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Alimentación para el hipertiroidismo
Introducción
El hipertiroidismo, cuando no es tratado de forma eficiente, puede afectar a nuestra calidad de vida. Actualmente, hay múltiples estudios que demuestran el papel activo de la alimentación como parte del tratamiento médico para mejorar el curso de esta enfermedad. Sobre todo, en lo que respecta a limitar los nutrientes que ayudan a producir la hormona tiroidea, como el yodo, y potenciar aquellos antioxidantes que ayudan a regenerar las células sanas como el selenio . Si quieres saber más sobre este tipo de dieta, continúa leyendo.
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¿Qué es el hipertiroidismo?
El hipertiroidismo es la enfermedad de la glándula tiroidea con aumento, de forma exponencial, de la secreción hormonal de tiroxina, con el consecuente aumento de la tasa metabólica basal corporal expresada en pérdida de peso, taquicardia y/o arritmia, nerviosismo, ansiedad e irritabilidad, temblores distales, sudoración excesiva, cambios en los patrones de hábito intestinal, aumento de la glándula tiroidea, fatiga y debilidad muscular, dificultad para conciliar el sueño, aumento de la sensibilidad al calor y cambios en los patrones de menstruación en la mujeres. Tiene ciertas características familiares asociadas a enfermedades crónicas como la diabetes insulinodependiente, anemia perniciosa e insuficiencia suprarrenal primaria. Su mayor frecuencia se da en el sexo femenino. De no tratarse a tiempo y de forma indicada con medicamentos antitiroideos, pueden producir complicaciones cardiovasculares u óseas que pongan en peligro la calidad de vida del paciente.
Alimentos recomendados para el hipertiroidismo
Es importante consumir alimentos que disminuyen la absorción de yodo , entre los cuales destacan:
Repollo, coliflor, brócoli, rábano y coles de Bruselas.
Carnes de ternera, pavo, pollo y pescado ricos en selenio.
Huevos.
Frutas frescas, sobre todo, ciruela, melón, limón y naranjas.
Piñones, champiñones, hortalizas y trigo, igualmente ricos en selenio que funciona como antioxidante celular.
Patatas, endivias, cebollas y espárragos ricos en litio.
Semillas de lino, que reducen la producción de tiroxina.
Frutos secos, como castañas y nueces, y legumbres, como garbanzos y cacahuetes, contienen ácido cafeico y clorogénico que reducen la actividad tiroidea.
El ácido cafeico, que disminuye la producción de tiroxina. También lo encontramos en el apio, naranja, limón, zanahoria, aguacate, ciruela, berenjena y melocotón.
Alimentos a evitar si padeces hipertiroidismo
Se deben evitar los alimentos ricos en yodo, por lo cual, se desaconseja el consumo de los siguientes alimentos :
Verduras: tomates, espinacas y ajo
Legumbres: habas, soja, maíz, girasol, guisantes y lentejas
Algas, sobre todo, el Fucus Vesiculosus
Frutas: manzana, piña, mango, dátiles, coco, nueces de Brasil y fresas
Cereales: avena
Frutos secos: pistacho, avellana y anacardo
Productos precocinados y bollería
Sal yodada
Mariscos
Hierbas y especias: hinojo, hiedra terrestre, canela, ginseng y albahaca
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Ejemplo de menú diario
DESAYUNO: Café con leche, tostada de centeno con hummus y melón
COMIDA: Tallarines con tomate frito natural, pavo al horno con cebolla, brócoli y zanahoria salteada. Fruta fresca de postre.
MERIENDA: Macedonia de pera, kiwi y arándano con queso fresco batido y nueces
CENA: Tortilla francesa con espárragos y plátano.
Preguntas frecuentes
¿Son recomendables las infusiones en el hipertiroidismo?
Las infusiones nos pueden ayudar en forma directa o indirecta siempre que estemos bajo tratamiento y supervisión del médico . Algunas de estas infusiones son:
Menta de lobo: el ácido litospérmico disminuye los niveles de tiroxina y de TSH, es especialmente útil cuando hay síntomas que incluyen dificultad para respirar, palpitaciones y temblor.
Hoja de limón/melisa: el bálsamo de limón ayuda a bloquear los receptores de hormonas que estimulan la tiroides, esto inhibe la unión de TSH a los tejidos de la tiroides. Colabora a mejorar los síntomas de nerviosismo, intranquilidad, migraña y palpitaciones.
Agripalma: es una hierba de la familia de la menta conocida como bloqueador beta natural, por lo cual, debe ser ingerida bajo estricta observación médica para ayudar a aliviar los síntomas relacionados con la hiperactividad de la tiroides, tales como palpitaciones, ansiedad, falta de sueño e irritabilidad.
Col: en conjunto con jugo de limón, posee grandes cantidades de ácido cafeico y clorogénico que reducen la producción hormonal.
Rábano: este vegetal es efectivo para regular la producción de hormona tiroidea. Se puede ingerir dos veces a la semana.
¿En recomendable incluir ejercicio físico en mi dieta para el hipotiroidismo?
El ejercicio físico es importante como tratamiento coadyuvante en cualquier patología. En el paciente con hipertiroidismo, es muy importante tener en cuenta que su patología debe estar compensada, ya que, los síntomas de la enfermedad descompensada como taquicardia, palpitaciones y arritmia en reposo, pueden ser exacerbadas con la realización de cualquier tipo de ejercicio físico, ocasionando alteraciones que pueden comprometer la vida. Por tanto, mientras la enfermedad se encuentra descompensada, es contraindicación absoluta la realización de actividad física, esta se puede ir iniciando paulatinamente conforme se optimicen los valores hormonales , y teniendo especial cuidado en medir la frecuencia cardíaca.
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Artículo especializado
Alimentación para la fibromialgia
Introducción
La fibromialgia es un estado inflamatorio crónico caracterizado por un síndrome doloroso crónico generalizado , localizado en el aparato locomotor en puntos predefinidos del cuello, hombros, región lumbar, caderas, codos y rodillas.
Uno de los orígenes que se ha postulado es la probable hiperpermeabilidad intestinal, activando el sistema inmune y produciendo una respuesta inflamatoria crónica a diferentes niveles que afecta principalmente a músculo y tendones. Por lo tanto, la alimentación antiinflamatoria ayuda con el manejo de los síntomas . Si quieres saber más sobre este tema, continúa leyendo este artículo.
¿Qué es la fibromialgia?
La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico generalizado con síntomas localizados principalmente en el aparato locomotor. Además de fatiga crónica, problemas de memoria y cambios en el estado de ánimo que afectan frecuentemente al 5% de la población , con mayor frecuencia en mujeres en edades comprendida entre 30 y 50 años de edad y, aunque no representa un riesgo para la vida del paciente, ocasiona síntomas incapacitantes que limitan la calidad de vida.
Los síntomas suelen existir con diferentes intensidades, no asociados a causas orgánicas precisas. El diagnóstico se realiza por descarte, ya que, no existe una prueba de laboratorio específica, así como tampoco existe un tratamiento curativo, sino solo para paliar los síntomas específicos del dolor.
Alimentos recomendados para la fibromialgia
En general, una alimentación rica en verduras, hierbas, especias, grasas saludables, fermentados y vitamina D, facilitan el proceso antiinflamatorio , aporta bacterias saludables a la microbiota del intestino y ayuda a relajar la musculatura. Algunos alimentos tienen un papel muy importante en esta alimentación:
Alimentos ricos en vitamina D, por su acción antiinflamatoria e inmunoestimulante.
Alimentos ricos en triptófano como calabaza, nueces, dátiles, plátano o semillas precursores de la serotonina, la cual, es de gran ayuda contra el dolor y la depresión en esta enfermedad.
Cúrcuma, por sus propiedades antiinflamatorias.
Aguacate, es una fruta rica en grasas saludable y omega 9 con acción antiinflamatoria, además de vitamina E y C, las cuales son antioxidantes.
Aceite de coco prensado al frío con acción antiinflamatoria.
Rúcula, sus hojas son ricas en clorofila, que limpian y oxigenan la sangre, además de la función depurativa hepática.
Manzanas, ricas en quercetina, el cual es un potente antioxidante.
Cebolla, igual que la manzana, es rica en quercetina y previene las reacciones de oxidación y, en consecuencia, la inflamación.
Brócoli germinado, rico en vitamina C, antioxidante y glucosinolatos, que disminuyen la inflamación.
Aceite de lino, rico en omega 3 con potente acción antiinflamatoria.
Ajo, sus compuestos azufrados disminuyen las sustancias derivadas de las vías metabólicas inflamatorias y evitan la expresión de genes y proteínas.
Semillas de chía y sésamo con alto contenido de omega, acción antiinflamatoria, así como también juegan un papel importante en la microbiota intestinal.
Espárragos, espinacas y legumbres, ricas en magnesio, reducen la tensión muscular característica de esta enfermedad.
Alimentos a evitar si padeces fibromialgia
Si tu médico de familia o reumatólogo te ha diagnosticado fibromialgia, es importante que evites estos alimentos que se han asociado con el aumento de la severidad de los síntomas:
Alimentos que contienen excitotoxinas, que son potenciadores de sabor presentes en muchos alimentos procesados y productos light, o bajos en azúcar como el aspartamo y glutamato monosódico.
Alimentos ricos en gluten, deberían suspenderse o disminuirse. Existe aumento de la frecuencia de la sensibilidad al gluten no celíaca.
Alimentos que contienen solanáceas como las patatas, cafeína, tomates, berenjenas, pimientos y cayena.
