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¿Qué es la cirugía oral?   La cirugía oral es la que se realiza para resolver determinados problemas de la cavidad oral, es decir, aborda quirúrgicamente patologías que se producen en la boca, los maxilares y sus tejidos.   La cirugía oral se realiza para la extracción de piezas como pueden ser las muelas del juicio o cordales, implantes dentales, tratamiento infecciones, prótesis, tratamiento del bruxismo, corrección del frenillo, extracción de restos de dientes incluidos y extracción de quistes o tumores, entre otros.    La cirugía se puede realizar con anestesia local o general . No precisa hospitalización y se realiza en la consulta del odontólogo o dentista de manera ambulatoria.    Tipos de cirugía oral   Los tipos de cirugía oral más frecuentes son: Cirugía de cordales: más conocidas como muelas del juicio. Este tipo de cirugía está indicada cuando estas piezas dentales provocan problemas. Al no tener espacio suficiente en la mandíbula, su erupción puede comprometer a las piezas próximas y causar daño. Puede ser causa de inflamación, infección y dolor de la encía. Extracción dentaria: sobre todo en aquellas piezas que causan algún problema, como son los dientes rotos que han dejado la raíz dentro del hueso o las piezas que no tienen tratamiento odontológico conservador. Cirugía preprotésica: se realiza antes de colocar un implante. En muchas ocasiones, previamente a los implantes dentarios, es necesario adecuar o corregir el hueso de la mandíbula por medio de injertos de hueso, para que el resultado final de un implante sea el adecuado. Tratamiento quirúrgico del frenillo: este tratamiento se aplica en niños. El frenillo puede ser labial o lingual y suele generar problemas en el habla o en la colocación de los dientes. Cirugía periapical: se aplica en el tratamiento de las infecciones de raíz del diente. Cirugía de quistes y tumores como lipomas, fibromas o carcinomas: pueden desarrollarse en cualquier zona de la boca incluidos labios y lengua. Cirugía para tratar el bruxismo: cuando el tratamiento de férulas de descarga no ha sido eficaz, se puede hacer una cirugía consistente en la redistribución de las fuerzas, reajustando la oclusión de la mandíbula. Patologías de las glándulas salivales. Tratamiento de lesiones faciales o mandibulares que afectan a la mala posición de los dientes o abertura de la boca para prevenir complicaciones futuras. ¿Cuándo se realiza la cirugía oral?   Una cirugía oral se debe realizar cuando existe:   Pieza dental dañada: debido a un traumatismo o a una infección en la cual es necesario extraer el diente. Problemas con los cordales o muelas del juicio: su extracción es necesaria cuando implica las demás piezas, problemas de oclusión o mala orientación y alineación. Mala posición de la mandíbula, lo que ocasiona una mala mordida y oclusión, afectando también a los dientes. Heridas en la zona oral que tardan en cicatrizar más tiempo de lo normal, aproximadamente 15 días. Presencia de infección o inflamación en alguna zona oral, pudiendo ser causada por algún quiste o absceso. Preparación de la mandíbula previa a una implantología. A veces es necesario realizar injertos de hueso en la mandíbula para poder colocar un implante.   Pruebas complementarias antes de realizar cirugía oral Las pruebas complementarias previas a una cirugía oral son, entre otras:    Análisis de sangre completo con coagulación  Radiografía de la boca (ortopantomografía) TAC o escáner de la zona afectada Electrocardiograma  Pruebas de alergia, en caso de alergia a anestésicos   Factores de riesgo de la cirugía oral Los factores de riesgo de una cirugía oral pueden ser:   Enfermedades que puedan afectar a la coagulación y, por lo tanto, supongan un aumento del riesgo de hemorragias: la hemostasia es un mecanismo de defensa cuya finalidad es conservar la integridad vascular y evitar la pérdida de sangre. Tabaquismo: ocasiona la destrucción de los tejidos de soporte de los dientes, con pérdida de hueso, formación de bolsas periodontales y, ocasionalmente, pérdida dental.  Pacientes oncológicos, sobre todo, si han sido sometidos a radioterapia y cuya afectación del tejido dental puede ser fibrosis (crecimiento de tejido anormal) u oclusión vascular, aparición de caries tras la radiación, fractura de las coronas de los dientes y necrosis (muerte) del tejido de la mucosa, entre otras . Personas con osteoporosis, lo que origina una pérdida de hueso mandibular. Personas con edad avanzada y las patologías asociadas a la edad como diabetes, hipertensión o enfermedades cardiovasculares. Mala higiene bucal: que puede favorecer la acumulación de una placa bacteriana que puede contener múltiples sustancias que irriten crónicamente la encía y la mucosa de la cavidad oral. Falta de hueso en la mandíbula que dificulta la implantación de piezas. Mala calidad de los materiales utilizados. Preguntas frecuentes: ¿Quién realiza la cirugía oral?   La cirugía oral la debe realizar un especialista en odontología y cirugía oral. La odontología es una de las ciencias de la salud que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático , el cual incluye además de los dientes, las encías, el tejido periodontal, el maxilar superior, el maxilar inferior y la articulación temporomandibular. Se debe realizar en un centro sanitario o consulta de odontología preparada con todos los medios para realizar su función. Además de garantizar la seguridad de las personas que se someten a una cirugía oral.     ¿En qué casos es recomendable recurrir a esta cirugía? Es recomendable recurrir a una cirugía oral cuando aparecen patologías o problemas que afectan a la zona bucal como, piezas dentales dañadas o rotas, infección de la encía u otra zona de la boca, aparición de quistes o tumores , necesidad de colocar un implante, extracción de las muelas del juicio o cordales, problemas de oclusión maxilar o masticación y bruxismo o presencia de frenillo labial o lingual, entre otras.   ¿Qué beneficios tiene la cirugía oral?   Este tipo de intervenciones tiene como finalidad tratar aquellos problemas que afectan a las piezas dentales, encía y hueso mandibular y maxilar. Mejora las funciones básicas diarias como respirar, comer y hablar correctamente. Desaparece el dolor agudo y crónico, así como la inflamación e infecciones.   Estéticamente se mejora la apariencia dando más seguridad, confianza y estabilidad emocional a la persona, permitiendo que se desarrolle positivamente a nivel social, laboral y personal.

¿Qué es una prótesis de cadera?   La prótesis de cadera es la sustitución de la articulación de la cadera, formada por la cabeza del fémur y el cotilo pélvico, por una pieza o articulación artificial, ya sea metálica o porcelánica. Dicha sustitución tiene como fin lograr una buena funcionalidad y una disminución del dolor.   Tipos de prótesis de cadera   Los tipos de prótesis son: Prótesis total de cadera: es la que se usa en los casos de artrosis de cadera. Tiene un doble componente, el femoral formado por el vástago y la cabeza femoral, y el cotilo pélvico formado por el cotilo y una inserción acetabular que va a articular con la cabeza femoral. Prótesis parcial: es la que se suele usar en casos de rotura femoral. Está formada por un vástago y la cabeza femoral que va a articular en el cotilo pélvico del paciente. Pueden también usarse en los casos en que el paciente anda poco, debido a que hay poca fricción con el cotilo. Este tipo de prótesis es menos agresivo en su colocación.   En cuanto a los materiales pueden ser:  Prótesis con cabeza metálica y acetábulo de polietileno, es la más antigua en el mercado, presenta un mayor desgaste por el rozamiento, haciendo necesaria que la parte de polietileno sea más gruesa. Cabeza femoral y acetábulo cerámico, este tipo de prótesis tiene menor desgaste, presenta como problema su facilidad para romperse. Cabeza femoral cerámica y acetábulo de polietileno, se desgasta menos que la de metal y tiene un menor riesgo de rotura. Cabeza femoral de metal y el acetábulo de policarbonato uretano, permite el uso con cabezas más grandes y menor riesgo de rotura. Es de las prótesis que menos tiempo lleva en el mercado. Cómo se utiliza una prótesis de cadera La prótesis de cadera tiene un doble componente; femoral y acetabular. El componente femoral tiene una forma de media esfera, imitando la cabeza del fémur. El componente acetabular tiene forma cóncava y, en él, se articula la cabeza femoral que permite los movimientos propios de la articulación femoral, deslizándose en el acetábulo. No siempre que se pone una prótesis de cadera se tienen los dos componentes, si el acetábulo está en buenas condiciones, solo se sitúa la cabeza femoral esférica que articula con el acetábulo natural del paciente.     Operación de la prótesis de cadera La operación de prótesis de cadera es una técnica quirúrgica de cirugía mayor. Se somete al paciente a anestesia general, y el especialista realiza una incisión de unos 20 centímetros, procede a serrar el hueso a nivel del cuello femoral y, mediante fresado, realiza la cavidad donde se inserta el vástago, sobre el que se encuentra la pieza de cabeza femoral. El vástago puede cementarse, posteriormente, se procede a actuar, si es necesario, sobre el acetábulo, situando la pieza acetabular en su posición y procediendo a articular la cabeza femoral sobre este, luego se reparan e insertan los tendones y músculos en su lugar anatómico, procediendo al cierre de la incisión tras comprobar el normal movimiento de la cadera. La duración de esta cirugía es de unas 2 horas aproximadamente. Preguntas frecuentes: ¿Cómo se puede cuidar una prótesis de cadera?   En las prótesis de cadera la deambulación es precoz, en la mayoría de los casos se inicia tras 24 horas de la cirugía. En las primeras semanas, la deambulación precisa de dos bastones, para ayudar a mantener el equilibrio. Posteriormente, se puede deambular con tan solo un bastón, no se debe llevar cosas en las manos, si precisa llevar algo será recomendable portarlo en una mochila, pero hay que evitar un peso excesivo. Al sentarse debe permanecer la cadera elevada respecto a la rodilla, es necesario el uso de alzadores en el uso del inodoro, y protegerse de caídas, para ello se deben retirar las alfombras de la casa y controlar las superficies resbaladizas como el suelo del baño o la ducha. Cuando se permanezca sentado, siempre ha de estar la cadera más alta de la rodilla, y no se debe estar sentado por períodos más largos de 45 minutos . No conviene cruzar las piernas y los pies deben estar apoyados en el suelo cuando se está sentado, y siempre en una posición de frente. No dormir boca abajo y situar una almohada entre las piernas para no apoyar la cadera operada.     ¿Cuáles son los mejores ejercicios para la prótesis de cadera?   Los mejores ejercicios tras la operación de prótesis de cadera son aquellos que ayuden al fortalecimiento y recuperación de la musculatura implicada en el proceso. Por ejemplo: Fortalecimiento del cuádriceps, en una posición tumbada con las piernas estiradas y una pequeña toalla bajo las rodillas, contraer el músculo de la pierna de forma que se ejerza presión sobre la toalla. Fortalecimiento del glúteo en posición boca arriba, tratar de contraer el glúteo elevando la pelvis. Adductores de cadera, colocar una pequeña pelota entre las rodillas con las caderas ligeramente flexionadas y apretar la misma. Flexión de cadera y rodilla, intentando llevar el talón hacia el glúteo. Cuando se ha logrado el fortalecimiento de esta musculatura, se podrá comenzar a hacer sentadillas, y a apoyarse en un solo pie.   ¿Qué es una prótesis de cadera no cementada?   En los casos de prótesis no cementada, l a prótesis se fija por medio de tornillos, no siendo necesario añadir cemento para la fijación de la misma. Para ello, se usan materiales biocompatibles y resistentes a la degradación, es necesario una buena vitalidad del hueso donde se fija la prótesis y de un buen encaje entre el hueso y la misma. Con este tipo de prótesis se trata de eliminar las complicaciones que a medio y largo plazo da el uso de cemento para la fijación de la pieza.   La prótesis de cadera cementada se realiza cuando, tras poner el vástago femoral o bien el cotilo acetabular, además de fijación con tornillos, es necesario añadir cemento óseo, para lograr una sujeción de la prótesis de forma correcta.    ¿Qué movimientos se deben evitar con una prótesis de cadera?   Los movimientos a evitar en prótesis de cadera son todos aquellos en los cuales la cadera quede más abajo de la rodilla, especialmente se debe de controlar el uso del inodoro, que se debe de hacer con un alzador y no permanecer sentado en sillones bajos. En estos casos es necesario situar un cojín para que la cadera permanezca más alta que la rodilla, se debe tener cuidado también con los asientos de los coches. No se deben cruzar las piernas, por tanto, es necesario, al dormir, situar una almohada entre las piernas para evitar este movimiento de forma involuntaria. T ampoco se debe dormir del lado de la cadera operada, es importante situar una almohada sobre la espalda o una pelota para impedir este movimiento. Se debe evitar coger objetos del suelo, por el peligro de doblar la cadera más allá de 90 grados y no se debe girar sobre la pierna operada, la pierna debe de permanecer siempre alineada.   ¿Cuáles son las mejores prótesis de cadera?   El médico elige la prótesis más adecuada para cada caso. En el momento actual se están usando prótesis sin cementar, ya que permiten menos complicaciones. La prótesis con cabeza femoral metálica y acetábulo de policarbonato tienen mejores resultados de rozamiento y permiten no usar cemento óseo.

