciente.  ¿Cómo es la auriculoterapia? Las orejas son una parte del cuerpo humano dotadas de un microsistema donde se reflejan las alteraciones que se producen en el organismo.  Un microsistema se entiende desde la Medicina Tradicional China como la correlación directa que existe entre la oreja y el resto del cuerpo humano, de forma que hay diferentes puntos específicos de la oreja que coinciden con la anatomía humana, reflejando los dolores o alteraciones en ellas. Por tanto, si existe una dolencia, se medirá el potencial eléctrico de la zona de la oreja que se corresponde con el lugar que le duele al paciente, de manera que si es mayor el potencial es porque existe alguna alteración.  A la vez, se puede aplicar como un tratamiento una vez identificado el problema que presenta el paciente. De esta forma los puntos del microsistema de la oreja serán tratados con diferentes técnicas de presión o punción.  Las técnicas más frecuentes son: acupuntura, semillas con adhesivo y masajes de presión con punteros o manuales.  ¿Para quién está indicada? Generalmente se aplica como tratamiento ante dolores de cabeza, alergias, obesidad, depresión, ansiedad, estrés y el estreñimiento.  ¿Por qué se realiza? Al encontrarse en las orejas un microsistema donde se manifiestan las dolencias del cuerpo humano, se realiza la auriculoterapia para disminuir dolores ante distintas enfermedades.  Riesgos de la auriculoterapia La auriculoterapia se realiza mediante diferentes técnicas que por lo general componen un tratamiento seguro que no tiene riesgos. En el caso de la acupuntura los pacientes que tengan aprensión a las agujas, pueden sufrir algún desvanecimiento por la impresión, debiendo comunicarlo antes para evitar riesgos.  Sin embargo, sí que se presentan contraindicaciones en algunos casos como: Personas que sufren problemas cardiacos.  Si la zona de la oreja tiene heridas o está inflamada.  Niños menores de 7 años.  Pacientes con hipertensión o asma crónica grave.  Personas con algunas enfermedades crónicas psicológicas.  Y en algunos otros casos, por lo que es necesaria la valoración previa de un especialista.  Preparación Antes de iniciar el tratamiento de auriculoterapia es necesario elaborar un estudio previo tanto psicológico como del historial clínico.  Una vez realizado el estudio previo del paciente así como su rutina diaria, se valorarán los síntomas que presenta y se adaptará el tratamiento a sus necesidades eligiendo la técnica adecuada.  Cómo es la recuperación de la auriculoterapia Tras una sesión de auriculoterapia los pacientes de edad avanzada y aquellos que presenten un cuadro de hipertensión, o un estado de salud muy débil deben mantener reposo en las horas siguientes a la sesión.  Por el contrario, si el paciente no se encuentra dentro de estas categorías no debe realizar ninguna recuperación en concreto a no ser que su médico se lo indique previamente.  Si la técnica utilizada son las semillas o microagujas con adhesivo el paciente deberá tener precaución de no darse golpes para evitar que se produzcan dolores.  Resultados Si el empleo de la auriculoterapia se resuelve con éxito, el paciente notará una mejoría de sus dolencias de manera rápida, se eliminará la inflamación y los síntomas se reducirán.  Preguntas frecuentes ¿Cuál es el precio de la auriculoterapia? El precio por sesión de la auriculoterapia varían entre los 30 € y los 50 € .  ¿Es dolorosa la auriculoterapia? Por lo general, aunque se emplean agujas suelen ser pequeñas y no producen dolores graves, solo la sensación leve del pinchazo perfectamente soportable.  Si las agujas se dejan pueden molestar al tacto, y tener molestias si están inflamadas.  No obstante, el dolor es leve y  perfectamente soportable.  ¿Es mejor la auriculoterapia con semillas o con imanes? Ambos tratamientos desempeñan la misma función, por un lado las semillas se adhieren a la piel y fomentan la liberación de energía fotónica, mientras que con los imanes se libera al generar campos electromagnéticos.  Los imanes se utilizan solo durante la sesión y las semillas se quedan adheridas durante varios días por lo que es más largo el periodo de acción.  La elección de una técnica u otra irá en función de las necesidades y características anatómicas del paciente.  ¿Se puede usar la auriculoterapia para bajar de peso? En la oreja se encuentran diferentes puntos donde se estimula la liberación de endorfinas y dopaminas para conseguir minimizar la ansiedad y las ganas de comer. Por tanto siempre y cuando el paciente colabore en cumplir con las directrices indicadas por el especialista se puede bajar de peso.  ¿La practican los médicos? Si, generalmente la practican médicos expertos en acupuntura y medicina integrativa. También se realizada por expertos de la naturopatía.

Definición La lipólisis hace referencia a un proceso bioquímico en el que se produce una descomposición o desdoblamiento de las grasas en partículas más pequeñas (ácidos grasos). De forma habitual se reconoce este término de lipólisis para hacer referencia a una terapia de medicina estética. En ella se busca reducir la grasa de alguna parte del cuerpo por medio de  la descomposición de la grasa, mediante un láser que provoca una reacción química, lo cual da lugar a la absorción natural de la grasa por parte del organismo. Es la técnica denominada lipolaser, lipolisis laser o laserlipolisis ¿Cómo es la lipólisis? La técnica de láser lipólisis se realiza de forma ambulatoria sin necesidad de ingreso hospitalario. Inicialmente se administra un anestésico local que adormece la zona a tratar. Se deja actuar durante aproximadamente 20 minutos. Posteriormente se inicia la aplicación del láser sobre la superficie corporal con una potencia variable dependiendo de la zona a tratar. Irá desplazándose 5cm/segundo y a través de un rodillo o con aspiración mediante un tubo fino (2mm), se va extrayendo la grasa transformada en moléculas de grasa más pequeñas. Habitualmente se ajusta la lipolisis y aspiración requerida. El tiempo de aplicación también puede variar según la necesidad para conseguir el proceso de lipólisis de la grasa corporal. El proceso completo puede durar entre 15-30 minutos. Se recomienda realizar el tratamiento de 2 a 3 veces por semana durante un mínimo de 3 semanas . ¿Para quién está indicada? El láser lipólisis es una técnica de la que se describe indicada de forma ideal para los pacientes que tengan un peso relativamente normal, y desean quitarse un exceso de grasa en un área concreta de su cuerpo (“papada”, “michelines”, “cartucheras”, parte interna del brazo, etc.) y poseen un piel firme y elástica. ¿Por qué se realiza? La lipólisis tiene el propósito de eliminar depósitos localizados de tejido graso en lugares que no responden a la dieta o ejercicio. Riesgos de la lipólisis Hemorragia. Si se produce después de la intervención debe realizarse un drenaje de la sangre de forma urgente. Si se produce un sangrado importante se precisará realizar una transfusión de sangre.  Infección del tejido subcutáneo o de la puerta de entrada    Cambios en la sensibilidad de la piel, habitualmente estas alteraciones se recuperan. Irregularidades en el contorno de la piel. Asimetría en el contorno del cuerpo y su apariencia simétrica. Reacciones alérgicas a los utensilios que se pueden utilizar en la técnica (cinta adhesiva,  material de sutura o preparaciones tópicas).  Complicaciones pulmonares como el síndrome de embolia grasa (gotas de grasa que quedan atrapadas en los pulmones). Dolor crónico. Preparación El paciente debe firmar un consentimiento informado donde se le explica el procedimiento y sus alternativas , así como los riesgos que presenta.    También debe informar de si padece alguna enfermedad o toma alguna medicación de forma crónica, y si tiene alguna alergia medicamentosa. Se indica beber abundantes líquidos antes de la terapia y posteriormente. Es aconsejable no tomar medicamentos antiinflamatorios diez días antes de la intervención, ya que pueden favorecer la aparición posterior de hemorragia durante o después de la intervención. Cómo es la recuperación de la lipólisis El paciente puede incorporarse a su vida habitual en 24 horas. Se aconseja no realizar deporte ni esfuerzos extremos hasta pasadas dos semanas tras la intervención. Es habitual durante la primera semana poder presentar inflamación y algún hematoma en la zona de aplicación del tratamiento . Resultados Los resultados informados en muchas páginas de clínicas de estética, etc. hacen referencia a que los beneficios se pueden apreciar desde la primera sesión, aunque inicialmente existe una reacción inflamatoria que produce una ligera hinchazón lo que puede retrasar la observación de esos resultados, que se objetivarán a los tres meses de forma completa. El paciente verá cómo se reduce el volumen corporal y su silueta, aunque el peso no sufre grandes modificaciones. Además se observa que en ocasiones el láser lipólisis se combina con otras  técnicas quirúrgicas como un estiramiento de la piel facial, la abdominoplastia u operaciones de estiramiento de la piel de muslos para estirar piel flácida, de esta manera se consiguen resultados más importantes en la reducción de volúmen y mejora estética en los pacientes. Sin embargo, hay que resaltar que según las declaraciones de Miguel Chamosa Martín, quien fue presidente de la  Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, para Europa Press en el año 2013 estas técnicas de lipólisis sin cirugía «no sirven para nada y es una auténtica tomadura de pelo porque si se quiere eliminar grasa es necesario que se extirpe fuera, dado que si no es imposible disolverla. Por mucho que se apriete o se hagan externamente cosas, el tejido adiposo no se inmuta y no cambia de forma. Por tanto, todos estos métodos son descartables y no pueden ser comparados con la liposucción que desde que fue inventada, en los años 70, sigue manteniéndose como la mejor técnica para el modelado corporal». Preguntas frecuentes ¿Qué es la lipólisis láser? Es un tratamiento de descomposición de grasa corporal localizada mediante la acción de una luz láser que actúa sobre el cuerpo mediante pequeños orificios en la piel, aplicando distintas intensidades de luz de forma automatizada.  ¿Cuál es la lipólisis no invasiva? La lipólisis no invasiva es el conjunto de t écnicas utilizadas para intentar la destrucción de las células grasas del organismo (adipocitos), con el fin de destruir esa grasa y reducirla en moléculas más pequeñas que se puedan extraer del organismo o que el propio cuerpo las pueda eliminar de forma progresiva. Dentro de estas técnicas se encuentra el láser lipolítico, la cavitación, lipólisis por radiofrecuencia o la lipólisis por ultrasonidos. ¿Cuánto cuesta una sesión de lipólisis? Los precios de las sesiones varían según la clínica donde se realiza la técnica. En algunos sitios ofrecen promociones por la contratación de varias sesiones, y los precios pueden variar desde los 600 – 1000 euros. ¿Cuánto dura una sesión de lipólisis? La duración de cada sesión oscila entre los 15 – 30 minutos aproximadamente. ¿Es lo mismo la lipólisis que una liposucción? No, la lipólisis no es lo mismo que una liposucción. Una liposucción es una cirugía invasiva, en la que se introduce una cánula en el tejido subcutáneo. La cánula está conectada a una máquina de vacío que aspira la grasa de la zona tratada. Requiere habitualmente anestesia general e ingreso hospitalario.    

