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Definición El rejuvenecimiento facial es un conjunto de tratamientos y técnicas estéticas que reducen el envejecimiento de la piel y que suele manifestarse mediante la pérdida de la elasticidad de la piel y la caída de estructuras subcutáneas, modificando los volúmenes de la cara y provocando la aparición de líneas de expresión y arrugas faciales, así como otras imperfecciones de la piel. ¿Cómo se hace el rejuvenecimiento facial? Los métodos para el rejuvenecimiento facial son muy variados , pudiendo aplicar técnicas no quirúrgicas y quirúrgicas, estas últimas son las conocidas como cirugía estética. Se emplean varios tratamientos combinados para lograr rejuvenecer la piel. La elección de ellos depende del tipo de piel del paciente, de los resultados que desee obtener y del diagnóstico previo a la elección adecuada a cada caso en particular. Los tratamientos no quirúrgicos más comunes son: Con láser: este procedimiento se realiza con una luz que emite el láser, el cual penetra en los tejidos profundos de la piel permitiendo estimular la producción de colágenos y restaurando la piel, de la misma forma que la reafirma y la rejuvenece. También se pueden eliminar arrugas, manchas, cicatrices, marcas de acné, y arañas vasculares, entre otras alteraciones de la piel. Con plasma: es un tratamiento que consiste en extraer sangre del paciente y, mediante centrifugación controlada, se separan las fracciones plasmáticas. El plasma obtenido se vuelve a inyectar en la piel (dermis) del paciente por medio de microinyecciones para conseguir el resultado deseado. Esto ayuda a estimular la regeneración de los tejidos, lo que permite la disminución de las arrugas o líneas de expresión, rehabilitación y tonificación de la piel, disimulo de las cicatrices, y mejora y aumento del aspecto, luminosidad y brillo de la piel. Radiofrecuencia facial: consiste en calentar la piel (en especial la epidermis), para que el calor inducido llegue hasta las capas más profundas (hasta llegar a la dermis) de forma que remodele y compacte el colágeno existente. Este tratamiento permite reparar y suavizar las arrugas y surcos, estirar y reafirmar la piel que está flácida y conseguir un aspecto más joven y natural. Ácido hialurónico: es un tratamiento donde se aplica un gel biocompatible y reabsorbible en la piel mediante microinyecciones. Con la piel limpia, se emplea una crema anestésica durante 15 o 20 minutos, luego se procede a aplicar el gel en la piel mediante agujas muy finas, rellenando las partes afectadas y reponiendo el ácido hialurónico que se tiene de forma natural. Este se pierde por diversas causas como el envejecimiento, provocando flacidez. Así, se eliminan las arrugas, se aporta volumen en la piel y los labios y, sobre todo, se consigue moldear el contorno facial. Bótox: consiste en infiltrar la toxina botulínica en los músculos, consiguiendo que se paralicen y evitando la formación de arrugas. Se eliminan las líneas de expresión y a la vez se rejuvenece la piel. Actúa, también, como tratamiento preventivo para reforzar la flacidez del rostro. Hilos tensores: es un tratamiento donde se insertan hilos tensores en la dermis del paciente, con cirugía local y con unas agujas muy finas que no dejan cicatrices. Este método consigue tensar la piel, reafirmar el rostro y el cuello, elevar las cejas, eliminar las arrugas de la frente, etc. Peeling químico: es un procedimiento en el cual, por medio de una sustancia ácida, se exfolia la capa externa de la piel causando una regeneración celular. Una vez quitada esa superficie, la piel dañada se observa con más brillo y más joven y, ayuda también a reducir las arrugas, el acné y a eliminar otras imperfecciones. Los tratamientos quirúrgicos más comunes son: Blefaroplastia: es un procedimiento quirúrgico donde se elimina la piel sobrante, el exceso de grasa y músculo de los párpados. Se hace mediante una incisión en la que se extirpa la piel que sobra y se cierra con unas suturas muy finas. Lifting facial: este procedimiento se realiza con anestesia local y sedación, o con anestesia general. Consiste en realizar varias incisiones que van a depender de la zona de la estructura de la cara. Se comienza a la altura del pómulo, guiándose por una línea que llega hasta la parte delantera de la oreja, y se continúa por detrás del lóbulo, hasta llegar a la parte posterior del cuero cabelludo. Se suele separar la piel de la grasa y los músculos y, después, se tensa de forma firme y se elimina la piel sobrante. Se realiza para aportar elasticidad a la piel que se pierde con los años. ¿Para quién está indicado? Los tratamientos de rejuvenecimiento facial están indicados para todas las personas que quieran contrarrestar los efectos del envejecimiento y lucir una piel más rejuvenecida . Para aquellas personas que necesitan eliminar o atenuar la arrugas o líneas de expresión marcadas por la edad, eliminar las manchas que son causadas por la exposición al sol, o que tienen una piel maltratada, deshidratada, con flacidez o presenta problemas de acné. Están indicados tanto para mujeres como para hombres mayores de 40 años o, incluso antes, si se tiene alguna imperfección a tratar. ¿Por qué se realiza? Estos tratamientos se realizan porque, con el paso de los años, se pierde la elasticidad y el brillo de la piel, y estos tratamientos ayudan a recuperarlos . Consiguiendo, además, mejorar la calidad de vida de las personas que en su momento lo necesitan y así lucir una piel más sana y joven. También, porque permite elevar y reparar los tejidos de la piel y reponer volúmenes, eliminar líneas de expresión y arrugas, mejorar la calidad de la piel del rostro y su hidratación. Al mismo tiempo, pueden corregirse otros signos del paso del tiempo como son las manchas, las bolsas oculares, el exceso de piel en el párpado superior, la flacidez del cuello o las arañas vasculares, entre otros. Riesgos del rejuvenecimiento facial Los riesgos de los tratamientos para el rejuvenecimiento facial pueden incluir: Alteraciones en la piel. Cicatrices. Hematomas. Aumento de arrugas. Inflamación. Enrojecimiento excesivo. Quemaduras por láser. Preparación Para los tratamientos de rejuvenecimiento facial no quirúrgicos, no se necesita ningún tipo de preparación específica. Se debe acudir a la cita sin maquillaje, ni aplicación de ningún tipo de cosmético en la piel. En el caso de los tratamientos quirúrgicos, para la preparación de la cirugía, es necesario la valoración previa del médico, realizando la historia clínica, el examen físico y solicitando la realización de algunas analíticas específicas. Cómo es la recuperación del rejuvenecimiento facial La recuperación de los tratamientos para el rejuvenecimiento facial suele durar entre 1 día y 2 semanas, dependiendo del tipo de tratamiento realizado. Es habitual que aparezcan hematomas faciales, pero estos suelen desaparecer en la primera semana del postoperatorio. La inflamación aguda suele durar alrededor de 1 mes, tiempo durante el que es importante tener en cuenta una serie de medidas a cumplir como evitar esfuerzos y protegerse del sol. Si el médico lo considera, se puede tomar alguna medicación. En otros tratamientos, el paciente no necesita una recuperación especial, pudiendo continuar sus actividades diarias de manera normal. Resultados El resultado del rejuvenecimiento facial, en la mayoría de ocasiones, es muy efectivo, duradero y con mucha satisfacción en los pacientes . Los resultados se aprecian casi de manera inmediata, sobre todo después de las primeras 24 horas de haberse realizado el procedimiento. No obstante, estos tratamientos no detienen el paso del tiempo, por lo que en algunos de ellos es necesario volver a llevarlo a cabo al cierto tiempo. Siguiendo un cuidado adecuado de la piel y un hábito de vida saludable, el resultado obtenido se mantiene por mucho tiempo. Preguntas frecuentes ¿Qué es un rejuvenecimiento facial sin cirugía? Un rejuvenecimiento facial sin cirugía incluye todos los métodos no invasivos en los que no hace falta una intervención quirúrgica ni postoperatorio. Los tratamientos más comunes son la mesoterapia facial, inyecciones dérmicas con ácido hialurónico, colágeno, Bótox, los que utilizan tecnología láser, y la propia sangre del paciente que se vuelve a incorporar al organismo después de ser tratada y enriquecida con plasma y plaquetas. ¿Qué es un rejuvenecimiento facial con plasma? En el rejuvenecimiento facial con plasma se extrae sangre del paciente y se separan las fracciones plasmáticas mediante centrifugación controlada . El plasma obtenido de esa centrifugación se vuelve a inyectar en la piel del paciente para obtener el resultado que se desea. Ayudando    a estimular la regeneración de los tejidos, y permitiendo la disminución de las líneas de expresión. También rehabilita y tonifica la piel y mejora la luminosidad, brillo y aspecto de la piel. ¿Cómo funciona el rejuvenecimiento facial? El rejuvenecimiento facial funciona por medio de una serie de tratamientos faciales que pueden ser quirúrgicos y no quirúrgicos , para tratar o combatir el envejecimiento y las imperfecciones de la piel. ¿En qué consiste el rejuvenecimiento facial? El rejuvenecimiento facial consiste en emplear varios tratamientos combinados para lograr entonar y conseguir un aspecto más joven de la piel . La elección de los tratamientos depende del tipo de piel, de los objetivos y del diagnóstico previo de cada paciente en particular. ¿Qué es rejuvenecimiento facial con radiofrecuencia? El rejuvenecimiento facial con radiofrecuencia consiste en hacer inducir el calor hasta las capas más profundas de la piel, para remodelar y hacer más compacto el colágeno preexistente. De esta forma se reparan y suavizan las arrugas, estirar la piel flácida y, en consecuencia, conseguir un aspecto más joven y natural.

Actualizado el 13/12/2021 El concepto de programa antiaging engloba todas aquellas intervenciones de carácter personalizado que parten de una evaluación exhaustiva del estado de salud del paciente y que tienen como objetivo mejorar su calidad de vida, prevenir la aparición de enfermedades y ralentizar los efectos del envejecimiento. Estas intervenciones, mayoritariamente preventivas, se llevan a cabo desde un enfoque global que comprende la modificación y adecuación de los hábitos de vida, dieta personalizada, programas de ejercicio físico y tratamientos estéticos , entre otros elementos. La lucha contra el envejecimiento La esperanza de vida de los seres humanos casi se ha duplicado en los países desarrollados en apenas un siglo. Sin embargo, la extensión de la vida ha ido asociada a una mayor prevalencia de patologías relacionadas con la edad, como enfermedades cardiovasculares, cáncer y enfermedades neurodegenerativas. Sin embargo, el proceso gradual de envejecimiento celular en tejidos y órganos, acompañado de una disminución funcional progresiva son acontecimientos normales en la vida de un ser vivo. Cuando estos cambios relacionados con la edad tienen lugar gradualmente, se consigue lo que se conoce como envejecimiento exitoso. En esta condición, las personas mayores a los sesenta, setenta y ochenta años apenas muestran enfermedades o una discapacidad significativa, manteniendo la función cognitiva y participando activamente de la vida. El programa antiaging quiere participar de este envejecimiento exitoso o saludable comenzando en las primeras etapas en las que empiezan a ser evidentes los efectos de la edad, a partir de los 35-40 años. ¿Qué es el programa antiaging? No existe un único modelo de programa antiaging. Sin embargo, todos comparten un esquema de funcionamiento similar, variando fundamentalmente el alcance de las intervenciones a realizar. En primer lugar, se evalúa el estado del paciente, para lo cual se realiza un completo chequeo médico que puede incluir, entre otros: Historia clínica detallada y exploración completa del paciente. Pruebas complementarias de capacidad respiratoria, cardíaca y sensorial. Exploraciones médicas para evaluar el estado general y descartar patologías (ecografías y colonoscopia, entre otros). Estudio analítico de sangre y orina examinando el nivel de oxidación (radicales libres), estudio de precursores hormonales, hormonas y factores de inmunidad. Determinación de marcadores tumorales (CEA y PSA, este último en caso de paciente masculino). Estudios genéticos, si se consideran necesarios. Test para determinar el nivel de ansiedad, estrés y memoria. A través de la información obtenida, se dispone de un completo perfil del paciente pudiendo realizar un adecuado diagnóstico y estableciendo un programa personalizado enfocado a mejorar la calidad de vida del paciente, prevenir enfermedades y ralentizar los efectos del envejecimiento. El plan personalizado para el paciente establece un conjunto de pautas sobre nutrición, ejercicio físico, control de ansiedad, estrés y estímulo de la memoria. Además, se prescriben tratamientos médicos y aportes de suplementos nutricionales, vitaminas y antioxidantes para minimizar los efectos del envejecimiento. ¿Para quién está indicado el programa antiaging ? Los programas antiaging están dirigidos a personas a partir de los 35 años que estén interesadas en optimizar su estado de salud, incluyendo su aspecto físico y su calidad de vida. En cualquier momento, una persona adulta se puede beneficiar de un programa antiaging, cuyos efectos positivos se podrán observar a lo largo de toda la vida. ¿Por qué se realiza? Desde un punto de vista de prevención de la salud los programas antiaging presentan un enorme potencial. A través de intervenciones que ayudan a prevenir enfermedades relacionadas con el proceso de envejecimiento se mejorará la calidad de vida del paciente, a partir de los beneficios para su salud. Mediante estos tratamientos se busca prevenir riesgos cardiovasculares y enfermedades tumorales, así como minimizar los efectos del envejecimiento sobre el aparato locomotor, el sistema inmunológico, la sexualidad, el sistema nervioso y la piel. Objetivos de un programa antiaging Los programas antiaging están diseñados para evaluar la edad biológica de cada persona e identificar los factores que la condicionan. A partir de aquí se recomiendan unos hábitos de vida y un tratamiento personalizado destinado a restaurar el equilibrio y prevenir la aparición de enfermedades, con el fin de mejorar la salud y calidad de vida. La realización de un programa antiaging, de los actualmente disponibles, tiene como punto de partida el análisis de la condición física y mental del paciente con el propósito de establecer un programa de medidas que permitan mejorar sus indicadores de salud y la calidad de vida del paciente, evitando riesgos. En este sentido, los tratamientos empleados comprenden propuestas personalizadas y recomendaciones específicas sobre alimentación, ejercicio físico, hábitos saludables, etc. En gran parte de los programas que se realizan en la actualidad están presentes los suplementos alimenticios y/o hormonales cuyo objetivo es restablecer los índices específicos de vitaminas, minerales, oligoelementos y moléculas bioactivas. En el caso de realizar análisis genéticos el objetivo es descubrir la predisposición a sufrir ciertas patologías como obesidad, enfermedades cardiovasculares, ciertos tipos de cáncer, etc. De este modo, se puede elaborar un perfil completo a partir del cual establecer un tratamiento preventivo y de antienvejecimiento personalizado. Resultados Una vez que el paciente ha seguido de forma adecuada las recomendaciones y el tratamiento indicado es posible disminuir el riesgo de padecer determinadas patologías y mejorar el estado de salud, así como minimizar los efectos del envejecimiento sobre todo el organismo, siendo posible que en el corto plazo el paciente perciba mejoras a nivel físico, emocional, intelectual, sexual, etc. Dado que son programas enfocados a mejorar la salud general del paciente frente al envejecimiento, los resultados concretos dependen de la condición individual de cada persona. Preguntas frecuentes ¿Cuál es el precio de un tratamiento antiaging? El precio de un tratamiento antiaging es muy variable. Estimativamente, puede oscilar desde valores cercanos a 1.000€ hasta precios superiores a 4.000€ en los programas más completos. ¿A qué edad se recomienda realizarse un tratamiento antiaging? Los programas antiaging se dirigen a personas de más de 35 años, que estén interesadas en mejorar su salud, su aspecto y su calidad de vida. ¿Cuántas sesiones son necesarias? No existe un número de sesiones prefijado. El programa antiaging parte de una fase de evaluación del paciente mediante un conjunto de analíticas, pruebas, ejercicios, etc., cuya realización puede realizarse en una o varias consultas. Una vez establecido el tratamiento, será necesario realizar visitas de seguimiento para evaluar la evolución e implantar posibles mejoras. ¿Cuánto tarda en realizarse un tratamiento antiaging? Una vez superada la fase de evaluación del paciente mediante el conjunto de analíticas, pruebas y ejercicios se da comienzo al tratamiento en base a las pautas personalizadas. Este tratamiento puede conllevar un cambio notable en los hábitos de vida (nutrición, ejercicio, etc.) que determinarán beneficios acumulativos en el tiempo. Por este motivo resulta complejo hablar de plazos para un tratamiento antiaging. Bibliografía Sociedad Española de Medicina Antienvejecimiento y Longevidad. Artículos. Consultado: 01/12/2021 . Son DH, Park WJ, Lee YJ. Recent Advances in Anti-Aging Medicine. Korean J Fam Med 2019 Sep;40(5):289-296. doi: 10.4082/kjfm.19.0087 . Shetty AK et al. Emerging Anti-Aging Strategies – Scientific Basis and Efficacy. Aging Dis 2018; 9(6): 1165-1184. Doi: 10.14336/AD.2018.1026 .