Definición El tratamiento de la Psoriasis son un conjunto de técnicas y medicamentos indicados en los pacientes que padecen esta patología, de forma individualizada en función de la edad, la forma de expresión de la enfermedad en el paciente, los tratamientos realizados previamente, etc. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica, con gran variabilidad en presentación en el organismo, cuya causa es incierta, aunque se sabe que la predisposición genética, combinada con otros factores desencadenantes (agentes físicos, infecciones, fármacos, factores psíquicos,etc.) ejercen un papel fundamental en su aparición. Habitualmente afecta a la piel en mayor o menor extensión, aunque también puede alterar las uñas y las articulaciones.  La lesión típica en la piel es una placa de coloración roja bien delimitada, sobre la que aparece una descamación blanquecina, con tamaño variable.  ¿Cómo es el tratamiento para la psoriasis? La batería de fármacos y técnicas que se pueden utilizar en el tratamiento de la psoriasis son: Tratamientos tópicos:   aplicados de forma directa sobre la piel. Cremas hidratantes y queratolíticos (sustancias que ayudan a regular la descamación de la piel). Como tratamiento complementario para aumentar la hidratación y la elasticidad de la piel Corticoides tópicos: en crema, pomada o loción dependiendo de la localización de la lesión. Son fármacos que tienen actividad antiinflamatoria. El uso de corticoides más o menos potentes varía dependiendo del tipo de lesión y su localización. No deben aplicarse de forma continuada. Los alquitranes, breas, antralina son fármacos efectivos que no se usan mucho por intolerancia de los pacientes (coloración de la ropa, irritación de la piel,etc.). Se presentan en forma de champús, cremas, lociones y ungüentos.  Fármacos análogos de la vitamina D (calcipotriol, clcitriol, tacalcitol): actuan inhibiendo la proliferación de los queratinocitos (células superficiales de la piel que producen la descamación). Si se usan asociados a corticoides, aumentan su actividad. Retinoides tópicos (Taratozeno), considerados análogos de la vitamina A. Fármacos con amplio espectro de acción (modulan el sistema de defensa, el crecimiento y la diferenciación de las células, etc.), que se emplean en forma de gel aplicado a las placas de psoriasis leve-moderada, cuya acción se incrementa si se asocia al tratamiento con corticoides tópicos. Fototerapia: la exposición a las radiaciones ultravioletas (UV) en cabinas cerradas o la exposición en baños de sol, mejoran las lesiones. En la actualidad la terapia más utilizada es el llamado PUVA, aplicación de fármacos de forma tópica o por vía oral llamados psoralenos, que hacen que la piel sea más receptiva a la acción de las rayos UV aplicados posteriormente. Es una terapia utilizada en lesiones psoriásicas extensas, aplicada en el hospital. Tratamiento sistémico: administración de fármacos por vía oral. Se utilizan en pacientes con más del 10% de la superficie corporal afectada o con enfermedad grave, independientemente del porcentaje de afectación. Habitualmente indicados por el dermatólogo: Retinoides como la Acitretina. Son moléculas derivadas de la vitamina A. Se toma de forma diaria durante 3-4 meses. Es eficaz en todas las formas de psoriasis. Fármacos inmunosupresores como el Metrotexato y la Ciclosporina A, con acción en el sistema inmune del paciente, están indicados en casos de psoriasis moderada a severa. Otros tratamientos biológicos: igualmente regulan la respuesta inmune (de defensa) del paciente (anticuerpos monoclonales como adalimumab, etanercept, infliximab; Inhibidores de la interleuquina, etc.) Todos ellos son fármacos de uso exclusivamente hospitalario y su acción y uso se basa en los nuevos conocimientos sobre los mecanismos del organismo que generan la aparición de las lesiones. ¿Por qué se realiza? El tratamiento de la Psoriasis se realiza con el fin de aliviar los síntomas que presenta el paciente, para disminuir las lesiones e incluso hacerlas desaparecer, prevenir el empeoramiento y vigilar la aparición de nuevas lesiones a los largo del tiempo. La psoriasis es una enfermedad crónica que no tiene un tratamiento curativo para eliminar esta patología de forma definitiva. Se puede presentar de forma fluctuante, con épocas de mejoría y otras épocas en los que las manifestaciones y molestias sean más evidentes .   Riesgos del tratamiento de la psoriasis Los riesgos del tratamiento para la Psoriasis van asociados a los posibles efectos secundarios que pueden derivar de la utilización de los fármacos utilizados según el caso. Por ejemplo, en el caso de los corticoides tópicos su uso prolongado puede desencadenar aparición de estrías en la piel, alteración de su pigmentación, infecciones, atrofia (desectructuración) de la piel, etc . En el uso de la fototerapia hay que hacer una vigilancia estrecha y control para evitar efectos indeseables producidos por la radiación ultravioleta como aparición de tumores cutáneos (melanomas, etc). En el caso de los fármacos administrados por vía oral, se debe llevar habitualmente un control analítico para valorar posibles alteraciones en la sangre, la función renal o la hepática. Además, son fármacos teratogénicos, es decir, pueden producir malformaciones en el feto si la paciente está embarazada, con lo que es habitual asociarlos a la toma de anticonceptivos orales para prevenir situaciones de embarazo durante el tratamiento. Preparación Habitualmente no es necesario ningún tipo de preparación, salvo la realización de alguna analítica de sangre para verificar el adecuado funcionamiento de los riñones, el hígado, etc, antes de tomar los fármacos por vía oral . En general, se recomienda a los pacientes seguir normas básicas de higiene personal: no usar agentes agresivos (cepillos, guantes, jabones,etc), usar jabones de ph ácido (bajo), realizar baños con agua caliente y productos emolientes (que ablandan), lociones y cremas hidratantes tras el baño. Cómo es la recuperación del tratamiento de la psoriasis Habitualmente, la aplicación de los distintos tratamientos para la Psoriasis no requiere de una recuperación importante o específica, más allá de la recuperación propia del organismo ante la agresividad de la enfermedad con la ayuda de los tratamientos. Sí que puede repercutir en la recuperación global del paciente , la aparición de efectos secundarios tras la aplicación de los tratamientos, que son específicos dependiendo de los fármacos o técnicas utilizadas. Resultados La psoriasis es una enfermedad crónica y recidivante , es decir, no se cura y a lo largo de la vida desde el diagnóstico, pueden aparecer lesiones de forma intermitente, por brotes. La efectividad del tratamiento depende mucho de cómo se manifieste la enfermedad, de su extensión y la intensidad de las lesiones. El resultado del tratamiento puede variar de ser exitoso en la mayoría de los brotes de la enfermedad leve. Con aplicación, por ejemplo, de un sólo tratamiento tópico de corticoides o derivados de la vitamina D, que hacen remitir la lesión. A la dificultad de la desaparición de las lesiones que se mantienen casi de por vida, aun aplicando distintas estrategias terapéuticas y asociaciones de fármacos ( fototerapia con ultravioleta, fármacos inmunosupresores clásicos o fármacos biológicos , etc.).  Igualmente, dependiendo de la severidad de la expresión de la psoriasis, el seguimiento del paciente ha de hacerse por el dermatólogo,  o cuando hay manifestaciones más leves, el médico de familia puede hacer el tratamiento y seguimiento de la enfermedad. Preguntas frecuentes ¿Cuál es la principal causa de la psoriasis? La causa última de la psoriasis es desconocida. Se sabe que hay distintos factores que influyen en su aparición: un factor muy importante es la herencia familiar (hasta un tercio de los pacientes tienen antecedentes familiares), asociados a la acción de otros factores desencadenantes: factores físicos (traumatismo repetidos en la piel,  etc.), infecciones, algunos fármacos, el clima, el estrés, factores hormonales, el alcohol o el tabaco, factores inmunológicos, etc. Todos ellos pueden favorecer la aparición de la enfermedad. ¿Cuántos tipos hay de psoriasis? Existen distintas formas clínicas de psoriasis: Psoriasis vulgar o psoriasis en placas: forma más frecuente (90%). Aparecen placas rojizas con descamación blanquecina de tamaño variable y simétricas, más frecuentemente en extremidades, codos, rodillas, cuero cabelludo y región lumbosacra, que no producen habitualmente ningún síntoma. Psoriasis en gotas: pequeñas lesiones parecidas a gotas, rojizas con algo de descamación, que aparecen por todo el tronco y extremidades. Psoriasis invertida: aparecen lesiones de color rojo vivo, brillantes, que no se descaman y que aparecen sobre todo en grandes pliegues (región inframamaria, axilas, ingles, región genital).  Psoriasis pustulosa: aparición de pústulas (pequeñas lesiones en la piel parecidas a ampollas rellenas de material blanquecino) que pueden presentarse de forma localizada o de forma generalizada por todo el cuerpo. La forma generalizada, es la variante más severa y puede acompañarse de afectación de todo el organismo con fiebre, malestar, diarrea, aumento de glóbulos blancos (células de defensa) y disminución del calcio en la sangre. Psoriasis palmoplantar: se caracteriza por la aparición de enrojecimiento, descamación  en palmas de las manos y plantas de los pies, que pueden tener fisuras (heridas lineales superficiales), que aparece en combinación con la afectación de otras zonas del cuerpo o de forma aislada. Psoriasis ungueal: en una o varias uñas aparecen lesiones como pequeños puntitos deprimidos y surcos, despegamiento de la uña en la parte distal con aparición de una coloración pardo-amarillenta y uñas quebradizas. Psoriasis eritrodérmica: es una variante poco frecuente. Se presenta como un enrojecimiento generalizado, con descamación, que afecta a todo el cuerpo, habitualmente acompañado de infecciones, hipotermia (disminución de la temperatura corporal) y deshidratación secundaria. Artropatía psoriásica: en un 5-30% de los casos de psoriasis puede aparecer una afectación de las articulaciones, habitualmente de los dedos de las manos o pies, con aparición de deformidad y dolor, aunque pueden surgir otras formas que afectan también a la columna, sobre todo a nivel lumbosacro.  ¿Cuáles son los síntomas de la psoriasis? La lesión típica en la piel es la aparición de una o varias placas de color rojo o rosado, con bordes bien definidos, habitualmente ovaladas o redondeadas y en ocasiones algo elevadas, que están recubiertas por escamas secas de color blanco nacarado y cuyo tamaño es variable. Otros tipos de lesiones de la piel producidas en las distintas variedades de psoriasis, pueden asociarse a la aparición de pequeñas heridas (fisuras), dolor, sobreinfección por bacterias de la piel, o picor. Si afecta a las uñas, a parte de la alteración de su estructura, en ocasiones se puede desencadenar la pérdida de la uña.  Cuando hay afectación de las articulaciones, sobre todo de las manos, hay inflamación, dolor y deformidad de las mismas. ¿Es muy dolorosa la psoriasis? La forma de manifestación más frecuente de la psoriasis, la psoriasis vulgar, no produce habitualmente dolor. En otras formas de manifestación puede haber dolor según la afectación de la piel (si aparecen fisuras, etc.). ¿Qué es la psoriasis del cuero cabelludo? La psoriasis del cuero cabelludo es la manifestación de esta enfermedad en esa localización, pudiendo aparecer una afectación difusa en forma de descamación generalizada de la piel del cuero cabelludo, o manifestarse como placas redondeadas rojizas cubiertas de una descamación blanquecina. Estas placas a veces confluyen y se unen pudiendo formar una especie de caparazón más extenso. No producen pérdida del pelo (alopecia), pudiendo atravesar éste las lesiones. Es más frecuente que produzca picor.

Definición  La operación de meniscos es un procedimiento para reparar las lesiones en los meniscos. Estos son dos estructuras de fibrocartílago con aspecto de medialuna que están dentro de la rodilla, entre el fémur y la tibia, los que permiten absorber el impacto que recibe la articulación.   Actúan como amortiguadores, generando un incremento en la estabilidad de la articulación. La rotura de estos meniscos es una lesión muy común en el mundo del deporte, al menos en el caso de los jóvenes, además de ser también habitual en personas de edad avanzada que sufren enfermedades degenerativas. ¿Cómo es una operación de meniscos?  Una operación de meniscos es sencilla, se realiza bajo anestesia general o anestesia local, según la condición del paciente. La técnica más utilizada para la operación de meniscos es la artroscopia, que se realiza mediante pequeñas incisiones en la piel de la rodilla, donde se introduce una cámara diminuta sin necesidad de abrir completamente la rodilla, esto permite remover y estabilizar la lesión del menisco. Además, es mínimamente invasiva, tiene una recuperación más rápida y eficiente . Otra forma de reparar una lesión de menisco es la reparación o sutura meniscal. Esta cirugía de meniscos es aplicable a los casos más agudos y en roturas periféricas. Es confiable, porque es menos probable desarrollar una artrosis post cirugía, esta intervención protege la rodilla y preserva al menisco. La meniscectomía es otra forma de operación de meniscos, consiste en la la extirpación total del menisco. ¿Para quién está indicada?  La operación de menisco está indicado para pacientes con lesiones graves en los meniscos . ¿Por qué se realiza?  Una operación de menisco se realiza porque una lesión genera superficies irregulares en el menisco . Esto irrita la articulación de la rodilla y causa dolor, inflamación y anquilosamiento. También puede causarle una sensación de traba o «bloqueo» en la rodilla. Riesgos de la operación de meniscos La cirugía de menisco es un procedimiento seguro. Sin embargo, tiene ciertos riesgos como: Riesgo de que el menisco se desgarre nuevamente después de la intervención.  Coágulos sanguíneos. Lesión en los vasos sanguíneos o nervios. Infección. Hemorragias. Que el menisco no se repare correctamente. Preparación La preparación de una operación de meniscos , antes del procedimiento es necesario que: El paciente se realice todos los exámenes correspondientes para saber el tipo de lesión de menisco que tiene y la mejor opción de tratamiento. Evitar tomar medicamentos anticoagulantes y antiinflamatorios para evitar el riesgo de sangrado durante la cirugía. No beber ni tomar nada entre las 6 y 8 horas antes del procedimiento. Evitar fumar o tomar alcohol antes días previos a la cirugía. Cómo es la recuperación de una operación de meniscos   La recuperación de una operación de menisco, si se realiza una artroscopia o meniscectomía, el paciente puede apoyar el pie desde el primer dia, aunque se recomienda permanecer en reposo relativo durante una semana, deberá hacer rehabilitación para recuperar la funcionalidad de la rodilla, podrá regresar a sus actividades deportivas después de un mes. Tras la sutura meniscal el paciente debe permanecer 3 semanas sin apoyar la pierna , y moviendo de forma limitada hasta los 4 meses después de la cirugía, entonces podrá reincorporarse a su actividad deportiva habitual. Resultados  Los resultados de una operación de meniscos, son muy favorables para el paciente , ya que modifica la articulación de la rodilla y el control postural. Recupera la fuerza muscular, la elasticidad de la rodilla, la coordinación y el equilibrio. Es necesario realizar un programa de rehabilitación y refuerzo muscular . Al terminar el proceso de recuperación, se puede retornar a la actividad física sin problema. Sin embargo, dependiendo del tipo de lesión en algunos casos es necesario realizar algunas modificaciones deportivas especialmente con deportes de impacto. Preguntas frecuentes ¿Cuánto cuesta una cirugía de meniscos?  El precio de la cirugía de meniscos dependerá del tipo de lesión , el tipo de tratamiento y los instrumentos utilizados en la operación. Un estimado sería 2.500-3.000 euros aproximadamente. ¿Qué es el menisco interno? El menisco medial o interno es una estructura cartilaginosa que está situado entre el fémur y la tibia . Tiene forma semilunar y es más ancho y delgado por detrás que por delante. ¿Qué es la meniscopatia de rodilla?  Una meniscopatía es cualquier lesión producida en uno de los dos meniscos de la rodilla. ¿Qué es la parameniscitis?  La parameniscitis es una de las lesiones de rodilla más frecuentes. Se trata de la inflamación del paramenisco ; esto es, el área que rodea el menisco en la rodilla. ¿Dónde se encuentra la cápsula articular? Una cápsula articular es una envoltorio formado por tejido fibroso que rodea una articulación móvil . Se encuentra alrededor de la membrana sinovial, envolviendo y protegiendo toda la articulación.