Definición  La nefrostomía es un procedimiento que se realiza para drenar la orina del riñón. Consiste en realizar una derivación urinaria que comunica el riñón con el exterior mediante un catéter (tubo de pequeño calibre cuya función es permitir la salida de la orina al exterior desde el riñón) . ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Es necesario realizarla cuando la orina no puede salir a través del uréter, la vejiga y la uretra como lo hace normalmente. ¿Cómo es una nefrostomía? La nefrostomía es un procedimiento ambulatorio, por lo que no requiere hospitalización. Se realiza bajo anestesia local para adormecer la piel de la zona lumbar. Se le pide al paciente que se recueste sobre una camilla especial para radiografías. Se le coloca una vía intravenosa para administrarle medicamentos que van ayudarle a  relajarse. Tumbado de lado o boca abajo, se lava la zona lumbar con un antiséptico. Luego, se inyecta la anestesia en la misma zona.  Las imágenes de la ecografía o la radiografía permiten ubicar el riñón y orientar al médico . Se inserta una aguja a través de la piel, que llega hasta el riñón. El médico inyecta un medio de contraste a través de la aguja para ver mejor el riñón en la radiografía. Luego se coloca el catéter en el riñón usando la aguja como guía. El catéter sale de la piel y se fija a una bolsa de drenaje para recoger la orina. Se colocan varios apósitos de fijación para que el catéter no se mueva y evitar que se moje, y si es necesario se coloca una venda en el lugar de la inserción. ¿Para quién está indicada?  La nefrostomía está indicada para pacientes que tengan los uréteres obstruidos. Los uréteres son tubos largos y estrechos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. El uréter puede llegar a obstruirse debido a condiciones tales como: Litiasis (piedras renales). Fístula urinaria. Coágulos de sangre.  Enfermedad tumoral pélvica. Cáncer cervicouterino. Masas adenopáticas. Cáncer de próstata. ¿Por qué se realiza?  La nefrostomía se realiza porque: El flujo de la orina está bloqueado, por lo que es necesario drenar la orina del riñón. El paciente está experimentando mucho dolor, incluso después de haber sido tratado de un cálculo renal. La orina del paciente se está filtrando dentro de su cuerpo. También es posible utilizar una nefrostomía para ver los riñones y los uréteres antes de realizar otros procedimientos, como la eliminación de cálculos renales.  Para servir de acceso de colocación de catéter y stents uretrales (dilatadores de la uretra). ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Riesgos de una nefrostomía   Entre los riegos de la nefrostomía están:  Daño en los órganos y  tejidos cercanos. Infección. Sangrado. Coágulos sanguíneos. Pérdida de la función renal. Reacción a la anestesia como: sensación de mareo leve, bajada de la tensión arterial, dificultades para respirar… etc. Preparación   La preparación previa de una nefrostomía requiere: Generalmente un análisis de sangre para determinar si los riñones están funcionando bien y si la coagulación sanguínea es normal.  En algunos casos es necesario realizar estudios, como una tomografía computarizada o una ecografía.  El paciente debe evitar comer y  beber durante ocho horas antes de realizarse el procedimiento.  El paciente no debe tomar medicamentos que alteren la coagulación de la sangre, como antiinflamatorios y anticoagulantes (aspirina o ibuprofeno, por ejemplo), para evitar un sangrado excesivo. Cómo es la recuperación de una nefrostomía  La recuperación óptima de una nefrostomía exige cumplir con las indicaciones médicas como son: Después del procedimiento, se  colocará al paciente en observación entre 8 y 12 horas para asegurarse que el catéter esté drenando la orina correctamente.  Es posible que el paciente sienta dolor en el lugar de la inserción durante varios días después de la nefrostomía. El médico le indicará al paciente medicamentos que ayuden a aliviar el dolor. Se le mostrará al paciente cómo cuidar el catéter. Se le dará el alta con bolsas de drenaje adicionales y suministros para el vendaje. Es importante que el paciente mantenga el lugar de la inserción y la venda secos. Deberá  protegerla para que no se moje mientras se ducha. Puede utilizar un envoltorio de plástico para cubrirla. El paciente debe cambiar la venda cada 2 ó 3 días y no permitir que la bolsa de drenaje se llene demasiado de orina antes de vaciarla. Resultados Los resultados de una nefrostomía son muy eficaces y seguros , ya que permiten la observación directa del catéter y control en tiempo real de la punción. Esta técnica reemplaza en muchas casos la intervención quirúrgica, y en ocasiones es el tratamiento definitivo una obstrucción renoureteral. Preguntas frecuentes ¿Qué es una nefrostomía percutánea?  Una nefrostomía percutánea es la colocación de una pequeña sonda flexible de caucho a través de la piel en el riñón para drenar la orina. Esta sonda se inserta a través de la espalda o el costado. ¿Cómo se retira una nefrostomía? Una nefrostomía se retira verificando primero la correcta posición y funcionamiento del uréter mediante una pielografía directa (examen radiográfico de las vías urinarias), de estar todo correcto, se introduce a través de la nefrostomía un alambre guía hasta la pelvis renal y sobre ella se retirara la nefrostomía.  ¿Qué es una nefrostomía obstruida? Una nefrostomía obstruida es la que se produce cuando el catéter que se ha colocado en el riñón para drenar la orina se bloquea, lo que impide que esta salga de forma continua. ¿Qué es una sonda de nefrostomía?  Una sonda de nefrostomía es un catéter o tubo delgado de plástico que se inserta por la piel y hacia el riñón. La sonda de nefrostomía sirve para drenar la orina del  riñón a una bolsa recolectora fuera del cuerpo. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

Definición Kobido hace referencia a un tratamiento facial conocido como lifting natural . Tiene su origen en la cultura japonesa y se emplea para aportar una mejor salud y juventud al rostro del paciente.  Además, busca liberar las tensiones y el estrés, así como proteger al organismo de los restos de sustancias contaminantes a las que está expuesta la piel facial en el día a día, relajando al paciente y acelerando la circulación sanguínea del rostro.  ¿Cómo es el Kobido? El masaje Kobido es un tipo de terapia neurosensorial que se realiza aplicando diferentes movimientos en la cara. Estos movimientos son el resultado de una combinación de movimientos rápidos y lentos para mejorar la piel.  Lo primero antes de iniciar el masaje es la ambientación del espacio con música lenta y un suave aroma a gusto del paciente, que promueva la relajación. A la hora de empezar con el masaje Kobido primero se limpia el rostro con movimientos suaves, después pasan a movimientos de fricción que buscan estirar la piel, aportándole iluminación al eliminar arrugas y bolsas.   A continuación, los movimientos se empiezan a realizar de forma más rápida y con mayor presión, para que las anomalías de la edad que presenta la piel se suavicen y, por último, para finalizar el masaje, se presionan con los dedos las partes de la cabeza, que, basándose en la acupuntura, son puntos para minimizar el estrés. Con todo este proceso se busca incrementar la circulación sanguínea en la cara para que se oxigenan las células y se regeneren, liberándose de las sustancias tóxicas y del estrés.  Este masaje, aunque en sus inicios solo se realizaba en la zona de la cara poco a poco, ha ido desarrollándose, y en algunos sitios también se aplica sobre los hombros y el cuello.  ¿Para quién está indicado? El Kobido es un tratamiento indicado para pacientes que padezcan ansiedad y estrés . Además, también es un tratamiento eficaz para las migrañas, las dolencias de los ojos, el bruxismo y la psoriasis.  ¿Por qué se realiza? El masaje de Kobido se realiza ya que aumenta la circulación sanguínea de las zonas faciales donde se focalizan las dolencias, al ejercer presión sobre ellas.  Riesgos del Kobido Este tratamiento no presenta riesgos en su aplicación ya que no es un tratamiento invasivo.  No obstante, está contraindicado en algunos pacientes que presenten eritemas o erupciones cutáneas, alergias en la piel o cicatrices recientes, ya que pueden aumentar los dolores de la zona o al no tratar esas zonas no tener un resultado óptimo del conjunto.  Ante ciertas alteraciones cutáneas se puede aplicar el masaje, pero mediante movimientos más lentos.  Preparación No es necesario que el paciente realice ninguna preparación importante antes del tratamiento Kobido.  Bien es cierto que, en caso de que el paciente use maquillaje, se recomienda que acuda con la cara lavada y el maquillaje quitado para reducir ese tiempo del masaje y aprovechar el tratamiento Kobido al máximo.  Cómo es la recuperación del Kobido Tras el masaje Kobido el paciente puede recuperar su vida normal.  Puede tener irritada la piel durante las horas siguientes o tener agujetas en los músculos de la cara los días siguientes, no obstante, no requiere ningún cuidado especial más allá del que le indique el especialista.  Resultados Si el masaje Kobido se realiza con éxito, los resultados que se obtienen son una mejora en la tonificación de los músculos faciales, su relajación y eliminación de contracturas.  También combate el estrés y elimina las toxinas de la piel expuestas al exterior continuamente, y además incrementa la belleza facial aportando brillo y juventud.  Preguntas frecuentes ¿Cuál es el precio de un masaje Kobido? El precio varía según la duración de la sesión entre los 30 € por media hora y los 120 € por hora y media, pudiendo variar según el establecimiento y el especialista.  ¿Qué diferencia notaré antes y después de un masaje Kobido? Tras el masaje de Kobido se notará una mejoría en cuanto a la suavidad de la piel de la cara y la reducción de arrugas y bolsas.  El paciente se sentirá más relajado y en armonía consigo mismo, disfrutando de una sensación libre de estrés.  ¿Cuánto dura un masaje Kobido? El masaje Kobido puede durar desde 30 minutos hasta 1 hora y media , según el tiempo que necesite el paciente en función de su caso y el estado de su piel, así como de las recomendaciones que le facilite el especialista que le va a realizar el masaje facial Kobido.  Según el tiempo variará el precio.  ¿Es doloroso el Kobido? No. Es un tratamiento no invasivo que consiste en un masaje facial que consta de movimientos de más lentos a más rápidos para activar la circulación sanguínea en la cara por tanto el paciente no siente dolor ni molestias. 