Definición La cistectomía parcial es la exéresis o extirpación de una parte de la vejiga. Es secundario a procesos tumorales, que deben ser menores de 3 cm. y estar alejados de cuello vesical. ¿Cómo es la cistectomía parcial? En primer lugar se procede a someter al paciente a anestesia general; tras ello, se realiza una incisión en zona del abdomen (suprapúbica) y se procede a visualizar la vejiga y a extirpar la zona afectada por el tumor dejando un margen de seguridad de unos dos centímetros. Se debe realizar una biopsia de los ganglios linfáticos para tratar de valorar posible extensión en dicha zona, y tras ello, se procede a la sutura de la vejiga y de la zona abierta en el abdomen. ¿Para quién está indicada? La cistectomía parcial está indicada para pacientes que presentan lesiones tumorales malignas de menos de 3 cm y que se pueden beneficiar de una extirpación parcial de la vejiga. Esto permite mantener la función de la vejiga y no portar una bolsa de urostomia. ¿Por qué se realiza? La cistectomía parcial se realiza porque presenta una preservación de la función anatómica de la vejiga , dando una mayor calidad de vida al paciente y permitiendo buenos resultados en tumores de tamaño pequeño que no afectan el cuello vesical. Riesgos de la cistectomía parcial Los riesgos de la cistectomía parcial serán reacciones a la anestesia por alergias no conocidas, hemorragias y hematomas en la zona de la herida, puede presentarse hematuria, infecciones. En algunos casos puede haber recidiva del tumor que pueden ser retirados por cistoscopia Preparación La preparación para la cistectomía parcial será analítica de sangre con recuento celular para valorar la posibilidad de una anemia, analítica de orina con cultivo para descartar una posible infección, radiología de tórax y electrocardiograma , seguidos de consulta con el anestesista. Será necesaria la realización de pruebas de imagen como ecografía y TAC , que permiten conocer el tamaño y localización tumoral, así como descartar posibles metástasis. Cómo es la recuperación de la cistectomía parcial La recuperación de la cistectomía parcial es algo lenta , aunque con mejores resultados que cuando se hace una cistectomía radical. El paciente deberá llevar una sonda durante unos días, hasta que la vejiga esté correctamente cicatrizada. Por otra parte, el tamaño de la vejiga será menor y esto hará que el paciente tenga que orinar cada menos tiempo. Debe calcular al menos tres meses hasta poder incorporarse a su trabajo. Resultados Los resultados de la cistectomía parcial son buenos , dando lugar a una mejor calidad de vida que una cistectomía radical. De todas formas, hay que tener en cuenta que en muchas ocasiones el tumor puede aparecer en otra zona de la vejiga, siendo necesario realizar una exéresis del mismo por cistoscopia. Preguntas frecuentes ¿Qué es una cistectomía radical? La cistectomía radical es la extirpación total de la vejiga, dando lugar a urostomia. En ella los uréteres serán abocados al abdomen y se recogerá la orina mediante una bolsa colectora que se situará sobre la urostomia. En algunas ocasiones se puede realizar una vejiga a partir de una bolsa de intestino. El médico indicará la técnica elegida en función del paciente ¿Qué es la neovejiga? La neovejiga es la formación de una vejiga a partir de un asa de intestino grueso. Para ello se preserva la uretra y el esfínter vesical del paciente, que se conecta al asa de intestino, el cual se ha colocado en la situación anatómica de la vejiga, y en la cual se han anastomosado los uréteres. Es una técnica quirúrgica cuyo fin es mantener la anatomía en su forma más fisiológica. ¿Qué es el cáncer de vejiga? El cáncer de vejiga es un tumor maligno que se localiza en el interior de la vejiga. Es el cáncer más frecuente urinario y se inicia en  las células que recubren el interior de la vejiga. Es un cáncer de células escamosas. El 80% de los tumores de vejiga suelen ser superficiales, pero tienden a reproducirse en otras zonas de la vejiga tras ser extirpados. Una de las principales causas de este tumor será el fumar, por ello, es más frecuentes en hombres a partir de 60 años. ¿Qué es una resección transuretral de vejiga? La resección transuretral de vejiga es la extirpación de tumores superficiales de la vejiga a través de una cistoscopia , la cual, para realizarse, necesita la introducción de un cistoscopio, en cuya punta va una cámara que permite ver el interior de la vejiga, y a través de él se puede introducir material quirúrgico que permite la resección del tumor y la  extracción del mismo a través de la uretra. Esto permite retirar tumores superficiales y pequeños de la vejiga. ¿Qué es un TM vesical? Un TM vesical es un tumor maligno vesical que se produce en las células superficiales de la vejiga , siendo el tumor urológico más frecuente. La mayoría suelen ser superficiales cuando se encuentran pero tienden a recidivar con facilidad.

Definición El hemograma es la analítica de sangre periférica, que se realiza para determinar el número de células sanguíneas como los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas, y así poder determinar el estado del organismo, o alteraciones y/o efectos secundarios producidos por medicamentos. Tipos de hemogramas Hemograma tipo I : se valoran hemoglobina, hematocrito, recuento de glóbulos rojos, volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y recuento de leucocitos con sus diferentes tipos. Se hace por métodos manuales. Hemograma tipo II : se valoran hemoglobina, hematocrito, recuento de glóbulos rojos, volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y recuento de leucocitos con sus diferentes tipos, así como recuento de plaquetas. Se hace por métodos manuales. Hemograma tipo III : se valoran hemoglobina, hematocrito, recuento de eritrocitos, índices eritrocitarios (volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y concentración de la hemoglobina corpuscular media), recuento total y diferencial de leucocitos y recuento de plaquetas. Se realiza por métodos semiautomáticos y morfología por métodos manuales. Hemograma tipo IV : se valoran hemoglobina, hematocrito, recuento de eritrocitos, índices eritrocitarios (volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y concentración de la hemoglobina corpuscular media), distribución de los eritrocitos, recuento total y diferencial de leucocitos, recuento de plaquetas y morfología de sangre periférica. Se realiza tanto por métodos electrónicos como manuales. Hemograma tipo V : se valoran hemoglobina, hematocrito, recuento de eritrocitos, índices eritrocitarios (volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y concentración de la hemoglobina corpuscular media), distribución de los eritrocitos, recuento total y diferencial de leucocitos, recuento de plaquetas e índices plaquetarios (volumen medio plaquetario, distribución de las plaquetas y plaquetocrito) y morfología de sangre periférica. Se realizan tanto por métodos electrónicos como manuales. Hemograma tipo VI : se valoran hemoglobina, hematocrito, recuento de eritrocitos, índices eritrocitarios (volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y concentración de la hemoglobina corpuscular media), ancho de distribución de los eritrocitos, recuento total y diferencial de leucocitos, recuento de plaquetas e índices plaquetarios (volumen medio plaquetario, ancho de distribución de las plaquetas y plaquetocrito) y morfología de sangre periférica. Se realizan tanto por métodos electrónicos como manuales. Preparación La preparación para realizar un hemograma es sencilla , el paciente deberá acudir al servicio de extracción sanguínea, y no será necesario acudir en ayunas al menos que se pida a la vez un estudio bioquímico sanguíneo. Se deberá además informar al médico de los medicamentos que se consumen y los pacientes fumadores deben proceder a comunicarlo, ya que el fumar se alteran los contajes celulares. Cómo se realiza un hemograma Para realizar un hemograma, en primer lugar, se procede a limpiar la piel con un antiséptico tipo Clorhexidina . Posteriormente se localiza la vena donde se va a realizar la punción, que puede estar a nivel de la flexura del codo o de la mano, y se coloca un torniquete por encima del punto de punción. A continuación se procede a pinchar la vena con una palomillas y se conecta a un tubo de vacío donde se recoge la sangre, que será enviada al laboratorio para su análisis. Complicaciones de un hemograma Las complicaciones de un hemograma se deben a la punción de la vena, ya que a veces son necesarios varios pinchazos hasta lograr canalizarla de forma adecuada . En otros casos se puede producir un hematoma en la zona de la punción, que se produce por la salida de sangre tras el pinchazo. Para evitar esto se deberá proceder a mantener la presión sobre la zona de punción durante unos minutos tras la misma. Resultados Los resultados se van a tener en unos dos días posteriores al análisis , y en ellos podremos ver los glóbulos rojos, cuyos valores normales están entre 4,3 y 5,2 millones, los glóbulos blancos, que deberán estar entre 3.000 a 10.000, y las plaquetas, que deben estar entre 120.000 y 400.000. Preguntas frecuentes ¿Qué se mide en un hemograma completo? Un hemograma completo va a valorar los glóbulos rojos con la hemoglobina, la hemoglobina corpuscular media, el volumen corpuscular medio, los reticulocitos que es la célula que se van a transformar en eritrocitos o glóbulo rojos, los leucocitos y, dentro de ellos, los monocitos. También mide los neutrófilos, los linfocitos y los eosinófilos, que son las distintas líneas celulares de defensa del organismo. En las plaquetas se verá el número de plaquetas y el tamaño plaquetario medio. ¿Qué es un hemograma 4? Hemograma 4 es el que mide hemoglobina, hematocrito, recuento de eritrocitos, índices eritrocitarios, amplitud o ancho de distribución de los eritrocitos, recuento global y diferencial de leucocitos, recuento de plaquetas y morfología celular por métodos electrónicos y manuales . ¿Qué es el volumen corpuscular? El volumen corpuscular es el tamaño de los glóbulos rojos, que deben oscilar entre 80 y 100. Cuando los valores son menores de 80 decimos que hay microcitosis, típica de las anemias ferropénicas, y si se tiene más de 100, decimos que hay macrocitosis, que es la anemia típica de falta de vitamina B12 o ácido fólico ¿Qué es el volumen corpuscular medio-alto? El volumen corpuscular alto o macrocitosis se produce cuando los glóbulos rojos son más grandes de lo normal, por encima de 100 . Es típico de las anemias por falta de vitamina B12 o por falta de ácido fólico, y también puede asociar a enfermedades que producen daño hepático. ¿Qué es el valor HCM? El valor HCM es la hemoglobina corpuscular media , es decir, la cantidad de hemoglobina que como media tienen los glóbulos rojos. Lo normal es de 27 a 31 picogramos. La hemoglobina es la sustancia que permite el transporte del oxígeno por parte de los glóbulos rojos.

Definición Se trata de una prueba que sirve para determinar el tipo de bacterias que conforman la flora intestinal habitual de un paciente . Se analiza en el laboratorio la presencia de cada uno de esos tipos de microorganismos en una muestra de heces aportada por el paciente. Tipos de test de flora intestinal En el laboratorio existen diversas formas de identificación de la flora intestinal como: Métodos tradicionales directos como el cultivo de la microbiota fecal en medios selectivos y diferenciales o el análisis directo mediante recuento microscópico. También se pueden realizar métodos tradicionales indirectos que consisten en el estudio del metabolismo de las bacterias que conforman la flora con la realización de técnicas cromatográficas, o actividades enzimáticas para detectar metabolitos producidos por el metabolismo bacteriano etc. Existen, además, métodos moleculares de detección con aplicación de herramientas de genética molecular cuyo objetivo es la identificación, cuantificación y tipificación de los microorganismos de la flora mediante técnicas genéticas. Preparación El paciente debe informar al médico de las enfermedades crónicas que padezca, si padece alguna alergia o toma alguna medicación habitual. No debe tomar antibióticos ni fármacos con corticoides desde un mes antes de la obtención de la muestra. Tampoco debe tomar fármacos antihistamínicos los 15 días previos a la obtención de la muestra. Los pacientes que han tenido tratamientos con quimioterapia o radioterapia, deben esperar 4 meses para poder realizar el análisis. Cómo se realiza un test de flora intestinal El paciente sólo debe realizar una recogida de una muestra de heces. Para ello, tras hacer la deposición deberá utilizar el utensilio que le facilitan junto con el bote para coger y guardar las pequeñas muestras de heces. Es importante que el bote quede cerrado herméticamente de forma inmediata y se guarde en la nevera hasta que se entregue en el centro médico o laboratorio que realizará el estudio. Complicaciones de un test de flora intestinal La toma de una muestra de heces no comporta ningún riesgo. La única complicación que puede derivar de la prueba es el diagnóstico erróneo de la alteración de la flora intestinal por un fallo de detección en el laboratorio, lo que puede comportar decisiones terapéuticas erróneas. Resultados Con la realización de los test de flora intestinal se consigue tipificar la presencia de las bacterias que conforman la flora intestinal, la concentración de cada una de las especies que forman parte de ellas y, determinar si existen alteraciones y cómo influyen en la salud del paciente para determinar el tratamiento. Los resultados del estudio pueden tardar en obtenerse en torno a 7-10 días desde la entrega de las muestras . El médico de cabecera informa convenientemente al paciente de esos resultados y sus implicaciones. Preguntas frecuentes ¿Qué es y para qué sirve la flora intestinal? La flora intestinal son aquellos microorganismos que se encuentran en el aparato digestivo conviviendo en el organismo de forma normal sin causar enfermedades. Este conjunto de bacterias se adquiere de forma rápida y progresiva poco después del nacimiento y su conformación va cambiando de forma a lo largo de la vida de la persona. Su función es proteger y defender al intestino de posibles infecciones producidas por otros organismos y ayudar a la digestión de algunos alimentos. Además, tiene una función metabólica importante y ayuda a formar nutrientes para que el organismo funcione de forma adecuada, favoreciendo una respuesta inmunitaria adecuada y, previniendo el desarrollo de alergias alimentarias y enfermedades inflamatorias del intestino. ¿Cuáles son los síntomas de una flora intestinal dañada? Lo más habitual es que la persona pueda padecer alteraciones del ritmo intestinal con diarrea, sensación de hinchazón abdominal, meteorismo, dolor en el abdomen, etc. ¿Qué enfermedades puede causar la flora intestinal? La alteración de la flora intestinal se ha relacionado con un aumento de susceptibilidad a las infecciones gastroentéricas, cólico del lactante, desarrollo de cáncer de colon, obesidad, diarrea aguda, diarrea por tomar antibióticos, síndrome de intestino irritable, desarrollo de una enfermedad inflamatoria intestinal o la presencia de alergias alimentarias. ¿Qué alimentos protegen la flora intestinal? Aquellos que aporte probióticos, es decir, organismos que favorecen el desarrollo de la flora intestinal. Se pueden encontrar en los yogures lácteos o de soja, el kéfir, quesos y otros alimentos como las coles, el miso, etc. ¿Qué es la flora bacteriana? La flora bacteriana son todas aquellas bacterias que viven dentro de nuestro organismo o en su superficie sin provocar infección y aportando beneficios por la convivencia en simbiosis.