Definición La migraña es un dolor intenso de cabeza, que muchas veces se manifiesta más intensamente en un lateral de la cabeza. Se producen por cambios que afectan al flujo sanguíneo del cerebro, siendo aún desconocido su origen .  Al padecerlas se pueden derivar en más síntomas como arcadas, vómitos, sensibilidad a la luz y a los ruidos. Las migrañas pueden manifestarse por herencia genética y son más frecuentes en las mujeres que en los hombres.  ¿Cómo es el tratamiento para la migraña? Las migrañas generalmente son tratadas con medicamentos específicos recetados por un médico, no obstante hay algunos medicamentos genéricos que pueden mitigar sus síntomas en un momento dado.  El tratamiento de las migrañas se puede dividir en dos grupos de productos: Medicamentos para la prevención: se establece una toma periódica y habitualmente diaria, para reducir el riesgo de que el paciente sufra nuevos episodios. Se aplica como tratamiento a aquellos pacientes que tienen ataques de migrañas muy fuertes y habituales. Paliativos :  son analgésicos fuertes que se recetan a los pacientes que sufren migrañas para que lo tomen durante un episodio y así eliminar los síntomas y las dolencias en el momento. En función de las necesidades del paciente se elaborará un tratamiento personalizado según el grado de dolor, la frecuencia y las incapacidades que le produzcan, valorando también otros factores.  ¿Para quién está indicado? Para aquellas personas que padecen migrañas por diferentes síntomas, bien sea por herencia genética, derivadas de la ansiedad o estrés, cambios en las horas de sueño, ingesta de alcohol o tabaco o por realizar deporte, entre otros ámbitos a determinar por el médico.  ¿Por qué se realiza? La finalidad por la cual se aplica un tratamiento a las migrañas es para eliminar o reducir los síntomas y prevenir futuros episodios.  Riesgos del tratamiento contra la migraña Generalmente el tratamiento de la migraña no lleva ningún riesgo asociado ya que no es invasivo , pero si tiene efectos secundarios y contraindicaciones. Está contraindicado para mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, para niños menores de 10 años, si padecen enfermedades cardiacas, y en algunas personas mayores o si padecen alergia a algún componente.  Por otro lado, en relación a los efectos secundarios, hay algunos medicamentos muy potentes que pueden provocar somnolencia y cansancio en el paciente, y el consumo excesivo de ellos puede provocar úlceras y alteraciones intestinales.  Preparación Antes de la cita con el médico para establecer el tratamiento es importante que el paciente tome nota de todas las dudas sobre los dolores que padece , los  síntomas, y los alimentos que consume con mayor frecuencia cuando sufre los ataques.  Además, si está tomando alguna medicación concreta o suplementos alimenticios también es importante que se lo haga saber al médico.  Cómo es la recuperación del tratamiento contra la migraña El tratamiento contra las migrañas puede ser puntual o diario, en cada caso se seguirá un correcto seguimiento del paciente para evaluar si existe una mejoría, y por tanto hace efecto la medicación.  En caso de que no sea así deberán evaluarse otras opciones de medicación, o si por el contrario hay una mejoría se probará a reducir la medicación.  Resultados Si la medicación es la adecuada se busca obtener resultados positivos ante el tratamiento de manera que los síntomas desaparezcan o se reduzcan y que los ataques de migraña no se repitan en un futuro.  Preguntas frecuentes ¿Cuánto puede durar una migraña? Frecuentemente la duración de una migraña está entre media hora y 7 horas . No obstante, en algunos casos se pueden alargar hasta dos días.  ¿Qué es una migraña con aura? Es una migraña que se caracteriza porque antes de manifestarse el dolor de cabeza el paciente sufre otros síntomas de carácter visual (destellos luminosos), sensitivo (adormecimiento u hormigueo en diferentes partes del cuerpo) o del lenguaje (problemas de lenguaje o entendimiento), entre otros.  En algunos casos estos síntomas pueden aparecer después.   ¿Qué es una migraña tensional? Una migraña tensional es aquella en la que el paciente que la sufre tiene síntomas adheridos al dolor de cabeza en cuanto a la tensión muscular.  Sufre rigidez o tensión en los músculos de la cabeza y sus alrededores tales como el cuello, el cuero cabelludo y en la cabeza en sí .  ¿Qué diferencia hay entre una cefalea normal y una migraña? Una cefalea normal hace alusión a un dolor de cabeza común por una dilatación de las arterias del cráneo, y que generalmente se debe a una exposición a algún estímulo que afecta al paciente, o por un tema postural.  Por el contrario la migraña es un dolor de cabeza muy fuerte que suele darse en un lado de la cabeza o en ambos. Es más intenso y persistente, y además suele ir acompañado de otros síntomas como vómitos, náuseas o alteraciones visuales, entre otros que pueden darse.

Definición La laminectomía es la cirugía que se realiza para extirpar la lámina vertebral (parte posterior y lateral de una vértebra) y aliviar la presión sobre los nervios y la médula espinal . ¿Cómo es la laminectomía? Tras colocar al paciente tumbado boca abajo, se procede a realizar una incisión en la parte de la columna que se vaya a tratar. Al llegar a la zona ósea, el cirujano procede a quitar la lámina de un lado o de los dos, y en los diferentes puntos que se precisen. También extirpará posibles resaltes óseos que están comprimiendo los nervios .  Generalmente se finaliza con la realización de una artrodesis, que es la fijación de la vértebras entre sí con material de osteosíntesis (material metálico para fijar un hueso). ¿Para quién está indicada? La laminectomía está indicada para pacientes que presentan estrechamiento del canal raquídeo (espacio entre las vértebras y que contiene la médula espinal) , o de las salidas de los nervios. Con esta técnica se consigue ampliar el espacio por el cual pasan los nervios y descomprimir la médula.  ¿Por qué se realiza? La laminectomía se realiza porque la causa de la compresión del nervio o de la médula es el estrechamiento del espacio donde se aloja, o de salida, dando lugar a  dolor, pérdida de fuerza y hormigueo en la zona afectada. Cuando se consigue descomprimir esta zona, la sintomatología desaparece. Riesgos de la laminectomía Los riesgos de la laminectomía son: Reacción alérgica a la anestesia. Hemorragias. Infecciones en zona de la herida quirúrgica. Infecciones en las vértebras intervenidas. Daño de una raíz nerviosa que provoque falta de fuerza en la zona muscular afectada. Presencia de hormigueo. Retorno del dolor tras un tiempo de la cirugía. Preparación La preparación de una laminectomía conlleva: Analitica de sangre con coagulación, radiografía de tórax y electrocardiograma, así como visita al anestesista previa a la cirugía. Realización de técnicas de imagen de la columna como radiografía, escáner o resonancia magnética. El paciente no debe beber alcohol ni fumar los días previos a la cirugía. El paciente no puede tomar antiinflamatorios (como aspirina o ibuprofeno), los cuatro días previos a la cirugía por el riesgo de sangrado. Si el paciente toma anticoagulantes debe de informar al médico, y éste indicará al paciente el tratamiento a seguir. El paciente debe  permanecer en ayunas al menos 8 horas previas a la cirugía. Cómo es la recuperación de la laminectomía. La recuperación de la laminectomía no es inmediata tras la cirugía. Durante los primeros días el paciente puede presentar dolor, el cual será tratado con analgésicos. Normalmente el paciente podrá volver a su domicilio entre 3 y 5 días después de la cirugía . Pasadas unas dos semanas, el paciente podrá empezar a moverse con mayor facilidad, y en unos dos meses podrá acudir a su trabajo, si este no supone un gran esfuerzo físico. Resultados La laminectomía da lugar a una mejora total o parcial de los síntomas. Los pacientes operados de laminectomía a los que también se les somete a fijación vertebral, pueden tener problemas pasados unos años en las vértebras superiores o inferiores a las intervenidas. Aquellas cirugías más complejas, por intervenir un mayor número de vértebras o por hacer procedimientos asociados sobre los discos vertebrales, pueden tener peor pronóstico. Preguntas frecuentes ¿Qué es una laminectomía lumbar? La laminectomía lumbar es la intervención quirúrgica por la que se retira la lámina posterior de las vértebras lumbares.  Se realiza para aliviar la lumbalgia y el dolor de las piernas,que se produce por el estrechamiento del canal medular a este nivel . Este tipo de patología es más frecuente en ancianos. Se retirará esta parte del hueso, lo que dará lugar a un mayor espacio para el nervio, que no estará comprimido y por tanto mejorará rápidamente los síntomas. ¿Qué es una laminectomía descompresiva? La laminectomía descompresiva es la técnica quirúrgica en la cual se va a retirar una parte de la vértebra para descomprimir los nervios que se encuentran comprimidos por el hueso, o por resaltes producidos por la degeneración ósea de la edad . ¿Qué es la artrodesis lumbar? La artrodesis lumbar es el proceso quirúrgico en el que, tras una laminectomía, se procede a fijar las vértebras para evitar la inestabilidad de la columna. Al fijarse las vértebras se pierde movilidad en este segmento, pero permite aliviar el dolor. La artrodesis puede realizarse mediante un injerto óseo (hueso del propio individuo o de un donante), o bien mediante material de osteosíntesis (piezas de metal quirúrgicas). ¿Qué es la discectomía lumbar? La discectomía lumbar es la técnica quirúrgica que consiste en la retirada del disco intervertebral   (almohadilla entre dos vértebras). Se realiza esta técnica quirúrgica cuando se produce un desplazamiento del disco dando lugar a una presión sobre la médula, que provoca dolor y otros síntomas, como pérdida de fuerza y falta de control de esfínteres (el paciente tiene incontinencia de orina y de heces). Al retirar el disco que deja de presionar, estos síntomas desaparecen. ¿Qué es una laminectomía torácica? La laminectomía torácica es la técnica quirúrgica por la cual se retira la lámina de una o varias vértebras dorsales . La laminectomía se realiza cuando hay dorsalgias (dolores de espalda) importantes, y se visualiza mediante pruebas de imagen que existe compresión de un nervio por parte de la vértebra.

Actualizado el 01/07/2022 En ocasiones, la grasa tiende a localizarse en determinadas regiones del cuerpo. De manera más frecuente los cúmulos de grasa aparecen en el abdomen, las caderas, nalgas y muslos. Además, este tipo de tejido adiposo suele ser difícil de eliminar con actividad física y dieta. Existen tratamientos como la hidrolipoclasia que pueden ser útiles para eliminar la grasa localizada. ¿Qué es la hidrolipoclasia? La hidrolipoclasia es un tratamiento de medicina estética no invasivo, cuyo objetivo es la eliminación de grasa localizada. Se trata de una técnica consistente en romper los adipocitos para liberar la grasa que se almacena en su interior. Esta grasa es a continuación eliminada por vía linfática y venosa y es metabolizada en el hígado. Al contrario de otros tratamientos como la liposucción, no requiere llevarse a cabo en el quirófano ni la utilización de anestesia. Todo ello determina un menor coste económico y un procedimiento y recuperación más ágiles. ¿Cuáles son las etapas de la hidrolipoclasia? En primer lugar, el médico especialista valorará las partes del cuerpo con un exceso de grasa que pueden beneficiarse de los efectos de la hidrolipoclasia. A continuación, se infiltra de forma subdérmica en las zonas a tratar una solución estéril de baja osmolaridad con principios activos lipolíticos capaces de penetrar en las células de grasa. Seguidamente, se procede a la aplicación de ultrasonidos que provocan el efecto de cavitación que rompe las células grasas, con el posterior drenaje linfático que consigue liberar completamente la grasa que contenían las células rotas. La duración de la aplicación de ultrasonidos depende del volumen y la región a tratar. La ventaja más destacable de este procedimiento es que permite la eliminación de la grasa localizada sin necesidad de acudir a la cirugía. Además, los resultados de la hidrolipoclasia se podrán apreciar desde la primera sesión. Al tratarse de un proceso ambulatorio, la recuperación es rápida y sencilla. De este modo, el paciente puede continuar su actividad diaria inmediatamente. Para evitar la flacidez inicial, se aconseja usar una faja de compresión media en la zona tratada. Preparación La hidrolipoclasia es un procedimiento que no requiere anestesia ni hospitalización y no necesita cuidados específicos. Siempre es beneficioso acompañar el tratamiento con una dieta equilibrada sin excesos en azúcares y grasas , así como aumentar la actividad física para optimizar la liberación de la grasa localizada . Riesgos de la hidrolipoclasia Los riesgos de someterse a una intervención de hidrolipoclasia  son mínimos y poco frecuentes . Pueden aparecer hematomas, enrojecimiento de la piel y ligeras molestias y sensación de calor que desaparecen al poco tiempo. El procedimiento por medio del cual se aplican los ultrasonidos no produce ninguna molestia y puede ser comparable a la sensación que se experimenta durante un masaje. Por otro lado, la hidrolipoclasia está contraindicada en menores de edad. También en mujeres embarazadas y lactantes, debido a los riesgos para la salud del bebé. No es recomendable en personas que padecen enfermedades crónicas, obesidad o aquellas que sean portadoras de una prótesis metálica. Preguntas frecuentes ¿Cuánto dura una sesión de hidrolipoclasia? El tiempo necesario para una lipoclasia variará en función de la zona a tratar. En término medio puede durar unos 45-60 minutos por zona y sesión. Por otro lado, la cantidad de sesiones necesarias dependerá de la zona anatómica y la cantidad de grasa que sea preciso eliminar. Aunque se suelen recomendar entre 6 y 10 sesiones, los resultados se pueden apreciar desde la primera aplicación. ¿Cuánto peso se pierde con una sesión de hidrolipoclasia? La hidrolipoclasia no es una técnica pensada para reducir el peso corporal. Por el contrario, su objetivo es la eliminación de pequeñas cantidades de grasa localizada de efecto antiestético. En estas zonas sí producirá la reducción inmediata de volumen. Por otro lado, su combinación con una dieta saludable y la realización de actividad física de forma regular puede tener como resultado un peso corporal saludable junto con una figura estilizada. Diferencias entre hidrolipoclasia y liposucción La hidrolipoclasia es un procedimiento médico que no se lleva a cabo en el quirófano ni requiere de hospitalización. Tiene lugar de forma ambulatoria, por lo que se trata de una intervención rápida y con un coste limitado. El paciente está en disposición de retomar sus actividades cotidianas inmediatamente después de la intervención. ¿Cuál es el precio de una hidrolipoclasia? El precio de una hidrolipoclasia depende de diversos factores, entre los que destacan la clínica donde se lleve a cabo, las zonas corporales a tratar, la combinación con otros tratamientos, etc. En cualquier caso, se trata de un coste económico menor al de una liposucción . Encuentra los mejores tratamientos de medicina estética con Savia.