Lácteos, ya que contribuyen al proceso de inflamación intestinal severa.
Azúcar, por el aumento de peso, déficit nutricional y vitamínico.
Carnes rojas, producen un estado de desmineralización que se manifiesta en forma de desequilibrios emocionales, nerviosos, debilidad y fatiga.
Evitar el consumo de alcohol.
Ejemplo de un plan diario
DESAYUNO: batido de frutas con queso fresco, miel y nueces.
COMIDA: pasta de arroz con pescado al vapor y guarnición de verduras y, de postre, fruta fresca.
MERIENDA: frutos secos.
CENA: tortilla francesa con verdura y fruta.
Preguntas frecuentes
¿Es recomendable la fruta en caso de padecer fibromialgia?
Es recomendable comer fruta si padecemos fibromialgia, de hecho, existen ciertas frutas con propiedades especiales como el plátano maduro, que produce el factor de necrosis tumoral que combate las células anormales y, el kiwi, manzana y fresa por el alto contenido en vitamina C y antioxidantes.
La dieta alcalina, ¿puede ayudar en caso de fibromialgia?
La fatiga crónica tiende a acidificar nuestro organismo , por lo cual, la dieta alcalina nos ayuda a mejorar uno de los síntomas más incapacitantes de la fibromialgia, así como también disminuye los síntomas intestinales. Antes de iniciar este tipo de alimentación, debemos acudir a nuestro médico de familia para aclarar todas nuestras dudas y saber si nos encontramos aptos para realizarla.
La dieta alcalina se basa en aumentar el consumo de carnes blancas como el pollo y el pavo, omitir carnes rojas, alcohol, cafeína, ultraprocesados e incorporar a nuestra dieta alimentos alcalinos como la lima, frambuesa, sandía, melón, nectarina, brócoli, mandarina, cebolla, coles, ajo, semillas de calabaza y lentejas.
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¿En qué consiste la dieta ayurvédica?
Introducción
Actualmente, existen en el mercado miles de dietas rígidas para disminuir de peso y mantenernos sanos, pero, ninguna de ellas tienen en cuenta nuestros requerimientos individuales, ya que, están realizadas para personas promedios. La ciencia ayurveda se basa en la creencia de que nada es bueno para todo el mundo y que algo siempre es bueno para alguien. Esta creencia nace de la comprensión de que cada uno de nosotros es único y bioquímicamente diferente, por lo cual, debe existir un tipo de alimentación personalizada . Si quieres conocer más acerca de este tipo de alimentación, continúa leyendo.
¿Qué es la dieta ayurvédica?
La dieta ayurvédica forma parte de la ciencia hindú ayurveda, que significa conocimiento de la vida. Es una ciencia holística que tiene en cuenta no solamente la salud física, sino también la mental, emocional y espiritual. Dentro de esta filosofía, es muy importante la alimentación física, pero, también la espiritual. Es importante antes de conocer los principios fundamentales de este tipo de alimentación, saber que existen tres tipos diferentes de personalidad o “doshas”: vata, pitta y kapha , la cual nos acompañará de por vida y nos hará elegir entre diferentes alimentos que regulen los excesos para conseguir el equilibrio. Además, todos tenemos un “agni” o fuego interior, que es nuestra capacidad para metabolizar los alimentos, eliminando aquellos que no necesitamos. Si este equilibrio se rompe, se genera una sustancia tóxica denominada “ama” que es la causante de generar enfermedades.
Alimentos incluidos en la dieta ayurvédica
Los alimentos en la dieta ayurvédica se clasifican según sus cualidades naturales :
Alimentos Rajàsicos: son alimentos estimulantes que su consumo produce adicción, inyectan gran cantidad de energía en corto tiempo originando que el paciente caiga en un círculo vicioso y dañino de querer comer más para otro corto impulso de energía. Ejemplo de estos alimentos: café, bebidas con cafeína, harinas blancas, azúcar blanca, chucherías, alimentos muy salados o condimentados y especias picantes.
Alimentos Tamàsicos: alimentos que nos dejan pesadez en el cuerpo después de su ingestión, requiriendo mucha energía para ser metabolizados. Ejemplo de ello son las carnes, fritos, grasas saturadas y grasas trans.
Alimentos Sàttvicos: son aquellos alimentos que nos proporcionan equilibrio, energía necesaria sin grandes requerimientos para su metabolización, además, de que no generan adicción. Ejemplos: vegetales, hortalizas, cereales, legumbres, semillas y aceites vegetales de calidad.
Tipos corporales según la dieta ayurvédica
Los tipos corporales según la dieta ayurvédica están gobernados por tres principios fundamentales llamados “ doshas ”, que controlan todas las funciones del cuerpo: Vata que regula movimiento, Pitta que regula el metabolismo y Kapha que regula la estructura; la predominancia de uno de ellos va a dar los tipos corporales.
Vata: es el principio gobernante del movimiento. Una persona vata suele ser delgada, realiza sus actividades deprisa, tiene sueño ligero con tendencia al insomnio, es entusiasta, viva e imaginativa, tiene tendencia al estreñimiento y a cansarse con facilidad por esforzarse al máximo. Su piel es seca y fría, le encanta el sol y no soporta bien el frío.
Pitta: es el principio gobernante de la digestión y el metabolismo, son personas calientes, agudas y ácidas, de complexión mediana, piel clara y cabello claro. Tienen siempre mucha hambre y sed con aversión al sol y al calor. Caminan con paso decisivo, no soportan la pérdida de tiempo, son emprendedores y le gustan los desafíos.
Kapha: es el principio gobernante de la estructura del cuerpo. El paciente kapha es pesado, frío, lento, suave, potente, con fuerza y resistencia física, con tendencia a engordar, piel suave y pálida. Su personalidad es tranquila y relajada con tendencia a ser posesivos y complacientes, su sueño es pesado y prolongado.
¿Cuáles son los principios básicos de la alimentación ayurveda?
Los objetivos principales de la alimentación ayurveda es mantener la salud y prevenir enfermedades, así como tratar las mismas. Para eso hay que respetar las siguientes rutinas:
Dinacharya o rutina diaria de yoga o meditación.
Rutucharya o rutina estacional para superar los cambios climáticos y sus efectos en nuestro organismo.
Sadvitta o rutina ética. el cual. es el comportamiento correcto hacia nosotros y los demás.
Aahara o alimentación según nuestra constitución.
Nidra o sueño reparador.
Bramayarya o vida sexual estable sin excesos.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se empieza la dieta ayurvédica?
Debes conocer tu tipo corporal y el desequilibrio al cual te estás enfrentando, para conocer claramente como equilibrarte.
Todas las mañanas debemos tomarnos un tiempo para sacar de nuestro cuerpo todas las toxinas que por la noche se procesaron. Esta rutina puede consistir en raspar la lengua, lavar los dientes, tomar agua tibia con limón en ayunas, lavarse la nariz y practicar yoga o meditación.
Debemos coordinar los alimentos con el sol, sobre todo, la comida pesada más importante del día entre las 10 y 2 pm.
Tomar agua tibia, ya que ayuda a liberar toxinas.
Dormir temprano para darle la bienvenida al sol.
Cómo puede afectar la dieta ayurvédica a mi salud?
La dieta ayurvédica nos ayuda a restaurar el equilibrio perdido en nuestro cuerpo a través de la alimentación, para tratar enfermedades tanto físicas como mentales. Además, el yoga y la meditación van de la mano con este tipo de alimentación, ya que, ayudan a disminuir episodios de estrés emocional.
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Alimentación para la artrosis
Introducción
La artrosis es una enfermedad degenerativa paulatina del aparato locomotor, que también puede aparecer en personas de edad media. Los primeros signos de artrosis se detectan con unos 45 años, las articulaciones o el cartílago se degenera por su uso , pero, en situaciones como el sobrepeso o procesos sobreañadidos como puede ser la gota, se favorece que la articulación degenere antes. Por tanto, es importante mantener un peso ideal para evitar procesos artrósicos.
Alimentos a evitar si padeces artrosis
Entre los alimentos a evitar cuando se padece artrosis, están todos aquellos que pueden dar lugar a u n aumento de la inflamación . En las personas que tienen además el ácido úrico elevado, se deben evitar las carnes rojas y el marisco, ya que, un ataque de gota puede favorecer la degeneración del cartílago por la inflamación.
Los aceites de girasol y soja que tienen omega seis, pueden ser perjudiciales al favorecer el proceso inflamatorio, también ocurre lo mismo con el azúcar, que puede producir un proceso inflamatorio o favorecer el mismo.
Alimentos que ayudan a paliar las molestias de la artrosis
Los alimentos que ayudan a paliar el dolor artrósico son aquellos que favorecen una bajada de la inflamación, entre ellos, los alimentos ricos en omega tres como son los pescados, en especial, pescados azules como atún, bonito, sardina y caballa, el aceite de oliva y los alimentos ricos en antioxidantes como los que tienen vitamina A, C y E: los cítricos como naranja, pomelo, limón, kiwi, los frutos secos y, especialmente las nueces, que presentan vitamina E, el aceite de oliva, la cebolla, el puerro y, por último, el té verde, y alimentos ricos vitamina A, como son los zanahorias y los pimientos rojos.
Es importante hacer una dieta que permita perder peso si tenemos sobrepeso u obesidad, ya que, el exceso de peso, se traduce en daño para nuestras articulaciones. El consumo de fruta y verdura favorece el control calórico en nuestra dieta.
Ejemplo de menú para personas con artrosis
Desayuno: un vaso de leche descremada con una fruta, preferentemente un cítrico.