Actualizado el 13/12/2021 La kinesiología holística es un procedimiento de diagnóstico y tratamiento, encuadrado en la “medicina naturista” o alternativa, que emplea el uso de la prueba Arm Reflex (Reflejo del Brazo), que es un test muscular mediante el cual se observan los desequilibrios presentes en el cuerpo del paciente. ¿Cómo funciona la kinesiología holística? La kinesiología holística es un tipo de terapia manual que realiza una evaluación de la respuesta de los músculos para así detectar, prevenir y tratar la presencia de alteraciones o desequilibrios en el paciente. La kinesiología contempla al ser humano como un entramado de estructuras físicas, bioquímicas, emocionales y energía que están interconectadas. Su principal objetivo es recuperar la capacidad del organismo para sanarse. Además del Arm Reflex , puntualmente se sirve de los test musculares propios de la kinesiología aplicada, para buscar información sobre el problema del organismo. ¿Para quién está indicada? Si bien no existen evidencias sobre su efectividad, la kinesiología holística se recomienda en una amplia gama de condiciones y está indicada para pacientes con problemas que incluyen: Dificultades de aprendizaje. Disfunción cerebral. Estrés y ansiedad. Dolor crónico. Dolores de cabeza y migrañas. Dolores musculares. Miedos y fobias. Depresión. Dolor de espalda y cuello. Fatiga crónica. Dificultades para dormir. Además, puede ayudar a trabajar la motricidad, la coordinación y a mejorar los patrones de movimiento. También puede mejorar el estado de ánimo al disminuir el estrés, la ansiedad y los problemas psicosomáticos. ¿En qué se basa la kinesiología holística? La kinesiología holística surge de la kinesiología aplicada y se emplea como una herramienta de diagnóstico. Además de indagar en el problema que presenta el paciente y que determina ciertos síntomas y su posible solución, averigua la relación y los desequilibrios del cuerpo para conseguir la mejoría a largo plazo. Riesgos de la kinesiología holística La kinesiología holística es una técnica no invasiva que está considerada como una terapia segura, aunque es importante comunicar al terapeuta las diferentes enfermedades y patologías que sufre el paciente ya que está contraindicada en algunos casos como mujeres embarazadas o pacientes que padezcan infecciones, osteítis (inflamación de los huesos), cáncer y cardiopatías, entre otras. Resultados Si las sesiones se realizan de la mano de un especialista y el paciente sigue todas sus indicaciones se puede lograr un resultado positivo. Como en todas las técnicas manipulativas, se puede reducir algunos síntomas como el estrés, la ansiedad, la fatiga y los dolores musculares, en función del motivo por el que se realice la terapia. Preguntas frecuentes ¿Qué es y para qué sirve la kinesiología? La kinesiología es un tipo de terapia natural que se basa en la creencia de que cuerpo y mente tienen una correlación y, por tanto, busca el equilibrio entre ambas para tener salud plena. ¿El kinesiólogo es un médico? No. La kinesiología está ligada a la fisioterapia, por tanto, el kinesiólogo es un fisioterapeuta especializado en este tipo de terapias, centradas en devolver la movilidad al paciente. ¿Es dolorosa la kinesiología holística? La kinesiología se centra en devolver la movilidad, buscando los puntos de dolor para minimizarlos, por tanto, el dolor depende de la lesión del paciente y la gravedad de la lesión para la que se trate. El grado de dolor que soporte el paciente también es importante a la hora de las sesiones y, en muchas ocasiones, se puede experimentar calor, frío o incluso notar algunos movimientos internos en el cuerpo humano. ¿Cuánto cuesta una sesión de kinesiología holística? Los precios varían según el centro al que se acuda, teniendo un precio medio por sesión de 50 euros. ¿Cuánto dura una sesión de kinesiología holística? Las sesiones de kinesiología holística suelen durar entre cuarenta y cinco minutos y una hora. Bibliografía Bardy BG. Research in Kinesiology in the 21st Century: An International Perspective. American Academy of Kinesiology and Physical Education 2008; 60: 139-153 . Escuela Oficial de Kinesiología Holística. Diferencias entre la Kinesiología Holística y la Kinesiología Aplicada. 20/07/2021. Consultado: 01/12/2021 . Hall S, Lewith G, Brien S, Little P. A review of the literature in applied and specialised kinesiology. Forsch Komplementmed 2008; 15(1): 40-6. Doi: 10.1159/000112820 .

Definición  Un trasplante renal es una operación para colocar un riñón sano de un donante vivo o fallecido en una persona cuyos riñones ya no funcionan correctamente. El riñón trasplantado asume la función de los riñones deficientes y el paciente no va necesitar más tratamiento con diálisis (que ayuda a filtrar la sangre para eliminar los desechos del cuerpo).   Los riñones son órganos con forma de judía que se encuentran a cada lado de la columna vertebral , justo debajo de la caja torácica. Su función principal consiste en filtrar y eliminar el exceso de desechos, minerales y líquido de la sangre mediante la producción de orina. ¿Cómo es un trasplante renal? Un trasplante renal es un procedimiento se realiza con anestesia general, para que el paciente no esté consciente durante el procedimiento. El equipo quirúrgico controla la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el nivel de oxígeno en sangre a lo largo del procedimiento .  El riñón sano se transporta en agua fría con sal o solución salina, la cual preserva el órgano hasta 48 horas. El cirujano hace una incisión en el área abdominal inferior. Se coloca el nuevo riñón dentro de la parte baja del abdomen. Los vasos sanguíneos del nuevo riñón se conectan a los vasos sanguíneos en la parte baja del abdomen, justo por encima de una de las piernas. La sangre circula a través del nuevo riñón, el cual produce orina exactamente como lo hacían sus propios riñones cuando estaban sanos. Después, el uréter del nuevo riñón, osea, el tubo que une el riñón con la vejiga,  se conecta a la vejiga. Los riñones propios se dejan en el lugar, a menos que estén causando hipertensión arterial, infecciones, o que sean demasiado grandes para el cuerpo del paciente. Por último, se cierra la herida. ¿Para quién está indicado?  El trasplante renal está indicado para: Pacientes que tengan una enfermedad renal terminal. Pacientes con insuficiencia renal. Pacientes para los cuales la diálisis ya no es una opción.  ¿Por qué se realiza?  El trasplante renal se realiza porque es el tratamiento elegido para la insuficiencia renal, de lo contrario, el paciente tendrá que usar diálisis de por vida . La enfermedad renal terminal se presenta cuando los riñones ya no eliminan desechos y exceso de líquidos ni controlan los electrolitos como el sodio, el potasio y los minerales. Los desechos dañinos se acumulan en el cuerpo. La presión arterial puede elevarse, y el cuerpo puede retener el exceso de líquidos y no producir suficientes glóbulos rojos. Al recibir el trasplante de riñón, esto ayuda al  paciente se sienta mejor, además de que este va a vivir más tiempo y va a mejorar su calidad de vida. Riesgos de un trasplante renal  Los riesgos de un trasplante renal son: Coágulos sanguíneos. Pérdidas o bloqueo del tubo (uréter) que une el riñón con la vejiga. Sangrado. Fallo del riñón donado. Rechazo del riñón donado. Infección. Una infección o cáncer transmitidos por el riñón donado. Muerte, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Preparación  La preparación de un trasplante renal, antes del procedimiento, y una vez se haya encontrado un donante, es necesario: Una exploración física minuciosa. Exploraciones de diagnóstico por imágenes, como radiografías, resonancia magnética o tomografía computarizada. Análisis de sangre. El paciente debe estar dispuesto y ser capaz de tomar los medicamentos según las indicaciones y de seguir las sugerencias del equipo de trasplante. El paciente tiene que estar lo suficientemente sano y estable como para tolerar la cirugía y los medicamentos postrasplante de por vida. Se recomienda al  paciente no tomar alcohol, ni fumar días previos a la cirugía. El paciente ha de mantener su peso en el rango que se le haya recomendado, además de seguir cualquier programa de ejercicios recomendado por el médico. Cómo es la recuperación de un trasplante renal  Para la recuperación de un trasplante renal , el paciente permanecerá en el hospital de 3 a 7 días. Después de esto, necesitará control cuidadoso por parte de un médico y exámenes de sangre regulares durante 1 a 2 meses. El período de recuperación total es aproximadamente de 6 meses. Resultados  Los resultados de un trasplante de riñón son bastante efectivos . El paciente siente que tiene una mejor calidad de vida después del trasplante.  Aquéllos que reciben un riñón de un donante vivo emparentado tienen mejor pronóstico que los que lo reciben de un donante fallecido. Con la finalidad de evitar el rechazo, casi todos los receptores de trasplante de riñón tienen que tomar medicamentos que inhiban su respuesta inmunitaria por el resto de sus vidas, lo cual se denomina terapia inmunosupresora. Preguntas frecuentes ¿Qué persona puede donar un riñón?  Las personas que pueden donar un riñón son: un donante familiar vivo, emparentado con el receptor, como uno de los padres, un hermano o un hijo. Un donante no emparentado con el receptor, como un amigo o el cónyuge. Un donante muerto. Cualquiera de los donantes tiene que ser compatible con el receptor.  ¿Cuánto tiempo puede vivir una persona con trasplante de riñón?  Una persona con transplante de riñón aumentará la vida media dependiendo de la procedencia del riñón. Un riñón de donante cadáver se sitúa en torno a los 10-12 años, y de unos 15 años o más cuando el riñón procede de un donante vivo no emparentado. ¿Qué ventajas presenta el trasplante de riñón frente a la diálisis?  La ventajas del trasplante de riñón frente a la diálisis, son que tras el procedimiento el paciente hace una vida normal ya que no es necesario recibir diálisis, proceso que obliga al paciente a estar tres o cuatro días a la semana conectados a una máquina durante unas horas.  Mejor calidad de vida, menor riesgo de muerte, una dieta menos estricta y disminución del coste del tratamiento. ¿Qué es una nefrectomía?  Una nefrectomía es una operación quirúrgica en la que se extirpa total o parcialmente un riñón.

