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Ecocardiograma
Contenido de salud
Ecocardiograma
Definición El ecocardiograma , también llamado ecocardiografía, es una prueba diagnóstica inocua que utiliza los ultrasonidos de alta frecuencia para obtener imágenes del corazón en movimiento, estudiar su anatomía; su función; sus componentes (paredes, válvulas, tabiques); su tamaño; la presencia de alteraciones como: cardiopatías congénitas,  tumores intracardiacos, derrame en el pericardio (membrana que rodea al corazón) o estudiar los vasos sanguíneos que salen o llegan al corazón (arteria aorta, arteria pulmonar, venas cavas… etc.) Es una de las técnicas diagnósticas más utilizadas en cardiología porque no conlleva riesgo para el paciente y ofrece gran cantidad de información. Tipos de ecocardiogramas Según las imágenes obtenidas: Ecocardiograma modo “M” o unidimensional: se utiliza para medir diámetros y grosores de las estructuras del corazón y permite delimitar el movimiento de las estructuras en el tiempo. Ecocardiograma modo bidimensional : se obtienen imágenes de distintos planos del corazón en tiempo real a partir de distintas proyecciones. Ecocardiograma tridimensional: a partir de múltiples imágenes en dos dimensiones y distintas proyecciones, se consigue realizar una imagen en 3D de las estructuras del corazón, lo que se ha convertido en una técnica fundamental para la evaluación de patologías del corazón. Ecocardiograma Doppler : se utiliza para cuantificar la velocidad del flujo de la sangre a su paso por las válvulas del corazón y los grandes vasos que salen y entran de él. El Eco-Doppler color “dibuja” la velocidad de la sangre en un mapa de colores, permitiendo al cardiólogo valorar a la existencia de alteraciones de las válvulas, como estenosis ( estrechamiento ) o insuficiencia valvular, así como  detectar turbulencias en el flujo de la sangre. Así mismo permite valorar comunicaciones anómalas entre las cavidades del corazón. Ecocardiograma de contraste: se administra al paciente por vía intravenosa, un contraste o sustancia que ayuda a la visualización del paso de la sangre en comunicaciones anómalas de las estructuras cardíacas, al igual que resalta  las estructuras para una mejor visualización mediante la imagen obtenida con la ecocardiografía. Ecocardiograma con estrés farmacológico : se realiza mientras se administra al paciente un fármaco que actúa sobre el corazón, que aumenta la frecuencia cardíaca y la fuerza de la contracción del músculo del corazón. Según la forma de realización: Ecocardiograma transtorácico : es el que se realiza con mayor frecuencia. En él se coloca el transductor (sonda que emite los ultrasonidos) sobre el pecho del paciente y desde ahí se obtienen las imágenes del corazón. Ecocardiograma transesofágica: se utiliza un pequeño tubo llamado fibroscopio que se introduce en el esófago. En una punta hay un transductor que emite los ultrasonidos para obtener las imágenes del corazón. Con esta técnica, se consiguen obtener imágenes de alta resolución en pacientes seleccionados, gracias a la proximidad del esófago con las estructuras cardiovasculares. Ecocardiograma de esfuerzo : es el que se realiza durante una prueba de esfuerzo o ergometría, para valorar de forma directa el efecto del esfuerzo en la estructura del corazón. El paciente realizará el esfuerzo en una bicicleta estática, una cinta de correr o en una camilla especial, adaptada para que el tórax del paciente se sitúe en un ángulo de unos 45 º. Preparación El ecocardiograma transtorácico no requiere de ninguna preparación especial, salvo ir con ropa cómoda y tranquilo. Antes de  la realización de la prueba se le pedirá al paciente se desnude de cintura para arriba. Cómo se realiza un ecocardiograma Una vez que el paciente se haya desprendido de las prendas de ropa de la parte superior del cuerpo, debe situarse en una camilla boca arriba de forma tranquila. El médico aplica un gel sobre la piel del lado izquierdo del pecho, que sirve para aumentar la transmisión y recepción de los ultrasonidos y con ello mejorar la imagen obtenida. El aparato de ecocardiografía consta de un transductor, que es un dispositivo en forma de “T”, que se coge el médico con la mano y lo apoya sobre el pecho del paciente para obtener las imágenes. Lo desplaza por distintas zonas de la región torácica, comprobando las estructuras y movimiento del corazón. Esa sonda o transductor va conectada por un cable a una máquina que está provista de un teclado especial de ordenador y una pantalla, donde se visualiza la imagen del corazón en vivo. Durante la realización de la prueba, el paciente no debe hacer nada especial, solo mantenerse lo más tranquilo y quieto posible y seguir las indicaciones que el cardiólogo le dé, como ponerse del lado izquierdo, o respirar hondo. Complicaciones de un ecocardiograma La ecografía transtorácica convencional no registra ninguna complicación, es una prueba inocua. Rara vez se ha descrito una pequeña reacción en la piel al aplicar el gel transductor. Resultados Una vez realizada la exploración, el cardiólogo realiza un informe detallando los hallazgos observados en la exploración, describiendo cada estructura cardiaca y recogiendo en el informe las medidas tomadas de determinadas estructuras. Posteriormente se le traslada el informe al cardiólogo u otro especialista que lo haya solicitado ,para que sea él quien explique y entregue los resultados al paciente. A veces el cardiólogo que ha realizado la prueba redacta el informe y se lo da directamente al paciente, para que sea él quien se lo traslade al médico solicitante. En los casos en los que la situación clínica del paciente requiera la realización de la ecocardiografía de forma urgente, el cardiólogo que realiza la exploración, le comunica el resultado de la prueba al médico solicitante, casi de forma inmediata, para que se puedan llevar a cabo los tratamientos precisos. Preguntas frecuentes ¿Cuándo dura en ecocardiograma? Un ecocardiograma habitual transtorácico suele durar de 20 a 30 minutos aproximadamente. ¿Qué es un ecocardiograma Doppler? El ecocardiograma Doppler es un ecocardiograma en el que, en un momento dado, se utiliza una función del aparato de ecocardiografía, que posibilita la realización de  la cuantificación e identificación del flujo sanguíneo que hay en el corazón y en los grandes vasos que de él parten y a él llegan. ¿Qué es un ecocardiograma transesofágico? Es un ecocardiograma invasivo, que normalmente precisa de la administración de un sedante al paciente para que esté más tranquilo. A través de la boca del paciente se introduce un tubo pequeño en cuyo extremo hay un transductor hasta la parte medial del esófago, desde donde captará imágenes del corazón con una visión más completa y directa de sus estructuras. ¿Qué es un ecocardiograma transtorácico? Es el ecocardiograma que habitualmente se realiza en todos los pacientes, independientemente de que se deba llevar a cabo la realización de otra de las exploraciones (transesofágico, con prueba de esfuerzo… etc.) o no. Se realiza de forma no invasiva, colocando la sonda o transductor sobre la parte izquierda del tórax del paciente, habiendo aplicado,previamente, un gel en la piel que ayuda a la transmisión de los ultrasonidos. ¿Cómo se hace un ecocardiograma Doppler? El ecocardiograma Doppler se realiza como un ecocardiograma transtorácico normal. En un momento dado de la exploración, el médico utiliza una función del ecocardiógrafo, que es capaz de interpretar con los ultrasonidos emitidos y captados por el transductor, el flujo sanguíneo con un código de colores que se visualiza en la pantalla y que serán interpretados por el cardiólogo.