Actualizado el 13/12/2021 El chequeo médico completo consta de una serie de pruebas diagnósticas con el fin de conocer el estado de salud de una persona y proponer estrategias de promoción de la salud para mejorarlo y aumentar su calidad de vida. Todo ello se realiza de forma individualizada, de acuerdo con los antecedentes personales y familiares, incluyendo las medidas terapéuticas necesarias para recobrar el estado de bienestar físico y mental del paciente. ¿Cómo se hace un chequeo médico completo? No existe un chequeo estándar cuyas pruebas sean válidas para todos los pacientes. Los exámenes y pruebas incluidas se solicitan de acuerdo con los antecedentes médicos personales y familiares, el examen físico y los factores de riesgo individuales con el fin de obtener resultados relevantes y con utilidad clínica. En cualquier caso, las estrategias de detección precoz o cribado de algunas enfermedades como diferentes tipos de cáncer, la presencia de factores de riesgo cardiovascular o algunas enfermedades autoinmunes continúan siendo relevantes desde un punto de vista preventivo. Teniendo esto en cuenta, el chequeo médico puede incluir los siguientes elementos: Historia clínica completa . Enfatizando en los antecedentes personales, los tratamientos farmacológicos previos, los antecedentes familiares (sobre todo enfermedades crónicas como los factores de riesgo cardiovascular, diabetes, enfermedades congénitas, cáncer, etc.) y hábitos no saludables. Examen físico . Con la medición de talla, peso, índice de masa corporal y parámetros antropométricos. Evaluación oftalmológica . Incluyendo la agudeza visual y fondo de ojo. Pruebas cardiológicas . Incluyendo el electrocardiograma, ecocardiograma y pruebas ergonométricas. Pruebas pulmonares . Como la radiología de tórax o espirometría. Analítica completa . Incluyendo perfil hepático, lipídico, tiroideo y marcadores tumorales, según el caso. Audiometría . Ecografía de abdomen y pelvis . Estudios endoscópicos . Citología con test de Papanicolau en mujeres. Pruebas para el cribado y la detección temprana de cáncer. Incluyendo la prueba de heces en sangre y mamografía, en mujeres. De este modo, la planificación de cada chequeo es individualizada. En función de la edad, el sexo y las características de cada paciente se podrán incluir unas pruebas u otras. Para la realización de los diferentes exámenes se pueden derivar las consultas con los especialistas necesarios. ¿Para quién está indicado? El chequeo médico está indicado en todas aquellas personas asintomáticas que desean conocer su estado de salud y los posibles factores de riesgo de enfermedad. También en personas que presentan síntomas y quieren evaluar la evolución y la repercusión de su enfermedad sobre su salud general. Por otro lado, los chequeos y evaluaciones médicas periódicas pueden ser útiles para descartar patologías como afecciones cardíacas, dislipidemias, infecciones de transmisión sexual, hipertensión arterial secundaria a problemas neurológicos y diabetes, entre otras. ¿Cuál es la utilidad del chequeo médico? El chequeo médico completo se hace con el fin de prevenir enfermedades en individuos sanos o identificarlas de forma precoz e impedir su progresión. Por último, en pacientes con síntomas de enfermedad avanzada, el chequeo permite el seguimiento y la rehabilitación. Preparación y recuperación La preparación depende de los estudios a realizar. En general, para la analítica, el paciente debe tener un ayuno de 8 horas. Si se realiza algún estudio endoscópico, también requiere ayuno y, en el caso de la colonoscopia, se debe seguir un proceso para la limpieza del colon y poder visualizarlo de manera óptima. La recuperación de un chequeo médico completo es rápida. El paciente, tras la realización de los estudios, puede incorporarse a sus actividades cotidianas sin ningún problema. Resultados Los resultados de un chequeo médico completo son entregados en el mismo día o en un plazo de 48 horas, con las recomendaciones nutricionales, de actividad física y hábitos saludables, tratamientos farmacológicos o derivaciones a los especialistas correspondientes para su seguimiento médico. En Savia ponemos a tu disposición los mejores chequeos médicos . Preguntas frecuentes ¿Qué es un chequeo médico completo? Es la realización de pruebas preventivas periódicas individualizadas según la edad, el sexo y las patologías personales y familiares preexistentes, con el fin de determinar factores de riesgo o complicaciones. A partir de aquí se establecerán las estrategias preventivas y los tratamientos para mejorar la salud del paciente. ¿Qué resultados se obtienen con un chequeo médico completo? Los resultados obtenidos dan una aproximación muy completa del estado de salud del paciente, con el fin de poder realizar el diagnóstico adecuado y pautar las estrategias de tratamiento más convenientes. ¿Hay que ir en ayunas a un chequeo médico completo? Generalmente, dentro de los chequeos médicos completos, se realiza analítica de sangre con mediciones de glicemia y perfil lipídico, esto requiere que el paciente se encuentre en ayunas. ¿Dónde hacer un chequeo médico completo? Actualmente, existen múltiples clínicas o centros médicos especializados donde se puede realizar un chequeo médico completo en poco tiempo. ¿Qué incluye un chequeo médico completo? El chequeo médico completo se inicia con la historia médica y se realiza un examen físico con agudeza visual y mediciones antropométricas. Los estudios complementarios estarán individualizados según las características de cada paciente. En general, se realiza analítica completa, electrocardiograma, ecocardiograma, pruebas ergonométricas, radiología de tórax, espirometría, audiometría, ecografía abdomino pélvica, mamografía en mujeres y estudios endoscópicos digestivos. Otro tipo de estudios complementarios pueden realizarse según los hallazgos de la evaluación. Bibliografía Sociedad Española de Médicos Generales de Familia. ¿Cuándo debemos hacernos un chequeo médico? Consultado: 02/12/2021 . Sociedad Española de Oncología Médica. SEOM. Prevención. 10/12/2018. Consultado: 02/12/2021 . Visseren FLJ et al. ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur J Prev Cardiol 2021: zwab154. Doi: 10.1093/eurjpc/zwab154 . de Hoyos MC et al. Actividades preventivas en los mayores. Actualización PAPPS 2018. Atención Primaria 2018; 50(S1): 109-124. DOI: 10.1016/S0212-6567(18)30365-2 .

Definición El taller de Pilates para embarazadas consiste en la realización de una serie de ejercicios y posiciones de entrenamiento básicos y poco intensos (con movimientos suaves y constantes) que se acompañan de una respiración específica. Con ellos, se pretende alcanzar una relajación total, además de otros beneficios ideales para la mujer durante el embarazo y el post parto. El método Pilates es seguro tanto para la mujer como para el feto. ¿Cómo se hace un taller de Pilates para embarazadas? El taller de Pilates para embarazadas puede realizarse de forma individual o en grupos , generalmente reducidos, siendo preferible el primero, ya que la mujer recibe una atención completamente personalizada y adaptada a su mes o fase de desarrollo del embarazo. Estos talleres suelen impartirse dos días a la semana en clínicas y centros de salud o deportivos y cada clase tiene una duración aproximada de 60 minutos. Uno de los principios de este método consiste en activar el “powerhouse” o “core”, así es como aquí se denomina a la musculatura profunda que se encuentran desde la parte inferior de las costillas hasta el final de la línea de la cadera (comprendiendo músculos abdominales, músculos bajos de la espalda, suelo pélvico, músculos alrededor de las caderas y glúteos). Es muy importante que el powerhouse se mantenga siempre en contracción durante todos los ejercicios de cada sesión de Pilates, y mantener en todo momento controlada la respiración. Esta es la base y lo fundamental para entender el método Pilates y obtener estabilidad, fuerza y control en la realización de cada ejercicio. Durante el primer trimestre, período de más riesgo del embarazo, la actividad se debe reducir a ejercicios poco intensos y que apenas aumenten el número de pulsaciones. Durante el segundo trimestre, el período ideal para practicar Pilates, se recomienda utilizar posturas en posición a “cuatro patas”, para fortalecer la espalda sin que la barriga interfiera en los ejercicios. También, ejercicios que trabajen el fortalecimiento del suelo pélvico (simular el esfuerzo realizado cuando se intenta contener la orina). En el tercer y último trimestre, los ejercicios se orientan a lograr la posición correcta del bebé para el parto y, sobre todo, a controlar la respiración. El uso de un “fitball” en esta etapa suele ser de gran ayuda (un fitball es una pelota de tamaño grande que permite realizar las rutinas de ejercicio de Pilates en diferentes posiciones). Tras el período de puerperio o cuarentena después del parto, practicar Pilates sigue siendo muy recomendado , ya que favorece la recuperación de la forma física y la figura de la madre. ¿Para quién está indicado? El taller de Pilates para embarazadas está indicado para cualquier mujer embarazada que desee mejorar su estado físico y mental , salvo para aquellas que su médico le indique lo contrario. Se puede realizar en cualquier mes de la gestación, aunque se recomienda empezarlo antes de quedarse en estado para estar previamente entrenada o, en caso contrario y en mujeres que no han realizado deporte durante el último año, empezar al final del primer trimestre, cuando las molestias típicas del inicio y los mayores riesgos han cesado. En algunos casos en que el embarazo presente algún tipo de complicación como los que se citan a continuación, está contraindicado realizar Pilates y otros ejercicios o deportes por el riesgo que puede suponer para el correcto desarrollo del feto y la mujer. En estos casos en que puede haber riesgo, es el médico o matrona quien evalúa qué tipo de ejercicio físico sí puede realizar la paciente o si necesita hacer alguna modificación: Hipotiroidismo o hipertiroidismo Hipertermia Neumopatías Anemia Fatiga extrema Molestias o dolores músculo-esqueléticos Infección sistémica Diástasis abdominal Contracciones uterinas Obesidad extrema Hipertensión descontrolada o inducida por el embarazo Rotura prematura de membranas Trabajo de parto prematuro Abortos previos Sangrados uterinos Incompetencia del cuello uterino o abortos habituales Placenta previa Embarazo múltiple Retraso de crecimiento intrauterino Diabetes Tercer trimestre con posición del feto de nalgas Enfermedad tiroidea Enfermedad cardiovascular Enfermedad pulmonar restrictiva Embarazo de riesgo ¿Por qué se realiza? El taller de Pilates para embarazadas es seguro tanto para la gestante como para el feto y se realiza porque aporta multitud de beneficios para la mujer durante su estado de embarazo, durante el parto y en la fase de recuperación del post parto. Entre los beneficios más comunes cabe destacar: Disminuye los dolores de espalda y de la región pélvica y abdominal Fortalece la espalda, pared abdominal y suelo pélvico Mejora la concentración y favorece el control de la respiración Ayuda a descansar mejor y a conciliar el sueño Ayuda a mantener el equilibrio Contribuye a la relajación y reduce la ansiedad Transmite concienciación corporal y postural útil durante el parto Disminuye el tiempo de recuperación del posparto Reduce los síntomas de incontinencia, mejora la circulación y el estreñimiento Favorece el desarrollo normal del bebé Riesgos de un taller de Pilates para embarazadas Aunque no hay riesgos derivados de la práctica de Pilates, pueden presentarse algunos por la condición de la mujer embarazada o la presencia de alguna patología, como los siguientes: Agravación de la diástasis abdominal (separación de los músculos abdominales debido al crecimiento del útero y la barriga). Fortalecimiento excesivo del suelo pélvico, que dificulte el parto natural. Síndrome de la vena cava, al realizar ejercicios continuados tumbada sobre la espalda en un estado ya avanzado del embarazo. Otras consideraciones a tener en cuenta para evitar riesgos, es que los ejercicios que se trabajan en Pilates se deben modificar según el trimestre de embarazo de la paciente y los objetivos. Por ejemplo, durante el 2º y 3º trimestre no se recomienda la ejecución de ejercicios que ejerzan presión directa sobre el abdomen, ni se debe practicar este método en posición decúbito supina (acostada boca arriba), por el riesgo a sufrir hipotensión por la fuerza ejercida del útero sobre la vena cava. En caso de hacerlo, hay que procurar que no sea durante más de 5 minutos y ponerse de lado para descansar durante unos minutos. El monitor o profesional que dirija el taller es quien debe ajustar los ejercicios y adaptarlos al momento oportuno para cada mujer. Así mismo, la gestante tiene que procurar ejecutar los ejercicios de sentarse y tumbarse de manera lenta y gradual para no sobrecargar la espalda y evitar sufrir mareos al cambiar bruscamente de posición. Es conveniente, también, que la mujer se controle el pulso para comprobar que no se acelera demasiado (no debe sobrepasar los 140 latidos/minuto), ya que puede tener consecuencias peligrosas para el feto. La práctica del ejercicio debe finalizarse por completo o, al menos, reducir su intensidad, siempre que aparezca algún dolor o molestia. Si la molestia persiste, se debe consultar con el médico o matrona. Preparación    La preparación para un taller de Pilates para embarazadas es muy sencilla. Tan solo se debe acudir vistiendo ropa deportiva cómoda (por ejemplo, mallas y camiseta de algodón) que permita realizar de forma adecuada y con amplitud cada movimiento. La clase se realiza completamente descalza o con calcetines. Es recomendable beber líquidos antes, durante y después de cada sesión y procurar no hacerlo inmediatamente después de comer, para evitar vómitos y molestias abdominales. Resultados La práctica de Pilates es una disciplina que requiere constancia y paciencia , al principio no se observan apenas resultados, pero entrenando y practicándolo de forma regular, comienzan a apreciarse y a hacerse visibles, mejorando el estado físico y mental de la mujer. Preguntas frecuentes ¿Qué beneficios tiene un taller de Pilates para embarazadas? Un taller de Pilates para embarazadas contribuye a mejorar el estado físico-mental y de salud de la mujer que lo practica . Caben destacar beneficios como el fortalecimiento muscular y del suelo pélvico, la disminución de dolores de espalda, la relajación y mejora del sueño, el control de la respiración útil para el parto, y recuperación postparto más temprana, entre otros. ¿Qué tipos de talleres de Pilates para embarazadas hay? Existen diferentes tipos de talleres de Pilates para embarazadas, individuales o en grupo ; clases de Pilates para embarazadas o clases de Pilates post parto (se suele acudir con el bebé), y método Pilates con pelota o fitball, con bandas elásticas, con aros o con máquinas de entrenamiento de gimnasio. ¿Cómo combinar un taller de Pilates para embarazadas con otros ejercicios? Aunque primero lo ha de valorar el médico, lo ideal suele ser combinar un taller de Pilates o Yoga para embarazadas con otros ejercicios como caminar, nadar o realizar alguna actividad aeróbica de bajo impacto, por ejemplo, en el agua. Si quieres averiguar si conoces todo lo que debe saber una embarazada, haz nuestro test sobre el embarazo . Descubrirás todos los consejos y cuidados que deben de tener las mujeres embarazadas.