Definición  La ureterorrenoscopia es un exploración endoscópica del uréter y a veces de la pelvis renal, que consiste en introducir por la uretra un endoscopio (instrumento largo y muy fino de fibra óptica y adaptado a una cámara). Mediante el cual es posible explorar el uréter y el riñón sin realizar ninguna herida. El endoscopio llega a la vejiga, se localiza el orificio uretral por donde se introduce el ureteroscopio. Esto permite explorar diferentes lesiones que se localizan en uréter o pelvis renal.  ¿Cómo es una ureterorrenoscopia? La ureterorrenoscopia se realiza según la condición del paciente con sedo-anestesia, anestesia local (intrauretral) o anestesia general . Una vez el paciente esté anestesiado, el médico procede a  introducir el endoscopio en la vejiga del paciente a través de la uretra sin realizar ninguna incisión en su cuerpo. Esta técnica se realiza con rayos X. Se coloca el paciente en posición de litotomía (boca arriba y con las piernas levantadas y apoyadas sobre los complementos de la mesa quirúrgica). El médico accede a la vejiga a través de un cistoscopio (tubo que tiene una cámara de vídeo de reducido tamaño con una potente luz para visualizar el interior de la uretra y la vejiga), localiza el orificio ureteral del lado de la litiasis (cálculos o piedras en vía urinaria) y luego introduce un catéter uretral (sonda de fino calibre que se coloca dentro de la uretra).  Este proceso se llama una ureteropielografía retrógrada, se dibuja la vía con contraste que se ve con rayos X, para así introducir un alambre guía hasta la pelvis renal sobrepasando la litiasis. También puede dilatar el meato ureteral para facilitar la entrada posterior . Dependiendo de la localización del cálculo, se utiliza un ureteroscopio rígido o flexible, que le permite al médico llegar prácticamente a cualquier punto dentro del riñón.  Cuando se identifica el cálculo, puede extraerse utilizando una “cesta” especial. Si el cálculo es demasiado grande para extraerlo completamente, puede ser fragmentado por medio de láser o ultrasonidos. Puede que el médico tenga que colocar un catéter “doble J” (sonda flexible de pequeño calibre con curvatura en ambos extremos multiperforados) en el uréter para que la orina pueda fluir a través del sistema urinario. El catéter se retirará cuando el flujo de orina vuelva a ser normal. Esto puede durar entre varios días o algunas semanas, dependiendo la recuperación del paciente.  ¿Para quién está indicada?  Una ureterorrenoscopia está indicada para:  El tratamiento de la litiasis ureteral (cálculos urinario de uréter y riñón). Para el estudio de alteraciones uréter-pelvis, no aclaradas por métodos convencionales radiológicos. Estenosis (estrechamiento) del tracto urinario superior. Tumores vesicales. Para el diagnóstico de citología selectiva. Terapia alternativa de algunos procesos. ¿Por qué se realiza?  Una ureterorrenoscopia se realiza para: Extraer o fragmentar los cálculos por vía endoscópica.  Se realiza también para llegar a un diagnóstico preciso pieloureteral.  Para realizar al paciente biopsia intrauretral. Riesgos de una ureterorrenoscopia  Entre los riegos de la ureterorrenoscopia están: Hemorragia de cualquier parte del aparato urinario afectada por la exploración.  Perforación ureteral. Rotura de instrumentos o de catéteres quedando restos en el interior de la vía y que precisan de otras intervenciones para su extracción. Cólicos renales, por fragmentos litiásicos y/o coágulos, además de mucosa. Rotura del uréter de vejiga, total o parcial. Preparación  La preparación de una ureterorrenoscopia consiste en:  El paciente debe realizarse  todos los exámenes y estudios indicados por su médico. Tiene que estar en ayunas de 6 a 8 horas antes de realizarse el procedimiento. Debe dejar de fumar y tomar alcohol los días previos a la cirugía. El paciente debe indicar si es alérgico a algún medicamento antes de realizarse la intervención.  Debe evitar tomar medicamentos anticoagulantes o antiinflamatorios (aspirina o  ibuprofeno, por ejemplo), antes del procedimiento para evitar el riesgo de sangrados.  Cómo es la recuperación de una ureterorrenoscopia  La recuperación de la ureterorrenoscopia es bastante rápida para la mayoría de los pacientes: El paciente puede dejar el hospital 2 días después de realizarse el  procedimiento. La orina del paciente  puede contener algo de sangre durante un par de días. Si se colocó un catéter “doble J” durante el procedimiento, el médico lo retirará cuando el flujo de orina vuelva a ser normal. El paciente puede volver a sus actividades cotidianas después de 2 a 3 días de haberse realizado el procedimiento. Resultados Los resultados de una ureterorrenoscopia suelen ser muy efectivos para el paciente, es una técnica de alta operatividad y perfecta visión. El mayor beneficio es para pacientes con litiasis ureteral, ya que esta se puede arreglar evitando una cirugía abierta. Preguntas frecuentes ¿Cuánto dura una ureterorrenoscopia?  Una ureterorrenoscopia, dependiendo de la causa por la que se haya indicado el procedimiento, el ureteroscopio y la anatomía del paciente, puede durar desde 30 min a 1 hora . ¿Es dolorosa? La ureterorrenoscopia no es dolorosa, es un procedimiento que se realiza bajo anestesia general o local. Si se realiza bajo anestesia local, es posible que el paciente sienta algunas molestias.  ¿Debo ir acompañado a una ureterorrenoscopia?  Sí, se recomienda que el paciente vaya acompañado a una ureterorrenoscopia si lo desea. Aunque este no se irá a casa hasta que su médico se asegure de que todo con sistema urinario está en orden.

Definición El Gyrotonic es una terapia rehabilitadora que abarca 4 actividades físicas diferentes: la natación, el baile, el Tai-chi y la gimnasia deportiva.  El conjunto de estas actividades se asemeja a los resultados de la actividad del aeróbic, pero no está orientado a que el paciente adelgace, sino a que fortalezca la musculatura, sobre todo abdomen, las piernas y la columna vertebral, y aunque no sea su objetivo principal, adelgazar, ya que esto ayuda a tonificar el cuerpo.   ¿Cómo es el Gyrotonic? Esta técnica rehabilitadora y a la vez aplicada para la tonificación del cuerpo, s e realiza a través de una máquina de gimnasio creada específicamente para realizar el Gyrotonic.  Dicha máquina consta de 4 elementos: poleas, pesas, cuerdas y discos giratorios, que permiten que se adapte perfectamente al paciente según sus características físicas y los niveles de peso que este pueda soportar.  Una vez esté acomodado el paciente en la máquina, esta comenzará a realizar movimientos circulares y en espiral , los cuales generarán que se realicen a la vez los mismos movimientos que en actividades como la danza, el Tai-chi, la gimnasia deportiva y la natación.  ¿Para quién está indicado? El Gyrotonic está indicado para todos aquellos pacientes que necesiten realizar rehabilitación , o aquellas personas que quieran tonificar su cuerpo y/o mejorar su agilidad corporal.  Además, está indicado para todas las edades con indiferencia del sexo y peso del paciente, ya que permite una adaptabilidad muy buena según las necesidades y características de cada persona.  ¿Por qué se realiza? El Gyrotonic se suele emplear porque es una terapia rehabilitadora muy completa y una herramienta tonificadora y para adelgazar muy efectiva.  Riesgos del Gyrotonic El Gyrotonic no tiene riesgos para salud del paciente , ya que es un tratamiento no invasivo y en el que se necesita de la colaboración del paciente para realizar los ejercicios, por tanto este es consciente de ello y si le produce dolor deberá parar.  Preparación Al tratarse de un ejercicio físico que necesita de la realización de esfuerzo, es importante que el paciente caliente y estire antes de empezar.  Se le indicarán una serie de estiramientos y breves actividades para preparar su cuerpo antes de iniciar la sesión de Gyrotonic y prevenir posibles lesiones.  Cómo es la recuperación del Gyrotonic Tras las sesiones de Gyrotonic el paciente puede sufrir agujetas en las zonas en las que se centran los movimientos.  No obstante, estas variarán según las características de cada paciente y si este está acostumbrado o no al ejercicio físico.  Por este motivo entre sesión y sesión debe pasar mínimo un día y si el paciente ve que el dolor es demasiado intenso y no disminuye, debe comunicarlo al especialista y acudir al médico ante la posibilidad de padecer una lesión.  Resultados Si el paciente ha seguido las indicaciones del especialista logrará una correcta evolución en un proceso rehabilitador, y, además, alcanzará una serie de beneficios extra que aporta el Gyrotonic:  Mejoría de su condición física.  Mejoría del equilibrio.  Tonificación del cuerpo.  Mejor coordinación motora.  Mayor masa muscular.  Prevención de futuras lesiones por el fortalecimiento.  Entrenamiento antiestrés.  Preguntas frecuentes ¿Cuál es el precio de una sesión de Gyrotonic? El precio de las sesiones varía según su duración y el centro donde se realicen.  A niveles generales, l as sesiones suelen durar 1 hora y su precio por sesión varía entre los 35 € y los 60 €. En este tipo de tratamientos, como los pacientes requieren de más de una sesión, es recomendable la compra de bonos de sesiones para reducir el precio unitario.    ¿Es doloroso el Gyrotonic? Al igual que las máquinas deportivas que se emplean en los gimnasios, un mal uso del Gyrotonic puede provocar dolencias en cuanto a la realización del ejercicio y derivar en una lesión muscular o de tendón, entre otras.  El dolor que puede producir esta técnica es procedente de las agujetas en días posteriores, nada más. Si el dolor persiste es posible que haya una lesión, y el paciente deberá acudir al médico o especialista. ¿Cuál es el precio de una máquina de Gyrotonic? La máquina de Gyrotonic es un instrumento muy específico cuyo precio es bastante elevado, oscilando su precio según los materiales entre los 800 € y los 3.000 €. ¿Puedo hacer Gyrotonic en mi casa? La actividad del Gyrotonic no se puede realizar desde casa de la misma manera, ya que se requiere del uso de la máquina para el desarrollo de los movimientos.  Sin embargo, Gyrokinesis es una técnica similar que intenta recrear los mismos movimientos pero sin el uso de la máquina, para que, de una forma parecida, se pueda realizar el ejercicio desde casa. No obstante no son iguales y por tanto como actividad complementaria está bien, pero no sustituye al Gyrotonic. 