La nutrición en el deporte
Artículo especializado
La nutrición en el deporte
¿Qué es la nutrición deportiva? La nutrición deportiva es una rama de la nutrición especializada en el estudio de la alimentación de aquellas personas que realizan cualquier tipo de deporte. Sigue los criterios básicos de una alimentación equilibrada y los optimiza para mejorar el desempeño y rendimiento de aquellas personas que realizan entrenamiento físico, para lograr mejores resultados en su actividad , alcanzar una recuperación más rápida y disminuir el desgaste al que son sometidos mediante el consumo adecuado de líquidos y alimentos tanto antes, como durante y después del esfuerzo físico. Un entrenamiento con una buena nutrición permite alcanzar mayores intensidades de trabajo y duración del mismo, así mismo, en los periodos de descanso, la nutrición se debe adaptar también para favorecer la supercompensación. La importancia de la nutrición deportiva La alimentación deportiva es la clave para el éxito en materia de deporte, ya que colabora con el objetivo de los atletas de mantenerse saludable, maximizando su preparación y adaptación. Además, insiste en nutrientes que pueden encontrarse en déficit en este tipo de personas. Es la alimentación equilibrada y bien planificada la encargada de ayudar a lograr los objetivos del atleta, que son: Mayor rendimiento, retrasando la fatiga Mejorar tiempos en competencias Aumentar masa muscular Reponerse tras el esfuerzo Mantener la energía en las tareas cotidianas Perder grasa corporal ¿Cómo influye la alimentación en el rendimiento de un deportista? Todos los deportistas, teniendo en cuenta su edad, sexo, tipo de constitución corporal, frecuencia e intensidad del ejercicio , deben ajustar el cubrimiento de sus necesidades energéticas para mantener su salud, ya que, al no completar las calorías necesarias para su entrenamiento, corren el riesgo de tener deficiencias de nutrientes, pérdida de masa muscular , padecer lesiones neuromusculares o enfermedades por el desequilibrio de energía y, en mujeres, trastornos hormonales. La dieta de los deportistas se centra en tres objetivos principales . Estos son: Aporte de energía apropiada Otorgar nutrientes para mantener y reparar los tejidos, especialmente el tejido muscular Mantener y regular el metabolismo Teniendo en cuenta estos objetivos, se pueden detallar algunas recomendaciones para la competición : Alcanzar un peso corporal saludable, además del requerido para la categoría deportiva. Llenar los depósitos de energía mediante el consumo de hidratos de carbono. Abastecimiento de hidratos de carbono de 1 a 4 horas antes de la competición. Mantener la hidratación antes, durante y después. Consumir hidratos de carbono durante las competiciones o entrenamiento de más de una hora de duración. Cubrir necesidades de líquidos y alimentos antes y durante, sin ocasionar trastornos digestivos. Facilitar la recuperación después de la competición. Durante la competición prolongada, asegurar que la alimentación no comprometa los objetivos de la ingesta calórica total y de nutrientes. Solo utilizar suplementos deportivos con utilidad real. ¿Qué tipo de deportes requieren una alimentación más específica? Podemos dividir los deportes en: DEPORTES DE FUERZA (levantamiento de pesas, culturismo, lanzamiento de peso, pruebas de velocidad) Consumir una dieta alta en energía para mantener la masa muscular magra. Consumir una adecuada cantidad de hidratos de carbono para cargar energía, para el entrenamiento de resistencia. Consumir fuente de proteínas de alta calidad inmediatamente después de los ejercicios físicos de resistencia. Seleccionar proteínas bajas en grasas. Evitar dietas extremas antes de competición. Si se participa en competiciones, elegir una comida previa que permita sentirse cómodo durante las mismas. DEPORTES DE POTENCIA (carreras, ciclismo, remo, piragüismo, kayak, natación) Variar la ingesta de energía entre fases del entrenamiento, en función de la carga del mismo. Consumir niveles, de moderados a altos, de hidratos de carbono según la fase del entrenamiento. Consumir líquidos e hidratos de carbono durante sesiones largas de entrenamiento. Consumir fuentes de proteínas de alta calidad después de las sesiones de ejercicio, ya que favorece la adaptación. Considerar el uso de suplementos como la alanina y bicarbonato. Realizar una comida previa a la competición que permita sentirse cómodo. DEPORTES DE RESISTENCIA (maratón, triatlón, ciclismo de carrera) Variar la ingesta entre las fases de entrenamiento en función de la carga del mismo. Consumir niveles moderados a altos de hidratos de carbono. Ingerir líquidos e hidratos de carbono durante largas sesiones de entrenamiento. Tomar nutrientes después de las sesiones de entrenamiento dirigidos a la recuperación, como líquido y electrolitos, hidratos de carbono y proteínas. Elegir una comida previa a la competición con la que te encuentres cómodo. Considerar el uso de suplementos para deportistas a base de cafeína. DEPORTISTAS DE PESO Y ESTÉTICOS (patinaje, gimnasia, buceo, deportes de combate y remo) Consumir hidratos de carbono moderados en función de las necesidades en cada base de entrenamiento. Elegir alimentos con gran densidad de nutrientes y distribuirlos a lo largo del día. Realizar una comida previa con la que te sientas cómodo. DEPORTES EN EQUIPO (fútbol, baloncesto, hockey) Distribuir la ingesta de hidratos de carbono en función de las necesidades de cada fase del entrenamiento. Consumir líquidos e hidratos de carbono durante sesiones largas. Consumir proteínas después de las sesiones de entrenamiento. No consumir bebidas alcohólicas. ¿Qué indicadores debemos tener en cuenta para saber si nuestra alimentación es equilibrada? La dieta equilibrada es aquella que cubre todas las necesidades básicas de macro y micronutrientes, aportando suficiente energía, sin bajar o subir de peso, con buen porcentaje de masa corporal según sea el tipo de ejercicio realizado. Los índices ponderales de peso y medidores de grasa son los mejores indicadores para evaluar si una dieta es equilibrada o no.