Media mañana: unos 50 gramos de nueces.
Comida: de primer plato, sopa de cebolla o de puerro, de segundo, una rodaja de salmón al limón y, de postre, un kiwi.
Media tarde: un té verde.
Cena: una ensalada con hojas verdes y frutos secos y un filete de pollo a la plancha y, de postre, una fruta.
Se deberán evitar las c arnes rojas, los aceites de girasol y los azúcares refinados , así como los alimentos ultraprocesados con grasa saturadas o aceite de palma.
Preguntas frecuentes
¿Qué otros cuidados complementarios pueden ayudar a la artrosis?
La artrosis presenta como síntoma principal el dolor asociado a una deformidad de la articulación. Los pacientes con dolor tienden a moverse menos y esto les perjudica, al producir una mayor rigidez articular y, como consecuencia, aumentar el dolor.
El dolor en estos pacientes debe ser tratado de forma eficaz con fármacos analgésicos, pero, es importante realizar ejercicio físico que favorezca una mejora de la movilidad.
Es muy recomendable el ejercicio aeróbico , con una potenciación musculoesquelética del individuo. Concienciar al paciente de la necesidad de realizar ejercicio continuado es una labor imprescindible en estos casos.
El ejercicio puede adaptarse a las condiciones del paciente; en pacientes muy limitados, algo sencillo como andar diariamente mejora su situación frente a la inactividad . Los pacientes que puedan deben hacer bicicleta, ya sea estática o normal, las terapias en agua pueden ser inicialmente buenas para después continuar con terapias en tierra. Las primeras presentan un menor impacto a nivel de las articulaciones y esto se traduce en una mejoría que permitirá luego evolucionar a otro tipo diferente de ejercicios.
En caso necesario, el uso del bastón puede ayudar a descargar la articulación afectada .
Aplicar calor o el frío durante unos 20 minutos al día ayuda a mejorar el dolor.
Es necesario un reposo correcto, con una cama adecuada, preferiblemente dura y, las sillas, deben tener un respaldo recto .
No se debe cargar peso .
Los zapatos deben ser elásticos, sin cordones y de piel.
¿Cómo puedo prevenir enfermedades relacionadas con las articulaciones mediante la alimentación?
Para cuidar las articulaciones, es necesario establecer una dieta sana, para ello, es necesario un aporte de calcio y vitamina D suficiente , que se encuentra principalmente en los lácteos.
Las personas con problemas articulares, deben evitar el consumo de carnes rojas, ya que, puede dar lugar a un aumento de ácido úrico y provocar daño articular.
Se deben evitar los excesos de grasa por el aumento de colesterol y comer frutas y verduras frescas para el aporte de diversas vitaminas, de magnesio y otros oligoelementos necesarios.
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Alimentación para el hipotiroidismo
Introducción
El hipotiroidismo es una enfermedad que se produce por la falta de producción de hormona tiroidea por parte del tiroides . Aunque esto se puede producir por daño en la glándula, también puede darse por falta de aporte de yodo al organismo. Es por ello que, una dieta rica en yodo, ayuda a lograr una buena función tiroidea.
¿Qué es el hipotiroidismo?
El hipotiroidismo es la falta de producción de hormona tiroidea por parte del tiroides. El tiroides es una glándula endocrina que se encuentra a nivel del cuello. Cuando la glándula se daña, ya sea por fármacos como la amiodarona, enfermedades autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto, o deja de funcionar al no ser estimulada por alteración en la glándula hipófisis, se produce una disminución de la hormona tiroidea conocida como T4, esto se traduce en una serie de síntomas variados, debido a que la hormona tiroidea actúa en diferentes zonas del organismo ayudando a su control.
El déficit de hormona tiroidea se traduce en estreñimiento, enlentecimiento mental, enlentecimiento físico, aumento de peso, aumento de la percepción del frío, alteraciones en el periodo menstrual que se vuelve irregular y abundante, dolores musculares y articulares, piel reseca y pelo quebradizo y estados depresivos.
Estos síntomas se corrigen si se procede a dar al paciente hormona tiroidea en cantidad suficiente para permanecer en niveles normales .
Alimentos recomendados para el hipotiroidismo
El hipotiroidismo se debe corregir siempre con hormona tiroidea , pero, hay una serie de alimentos que favorecen el buen funcionamiento del tiroides. Por ejemplo:
El uso de sal yodada frente a la sal común. La sal marina y del Himalaya también tienen más yodo que la sal común, pero no tanta como la sal yodada.
El pescado también aporta yodo , se puede consumir toda clase de pescados blancos y azules, los mariscos y pescados enlatados también tiene un aporte suplementario de yodo, deberán ser consumidos al menos cuatro veces a la semana.
Respecto a la ingesta de calorías , esta debe estar controlada, dado que el exceso de alimentación da lugar a un sobrepeso favorecido por la propia enfermedad. Una dieta de 1500 calorías es suficiente.
Entre los vegetales; el ajo, tomate, espinacas, habas y guisantes, cereales como maíz, girasol, y la avena, y frutos secos y legumbres como las lentejas, pueden favorecer la absorción del yodo por el organismo.
Alimentos a evitar si padeces hipotiroidismo
Hay alimentos que impiden que el yodo sea absorbido de forma adecuada por el organismo, entre ellos están la col, coliflor, lombarda y rábano. También se deben evitar los caldos producidos con estas verduras, que son bociógenas (producen hipotiroidismo) al alterar la absorción de yodo .
Hay que evitar también la soja , ya que altera la absorción de la hormona tiroidea que se indica al paciente.
Ejemplo de un plan diario
Desayuno: vaso de leche con pan y aceite de oliva.
Media mañana: pieza de fruta.
Comida: de primer plato, lentejas con arroz y, de segundo, pescado a la plancha con limón y una pieza de fruta de postre.
Media tarde: frutos secos.
Cena: ensalada con tomate y espinacas con huevo o atún y, de postre, una pieza de fruta.
Preguntas frecuentes
¿Cómo afecta el yodo al hipotiroidismo?
El yodo es un elemento esencial para que el tiroides sea capaz de producir las hormona tiroidea. Un déficit de esta sustancia se traduce en un bajada de la producción de hormona por parte del tiroides, sin embargo, la mayoría de los hipotiroidismos no son por esta causa, sino producidos por una alteración en la glándula tiroides, sobre todo, por una tiroiditis. Esto no quiere decir que no se debe mantener un aporte de yodo suficiente en estos casos, los alimentos ricos en yodo deben formar parte de la dieta tanto en pacientes hipotiroideos como en normotiroideos.
Los alimentos más ricos en yodo son la sal yodada y los pescados, tanto frescos como enlatados. El aporte de yodo de estos alimentos es esencial para el buen funcionamiento de la glándula tiroidea.
¿Es recomendable incluir ejercicio físico en mi dieta para el hipotiroidismo?
El ejercicio físico es esencial para todos los individuos, no debemos fomentar el sedentarismo ni en nosotros ni en los menores a nuestro cargo.
El ejercicio físico siempre es necesario, en el caso d el hipotiroidismo , ayuda a controlar nuestro sobrepeso.
Se recomienda realizar en mayores de 18 años un ejercicio físico vigoroso de al menos 150 minutos a la semana. Si se logra realizar unos 300 minutos de ejercicio físico, se mejorará aún más la situación de salud.
Andar de forma mantenida y subir y bajar escaleras siempre que sea posible, es una forma de implementar el ejercicio como parte de nuestra vida .
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¿Qué se debe comer para llevar una alimentación sana?
Introducción
Las personas necesitamos ingerir una equilibrada cantidad de alimentos para mantenernos sanos. Dado que somos omnívoros , no debemos eliminar de nuestra dieta ningún tipo de alimento, ni comerlos en exceso. Una dieta sana no es una dieta carencial, pero, sí se puede regular la cantidad de calorías que comemos, manteniendo un aporte necesario y proporcional de proteínas, hidratos de carbono y grasas.
Definición
Se define una dieta sana como la dieta que proporciona una cantidad suficiente de nutrientes para mantener el equilibrio del organismo , sin exceso de ninguno de ellos y también sin defecto de los mismos. Esto permite mantener una mejor calidad de vida.
Una alimentación sana debe evitar los alimentos ultraprocesados, los alimentos ricos en azúcares refinados y, por supuesto, el alcohol. También se deben evitar las bebidas azucaradas como refrescos y zumos procesados.
¿Qué características debe tener una alimentación saludable?
Una alimentación saludable debe mantenernos en nuestro peso ideal. No debe contener grasas saturadas, por ello es recomendable el aceite de oliva. Los lácteos que se consuman deben estar desnatados en su mayoría, las carnes deben ser, preferiblemente, blancas de aves y no carnes rojas y, los pescados, son parte fundamental de la misma, en especial, los pescados azules ricos en omega 3. Los huevos se pueden consumir en cantidades de hasta cuatro a la semana, y las verduras y frutas deben consumirse todos los días. Las ensaladas deben tomarse a diario. Los cereales, siempre que sea posible han de ser integrales, por el aporte de fibra que tienen y, las legumbres mezcladas con arroz, tomarlas al menos cuatro veces a la semana. Se tiene que evitar el consumo de sal y azúcar en exceso, y se tiene que realizar ejercicio físico regularmente.
¿Qué pilares fundamentales debe tener una dieta saludable?