Definición La prueba de la Tirotropina, TSH u hormona estimulante del tiroides, es una determinación por medio de un análisis de sangre, y mediante técnicas de laboratorio de los valores de esta hormona, que se produce en una región cerebral llamada Hipófisis . Preparación Es recomendable acudir a la realización de la extracción de sangre con ropa holgada en la parte superior, que permita poder subir la manga y exponer el brazo, para la realización de la punción, o si no, que se quite de forma fácil. El paciente debe haber hecho antes de la analitica un ayuno de 8 horas. Si el paciente está previamente diagnosticado de alguna enfermedad que afecte a la función tiroidea debe comunicárselo al médico que solicita la prueba. Así mismo, debe informarle de si toma alguna medicación de forma habitual, ya que hay fármacos que pueden alterar los niveles de tirotropina en la sangre. Cómo se realiza la prueba de la tirotropina La realización de la prueba de la Tirotropina se lleva a cabo por medio de la extracción de una muestra de sangre para realizar un análisis en el laboratorio.  La analítica de sangre se extrae mediante una punción con una aguja y jeringa de una vena, habitualmente en la parte flexora de la región del codo.  Previo a la realización de esa punción, el personal de enfermería aplica un antiséptico (sustancia desinfectante como la Clorhexidina) con un algodón o gasa sobre la piel donde se va a realizar la punción. Seguidamente, pondrá una goma oprimiendo ligeramente el brazo por encima de la región donde se realiza la extracción.  Tras la realización de la prueba, el profesional de enfermería pone un apósito o gasa sobre la región de la punción ejerciendo una leve presión, y solicita al paciente que sea él quién siga ejerciendo esta acción durante unos minutos. Complicaciones de la prueba de la tirotropina Se puede producir dolor en la zona de la punción en el momento de su realización, que habitualmente desaparece cuando la extracción finaliza. En la región de la punción, en las horas posteriores, puede aparecer un hematoma y una pequeña inflamación. Estas alteraciones desaparecen en los siguiente días.  Pueden producirse infecciones en la vena o flebitis en la zona de la punción. Tras la extracción de la jeringa puede existir un sangrado excesivo por el punto de punción. Hay pacientes que tienen “miedo a las agujas” que pueden presentar intenso nerviosismo o ansiedad ante la realización de la extracción. En ocasiones sufren mareos y pérdidas de conocimiento (reacciones vasovagales). Resultados El resultado del análisis del laboratorio de la muestra de sangre puede tardar de 3 a 7 días.  El médico solicitante de la prueba dará en la consulta los resultados obtenidos del análisis. Además, según estos resultados, podrá plantear el tratamiento indicado si de ellos se deduce y diagnostica alguna alteración de la función del tiroides. Preguntas frecuentes ¿Qué es la TSH en el perfil tiroideo? La TSH en el perfil tiroideo es la hormona tiroestimulante o Tirotropina, hormona producida en la hipófisis (un área cerebral), que tiene como función estimular al tiroides para que produzca las hormonas tiroideas. Se determina en una analítica sanguínea. ¿Qué pasa con la tirotropina alta? La Tirotropina está alta cuando el tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas (T4 o Tiroxina y T3 o Triyodotironina), de tal manera que la hipófisis aumenta la producción de Tirotropina o TSH. Cuando el nivel de elevación se produce por encima de los valores de normalidad se dice que existe un hipotiroidismo. ¿Qué significa que la hormona estimulante de tiroides es ultrasensible? Que la hormona estimulante de tiroides o TSH sea ultrasensible significa que la determinación de la cantidad de esta hormona en la sangre da mucha información en cuanto a las pequeñas variaciones de las hormonas tiroideas. Cuando hay leves disfunciones del tiroides que producen pequeñas alteraciones de esta hormonas, la cantidad de TSH va a variar. ¿Qué es la T4 libre? La T4 libre es la hormona tiroidea que se encuentra en el organismo sin estar unida a una proteína transportadora (molécula con la que puede circular por la sangre). Es la mejor manera de determinación de la cantidad de esta hormona tiroidea porque no está influida por los cambios que se produzcan en esas proteínas. ¿Cuáles son los valores del hipotiroidismo? En el hipotiroidismo primario , producido por una alteración del funcionamiento de la glándula tiroides, las hormonas tiroideas T4 y T3 están bajas y la hormona producida por la hipófisis TSH alta.  En el hipotiroidismo central , producido por una alteración de alguna de las dos zonas del cerebro que producen hormonas, que intervienen en el funcionamiento del tiroides (hipófisis e hipotálamo), la T4 está baja y la TSH baja o normal.  En el hipotiroidismo subclínico , producido por una disfunción leve del tiroides, en la que la T4 y T3 están aún normales y la TSH está elevada, porque la hipófisis ya detecta que el tiroides empieza a no funcionar bien.  Los valores analíticos de referencia de las hormonas del perfil tiroideo son:  TSH: 0,45 – 4,5  ml U/L (miliunidades internacionales por litro).  T 4: 0,7 a 1,8 ng / dl (nanogramos por por decilitro) .  T 3: 95 – 190 ng /dL (nanogramos por decilitro).

Definición El urocultivo es una prueba diagnóstica inocua que se realiza examinando en el laboratorio de microbiología, una muestra de orina para detectar la presencia de microorganismos (bacterias u otros) . ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Tipos de urocultivos La técnica de recogida de la muestra de orina puede diferir en cuanto a si se hace mediante la recogida por micción fisiológica, o a través de la obtención de la muestra de orina por un catéter o sonda  que porte el paciente, etc. En cuanto a las técnicas de análisis en el laboratorio de microbiología, pueden usarse distintos análisis específicos según el medio donde crecen las bacterias que existen en la muestra. Deben permitir el aislamiento y el recuento cuantitativo desde 1.000 ó 10.000 Unidades Formadoras de Colonias (UFC)/ml de las bacterias que más comúnmente producen infección de orina, como por ejemplo: CLED, Agar : Es un medio de cultivo diferencial para aislar y contar las bacterias presentes en la orina. Se utiliza frecuentemente para detectar algunos tipos de bacterias que producen infección urinaria como enterobacterias y bacilos Gram negativos. CPS3: se utiliza para el aislamiento, recuento e identificación directa de un tipo de bacterias llamadas Escherichia coli, Proteus y Enterococcus .   CNA: es un medio selectivo para el aislamiento y permite el crecimiento de bacterias Gram positivas, aunque en ocasiones, puede haber crecimiento de alguna Gram negativa.  Agar nutritivo : medio usado para el cultivo de microorganismos poco exigentes en sus requerimientos nutricionales, como el hongo Cándida albicans y las bacterias del grupo Streptococcus. Existen otros medios y técnicas específicas de microbiología para conseguir aislar los microorganismos presentes en la muestra de orina estudiada (agar MacConkey (Levine), kit Urin system, examen macroscópico y microscópico de la muestra y del cultivo,etc.). Preparación Antes de realizar la recogida de la orina, se debe realizar un lavado con agua y jabón de los labios vulvares en la mujer, o la región del prepucio y glande del pene en el hombre. No se deben aplicar soluciones antisépticas (como Betadine, etc.) para el lavado porque podrían interferir con el crecimiento de las bacterias durante el cultivo. Cómo se realiza un urocultivo El paciente recoge una muestra de la primera orina de la mañana, en un bote que le han suministrado, desechando el primer chorro de la orina y recogiendo el resto sin llegar a rebosar el bote.  Es conveniente que sea de la primera orina de la mañana, ya que cualquier bacteria presente en ella ha tenido varias horas previas para multiplicarse. Una vez recogida la muestra, se tapa el contenedor y se despega una pegatina, que suele llevar la tapa, para colocar sobre ese elemento el otro tubo fino que se le ha suministrado al paciente para la recogida de orina . Se pone este segundo tubo “boca abajo” y se hace una leve presión para que el elemento punzante del primer tubo entre en el segundo. Este se rellenará automáticamente de orina. Se  extrae y ese pequeño tubo es el que se ha de llevar al centro médico.  Lo cultivos de estas muestras deben realizarse tan pronto como sea posible o, en caso contrario, la muestra debe ser refrigerada inmediatamente a 4ºC, para prevenir que las bacterias contaminantes del ambiente puedan multiplicarse tanto como para ser malinterpretadas como agentes patógenos. En caso de pacientes con catéteres renales o con sonda vesical, la obtención de la orina se realizará por parte de profesionales de enfermería, que aspiran la orina a través de una aguja y una jeringa desde la porción de goma del tubo que conecta el catéter, (tubo largo y de goma que se coloca a través de la uretra), o sonda con la bolsa de recogida. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Complicaciones de un urocultivo La recogida de la orina y su posterior análisis en el laboratorio no conlleva riesgos para el paciente . Resultados Los resultados pueden tardar en obtenerse entre 3 – 7 días . Será el médico que ha pedido la prueba quien se los comunique al paciente en la consulta médica. Un resultado positivo del cultivo informa de la presencia de un microorganismo (a veces varios) que son responsables de la producción de la infección. Se considera un cultivo positivo cuando existe un recuento de bacterias de 10 5 ufc/mL (unidades formadoras de colonias por mililitro). Según el tipo de germen identificado, el médico prescribirá el antibiótico adecuado como tratamiento para erradicar la infección. En varones, los gérmenes identificados con más frecuencia son Escherichia Coli (7 5-95%), Proteus mirabilis y Klebsiella Pneumoniae . Es raro aislar otro tipo de gérmenes en infecciones de orina no complicadas  En mujeres los gérmenes detectados con más frecuencia son Escherichia coli   (80-90% de los casos), Staphylococcus saprophyticus (15%). También se pueden encontrar otras enterobacterias como Klebsiella, Proteus o Enterobacter . Preguntas frecuentes ¿Qué significa un urocultivo positivo? Un urocultivo positivo significa que en la muestra de orina analizada, se han detectado una cantidad suficiente de un tipo o varios de bacterias responsables de la producción de una infección urinaria. ¿Qué significa un urocultivo negativo? Un urocultivo negativo significa que en el análisis de la orina en el laboratorio, no se ha detectado el crecimiento de gérmenes en cantidad suficiente como para provocar una infección urinaria en el paciente. ¿Qué es un urocultivo con antibiograma de disco?  El estudio de la orina para determinar la presencia de la bacteria que produce una infección de orina (urocultivo), y la detección de la sensibilidad de esa bacteria al efecto de una batería de antibióticos, mediante la realización de este antibiograma en una especie de bandeja pequeña con forma redondeada donde ha crecido la bacteria encontrada, sobre la que se pone un disco de papel que tiene los antibióticos. Así se objetiva en cuáles de ellos aparece un halo redondeado que corresponde a la efectividad del antibiótico concreto para eliminar la bacteria. ¿Qué diferencia hay entre urocultivo y antibiograma? Un urocultivo es el estudio de la presencia de gérmenes en una muestra de orina que sean responsables de la producción de una infección en el paciente.  Sin embargo, el antibiograma es el estudio microbiológico de la susceptibilidad de una bacteria al efecto de un grupo de antibióticos, en el caso de un antibiograma de las bacterias detectadas en un cultivo, nos informará qué antibióticos son efectivos para tratar la infección y erradicar la bacteria, ya que se ha comprobado que es sensible a su efecto mediante el antibiograma. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