Definición La hemicolectomía es la técnica quirúrgica por la cual se produce la exéresis (extirpación de una zona del colon). En la hemicolectomía se extirpa la mitad del colon, ya sea la zona derecha o la izquierda . ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. ¿Cómo es la hemicolectomía? La hemicolectomía es una cirugía que se realiza con anestesia general. Hemicolectomía derecha: tras hacer incisión en el abdomen se extirpa la parte derecha del colon, formado por colon ascendente, ángulo hepático del colon y colon transverso, y se procede a realizar una anastomosis (unión) entre el íleon y el final del colon transverso. Hemicolectomía izquierda: abierta se va a extirpar el colon izquierdo y el sigma y se procede a conectar el colon transverso con el recto . Este procedimiento también se puede hacer con cirugía laparoscópica, en ella en vez de una única incisión grande, se realizan cuatro o cinco pequeñas incisiones, a través de las cuales se introduce el laparoscopio (tubo flexible que presenta en su punta una cámara por la cual se visualiza el interior del abdomen), por el resto de incisiones se va a introducir el material quirúrgico necesario,  bisturí, tijeras, pinzas. A través de estas incisiones se extrae el colon y se produce la anastomosis, como en la cirugía abierta. ¿Para quién está indicada? La hemicolectomía está indicado en diferentes afecciones crónicas como son: Cáncer de colon Lesiones intestinales producidas por heridas incisas Enfermedades intestinales inflamatoria, con gravedad importante, que no remiten con tratamiento médico. Diverticulitis. Necrosis por falta de aporte sanguíneo. ¿Por qué se realiza? La hemicolectomía se realiza para intentar eliminar o mejorar la enfermedad del paciente. En el cáncer de colon, se retira el tumor, aunque tras ello el paciente en la mayoría de los casos se tendrá que someter a quimioterapia y radioterapia. En la enfermedad inflamatoria intestinal, puede que la enfermedad se extienda fuera de los márgenes quirúrgicos posteriormente. Las heridas incisas o diverticulitis son cirugías en principio curativas.  ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Riesgos de la hemicolectomía Los riesgos de la hemicolectomía son los riesgos de una cirugía mayor. Reacción alérgica a los anestésicos. Sangrado. Infecciones. Diarrea o estreñimiento que pueden mantenerse y precisar medicación. Raramente se puede producir un estrechamiento a nivel del tejido cicatricial del colon que puede dar lugar a una obstrucción intestinal, si tras la cirugía el paciente presenta mucho dolor deberá de acudir al médico para ser valorado.   Preparación La preparación de la hemicolectomía incluye:  Analtica de sangre , electrocardiograma, radiologia de torax y consulta con el anestesista. No debe de tomar antiinflamatorios al menos los cinco días previos a la cirugía. Se debe abstener de tomar alcohol y fumar al menos cinco días antes de la cirugía. Si el paciente toma fármacos anticoagulantes deberá ponerlo en conocimiento del médico, quien le indicará la pauta a seguir en estos casos. Siempre que la cirugía no sea de urgencia, es posible que le indiquen laxantes, para vaciar el intestino, y de esta forma que la cirugía tenga menos complicaciones.  Cómo es la recuperación de la hemicolectomía La recuperación de la hemicolectomía será progresiva, en las primeras 24 horas tras la cirugía comenzarán a darle líquidos claros e infusiones, para ver si los tolera bien, tras ello a las 48 horas procederán a darle una dieta blanda, y a partir de las 72 horas, procederán a pasarle a su alimentación normal . El paciente permanecerá en el hospital unos cinco días, que pueden acortarse a tres si se hace una laparoscopia en vez de cirugía abierta. En los siguientes 7-15 días el paciente notará una disminución de las molestias, si no es asi debería consultar con el médico. A partir de dos semanas podrá ir realizando las actividades de la vida normal, pero para incorporarse a su trabajo deberá esperar entre seis y ocho semanas, dependiendo de su actividad laboral. Resultados Los resultados de la hemicolectomía pueden variar dependiendo de la enfermedad de base que lo haya producido, pero en general son satisfactorios. Tras la cirugía lo más normal es que el paciente, pasadas unas dos tres semanas tenga una vida absolutamente normal . En algunos casos el paciente tras la cirugía puede tener estreñimiento, si es así debe de realizar una dieta rica en fibra. Preguntas frecuentes ¿Cómo es la hemicolectomía por laparoscopia? En la hemicolectomía por laparoscopia se procede a hacer cuatro o cinco incisiones en el abdomen de pequeño tamaño. A través de una de las incisiones se va a introducir el laparoscopio, que es un instrumento en forma de tubo flexible en cuya punta hay una cámara que permite visualizar el abdomen. Por las demás incisiones se introduce el resto del material quirúrgico, bisturí, pinzas y tijeras . Tras localizar el colon se procede a cortarlo y extraerlo realizando una anastomosis entre sus dos extremos.  Presenta la ventaja frente a una hemicolectomía abierta el tener mejor recuperación postoperatoria. ¿Qué es una anastomosis ileocólica? La anastomosis ileocólica es la que tiene lugar cuando se extirpa el colon derecho. En ella se une el íleon, que es la parte final del intestino delgado, con el colon transverso. Con ello  se permite una recuperación de la normalidad anatómica, y con ello un mejor funcionamiento del colon . ¿Qué es la hemicolectomía derecha ampliada? La hemicolectomía derecha ampliada, es la que se usa cuando se trata de extirpar un cáncer del ángulo hepático del colon. En ella se realiza la extirpación no solo del colon derecho, si no también de una parte del colon transverso o incluso la totalidad de este, para dejar márgenes libres de tumoración. También se extraen ganglios linfáticos para su estudio y valoración de presencia tumoral en los mismos .  ¿Cuáles son las consecuencias de una hemicolectomía derecha? La hemicolectomía derecha en principio tras la recuperación quirúrgica no tiene que dar síntomas, en todo caso es posible tener heces más compactas o por el contrario más sólidas, esto se puede regular mediante una dieta rica en fibra y en líquidos. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

Definición La embolización es un procedimiento mínimamente invasivo, mediante el cual se produce una interrupción por oclusión del flujo de sangre por un vaso sanguíneo, arteria o vena, por la acción de fármacos o de materiales sintéticos introducidos en el organismo .   Se utiliza habitualmente para la prevención de roturas de aneurismas (dilataciones anormales de la pared de una arteria) o el tratamiento de otras malformaciones u  otras alteraciones vasculares arteriales o venosas. Tipos de embolización  Los tipos de embolización dependen de: Vaso sanguíneo que se ocluye : si se trata de embolización arterial (más frecuente) o venosa. La patología de base que se quiere tratar con ella : una malformación vascular, una hemorragia, un tumor… etc. El tipo de material que su usa para producir el taponamiento del vaso sanguíneo :   partículas hechas de esponja o perlas de gelatina minúsculas , coágulos autólogos (coágulos de sangre propios), colis (pequeñas espirales), sustancias esclerosantes (producen trombos en los vasos y esclerosis o endurecimiento de la pared de los vasos sanguíneos), o cianoacrilatos (pegamentos). El tiempo que van a permanecer en el organismo : por lo que se dividen en temporales o definitivas. Preparación Antes de la intervención, el paciente se realizará una analítica de sangre . Si va a precisar la aplicación de anestesia general se complementará con la realización de una radiografía de tórax y un electrocardiograma, más una valoración por parte del médico anestesista. El paciente debe firmar un documento de consentimiento informado en el que se recoge la explicación del procedimiento que se le va a realizar, sus riesgos y alternativas. El paciente debe informar al médico de las posibles enfermedades que pueda padecer, así como de los tratamientos habituales que haga. Además debe comunicarle si es alérgico a algún fármaco. El médico puede indicarle que no tome algún tipo de fármaco que altere la coagulación de la sangre como Aspirina , Ibuprofeno , Sintrom … etc. Le dará indicaciones precisas al paciente al respecto. Además, antes del procedimiento, se suelen realizar pruebas de imagen como TAC o angio-TAC para la localización y valoración precisa de la lesión vascular que se quiere embolizar. Cómo se realiza una embolización La embolización puede realizarse bajo los efectos de la anestesia general o mediante sedación. Habitualmente el método de introducción de los materiales de embolización es mediante la realización de una incisión (corte) a nivel de la ingle, para acceder a la arteria femoral. Se introduce en dicha arteria posteriormente, un catéter (pequeño tubo flexible) y se administra un contraste (colorante) para que sea visible el vaso sanguíneo mediante imágenes obtenidas con rayos X. De forma progresiva se va introduciendo el catéter por los vasos sanguíneos hasta llegar a la zona donde se debe realizar el taponamiento de la luz del vaso.  En ese momento, a través del catéter, se realiza la introducción de la arteria o vena del material embolizador (colis, espuma, microperlas, pegamento… etc.) Tras ello y comprobando mediante las imágenes de rayos X que el flujo se ha quedado interrumpido en ese vaso sanguíneo, se extrae el catéter y se sutura la herida a nivel de la ingle. Complicaciones de una embolización Las posibles complicaciones que pueden aparecer por una embolización comprenden: Sangrado por el sitio de la punción (hematoma).  Reacción alérgica al medio de contraste utilizado. Nefropatía por el medio de contraste (alteración del riñón), sobre todo en pacientes que tengan alguna patología de base (diabetes mellitus… etc.) Trombosis. Hemorragia. Pseudoaneurisma (hematoma pulsátil repermeabilizado y encapsulado, en comunicación con la luz de un vaso dañado ). Síndrome postembolización (reacción del organismo al procedimiento donde se produce fiebre, dolor y aumento de las defensas). Embolización de zonas no deseadas. Infecciones o abscesos ( infecciones e inflamaciones del tejido del organismo ) que requieren tratamiento antibiótico. Pueden existir riesgos específicos dependiendo de la indicación o motivo por el que se realiza la embolización, así como la localización del vaso sanguíneo embolizado. Resultados En la mayoría de los casos y siempre que no existan complicaciones, la embolización es un procedimiento efectivo, aunque los resultados y la recuperación dependenmucho de la patología que se quiera tratar con ello y del daño que haya producido antes del tratamiento. Preguntas frecuentes ¿Qué es una embolización arterial? La embolización arterial es la oclusión de su luz con introducción de un material o medicamento a través de su interior utilizando un pequeño catéter (tubito flexible), que se dirige hasta el punto exacto donde se debe producir ese taponamiento con la ayuda de imágenes obtenidas por rayos X. ¿Qué es una embolización cerebral? La embolización cerebral es un tratamiento endovascular en el que se ocluyen de forma total o parcial malformaciones de vasos sanguíneos a nivel del cerebro (como aneurismas cerebrales), mediante  introducción de materiales o fármacos de forma externa, a través de los vasos sanguíneos localizados en la ingle, guiándose por imágenes obtenidas por rayos X. Con ello se intenta prevenir la ruptura de la malformación y sus consecuencias secundarias. ¿Qué es un coli? Un coli es un utensilio utilizado por los médicos neuro-radiólogos intervencionistas para realizar una embolización de aneurismas u otras malformaciones vasculares en el cerebro. Tiene forma de muelle blando con un espesor menor a un cabello y puede estar hecho de tres materiales diferentes: platino, otros revestidos de platino y los llamados biológicos. Los colis se introducen por medio de un catéter por una arteria de la pierna hasta que se colocan dentro del aneurisma. Sobre ellos se produce una coagulación de la sangre que hace la pared del aneurisma se refuerce y no tenga peligro de ruptura. ¿Qué es una embolización de varices pélvicas? La embolización de las varices pélvicas es un procedimiento mediante el cual, por medio de la introducción de un catéter y una guía con una punción en una vena del brazo o de la ingle, se llega hasta las venas de la pelvis (el suelo del abdomen), localizando dónde existen dilataciones de estas venas o varices mediante la administración de un contraste y la visualización de las venas por imágenes producidas por rayos X. Cuando estas varices están localizadas se procede a la introducción de colis (espirales) o fármacos (microespuma esclerosante) en esos vasos sanguíneos dilatados que obstruyen el paso de retorno de la sangre a través de ellos. La sangre circulará entonces por vasos venosos no dilatados alternativos.  Con este procedimiento se trata  el llamado síndrome de congestión pélvica, producido por la aparición de esas dilataciones o varices en las venas de esa región, sobre todo en mujeres jóvenes tras haber tenido uno o más embarazos, lo que puede provocar síntomas como dolor, sensación de pesadez en la zona pélvica o en las piernas, edema o hinchazón, aparición de varices en las piernas… etc. ¿Cuál es la causa de los aneurismas? Los aneurismas pueden ser congénitos (se nace con ellos), o adquiridos. La causa más frecuente de un aneurisma depende de su localización. Pueden ir asociados al padecimiento de otras enfermedades o circunstancias que actúan de factores de riesgo (por ejemplo, el Síndrome de Marfan, el embarazo, la hipertensión, la aterosclerosis, infecciones bacterianas, enfermedades autoinmunes o traumatismos).