Gyrotonic
Contenido de salud
Gyrotonic
Definición El Gyrotonic es una terapia rehabilitadora que abarca 4 actividades físicas diferentes: la natación, el baile, el Tai-chi y la gimnasia deportiva.  El conjunto de estas actividades se asemeja a los resultados de la actividad del aeróbic, pero no está orientado a que el paciente adelgace, sino a que fortalezca la musculatura, sobre todo abdomen, las piernas y la columna vertebral, y aunque no sea su objetivo principal, adelgazar, ya que esto ayuda a tonificar el cuerpo.   ¿Cómo es el Gyrotonic? Esta técnica rehabilitadora y a la vez aplicada para la tonificación del cuerpo, s e realiza a través de una máquina de gimnasio creada específicamente para realizar el Gyrotonic.  Dicha máquina consta de 4 elementos: poleas, pesas, cuerdas y discos giratorios, que permiten que se adapte perfectamente al paciente según sus características físicas y los niveles de peso que este pueda soportar.  Una vez esté acomodado el paciente en la máquina, esta comenzará a realizar movimientos circulares y en espiral , los cuales generarán que se realicen a la vez los mismos movimientos que en actividades como la danza, el Tai-chi, la gimnasia deportiva y la natación.  ¿Para quién está indicado? El Gyrotonic está indicado para todos aquellos pacientes que necesiten realizar rehabilitación , o aquellas personas que quieran tonificar su cuerpo y/o mejorar su agilidad corporal.  Además, está indicado para todas las edades con indiferencia del sexo y peso del paciente, ya que permite una adaptabilidad muy buena según las necesidades y características de cada persona.  ¿Por qué se realiza? El Gyrotonic se suele emplear porque es una terapia rehabilitadora muy completa y una herramienta tonificadora y para adelgazar muy efectiva.  Riesgos del Gyrotonic El Gyrotonic no tiene riesgos para salud del paciente , ya que es un tratamiento no invasivo y en el que se necesita de la colaboración del paciente para realizar los ejercicios, por tanto este es consciente de ello y si le produce dolor deberá parar.  Preparación Al tratarse de un ejercicio físico que necesita de la realización de esfuerzo, es importante que el paciente caliente y estire antes de empezar.  Se le indicarán una serie de estiramientos y breves actividades para preparar su cuerpo antes de iniciar la sesión de Gyrotonic y prevenir posibles lesiones.  Cómo es la recuperación del Gyrotonic Tras las sesiones de Gyrotonic el paciente puede sufrir agujetas en las zonas en las que se centran los movimientos.  No obstante, estas variarán según las características de cada paciente y si este está acostumbrado o no al ejercicio físico.  Por este motivo entre sesión y sesión debe pasar mínimo un día y si el paciente ve que el dolor es demasiado intenso y no disminuye, debe comunicarlo al especialista y acudir al médico ante la posibilidad de padecer una lesión.  Resultados Si el paciente ha seguido las indicaciones del especialista logrará una correcta evolución en un proceso rehabilitador, y, además, alcanzará una serie de beneficios extra que aporta el Gyrotonic:  Mejoría de su condición física.  Mejoría del equilibrio.  Tonificación del cuerpo.  Mejor coordinación motora.  Mayor masa muscular.  Prevención de futuras lesiones por el fortalecimiento.  Entrenamiento antiestrés.  Preguntas frecuentes ¿Cuál es el precio de una sesión de Gyrotonic? El precio de las sesiones varía según su duración y el centro donde se realicen.  A niveles generales, l as sesiones suelen durar 1 hora y su precio por sesión varía entre los 35 € y los 60 €. En este tipo de tratamientos, como los pacientes requieren de más de una sesión, es recomendable la compra de bonos de sesiones para reducir el precio unitario.    ¿Es doloroso el Gyrotonic? Al igual que las máquinas deportivas que se emplean en los gimnasios, un mal uso del Gyrotonic puede provocar dolencias en cuanto a la realización del ejercicio y derivar en una lesión muscular o de tendón, entre otras.  El dolor que puede producir esta técnica es procedente de las agujetas en días posteriores, nada más. Si el dolor persiste es posible que haya una lesión, y el paciente deberá acudir al médico o especialista. ¿Cuál es el precio de una máquina de Gyrotonic? La máquina de Gyrotonic es un instrumento muy específico cuyo precio es bastante elevado, oscilando su precio según los materiales entre los 800 € y los 3.000 €. ¿Puedo hacer Gyrotonic en mi casa? La actividad del Gyrotonic no se puede realizar desde casa de la misma manera, ya que se requiere del uso de la máquina para el desarrollo de los movimientos.  Sin embargo, Gyrokinesis es una técnica similar que intenta recrear los mismos movimientos pero sin el uso de la máquina, para que, de una forma parecida, se pueda realizar el ejercicio desde casa. No obstante no son iguales y por tanto como actividad complementaria está bien, pero no sustituye al Gyrotonic. 
Infiltración Hombro
Contenido de salud
Infiltración Hombro
Definición  La infiltración de hombro es una técnica que consiste en inyectar un medicamento antiinflamatorio (cortisona) para que actúe directamente en la articulación y en la zona de la lesión en el mismo. La cortisona se combina mayormente con anestesia ya que así reduce la inflamación y disminuye el dolor .   ¿Cómo es una infiltración de hombro?  Una infiltración de hombro es una técnica que se realiza de forma segura y ambulatoria, de manera rutinaria en el consultorio del  médico, con anestesia local y que supone pocas molestias . Existen tres vías de infiltración de hombro: posterior, anterior y lateral. Infiltración vía posterior: es la vía más sencilla y la más recomendada. Es decir, la que más se usa para realizar una infiltración en el hombro.  El paciente se coloca sentado, con los brazos flexionados y apoyados sobre las piernas o una mesa. Se realiza la infiltración por debajo del extremo del acromion (parte de la escápula de forma saliente y plana en la parte superior y externa del hombro), dirigiendo la aguja de forma perpendicular, en sentido anterior hacia la apófisis coracoides (saliente óseo que está en la parte superior y anterior de la escápula), que el médico estará palpando con el dedo índice. Infiltración vía anterior : el paciente se coloca sentado con los antebrazos apoyados en los muslos y las manos en el abdomen. Se localiza la articulación gleno humeral y se coloca uno de los dedos entre la apófisis coracoides y la cabeza humeral . A medida que el brazo se desplaza en rotación interna se empieza a infiltrar. Infiltración vía lateral: el paciente debe estar sentado con los brazos flexionados sobre las piernas, se realiza 1 cm por debajo del extremo lateral del acromion. En todas la infiltraciones se suele usar 2 ml de corticoides depot y 1 ml de anestesia juntos. Se debe realizar la infiltración en los puntos marcados previamente, si se encuentra resistencia no se debe forzar ya que se podría lesionar algún tendón, al aspirar la aguja si se ve sangre se tendrá que sacar cuidadosamente para no dañar algún nervio y volver a introducirla. Tras terminar el procedimiento se debe revisar la zona para evitar sangrados. ¿Para quién está indicada?  La infiltración de hombros está indicada para tratar distintos procesos inflamatorios crónicos o agudos de la articulación tales como Bursitis.  Artritis o Artrosis. Tendinitis. Tenosinovitis. Fascitis. Fractura intraarticular. Artrocentesis ¿Por qué se realiza? La infiltración de hombro de realiza porque: Es un procedimiento que constituye una forma efectiva para reducir la inflamación de una articulación.  Para disminuir el dolor y acelerar el proceso de curación. Acelerar la recuperación funcional en lo pacientes y así tener mejor calidad de vida. Si se infiltra el medicamento directamente en el lugar donde está el dolor, la mejoría es más rápida que usar un tratamiento  por vía oral Riesgos de la infiltración de hombro  Los riesgo de una infiltración de hombro son: El más importante es el riesgo de infección. Para prevenirlo el médico debe emplear medidas de antisepsia en el momento de realizar la infiltración. El síncope vasovagal. Los pacientes muy nerviosos pueden desmayarse en el momento de una infiltración. En algunas ocasiones hematoma, que no son muy frecuentes. Preparación  La infiltración de hombro no requiere de una preparación especial para realizar este procedimiento.   Para hacer la infiltración, el médico debe explicarle al paciente adecuadamente  la técnica, los beneficios y las posibles complicaciones.  Antes de infiltrar se debe colocar al paciente de forma cómoda y adecuada. Lavar la zona con algun antiseptico (povidona iodada). El paciente no necesita estar en ayunas. Cómo es la recuperación de una infiltración de hombro.  En la recuperación de una infiltración de hombro, se recomienda que: El paciente tenga reposo relativo de la articulación durante las primeras 24 horas, por lo que se puede poner un cabestrillo si es necesario para evitar fuga del líquido infiltrado. También porque así  puede mejorar el efecto de la inyección.  