Definición La hidroterapia de colon o irrigación de colon es una técnica médica por la cual se busca depurar el intestino grueso del paciente a través de un tubo de irrigación y otro de evacuación.  Esta técnica la lleva a cabo un naturópata experto. El paciente se encuentra recostado en una camilla para realizar una limpieza de los residuos orgánicos del cuerpo que se encuentran en el intestino grueso o colon. ¿Cómo es la hidroterapia de colon? Esta terapia se emplea para desintoxicar el organismo de restos orgánicos (heces) que se acumulan en el colón, para lograrlo el procedimiento es sencillo:  Se introduce un tubo de irrigación en el ano del paciente, llegando a un tercio del intestino grueso, y a través del tubo se suministra agua tratada a una temperatura adecuada, la cual debe permanecer entre unos segundos y algún minuto dentro del organismo y después, por el tubo de evacuación, se retira el agua tratada junto con los restos fecales que se eliminan para la limpieza y desintoxicación del organismo.  ¿Para quién está indicada? Se suele indicar sobre todo en aquellos pacientes cuyos movimientos intestinales no son los correctos y producen anomalías en el funcionamiento del organismo, como el estreñimiento.  ¿Por qué se realiza? La hidroterapia de colon se realiza por tres razones principales: fortalecimiento de los músculos intestinales, estimulación de los plexos (red de axones formados por nervios) del intestino grueso y limpieza de la cavidad intestinal.  Riesgos de la hidroterapia de colon La elección de un profesional para realizar este tratamiento es fundamental para minimizar los riesgos, siendo los principales:  Desequilibrio de electrolitos : el colon o intestino grueso tiene como una de sus funciones la absorción de agua, de manera que en una sobrehidratación de colon puede provocar un exceso en la absorción y provocar náuseas, arritmias, vómitos y líquido en los pulmones, entre otros síntomas.  Infecciones : es necesario que el equipo sea desechable y esté completamente esterilizado para que no se produzcan infecciones bacterianas en el organismo del paciente.  Agravamiento de otras enfermedades : si el paciente padece alguna enfermedad como colitis ulcerosa, diverticulitis o la enfermedad de Crohn, entre otras posibles como tumores, no es recomendable que se realice la hidroterapia de colon, ya que esta puede agravar sus síntomas.  Preparación Se necesita que el paciente siga unas indicaciones previas antes de acudir a la cita de la hidroterapia de colon para que se realice de manera efectiva.  Se recomienda que el día previo realice una dieta rica en verduras y frutas y que deje de comer 5 horas antes de acudir a su cita, pudiendo ingerir sólo líquidos como té o agua.  Cómo es la recuperación de la hidroterapia de colon Tras la realización de la limpieza de colon el paciente puede recuperar su vida diaria con normalidad y de manera inmediata.  Debe mantener una dieta equilibrada y sana para que su colon e intestinos mantengan la  hidroterapia y los movimientos naturales correctos.  Resultados Mediante esta técnica médica se consigue que el paciente mejore la función del colon y que sea más eficaz, logrando una mejoría en la salud a niveles generales.  Es un procedimiento rápido y sencillo por el cual el paciente notará mejoras casi al momento, pero deberá elegir un profesional cualificado para la realización de este tratamiento.  Preguntas frecuentes ¿Cuál es el precio de una limpieza de colon? El precio de la limpieza o hidroterapia de colon suele ser alrededor de los 100 €.  ¿Es dolorosa una limpieza de colon? No. La limpieza de colon es un tratamiento sencillo que no provoca dolor en el paciente, esté permanece tumbado en una camilla durante todo el proceso y solo puede notar alguna molestia durante la introducción del tubo o cánula en el ano.  ¿Cuánto dura una limpieza de colon? No se puede determinar con exactitud cuánto dura una sesión de limpieza de colon ya que va a depender de los hábitos de vida y síntomas que presente el paciente.  No obstante, las sesiones suelen oscilar generalmente entre los 30 minutos y 1 hora .  ¿Cuáles son los peligros de la hidroterapia de colon? Al ser una terapia medio invasiva del organismo, el paciente debe seleccionar adecuadamente el centro donde realizarlo, ya que se pueden desarrollar algunos riesgos como una infección bacteriana al no ser el instrumental médico el adecuado o no estar esterilizado; se puede producir una perforación del intestino si no se coloca correctamente la cánula o tubo anal; si el agua tratada que se suministra no está en perfecto estado puede provocar anomalías en el paciente; y por último destacar que se necesita un diagnóstico previo ya que hay ciertas enfermedades o casos para los cuales está contraindicado este tratamiento.  ¿Podré hacer deporte después de una hidroterapia de colon? Tras la hidroterapia de colon el paciente puede sufrir la necesidad de evacuar, por tanto, es recomendable que espere algunas horas antes de realizar esfuerzo físico. 

Definición La mediastinoscopia es la intervención de cirugía por la cual se entra en mediastino, y se visualizan los órganos y su posibles lesiones. El mediastino es una zona anatómica situada entre la pleuras pulmonares, las vértebras, las costillas y el diafragma. Dicha cirugía se realiza mediante un endoscopio flexible que se introduce por una incisión que se realiza por encima del esternón Tipos de mediastinoscopia   La mediastinoscopia es un prueba, en la cual se visualiza el mediastino a través  de un endoscopio que se introduce en este espacio anatómico. Se puede proceder por la parte superior del mediastino (parte  superior del esternón) o se puede acceder por un lateral del esternón (mediastinoscopia anterior), esto permite tomar muestras del tejido de los  ganglios linfáticos izquierdos. Cuando se realiza un procedimiento abierto hablamos de una toracotomía, ya que se procede a abrir la caja torácica. Preparación Los pasos preparativos de una mediastinoscopia, son: Analítica de sangre, electrocardiograma, placa de tórax y consulta con el anestesista. Pruebas de imagen que permitan conocer las lesiones que se quieren biopsiar. Abstenerse de fumar y beber alcohol al menos una semana antes de la cirugía. No consumir fármacos antiinflamatorios. Si el paciente está tomando fármacos anticoagulantes, deberá ponerlo en conocimiento del médico, quien le indicará las pautas a seguir. El paciente debe estar en ayunas al menos 8 horas previas a realizar la prueba Cómo se realiza la mediastinoscopia Pasos para la realización de una mediastinoscopia: Se realiza una incisión en la parte superior de tórax por encima del hueso esternón. Se introduce el mediastinoscopio, que permite ver el mediastino. Se toman biopsias de masas o ganglios sospechosos. En caso de que se necesite tomar biopsia del ganglio izquierdo, la vía de acceso será una incisión lateral. Complicaciones de la mediastinoscopia Las complicaciones de una mediastinoscopia pueden ser: Hemorragias. Infecciones. Riesgo de perforación de esófago, tráquea o vasos sanguíneos. Estas complicaciones de perforaciones de órganos pueden dar lugar a una urgencia vital que hará necesaria una toracotomía (apertura del tórax) para reparar el daño. Resultados Los resultados de la mediastinoscopia se tendrán en unos quince días, que es el tiempo que se tarda en tener el resultado en anatomía patológica de los ganglios. Si los resultados son negativos quiere decir que el paciente no tiene ninguna patología maligna, si los resultados son positivos indican que hay un tumor que deberá ser tratado de modo adecuado. Preguntas frecuentes ¿Qué es la mediastinoscopia con biopsia? La mediastinoscopia con biopsia es aquella en la que tras introducir el endoscopio, se ve alguna lesión con aspecto sospechoso de ser maligna . En este caso se procede a retirar una pequeña parte de la misma, esto se realiza utilizando material en forma de pinza que se introduce por el endoscopio. ¿Para qué se realiza la mediastinoscopia? La mediastinoscopia se realiza para valorar masas que se quieren tipificar, estudiar la extensión de un cáncer de pulmón, tomar biopsias de un ganglio ante la sospecha de un linfoma, y para ciertas masas de origen infeccioso que queremos estudiar para tratar con el antibiótico más adecuado. ¿Cuándo se realiza una mediastinoscopia? La mediastinoscopia se realiza cuando queremos ver mejor lesiones en esta zona, no captadas por otras pruebas diagnósticas, como TAC o resonancia magnética, o cuando queremos tener una biopsia para tipificar un tumor o una lesión infecciosa para establecer el mejor diagnóstico y tratamiento. ¿Cómo es la recuperación de una mediastinoscopia? La recuperación de una mediastinoscopia será rápida, ya que apenas se hace una pequeña incisión . Es normal pasar 24 horas en el hospital hasta comprobar que no hay ninguna complicación. Tras el alta médica el paciente no deberá realizar esfuerzos durante unos días. Tras quince días el paciente se podrá incorporar de nuevo a su trabajo.