Definición La toracotomía es la técnica quirúrgica de cirugía mayor para acceder a los pulmones a través del tórax. Surgery. Cardiopulmonary bypass machine   ¿Cómo es la toracotomía? El procedimiento para realizar una toracotomía incluye: Someterse a anestesia general. Se procede a situar al paciente de lado y se realiza una incisión de entre 20 y 30 centímetros a nivel del tórax. Se separan las costillas con un separador, para visualizar los pulmones. Se puede decidir en función de la patología realizar una biopsia (retirada de pequeña parte del tejido pulmonar), realizar una exéresis pulmonar (retirada de todo el pulmón) o realizar una lobectomía (retirada de una parte del pulmón). En la mayoría de los casos el paciente saldrá del quirófano con unos drenajes para eliminar el exudado (líquido que produce la herida) y los restos de sangre que pueden haber quedado durante la cirugía. Este drenaje se retirará a las 48 horas si todo evoluciona de forma correcta. ¿Para quién está indicada? La toracotomía está indicada en casos de: Masas pulmonares a estudiar para extraer una pequeña muestra. Tumores benignos que precisen retirar parte del tumor. Tumores malignos. Enfisemas (roturas del pulmón que dan lugar a infecciones de repetición). Abscesos pulmonares (infecciones localizadas) que no responden a tratamiento. ¿Por qué se realiza? La toracotomía se realiza porque permite eliminar lesiones tumorales . En este caso se puede quitar una parte del pulmón en casos de tumoraciones benignas, o todo el pulmón en casos de tumores malignos. Se pueden tratar infecciones que no son solucionables mediante tratamiento antibiótico, y a veces se realiza para coger pequeños fragmentos de pulmón que permitan estudiar lesiones visualizadas en pruebas de imagen. Riesgos de la toracotomía Los riesgos de la toracotomía son los de una cirugía mayor: Reacción alérgica a la anestesia. Hemorragias. Infecciones. Neumonía.  Neumotórax (aire en la cavidad pleural). Hemotórax(sangre en la cavidad pleural, que es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral ). Preparación La preparación para una toracotomía debe de llevar: Radiología de tórax, analítica de sangre, electrocardiograma y consulta con el anestesista. El paciente no debe consumir fármacos antiinflamatorios como el ibuprofeno o la aspirina al menos los cinco días previos a la intervención. Si el paciente toma anticoagulantes debe ponerlo en conocimiento del médico, quien le indicará la pauta a seguir. El paciente debe de dejar de fumar. No se puede consumir alcohol los días previos a la cirugía. Se recomiendan 8 horas de ayuno previas a la cirugía. Cómo es la recuperación de la toracotomía La recuperación de la toracotomía es progresiva. En las primeras 24 horas, es normal que el paciente permanezca bajo supervisión del personal sanitario en una unidad de recuperación postoperatoria. Tras ello el paciente pasará a una planta donde estará entre 5 y 7 días. Es normal tener dolor tras la toracotomía, por ello el médico pautará los analgésicos necesarios y que así las molestias sean las mínimas posibles. Es normal tener dificultad para respirar de forma profunda. No obstante, le indicarán al paciente que intente respirar de esta forma varias veces al día para permitir que los pulmones se expandan correctamente, reduciendo así la posibilidad de una neumonía. Hasta pasados al menos dos meses de una toracotomía el paciente no deberá realizar esfuerzos , por tanto la incorporación a su vida laboral estará indicada después de este tiempo. Resultados Los resultados hay que valorarlos en función de la enfermedad de base que haya dado lugar al procedimiento. En casos de tumores benignos, enfisemas (enfermedad pulmonar obstructiva y de carácter crónico que afecta a los alvéolos), o abscesos (acumulaciones de pus en un tejido orgánico), tras la extirpación del lóbulo pulmonar afectado, el resultado es muy satisfactorio, desapareciendo la sintomatología. En casos de tumores malignos, será necesario realizar tratamiento de estas lesiones con quimioterapia, radioterapia o tratamiento inmunológico según el oncólogo decida.  Preguntas frecuentes ¿Qué es una resección pulmonar? La resección pulmonar es la cirugía por la cual se retira un pulmón o parte del mismo en el paciente . También se conoce como exéresis pulmonar y se realiza a través de una cirugía conocida como toracotomía.  ¿Qué es la lobectomía pulmonar? La lobectomía pulmonar es la cirugía por la cual se extirpa una parte del pulmón . Esta cirugía se realiza a través de una toracotomía y suele deberse a tumores benignos,  abscesos o enfisema. Recibe el nombre de lobectomía porque los pulmones se dividen en partes conocidas como lóbulos pulmonares.   ¿Qué es la toracotomía de neumotórax? La toracotomía es la técnica quirúrgica en la cual se procede a abrir el tórax para ver y reparar su interior. El neumotórax se produce por acumulo de aire en la cavidad pleural, este acumulo de aire puede ser debido a un proceso traumático pulmonar, una herida producida por arma blanca o algo que perfore el tórax, pero también se pueden producir por roturas pulmonares por un enfisema o el llamado neumotórax espontáneo, que tiene lugar por diferentes causas, entre las que puede estar un esfuerzo o ataques de tos muy fuerte. En estos casos es necesario reparar el pulmón para evitar que el aire siga saliendo a la cavidad pleural. Este procedimiento se realiza a través de la toracotomía ¿Cuándo se hace una toracotomía de urgencia? La toracotomía de urgencia se realiza cuando hay un daño pulmonar por un accidente con herida en el tórax, o bien por heridas incisas (que penetran), perforando el pulmón, el cual puede sangrar o bien se puede dar un escape de aire que produce un neumotórax. Con este procedimiento se asegura una correcta expansión pulmonar al retirar la sangre y el aire y reparar la lesión pulmonar.   ¿Qué es una toracotomía posterolateral? La toracotomía posterolateral es la técnica quirúrgica de abrir el tórax, en la cual la incisión se realiza en la zona posterior y lateral del tórax, es decir, desde la espalda hacia la zona anterior sin llegar a esta. La incisión suele tener entre 20 y 30 centímetros. 

Definición La masoterapia se puede definir como la combinación de manipulaciones variadas que aplican  movimientos y ejercen presión sobre la piel y los tejidos del cuerpo, con el fin de producir bienestar y mejorar la salud del paciente. ¿Cómo es la masoterapia? Las terapias aplicadas habitualmente se realizan en una consulta con un ambiente relajado y a una temperatura óptima. El paciente se sitúa en una camilla con la zona de aplicación del masaje desnuda. Se puede utilizar la aplicación de determinadas sustancias que sirven como vehículos de ayuda en la realización de las manipulaciones precisas (aceites, cremas). Dentro de los tipos de masajes que se pueden aplicar de forma terapéutica existen muchas modalidades (el masaje transverso profundo, el drenaje linfático, la liberación miofascial, el masaje deportivo, el crio-masaje, el masaje del tejido conjuntivo, el masaje del periostio, técnicas neuro-musculares, etc), cada uno de ellos requiere una serie de manipulaciones que el especialista aplica de forma específica en el cuerpo del paciente. ¿Para quién está indicada? La aplicación de la masoterapia y sus distintas indicaciones depende de los objetivos que se quieren conseguir con su aplicación. Existen numerosas técnicas posibles aplicadas bajo el concepto y las bases de la masoterapia, usadas con fines meramente estéticos, para tratamiento de patologías que afectan al aparato locomotor (contracturas musculares, tendinitis, esguinces, etc.) ayudando a la recuperación de lesiones deportivas, etc, también buscando efectos estimulantes y favorecedores del sistema de retorno venoso y linfático e incluso como tratamiento de alteraciones psíquicas como ansiedad, buscando sus efectos relajantes, etc. ¿Por qué se realiza? El objetivo de la masoterapia es encontrar un estado de bienestar en el individuo al que se le aplican los masajes, sea cual sea el fin último que se busca en su uso, según la indicación dada (terapéutica, estética, deportiva, etc). Riesgos de la masoterapia El mayor riesgo que se puede presentar en la masoterapia es que los tratamientos con fines curativos para patologías específicas se realicen por personas no especializadas, sin los conocimientos necesarios para poder realizar las terapias con seguridad. Para ello es necesario informarse adecuadamente de la titulación de la persona que ejecuta los masajes, ya que sólo los fisioterapeutas son profesionales sanitarios oficialmente reconocidos y preparados para aplicar tratamientos en este aspecto. En este sentido, siempre que se quiera tratar una patología de base, son los fisioterapeutas los que podrán evaluar las contraindicaciones que puede haber para la realización de esta técnica según la patología que presente el paciente.  Tras las manipulaciones ejercidas, en escasas ocasiones se producen daños en el aparato locomotor. En ocasiones, durante y después de cada sesión el paciente puede sentir un dolor leve cuando se realiza el tratamiento de algunas patologías. Preparación El paciente debe informar al profesional fisioterapeuta de si padece alguna enfermedad crónica o toma alguna medicación de forma habitual, así como de si padece algún tipo de alergia. Debe acudir a cada sesión con ropa cómoda y fácil de retirar, con la piel limpia sin haber aplicado ningún tipo de crema etc. Cómo es la recuperación de la masoterapia Salvo que se produzca algún tipo de complicación, algo que es raro, habitualmente el paciente puede incorporarse a su vida habitual tras la aplicación de cada sesión de masoterapia sin ningún tipo de problemas. Ocasionalmente puede tener una leve molestia tras la manipulación de zonas afectadas por contracturas y otras  lesiones de partes blandas, que habitualmente es pasajero o se resuelve con la toma de algún analgésico habitual. Resultados Habitualmente las condiciones de mejora del estado de salud y el consiguiente bienestar obtenido tras las distintas sesiones de masoterapia se reflejan desde el inicio del tratamiento, si bien es cierto que son terapias que frecuentemente requieren de un seguimiento a medio plazo para conseguir un efecto completo. Preguntas frecuentes ¿Cuánto cuesta una sesión de masoterapia? El precio de cada sesión depende de la clínica o profesional que realice el masaje. En una sesión aplicada por un especialista fisioterapeuta el precio puede rondar los 30 euros. ¿Es dolorosa la masoterapia? Habitualmente una sesión de masoterapia no es dolorosa y puede conseguir un estado de relajación y bienestar importante en el paciente. En ocasiones se puede llegar a sentir una ligera molestia o dolor moderado en el caso de manipulaciones de lesiones concretas en el aparato locomotor (músculos, tendones, etc). ¿Cuánto dura una sesión de masoterapia? Las sesiones pueden durar entre 30-60 minutos, dependiendo del objetivo con el que se aplican y del tipo de manipulación que se realiza así como de la clínica donde se realizan. ¿Qué es la masoterapia descontracturante? Son las terapias manuales aplicadas sobre uno o varios grupos musculares. Se realizan distintos tipos de movimientos y presiones en el masaje de forma dirigida y específica, con el fin de relajar la musculatura que se encuentra tensa, produce dolor y limitación del movimiento corporal en la zona donde se sitúe (cervical, dorsal, etc.) ¿Hay diferentes técnicas de masoterapia? Sí, existen distintas técnicas de masoterapia según los objetivos y la finalidad con las que se quieren aplicar: masaje transverso profundo, masaje del tejido conjuntivo, drenaje linfático manual, liberación miofascial,etc.

Definición  El vendaje neuromuscular está basado en la utilización de una serie de cintas de algodón de colores o tapes, usadas como método de apoyo o complemento de otros tratamientos fisioterapéuticos o médicos.  Es un método de vendaje especial, que a diferencia de los clásicos vendajes utilizados en rehabilitación, permite el movimiento de la zona vendada. ¿Cómo es un vendaje neuromuscular?   El vendaje neuromuscular se puede aplicar siguiendo tres técnicas principales diferentes , dependiendo de la zona que se vaya a tratar. Están son:   Vendaje I  para zonas pequeñas o lineales. Vendaje X para músculos más grandes. Vendaje Y para músculos grandes y largos.  Antes de aplicar el vendaje el médico debe asegurarse de que la piel del paciente esté limpia y libre de grasa , pasando un algodón con alcohol para quitar algún residuo y que la zona esté libre de pelos, por lo cual se recomienda afeitar la zona. Esto mejorará la acción del vendaje como así también su duración y evitará la molestia al momento de quitar el vendaje.  ¿Para quién está indicado?  El vendaje neuromuscular está indicado para: Disminución de la inflamación. Alivio del dolor. Disminución de hematomas. Mejorar la propiocepción. Protección de la articulación. Corregir la postura. Esguinces. Tratar sindrome del tunel carpiano y puntos de gatillo. Problemas de ciáticas y escoliosis. Corrección de la fascia. Problemas articulares: bloqueos, artritis, artrosis. Enfermedades neurológicas: ayuda del control motor y postural. ¿Por qué se realiza?  El vendaje neuromuscular se realiza para ayudar a reducir la inflamación y mejora la circulación.  Al adherirse a la piel, ésta se levanta con el movimiento y permite la aparición de un espacio por debajo de ella para que pase mejor, tanto el flujo de la sangre como el de los fluidos linfáticos, algo que, a su vez, ayuda a eliminar las sustancias de desecho del organismo.  Este procedimiento contribuye también a aliviar el dolor, debido a que reduce la presión sobre los receptores, que son terminaciones nerviosas encargadas de detectar el dolor . Además, ayuda a corregir los problemas articulares, mejorando su rango de amplitud y normalizando el tono muscular. Riesgos del vendaje neuromuscular  El vendaje neuromuscular es un procedimiento relativamente sencillo que no presenta riesgos mayores para los pacientes . Para evitar riesgos o consecuencias mayores, se debe evitar aplicar este tratamiento en lo siguientes casos: Evitar colocar el vendaje encima de heridas abiertas. Personas con trombosis o riesgo de padecerlas, pues la venda estimula la circulación y podría provocar el desprendimiento de algún trombo. Después de traumatismos severos sin exploración y diagnóstico médico previo. Pacientes alérgicos a materiales adhesivos o que han creado una resistencia por parte de su piel a este tipo de materiales. Pacientes con metástasis o dudas de padecerlas. Regiones de piel donde ya haya sido colocado algún otro vendaje previamente y la zona esté todavía irritada. Preparación  La preparación para un vendaje neuromuscular requiere que antes del procedimiento sea necesario que: El paciente tenga un diagnóstico correcto de parte de su médico, para saber que tipo de vendaje utilizar. Que la zona esté totalmente limpia de aceites o cremas. El paciente debe ir cómodamente vestido para evitar molestias durante la aplicación del vendaje neuromuscular. Aunque la cinta es antialérgica, antes de aplicar el vendaje neuromuscular es necesario realizar una prueba para ver si el paciente es alérgico a este tipo de material. Cómo es la recuperación de un vendaje neuromuscular  En la recuperación de un vendaje neuromuscular, hay que tener en cuenta que debe cambiarse cada 3 o 4 días . Aunque puede durar hasta 3 semanas sin despegarse no es recomendable dejarlo tanto tiempo. Para retirarlo se despegará en la dirección donde crecen los vellos, los cuales deben ser quitados antes de aplicar el vendaje, para evitar irritaciones. Si tras 2 o 3 aplicaciones no hay resultados, el paciente debe  buscar otras alternativas de tratamiento. Resultados  El vendaje neuromuscular es un buen complemento del que se puede valer el fisioterapeuta para intensificar el efecto positivo de un tratamiento más complejo . Es en definitiva, una técnica cada día más extendida y valorada, así como beneficiosa y cómoda para el paciente. Preguntas frecuentes ¿Qué es la kinesiotape?     Las kinesiotape son herramientas de la kinesiología, el estudio científico del movimiento humano . Estas cintas fueron diseñadas como un método para facilitar la recuperación natural del cuerpo. Tiene una textura y una elasticidad muy semejante a la piel humana, de forma que se adapta a la perfección a la práctica de cualquier deporte. ¿Tengo que dejar que las bandas del vendaje se caigan solas?  No, el paciente debe ir cambiandolas según su médico se lo indique. ¿Me puedo duchar con un vendaje neuromuscular?   Sí, el vendaje neuromuscular es totalmente a prueba de agua. ¿Cuánto tiempo tengo que llevar el vendaje neuromuscular?   El vendaje neuromuscular puede durar hasta 3 semanas sin despegarse, pero es recomendable que se cambie cada 3 o 4 días.