Definición La inmunoterapia es una forma de tratamiento biológico diseñado para estimular las defensas naturales del cuerpo y que logre combatir el cáncer. Utiliza el sistema inmune para atacar células cancerígenas reconociéndolas y destruyéndolas de la misma forma que ataca gérmenes patógenos como virus o bacterias. El objetivo de la inmunoterapia es utilizar y fortalecer el sistema protector para que se pueda identificar las células malignas y que el organismo ataque el cáncer. Este tipo de terapia biológica utiliza fármacos obtenidos a partir de organismos vivos, o versiones de estas sustancias que son producidas en un laboratorio. ¿Cómo es la inmunoterapia (genética)? La inmunoterapia puede administrarse en forma de fármaco o como terapia basada en células , la cual implica extraer y modificar células del sistema inmune de un paciente e infundirlas nuevamente en el organismo. La inmunoterapia puede administrarse sola, asociada a quimioterapias convencionales y radioterapia o asociada a otra inmunoterapia en los casos en los cuales la asociación demostró ser más eficaz que cada una de ellas por separado. Existen diferentes formas de inmunoterapias, por lo que pueden administrarse en distintos esquemas y vías de tratamiento como intravenosa, oral, tópica (más indicada para el cáncer de piel) o intravesical (directamente en la vejiga). ¿Para quién está indicada? La inmunoterapia se realiza porque pueden marcar las células cancerosas para facilitar al sistema inmunitario que las encuentre y las destruya . Otras inmunoterapias refuerzan el sistema inmunitario para que funcionen mejor contra el cáncer. ¿Por qué se realiza? La inmunoterapia se realiza porque pueden marcar las células cancerosas para facilitar al sistema inmunitario que las encuentre y las destruya . Otras inmunoterapias refuerzan el sistema inmunitario para que funcionen mejor contra el cáncer. Riesgos de la inmunoterapia (genética) Los riesgos de la inmunoterapia incluyen : cansancio, diarrea, picazón, náuseas y vómitos, dificultad para respirar, palpitaciones del corazón, riesgo de infección, alteraciones en la presión arterial y mareos. Las inmunoterapias pueden causar también reacciones alérgicas graves o hasta mortales. Sin embargo, estas reacciones son raras. Preparación La inmunoterapia no requiere de una preparación específica ni rigurosa para administrar el tratamiento. Cómo es la recuperación de inmunoterapia (genética) La recuperación de la inmunoterapia va a depender de los diferentes tipos de fármacos que se hayan utilizado . Será el médico quien decida cuál es más conveniente en función del funcionamiento del sistema inmune de cada paciente y del tipo de cáncer que se padezca. Resultados Los resultados de la inmunoterapia serán positivos si se consigue detener o retrasar el crecimiento de las células tumorales, impedir que el cáncer se dispare a otras partes del cuerpo y se ayuda al sistema inmune para que funcione mejor en la función de destruir las células tumorales. Los especialistas no utilizan la inmunoterapia tan a menudo todavía como otros tratamientos contra el cáncer, como la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, salvo en aquellos procesos en que existe evidencia de la efectividad de este tipo de tratamiento sobre los tumores como melanoma, cáncer de pulmón, de cabeza, de cuello y de vejiga. Actualmente, los investigadores están realizando ensayos clínicos para ampliar su utilización también para otros tipos de tumores. Preguntas frecuentes ¿Cómo funciona el sistema de inmunoterapia? El sistema de la inmunoterapia funciona atacando las células cancerígenas mediante el estímulo del propio sistema inmune para reconocer y destruir dichas células, de la misma forma que ataca gérmenes patógenos como virus o bacterias. ¿Qué es la inmunoterapia para la alergia? La inmunoterapia para la alergia, también conocido como vacuna contra la alergia, es una forma de tratamiento prolongado que disminuye los síntomas de muchas personas que padecen alergias respiratorias causadas por la exposición al polen, ácaros, hongos, pelo de animal, rinitis alérgica, asma alérgica, conjuntivitis y alergias a los insectos que pican como la abeja. ¿Qué es la inmunoterapia para el cáncer? La inmunoterapia para el cáncer es un tratamiento que ayuda al sistema inmunitario a combatir esta enfermedad. Este tipo de terapia biológica utiliza sustancias hechas a partir de organismos vivos, o versiones de estas sustancias que son producidas en un laboratorio que fortalecen al sistema inmune para que se pueda identificar las células malignas y haga que el organismo ataque el cáncer. ¿Cómo podemos potenciar nuestro sistema inmunitario? Para potenciar o fortalecer el sistema inmunitario y subir las defensas del organismo para prevenir el desarrollo de algunas enfermedades, es importante aumentar el consumo de alimentos ricos en vitaminas y minerales , llevar una dieta sana y equilibrada, disminuir la ingesta de grasas y azúcares y de alimentos industrializados que poseen colorantes y conservantes. La ingesta de medicamentos o suplementos nutricionales ayudan a aumentar la inmunidad. También es preciso descansar adecuadamente y mantener el cuerpo hidratado.

Definición El encefalograma o electroencefalograma es el registro mediante electrodos de la actividad eléctrica del cerebro , permitiendo el diagnóstico enfermedades como la epilepsia, las demencias y la muerte cerebral. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Tipos de encefalogramas Los tipos de encefalograma se pueden clasificar en función de cómo se realizan en: Encefalograma en vigilia con el paciente despierto. Encefalograma con deprivación del sueño, se tiene al paciente sin dormir una noche y se realiza después el electroencefalograma, lo normal es que el paciente se duerma registrando entonces la actividad encefálica. Por la forma de registro será: Analógico en el cual se registra a través de 8 electrodos la actividad eléctrica con un registro analógico. Encefalograma digital en el cual a través de 20 electrodos hace un registro que quedó dentro del ordenador, donde posteriormente se podrá estudiar y comparar con nuevos registros. Preparación No es necesario permanecer en ayunas, pero sí se recomienda no consumir bebidas con cafeína entre 8 y 12 horas previas a su realización , el médico indicará al paciente si debe de tomar su medicación habitual, o por el contrario esta debe de suspenderse, se lavara la cabeza con su champú habitual evitando cremas o acondicionadores capilares. Cómo se realiza un encefalograma La realización de un encefalograma se inicia con la colocación de una serie de pegatinas en el cuero cabelludo en número variable de entre 8 y 25, para sobre ella situar el electrodo, se usará un gel capilar que actuará como conductor, los electrodos van a ser conectados a un osciloscopio, se le pedirá al paciente que se relaje y que cierre los ojos y desde este momento se comenzará a registrar la actividad eléctrica del encéfalo, se harán registros con diferentes estímulos como son el respirar rápido, estímulos de luces, estímulos de sonidos, todos estos estímulos quedarán registrados en el encefalograma que será analizado por el neurofisiólogo. Complicaciones de un encefalograma El encefalograma es una prueba no invasiva, que presenta pocos o ningún riesgo para el paciente, se puede presentar una irritación de la piel en la zona donde se colocan los electrodos. Los estímulos que se producen con luces, sonidos o hiperventilación pueden dar lugar a crisis epilépticas, que serán controladas por los médicos presentes en las salas de exploración. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Resultados El neurofisiólogo examinará las ondas que han quedado registradas en el registro del encefalograma , las ondas que aparecen serán durante la vigilia serán las ondas alfa, betha, delta y theta.La actividad del sueño las ondas serán REM  y No REM. De estas ondas se van a examinar la frecuencia que será el número de veces que una onda se reproduce, la amplitud es la distancia que hay entre el punto más alto y el más bajo de la onda, y la morfología que es la forma de la onda. El estudio de estos parámetros y la comparación con lo que sería normal es lo que permite llegar al diagnóstico de la enfermedad. Los resultados de las pruebas estarán disponibles en su médico entre 7 y 15 días posteriores a su realización , ya que el neurofisiólogo precisa un tiempo para estudio de  la prueba.  Preguntas frecuentes ¿Es lo mismo encefalograma que electroencefalograma? Si, un encefalograma, un electroencefalograma y las siglas EEG, describen una misma prueba , en la cual mediante una serie de electrodos que se sitúan en el cráneo se va a registrar en un osciloscopio la actividad eléctrica del encéfalo, permitiendo comparar las ondas que se obtienen con las que serían normales, esto dará lugar a un correcto diagnóstico de diversas enfermedades, entre ellas la más importante la epilepsia. ¿Cuánto dura un electroencefalograma? El registro de un electroencefalograma suele ser de unos 30 minutos , pero hay casos en que se realiza un registro más largo de varias horas, en los casos de registro de sueño se realiza durante las 8 horas, que el paciente se duerme y se puede incluso realizar electroencefalograma de 24 horas, será el neurólogo el que decida el tipo de registro necesario en función de la sospecha diagnóstica que se presente. Cuando el paciente acuda a realizarse la prueba le habrán indicado el tipo de registro y el tiempo de duración de este. ¿Se puede hacer un encefalograma a niños? El encefalograma es una prueba que se realiza con normalidad a niños , así en los casos de sospecha de una epilepsia es necesario la realización de la prueba para valorar la posibilidad o no de esta enfermedad, no solo se puede realizar encefalogramas basales sino con deprivación de sueño o con estímulos exteriores, es una prueba muy poco invasiva Si se tiene que realizar un encefalograma al niño, será necesario que este acuda tranquilo a realizarse la prueba. ¿Qué es un electromiograma? El electromiograma es la prueba diagnóstica que se realiza para valorar el funcionamiento del sistema nervioso periférico y los músculos que inerva , para realizar las pruebas se sitúan unas pequeñas agujas que van a registrar las corrientes eléctricas que se producen tras mover el músculo ¿Qué es la magnetoencefalografía? La magnetoencefalografía es la prueba diagnóstica que registra la actividad funcional cerebral , captando los campos magnéticos, dando gran información sobre los campos vasculares y metabólicos subyacentes a la función cerebral. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