Definición El lavado vesical es una técnica de tratamiento en la que se introduce un líquido en la vejiga del paciente , frecuentemente suero fisiológico, a través de una sonda vesical (tubo flexible de silicona o látex de pequeño diámetro) que se mete por la uretra hasta llegar a la vejiga. Posteriormente, se realiza la extracción de este líquido de forma contínua o intermitente. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. ¿Cómo es un lavado vesical? El paciente se sitúa boca arriba en la camilla de exploración. Si el paciente no está sondado, lo primero que se realiza es la colocación de la sonda urológica. El personal de enfermería inicia el procedimiento haciendo un lavado cuidadoso y concienzudo de los genitales externos. Se realiza la lubricación de la entrada de la uretra con la aplicación de un lubricante urológico de forma abundante. Se introduce entonces de forma progresiva y cuidadosa, la sonda por el meato urinario, dirigiendola de forma ascendente por la uretra hasta la vejiga. En ese momento, la persona que realiza la técnica examina la salida de orina por la sonda. Además, procederá a insuflar (meter aire) un globo que la sonda presenta en su extremo para que quede inflado dentro de la vejiga y no se salga la sonda. En el otro lado, se coloca una bolsa colectora de la orina. Si el paciente ha presentado una retención de orina (obstrucción e impedimento para la salida de orina), el profesional realizará un pinzamiento de la sonda para que la orina salga de forma progresiva e intermitente, evitando así problemas derivados del vaciado y descompresión vesical brusca. Cuando se va a realizar un lavado vesical puede hacerse de dos formas: Continuo: la sonda colocada al paciente tiene en su trayecto exterior tres vías de acceso y salida. De esta manera, el personal de enfermería conecta una bolsa de suero fisiológico que progresa hacia el interior de la vejiga para realizar el lavado y por otra de las vías, se produce la salida del producto del lavado que va hacia una bolsa colectora. Este es un sistema de lavado cerrado, en el que se evita la entrada de microorganismos (bacterias) en el sistema urinario y se previene la obstrucción de la sonda por un coágulo de sangre. Intermitente: ésta manera de lavado vesical se puede realizar de dos formas: Mediante un sistema de lavado cerrado: la sonda vesical tiene en su trayecto exterior dos vías de acceso, en uno se conecta la bolsa colectora de orina y en la otra el equipo de irrigación del suero. Así, se alterna la introducción del suero y el vaciado de la vejiga. Este método se utiliza si no existen coágulos de sangre y el lavado vesical es necesario con menor frecuencia. Mediante un sistema de lavado abierto: en él la bolsa colectora de la orina se desconecta de la sonda y se introduce en su lugar la boca de una jeringa cargada con suero fisiológico, que se introduce manualmente por el profesional para realizar el lavado. Posteriormente, se vuelve a conectar la bolsa colectora. Se utiliza cuando hay que desobstruir una sonda que está taponada por un coágulo de sangre o por mucosidad. ¿Para quién está indicado? La aplicación de lavados vesicales está indicada en pacientes que presentan : Hematuria moderada – severa (salida de sangre por la orina): puede producirse tras una cirugía genitourinaria, un traumatismo renal, contusión vesical (en la vejiga), cirugía de trasplante renal…etc. Presencia de una obstrucción de una sonda urinaria previamente colocada, por la presencia de coágulos de sangre, secreciones purulentas, etc.  ¿Por qué se realiza? El lavado vesical tiene como objetivo el mantener o restablecer la permeabilidad de una sonda vesical utilizada en el paciente como tratamiento de alguna patología, siempre que se sospeche que puede obstruirse.  También se realiza con el objetivo de introducir algún tipo de fármaco de forma directa en el interior de la vejiga . ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Riesgos de un lavado vesical Los principales riesgos del lavado vesical son: En pacientes con lavado continuo, si no se produce una salida adecuada del suero introducido, puede conllevar una grave distensión vesical, e incluso, romper la pared de la misma. Se pueden producir espasmos vesicales, es decir, contracciones incontroladas de la vejiga. Puede aparecer dolor en la zona inferior del abdomen. Si hay pérdida del suero irrigado por la vejiga (por ejemplo en cirugías, etc.), puede haber un aumento del tamaño de los genitales externos del paciente y/o abdomen del mismo, por la salida del suero hacia el tejido celular subcutáneo (debajo de la piel). Pueden desencadenarse infecciones del tracto urinario al manipular e introducir elementos extraños al organismo, favoreciendo la entrada de microorganismos. Preparación Antes de la realización de la técnica, el paciente es sometido a una limpieza exhaustiva de los genitales externos y se lleva a cabo la aplicación en la zona de un agente antiséptico (para retirar los gérmenes) como el Betadine. El paciente debe informar si es alérgico a algún tipo de material como el látex, etc . Aunque los lavados se realizan en muchas ocasiones en situaciones en las que el paciente puede presentar dolor, por obstrucción urinaria, infecciones u otros procesos, es aconsejable que a la hora de la introducción de la sonda urinaria por la uretra, intente estar lo más relajado posible porque eso ayuda al profesional de enfermería a realizar la técnica. Cómo es la recuperación de un lavado vesical Una vez finalizado el lavado vesical el paciente, según la patología que padezca, puede precisar permanecer con la sonda vesical o por el contrario, se puede proceder a su retirada. Durante el tiempo posterior a la retirada de la sonda , tanto el paciente como los profesionales de enfermería y lo médicos que atienden al paciente, vigilarán posibles efectos posteriores que pueden aparecer tras el sondaje y lavado, el más importante es la aparición de una infección urinaria. También, la posible aparición de retenciones de orina, salida de sangre en la orina o nuevas obstrucciones por coágulos. Resultados El personal sanitario valora la efectividad del lavado vesical cuando objetiva una salida adecuada de líquido en la bolsa colectora, en cuanto a cantidad y coloración. Se debe comprobar que el sistema fluya sin inconvenientes y que se han resuelto las posibles obstrucciones que se hubieran podido presentar . Además, cuando existe hematuria (sangre en la orina), el objetivo es conseguir que con el lavado existe una resolución del proceso o al menos una mejora, con la salida de una orina y líquido de lavado con una leve tinción roja producida por la salida de pequeñas cantidades de sangre. Preguntas frecuentes ¿Qué es la irrigación vesical? La irrigación vesical es lo mismo que el lavado vesical, mediante el cual se introduce un líquido en la vejiga (habitualmente suero fisiológico) y su posterior extracción, para limpiar la vejiga, desobstruir la sonda urinaria o aplicar algún tratamiento directamente en la vejiga. ¿Qué es la cistoclisis? El término cistoclisis hace referencia a la técnica de lavado o irrigación vesical , aunque es una palabra que no viene recogida en los diccionarios terminológicos de ciencias médicas. ¿Qué es la cisto irrigación? La cisto irrigación es otra manera de denominar el lavado o irrigación vesical . El prefijo cisto proviene del griego y hace referencia, en este caso, a la vejiga. ¿Cómo se destapa una sonda urinaria? Cuando la sonda urinaria no va conectada en su extremo distal a una bolsa colectora de orina , se puede introducir en dicho extremo, un tapón que el paciente deberá retirar como mínimo cada dos horas para vaciar la vejiga. La retirada de ese tapón debe hacerse con unas medidas de higiene importantes (lavado correcto de manos, etc.) para evitar la entrada de microorganismos al manipular la sonda. ¿Es doloroso el lavado vesical? En los casos en los que el paciente no esté previamente sondado, puede sentir una molestia e incluso dolor cuando se produce la introducción de la sonda por la uretra . Después, al introducir el líquido de lavado, el paciente en ocasiones puede presentar molestias en la zona abdominal inferior (región suprapúbica). ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

Definición La operación de próstata es la cirugía que se realiza para retirar parte o la totalidad de la próstata, ya sea por su gran tamaño o por estar afectada de un tumor maligno . ¿Cómo es una operación de próstata? La operación de próstata por adenoma (aumento de tamaño) es diferente de la cirugía de cáncer de próstata, vamos a describir ambas. Cirugía de adenoma de próstata : el paciente se encuentra  anestesiado con anestesia general  general o raquídea, (se pone anestesia en el canal medular para insensibilizar la parte inferior del cuerpo). A través de la uretra (canal interior del pene por donde sale la orina) se introduce una fibra óptica para, mediante un sistema láser, actuar en la próstata con tres técnicas diferentes según el tamaño prostático: Fotovaporización : en la que el láser produce un aumento de temperatura en la próstata dando lugar a su conversión en vapor de agua. Se usa cuando la próstata tiene un tamaño inferior a 60 cc. Fotorresección : que consiste en recortar la próstata en pequeños fragmentos que luego son extraídos a través de la uretra y que se usa cuando la próstata tiene un tamaño de hasta 120 cc. Enucleación : consiste en recortar y extraer los lóbulos prostáticos de una sola pieza. Se usa en próstatas con tamaño mayor a 120 cc. La cirugía de cáncer de próstata: se puede realizar mediante técnicas a cielo abierto y mediante cirugía endoscópica o robótica: Cirugía a cielo abierto de cáncer de próstata : en esta cirugía se realiza un incisión a nivel suprapúbico (localizado por encima de la sínfisis del pubis). Desde aquí se llega a la próstata, haciendo una prostatectomía radical en la que se extrae la próstata y las vesículas seminales. El mayor riesgo es que se pueden afectar nervios del entorno que van a dificultar posteriormente la erección, y se puede producir también incontinencia urinaria.  Cirugía robótica o laparoscópica : se producen mínimas incisiones en el abdomen, por las cuales se introduce tanto el sistema endoscópico como el instrumental necesario para la extracción de la próstata. La recuperación es más rápida, se produce menos sangrado y menos dolor pero también se puede afectar la erección y puede haber incontinencia urinaria. ¿Para quién está indicada? La cirugía de próstata por adenoma está indicada para aquellas personas cuya próstata tiene un tamaño mayor de 60 cc., presentan síntomas urinarios de retención de orina y/o nicturia (emisión de orina nocturna), que afecta gravemente a su calidad de vida . Respecto al cáncer de próstata se operan en aquellos casos en los que no existe metástasis, esto es, casos en los que el cáncer se encuentra solo dentro de la próstata.  ¿Por qué se realiza? Es una cirugía que, en el caso del adenoma de próstata, se realiza para impedir que se produzca una obstrucción a nivel de la uretra que impida la salida de la orina, y que esta se acumule a nivel de la vejiga, obligando a tener que llevar una sonda de forma permanente. En los casos de cáncer de próstata no diseminados, la extracción de la próstata si no hay metástasis, se realiza porque mejora el pronóstico de la enfermedad y junto con quimioterapia o radioterapia puede ser curativa. Riesgos de una operación de próstata Los riesgos de una operación de próstata son: Hemorragias. Infecciones. Eyaculación retrógrada (la eyaculación va hacia atrás). Impotencia. Incontinencia urinaria. Estenosis (estrechez del conducto) de la uretra por la cicatriz.  Preparación La preparación para una cirugía de próstata conlleva una analititca de sangre con coagulación y orina, electrocardiograma y radiología de tórax así como una visita al anestesista. No se deberá fumar en la semana a la cirugía. No se deben tomar fármacos antiinflamatorios como el ibuprofeno, ya que esto puede dar lugar a un mayor sangrado. Si se tiene tratamiento con anticoagulantes el paciente debe de informar al cirujano, que le indicará cómo debe de proceder al respecto. Está indicado realizar un ayuno de al menos 8 horas previas a la cirugía. Cómo es la recuperación de una operación de próstata Tras la cirugía de próstata la recuperación será progresiva. Es normal quedarse en el hospital un día, si se trata de una resección transuretral de la próstata, o hasta cinco días si se trata de una resección radical por cáncer de próstata . Tras la cirugía el paciente llevará una sonda vesical por la cual es normal que salga una orina hematúrica (con sangre), que se irá aclarando poco a poco y en unos quince días debería ser una orina clara. La sonda se mantendrá una semana más o menos. La reincorporación del paciente a su vida normal suele realizarse a partir del mes siguiente a la cirugía. Resultados La cirugía de próstata es una cirugía que da resultados satisfactorios cuando se trata de una cirugía de adenoma de próstata, ya que produce una mejora en la calidad de vida del paciente, que no tendrá que llevar sonda, ni tendrá que levantarse continuamente para orinar. Los resultados de una cirugía de cáncer de próstata son algo más complejos. Aunque la retirada de la próstata disminuye la posibilidad de progresión de la enfermedad, pueden quedar secuelas como son la impotencia y/o la incontinencia urinaria, que puede persistir en el tiempo. Preguntas frecuentes ¿Qué genera la próstata? La próstata genera el líquido prostático, que es necesario para mantener a los espermatozoides vivos, así como para facilitar su movimiento dentro de la vagina y el útero para lograr la fertilización del óvulo. ¿Qué pasa cuando se agranda la próstata? Cuando se agranda la próstata se producen los síntomas de un adenoma de próstata: Dificultad para orinar.  Urgencia urinaria (ganas repentinas de orinar). Nicturia ( expulsión involuntaria de orina durante la noche ). Retención urinaria. Infecciones de orina (cistitis) de repetición. Goteo posterior a la micción. Disminución en la fuerza del chorro de orina. ¿Cuáles son los síntomas de próstata inflamada? Los síntomas de próstata inflamada son: Disuria (dolor al orinar). Escozor al orinar. Dolor suprapúbico o en el área perineal.  Sensación de pesadez en zona perineal. Polaquiuria (aumento del número de veces que se orina). Urgencia urinaria.   Hematuria (sangre en la orina). Eyaculación dolorosa.  Sangre en el semen. ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata? Los síntomas del cáncer próstata son escasos y no suelen aparecer hasta estadios avanzados del proceso, ya que el cáncer de próstata se desarrolla en la parte externa de la glándula, y esto no produce síntomas perceptibles por el paciente hasta que no invade órganos cercanos, como son el recto y la vejiga, dando lugar a síntomas derivados de estos órganos. Cuando se dan síntomas estos suelen ser: Problemas para orinar. Hematuria (sangre en la orina). Impotencia. Dolor en zona lumbar, costillas , caderas (se producen por la metástasis del cáncer). ¿Cómo se puede prevenir el cáncer de próstata? El cáncer de próstata tiene una serie de factores que no son previsibles como es la herencia. Los hombres con familiares de primer grado que han padecido cáncer de próstata tienen más posibilidades de tenerlo que aquellos que no lo presentan en su familia. Las personas de raza negra y la edad son otros factores no previsibles. No se ha demostrado que el uso de fármacos o vitaminas prevenga el cáncer de próstata. Los estudios no han probado una clara relación entre la alimentación y el sobrepeso con el cáncer, aunque parece que una alimentación correcta y el ejercicio pueden dificultar su aparición.

Actualizado el 10/01/2022 Una de cada cuatro personas adultas va a experimentar un trastorno de ansiedad en algún momento de su vida. Por suerte, existen tratamientos eficaces que pueden ser de gran ayuda en la mayoría de los casos. El tratamiento más eficaz contra la ansiedad es aquel que combina la psicoterapia y los psicofármacos. ¿Cómo es el tratamiento para la ansiedad? El tratamiento de la ansiedad suele componerse de psicoterapia y tratamiento farmacológico que se pueden usar por separado o de manera conjunta. El objetivo es disminuir la sintomatología que presenta el paciente y la interferencia que este trastorno produce en su rutina diaria y su calidad de vida. Tratamiento psicológico El objetivo es que el paciente pueda modificar conductas y aprender a manejar las circunstancias que le predisponen a la aparición de los síntomas de la ansiedad. La técnica psicoterapéutica de elección es la terapia cognitivo-conductual, basada en la interrelación existente entre los pensamientos, los sentimientos y las acciones. Tratamiento farmacológico En primer lugar, se suelen utilizar medicamentos antidepresivos destinados a prevenir los episodios de ansiedad, regulando el estado anímico del paciente. Para ello se utilizan inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina o noradrenalina. Se suelen usar en dosis superiores a las requeridas para tratar la depresión. Por otro lado, se utilizan tratamientos farmacológicos destinados a controlar los episodios o crisis de ansiedad. Habitualmente incluyen medicamentos del grupo de las benzodiazepinas, capaces de controlar los síntomas con rapidez, aunque no deberían administrarse de forma prolongada debido a sus efectos adversos. ¿Para quién está indicado el tratamiento? Los distintos tratamientos para la ansiedad dependen del tipo de trastorno específico que pueda tener el paciente (trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de estrés postraumático, etc.), así como la intensidad de los síntomas y la afectación con la que la ansiedad interfiere en la vida del paciente. Riesgos del tratamiento para la ansiedad El riesgo del tratamiento para la ansiedad se basa fundamentalmente en los posibles efectos adversos que presentan los fármacos que se utilicen en cada caso. Las benzodiazepinas no solo producen dependencia, sino que además cuando se toman durante largos periodos de tiempo causan tolerancia, es decir, que se necesitan cada vez más dosis del medicamento para conseguir el mismo efecto terapéutico. Por todo ello, las benzodiazepinas se prescriben durante cortos periodos de tiempo y a la mínima dosis posible. Resultados y evolución del paciente La psicoterapia y la farmacoterapia han demostrado mejores resultados cuando se utilizan de manera conjunta que por separado. El efecto del tratamiento farmacológico antidepresivo requiere de un intervalo de 4 a 8 semanas para que empiecen a notarse los cambios en el estado anímico del paciente. Los fármacos ansiolíticos (benzodiazepinas) tienen un efecto más rápido y se utilizan habitualmente al inicio del tratamiento y en los episodios de crisis. Los efectos de los fármacos y la psicoterapia se evalúan de forma periódica en las consultas de revisión. El tratamiento psicoterapéutico presenta habitualmente unos efectos más a largo plazo, ya que el paciente aprende una manera diferente de afrontar las circunstancias que pueden desencadenar el episodio de ansiedad. El tratamiento farmacológico puede ser modificado, ajustando la dosis, modificando o combinando fármacos, etc., en función de la situación y evolución del paciente. Preguntas frecuentes ¿Cuáles son las principales causas de la ansiedad? Las causas por las que se desarrolla el trastorno de ansiedad no están claramente definidas. La ansiedad y el estrés pueden considerarse reacciones normales como método de adaptación del individuo a una circunstancia exigente. Sólo cuando ese estado supone una merma en sus actividades cotidianas y su calidad de vida, se puede considerar como patológico. ¿Hay un test para medir la ansiedad? Sí, dentro de la valoración médica y psicológica de los pacientes con ansiedad se pueden utilizar diversas escalas de valoración de la ansiedad: Escala de Ansiedad de Goldberg, Escala de Hamilton para la Ansiedad, Clinical Anxiety Scale, Physician Questionnaire, Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad, etc. ¿Cuáles son los síntomas de la ansiedad? Los síntomas que produce la ansiedad se pueden dividir en dos niveles de afectación, físico y psicológico. En el plano físico, algunos de los síntomas de la ansiedad incluyen: Taquicardia y palpitaciones. Dificultad para respirar. Opresión en el pecho. Sudoración y temblores. Molestias gastrointestinales. Si el estado de agitación por la ansiedad es muy elevado, también se pueden producir alteraciones del sueño, la alimentación y de la respuesta sexual, entre otros. En el plano psicológico, se puede producir, entre otros síntomas: Agitación, inquietud y nerviosismo. Sensación de peligro y de vacío. Dificultad de concentración y para tomar decisiones. Bibliografía Organización Mundial de la Salud. Salud mental. 2004 . Sociedad Española de Medicina Interna. Ansiedad. Consultado: 27/12/2021 . Bandelow B, Michaelis S, Wedekind D. Treatment of anxiety disorders. Dialogues Clin Neurosci 2017;19(2): 93-107. doi: 10.31887/DCNS.2017.19.2/bbandelow . Cipriani A et al. 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