Definición La infiltración de rodilla es un procedimiento que se realiza para inyectar medicamentos que contienen corticosteroides, ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas o células madre, se realiza directamente en la articulación . ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Este tipo de tratamiento es muy efectivo en ciertas enfermedades de las articulaciones y es muy utilizado en medicina deportiva, donde las lesiones y la inflamación de la rodilla son muy comunes. El objetivo de realizar una infiltración de rodilla es poner el medicamento directamente en contacto con el área que se necesita tratar. También será útil en enfermedades inflamatorias tales como la artritis reumatoide, enfermedades que afectan a los meniscos o a los cartílagos, y en casos de artrosis.  ¿Cómo es una infiltración de rodilla? Una infiltración de la rodilla se realiza de forma ambulatoria, se colocará al paciente en posición cómoda, si es posible se marca el punto de entrada para administrar la inyección. La vía de infiltración va a depender del tipo de patología que tenga el paciente en la rodilla, como son: Patologías intraarticulares : (artritis por microcristales, artrosis). Suprapatelar lateral: a nivel del polo superior de la rótula (hueso redondo y plano ubicado en la cara anterior de la rodilla) a 1 cm. por debajo del reborde externo de la misma se introduce la aguja perpendicular a la piel y paralela al plano de la camilla. Lateral rotuliana: por debajo del alerón rotuliano externo (refuerzo de la cápsula articular en la inserción rotuliana) a nivel de la interlínea femorotibial, perpendicular a la piel y paralela al plano de la camilla. Patología extra articulares: (bursitis prepatelar, tendinitis pata de ganso). Bursitis prepatelar: cara anterior de la rótula porción externa, oblicua a la piel y en dirección medial o interna, se infiltra en abanico ya que puede atascarse. Tendinitis pata de ganso: refiere dolor en cara interna de región proximal de la tibia. Se infiltra en abanico en el punto de máximo dolor. Se debe realizar la infiltración en los puntos marcados previamente, si se encuentra resistencia no se debe forzar ya que se podría lesionar algún elemento de la rodilla, al aspirar la aguja si se observa sangre se tendrá que sacar cuidadosamente para no dañar algún nervio y volver a introducirla. Tras terminar el procedimiento se debe revisar la zona para evitar sangrados. ¿Para quién está indicada? Una infiltración de rodilla está indicada para: Cuando el paciente no desea realizar reemplazo total de la rodilla. En paciente joven con artrosis de rodilla. Si los tratamientos antiinflamatorios y analgésicos no han conseguido aliviar un brote o en caso de contraindicación de estos medicamentos. También se emplea en artrosis, tendinitis, bursitis.  Lesiones de meniscos. ¿Por qué se realiza?  La infiltración de rodilla se realiza porque:  Es un procedimiento que constituye una forma efectiva para reducir la inflamación de una articulación.  Para disminuir el dolor y acelerar el proceso de curación. Acelerar la recuperación funcional en lo pacientes y así tener mejor calidad de vida. Si se infiltra el medicamento directamente en el lugar donde está el dolor, la mejoría es más rápida que usar un tratamiento  por vía oral ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Riesgos de una infiltración de rodilla Los riesgos de una infiltracion de rodilla son. El más importante es el riesgo de infección. Para prevenirlo el médico debe emplear medidas de antisepsia en el momento de realizar la infiltración. El síncope vasovagal.  Los pacientes muy nerviosos pueden desmayarse en el momento de una infiltración. En algunas ocasiones hematoma, que no son muy frecuentes. Preparación La preparación de una infiltracion de rodilla no requiere nada especial, se trata de una técnica sencilla que se puede realizar en el consultorio médico.  Para hacer la infiltración, el médico debe explicarle al paciente adecuadamente  la técnica, los beneficios y las posibles complicaciones.  Antes de infiltrar se debe colocar al paciente de forma cómoda y adecuada. Lavar la zona con algun antiseptico (povidona iodada). El paciente no necesita estar en ayunas. Cómo es la recuperación de una infiltración de rodilla En la recuperación de una infiltración de rodilla se recomienda que: El paciente tenga reposo relativo de la articulación durante las primeras 24 horas, por lo que se puede poner un cabestrillo si es necesario para evitar fuga del líquido infiltrado. También porque así  puede mejorar el efecto de la inyección.  Se recomienda aplicar frío local en la zona inyectada durante las primeras horas. Si siente dolor o molestias puede tomar analgesicos para aliviarlo. El traumatólogo puede indicar un antibiótico profiláctico. No se recomienda realizar esfuerzo o actividades intensas las primeras 48 horas después de la infiltración. En caso de notar cualquier anormalidad como dolor intenso, fiebre o cambios de color de la articulación después de una infiltración, se debe acudir a su médico. Resultados los resultados de una infiltracion de rodilla le proporcionan al paciente reducir la inflamación de la articulación y el dolor de una manera más rápida y efectiva. La mayoría de las inyecciones suelen tardar 24-48 horas para tener pleno efecto. Si el anestésico local se da con la inyección de esteroides, se puede sentir una mejora casi inmediata. Algunos pacientes refieren meses de alivio. La infiltración puede tener un efecto rebote en algunos casos , agravando un poco el dolor, pero por un período no mayor de 48 horas. Se recomiendan solo tres infiltraciones al año. Preguntas frecuentes ¿Qué son las infiltraciones?  Las infiltraciones consisten en introducir un medicamento con una jeringa en una zona del cuerpo que causa dolor. Se trata generalmente de un anestésico mezclado con un esteroide, y su principal finalidad es tratar un proceso inflamatorio, disminuyendo a su vez el dolor y acelerando el proceso de curación. Las articulaciones que con más frecuencia se infiltran son el hombro, la cadera, la rodilla, el codo, el pie y la mano . ¿Qué componente se inyecta en una infiltración? Los componentes que se inyectan en una infiltración pueden ser tres: corticoides, ácido hialurónico, factores plaquetarios y células madre.  ¿Cuánto se tarda en realizar una infiltración de rodilla? Una infiltración de rodilla se tarda en realizar una hora aproximadamente. ¿Es dolorosa una infiltración de rodilla?  No es dolorosa una infiltración, por lo general los pacientes soportan la inyección sin necesidad de uso de anestesia. Sin embargo, en personas más sensibles al dolor se les puede administrar anestesia local. La sensación es parecida a la que se tiene cuando se realiza una extracción de sangre .  ¿Debo ir acompañado a una infiltración de rodilla? No es necesario ir acompañó a una infiltración de rodilla, en caso de que se vaya a utilizar el coche, si el paciente decide puede acudir acompañado, por si se sintiera indispuesto al terminar el procedimiento, pero por normal general se acepta bien y no suele presentar mayores complicaciones . ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

Definición  El trasplante de pulmón es un procedimiento quirúrgico que consiste en reemplazar uno o ambos  pulmones enfermos, que no funcionan correctamente, por un pulmón sano generalmente de un donante fallecido o con muerte cerebral. El trasplante de pulmón se reserva para las personas que han probado otros tratamientos o medicamentos, pero cuyas enfermedades no han mejorado.  ¿Cómo es un trasplante de pulmón?  El trasplante de pulmón se realiza bajo anestesia general, por lo que el paciente estará totalmente dormido. La cirugía se lleva a cabo con el uso de un sistema de circulación extracorporal. La máquina reemplazará temporalmente la función del corazón y los pulmones durante la cirugía, para mantener la circulación sanguínea a través del cuerpo y el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono. El cirujano hace un corte quirúrgico en el tórax para extraer el pulmón enfermo. Las vías respiratorias principales del pulmón enfermo y los vasos sanguíneos que se encuentran entre ese pulmón y el corazón se conectarán al pulmón donado. Si es un trasplante doble de pulmón, el cirujano trasplantará un pulmón por completo y luego empezará el procedimiento con el segundo. Una vez terminada la cirugía, se sutura la incisión y se insertan sondas pleurales durante varios días para drenar el aire, el líquido, y la sangre fuera del tórax, permitiendo que los pulmones se vuelvan a expandir totalmente. El paciente será desconectado del sistema de circulación extracorporal, y el corazón y pulmones reanudarán sus funciones normales.   Un trasplante simple de un pulmón generalmente puede tardar entre 4 y 8 horas , mientras que un trasplante doble de pulmón puede llevar entre 6 y 12 horas. ¿Para quién está indicado?   El trasplante de pulmón está indicado para pacientes menores de 65 años que tengan una enfermedad pulmonar grave, como son: Daño a las arterias del pulmón debido a una anomalía en el corazón por un defecto congénito. Destrucción de las vías respiratorias grandes y del pulmón. Fibrosis quística. Afecciones pulmonares en las cuales los tejidos pulmonares resultan inflamados o cicatrizados. Presión arterial alta en las arterias de los pulmones o sea,  hipertensión pulmonar. ¿Por qué se realiza? El trasplante de pulmón se realiza porque:   Los pulmones dañados pueden dificultar que el cuerpo reciba el oxígeno que necesita para sobrevivir. El daño pulmonar generalmente puede tratarse con medicamentos o con dispositivos de respiración especial. Sin embargo, cuando estas medidas ya no ayudan o si la función de los pulmones pone en riesgo la vida, es necesario realizar un trasplante pulmonar. Riesgos de un trasplante de pulmón  Entre los riesgos de un trasplante pulmonar están: Los pacientes pueden tener una reacción desfavorable a la anestesia. Formación de coágulos de sangre. Daño a los riñones, el hígado u otros órganos próximos a los pulmones. Rechazo del nuevo pulmón, lo cual puede suceder de inmediato, dentro de las primeras 4 a 6 semanas, o con el paso del tiempo. Que el pulmón trasplantado no funcione para nada.  Problemas a nivel del lugar en donde se fijaron los nuevos vasos sanguíneos y vías respiratorias. Diabetes, adelgazamiento de los huesos o niveles altos de colesterol a raíz de los medicamentos administrados después del trasplante. Alteraciones de la unión de los bronquios o de las venas y arterias. Parálisis del diafragma. Preparación  Para la preparación de un trasplante de pulmón, antes del procedimiento es necesario que: El médico realice examen médico completo, analíticas de sangre generales y específicas para valorar hacer el trasplante, electrocardiograma y radiografía de tórax y pruebas diagnóstica de imagen, como ecografía del pulmón. Pruebas para determinar el pronóstico del  paciente y asegurarse de que es apto para el trasplante de pulmón. Es necesario que el paciente realice una evaluación psicológica. El paciente debe seguir cualquier dieta que su equipo de trasplantes le recomiende. No puede ingerir alcohol bajo ninguna circunstancias. No debe fumar días previos a la cirugía. El paciente tendrá que intentar mantener su peso en el rango apropiado. Seguir el programa de ejercicios que su médico le recomiende. El paciente debe estar en ayunas al menos 8 horas antes del procedimiento. Se recomienda evitar tomar medicamentos anticoagulantes y antiinflamatorios antes o después del procedimiento, para evitar el riesgo de sangrado excesivo. La paciente debe informarle a su médico si se encuentra en estado de embarazo o si cree  que pueda estarlo. Cómo es la recuperación de un trasplante de pulmón La recuperación de un trasplante de pulmón, después del procedimiento conlleva: Durante las primeras 24 a 48 horas, el paciente necesitará permanecer en la sala de cuidados intensivos para que los médicos y enfermeros puedan controlar la situación cuidadosamente, para asegurar que el paciente no desarrolle infecciones y que su corazón y pulmones  estén trabajando bien.  El paciente podría permanecer en el hospital de 7 a 21 días después del trasplante. El período de recuperación inicial para el trasplante de pulmón es de aproximadamente 6 meses.  El primer año después del trasplante, cuando las complicaciones quirúrgicas, el rechazo y la infección suponen la mayor amenaza, es el período más crítico. Resultados  Los resultados de un trasplante de pulmón son muy beneficiosos, pudiendo mejorar considerablemente la calidad de vida de la persona que ha obtenido un nuevo órgano, si bien depende de la condición médica que causa  la necesidad de un trasplante. El pronóstico tras un trasplante de pulmón es variado. Algunos pacientes hacen una buena restauración, viviendo a lo largo de años y teniendo una vida activa, otros jamás pueden recobrar una salud completa. Preguntas frecuentes ¿Se puede vivir con un solo pulmón?  Sí es posible vivir con un solo pulmón, si el otro se encuentra completamente sano. Aunque la respiración no sea tan eficaz, es posible llevar una vida relativamente normal con un solo pulmón o incluso con parte de uno, con la excepción de que la realización de ciertas actividades físicas estarán relativamentes disminuidas.  ¿Qué tengo que hacer para ser donante de órganos?  Para ser donante de órgano hay que conocer la voluntad de la persona para serlo. Se suele solicitar una tarjeta de donantes que no tiene valor legal, sino únicamente testimonial. Esto significa que en el momento de fallecer, si es candidato para ser donante de órganos, la familia va a tener que firmar el consentimiento para proceder a la extracción. ¿Cuál es el porcentaje de éxito de un trasplante de pulmón?  El porcentaje de éxito tras un trasplante de pulmón alcanza casi el 80% al año y el 50% a los 5 años .  ¿Cuánto alarga la esperanza de vida un trasplante de pulmón?  La esperanza de vida de un trasplante de pulmón en algunos pacientes ha llegado a 10 años o más. Solo la mitad de los pacientes que se realizan el procedimiento siguen con vida después de 5 años. ¿Es muy larga la recuperación tras un trasplante de pulmón?  Sí, la recuperación de un trasplante de pulmón es muy larga . El paciente deberá permanecer en observación cuidadosa durante un año después de realizarse el trasplante, debido a que durante este tiempo es más probable el rechazo al pulmón.