Definición Un reconocimiento médico es un examen completo realizado al paciente con el fin de conocer su estado de salud general y así prevenir y poder detectar de forma precoz enfermedades, o averiguar si se encuentra en buenas condiciones físicas y psicológicas para desempeñar alguna actividad o trabajo específico. A un reconocimiento médico también se le denomina chequeo, revisión o control médico. Tipos de reconocimientos médicos Existen diferentes tipos de reconocimientos médicos: Según el objetivo buscado : Laboral : es un chequeo médico que realiza la empresa a sus trabajadores para vigilar periódicamente la salud de cada uno de ellos y prevenir riesgos laborales. Deportivo : consiste en una revisión médica para valorar el estado de salud del deportista y detectar lesiones y patologías que le puedan suponer una contraindicación para la práctica de la actividad deportiva. Para carné de conducir : es un control específico para la obtención y renovación del carné de conducir, para comprobar que el paciente no sufre ninguna contraindicación que le impida manejar un vehículo. Para uso de armas : es un control psicotécnico necesario para la obtención o renovación de la licencia de armas, para prevenir que el paciente ocasione daños a otros o a sí mismo. Para tenencia de animales peligrosos : es un examen médico de capacidad física y de aptitud psicológica para la tenencia de animales clasificados como peligrosos. Según el momento de realización: Inicial : es el realizado antes de comenzar una actividad específica o de incorporarse por primera vez a un puesto de trabajo, para verificar si la persona cumple con los requisitos físicos necesarios para poder desempeñar adecuadamente sus tareas. Periódico : es el efectuado cada cierto periodo de tiempo para hacer seguimiento de los efectos que puedan ocasionar a la salud del paciente las actividades específicas desempeñadas. De reincorporación : es el ejecutado cuando la persona regresa a la actividad después de un período largo de baja o de descanso, para comprobar si continúa estando en buenas condiciones físicas. Preparación Cuando se acude a un reconocimiento médico se deben tener en cuenta una serie de recomendaciones para agilizar y facilitar el trabajo del personal sanitario : El paciente debe acudir en ayunas, llevar consigo sus gafas u otros correctores visuales o auditivos si los usa, no fumar ni ingerir alcohol las horas previas, llevar los informes médicos recientes y el certificado de minusvalía si los tuviera, y ser completamente sincero durante el chequeo. Cómo se realiza un reconocimiento médico Para comenzar el reconocimiento completo, el médico reúne el historial clínico de antecedentes familiares, personales y laborales, y recoge por escrito todos los datos del paciente. Asimismo, mide los datos biométricos (peso y estatura), para calcular el índice de masa corporal y procede a tomar el pulso y la tensión arterial. De igual modo, realiza la exploración física del aparato locomotor, abdominal, dermatológica, neurológica y auscultación respiratoria y cardíaca. Según el objetivo del certificado médico o del reconocimiento, se pueden requerir realizar unas pruebas complementarias como un análisis de sangre y de orina (hemograma completo, bioquímico, perfil tiroideo, perfil lipídico, marcadores tumorales específicos, antígenos y anticuerpos para hepatitis), y otras pruebas como electrocardiograma, espirometría (para medir la capacidad funcional de los pulmones), audiometría, tonometría, revisión oftalmológica, test de Framingham (para medir el riesgo cardiovascular), revisión urológica o ginecológica, exploración radiológica…etc. Si el reconocimiento médico es deportivo, además se realiza un test de esfuerzo, mediante el cual se monitoriza la prueba y se comprueba el rendimiento del deportista. Y si el reconocimiento médico está destinado a la obtención de la licencia de armas, se pedirá también un test de drogas mediante un análisis de orina. Complicaciones de un reconocimiento médico Muchas empresas ofrecen a sus trabajadores la posibilidad de someterse a un reconocimiento médico anual, pero el trabajador puede negarse a dar su consentimiento. El reconocimiento médico no es obligatorio salvo para aquellos trabajadores que estén poniendo en peligro su vida, la de sus compañeros o la de otras personas mientras desarrollan su actividad laboral. Si el trabajador se niega a someterse al reconocimiento médico, pero este es voluntario, la empresa deberá recogerlo por escrito y firmado por el trabajador para que, si hubiese una inspección laboral, no se sancionase a la empresa. Por el contrario, si el reconocimiento médico es obligatorio, pero el empleado se niega, la empresa podría sancionar al trabajador para que no se penalice a la empresa. Si el trabajador da su consentimiento para realizarse el reconocimiento, y los médicos encuentran alguna anomalía o afección, procederá a comunicárselo al paciente tratando de calmar a este y derivando al especialista indicado en su caso, para que le haga el resto de pruebas necesarias y poder empezar un tratamiento y hacer un seguimiento de la evolución de la enfermedad. También le comunicarán si esa patología le impide ser apto o no para la actividad o trabajo por el que se ha examinado. Resultados Los resultados del reconocimiento médico le deben llegar al paciente de manera confidencial junto con una serie de recomendaciones médicas o medidas de protección y prevención si estas hicieran falta. Los resultados pueden entregarse directamente en mano al paciente o enviárselos por correo postal, por correo electrónico, o notificándose por teléfono móvil y accediendo al informe mediante una clave facilitada. En el informe o certificado se entregan las conclusiones o el resultado del reconocimiento como: Apto : puede realizar la actividad (laboral o deportiva), o el puesto de trabajo para el que ha sido examinado. Apto con limitaciones : en este caso se deben modificar algunas de las funciones que requiere el puesto de trabajo. No apto : si es reconocimiento laboral, el empresario debe buscar otro puesto de trabajo apto para el trabajador, y si no puede reubicarle, deberá emitir un certificado de aptitud y rescindir el contrato. El trabajador podría solicitar la incapacidad que le corresponda. En el reconocimiento médico laboral, el informe le llegará al paciente y también a la empresa de forma confidencial (siempre que el trabajador haya dado permiso) por la Ley Orgánica de Protección de Datos. Si no autoriza que la empresa conozca los datos del informe, a esta solo se le remitirá el resultado final del examen “apto” o “no apto”. Preguntas frecuentes ¿Qué es un reconocimiento médico laboral? Un reconocimiento médico laboral es un examen que realizan las empresas destinado a verificar el estado de salud del trabajador , para comprobar que este puede desempeñar adecuadamente su actividad laboral, y dirigido a detectar problemas de salud relacionados con los riesgos de cada puesto de trabajo. ¿Qué drogas se detectan en un reconocimiento médico normal? Un reconocimiento médico normal puede requerir un análisis de orina y de sangre, pero ninguno de estos exámenes determinará la presencia de drogas . No obstante, puede solicitarse un test de drogas (bajo el consentimiento del trabajador) en puestos de trabajo específicos, como por ejemplo pilotos aéreos o si el puesto requiere la tenencia de armas. ¿Qué es un reconocimiento médico deportivo? Un reconocimiento médico deportivo es una revisión médica realizada para valorar el estado de salud general y la condición física del deportista mediante un test de esfuerzo. El chequeo es útil también para detectar y prevenir lesiones que le puedan impedir continuar practicando la actividad deportiva sin riesgos. ¿Qué diferencia hay entre un reconocimiento y un chequeo? No existen diferencias entre un reconocimiento y un chequeo, ambos son exámenes médicos que permiten conocer el estado de salud general de una persona.

Definición Una colostomía es una abertura creada mediante cirugía en la pared del abdomen y el intestino grueso (colon) del paciente . Se realiza así la creación de un estoma o boca de comunicación directa del intestino con el exterior a través de la pared abdominal. La colostomía permite la eliminación del contenido intestinal (heces), cuando la parte inferior del intestino debe dejar de realizar esta función por alguna enfermedad (alteraciones anatómicas congénitas, extirpación de tumores… etc.). La ubicación de este estoma depende de la parte del colon que se utilice para construirla, pueden estar en la parte inferior izquierda, derecha o a nivel central del abdomen. Las colostomías pueden tener distintos tamaños. También pueden ser de carácter temporal o permanente. ¿Cómo es una colostomía? La colostomía es un procedimiento quirúrgico que se puede realizar de forma programada en el transcurso del tratamiento de una enfermedad diagnosticada y conocida, o de forma urgente cuando la enfermedad sobrevenida se presenta así. El proceso se realiza en el quirófano, con aplicación de anestesia general por parte del anestesista y seguimiento durante todo el proceso de su evolución. El abordaje al interior del abdomen puede ser mediante una cirugía abierta del abdomen con una incisión grande (laparotomía), o por el uso de laparoscopia (utilización de una pequeña cámara que se introduce por pequeñas incisiones en el abdomen). En el procedimiento quirúrgico se saca el extremo sano del colon a través de una abertura realizada en la pared del abdomen. El tipo de técnica específica depende de la patología que padezca el paciente. Se pueden realizar varios tipos de colostomías: Colostomía transversa : la que se realiza en la parte superior del abdomen. En ellas la materia fecal sale del cuerpo antes de alcanzar el colon descendente. Hay dos tipos: Colostomía transversa en asa : en ella el estoma o abertura cuenta con dos “bocas”, una de ellas expulsará materia fecal (corresponde a la parte del intestino funcionante) y la otra mucosidad (corresponde a la parte del intestino que se ha dejado en reposo). Colostomía de doble boca: se produce cuando ha habido una división completa del intestino. Puede entonces sacarse al exterior dos estomas por separado, uno será el que funcione expulsando heces y el otro una pequeña salida o fístula. O puede que sólo se haga una abertura o estoma y el otro extremo se cierre y deje dentro del abdomen o se extirpe. Colostomía ascendente: el estoma se coloca en el lado derecho del abdomen. Sólo una sección inicial pequeña del colon permanece activa. El producto que se expulsa por el estoma es de consistencia líquida y puede ser irritante para el revestimiento del estoma. Se suele usar una bolsa de drenaje abierta para evacuar el contenido con frecuencia. Colostomías descendentes y sigmoideas: se realiza en la parte inferior del lado izquierdo del abdomen, a nivel del colon descendente.  Habitualmente la materia fecal que se expulsa es de consistencia firme y se puede tener control voluntario de su evacuación. La colostomía sigmoidea se realiza en la parte última del colon. Es el tipo más frecuentemente realizada. A través del estoma se expulsa materia fecal sólida. Estas colostomías pueden tener una o dos aberturas (de boca única o de doble boca). La colostomía de boca única, o colostomía terminal, es la más común. Una vez sacada la parte del intestino que corresponde al exterior del abdomen, se suturan o cosen los bordes del intestino a la piel de la abertura (estoma). Se coloca una bolsa, llamada dispositivo de ostomía o bolsa de colostomía, alrededor de la abertura para permitir el drenaje de las heces. Cabe la posibilidad de que durante la cirugía haya que realizar modificaciones o, en algunos casos, la suspensión del procedimiento por los hallazgos intraoperatorios. ¿Para quién está indicada? Las colostomías están indicadas de forma temporal o permanente para el tratamiento de enfermedades que afectan al intestino grueso (colon) como son: Diverticulitis (inflamación de pequeños sacos que hay en el revestimiento (mucosa) del colon), infecciones graves o abscesos, enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, Colitis ulcerosa), tumores, obstrucción intestinal, defectos congénitos, perforaciones del colon, isquemias del colon (falta de irrigación sanguínea y muerte del tejido), etc. ¿Por qué se realiza? Una colostomía se realiza generalmente en casos de oclusión intestinal , si el paso de las heces por un sector del colon es un riesgo, o cuando no se puede realizar una anastomosis, o unión del recto con la parte sana del intestino, que queda tras la extirpación de la parte enferma. Riesgos de una colostomía La realización de una colostomía conlleva riesgos de la propia intervención como los específicos derivados de las patologías que pueda tener el paciente. Teniendo mayor riesgo pacientes con diabetes mellitus, cirrosis hepática, obesidad, edad elevada, portadores del virus del sida, pacientes con enfermedad de Crohn, pacientes con enfermedades del corazón, etc. Existen riesgos derivados de la anestesia como reacciones. Infección de la herida o intraabdominal. Dolor prolongado en la zona de la operación. Dehiscencia de la laparotomía (separación de los bordes de la herida) Invaginación de la colostomía (se mete hacia dentro), o prolapso de la colostomía (salida hacia afuera de más material de intestino del preciso). Sangrado de la herida operatoria o sangrado intraabdominal. Obstrucción intestinal. Necrosis de la colostomía (muerte del tejido del estoma o boca). Lesiones en órganos vecinos u otros segmentos del intestino. Lesiones en grandes vasos sanguíneos. Estrechez u obstrucción en el estoma (abertura de salida). Preparación Antes de la realización de la cirugía, en el estudio previo, el cirujano, según la patología del paciente,  determina qué tipo de colostomía es necesaria realizar explicando sus características, localización y cuidados posteriores. Deberá hacerse un estudio preanestésico con la realización de analítica, radiografía de tórax y electrocardiograma. Se ha de comunicar las posibles alergias a medicamentos que pueda tener y el padecimiento de las patologías que se padezcan, si se portan prótesis metálicas, y los fármacos que se toman de manera habitual. Psicológicamente el paciente también debe estar preparado para el cambio de funcionalidad de su intestino. Para ello, debe pedir siempre toda la información sobre cómo puede repercutir en su vida esta cirugía, qué alternativas hay a ese tratamiento, y puede ser ayudado para su asimilación por el equipo médico y psicológico del hospital. El intestino debe estar limpio de heces antes de la cirugía: En las cirugías urgentes, serán los médicos quienes llevarán a cabo la limpieza del intestino, previa a la colostomía, con distintas técnicas. En cirugías programadas, el paciente debe hacer una limpieza del intestino, iniciando dos días antes de la cirugía una dieta blanda baja en grasa. Un día antes sólo tomará líquidos. Ese día se inicia la toma de soluciones evacuantes por vía oral y enemas. Se considera que la preparación está bien hecha cuando se observa la evacuación de contenido claro. Cómo es la recuperación de una colostomía Tras la cirugía, el paciente permanecerá ingresado en el hospital, habitualmente, de 2 a 7 días, aunque este tiempo puede variar dependiendo del motivo por el que se ha realizado la colostomía o si ha habido complicaciones. Durante ese tiempo de ingreso, el tipo de bolsa que utiliza el paciente es diferente del que usará en el domicilio. Inicialmente el estoma estará hinchado y dolorido pudiendo presentar hematomas a su alrededor. De forma progresiva el paciente notará cómo su cuerpo va a expulsar por el estoma la materia fecal o gases. La textura de las heces depende de la zona en donde se haya realizado la colostomía. Cuando el paciente esté suficientemente recuperado, se le dará el alta hospitalaria para continuar con esa recuperación en el domicilio. Antes de su salida le proporcionarán las bolsas de colostomía, con sus adhesivos precisos, para que el paciente pueda hacer los primeros recambios en el domicilio. Igualmente, los profesionales de enfermería le explicarán al paciente cómo hacer los recambios, la limpieza y cuidados del estoma. Después será el Médico de Familia quien proporcionará al paciente las recetas para que adquiera las bolsas y adhesivos necesarios para el día a día. Así mismo, le darán la cita para revisión en las consultas de cirugía, donde realizarán un seguimiento de su evolución. Ya en su domicilio el paciente debe ir haciendo su vida habitual. Puede ducharse con o sin la bolsa. Iniciará la actividad de forma moderada y progresiva sin hacer esfuerzos. Puede utilizar cualquier tipo de ropa, siempre intentando que no roce ni presione el estoma. El paciente debe recordar llevar material para recambiar la bolsa siempre que salga de su domicilio. Tras la cirugía el paciente irá adquiriendo gradualmente una alimentación normal, inicialmente a base de líquidos, después purés y luego sólidos blandos hasta poder comer de forma normal. Si presentara fiebre, mal olor por el estoma, alteración de su mucosa o revestimiento, dolor intenso, el paciente debe acudir a urgencias hospitalarias. Resultados Aunque la realización de una colostomía tiene un impacto psicológico y físico evidente en el paciente, ha de ser asimilada de forma progresiva por él dentro de su vida habitual . Si no hay complicaciones y la enfermedad de base que presenta el paciente puede ser tratada o erradicada, sea temporalmente o de forma definitiva, se debe pensar en la cirugía como fin último para la mejora en el pronóstico y calidad de vida del paciente. El paciente va adquiriendo toda su independencia y sus funciones, sin tener por qué ser afectadas ninguna de las facetas de su vida, teniendo siempre la precaución de llevar a cabo todos los cuidados necesarios en el estoma y con los cuidados necesarios para no comprimir la bolsa de colostomía. Preguntas frecuentes ¿Qué es una ileostomía? Se llama Ileostomía cuando la porción intestinal que se exterioriza en el abdomen es la última del intestino delgado (Íleon). Suelen quedar situadas en el lado derecho del abdomen. El contenido digestivo que sale por una ileostomía suele ser líquido y ácido, por lo que los cirujanos construyen los estomas o bocas de salida haciéndolos sobresalir un poco a modo de tetón, para que así las heces se viertan en la bolsa y no irriten la piel de alrededor. ¿Qué es la colostomía transversa? La colostomía transversa es la abertura creada mediante cirugía, de la pared del abdomen y la parte alta del intestino grueso , localizada en el abdomen superior, ya sea en el medio o hacia el lado derecho del cuerpo.  Este tipo de colostomía permite que las heces salgan del colon antes de que lleguen al colon descendente. ¿Qué es una bolsa de colostomía? Es un dispositivo colector del material intestinal por el estoma . Las bolsas están formadas por dos elementos diferentes: el adhesivo que se pega a la piel y la bolsa para recoger las heces propiamente dicha. Algunas son de una sola pieza, es decir, la bolsa va unida al adhesivo, y otras son de dos o tres piezas, con adhesivo y bolsa independientes, que se unen mediante un enganche, en las que el adhesivo puede permanecer pegado a la piel durante 2 o 3 días. Algunas tienen una abertura abajo, para facilitar el vaciamiento (si las heces son líquidas). Otras son cerradas, y se retiran al llenarse (si las heces son sólidas). ¿Qué es una colectomía? La colectomía es la resección o extirpación quirúrgica de una parte o todo el intestino grueso (colon), que se realiza cuando éste está afectado por una enfermedad que hace inviable e inservible esa parte del intestino. Puede realizarse mediante laparoscopia o mediante cirugía abierta. ¿Qué es una colectomía total? La colectomía total es la resección o extirpación quirúrgica completa del intestino grueso menos el recto , que es conectado directamente con la última porción del intestino delgado.