Los pilares fundamentales de una dieta sana son las grasas saturadas, evitando el exceso de azúcar y sal en la dieta, los alimentos ultraprocesados y disminuyendo o eliminando el consumo de carnes rojas, la ingesta de pescado, en especial, el azul, el consumo diario de verduras, hortalizas y frutas, tomando parte de ellas en ensalada, y el aumento de la cantidad de legumbres.
¿Qué cantidades de comida se debe ingerir?
La cantidad de comida es variable, podemos dar por válida como estándar una cantidad de ingesta de 1500 calorías, teniendo en cuenta que lo mejor es pensar en raciones. Así, es necesario, al menos, la ración de proteínas de un peso de 100 gramos, si se trata de carne, y de 150 si es pescado, verduras en al menos tres o cuatro raciones, cada una de un peso de unos 150 gramos, hidratos de carbono de unos 50 gramos diarios , cereales de 50 gramos en unas dos raciones, dos o tres raciones de fruta con un peso de unos 150 gramos, lácteos en dos raciones de unos 150 gramos o 200 ml, legumbres con un peso de unos 100 gramos y unos 50 gramos de frutos secos.
Ejemplo de un plan diario
Desayuno: vaso de leche y pan de 50 gramos con aceite o tomate.
Media mañana: pieza de fruta de unos 150 gramos.
Comida: un primer plato con unos 150 gramos de verdura o 100 de legumbre, un segundo plato con 100 gramos de pollo o pavo y una ensalada como guarnición y, por último, una pieza de fruta.
Media tarde: vaso de leche con galletas.
Cena: sopa con unos 50 gramos de fideos y ensalada con atún y, de postre, una pieza de fruta.
Preguntas frecuentes
¿Como se debe equilibrar la alimentación sana con el deporte?
El deporte forma parte de lo que consideramos una vida sana. Es necesario, siempre que se pueda, realizar ejercicio vigoroso al menos unos 150 minutos a la semana en personas mayores de 18 años.
Los deportistas pueden tener necesidades nutricionales especiales, necesitando una mayor ingesta de calorías que se deberá calcular en función de la práctica deportiva. En términos generales, necesitarán al menos 2500 calorías diarias y aumentarán el consumo de hidratos de carbono y proteínas , pero siempre, con alimentación equilibrada, sin exceso de grasas y con un consumo bajo de carnes rojas, controlando los alimentos azucarados y ultraprocesados que nunca son convenientes.
¿Cómo puede afectar la alimentación sana en mi vida diaria?
El hecho de mantener una alimentación sana, evita el sobrepeso y, por tanto, mejora los dolores articulares y de espalda. Una dieta sana aporta suficientes proteínas, vitaminas, hierro y calcio y, al no tener carencia de estas sustancias, nuestro organismo está más vigoroso y no nos cansamos con facilidad , evitamos enfermedades como el aumento de colesterol y de glucemia, y las avitaminosis que producen alteración en nuestro equilibrio orgánico.
Artículo especializado
¿Qué es la alimentación consciente?
Introducción
La alimentación ha pasado a formar parte de una de las rutinas que hacemos mal sin apenas ser conscientes de ello . En algunas ocasiones, picamos entre horas o acudimos a la nevera o a la despensa para coger una pequeña parte de alimento que no disfrutamos y, el aburrimiento, la depresión o la ansiedad, puede hacernos comer de una forma desordenada. A diario apenas masticamos la comida y la ingerimos en el mínimo tiempo posible, estas prisas hacen que nuestra alimentación no sea buena.
La alimentación consciente o mindfoodness nos va a permitir comer más despacio, masticar y tragar más lentamente, lo que hace que nuestra saciedad sea mayor y nos permita, al mismo tiempo, disfrutar de la comida como nunca lo hemos hecho. Este proceso es lento y supone un entrenamiento para poder lograrlo de forma adecuada.
¿Qué es la alimentación consciente?
La alimentación consciente está basada en la teoría del mindfulness, en la cual, lo importante es el aquí y el ahora, tratando de hacer consciente todas las pequeñas cosas de nuestro alrededor . En el caso de la comida, consiste en realizar una alimentación consciente, sabiendo qué comemos y disfrutando de cada bocado, tratando de percibir los aromas, las texturas, los colores de los alimentos, viendo las diferencias entre ellos y las existentes al combinarlos entre sí.
En la alimentación consciente, se trata de hacer un reconocimiento de nuestro entorno , por ello, es bueno no solo prestar atención a la comida, sino también a los manteles, platos, cubiertos y adornos de la misma.
Todo esto nos permite comer prestando atención, centrándonos en el alimento al masticar, en el gesto de tragar, percibiendo diferentes matices que antes no habíamos percibido y descubriendo cada alimento de nuevo como si nunca antes lo hubiéramos comido.
El entrenamiento es poco a poco, comenzando con unos pocos bocados en cada comida. Este ritual nos permite ralentizar la forma de comer , saciarnos, y no ingerir alimentos que no necesitamos o que no percibimos.
¿Cómo puede ayudar la alimentación consciente a mi salud en general?
La alimentación consciente ayuda a la salud, controlando lo que comemos, evitando comer cuando no lo necesitamos, permite reconocer cuándo comemos por ansiedad o por causas emocionales, cuándo comemos sin hambre o de forma innecesaria. Nos permite conocer nuestras necesidades reales de alimento y no comer de forma inconsciente.
Al mismo tiempo, nos va a permitir conocer cuándo estamos saciados. Las personas que comen muy rápido no se sacian y esto hace que coman más de lo que necesitan y, por tanto, ganen peso . Al comer más lentamente, la sensación de saciedad aparece y comemos una menor cantidad de alimento.
Es, en definitiva, una buen forma de controlar el sobrepeso . También permite conocer nuestro estado de ánimo ante la comida y ejercer control sobre ello.
Preguntas frecuentes
La alimentación consciente, ¿puede ayudarme a bajar de peso?
La alimentación consciente puede ayudar a bajar de peso. El control consciente de lo que comemos, de qué tipo de alimentos ingerimos y el control del tiempo que tardamos en ingerir los alimentos , haciendo que este sea más lento, favorece la saciedad y permite una menor ingesta de los alimentos. Al mismo tiempo, al hacer un consumo de alimentos conscientemente, evitamos el picoteo indiscriminado de alimentos y favorecemos una mejor alimentación y, todo ello, contribuye a la pérdida de peso.
¿Qué otras técnicas de alimentación consciente existen?
La alimentación consciente permite disfrutar de la comida con los cinco sentidos ; mediante la vista al ver el alimento, como suena al masticarlo, a qué huele con el olfato, como es el tacto del alimento y, por último, su gusto.
Se debe servir la comida en platos y no poner gran cantidad de comidas en fuentes ni en platos con mucho colorido o muy hondos , ya que dificultan saber cuánto comemos.
Debemos dejar de un lado el móvil, el ordenador, la lectura o la televisión, y centrarnos en la comida, paladeando la misma .
Se debe tardar al menos 20 minutos en comer, esto aumentará la sensación de saciedad y permitirá que comamos menos.
Artículo especializado
Diferencia entre alimentación y nutrición
Introducción
La alimentación y la nutrición son dos conceptos relacionados entre sí. Podemos decir que alimentarse es la acción de comer cuando tenemos hambre, mientras que la nutrición, es un proceso biológico que tiene lugar dentro del organismo que, para llevarse a cabo, es necesario haberse alimentado. En casos de ayunos, el organismo es capaz de nutrirse consumiendo sus reservas para conseguir energía.
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¿Qué es la alimentación?
La alimentación es la acción de comer cuando tenemos hambre, está relacionada con la ingesta de alimentos. Estos pueden ser sanos como es el caso de las frutas, verduras, carnes, pescados, huevos y cereales integrales, o no ser sanos como es el caso de los alimentos ultraprocesados como patatas de bolsa y la bollería industrial.
Alimentarse es consumir alimentos sea cual sea su origen o forma, podemos estar bien alimentados en cantidad pero no necesariamente en calidad.
Tipos de alimentación
La alimentación se puede clasificar de diferentes formas :
Con respecto a la salud, es fácil clasificar una dieta como sana o insana. Se entiende por una dieta sana la que está formada por alimentos variados, con consumo moderado de todos ellos , aceite de oliva, frutas, verduras, pescados, carnes blancas, frutos secos, legumbres y derivados lácteos. Es, por tanto, una dieta equilibrada en la que se trata de consumir con poca frecuencia las grasas saturadas, las carnes rojas, el alcohol y los productos ultraprocesados.
La dieta insana es la rica en alimentos ultraprocesados , carnes rojas y pobre en frutas, verduras, legumbres y con consumos excesivo de alcohol y azúcares.
También se puede clasificar en función de los alimentos que se consumen o de la forma de procesarlos, así, tendremos alimentación omnívora, vegetariana, vegana, crudista y macrobiótica .
En la omnívora, se come todo tipo de alimento, procedente tanto de verduras como de animales. Es la alimentación que podemos considerar normal , ya que, los seres humanos somos por definición animales omnívoros.
La alimentación vegetariana es aquella en la que se consume principalmente frutas y verduras. Algunas personas pueden consumir algún derivado lácteo o huevos, pero eliminan de sus dietas el pescado y la carne.
La alimentación vegana no es solo una forma de alimentarse, sino que también rechazan los productos de origen animal para el consumo en la ropa al considerarlo una forma de explotación animal y no comen tampoco derivados lácteos.
La dieta crudista está basada en el consumo de alimentos crudos , también de carne y pescado.
La alimentación macrobiótica se basa en el consumo de nutrientes que se combinan para conseguir un determinado fin.
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¿Qué es la nutrición?