Definición El tratamiento del vitíligo son aquellas acciones médicas basadas en la administración de fármacos por vía tópica (directamente en la piel) o sistémica (oral o intravenosa), o técnicas quirúrgicas con el fin de paliar los síntomas que produce la enfermedad. El vitíligo es una enfermedad de la piel en la que existe una despigmentación de esta, apareciendo manchas blancas, bien delimitadas, de contorno irregular, con cierta simetría y evolución irregular. El principal objetivo del tratamiento es el de detener la despigmentación y estimular los melanocitos residuales de la piel vecina a las lesiones para conseguir la repigmentación. ¿Cómo es el tratamiento del vitíligo? Los tratamientos utilizados en cada paciente dependen del tipo de vitíligo, su extensión, su actividad y del impacto psicológico que produzcan en el paciente. La primera medida que se le indica a un paciente con vitiligo es la fotoprotección para evitar quemaduras solares, que en las áreas despigmentadas de la piel pueden ser graves. Se pueden aplicar técnicas estéticas de camuflaje de las manchas mediante autobronceadores o maquillajes. Como tratamientos médicos principales están: Tópicos: aplicados directamente a la piel sobre todo en áreas con reciente aparición de despigmentación y localizadas. Se aplican sobre todo pomadas potentes de corticoides  (en tronco y extremidades), o de mediana potencia (en cara, cuello, pliegues y en niños), en ciclos cortos. También se utilizan fármacos tópicos llamados inhibidores de la calcineurina (tacrólimus, pimecrólimus) indicados especialmente para cara, cuello y pliegues. Y en general en niños, por no producir efectos secundarios. Pueden usarse otro tipo de fármacos ( khellina, fenilalanina, etc.), aunque no está probada su efectividad, pueden resultar útiles de manera aislada. La fototerapia (exposición a rayos UVA o UVB)  puede estar indicada en formas extensas y progresivas de vitiligo y tienen una buena efectividad en la repigmentación. Se utiliza de manera habitual la fotoquimioterapia con psoralénicos (sustancias capaces de aumentar la sensibilidad de la piel a los rayos ultravioletas) y posterior exposición a la radiación UVA (comúnmente denominado PUVA). Sistémicos: se utiliza la administración de corticoides vía oral generalmente. Su fin es estabilizar las lesiones y que no progresen, no para repigmentar. Se utiliza normalmente combinado con el tratamiento de fototerapia. Tratamientos quirúrgicos: aplicados en vitíligos estables y localizados. Se realizan trasplantes de melanocitos del propio paciente desde otras zonas cutáneas, consiguiéndolos mediante la producción de ampollas de succión, injertos delgados o miniinfertos en sacabocados. Y trasplantándolos directamente o cultivándolos (haciendo que se multipliquen) y después trasplantándolos. Existen otros tipos de tratamientos que se pueden utilizar cuando los anteriores no funcionan o de forma complementaria como antioxidantes e inmunomoduladores (combinados con fototerapia), fármacos biológicos tópicos, despigmentantes, etc. Además, algunos paciente precisan tratamiento psicológico y ansiolítico. ¿Para quién está indicado? La indicación del tratamiento viene determinado por la preferencia del paciente. Hay pacientes para los que es una opción el no tratamiento, ya que no les afecta las lesiones hipopigmentadas de su piel. Sin embargo, para otras personas el padecimiento del vitíligo produce un importante impacto psicológico con afectación de la calidad de vida, sobre todo en pacientes con piel oscura donde las lesiones son más llamativas. En esos casos sobre todo es cuando se indica el tratamiento. ¿Por qué se realiza? El fin del tratamiento es la estabilización de las lesiones para que no se amplíen, su repigmentación y mantenimiento.  Riesgos del tratamiento del vitíligo Los riesgos del tratamiento del vitíligo van asociados al uso de los distintos fármacos o técnicas. Por ejemplo los tratamientos tópicos con corticoides aplicados de forma repetida pueden producir atrofia de la piel, aparición de estrías, etc. En la aplicación de la fototerapia se puede producir enrojecimiento, aparición de ampollas, etc. La toma de tacrólimus puede producir diarrea, vómitos, dolor de cabeza, etc. En las técnicas quirúrgicas se pueden producir infecciones de la herida quirúrgica, dolor,etc. Preparación Se debe tener la piel limpia para la aplicación de los tratamientos tópicos. En el caso de los trasplantes de melanocitos es habitual se que se realice un tratamiento previo con antibiótico para evitar infecciones en la piel posteriormente.  Cuando se realizan los tratamientos quirúrgicos el paciente debe firmar un consentimiento informado donde se explica la técnica a realizar, sus riesgos y alternativas. El paciente debe informar siempre al dermatólogo si padece alguna enfermedad o tiene alergia a algún medicamento antes de iniciar cualquier tratamiento para el vitíligo. Cómo es la recuperación del tratamiento del vitíligo Habitualmente el tratamiento tópico del vitíligo no comporta una recuperación específica.   En las técnicas quirúrgicas puede precisarse mantener la región cubierta despues de realización del trasplante. En general los tratamientos son bien tolerados y el paciente presenta mejoría de su estado anímico si progresivamente va objetivando una disminución de las lesiones hipopigmentadas, con lo que se consigue uno de los objetivos fundamentales del tratamiento. Resultados Un tratamiento se considera eficaz si repigmenta más del 80% de las lesiones, manteniéndose al menos el 80% de la misma tras 6 meses. La repigmentación debe evaluarse periódicamente. Preguntas frecuentes ¿Cuál es la causa del vitíligo? El vitíligo se produce por la ausencia de las células que dan color a la piel llamadas melanocitos. La causa de esta desaparición de los melanocitos no es bien conocida y se establecen tres teorías: mecanismo autoinmune, basado en la asociación con otras enfermedades autoinmunes y por la presencia de anticuerpos antimelanocitos (proteínas producidas por el sistema inmune que “atacan” a estas células); un mecanismo neurológicos por medio de producción de sustancias (mediadores) que interfieren en la producción de los melanocitos; y un mecanismo autodestructivo por diversos mecanismos bioquímicos.  ¿Cuál es la enfermedad de la melancolía? Se utilizaba esta denominación, la enfermedad de la melancolía, para referirse al vitíligo, debido a la afectación psicológica que produce a algunos paciente su padecimiento. ¿Me puede dar el sol si tengo vitíligo? Si un paciente tiene vitíligo tiene que protegerse siempre del sol con la aplicación de fotoprotección extrema, evitando exposiciones prolongadas al sol y pudiendo utilizar medidas físicas de protección como sombreros, etc.. ¿Se puede llegar a curar del todo el vitíligo? El vitíligo es una enfermedad crónica, es decir, no tiene cura. Su curso dependiendo del tipo, puede ser impredecible. Con los tratamientos pueden conseguirse repigmentaciones de las lesiones en un porcentaje muy alto en algunos casos, pero pueden aparecer nuevas lesiones o volverse a despigmentar las existentes.  ¿Es contagioso el vitíligo? No, el vitíligo no se contagia. Como en este artículo hemos expuesto, no se sabe con exactitud la causa última de su orígen, pero se relaciona con alteraciones que se producen en el propio paciente, se piensa que tiene un origen multifactorial.

Definición  El vendaje compresivo es un tipo de inmovilización de una región anatómica ejerciendo una compresión , ya sea sobre una lesión traumática, para detener una hemorragia o para proteger el proceso de cicatrización. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. ¿Cómo es un vendaje compresivo? Un vendaje compresivo se realiza con un vendaje elástico no adhesivo. Antes de colocarlo el especialista se debe asegurar de que la piel está limpia, seca y libre de heridas, en cuyo caso tendrá que colocar un apósito antiséptico. Se coloca el vendaje comenzando por el extremo más alejado de la extremidad, es decir, por el pie o la mano y se hace rodar de forma circular hasta la unión con el cuerpo para facilitar el retorno de sangre venosa hacia el corazón, evitando las arrugas en los pliegues. El vendaje debe estar lo suficientemente apretado para que brinde protección como soporte al área lesionada, pero lo suficientemente suelto para que no corte la circulación o cause incomodidad. Siempre que sea posible, se deja descubierta la porción distal de la extremidad o los dedos expuestos, para poder valorar las alteraciones circulatorias por presión. Es decir, si están cianóticos (azul-morado), pierden color, se adormecen o están fríos al tacto, en cuyo caso se retirará y se colocará de nuevo el vendaje. Los segmentos corporales vendados deben mantenerse en una posición anatómica natural y funcional con ligera flexión de las articulaciones, para evitar estiramiento y acortamientos musculares y tendinosos anormales. Al finalizar el vendaje, se fija el extremo libre de la venda, con una cinta adhesiva o broches. ¿Para quién está indicado? El vendaje compresivo está indicado para: En casos de contusiones de partes blandas. Esguince grado 1.  Tendinitis. Para detener hemorragias. Lesiones musculares (roturas fibrilar). Bursitis. Artritis aguda (traumática o inflamatoria). En algunas fracturas estables para reducir la inflamación. ¿Por qué se realiza?  El vendaje compresivo se realiza para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal o proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. Para fines preventivos y terapéuticos con el propósito de detener hemorragias . Ya que situándolo sobre la herida y aplicando cierta presión, se consigue detener la hemorragia. Para limitar el movimiento de alguna articulación lesionada ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Riesgos de un vendaje compresivo Los riesgos de un vendaje compresivo son poco frecuentes si lo realiza un personal capacitado y entrenado . Una mala comprensión podría producir riesgos o complicaciones serias como son: La presión sobre los tejidos puede afectar la circulación. Dedos levementes cianóticos (azul-morado) y fríos. Edema (hinchazón) que borra los pliegues digitales. Hipoestesia (pérdida de la sensibilidad) y sensación de dedos dormidos. Palidez discreta en la extremidad. Úlceras o heridas causadas por la presión que ejerce el vendaje. Preparación El vendaje compresivo no requiere una preparación especia l para realizarlo. La zona donde se va a aplicar el vendaje debe estar limpia, y si es sobre una herida abierta antes de hacerlo se debe cubrir la misma con un material antiséptico. Secar bien la superficie cutánea y no debe de arrugarse cuando se hace el vendaje. Es imprescindible retirar las joyas, anillos, pulseras o reloj del área donde se va a realizar el vendaje, para evitar bandas de constricción. Se recomienda quitar el esmalte de las uñas del paciente para valorar y vigilar la coloración. Cómo es la recuperación de un vendaje compresivo La recuperación de un vendaje compresivo, después de realizar el procedimiento. El paciente guardar reposo relativo, el tiempo va a depender del tipo de lesión a tratar. Elevar la extremidad durante las primeras 48 horas. Aplicar bolas de hielo local durante las primeras 24-48 horas. No aplicarlo directamente sobre la piel. Si presenta dolor el paciente puede tomar analgesicos y antiflmatoris para aliviar las molestias, que serán indicados por el médico. El paciente debe vigilar la coloración, sensibilidad y movilidad de los dedos, si aparece algún cambio debe acudir a su médico. Se debe realizar el vendaje en las 48-72 horas después de realizarlo. El médico le indicará cuándo puede comenzar a apoyar el pie y caminar. También va a decidir cuando se retira el vendaje, que va a depender del grado de la lesión. Se retira e inmediatamente el paciente puede empezar a hacer rehabilitación si así lo decide el médico o continuar su vida normal. Resultados Los resultados del vendaje compresivo van a depender de las indicaciones del vendaje, del tipo de lesión que tiene el paciente y de su correcta aplicación. Tiene una respuesta satisfactoria y una recuperación muy efectiva. Ejerce una buena compresión progresiva de la extremidad y favorece al retorno venoso. Ejerce una función preventiva y terapéutica en la articulación lesionada. Preguntas frecuentes ¿Cuáles son los tipos de vendajes? Los tipos de vendaje que existen son: Blando y contenido: se usa para contener el material de una cura y un apósito. Compresivo: se utiliza para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad Funcional: es una técnica de inmovilización parcial que permite mantener cierta funcionalidad en la zona lesionada. Rígido: sirve para inmovilizar completamente la zona lesionada. Espiral: se usa para sujetar apósitos, gasas o férulas en los miembros. Suspensorio: vendaje sostenedor de un tipo de tejido blando como los testículos y la mama. En ocho: se suele utilizar en articulaciones del miembro superior (hombros, codo, muñeca) y en inferior ( rodilla y tobillos). Circular: puede fijar apósitos en la frente y los miembros y controlar las hemorragias. Espiga: vendaje de protección de las articulaciones, músculos y tendones. Velpeau: se utiliza para las lesiones de cintura escapular.        ¿Qué es un vendaje elástico? Un vendaje elástico es un vendaje de contención . Brinda compresión uniforme y suave sobre el tejido que rodea una lesión, para disminuir el dolor y la inflamación, brindando sostén a la zona lesionada. ¿Qué es un vendaje neuromuscular? El vendaje neuromuscular también llamado kinesiotaping consiste en cintas de algodón con un adhesivo acrílico , que se utiliza con la intención de tratar lesiones de atletas y otros trastornos físicos. Es un método de apoyo y complementos de otros tratamientos fisioterapéuticos. ¿Qué es un vendaje suspensorio? El vendaje suspensorio es un tipo de vendaje de protección que sostiene, envuelve, sujeta, eleva y deja suspendida una parte lesionada de tipo de tejido blando como la mama, los testículos y el pene.  ¿Qué es un vendaje funcional? Un vendaje funcional es un tipo de técnica de inmovilización parcial, que se emplea en lesiones tendinosas, musculares y de ligamentos principalmente.  ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