Se recomienda aplicar frío local en la zona inyectada durante las primeras horas. Si siente dolor o molestias puede tomar analgesicos para aliviarlo. El traumatólogo puede indicar un antibiótico profiláctico. No se recomienda realizar esfuerzo o actividades intensas.  En caso de notar cualquier anormalidad como dolor intenso, fiebre o cambios de color de la articulación después de una infiltración, se debe acudir a su médico. Resultados  Los resultados de una infiltración de hombro le proporcionan al paciente reducir la inflamación de la articulación y el dolor de una manera más rápida y efectiva . La mayoría de las inyecciones suelen tardar 24-48 horas para tener pleno efecto. Si el anestésico local se da con la inyección de esteroides, se puede sentir una mejora casi inmediata. Algunos pacientes refieren meses de alivio. La infiltración puede tener un efecto rebote en algunos casos, agravando un poco el dolor, pero por un período no mayor de 48 horas. Se recomiendan solo tres infiltraciones al año. Preguntas frecuentes ¿Qué es una infiltración? La Infiltración es introducir una sustancia antiinflamatoria mediante una jeringuilla a cualquier zona del cuerpo. El objetivo del tratamiento con infiltraciones localizadas en lugar del tratamiento con pastillas orales es disminuir el dolor y acelerar el proceso de curación. ¿Es muy dolorosa la infiltración de hombro?  No es dolorosa la infiltración de hombro, se asemeja a una inyección cualquiera que se puede hacer en el brazo,  pero sí, en ocasiones son un poco molestas .  ¿Cuál es el componente que se inyecta en una infiltración? El componente que se inyecta en la infiltración es generalmente un esteroide de depósito , si bien la elección dependerá de la preferencia del médico, pero no hay evidencia que un tipo de esteroide sea mejor que otro. Los tipos de esteroides disponibles son la metilprednisolona, el acetónido de triamcinolona y la betametasona. ¿Cuál es el tipo de infiltración más común? La infiltración más común es la que se hace por via posterior del hombro . ¿Debo ir acompañado a una infiltración de hombro?  No es necesario que acuda acompañado a una infiltración de hombro, ya que no se emplea anestesia , por lo que no se tiene que recuperar, es un procedimiento sencillo que requiere reposo, pero le permite al paciente hacer vida prácticamente normal desde el principio.
Cirugía Codo de Tenista
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Cirugía Codo de Tenista
Definición La cirugía de codo de tenista es la operación que se usa para reparar un tendón dañado por movimientos fuertes y repetidos del codo. La zona que suele dañarse es la parte externa del codo. ¿Cómo es la cirugía de codo de tenista? La cirugía de codo de tenista generalmente se realiza de forma ambulatoria sin que el paciente quede ingresado en el hospital. En caso de cirugía abierta se procede a poner anestesia local además de sedación y se realiza una incisión en la parte externa del codo, dejando el tendón a la vista. El cirujano procede a raspar el tendón o bien suturar si este estuviera parcialmente roto. También se puede suturar hacia otro tendón cercano para reforzarle. En caso de cirugía artroscópica se procede a hacer dos o tres incisiones tras haber sedado al paciente y haberle puesto anestesia local. Con el artroscopio (un tubo con una cámara) se verá la articulación en una pantalla y el cirujano procederá con el aparataje que se introduce en las otras incisiones a raspar o suturar el tendón según sea necesario. ¿Para quién está indicada? La cirugía de codo de tenista está indicada cuando tras haber realizado un tratamiento conservador a base de rehabilitación y antiinflamatorios no se ha logrado una mejoría del proceso. Entre los tratamientos conservadores se encuentran: Poner antiinflamatorios por vía oral o corticoides en infiltración. Hacer reposo deportivo de la actividad que produjo la lesión. En casos producidos por el trabajo puede ser necesario el cambio de la posición de los elementos del espacio laboral. Ejercicios de fisioterapia y férulas de descarga (media escayola que permite mantener la articulación sujeta) que pueden ayudar para mejorar el dolor. Cuando todo esto fracasa se debe pensar en la cirugía. ¿Por qué se realiza? La cirugía de codo de tenista se realiza para recuperar la función de esta articulación y mejorar el dolor mediante: sutura del tendón cuando está parcialmente o totalmente roto.  raspado del tendón cuando se encuentra inflamado para conseguir bajar la inflamación. Riesgos de la cirugía de codo de tenista Los riesgos de la cirugía de codo de tenista son los inherentes a cualquier cirugía: En primer lugar, hematomas (moretones) o sangrados en la zona quirúrgica; para esto es conveniente no tomar AINES (antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno), ni anticoagulantes los días previos a la cirugía. Si el paciente está anticoagulado debe de comunicárselo al cirujano.  Infecciones en las zonas quirúrgicas, si bien normalmente ceden con tratamiento antibiótico sin otras complicaciones. En las cirugías no artroscópicas puede ocurrir que se produzca una cicatriz antiestética o bien que presente una cierta retracción de esta. En algunas ocasiones, a pesar de que la recuperación suele ser satisfactoria, se puede producir una pérdida de fuerza muscular que no se recupera totalmente a pesar de la rehabilitación. Preparación La preparación de la cirugía es bastante sencilla:   El paciente deberá guardar un ayuno de entre 8 y 12 horas.  No deberá fumar en las horas previas a la cirugía.  No consumir medicamentos sin consultar al  cirujano, en especial antiinflamatorios y anticoagulantes. Cómo es la recuperación de una cirugía de codo de tenista La recuperación total de la cirugía de codo del tenista es relativamente larga: En los días posteriores a la cirugía el paciente presentará dolor que se aliviará por medio de analgésicos. Este dolor puede durar unos tres o cuatro días. Tras estos días de dolor más intenso puede que el dolor se mantenga de modo más leve hasta seis meses tras la cirugía, pero lo normal serían unos cuatro meses. Cuando se retire el vendaje el paciente podrá comenzar a hacer pequeños movimientos de estiramiento del codo que posteriormente van a ir aumentando; a partir de tres o cuatro semanas el paciente podrá comenzar con los ejercicios de rehabilitación, y tras cuatro o seis meses podrá volver a su actividad normal. Resultados Los resultados de la cirugía de codo de tenista  suelen ser buenos.  Puede haber hasta un 20 % de complicaciones derivadas de la cirugía en las primeras semanas. En general los pacientes pueden realizar su vida normal pasados unos tres o cuatro meses, y reincorporarse a su trabajo o al deporte pasados unos 6 meses. Se considera que se recuperan totalmente hasta el 80 o 90 por ciento de los pacientes, en el resto puede quedar como resultado una cierta pérdida de fuerza muscular. Preguntas frecuentes ¿Qué es el codo de tenista? El codo de tenista es la inflamación del tendón extensor radial corto (tendón que se encarga de la extensión del codo) y del extensor común (tendón que se encarga de extender la muñeca y los dedos). Se produce por los movimientos repetidos con fuerza de esta musculatura. ¿El codo de tenista es lo mismo que la epicondilitis? Epicondilitis y codo del tenista son una forma diferente de llamar a la tendinitis (inflamación) de los tendones del codo. El nombre de codo de tenista se deriva de los deportes de raqueta donde el movimiento repetido da lugar a esta lesión. El de epicondilitis deriva de que el tendón se inserta en la zona del hueso húmero llamada epicóndilo, y en general es donde se inicia el dolor.  ¿Me pueden quedar secuelas después de este tipo de cirugía? La cirugía de codo de tenista es una cirugía que puede dejar algún tipo de lesión. Se puede producir un daño del paquete neuromuscular, aunque no es frecuente, que provoque una pérdida de la fuerza muscular y  de la sensibilidad. En algunos casos, es necesario reintervenir ya que las cicatrices pueden dejar adherencias que dificultan la movilidad. ¿ Cuál es el tiempo de recuperación de una cirugía de codo de tenista? El periodo de recuperación tras una cirugía de codo de tenista comienza tras un periodo de inmovilización con férula (se trata de una inmovilización de escayola) de unos quince días. Es entonces cuando el paciente empezará un periodo de ejercicios de rehabilitación que le permitirán volver a una vida normal en aproximadamente un mes.  La recuperación completa y el retorno al trabajo será de entre 4 y 6 meses. ¿Podré hacer deporte después? En la mayoría de los casos, en aproximadamente cuatro meses se podrá a comenzar a entrenar y realizar deporte de carácter no competitivo.  No será hasta pasados seis meses que se pueda comenzar a hacer un deporte de tipo competitivo.