La nutrición es el proceso orgánico, por el cual, el alimento es procesado por el organismo para conseguir l os nutrientes macro y micro necesarios para mantenerlo bien regulado.
Entre los micronutrientes se encuentran las vitaminas y ciertos minerales como el magnesio, el calcio, el fósforo, el hierro, y elementos como el sodio y el potasio, todos ellos necesarios para mantener nuestro organismo en buena condición .
Los macronutrientes son las grasas, los hidratos de carbono y las proteínas, necesarios para obtener la energía necesaria y mantener en buena situación los músculos y huesos.
Para mantener una buena nutrición y no presentar carencias, hay que seguir una alimentación sana y variada que permita tener todos los nutrientes necesarios, sin presentar un desequilibrio por aumento de unos respectos a otros o, incluso, con falta de ingesta de algunos de ellos.
Nutrirse es pues una actividad involuntaria que realiza el organismo, a través del alimento que voluntariamente ingerimos.
Tipos de nutrición
Los tipos de nutrición son dos: la autótrofa y la heterótrofa .
La nutrición autótrofa es la que realizan los seres vivos que se alimentan produciendo su propia alimentación . Es la típica de las plantas, las cuales son capaces de tomar sustancias ambientales y producir su propio alimento.
La nutrición heterótrofa es la típica de animales, estos consumen sustancias que han tomado previamente las sustancias ambientales para alimentarse . Se consumen, por tanto, plantas, carnes o bien ambos, como es el caso de los humanos y, a través de estos alimentos, se consiguen las sustancias necesarias para el organismo.
Principales diferencias
La alimentación es una acción voluntaria, la acción de comer, y es un proceso cultural, por eso, la alimentación es distinta en diferentes partes del mundo , en parte porque la alimentación disponible es distinta según cada lugar.
La nutrición es involuntaria , es un proceso biológico que realiza el organismo y es, por tanto, un proceso similar en todos los humanos, por el cual, el organismo, procesa los alimentos para conseguir de ellos los nutrientes imprescindibles para la vida.
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Artículo especializado
¿Qué es la pirámide de la alimentación saludable?
Introducción
La alimentación saludable es una de las bases, junto con el ejercicio, de una vida saludable. Si nos alimentamos de una forma correcta, evitaremos el sobrepeso , las dietas carenciales y el ajuste en colesterol, glucemia y vitaminas que nuestro cuerpo necesita, logrando que nuestro organismo funcione de forma acorde a nuestras necesidades. La pirámide de alimentación es una buen base para conseguir este objetivo.
Definición
Es una imagen en forma de pirámide que permite conocer qué alimentos deben estar en nuestra dieta diariamente y en qué proporciones. Se inicia en una base más amplia y se hace más pequeña según se eleva, siendo estos últimos los alimentos que se deben evitar o comer en menor medida. Es una manera sencilla de conocer la mejor forma de alimentarnos.
Las primeras pirámides datan del año 1870, y han ido evolucionando hasta las pirámides actuales.
¿Para quién está indicada?
La pirámide alimenticia está indicada para cualquier persona sana o enferma. Esta indica cuántas raciones y de qué alimentos debe constar nuestra dieta, señalando cuáles deben ser diarios, cuáles semanales y, de estos, cuantas veces a la semana se deben consumir. No es necesario estar enfermo para realizar una alimentación correcta, sino todo lo contrario, si queremos mantenernos sanos, una buen alimentación y ejercicio es la base para ello. Esta pirámide puede usarse desde la infancia hasta la edad adulta.
¿Qué alimentos debo consumir?
Los alimentos de la base de la pirámide forman aquellos que son los de consumo más frecuente . Las frutas, verduras y hortalizas, se deben consumir de forma diaria. Las verduras y hortalizas en forma de raciones de 150 gramos se han de ingerir tres o cuatro veces al día, de ellas, una vez al día en forma de ensalada.
Las frutas debemos consumirlas en dosis de dos o tres raciones diarias , con un peso de entre 150 y 200 gramos por ración.
Los cereales , en la medida de lo posible, deben ser integrales y consumir tres raciones de un peso aproximado de 50 gramos diarios.
Lácteos han de tomarse dos veces al día en raciones de entre 150 y 200 gramos .
En cuanto a aceite, se recomienda cuatro cucharadas al día de unos 15 g por ración , preferiblemente aceite de oliva o de girasol.
Los frutos secos han de tomarse sin sal añadida y en cantidad aproximada de unos 15 gramos al día
Legumbres deben tomarse tr es veces por semana al menos, en raciones de unos 100 gramos diarios.
Las carnes blancas, pescado o huevos han de ingerirse entre tres y cinco veces a la semana. Las raciones han de ser de pescado de unos 150 gramos y, de carne unos 100 gramos. Se ha de limitar el consumo de las carnes rojas que ha de ser esporádico.
Ejercicio en la dieta
El ejercicio es una parte muy importante de mantener una vida saludable, aunque no ha de ser igual para todas las edades y para todas las personas. Debe ser adaptado a la edad y características físicas de cada persona .
En términos generales, la OMS recomienda que los niños realicen al menos una hora de ejercicio físico vigoroso diario, ya sea mediante gimnasia, juegos, carreras o saltos, y realizar actividades físicas al aire libre. Si el ejercicio se realiza durante más de una hora, se mejoran los beneficios para la salud del individuo.
Las personas mayores de 18 y hasta los 64 años , deberán realizar al menos 150 minutos de actividad vigorosa a la semana. La actividad física debería tener una duración mínima de diez minutos. Si se realizan hasta 300 minutos de ejercicio físico, los resultados para la salud serán mejores.
Los mayores de 65 años deben realizar 150 minutos semanales de actividad física moderada , a realizar en sesiones de al menos 10 minutos. Estos adultos deben realizar ejercicio físico que favorezca su equilibrio y mejore su actividad muscular.
Como medida general, es importante intentar establecer el ejercicio físico dentro de las actividades de la vida diaria ; siempre que se pueda, subir y bajar escaleras, dejar el transporte más lejos de la parada correspondiente para caminar, aparcar el coche lejos del lugar de trabajo, etc., esto ayudará a mantenerse activo físicamente sin apenas notarlo.
Ejemplo de un plan diario
DESAYUNO: vaso de leche descremada con un trozo de pan con aceite.
Media mañana: pieza de fruta.
COMIDA: legumbres más pescado con ensalada y fruta.
Media tarde: vaso de leche descremada con frutos secos.
CENA: ensalada variada.
Preguntas frecuentes
¿Cómo surgió la pirámide alimentaria?
La pirámide alimentaria surge en el año 1870 como una tema publicitario de los agricultores en EEUU. Posteriormente, se van clasificando los alimentos y se descubren las vitaminas, esto hace que la pirámide alimentaria vaya evolucionando hasta la actual que data de 2005.
Desde sus inicios, meramente publicitarios, fue evolucionando hasta el año de la segunda guerra mundial, cuando se consideró como parte de los grupos de alimentos y las necesidades básicas para el individuo en época de racionamiento, hasta evolucionar al momento actual, en el cual se consideran las necesidades básicas de un individuo.
¿Existen otras diferenciaciones en los grupos de la pirámide alimentaria?
Los grupos básicos de la pirámide alimentaria son siempre los mismos y se pueden clasificar en carbohidratos, grasas y proteínas, adquiriendo estas sustancias de forma más sana cuanto menos carnes rojas se consuman y aumentando la ingesta de verduras y frutas, según lo que ha sido la dieta mediterránea .
Artículo especializado
Dieta del limón
Introducción
Las dietas milagro para perder peso son dietas que hacen perder peso rápidamente, pero, al ser dietas carenciales, su mayor problema es que pueden producir daño en el organismo si se mantienen a largo plazo. En la mayoría de ocasiones, no cambian nuestra forma de alimentarnos y, por tanto, esto se traduce en que, tras abandonar la dieta, el peso se recupera de forma rápida. Por tanto, las dietas milagro no son dietas recomendables a nivel médico y no deben realizarse en personas que tengan problemas de salud , ya que, para estas personas, pueden dar lugar a complicaciones de sus problemas de base.
Entre las dietas milagro se encuentra la dieta del limón.
Definición
La dieta del limón es una dieta hipocalórica (baja en calorías) y diurética (ayuda a perder líquidos) que contribuye a perder peso de forma rápida. No obstante, es una dieta que no permite mantener la pérdida de peso, ya que, al dejar de perder líquidos y recuperar nuestra alimentación normal, se vuelve a recuperar el peso rápidamente. No es una dieta que se pueda mantener a largo plazo, su única finalidad es perder peso para un momento concreto. No es recomendable para personas con problemas de salud crónicos y, las personas que tienen problemas de estómago, deben usarla con precaución, ya que pueden aumentar sus molestias gástricas.
¿Qué beneficios tiene la dieta del limón?
La dieta del limón es una dieta cuyo principal beneficio es la pérdida rápida de peso . El limón actúa como diurético, con lo cual, ayuda a perder líquidos y tiene como beneficio el ayudar al tránsito intestinal correcto, por eso, se considera una dieta desintoxicante. Y, aunque no está probado en humanos, parece que puede aumentar la inmunidad en los ratones. También se postula que puede actuar como antioxidante del organismo, aporta al organismo potasio y otras vitaminas.
¿Para quién es recomendable?
La dieta de limones recomendable para personas sanas que quieran perder peso de forma muy rápida por alguna circunstancia concreta. Se debe conocer que esta pérdida de peso no se va a mantener a largo plazo y que se debe realizar una alimentación saludable con posterioridad . Es una dieta que no se debe mantener más allá de cinco días, debido a que es una dieta carencial. Además, no se debe repetir de forma continuada y bajo ninguna circunstancia se debe repetir antes de dos meses.