Definición La Velocidad de Sedimentación Globular o VSG, es un prueba de laboratorio, simple, rápida y de bajo coste, realizada mediante el análisis de una muestra de sangre.  ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Tipos de test para ver alteraciones de la sangre   Las determinaciones analíticas específicas que se pueden alterar en patologías de la sangre, son pruebas de laboratorio donde se valoran: Alteraciones de los glóbulos rojos o hematíes: (recuento de hematíes, hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media, concentración media de hemoglobina corpuscular.) Todos  ellos aportan información para distinguir los tipos de anemia. Además, el estudio de la sangre en un frotis de sangre periférica (visión al microscopio de la sangre), permite evaluar la morfología de los glóbulos rojos, lo que da pistas también, sobre el tipo de anemia que padece el paciente. Alteraciones de los leucocitos o glóbulos blancos: (neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos). Sus variaciones con respecto a la normalidad, son muy amplias. Dan datos específicos sobre enfermedades que afectan a la sangre como Linfomas o Leucemias (tumores de la sangre), etc. Hemostasia (sistema de coagulación de la sangre): para su evaluación existen métodos clínicos, por ejemplo, para medir el tiempo de hemorragia, se valora la interacción entre las plaquetas (células que producen el taponamiento de una herida) y la pared de los vasos sanguíneos (endotelio). Otras pruebas se realizan en laboratorio, como el recuento plaquetario, cuando es alto, pueden existir tumores que afectan a la médula ósea por ejemplo, y cuando está bajo puede haber una insuficiencia de la función de la médula ósea, que es el lugar donde se producen. O puede haber un aumento de su destrucción, en enfermedades donde se altera el sistema de defensa inmunológico del organismo.  También se realizan otras pruebas de laboratorio, que valoran las diferentes etapas del mecanismo de la coagulación sanguínea: prueba y porcentaje de protrombina, prueba de la trombina…etc. La alteración de este tipo de valores, puede estar determinada por enfermedades como la insuficiencia hepática, la malabsorción de vitamina K, la coagulación intravascular , la hemofilia, la enfermedad de von Willebrand… etc. Estudio de la médula ósea: mediante la aspiración de un fragmento de tejido medular con una jeringa y agujas especiales, para su posterior visualización en el microscopio. Se obtienen del esternón o de la cresta ilíaca (hueso que hay en la cadera). Se detectan alteraciones el proceso de formación de las células de la sangre.  Preparación El paciente debe informar al médico de si padece alguna enfermedad o si toma algún medicamento. Si únicamente se va a analizar en la muestra de sangre extraída la VSG, no es preciso estar en ayunas. Si además de la velocidad de sedimentación globular, se van a realizar otras determinaciones, el paciente debe preguntar al médico si es preciso el ayuno (por ejemplo, si se va a determinar la glucosa, el colesterol, la hormonas tiroideas, etc.) Cómo se realiza la prueba de velocidad de sedimentación globular Para la determinación de la velocidad de sedimentación globular en la sangre, se precisa hacer una extracción de sangre del paciente para su análisis. Dicha extracción se realiza en un centro médico. El paciente en la sala de extracciones, se sienta en una silla apoyando un brazo descubierto con la palma de la mano hacia arriba sobre una mesa. El profesional de enfermería le limpiará la piel de la zona de la flexura del codo con una sustancia antiséptica. Posteriormente, colocará sobre la región superior del brazo una goma anudada que realizará una ligera presión sobre el brazo. En ese momento, se dispondrá a realizar una punción con una aguja en la región donde se localiza un vaso sanguíneo (vena) en la flexura del codo y desatará el nudo de la goma colocada en la región superior del brazo. Una vez hecha la punción, extraerá una pequeña cantidad de sangre que quedará almacenada en un pequeño tubito. Esa es la muestra que se enviará al laboratorio para su análisis. Al finalizar la extracción, el profesional de enfermería le colocará un pequeño apósito en la zona de la punción y le pedirá que durante unos minutos presione con los dedos la zona. En el laboratorio, la técnica para determinar la VSG consiste en medir la altura en milímetros de la capa de hematíes o glóbulos rojos, que se deposita en el fondo de un tubo estándar con sangre anticoagulada, por una unidad de tiempo, habitualmente una hora. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Complicaciones de la prueba de velocidad de sedimentación globular Las complicaciones y riesgos de la determinación en sangre de la velocidad de sedimentación glomerular,  son las asociadas a la extracción de la muestra de sangre:  Dolor en la zona de la punción en el momento de su realización, que suele ser pasajero y desaparece cuando termina de realizarse la extracción. Aparecer en la región de la punción, en las horas posteriores, un hematoma y una pequeña inflamación que desaparecerán a los largo de los siguientes días.  Producción de infecciones o flebitis en la zona de la punción. Sangrado excesivo por el punto de punción. Hay pacientes que tienen “miedo a las agujas” que pueden presentar intenso nerviosismo o ansiedad ante la realización de la extracción. En ocasiones sufren mareos y pérdidas de conocimiento (reacciones vasovagales). Resultados Los límites superiores de normalidad de la VSG según edad y sexo son: Hombres: menores de 50 años: 15 mm/h. mayores de 50 años: 20 mm/h. Mujeres: menores de 50 años: 20 mm/h.    mayores de 50 años: 30 mm/h. Los resultados obtenidos, deben siempre estar asociados a la valoración de la sintomatología del paciente , la exploración física y otras pruebas complementarias para relacionarlo a la posible presencia de una enfermedad. De esta forma, se determina que no debe iniciarse un estudio diagnóstico en base sólamente, a una VSG aumentada de manera leve o moderada (por debajo de 50-60 mm/h), si no existen otros hallazgos clínicos. En esos casos, el médico indicará la repetición del análisis  pasado un tiempo, a no ser que aparezcan otros hallazgos. Acompañado de unos síntomas y signos definidos, su elevación sobre todo por encima de 100 mm/h, sí que puede asociarse al padecimiento de enfermedades como: Infecciones agudas o crónicas (sobre todo si están producidas por bacterias). Enfermedades inflamatorias crónicas, reumatológicas y del tejido conjuntivo (fiebre reumática, polimialgia reumática, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reumatoide, etc). En estos casos existe un mayor aumento cuando hay un empeoramiento de la enfermedad. Neoplasias (tumores). Anemia Otras enfermedades como insuficiencia renal, mieloma múltiple, macrocitosis, obesidad…etc. Preguntas frecuentes ¿Qué es la sedimentación globular de la sangre? La sedimentación globular de la sangre es una prueba analítica de la sangre en la que se produce un depósito de componentes sólidos de la sangre, los glóbulos rojos (eritrocitos o hematíes) en el fondo del tubo donde está contenida, mientras que la parte líquida permanece por encima. La velocidad con la que ese proceso se efectúa puede estar alterada en determinados procesos patológicos por influencia de la presencia de proteínas y otras sustancias generadas en procesos inflamatorios, infecciosos, autoinmunes o tumorales entre otros. ¿Qué es el examen de eritrosedimentación? El examen de eritrosedimentación es otra forma de denominar la prueba de la velocidad de sedimentación globular o VSG. ¿Qué es VSG en la sangre? La VSG o velocidad de sedimentación globular es una prueba de laboratorio que se lleva a cabo con el análisis de una muestra de sangre que, junto a la presencia de otras alteraciones analíticas y clínicas, ofrece información sobre la presencia de posibles alteraciones inflamatorias, infecciones, tumores o procesos autoinmunes ¿Qué significa la eritrosedimentación alta? La eritrosedimentación, VSG o velocidad de sedimentación alta, determina que puede existir en el organismo algún tipo de inflamación o infección sobre todo . Es un parámetro inespecífico por lo que siempre debe valorarse el resultado alto dependiendo de su rango de elevación y de si se acompaña de signos y síntomas en el paciente que presenta la eritrosedimentación alta. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

Definición El trasplante de médula ósea es un procedimiento médico para reemplazar la médula ósea dañada, por células sanas que se obtienen de la médula ósea del mismo paciente o de un donante. ¿Cómo es un trasplante de médula?   El trasplante de células madre generalmente se hace después de que se completa la quimioterapia y la radiación . Las células madre se inyectan en el torrente sanguíneo a través de una sonda llamada catéter venoso central. Las células madre viajan a través de la sangre hasta la médula ósea. Existen 3 diferentes formas para el trasplante de médula ósea, estas son: Autotrasplante de médula ósea: en este procedimiento las células madre se toman del mismo paciente. Primero, se extraen las células madres del paciente y se almacenan en un congelador. Luego se realizan tratamientos de radioterapia o quimioterapia con dosis altas, para disminuir las células cancerosas para, posteriormente, las células madre que fueron congeladas introducirlas de nuevo en el cuerpo para hacer células sanguíneas normales. Esto se llama trasplante de rescate. Alotrasplante de médula ósea: en este procedimiento las células madre se extraen de otra persona que se llama donante. La mayoría de las veces, el donante debe ser al menos parcialmente compatible en términos genéticos, en la mayoría de casos un hermano o hermana tiene más probabilidad de ser un excelente donante compatible. Se hacen exámenes de sangre para determinar si un donante es compatible. Se realiza el mismo procedimiento que en el autotrasplante, con la diferencia que las células se extraen del donante.  Trasplante de sangre del cordón umbilical: este trasplante es considerado un alotrasplante. Las células madre se toman del cordón umbilical de un bebé recién nacido inmediatamente después del parto. Dichas células se congelan y se guardan hasta que se necesiten para un trasplante. Las células de la sangre del cordón umbilical son muy inmaduras, así que hay menos necesidad de compatibilidad perfecta. ¿Para quién está indicado? El trasplante de médula ósea está indicado para pacientes que padecen leucemia, mielomas múltiples, algunas enfermedades inmunitaria o enfermedades graves de la sangre como: talasemias, anemia aplásica o anemia falciforme. También si se padece síndrome de insuficiencia medular. ¿Por qué se realiza? El trasplante de médula ósea se realiza porque la médula ósea deja de funcionar y no produce suficientes células sanguíneas sanas, o para reemplazar la médula ósea enferma por células madres nuevas, que pueden ayudar a destruir directamente las células cancerosas. Permite el tratamiento de la enfermedad en el paciente de forma segura. Riesgos de un trasplante de médula Los riesgos del trasplante de médula ósea son muchos, algunos potencialmente mortales estos son: Infecciones. Enfermedad del injerto contra el huésped (rechazo del trasplante, solo para alotrasplante). Fracaso de las células madres (injerto). Daño orgánico. Rechazo de las células madres. Fiebre Nuevos tipos de cáncer. Muerte. Preparación   La preparación para un trasplante de médula conlleva que antes de realizarse el procedimiento el paciente se realice un historial médico y examen físico completo, análisis de sangre y las pruebas que el médico considere necesario, además de una evaluación de su estabilidad psico-emocional. Es imprescindible realizar previamente una biopsia de la médula ósea y pruebas del corazón, tales como electrocardiogramas y ecocardiogramas. Y estudios de los pulmones  tales como radiografías y pruebas de la función pulmonar. Antes del transplante se le pondrá un catéter venoso central dentro de un vaso sanguíneo, que normalmente se pone en una vena del cuello o en los brazos. La cual permite que el paciente reciba el tratamiento, líquidos, nutrientes y si es necesario extraer sangre. Cómo es la recuperación de un trasplante de médula  La recuperación de un trasplante de médula comienza después de la infusión de células madre. Durante este periodo, el paciente espera a que las células se injerten o asienten, después de lo cual comienzan a multiplicarse y a producir nuevas células sanguíneas . El tiempo necesario para comenzar a ver una normalización constante de los niveles sanguíneos varía dependiendo del paciente y del tipo de trasplante, pero generalmente toma de 2 a 6 semanas.  Durante las primeras dos semanas, tendrá pocos glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Justo después del trasplante, cuando los recuentos son más bajos, puede que le administren al paciente antibióticos para evitar que contraiga infecciones. El paciente debe estar aislado o con medidas protectoras de dos a tres semanas, pero va a depender de la evolución del trasplante. Resultados   Los resultados de un trasplante de médula ósea pueden producir la cura completa o parcial de la enfermedad del paciente . Si el trasplante funciona, el paciente puede regresar a la mayoría de sus actividades normales tan pronto como se sienta lo suficientemente bien. Generalmente, lleva hasta un año recuperarse por completo, según las complicaciones que se presenten.  Preguntas frecuentes ¿Qué es la médula ósea?  La médula ósea es un tejido esponjoso que se encuentra en el interior de algunos de los huesos del cuerpo como los huesos de la cadera, el esternón o los huesos del cráneo, y que cuenta con una gran cantidad de células madre. ¿Puedo donar médula ósea sí quiero?  Sí, se puede donar la médula ósea si el paciente lo desea. Los únicos requisitos son tener entre 18 y 40 años, pesar más de 50 kilos y un buen estado de salud. ¿Cómo saber si soy compatible en médula ósea con alguien?  Para saber si eres compatibles en médula ósea con alguien se realizan una serie de exámenes sanguíneos para evaluar la biocompatibilidad o el riesgo de rechazo.  ¿Qué es un trasplante alogénico?  Es un procedimiento mediante el cual una persona recibe células madre formadoras de sangre. Células a partir de las cuales se forman todas las células sanguíneas, provenientes de un donante genéticamente similar, pero no idéntico. Generalmente un hermano o hermana.  ¿Qué es un trasplante haploidéntico? Un trasplante haploidéntico es donde el donador es compatible con el receptor sólo en un haplotipo (HLA). Es una alternativa para los pacientes que carecen de un donante emparentado o no emparentado con una compatibilidad aceptable.