Definición La cistoscopia, uretrocistoscopia o cistouretroscopia, es una prueba diagnóstica que sirve para visualizar de forma directa la uretra, el cuello vesical (parte baja de la vejiga), y el interior de la vejiga a través de un endoscopio (en este caso llamado cistoscopio). Este aparato es un tubito fino que tiene una microcámara en su extremo, que se introduce por el meato urinario hacia la uretra y después pasa a la vejiga, valorando sus paredes y cavidad, determinando si existe o no alguna alteración de su estructura, elemento extraño, o proliferación de tejido anómalo. A parte de realizar diagnósticos, puede facilitar la realización de algunos tratamientos complementarios. Tipos de cistoscopia Hay dos formas de realizar la cistoscopia , determinadas por el tipo de cistoscopio que se utilice: Cistoscopia realizada con cistoscopio rígido: se trata de un tubo rígido y metálico, que tiene en su extremo una micro cámara con una luz. A través de él se pueden introducir otros dispositivos finos, para realizar tratamientos como extracción de cálculos (piedras) de la vejiga, resección de tumores, o toma de muestras del tejido (biopsias). Cistoscopia realizada con cistoscopio flexible: es un tubo flexible y muy delgado, con una pequeña cámara de fibra óptica en su extremo y una luz. Es más manejable que el anterior, ya que por su flexibilidad se adapta mejor a las curvaturas anatómicas de la uretra y la pared de la vejiga. Con este cistoscopio solo se realiza el diagnóstico de la alteración que se pueda detectar, pero no tratamientos, ya que es más difícil la introducción de utensilios quirúrgicos. La elección del tipo de cistoscopio que se va a emplear dependerá del propósito del examen. Según el tipo de cistoscopio que se utilice, las características del paciente, y la enfermedad que se quiera evaluar es posible que la cistoscopia se realice bajo anestesia local, con sedación o bajo anestesia general. Preparación Para la realización de la cistoscopia el paciente firma un consentimiento informado, donde se le explican los riesgos y la forma de realización de la prueba, así como las alternativas existentes. Habitualmente la cistoscopia se realiza con anestesia local. Es el anestesista el que valora si es preciso utilizar anestesia general o sedación. El paciente debe informar al médico de si padece algún tipo de alergia a fármacos, así como de sus posibles enfermedades y los tratamientos habituales que realiza.  En ocasiones, es posible que el médico le indique que deje de tomar algún medicamento previo a la realización de la prueba (por ejemplo, anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios como Sintrom , Adiro , Plavix … etc.) Es aconsejable que el paciente acuda acompañado a la realización de la prueba. Antes de la realización de la cistoscopia, el médico se asegurará de que el paciente no padece una infección urinaria con un análisis de orina (urianálisis) o con un cultivo de esta. Según el protocolo de cada hospital, en ocasiones se administra un antibiótico media hora antes de la realización de la prueba para prevenir posibles infecciones. Se aconseja estar en ayunas desde la noche anterior a su realización , sólo si se va a utilizar anestesia general o sedación. Con la anestesia local habitualmente no se indica tal ayuno. La noche previa a una cistoscopia, el paciente debe beber mucha cantidad de líquidos (principalmente agua) para aumentar el flujo de orina. El paciente debe vaciar la vejiga antes de someterse a la prueba. Cómo se realiza una cistoscopia I nicialmente se realizan todas las medidas de asepsia y antisepsia que son la aplicación de un antiséptico como el betadine, y la preparación de un campo o zona estéril (libre de microorganismos) para disminuir el riesgo de infecciones. Habitualmente la cistoscopia se realiza de manera ambulatoria bajo anestesia local tópica aplicando un gel en la uretra (endogel). El paciente se sitúa tumbado en la camilla. Si la prueba se realiza con un cistoscopio rígido el paciente se coloca de lado con las rodillas flexionadas y separadas. El cistoscopio se introduce por el meato urinario, encaminándolo de forma progresiva a través de la uretra hasta llegar a la vejiga.   A través del cistoscopio se introduce agua destilada o una solución fisiológica estéril hasta llenar la vejiga. A medida que esto sucede, la persona debe comentarle al médico la sensación que le produce. Según el agua va llenando la vejiga, su pared se estira, permitiendo una mejor observación del interior. Cuando la vejiga se llena, el paciente puede sentir el deseo de orinar, sin embargo, esta debe permanecer llena hasta completar la evaluación. Durante la prueba, el médico visualiza a través de la cámara las imágenes captadas en un monitor, objetivando las características de la pared de la uretra y la vejiga, de su mucosa, que es su revestimiento externo, y determinando las alteraciones existentes si las hubiera. En raras ocasiones, por presentar un sangrado importante durante la realización de la prueba, es necesario el uso de transfusiones de sangre al paciente durante la prueba o después de esta. Puede que tras la realización de la cistoscopia se le recomiende al paciente tomar durante unos días un antibiótico para prevenir infecciones. Complicaciones de una cistoscopia Durante la realización de la cistoscopia pueden surgir complicaciones derivadas de la propia técnica y también asociadas a las patologías que pueda padecer el paciente como diabetes, enfermedades del corazón, obesidad, edad avanzada… etc. La realización de la técnica conlleva riesgos como perforación o lesión en la uretra o en la vejiga, con producción de hemorragia más o menos grave, que puede requerir la aplicación de transfusiones. Se pueden producir estenosis (estrechamientos de la uretra), debido a la propia manipulación uretral al paso del cistoscopio. A veces existe el riesgo de que, a pesar de la realización de la prueba, no se consiga llegar a un diagnóstico claro. Durante la semana siguiente a la realización de la cistoscopia, el paciente puede presentar síntomas leves que van desapareciendo progresivamente: sangrado leve con la orina, dolor o sensación de ardor al orinar, urgencia por miccionar, o imposibilidad para ello. Estos síntomas pueden ir asociados a fiebre, sensación de escalofrío o tiritona, lo que hace pensar en la existencia de una infección urinaria o generalizada, por lo que el paciente debe consultar inmediatamente con el médico para establecer el tratamiento preciso. Igualmente debe consultar al médico si presenta dolor intenso, y/o sangrado abundante o persistente en los siguientes días, así como incapacidad para orinar.   Normalmente el paciente podrá retornar a su vida habitual al día siguiente de la realización de la cistoscopia. Resultados La cistoscopia es una prueba útil para diagnosticar alteraciones como estenosis (estrechamientos) en la uretra o vejiga y dilatarlos, diagnosticar inflamaciones o la causa de infecciones urinarias de repetición, alteraciones de la próstata (agrandamiento), cálculos o piedras en la vejiga, diagnosticar la presencia de tumores, o anomalías congénitas… etc. Después de la realización de la cistoscopia el urólogo realizará un informe detallado informando de los hallazgos encontrados y el diagnóstico, así como del éxito de los tratamientos aplicados si se hubiera realizado alguno. Le informará, así mismo, de los siguientes pasos en el tratamiento que debe realizar el paciente, si fuera preciso realizar algunos. Si se han extraído muestras para su análisis en el laboratorio de anatomía patológica, estos resultados pueden tardar unos días en obtenerse. Preguntas frecuentes ¿Es dolorosa una cistoscopia? La cistoscopia no es dolorosa, aunque sí algo molesta, algo menos tolerada por los varones, ya que tienen una uretra más larga. ¿Qué es la cistoscopia masculina? La cistoscopia masculina es la que se realiza en un varón con el fin de diagnosticar alteraciones en su uretra o vejig a. Por las características anatómicas de los hombres, la cistoscopia puede ser percibida como una prueba algo más molesta y difícil de realizar que en las mujeres, debido a que su uretra es más larga, por lo que se les suele administrar mayor cantidad de gel anestésico tópico. Además, en los varones se valoran las posibles alteraciones que pueda tener su próstata, que a la vez puede dificultar la exploración por su aumento de tamaño, algo que no es valorable en las mujeres ya que no cuentan con este órgano. ¿Cuánto dura una cistoscopia? La cistoscopia suele durar de 10 a 20 minutos , aunque dependerá de que se tengan que aplicar técnicas de tratamiento el que se pueda alargar su duración. ¿Qué es una cistoscopia de vejiga? La cistoscopia de vejiga es la utilizada con el fin de detectar alteraciones de esta , presencia de proliferación de tejido o tumores, cuerpos extraños como litiasis  (piedras) en su interior, etc..

Definición La corona dental recibe el nombre común de “funda dental”, y hace alusión a la reconstrucción de una pieza dental cuando esta ha sufrido alguna alteración , como una rotura o la presencia de caries, así se protege la parte interna del hueso que está sano y que tiene la raíz en su interior. ¿Cómo es una corona dental? Una corona dental es una prótesis fija , es decir, tras su colocación el paciente no puede ponerla y quitarla. Previamente a su colocación el dentista debe limar el diente para minimizar su tamaño. Además, las coronas se hacen en un laboratorio dental, de forma que el odontólogo tomará con un molde de medidas del diente para hacer la corona y elegirá el material a utilizar, adaptándolo lo máximo posible a la tonalidad del resto de piezas dentales. Mientras dure la espera de creación de la corona en el laboratorio para la colocación definitiva, se le pondrá una corona temporal para proteger el diente limado del paciente. ¿Para quién está indicada? El uso de coronas dentales se recomienda en pacientes principalmente cuando: La pieza dental ha quedado muy pequeña tras una obturación (empaste, eliminación de una caries). Se coloque un implante dental, para cubrirlo. Necesite la reparación o reconstrucción de un diente roto o dañado. Se someta a un tratamiento de conducto radicular (infección que ha llegado al interior del diente) cubriéndolo. En dientes débiles para reducir el riesgo de fractura. ¿Por qué se realiza? Ante situaciones en las que los pacientes tienen la necesidad de reconstruir un diente , bien por rotura o porque tras su tratamiento se ha quedado demasiado pequeño, se recurre a utilizar una corona dental para proteger la raíz del diente, devolverle su funcionalidad y que estéticamente se aprecie como un diente natural. Riesgos de una corona dental La colocación de una corona dental no presenta a rasgos generales ningún riesgo , pero bien es cierto que ha de ser cuidada para que no se presente ninguna complicación secundaria tras su colocación, por lo que hay que: Llevar una correcta higiene bucal para evitar la aparición de caries debajo de la corona, en el diente real; o incluso si no se mantienen unas encías sanas y el diente real se deteriora más, se puede producir la caída de la corona. En algunos casos la sensibilidad dental aumenta al quedar más expuesto al exterior el nervio del diente tras ser reducido para colocar la corona, en estos casos se suele realizar una endodoncia para matar el nervio. Preparación El paciente antes de acudir a la cita con el dentista deberá cepillarse los dientes . Es necesario que acuda a la hora citada para no retrasar la consulta del odontólogo, y, en caso de que se le haya recetado la toma de algún medicamento ante una infección, que haya seguido las indicaciones. Si padece alguna alergia a la anestesia debe comunicárselo al dentista. Cómo es la recuperación de una corona dental Tras la colocación de una corona dental el paciente tendrá adormecida la zona si le han administrado anestesia. El día de la colocación de la prótesis, tanto de la definitiva como de la temporal, es recomendable que el paciente no ingiera alimentos duros, sino preferiblemente que sean líquidos. La higiene bucal es muy importante , y más aún ante la presencia de una corona, por lo que el paciente debe tener una correcta rutina del cuidado dental. Las molestias deberán reducirse a los pocos días , en caso contrario el paciente deberá acudir al dentista de nuevo. Resultados Mediante la aplicación de una corona dental, el paciente recupera la funcionalidad y la estética de la pieza dental dañada. Tras la cita, en la cual el paciente recibe la corona definitiva, los resultados estéticos se ven al instante. Los funcionales tardan más tiempo, ya que la zona estará inflamada y con molestias los días siguientes. Preguntas frecuentes ¿Es lo mismo una corona que una funda? Si. La funda dental es el nombre común de corona dental , y son estructuras hechas a medida para cubrir los dientes de los pacientes que están dañados, imitando su forma y color. ¿Cuánto cuesta ponerse una corona dental? En función del material elegido para su fabricación así será su precio. Los precios de coronas dentales varían entre 120 € y 450 € . ¿De qué materiales puede ser una corona dental? Los principales materiales de una corona dental son: Porcelana y cerámica. Metálica (de oro y/o platino y níquel). Porcelana y metal. Resina. Combinación de porcelana y metal. ¿Qué material es el más recomendado para una corona dental? Las coronas dentales más recomendadas son las de porcelana y cerámica debido a que aportan gran naturalidad a la reconstrucción dental. ¿Cuánto tiempo dura una corona dental? La corona dental puede durar toda la vida . El tiempo que le dure una corona al paciente será en función de la higiene bucal que lleve a diario, cuanto más sanas estén las encías y los dientes más durará, y del material usado. No obstante, generalmente duran entre 20 y 30 años .