Ejemplo de un plan diario
La dieta del limón debe constar de al menos un vaso de agua de limón de unos 200 ml en cada comida. El agua no debe ser fría, sino templada; se exprime el zumo de un limón y se puede endulzar con estevia o miel . Ejemplo de un plan de dieta del limón diario:
Primer día:
Desayuno: con zumo de limón más yogur natural
Media mañana: zumo de limón con nueces
Comida: zumo de limón y pollo al limón con verduras
Media tarde: zumo de limón
Cena: zumo de limón y huevo duro
Segundo día:
Desayuno: té con limón
Media mañana: añadimos un yogur natural
Comida: merluza al limón con verduras
Merienda: añadir yogur natural y cereales
Cena: verduras con limón
Tercer día:
Desayuno: además del zumo, añadimos pechuga de pavo
Media mañana: se añaden nueces
Comida: un pescado al limón
Media tarde: se puede añadir manzana
Cena: añadir una ensalada sin aceite
Cuarto día:
desayuno: cereales
media mañana: una manzana
comida: pechuga de pavo o pollo con verduras
media tarde: yogur natural
cena: tortilla a la francesa
Quinto día:
Desayuno: un vaso de leche de soja
Media mañana: una manzana
Comida: pescado al limón
Media tarde: yogur natural
Cena: verduras al limón
Preguntas frecuentes
¿Cuanto suele durar la dieta del limón?
La dieta del limón se tiene que realizar durante cinco días, en algunos casos, se pueden encontrar hasta una duración de unos siete días. No se debe realizar por más tiempo , ya que, se trata de una dieta carencial, que puede causar daño al organismo si se realiza durante más tiempo. En ninguna circunstancia se debe repetir antes de dos meses y, se debe de tener en cuenta que se puede recuperar el peso rápidamente tras dejar la misma.
La dieta del limón, ¿se realiza en ayunas?
La dieta de limón no se realiza en ayunas , se suele complementar con otros alimentos que ayudan a aportar energía y proteínas de las que carece el limón. El zumo de limón de la mañana es lo primero que tomaremos, el resto del día, se complementará el zumo de limón con otros alimentos. No es una dieta pensada para tomar solo zumo de limón, si se realiza de esa manera, puede perjudicar nuestra salud de forma muy importante.
Artículo especializado
Dieta para perder grasa
Introducción
La dieta para perder grasa es importante especialmente para las personas que pueden presentar alteraciones en el perfil lipídico sanguíneo, con aumento del colesterol o los triglicéridos, o para aquellas que presentan un incremento del perímetro abdominal. Estas personas presentan un acúmulo de grasa en esta zona que se conoce como obesidad central, y predispone a los eventos cardiovasculares graves.
La pérdida de grasa por parte del paciente disminuye la posibilidad de tener un evento cardiovascular grave.
Definición
La dieta para perder grasa es aquella dieta que favorece la disminución de su ingesta y, por tanto, el acúmulo de grasa tanto a nivel de arterias, como en ciertos órganos como puede ser el hígado y el corazón. El descenso de esta grasa da lugar a una reducción de los eventos cardiovasculares en el paciente.
¿Para quién está indicada?
La dieta para perder grasa está indicada en aquellos pacientes que presentan un exceso de grasa en su organismo. Esta se puede detectar mediante una analítica de sangre, en la cual, se encuentra un perfil lipídico alterado, con aumento de los niveles de colesterol y de triglicéridos o en los pacientes que presentan una obesidad central o abdominal, eso es el aumento de grasa a nivel abdominal, que da lugar al depósito de grasa en los órganos abdominales.
¿Cómo puedo calcular mi gasto energético?
Las fórmulas de cálculo energético son varias, en general, tienen en cuenta la edad del paciente, el sexo y su peso base, en algunos casos se tiene en cuenta la cantidad de ejercicio que se realiza. Parece evidente que no es lo mismo una persona que está sentada en su trabajo, que una que realiza un gran esfuerzo físico .
La más usada para este cálculo es la fórmula de Harris-Benedict :
En mujeres: 655 + (9.6 X peso en kg)+ (1.8 X altura en centímetros) – (4.7 X edad).
En hombres: 66+ (13.7 X peso en kg) + (5 X la altura en centímetros) – (6.5 X la edad).
¿Qué alimentos debo consumir?
En una dieta para perder grasa, es evidente que se tiene que controlar la cantidad de grasa que se consume, para ello, deberemos eliminar ciertos alimentos como mantequillas y margarinas, alimentos ultra procesados, disminuir la cantidad de carnes rojas , eliminar la piel del pollo y derivados lácteos como leche entera, quesos grasos y nata de nuestra dieta. También debemos aumentar la cantidad de fruta y verdura, y las proteínas que ingerimos, principalmente del pescado. Se puede consumir nueces, aceite de girasol o de oliva en cantidad moderada, considerándose óptimas unas dos cucharadas soperas por día. Se pueden consumir también cereales de trigo, pan sin grasa y legumbres.
Los alimentos se deben preparar asados o a la plancha, esto hace que la cantidad de grasa que se ingiere sea menor.
Ejemplo de un plan diario
Desayuno: un vaso de leche descremada con pan tostado con aceite y una pieza de fruta.
Comida: legumbres con verduras, pollo a la plancha con ensalada de lechuga y tomate y una pieza de fruta.
Cena: puré de calabacín, salmón a la plancha y yogur desnatado.
Las personas que desean tomar algo a media mañana o a media tarde, pueden consumir queso fresco o sin grasa y embutidos de pavo con algo de pan , o consumir las piezas de fruta o el yogur en esta comida, en vez de tras la comida y la cena. También se puede tomar, si fuera necesario, un vaso de leche descremada a media tarde o tras la cena.
Preguntas frecuentes
¿Se puede perder grasa sin perder masa muscular?
La pérdida de grasa no debe ir asociada a la pérdida de masa muscular. El músculo depende de la ingestión de proteínas y no de la cantidad de grasa que ingerimos, por ello, es necesario mantener un aporte de proteínas diario dentro de lo normal, además de realizar ejercicio de forma adecuada e ir aumentando de forma progresiva según mejora la forma física.
¿En qué zonas es más común poder perder grasa?
La grasa se va perdiendo de todas las zonas, pero, es más sencillo perderla en las zonas con un menor acúmulo de la misma. Las zonas que más dificultad presentan para perder la grasa son la abdominal, en especial de órganos como hígado y corazón , y en las zonas conocidas como cartucheras en las mujeres.
¿Cuándo es necesario cambiar este tipo de dieta?
La dieta para perder grasa es una dieta que se puede mantener de forma permanente prácticamente, ya que, aunque es necesario siempre mantener la grasa en una determinada proporción de al menos un 15 % del total de calorías que consumimos, cuando se hace una dieta, es importante la educación nutricional que se adquiere, cambiando hábitos de vida por otros más saludables.
Las personas que no tengan problemas de sobrepeso, se pueden beneficiar también de una dieta pobre en grasas.
Artículo especializado
Dieta de la manzana
Introducción
Las dietas milagro son dietas que médicamente no pueden ser recomendadas, ya que, producen una pérdida de peso muy rápida que se relaciona con el estado carencial y la cetosis que se produce por ellas y, no debe mantenerse porque puede dar lugar, entre otras cosas, a pérdidas de masa muscular y daños en el organismo . Se conocen como dietas milagro porque permiten una pérdida de peso muy rápida, pero este se recupera con igual rapidez al volver a una dieta normal.
Definición
La dieta de la manzana se conoce así por ser una dieta en la cual se come de forma principal manzanas durante unos cinco días. Se anuncia asegurando una pérdida de peso de unos 4 o 5 kg en estos cinco días, pero, aunque esto suceda, se suele recuperar el peso tras abandonarla .
¿Qué beneficios tiene la dieta de la manzana?
La dieta de la manzana se anuncia como una dieta détox, esto se debe a que la manzana, como fruta, presenta gran cantidad de fibra y esto ayuda a nuestro intestino a funcionar de forma adecuada. El consumo de fibra diario ayuda al intestino a evacuar de forma óptima. Además, al no consumir nada más que manzanas, se produce un consumo de la grasa y otras sustancias acumuladas en nuestro cuerpo.
¿Para quién es recomendable?
Es una dieta que solo sería recomendable para una persona absolutamente sana, que necesite una pérdida de peso, por alguna razón no médica, en unos días. Es cierto que al carecer del resto de los alimentos produce una pérdida de peso, pero esta no se mantiene tras hacerlo y se recupera en la mayoría de las ocasiones de forma rápida . No es una dieta recomendable en el resto de casos.
Ejemplo de un plan diario
La dieta de la manzana está formada por cinco días en los cuales, desde una dieta compuesta por solo manzanas, se pasa a tener una dieta con otros alimentos.
El primer día, se comen únicamente manzanas en las cantidades que se quieran , en desayuno comida y cena.
El segundo día, se puede añadir al desayuno un vaso de leche de soja y en la comida una ensalada verde sin aceite, solo con limón .
El tercer día, se pueden añadir dos huevos y una rebanada de pan al desayuno. En la comida se puede añadir a la ensalada aguacate, tomate, pepino, una cucharada de aceite de oliva y unos 30 gramos de queso. En la cena, se puede añadir pavo, brócoli y dos zanahorias .
El cuarto día, se añade al desayuno dos ramos de apio. En la comida se podrá tomar una sopa de lentejas y, en la cena, una sopa de vegetales con una patata pequeña.