Vendaje Comprensivo
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Vendaje Comprensivo
Definición  El vendaje compresivo es un tipo de inmovilización de una región anatómica ejerciendo una compresión , ya sea sobre una lesión traumática, para detener una hemorragia o para proteger el proceso de cicatrización. ¿Cómo es un vendaje compresivo? Un vendaje compresivo se realiza con un vendaje elástico no adhesivo. Antes de colocarlo el especialista se debe asegurar de que la piel está limpia, seca y libre de heridas, en cuyo caso tendrá que colocar un apósito antiséptico. Se coloca el vendaje comenzando por el extremo más alejado de la extremidad, es decir, por el pie o la mano y se hace rodar de forma circular hasta la unión con el cuerpo para facilitar el retorno de sangre venosa hacia el corazón, evitando las arrugas en los pliegues. El vendaje debe estar lo suficientemente apretado para que brinde protección como soporte al área lesionada, pero lo suficientemente suelto para que no corte la circulación o cause incomodidad. Siempre que sea posible, se deja descubierta la porción distal de la extremidad o los dedos expuestos, para poder valorar las alteraciones circulatorias por presión. Es decir, si están cianóticos (azul-morado), pierden color, se adormecen o están fríos al tacto, en cuyo caso se retirará y se colocará de nuevo el vendaje. Los segmentos corporales vendados deben mantenerse en una posición anatómica natural y funcional con ligera flexión de las articulaciones, para evitar estiramiento y acortamientos musculares y tendinosos anormales. Al finalizar el vendaje, se fija el extremo libre de la venda, con una cinta adhesiva o broches. ¿Para quién está indicado? El vendaje compresivo está indicado para: En casos de contusiones de partes blandas. Esguince grado 1.  Tendinitis. Para detener hemorragias. Lesiones musculares (roturas fibrilar). Bursitis. Artritis aguda (traumática o inflamatoria). En algunas fracturas estables para reducir la inflamación. ¿Por qué se realiza?  El vendaje compresivo se realiza para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal o proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. Para fines preventivos y terapéuticos con el propósito de detener hemorragias . Ya que situándolo sobre la herida y aplicando cierta presión, se consigue detener la hemorragia. Para limitar el movimiento de alguna articulación lesionada Riesgos de un vendaje compresivo Los riesgos de un vendaje compresivo son poco frecuentes si lo realiza un personal capacitado y entrenado . Una mala comprensión podría producir riesgos o complicaciones serias como son: La presión sobre los tejidos puede afectar la circulación. Dedos levementes cianóticos (azul-morado) y fríos. Edema (hinchazón) que borra los pliegues digitales. Hipoestesia (pérdida de la sensibilidad) y sensación de dedos dormidos. Palidez discreta en la extremidad. Úlceras o heridas causadas por la presión que ejerce el vendaje. Preparación El vendaje compresivo no requiere una preparación especia l para realizarlo. La zona donde se va a aplicar el vendaje debe estar limpia, y si es sobre una herida abierta antes de hacerlo se debe cubrir la misma con un material antiséptico. Secar bien la superficie cutánea y no debe de arrugarse cuando se hace el vendaje. Es imprescindible retirar las joyas, anillos, pulseras o reloj del área donde se va a realizar el vendaje, para evitar bandas de constricción. Se recomienda quitar el esmalte de las uñas del paciente para valorar y vigilar la coloración. Cómo es la recuperación de un vendaje compresivo La recuperación de un vendaje compresivo, después de realizar el procedimiento. El paciente guardar reposo relativo, el tiempo va a depender del tipo de lesión a tratar. Elevar la extremidad durante las primeras 48 horas. Aplicar bolas de hielo local durante las primeras 24-48 horas. No aplicarlo directamente sobre la piel. Si presenta dolor el paciente puede tomar analgesicos y antiflmatoris para aliviar las molestias, que serán indicados por el médico. El paciente debe vigilar la coloración, sensibilidad y movilidad de los dedos, si aparece algún cambio debe acudir a su médico. Se debe realizar el vendaje en las 48-72 horas después de realizarlo. El médico le indicará cuándo puede comenzar a apoyar el pie y caminar. También va a decidir cuando se retira el vendaje, que va a depender del grado de la lesión. Se retira e inmediatamente el paciente puede empezar a hacer rehabilitación si así lo decide el médico o continuar su vida normal. Resultados Los resultados del vendaje compresivo van a depender de las indicaciones del vendaje, del tipo de lesión que tiene el paciente y de su correcta aplicación. Tiene una respuesta satisfactoria y una recuperación muy efectiva. Ejerce una buena compresión progresiva de la extremidad y favorece al retorno venoso. Ejerce una función preventiva y terapéutica en la articulación lesionada. Preguntas frecuentes ¿Cuáles son los tipos de vendajes? Los tipos de vendaje que existen son: Blando y contenido: se usa para contener el material de una cura y un apósito. Compresivo: se utiliza para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad Funcional: es una técnica de inmovilización parcial que permite mantener cierta funcionalidad en la zona lesionada. Rígido: sirve para inmovilizar completamente la zona lesionada. Espiral: se usa para sujetar apósitos, gasas o férulas en los miembros. Suspensorio: vendaje sostenedor de un tipo de tejido blando como los testículos y la mama. En ocho: se suele utilizar en articulaciones del miembro superior (hombros, codo, muñeca) y en inferior ( rodilla y tobillos). Circular: puede fijar apósitos en la frente y los miembros y controlar las hemorragias. Espiga: vendaje de protección de las articulaciones, músculos y tendones. Velpeau: se utiliza para las lesiones de cintura escapular.          ¿Qué es un vendaje elástico? Un vendaje elástico es un vendaje de contención . Brinda compresión uniforme y suave sobre el tejido que rodea una lesión, para disminuir el dolor y la inflamación, brindando sostén a la zona lesionada.   ¿Qué es un vendaje neuromuscular? El vendaje neuromuscular también llamado kinesiotaping consiste en cintas de algodón con un adhesivo acrílico , que se utiliza con la intención de tratar lesiones de atletas y otros trastornos físicos. Es un método de apoyo y complementos de otros tratamientos fisioterapéuticos. ¿Qué es un vendaje suspensorio? El vendaje suspensorio es un tipo de vendaje de protección que sostiene, envuelve, sujeta, eleva y deja suspendida una parte lesionada de tipo de tejido blando como la mama, los testículos y el pene.  ¿Qué es un vendaje funcional? Un vendaje funcional es un tipo de técnica de inmovilización parcial, que se emplea en lesiones tendinosas, musculares y de ligamentos principalmente. 