Definición La biopsia hepática es un procedimiento que consiste en realizar una punción en el hígado , para así obtener una muestra de tejido hepático para estudiarla al microscopio en busca de signos de lesión o enfermedad. Posteriormente se realizará un estudio anatomopatológico de la muestra. Esta prueba está especialmente indicada para diagnosticar enfermedades hepáticas o enfermedades que afectan al hígado, evaluar el pronóstico y/o decidir un tratamiento. Tipos de biopsias hepáticas Existen varios tipos de biopsia hepática como son: Biopsia hepática percutánea : es el tipo más frecuente de biopsia de hígado, se inserta una aguja delgada que atraviesa el abdomen y llega hasta el hígado, para extraer una pequeña muestra de tejido. Biopsia hepática vía transyugular : se inserta un catéter (tubo fino) a través de la vena yugular derecha ( vena que desciende desde el ángulo de la cara hasta la parte central de la clavícula ) , se accede a la vena hepática ( aquella que transporta la sangre deoxigenada desde los lóbulos derecho e izquierdo del hígado ), y a través de ella se obtiene un tejido de hígado. La muestra se obtiene por aspiración y con ayuda de una jeringa colocada en el extremo de dicha aguja. Biopsia hepática laparoscópica : cuando se requieren biopsias de áreas muy específicas del hígado, se emplea un procedimiento laparoscópico. La técnica laparoscópica consiste en realizar incisiones menores a 1 cm en el abdomen, por los cuales se insertan unos tubos conocidos como trocar. A través de ellos se introduce el material quirúrgico necesario y una pequeña cámara que permite la visibilidad dentro de la zona abdominal. El escopio enviará imágenes del hígado a una pantalla para que el médico las observe. Preparación Una semana antes de realizarse el procedimiento es necesario evitar tomar medicamentos anticoagulantes, antiinflamatorios o aspirina. Para el procedimiento es necesario permanecer en ayunas, por lo que el paciente no debe comer ni beber nada entre las 8 y 12 horas antes del procedimiento. El día antes de la prueba deberá realizarse una analítica completa, donde se verificarán especialmente los valores de la coagulación para minimizar los riesgos de sangrado. También se le realizará un examen físico completo al paciente. Cómo se realiza una biopsia hepática La prueba se realiza con anestesia local, lo que significa que el paciente estará despierto pero no sentirá dolor, aunque sí puede notar una sensación de movimiento en la zona. Antes de realizar la punción será sometido a una ecografía para evaluar el lugar más adecuado donde tomar la muestra; este punto será marcado con un rotulador. El doctor limpiará la piel con un jabón antiséptico o con yodo. Después, le inyectará un medicamento en la piel para adormecerla, o sea, la anestesia. Se introducirá posteriormente para la toma de la biopsia una aguja gruesa, y la muestra de tejido hepático quedará alojada en el interior de ella. Es posible que el médico le pida al paciente que en determinados momentos expulse el aire o se mantenga sin respirar. Después del procedimiento, el doctor vendará la incisión. Tras ello, el paciente necesitará recostarse sobre su lado derecho durante dos horas. Complicaciones de una biopsia hepática La biopsia hepática es una técnica relativamente segura y presenta una tasa muy baja de complicaciones graves . Aun así, como toda prueba médica, no está exenta de complicaciones y riesgos como son: dolor, sangrado o hemorragia interna procedente del hígado, infección local, perforación de la vesícula biliar o los intestinos, daño de los órganos cercanos al hígado, necesidad de una segunda biopsia porque la muestra cogida en la primera biopsia no fue suficiente… entre otras complicaciones. Resultados Los resultados de la biopsia tardan entre una y cuatro semanas en recibirse. El paciente  y su médico discutirán los resultados. Es posible que se le diagnostique una enfermedad hepática, o podrán establecer el nivel o estadio de la enfermedad basado en la gravedad, si es leve, moderada o grave. Con base a los resultados de la biopsia, puede ser necesario cambiar sus medicamentos o comenzar con nuevas medicinas o nuevo tratamiento. Preguntas frecuentes ¿Qué es la hepatitis crónica autoinmune? La hepatitis autoinmunitaria es una inflamación del hígado que se produce cuando el sistema inmunitario del cuerpo se vuelve en contra de las células hepáticas. No se conoce la causa exacta de la hepatitis autoinmunitaria. ¿Qué es el PSA alto? El PSA es una proteína que produce la glándula de la próstata. Los niveles elevados de PSA se encuentran en los hombres que tienen cáncer de próstata. Por esta razón, la medida de PSA en la sangre se ha usado como una prueba de cáncer de próstata. ¿Cuánto se tarda en hacer una biopsia hepática? La biopsia hepática tarda entre 10 y 15 minutos . En ocasiones cuando se tiene que insertar la aguja para la biopsia más de una vez puede tardar unos 20 minutos. ¿Es dolorosa? La biopsia hepática es una prueba dolorosa, se realiza bajo anestesia, por lo que solo se sentirán pequeños movimientos en la zona. ¿Podré hacer deporte después? Después del procedimiento es normal que el paciente sienta dolor cerca de la zona donde se realizó la biopsia o dolor en los hombros, por lo que es recomendable que los primeros días después de la prueba no se realicen actividades físicas.

Definición La cirugía laparoscópica es un proceso quirúrgico mínimamente invasivo que consiste en operar el interior del abdomen o de la cavidad pélvica sin tener que abrirlo. Se realiza mediante un aparato llamado torre laparoscópica. Este método quirúrgico disminuye los riesgos asociados a la cirugía y permite que el dolor postoperatorio y el tiempo de recuperación sean mucho menores. Es una técnica especializada que ha sustituido con éxito la cirugía abierta como tratamiento preferido para ciertas intervenciones. ¿Cómo es la cirugía laparoscópica? La cirugía laparoscópica se realiza bajo anestesia general. Consiste en hacer pequeñas incisiones de entre 2 y 3 centímetros en la pared abdominal y precisa de la insuflación en la cavidad abdominal de un gas  (anhídrido carbónico), para distender la misma. Por una de estas incisiones se introduce una luz para iluminar la cavidad abdominal o pélvica mientras se observan las imágenes del interior, gracias a una cámara conectada a la misma lente; por otra incisión se introducen los instrumentos quirúrgicos necesarios. De esta manera se pueden realizar actuaciones en los órganos internos sin tener la necesidad de abrir totalmente. ¿Para quién está indicada? La cirugía laparoscópica está indicada para personas que padezcan alguna patología abdominal en intestinos, estómago, apéndice y vesícula biliar, así como en el caso de mujeres en los órganos pélvicos, como los ovarios o el  útero. ¿Por qué se realiza? La cirugía laparoscópica es muy efectiva en aquellas operaciones que previamente precisaban grandes incisiones. Los pacientes sienten menos dolor, el periodo de recuperación es más corto y, al realizarse incisiones muy pequeñas, la cicatrización es rápida. Se realiza para tratar diferentes patologías abdominales tales como: Cirugía de colon, problemas de bazo o de las glándulas suprarrenales (ubicadas encima de los riñones), algunos tumores hepáticos, patología gástrica, hernias inguinales, colitis ulcerosa, apendicitis, cáncer y estreñimiento grave. Reflujo gastroesofágico: ocurre cuando un músculo al final del esófago no se cierra adecuadamente. Esto permite que el contenido del estómago regrese, o haga reflujo. Tumores retroperitoneales: tumores situados en la región visceral abdominopélvica, limitada superiormente por el músculo diafragma, inferiormente por el periné, anteriormente por el peritoneo parietal posterior, y posteriormente por la pared posterior del abdomen. Enfermedad de Crohn: proceso inflamatorio crónico del tracto intestinal principalmente. Aunque puede afectar a cualquier parte del tracto digestivo desde la boca hasta el ano, más comúnmente afecta la porción más baja del intestino delgado (íleon) o el intestino grueso (colon y recto). Diverticulitis: trastorno digestivo consecuencia de una diverticulosis, la cual implica la formación de vejigas o bolsas en la pared del intestino llamadas divertículos, cuya aparición es más común en el colon y especialmente en el sigmoides, pero también puede manifestarse en el intestino delgado. Prolapso rectal: afección que puede llevar a la incontinencia fecal (pérdida del control de gases y heces). Riesgos de la cirugía laparoscópica Toda cirugía intestinal implica un cierto riesgo, como complicaciones relacionadas con la anestesia y hemorragias o riesgo de infección. Se pueden presentar también daños en los vasos circulatorios (venas y arterias) intestinales y afectar a los demás órganos, con recuperación dolorosa. Preparación La cirugía laparoscópica no precisa ninguna preparación especial , fuera de los estudios preoperatorios obligados para la cirugía que se vaya a realizar como examen físico completo, analiticas de sangre y electrocardiogramas. Es importante no tomar medicamentos anticoagulantes como aspirinas antes del procedimiento, el paciente tampoco debe tomar alcohol y ha de dejar de fumar unos días antes de la cirugía. Se deben seguir todas las instrucciones de su médico. Si tiene alguna enfermedad como la diabetes, debe informar a su médico antes del procedimiento. ¿Cómo es la recuperación de una cirugía laparoscópica? Sí la cirugía laparoscópica se realiza con total éxito, permite que el paciente pueda empezar a caminar y beber a las 24 horas de la cirugía , incluso para las técnicas más complicadas. La intervención por laparoscopia permite dar el alta al paciente al día siguiente de la cirugía pasadas 24 horas de la intervención con muy poco dolor. Posiblemente el paciente pueda orinar con más frecuencia porque el gas ejerce presión sobre la vejiga urinaria. También es frecuente que pueda presentar dolor en los hombros debido a que el gas irrita el diafragma, que comparte nervios con esta zona. Resultados El resultado quirúrgico suele ser óptimo y satisfactorio para el paciente , que tendrá una recuperación rápida y muy poco dolor. Este podrá reincorporarse a sus actividades cotidianas casi de inmediato siguiendo las recomendaciones médicas. Preguntas frecuentes ¿Cómo es una cirugía de vesícula ? La cirugía de vesícula es un procedimiento que consiste en extirpar la vesícula biliar y los cálculos biliares mediante varios cortes en el abdomen . Después de la intervención, la bilis fluye desde el hígado, lugar donde se produce, a través del conducto colédoco (conducto biliar) y hasta el intestino delgado. ¿Qué es una laparoscopia exploratoria? La laparoscopia exploratoria es un proceso que se realiza bajo anestesia general y consiste en acceder a la cavidad abdominal, para realizar una exploración de la misma con objeto de intentar diagnosticar una enfermedad, permitiendo la realización de otros procedimientos quirúrgicos si la enfermedad lo requiere, como una biopsia. ¿Qué es una laparoscopia pélvica? La laparoscopia pélvica es un proceso quirúrgico que consiste en observar el interior de la pelvis sin necesidad de hacer grandes incisiones . Es un proceso que se utiliza para examinar los órganos pélvicos y diagnosticar y tratar enfermedades en dichos órganos. ¿Cómo es la cirugía laparoscópica por embarazo ectópico? Embarazo ectópico se produce cuando el embarazo se desarrolla fuera de la matriz o útero. Cuando el movimiento del óvulo a través de las trompas se bloquea o se retrasa, puede llevar a que se presente un embarazo ectópico. El mejor tratamiento para este tipo de embarazos es mediante cirugía laparoscópica. En este proceso se realiza una apertura en la trompa de Falopio afectada para extraer la masa que bloquea el paso del óvulo. Los resultados de esta técnica son buenos con datos exitosos en torno al 95%. ¿Cómo es la cirugía laparoscópica para hernia hiatal? El reflujo gastroesofágico (RGE) es el paso del contenido ácido del estómago hacia el esófago, y se debe a un fallo de la válvula que separa ambos órganos, llamada esfínter esofágico inferior. La laparoscopia para hernia hiatal consiste en reparar o sustituir el esfínter esofágico inferior rodeando al esófago con el estómago a modo de una corbata ; así, ajustamos el estómago para que ejerza presión en el esfínter esofágico inferior e impida que los ácidos gástricos suban al esófago.

Definición El Índice de Masa Corporal (IMC) o Índice de Quételet es un parámetro antropométrico (una medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano en diferentes edades y su comparación con estándares de referencia), obtenido mediante la medida del peso del paciente con relación a su talla. Informa del estado nutricional, así como del exceso de grasa corporal, y permite determinar si una persona adulta tiene bajo peso, peso saludable, si existe sobrepeso, u obesidad. El cálculo del IMC es la forma más sencilla de evaluar el estado ponderal (el peso en relación con la altura, edad y sexo) y el método más utilizado en la práctica para el diagnóstico de la obesidad por su sencillez y exactitud. Cómo se calcula el IMC Sólo hay una manera de calcular el Índice de Masa Corporal y es sabiendo el peso y la talla de la persona a la que se le quiere calcular. Los resultados y su significado vendrán influenciados por la edad, el sexo del paciente, la ingesta de alimentos que haga y la actividad física que realice. El explorador que lo calcula debe saber la edad y sexo del paciente. Debe hacer una medida exacta de su peso en kilogramos en una báscula bien calibrada, así como una correcta medición de la altura en metros del paciente desde el talón hasta la parte más alta del cráneo. Se realiza obteniendo el resultado al siguiente cálculo según los datos del paciente: peso en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado: IMC = peso kg/talla m² Complicaciones del cálculo del IMC Como inconveniente del cálculo del Índice de Masa Corporal se puede objetivar que puede catalogar como obesos a personas con una masa muscular aumentada (por ejemplo, a atletas), o a pacientes con enfermedades en las que se produce una retención de líquidos en el organismo (como en pacientes que tienen ascitis – acumulación de líquido en la cavidad peritoneal –  o edemas – hinchazón producida por acumulación de líquido). Además, se debe tener en cuenta que sus resultados se correlacionan bien con la grasa corporal en adultos, pero es menos válido en niños, adolescentes, ancianos y algunas razas no caucásicas. Resultados Los valores obtenidos en el cálculo del índice de masa corporal nos informan del estado nutricional de un individuo y de la presencia de exceso de grasa corporal. Los resultados se pueden clasificar en: Índice de Masa Corporal   (I.M.C.) Desnutrición grave o caquexia Desnutrición moderada   Normopeso Sobrepeso grado I Sobrepeso grado II Obesidad tipo I Obesidad tipo II Obesidad tipo III Obesidad tipo IV   Resultados  Kg/m²      < 16 17 – 18.4 18.5 – 24.9 25 – 26.9 27 – 29.9  30 – 34.9 35 – 39.9 40 – 49.9 > 50 Los resultados del IMC sirven para evaluar las situaciones en las que un paciente se encuentra con una situación nutricional en la que pueda asociar la aparición de enfermedades, complicaciones para su salud e incluso ser un factor de riesgo de mortalidad. En el extremo inferior de los resultados se encuentran personas con desnutrición moderada a severa, lo que es un claro riesgo para la supervivencia del individuo, y en el otro extremo, este riesgo es más grave cuanto mayor es su valor y más comorbilidades o enfermedades asociadas haya. Se puede decir que un IMC elevado es un factor de riesgo importante de padecimiento de enfermedades no transmisibles, que crece con su aumento, y está correlacionado con una mayor mortalidad respecto de los sujetos de igual edad y sexo con IMC normal. Estas enfermedades pueden ser: Diabetes, hipertensión arterial, hipercolesterolemia. Enfermedades cardiovasculares, principalmente las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares. Las afecciones del aparato locomotor como artrosis, la osteoartritis, que son enfermedades degenerativas de las articulaciones que pueden llegar a ser muy graves y generar discapacidades. Se ha asociado como un factor de riesgo para el desarrollo de algunos tipos tumores: como cáncer de endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar, riñones y colon. Alteraciones respiratorias producidas por una enfermedad conocida como síndrome de apnea del sueño. Aparición de “piedras” en la vesícula biliar o colelitiasis. Alteraciones psicológicas como estrés, ansiedad o depresión. En la valoración que los profesionales sanitarios deben hacer de los resultados de este parámetro, se debe tener en cuenta que, aunque no es una medida directa de la adiposidad o grasa, mantiene una buena correlación con la cantidad de grasa total del organismo en adultos, sin embargo, esta relación no es tan buena en niños, adolescentes o ancianos, ni en poblaciones de razas no blancas (caucásicas); por otra parte, puede sobreestimarla en individuos musculosos e infravalorarla en personas con baja masa magra.   Preguntas frecuentes ¿Cómo se calcula el índice de masa corporal? El IMC se calcula dividiendo el peso de la persona en kilos por su talla en metros elevada al cuadrado: Peso/talla² en Kg/m². Un IMC entre 19-25kg/ m² se considera un peso apropiado en la mayoría de los individuos. El sobrepeso se define como un IMC entre 25-30kg/ m², y la obesidad como IMC>30Kg/m². ¿Qué es la obesidad tipo 1? Se considera obesidad tipo 1 aquella que presentan los pacientes con unas cifras de índice de masa corporal entre 30 y 34.9Kg/m² ¿Cuál es el grado de obesidad? El grado de obesidad hace referencia a la clasificación de la obesidad en tipos según los valores del índice de masa corporal (de menor a mayor gravedad). Así la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica la obesidad según el IMC:   obesidad tipo I cuando el IMC es de 30 a 34.9Kg/m² ; la obesidad tipo II se considera cuando el valor del IMC está en el rango de 35 a 39.9Kg/m²; se habla de obesidad tipo III u obesidad mórbida cuando el IMC es mayor a 40Kg/m²; obesidad tipo IV o extrema se considera cuando los valores del IMC son mayores a 50Kg/m² . ¿Qué tipo de enfermedad es la obesidad? La obesidad es una enfermedad metabólica crónica producida por la acumulación excesiva de grasa en el organismo, es decir, cuando se produce un aumento del ingreso o ingesta (alimentación) o una disminución del gasto energético (de la actividad o ejercicio físico), el ahorro de energía resultante en el organismo se acumula en forma de tejido graso (adiposo). ¿Qué es el metabolismo basal? El metabolismo basal Es el gasto de energía necesaria que hace el organismo para mantener la función y la estructura del individuo sin hacer otra actividad que las propias necesarias para mantenerse vivo. Constituye el 60-70% del gasto de energía total de una persona.