El quinto día, que es el último que se debe realizar la dieta, se tomará, además de la manzana, vegetales y huevos . En la comida se añadirán verduras junto con pescado y patata y, en la cena, cinco nueces y leche de almendra.
Preguntas frecuentes
¿Puedo realizar esta dieta con cualquier tipo de manzana?
La mejor manzana para este tipo de dieta es la manzana verde , por la gran cantidad de agua que presenta respecto a su peso, así como por la presencia de vitaminas A y C. Es también muy rica en fibra, lo que hace que disminuya la sensación de hambre y ayuda a regular el tránsito intestinal.
¿Cuantos días es recomendable seguir esta dieta?
Al ser una dieta muy carencial, no se debe realizar por un periodo mayor de cinco días. Además, no debe realizarse con enfermedades crónicas o importantes por el riesgo que supone para su salud. Si deseas perder peso, debes ponerte en contacto con tu médico y nutricionista , quiénes te indicarán la mejor dieta para ti.
Artículo especializado
Dieta para diabéticos
Introducción
La diabetes es la enfermedad que se produce cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando hay en el organismo una resistencia a la misma, esto da lugar a una elevación de la glucemia en la sangre, lo que se conoce como hiperglucemia. Este hecho provoca daño a órganos importantes como el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos y los riñones. Para controlar la hiperglucemia, es necesaria medicación oral o inyectable, cambiar los hábitos de vida con un aumento del ejercicio y, uno de los pilares del tratamiento, es la dieta, en la cual, hay que obtener un menor consumo de hidratos de carbono y estos, además, deben ser de absorción lenta, para impedir que haya subidas de glucemia de forma brusca.
Definición
En la dieta para diabéticos debe haber una proporción de un 60 % de hidratos de carbono, un 20 % de proteínas y un 30 % de grasas. Un paciente diabético debe eliminar de su dieta el azúcar y ser cuidadoso con las proporciones de hidratos de carbono, que deberán ser de absorción lenta , al ser posible.
¿Para quién está indicada?
La dieta de diabetes está indicada para pacientes diabéticos tanto de tipo I, suele ser la diabetes que aparece en la infancia, como en la diabetes tipo II, que es la que aparece en la edad adulta. No obstante, la dieta para diabéticos es la que tiene mejores proporciones y, al eliminar las grasas trans y los alimentos elaborados y controlar la cantidad de proteínas, se puede considerar una dieta sana para cualquier persona.
¿Qué alimentos debo consumir?
Se deben consumir hidratos de carbono, estos se encuentran en las legumbres, las verduras, las frutas, la pasta, el arroz y el pan. No se deben consumir zumos de frutas, ni salsas , ya que ambos, tienen una mayor cantidad de hidratos de carbono de los necesarios.
También se tiene que tomar proteínas , que se encuentra en el pescado, las aves, la carne, los lácteos, los huevos y algunas legumbres. Es preferible que el diabético coma aves sin piel o pescado y, dentro de los pescados, los azules son los más recomendables. Si se come carne, es mejor escoger piezas con poca grasa o retirarla.
Y en cuanto a las grasas, se puede consumir pequeñas cantidades de aceite de girasol o de oliva, descendiendo o eliminando el consumo de mantequillas y margarinas.
Ejercicio en la dieta
En la vida diaria del diabético, el ejercicio físico es muy importante, su presencia mejora los niveles de glucosa. Se recomienda ejercicio físico vigoroso al menos cinco días a la semana durante al menos treinta minutos.
Es importante regular la actividad física dentro de la vida diaria , acostumbrarse a subir y bajar escaleras, a aparcar el coche más lejos del destino para caminar, si se viaja en transporte público, bajarse una parada antes, cuando se salga con amigos o familiares, planear paseos por parques o al aire libre, realizar algún ejercicio aeróbico, nadar o andar a paso vivo y, bailar o jugar al fútbol o al baloncesto, puede ser también un buen ejercicio.
Si un diabético realiza ejercicio, debe comprobar su nivel de glucosa y tomar un aporte de hidratos de carbono , si es necesario, antes o después de realizar el mismo .
¿Cómo cambia la dieta en caso de hipoglucemia?
En los casos de hipoglucemia , no es tan necesario cambiar la dieta, pero sí tomar un aporte suplementario de hidratos de carbono si es necesario, un zumo de frutas o una fruta puede ser una buena alternativa. Añadir pan ayuda a mantener el nivel de glucemia tras la toma de hidratos de carbono de absorción rápida.
Si un paciente presenta de forma reiterada hipoglucemia, debe acudir a su médico, quien le indicará si debe c ambiar los medicamentos que toma para su diabetes.
Los pacientes diabéticos deben comer al menos cinco comidas y, si es preciso, pueden tomar un vaso de leche descremada o un yogur antes de acostarse, para evitar hipoglucemias nocturnas, que pueden ser graves para estos pacientes.
Ejemplo de un plan diario
DESAYUNO
Un vaso de leche descremada con cuatro galletas (tipo María) o un trozo de pan de 50 gramos con aceite.
MEDIA MAÑANA
Una pieza de fruta o una rodaja de frutas como melón o sandía.
COMIDA
Champiñón salteado con jamón y una rodaja de emperador de unos 150 gramos acompañado de una patata de aproximadamente 100 gramos.
MEDIA TARDE
Un yogur descremado o un vaso de leche.
CENA
Espárragos verdes a la plancha con una tortilla a la francesa.
En la comida y la cena se puede comer una pieza de fruta como postre.
La mejor forma de repartir los alimentos es mediante la dieta del plato, en la cual, la mitad son verduras, una cuarta parte hidratos de carbono y una cuarta parte proteínas, esto nos permite mantener una dieta equilibrada.
En algunos pacientes que cenan pronto, puede ser necesario la toma de un vaso de leche al acostarse para evitar hipoglucemias nocturnas.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se diferencia la dieta entre diabéticos de Tipo 1 y Tipo 2?
Realmente no hay diferencia entre las dietas tipo I y tipo II , pero en las dietas tipo I, al ser dietas para niños, se deben realizar de forma que los platos resulten atractivos y pueden ser necesarios aportes suplementarios de hidratos de carbono en forma de frutas o de pan, esto se debe a que suelen realizar un ejercicio más vigoroso que los adultos.
¿Se recomienda bajar de peso con las dietas para diabéticos?
Las dietas para diabéticos no tienen por qué realizarse para bajar peso, sino para controlar el alimento que se ingiere y repartirlo a lo largo del día. En casos de diabéticos tipo II que presenten sobrepeso u obesidad, se les recomienda que bajen de peso ajustando la ingesta de calorías diarias .
¿Qué alimentos están prohibidos para un diabético?
El único alimento que está prohibido para un diabético es el azúcar , todos los demás alimentos pueden ser consumidos en diferentes proporciones.
Un diabético no debe consumir alimentos azucarados, ni bebidas refrescantes con azúcar y debe moderar el consumo de alcohol .
Artículo especializado
Qué es la dieta alcalina
¿Por qué es tan famosa la dieta alcalina?
La dieta alcalina se ha hecho tan famosa al publicitarse como una forma de prevenir el cáncer . Esta dieta se basa en que los alimentos ácidos se convierten en grasas y promueve el uso de alimentos alcalinos. Estos alimentos deben ser consumidos en hasta un 80 %, con un 20 % de consumo de alimentos ácidos o pobremente alcalinos, estos serían las proteínas y los productos lácteos. Con esta dieta, se promueve también el consumo de sustancias como colágeno, magnesio, calcio, bicarbonato y sistemas para el consumo de agua alcalinizada. La dieta alcalina tiene su base en que, alcalinizar el organismo, puede ser beneficioso evitando la progresión del cáncer. Pero esto es una teoría falsa, ya que, el PH del organismo puede ser básico o ácido, siendo diferente en los distintos órganos y regulado de forma natural por el propio organismo. No hay una base científica que apoye que tener un organismo alcalino disminuye la incidencia de cáncer. No obstante, puede tener beneficio al eliminar de la dieta azúcares refinados, grasas y alcohol, ya que estas sustancias perjudican la salud del individuo, pero no en la alcalinización del organismo como tal. Además, no está muy clara la razón por la cual se elijen que unas sustancias son ácidas para el organismo y otras alcalinas.
¿Beneficios de la dieta alcalina?
En el momento actual no se puede demostrar por estudios científicos la menor asociación entre una dieta alcalina y la ausencia de cáncer. No existe pues prueba concluyente a favor de que las personas que consumen esta dieta tienen menos cáncer que quien sigue una dieta normal. Tampoco existen estudios a largo plazo que puedan estimar si esta dieta puede ser perjudicial a largo plazo para las personas que la consumen. Sin embargo, sí parece que su uso puede dar lugar a un descenso de peso, ya que se ingiere una menor cantidad de carnes y proteínas animales, aumentando el consumo de frutas y verduras, así como nueces, semillas y legumbres, además de promover una abstinencia en el consumo de alcohol. No obstante, el eliminar un grupo de alimentos como serían los lácteos, puede dar lugar a situaciones carenciales que precisen de aportes de elementos que de otra forma se adquieren de forma natural.
Alimentos permitidos en la dieta alcalina
Se consideran alimentos alcalinizantes a consumir en una proporción del 80 % de la dieta verduras como pepino, espinacas, soja, brócoli, col, coliflor, coles de Bruselas, remolacha, berenjena, apio, ajo, jengibre, judías verdes, lechuga, cebolla, rábano, tomate, alcachofa, espárragos, zanahoria, calabacín, patata, guisantes, trigo sarraceno, quinoa, lentejas, almendras, aceite de oliva, frutas como el limón, pomelo y aguacate.