Recomendaciones dietéticas para deportistas
Artículo especializado
Recomendaciones dietéticas para deportistas
Cómo debe comer un deportista Un deportista debe seguir una dieta equilibrada y adaptada a sus entrenamientos y peso corporal, no solo para estar sano, sino también para optimizar el rendimiento, tener una correcta recuperación y prevenir lesiones. Se recomienda tomar, además, suplementos de vitaminas y minerales. Plan de alimentación para deportistas Antes, durante y después de realizar ejercicio físico intenso de más de 1 hora de duración, se deben consumir hidratos de carbono y llevar una ingesta adecuada de líquidos también, para conseguir la correcta hidratación diaria . Un deportista debe ingerir más proteínas que el resto de la población, normalmente, entre 1,2 y 1,8 kg/día. Si requiere un aumento de masa muscular, esta cantidad hay que aumentarla. Qué comer antes del entrenamiento Antes del entrenamiento se recomienda comer alimentos con bajo índice glucémico y, la comida previa, debe ser rica en hidratos de carbono. Esta comida debe realizarse unas 3 horas antes. Por ejemplo, se puede comer arroz, avena, plátanos, fideos, batata o un snack. Qué comer después del entrenamiento Después del entrenamiento hay que recuperar el glucógeno y la proteína muscular, aprovechando la ventana metabólica que transcurre antes de 30 o 45 minutos después de acabar el ejercicio. Por ejemplo, yogur, manzana y nueces, barrita deportiva recuperadora, pan con queso y membrillo, arroz con jamón y pasas, pan con jamón y un plátano, etc. Desayuno para deportistas El desayuno para un deportista debe contar con alimentos de fácil digestión, con un aporte de hidratos de carbono simples y complejos (cereales y frutas), una cantidad de proteína moderada (frutos secos y semillas) e hidratación o alimentos que hidraten. Limitando las fibras y grasas. Ejemplo de desayuno: vaso de leche desnatada, un puñado de cereales, rebanada de pan integral con tomate y aceite y una pieza de fruta. Comida para deportistas La comida para deportistas debe incluir verduras, legumbres, sopas con carnes magras, pescado o huevos y fruta y, se debe preparar guisada, al vapor, asada, cocida o a la parrilla. Cena para deportista La cena más apropiada para deportistas consiste en cremas de verduras, sopas, ensaladas, arroz, carnes magras, patata, pescados, etc. con yogur o fruta de postre. Las horas de comer para un deportista Las horas de comidas deben adaptarse en función de sus horarios de entrenamiento. Se debe comer algo cada 3 horas para mantener los niveles de glucosa y disponer de la energía necesaria, evitando la fatiga. Hay que realizar 5 o 6 comidas al día : consistentes en un desayuno temprano, unas 3 horas antes de la actividad física, a medio día un tentempié, una merienda alrededor de las 6 horas de la tarde y sobre las 9 horas, la cena. Y, un poco antes de acostarse, se puede tomar otro tentempié. Dieta para deportistas La dieta para un deportista se recomienda que sea de al menos 5 comidas, 3 de ellas con mayor aporte energético.   Desayuno: leche con pan, mantequilla y miel.   Tentempié de media mañana: leche, galletas, queso y fruta.   Comida: ensalada de legumbres frescas, carne magra, arroz, pan, yogur y fruta   Merienda: galletas, queso, leche o yogur y fruta.   Cena: ensalada de verduras, patata y huevo, pescado, pan y leche.   Productos que evitar si eres un deportista Un deportista debe evitar el consumo de hojaldres , preparados ricos en grasas y muy condimentados, verduras flatulentas como la coliflor, repollo o coles, grasas saturadas, productos precocinados, frituras, mayonesas y salsas y bollería, embutidos, azúcares y bebidas carbonatadas, entre otros. Nutrición deportiva  La nutrición deportiva tiene el objetivo de ofrecer al deportista una alimentación adaptada a sus necesidades y a su gasto energético que garantice un equilibrio nutricional de hidratos de carbono, proteínas, grasas (macronutrientes), vitaminas y minerales (micronutrientes) y fibra y líquidos, para reponer lo consumido durante el entrenamiento y la sudoración. Para mantener la insulina constante conviene no dejar pasar más de 1 hora desde que te levantas hasta que desayunas, ni más de 4 o 5 horas entre comidas, es importante hacer un tentempié previo al entrenamiento y después, antes de que transcurra 1 hora. En todas las comidas debe haber hidratos de bajo índice glucémico, proteínas y grasas saludables (aceite de oliva, aceitunas, frutos secos o aguacate), siendo la cena más ligera que la comida siempre. El consumo de líquidos debe ser constante y progresivo.
Síndrome del corazón de atleta: ¿Cómo puede dañar el deporte al sistema cardiovascular?
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Síndrome del corazón de atleta: ¿Cómo puede dañar el deporte al sistema cardiovascular?
¿Qué es el sín drome de corazón de atleta? El síndrome del corazón de atleta consiste en una serie de cambios fisiológicos que tiene lugar en el corazón de personas que entrenan más de una hora al día . Los cambios que se producen son asintomáticos y producen bradicardia , soplos sistólicos y ruidos cardiacos adicionales. Resulta necesario un control electrocardiográfico y ecográfico para poderlo diferenciar de otros procesos cardiacos que sí presentan patología. Se trata de una adaptación fisiológica del corazón que da lugar a una hipertrofia de las fibras musculares, las funciones diastólicas y sistólicas permanecen estables. Los cambios son mayores en los hombres que en las mujeres sometidos al mismo entrenamiento físico. Síntomas Los pacientes no presentan síntomas, pero sí signos que pueden hacer sospechar de  sufrirlo, como presentar bradicardia y desplazamiento del latido cardiaco en sentido lateral, presentando una mayor intensidad y amplitud. Puede aparecer soplo sistólico en la zona inferior del esternón a nivel izquierdo, y aparecer un tercer y cuarto ruido cardiaco más apreciable con el corazón en reposo. Si el paciente presenta síntomas como disnea, dolor torácico o taquicardia, se debe sospechar de un daño cardiaco y no de este síndrome. Diagnóstico y detección El diagnóstico de corazón de atleta es un diagnóstico de exclusión, en el cual se deben descartar procesos que pueden poner en peligro la vida del paciente. Para su estudio se realiza electrocardiograma, ecografía y, en algún caso, una prueba de esfuerzo . En el electrocardiograma , lo que se observa es un enlentecimiento del latido cardiaco, este no suele ser inferior a 40 latidos por minuto, existe alteración en los latidos, pudiendo aparecer extrasístoles que pueden originarse en el ventrículo (extrasístoles ventriculares) o en la aurícula (extrasístoles auriculares). Puede aparecer un bloqueo auriculo ventricular, es decir, algunos latidos que se inician en la aurícula pasan más lentamente hasta el ventrículo . Por último, en las ondas QR, que marcan cómo recorre el latido del ventrículo, son más grandes de lo normal y presentan alteraciones también en la onda T del mismo. Estas alteraciones no se acompañan de daño cardiaco y se suelen normalizar cuando se reduce el entrenamiento. La ecocardiografía permite distinguir el corazón del atleta de la miocardiopatía hipertrófica, sobre todo midiendo el tabique interventricular . Estas alteraciones se normalizan cuando el paciente deja de entrenar. Cuando el tabique interventricular mide en los hombres entre 13 y 15 milímetros y en las mujeres entre 11 y 13 milímetros y aparece un movimiento de la válvula mitral durante la sístole, debemos sospechar que hay una miocardiopatía hipertrófica y no un proceso de corazón de atleta. Los índices diastólicos son normales en el corazón del atleta, los cambios electrocardiográficos se correlacionan poco con el nivel de rendimiento cardiovascular. Ante la duda de un diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica y no de corazón de atleta, la distinción solo se logra cuando hay una reversión del corazón de atleta al cesar el entrenamiento. La prueba de esfuerzo es una prueba complementaria, aunque su normalidad no descarta que puede haber una miocardiopatía, por lo cual no puede ser valorada de forma individual sino en el conjunto de las pruebas. En la mayoría de los casos, el proceso revierte cuando se deja de entrenar, aunque puede permanecer en hasta el 20% de los deportistas. En las pruebas de esfuerzo, la frecuencia cardiaca permanece por debajo de lo normal en el esfuerzo submáximo y se va a aumentar y, es comparable a la de pacientes no deportistas en el esfuerzo máximo. Tras el ejercicio se recupera de forma rápida, la respuesta de la tensión arterial es normal, elevándose la presión sistólica y disminuyendo la diastólica, mientras que la presión media permanece estable. Muchas de las alteraciones que aparecen en e l electrocardiograma en reposo desaparecen en el deportista durante ejercicio, esto permite distinguir esa entidad de otras claramente patológicas. Tratamiento El tratamiento de este proceso es un periodo sin entrenamiento controlando la disminución del tamaño del ventrículo izquierdo durante al menos tres meses aunque en atletas con alto rendimiento abandonar el entrenamiento durante tanto tiempo puede ser complicado. Si tras tres meses se normaliza, se puede descartar la presencia de una miocardiopatía.    ¿Cómo se puede combatir esta afección? Realmente el corazón de atleta no se puede combatir, esto se debe a que son cambios que establece el corazón al someter al organismo a un sobreesfuerzo de entrenamiento físico, para conseguir una mejor adaptación al mismo. Es típico de personas que se someten a un entrenamiento de alto rendimiento. Una vez que se establece el síndrome de corazón de atleta , se debe disminuir el entrenamiento durante tres meses para revertir el proceso.
Infiltración Rodilla
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Infiltración Rodilla
Definición La infiltración de rodilla es un procedimiento que se realiza para inyectar medicamentos que contienen corticosteroides, ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas o células madre, se realiza directamente en la articulación . Este tipo de tratamiento es muy efectivo en ciertas enfermedades de las articulaciones y es muy utilizado en medicina deportiva, donde las lesiones y la inflamación de la rodilla son muy comunes. El objetivo de realizar una infiltración de rodilla es poner el medicamento directamente en contacto con el área que se necesita tratar. También será útil en enfermedades inflamatorias tales como la artritis reumatoide, enfermedades que afectan a los meniscos o a los cartílagos, y en casos de artrosis.  ¿Cómo es una infiltración de rodilla? Una infiltración de la rodilla se realiza de forma ambulatoria, se colocará al paciente en posición cómoda, si es posible se marca el punto de entrada para administrar la inyección. La vía de infiltración va a depender del tipo de patología que tenga el paciente en la rodilla, como son: Patologías intraarticulares : (artritis por microcristales, artrosis). Suprapatelar lateral: a nivel del polo superior de la rótula (hueso redondo y plano ubicado en la cara anterior de la rodilla) a 1 cm. por debajo del reborde externo de la misma se introduce la aguja perpendicular a la piel y paralela al plano de la camilla. Lateral rotuliana: por debajo del alerón rotuliano externo (refuerzo de la cápsula articular en la inserción rotuliana) a nivel de la interlínea femorotibial, perpendicular a la piel y paralela al plano de la camilla. Patología extra articulares: (bursitis prepatelar, tendinitis pata de ganso). Bursitis prepatelar: cara anterior de la rótula porción externa, oblicua a la piel y en dirección medial o interna, se infiltra en abanico ya que puede atascarse. Tendinitis pata de ganso: refiere dolor en cara interna de región proximal de la tibia. Se infiltra en abanico en el punto de máximo dolor. Se debe realizar la infiltración en los puntos marcados previamente, si se encuentra resistencia no se debe forzar ya que se podría lesionar algún elemento de la rodilla, al aspirar la aguja si se observa sangre se tendrá que sacar cuidadosamente para no dañar algún nervio y volver a introducirla. Tras terminar el procedimiento se debe revisar la zona para evitar sangrados. ¿Para quién está indicada? Una infiltración de rodilla está indicada para: Cuando el paciente no desea realizar reemplazo total de la rodilla. En paciente joven con artrosis de rodilla. Si los tratamientos antiinflamatorios y analgésicos no han conseguido aliviar un brote o en caso de contraindicación de estos medicamentos. También se emplea en artrosis, tendinitis, bursitis.  Lesiones de meniscos. ¿Por qué se realiza?  La infiltración de rodilla se realiza porque:  Es un procedimiento que constituye una forma efectiva para reducir la inflamación de una articulación.  Para disminuir el dolor y acelerar el proceso de curación. Acelerar la recuperación funcional en lo pacientes y así tener mejor calidad de vida. Si se infiltra el medicamento directamente en el lugar donde está el dolor, la mejoría es más rápida que usar un tratamiento  por vía oral Riesgos de una infiltración de rodilla Los riesgos de una infiltracion de rodilla son. El más importante es el riesgo de infección. Para prevenirlo el médico debe emplear medidas de antisepsia en el momento de realizar la infiltración. El síncope vasovagal.  Los pacientes muy nerviosos pueden desmayarse en el momento de una infiltración. En algunas ocasiones hematoma, que no son muy frecuentes. Preparación La preparación de una infiltracion de rodilla no requiere nada especial, se trata de una técnica sencilla que se puede realizar en el consultorio médico.  Para hacer la infiltración, el médico debe explicarle al paciente adecuadamente  la técnica, los beneficios y las posibles complicaciones.  Antes de infiltrar se debe colocar al paciente de forma cómoda y adecuada. Lavar la zona con algun antiseptico (povidona iodada). El paciente no necesita estar en ayunas. Cómo es la recuperación de una infiltración de rodilla En la recuperación de una infiltración de rodilla se recomienda que: El paciente tenga reposo relativo de la articulación durante las primeras 24 horas, por lo que se puede poner un cabestrillo si es necesario para evitar fuga del líquido infiltrado. También porque así  puede mejorar el efecto de la inyección.  Se recomienda aplicar frío local en la zona inyectada durante las primeras horas. Si siente dolor o molestias puede tomar analgesicos para aliviarlo. El traumatólogo puede indicar un antibiótico profiláctico. No se recomienda realizar esfuerzo o actividades intensas las primeras 48 horas después de la infiltración. En caso de notar cualquier anormalidad como dolor intenso, fiebre o cambios de color de la articulación después de una infiltración, se debe acudir a su médico. Resultados los resultados de una infiltracion de rodilla le proporcionan al paciente reducir la inflamación de la articulación y el dolor de una manera más rápida y efectiva. La mayoría de las inyecciones suelen tardar 24-48 horas para tener pleno efecto. Si el anestésico local se da con la inyección de esteroides, se puede sentir una mejora casi inmediata. Algunos pacientes refieren meses de alivio. La infiltración puede tener un efecto rebote en algunos casos , agravando un poco el dolor, pero por un período no mayor de 48 horas. Se recomiendan solo tres infiltraciones al año. Preguntas frecuentes ¿Qué son las infiltraciones?  Las infiltraciones consisten en introducir un medicamento con una jeringa en una zona del cuerpo que causa dolor. Se trata generalmente de un anestésico mezclado con un esteroide, y su principal finalidad es tratar un proceso inflamatorio, disminuyendo a su vez el dolor y acelerando el proceso de curación. Las articulaciones que con más frecuencia se infiltran son el hombro, la cadera, la rodilla, el codo, el pie y la mano . ¿Qué componente se inyecta en una infiltración? Los componentes que se inyectan en una infiltración pueden ser tres: corticoides, ácido hialurónico, factores plaquetarios y células madre.  ¿Cuánto se tarda en realizar una infiltración de rodilla? Una infiltración de rodilla se tarda en realizar una hora aproximadamente. ¿Es dolorosa una infiltración de rodilla?  No es dolorosa una infiltración, por lo general los pacientes soportan la inyección sin necesidad de uso de anestesia. Sin embargo, en personas más sensibles al dolor se les puede administrar anestesia local. La sensación es parecida a la que se tiene cuando se realiza una extracción de sangre .  ¿Debo ir acompañado a una infiltración de rodilla? No es necesario ir acompañó a una infiltración de rodilla, en caso de que se vaya a utilizar el coche, si el paciente decide puede acudir acompañado, por si se sintiera indispuesto al terminar el procedimiento, pero por normal general se acepta bien y no suele presentar mayores complicaciones .