Definición La fotodepilación en sí es la depilación mediante sistemas de luz, por tanto hace referencia a sistemas de luz pulsada y también a depilación mediante láser . ¿Cómo es la fotodepilación? La fotodepilación de luz pulsada y de láser aunque similar en su forma de aplicación es diferente en cuanto al sistema por el cual esta se realiza. La depilación por luz pulsada, emite una luz mixta con fotones que viajan en diferentes longitudes de ondas y que se desplazan en todas direcciones, los equipos de luz pulsada médicos son más potentes que los equipos de luz pulsada de los centros de estética. La depilación láser es una luz que se emite en una misma longitud de onda y que no se desplaza más que en una dirección, es un sistema mucho más específico. ¿Para quién está indicada? La fotodepilación estará indicada tanto en hombres como en mujeres que quieran deshacerse de zonas de vello de una forma más permanente . Es especialmente útil en pacientes con foliculitis (Inflamación de los folículos, especialmente de los de la piel que dan lugar a la formación del pelo ) , ya que estas zonas son más sensibles a la terapia por luz, en varones se indica en especial en las foliculitis de zonas perianales y glúteas. Es especialmente efectiva en personas con pelo de color oscuro y con pieles más claras, aunque las diferentes intensidades permiten ajustarlos a tonalidades de pelo y pieles diversas. ¿Por qué se realiza? La fotodepilación se realiza para eliminar el vello, se considera un sistema seguro y se consigue eliminar el vello entre un 80 y 90 por ciento de los casos. Las sesiones, que son al principio más continuas, se van espaciando en el tiempo. En general se considera un sistema de depilación permanente, aunque en algunos casos pasados unos años el vello puede aparecer, aunque será más débil y de menor cuantía. Riesgos de la fotodepilación Los riesgos de la fotodepilación son pocos pero sí hay que tener en cuenta algunos detalles : en primer lugar es una terapia poco dolorosa, no necesitará ponerse ninguna crema anestésica, En general con ponerse frío será suficiente. En segundo lugar, tras el tratamiento la piel puede estar algo enrojecida, no necesitará ningún producto ni crema para tratar este proceso, de forma espontánea desaparecerá. En tercer lugar, no debe de tratarse con este sistema si toma algún tipo de fármaco que sea fotosensible, en especial están entre estos tipos los fármacos que se usan para el acné (retinoides), pero también algún tipo de antibióticos, si el paciente está en tratamiento con estos fármacos deberá de esperar para someterse a esta terapia. Deberá preguntar a su  médico que sabrá orientarle en estos casos. Y por último, No será conveniente someterse a ella si el paciente es diabético o presenta queloides en su cicatrización. Preparación Aunque no es una preparación como tal, sí debemos de evitar estar bronceados, ya sea por el sol o por rayos UVA, es mejor tener un color de piel natural para el proceso. El paciente no deberá depilarse en los días previos a la sesión, el vello debe de tener un largo de entre 3 o 4 milímetros para poder ser tratado correctamente. Los pacientes no deben someterse a esta terapia si están en tratamientos que puedan ser fotosensibles, como por ejemplo los que se usan para el acné y algunos antibióticos. El paciente debe preguntar a su médico, que le indicará si puede someterse a la terapia con los fármacos que está tomando. Si el paciente es muy sensible al dolor le pueden indicar colocarse frío previo al tratamiento. Durante las sesiones será necesario el uso de gafas de protección, para no dañar los ojos. Cómo es la recuperación de una sesión de fotodepilación La recuperación de la fotodepilación es inmediata, no precisan unos cuidados más allá de una higiene correcta de la zona y un hidratación con cremas hidratantes adecuadas, el enrojecimiento posterior sólo durará unas horas, tras estas no notará ninguna molestia. En los primeros días, tras las sesiones, será bueno lavar la zona con un guante de crin. Resultados Los resultados de la fotodepilación son progresivos , esto es, requieren de varias sesiones que se van espaciando en el tiempo. Es normal perder aproximadamente un 20 por ciento del vello en cada sesión, desaparece entre un 80 y 90 por ciento del vello de la zona y puede ser necesario pasado un tiempo repetir las sesiones con periodicidad que puede llegar a ser anual. Preguntas frecuentes ¿Qué es la depilación IPL definitiva? La depilación IPL definitiva es una depilación que se realiza con un sistema de luz pulsada intensa (sus iniciales en inglés son IPL) de ahí su nombre, la luz pulsada tiene diferentes longitudes de onda y los fotones se van a mover en diferentes direcciones, el equipo tendrá un filtro que será el que controle qué tipo de luz se emite. Son equipos más versátiles, ya que el filtro permite adaptaciones a ciertos tipos de color de piel o de vello que el láser no permite, en principio son menos precisos y pueden producir una mayor irritación de la piel. ¿Qué es el láser de diodo? El láser diodo tiene unas longitudes de ondas más largas, esto permite que penetre en la piel con mayor facilidad hasta capas más profundas, está especialmente indicado en casos de pieles oscuros o vellos más fuertes. Este tipo de láser funciona muy bien en zonas muy extensas, por ello es especialmente recomendable para pecho y espalda y, en especial, para hombres que tienen grandes zonas de pelo en estas zonas. ¿Cuánto vale la fotodepilación? Aunque los precios de la fotodepilación son muy variables dependiendo de la zona a tratar más o menos extensa los precios por sesión son de entre 15 y 30 euros. Lo normal es entre tres y cinco sesiones separadas entre sí entre uno y tres meses, luego puede haber sesiones de mantenimiento, una al año aproximadamente. ¿Es lo mismo fotodepilación que depilación láser? La fotodepilación define el proceso de depilación con luz, este tipo de depilación puede ser a través de láser o bien a través de luz pulsada intensa , esto es el láser es una forma de fotodepilacion. ¿Me volverá a salir pelo? El sistema de fotodepilación va a eliminar en el total de sesiones de entre 80 y 90 por ciento , en una primera etapa, pero es posible que con el tiempo se reproduzca el vello siempre en menor cuantía que el previo, por eso es necesario en algunos casos hacer sesiones de recuerdo pasado un año del tratamiento inicial.

Definición La reconstrucción de ligamentos de tobillo es un procedimiento quirúrgico que se realiza para reparar, ajustar o fortalecer uno o más ligamentos del tobillo que estén rotos o desgarrados. Los ligamentos son tejidos conectivos fibrosos que unen los huesos entre sí, con la función de unir estructuras y mantenerlas estables. El objetivo de la cirugía es mejorar la estabilidad general de la articulación, apretando o reparando los ligamentos que pueden haberse estirado por torceduras, esguinces, otras lesiones, o degeneración. Durante la cirugía, se vuelven a unir los dos ligamentos, o parte de un tendón lateral alrededor del tobillo, y  se puede utilizar para reparar el ligamento desgarrado. ¿Cómo es una reconstrucción de ligamentos de tobillo? La reconstrucción de ligamentos de tobillo se realiza por un cirujano ortopédico, que es un médico que se especializa en la cirugía de los huesos, ligamentos y tendones. Es una cirugía ambulatoria, bajo anestesia general o en algunos casos con anestesia regional (se adormece sólo la pierna afectada donde se realizará la cirugía). Existen varias técnicas para realizar este procedimiento, entre las más específicas están: El procedimiento de Brostrom que consiste en realizar una incisión en forma de “C” sobre la parte lateral del tobillo, se localizan los ligamentos laterales del tobillo y se reparan mediante suturas especiales o anclas diseñadas para colocar dentro de uno de los huesos del tobillo, como el hueso peroné. Al colocar estas suturas en los ligamentos afectados le aporta fuerza a la reparación de este. Otra técnica es mediante una artroscopia de tobillo , que se hace realizando una incisión pequeña en el tobillo, introduciendo una pequeña cámara con instrumentos para visualizar y reparar la lesión, con la diferencia de que se hacen incisiones más grandes para poder reparar los ligamentos.  Otro método es utilizar un tendón para sustituir los ligamentos rotos, se hace tomando una porción de los tendones de la parte fuerte del tobillo, la cual se entrelaza con la fíbula (uno de los huesos de la pierna) o el peroné (hueso largo que está en la parte externa o fuera del tobillo).  Esta cirugía dura aproximadamente 2 horas, pero dependerá del grado de la lesión de los ligamentos. ¿Para quién está indicada? La reconstrucción de ligamentos de tobillo se indica en pacientes con inestabilidad del tobillo o esguinces repetidos, que pueden ser crónicos severos, persistentes y sintomáticos. También está indicada cuando existen fracasos de cirugías previas y mala calidad en los tejidos blandos o pacientes hiperlaxos (se refiere a mayor flexibilidad de las articulaciones, músculos, cartílagos y tendones de las personas deportistas con peso elevado). ¿Por qué se realiza? Una reconstrucción de ligamentos de tobillo se realiza cuando los restos de ligamentos son muy débiles o insuficientes, cuando no se pueden volver a unir los extremos del ligamento mediante una sutura, algo que solo es posible en lesiones recientes, y se lleva a cabo una sustitución del ligamento por tejido propio, denominada reconstrucción de ligamento. Riesgos de una reconstrucción de ligamentos de tobillo Los riesgos que se pueden encontrar son: reacciones alérgicas a la anestesia, infecciones, lesión a nervios y estructuras vasculares, inestabilidad funcional, pérdida de amplitud de los movimientos, sangrado y formación de coágulos. Preparación Antes de la cirugía es necesario evitar tomar medicamentos anticoagulantes, como la aspirina y/o sintrom (medicamento relacionado con enfermedades cardiacas o vasculares). No fumar en los días previos a la cirugía. No debe tomar o beber nada antes del procedimiento si su médico se lo indica. Es necesario realizar todos los estudios necesarios: examen físico completo, análisis de sangre, electrocardiogramas y alguna prueba específica para decidir qué procedimiento se va a realizar. Cómo es la recuperación de una reconstrucción de ligamentos de tobillo Después del procedimiento, el paciente deberá permanecer en observación el tiempo que el médico indique. El paciente puede estar con un yeso o con una férula por unas dos semanas. Sentirá algo de dolor y molestias , especialmente los primeros días, que pueden mejorar con analgésicos. Mantener la pierna elevada el tiempo que el médico le indique, ya que puede ayudar a reducir la inflamación y el dolor. Es recomendable el uso de muletas para no apoyar el tobillo por varias semanas. Pueden pasar hasta 6 semanas antes de poder apoyar de nuevo el tobillo. Después de 12 semanas el paciente podrá volver a realizar sus actividades cotidianas. La recuperación total se espera entre los 6 y 12 meses post cirugía. Resultados Los resultados de una reconstrucción de ligamentos del tobillo suelen ser satisfactorios en cuanto a la reparación anatómica. También podemos decir que los resultados de la cirugía pueden variar basándose en la severidad de la lesión inicial. Los pacientes que persisten con inestabilidad después de cirugía pueden mejorar con fisioterapia o utilizando una tobillera. También pueden ser necesarias nuevas cirugías para reconstruir los ligamentos. Aunque es un procedimiento que tiene grandes resultados, en algunos casos, puede que el ligamento no se cure adecuadamente, provocando que el paciente presente dolor o incomodidad al realizar trabajos físicos. Preguntas frecuentes ¿Cuál es el tiempo de recuperación de una reconstrucción de ligamentos de tobillo? La recuperación puede variar según el tipo de procedimiento utilizado. En la mayoría de los casos se obtiene una recuperación total del tobillo entre los 6 y 12 meses después de la cirugía. ¿Podré volver a hacer deporte? Sí. Para que la terapia tenga éxito, es imprescindible un tratamiento posterior personalizado basado en fisioterapia y medicina deportiva. Por eso, los pacientes deben cumplir una fase de rehabilitación de varios meses para poder recuperar la capacidad total para practicar deporte . ¿Qué es la técnica de Brostrom? Es la cirugía que se realiza con más frecuencia para la reconstrucción de ligamentos de la rodilla y el tobillo . Es la técnica de elección para la inestabilidad crónica de tobillo, que consigue unos buenos resultados funcionales y de regreso al deporte, con una buena estabilidad del tobillo. El tiempo de recuperación con la utilización de esta técnica es de 1 a 2 meses. ¿Cómo se lesionó un ligamento de tobillo? Ocurre cuando los ligamentos se estiran o se desgarran y no se pueden volver a unir sin intervención . Una ruptura parcial se produce cuando parte del ligamento se rompe. Una ruptura completa se produce cuando todo el ligamento se rompe.