Hidroterapia
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Hidroterapia
Definición La Hidroterapia es una terapia acuática que utiliza el agua para prevenir enfermedades y lesiones . Es un método terapéutico donde se emplean conocimientos fisioterapéuticos de rehabilitación. Este tratamiento ofrece muchos beneficios a las distintas  patologías del aparato locomotor. Permite relajar los músculos, facilitar el ejercicio, aliviar el dolor y el movimiento gracias a la flotabilidad, mejora la estabilidad y el equilibrio. Es una herramienta muy valiosa sobre todo cuando se trata de traumatismos, reumatismos,  enfermedades neurológicas o de enfermedades respiratorias. La hidroterapia consiste en utilizar el agua como elemento terapéutico, en cualquier forma, estado o temperatura, sus beneficios son consecuencia del uso de agentes físicos como la temperatura y la presión. ¿Cómo es la hidroterapia? La patología a tratar del paciente indicará la forma de aplicación de la hidroterapia , ya que las sesiones deben ser personalizadas, y en función de las necesidades que tengan, se emplea la técnica y el tiempo de duración indicada para cada sesión. La hidroterapia tiene múltiples tratamientos que se adaptan a las condiciones físicas y patológicas de los pacientes. Entre los principales tratamientos están: Baños de agua caliente o fría : en los baños calientes, el agua suele tener una temperatura de entre 36 y 38 grados, mientras que en los fríos no supera los 20 grados. Baños de vapor: ee inspira el vapor que desprende el agua caliente. También se puede combinar con plantas medicinales. Compresas: en una zona concreta del cuerpo, se aplican paños, normalmente de lino, mojados generalmente con agua fría. Chorros de agua: Mediante unos chorros de agua a presión, se distribuye un potente manto de agua en aquella zona que desea tratar. También están las técnicas de masajes subacuáticos o los tanques de piscina, entre otros. ¿Para quién está indicada? La hidroterapia está indicada para tratar las patologías que puedan afectar al aparato locomotor y la movilidad de las articulaciones , entre ellas están: Artritis, Esclerosis lateral, enfermedades con alteración del equilibrio y la coordinación, Esclerosis múltiple, patologías vasculares y patologías mecánicas, Fibromialgia y atrofias musculares, entre otras patologías. La hidroterapia también está indicada para tratar secuelas de las heridas por traumatismo. ¿Por qué se realiza?   Porque las propiedades físicas del agua le brindan numerosos beneficios al proceso de rehabilitación , entre ellos facilitar el movimiento y reducir el impacto de las articulaciones. Es un tratamiento que se realiza para recuperar la capacidad funcional de la zona afectada del paciente, restaurar habilidades, mantener o preservar la movilidad, prevenir secuelas, y disminuir el dolor de las lesiones. El agua es la herramienta clave para que la recuperación sea lo más temprana y progresiva posible. Riesgos de la hidroterapia Entre los riesgos más frecuentes tenemos: la hidrocución (corte de digestión o síntoma digestivo que se producen cuando existe un choque térmico), la lipotimia (pérdida repentina y transitoria del conocimiento), determinada por la entrada y permanencia en el agua, que puede manifestarse a la salida o durante  el baño. Manifestación de edema y urticaria, localizados en la parte del cuerpo que ha estado en contacto con el agua fría, la alteración de la coagulación al estar en contacto con el agua fría Preparación Antes de iniciar cualquier sesión de hidroterapia, el paciente debe consultar con su médico o fisioterapeuta los tratamientos y procedimientos que se adaptan mejor a la condición del paciente. Una vez establecido el tratamiento se le indicará la preparación a seguir. Normalmente en todas las sesiones de hidroterapia se debe asistir con ropa con la que el paciente se sienta cómodo. Cómo es la recuperación de una hidroterapia Después de terminar la sesión de hidroterapia, los resultados son casi inmediatos . El tiempo de recuperación es casi mínimo. Los tiempos varían según la lesión del paciente y el tratamiento de hidroterapia utilizado. En algunos casos, después de terminar el tratamiento, los pacientes pueden presentar pocas dolencias en las articulaciones. Resultados Son muy satisfactorios para el paciente, ya que gracias a la terapia en el agua, se consigue aliviar las molestias ocasionadas por lesiones físicas; incrementa la amplitud del movimiento articular; mejora la condición física; mejora notablemente la resistencia aeróbica; así como la coordinación general, el equilibrio,  la fuerza, la resistencia, la flexibilidad y velocidad; ayuda a la cicatrización de lesiones y ayuda a prevenir otros factores de riesgo de enfermedad o lesión. Preguntas frecuentes ¿Qué es una hidroterapia de colon? La hidroterapia de colon es un tratamiento que se hace para la limpieza intestinal y que consiste en introducir agua tibia en el colon a través de una cánula, (tubo que se utiliza para evacuar o introducir líquidos en el cuerpo)especial y desechable, que ayuda a eliminar las toxinas acumuladas y  al saneamiento intestinal. ¿Cuántas sesiones de hidroterapia de colon son aconsejables? Es recomendable entre 2 y 3 sesiones. La cantidad de sesiones dependerá del caso y del paciente. ¿Es un tratamiento doloroso? Es un tratamiento totalmente indoloro . Durante el procedimiento, el paciente se encuentra cómodamente recostado en una camilla mientras se realiza el tratamiento. Una vez finalizada la sesión, el paciente puede continuar con su vida normal. ¿Cuánto tiempo dura una sesión? Una sesión de hidroterapia de colon dura generalmente entre 30 y 50 minutos. ¿Cuánto tiempo tiene que pasar entre una sesión y otra? Para poder realizar una nueva sesión, tienen que pasar como mínimo, de 48 a 72 horas.