Son alimentos a consumir en un 20 % de esta dieta, las legumbres como garbanzos y judías pintas, y frutas como melón, nectarina, ciruela, sandía, manzana, albaricoque, plátano, arándanos, uvas, naranja, mango, melocotón, frutos secos como anacardos, nueces y avellanas, así como arroz y pasta integral.
Y se bebe agua alcalinizada.
Alimentos prohibidos en la dieta alcalina
Se consideran alimentos acidificantes y, por tanto, a eliminar de la dieta alcalina; la carne roja, de pollo, de cerdo, huevos, pescado, marisco, lácteos, setas, chocolate, café, té y alcohol. Y, en general , todo tipo de bebidas azucaradas y productos con azúcares refinados.
Contraindicaciones de la dieta alcalina
La dieta alcalina no debe realizarse en pacientes que sufran diabetes, insuficiencia renal, en niños en crecimiento que precisan de aporte de lácteos ni en mujeres embarazadas, en las cuales, la carencia de ciertas sustancias como hierro y calcio pueden afectar a su salud y a la de su hijo.
Es una dieta que tiene que estar bien controlada, esto se debe a que, al eliminar de la dieta algunos alimentos, se puede producir una situación carencial que precise del aporte de determinados nutrientes a través de fármacos o complementos alimentarios.
Siendo una dieta basada en el consumo de frutas y verduras , y, al reducirse el consumo de grasas y sustancias como el alcohol y los azúcares refinados, que dan lugar a un mayor aporte de calorías en nuestra dieta; la dieta alcalina da lugar, en la mayoría de los casos, una pérdida de peso importante.
Artículo especializado
Pie diabético
¿Qué es el pie diabético?
El pie diabético es una serie de alteraciones vasculares, neurológicas, infecciosas y en estructuras óseas que pueden presentarse en pacientes que padecen diabetes complicada, con valores de glucemia persistentemente elevados y condiciones inherentes a mala higiene de miembros inferiores, incorrecto uso de calzado, inadecuado corte de uñas o lesiones en las mismas, así como trastornos en la pisada .
Los principales factores de riesgo para presentar pie diabético son los siguientes:
Úlceras previas
Trastornos nerviosos o neuropáticos en los pies, como pérdida de sensibilidad
Traumatismos: por calzado inadecuado o caminar descalzo
Alteraciones biomecánicas, como dedos en garra o juanetes (hallux valgus)
Enfermedad vascular en miembros inferiores
Edad avanzada
Mal control de la diabetes con valores de glucemia elevados persistentes en el tiempo
Presentar alguna complicación de diabetes como retinopatía o nefropatía
Incumplimiento o mala adherencia al tratamiento
Causas del pie diabético
El pie diabético se produce por la acción aislada o en conjunto de las siguientes complicaciones:
NEUROPATÍA PERIFÉRICA : los nervios sensitivos, motores y autonómos son susceptibles de daño por los niveles permanentes elevados de glucosa; los síntomas son progresivos e irreversibles, afectando inicialmente a las fibras de pequeño diámetro que corresponde a dolor, temperatura e información autonómica y, posteriormente, a las fibras de mayor diámetro que corresponde a la propiocepción, tacto fino y motoras.
En estados graves de neuropatía motora, se altera el control circulatorio y se impide la sudoración, tornándose la piel reseca y quebradiza y, pudiendo suceder muerte de las células de la piel y adyacentes.
La neuropatía motora es la última en aparecer , con atrofia de los músculos intrínsecos del pie y de los interóseos, produciendo protrusión de las cabezas metatarsianas con deformidad de los dedos en forma de martillo. Todos estos cambios alteran la biomecánica del pie, cambiando pisada y puntos de apoyo, por lo que se inician fricciones y callosidades que evolucionan a úlceras y se pueden infectar hasta llegar al hueso, ocasionando osteomielitis .
ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA : enfermedad macrovascular inducida por la arterioesclerosis, produciendo una disminución progresiva del aporte sanguíneo a miembros inferiores, con la reducción del aporte de oxígeno a esos miembros. Se manifiesta como dolor a la deambulación , obligando al paciente a detenerse. Esto puede ser, en ocasiones, invalidante (claudicación intermitente), cambios en la coloración de la piel del pie, piel seca, uñas engrosadas y ausencia de la grasa plantar.
INFECCIONES : pacientes con diabetes presentan alteraciones en la inmunidad pasiva y tienen frecuencia más alta de infecciones, presentando, además, alteraciones en la cicatrización que incrementan su riesgo . La mayoría de las infecciones son polimicrobianas y propician que se desarrolle una gangrena húmeda rápida y progresía que, de no tratarse oportunamente, puede traer consecuencias fatales.
Síntomas
Los principales síntomas del pie diabético son:
Calambres de predominio nocturno, acompañados de aumento de la sensibilidad (hiperestesias).
Pérdida de la sensibilidad vibratoria.
Hipoestesia o disminución de la sensibilidad, lo que da inicio a que se produzcan heridas que pasen inadvertidas.
Modificación de los puntos de apoyo del pie.
Hipotrofia muscular.
Disminución o ausencia de los reflejos osteotendinosos.
Cambios en coloración piel, textura del vello y piel.
Disminución en crecimiento de las uñas con engrosamiento de las mismas.
Tratamiento
El tratamiento principal es la prevención , esta se pone en evidencia cuando el paciente está incluido en un programa de educación diabetológica donde se reduce la aparición de este tipo de complicaciones hasta en un 35%. En este programa se explican las herramientas al paciente para controlar su glucemia y evitar o retrasar el daño micro y macrovascular, además, cuenta con personal que explica la importancia de la revisión periódica de los pies, evitar el uso de agua caliente para el lavado de los mismos, el secado con toalla suave, lubricación, uso de calcetines y calzado, cómo recortar las uñas y revisión periódica en casa.
El tratamiento es común al que debe manejarse en pacientes en reposo, consiste en un estricto control de glucemia y, se trata inicialmente la causa, que es la presión; para las úlceras, debe iniciarse con debridamiento regularmente para facilitar la formación de tejido de granulación . Si existe evidencia de infección, hay que tomar muestras de cultivo e iniciar empíricamente con antibiótico de amplio espectro que cubra infecciones polimicrobianas y, si sospechamos de la presencia de insuficiencia vascular, acudir al especialista.
Consejos para el cuidado del pie diabético
Algunos consejos para el cuidado del pie diabético:
Asegurarse de que la temperatura del agua no es excesivamente caliente.
Secar cuidadosamente el pie, incluyendo la zona entre dedos.
Utilizar cremas hidratantes diariamente únicamente por la noche y sin aplicar entre los dedos.
No usar callicidas, están hechos con ácidos que queman la piel y producen heridas.
No utilizar cuchillas ni objetos cortantes para quitar las durezas. Esta función la realiza el podólogo.
El corte de uñas debe ser recto y con alicates, en caso de dificultad, acudir al podólogo.
Eliminar los picos de las uñas con una lima.
No andar descalzo en casa, en piscinas y en playas. Ya que hay riesgo de dañarse el pie.
Dos o tres veces a la semana, revisar el pie cuidadosamente en busca de heridas o lesiones, incluida la planta del pie. Si no se puede apreciar, utilizar un espejo para ello.
Los calcetines no deben tener costuras que molesten en los dedos.
¿Que tipo de calzado es recomendable llevar?
Los zapatos deben llevarse con calcetines , ya que evitan que el pie se deslice y lo protegen de roces.
Los calcetines deben ser de fibras naturales (algodón, lino o lana) sin costuras y que no aprieten.
Las mujeres que usen medias, no deben ser cortas, ni tener gomas o ligas, y deben llevarse con las costuras hacia fuera.
La mejor hora para comprarse un zapato es el final del día , ya que el pie está más dilatado.
A la hora de comprar un calzado , este no debe apretar ni estar muy suelto.
La anchura interna del calzado debe ser igual al ancho del pie, sin que comprima los dedos.
El calzado debe ser de piel flexible y suela gruesa, que no permita un movimiento excesivo y que aísle el pie del suelo.
Es recomendable que se adapte al pie con cordones o velcro y que no tenga costuras en el interior.
Es muy importante revisar el interior del calzado con la mano antes de ponérselo, para detectar cualquier cuerpo extraño que pueda lesionar su piel.
Artículo especializado
Alimentos ricos en fibra
Beneficios de la fibra
La fibra actúa a varios niveles en nuestro organismo . Una dieta rica en fibra favorece que los hidratos de carbono se absorban más lentamente, haciendo que los picos glucémicos y de insulina sean más leves, y favoreciendo un menor aumento de peso. También actúa favoreciendo un correcto tránsito intestinal , evitando los procesos de estreñimiento que puedan aparecer. Por último, ofrece una mayor sensación de saciedad, evitando la ingesta de un exceso de calorías.
En enfermedades como la colitis ulcerosa, Crohn o síndrome de colon irritable, mantener una cantidad constante de ingesta de fibra favorece un buen hábito intestinal y mejora la sintomatología, igualmente es recomendable consumir fibra que evitan y controlan los divertículos del colon. Puede ser necesario disminuir su ingesta durante los episodios de diverticulitis, volviendo a una dieta rica en fibra que evite el estreñimiento y, por tanto, el sobre crecimiento bacteriano al que da lugar, evitando episodios recurrentes de diverticulitis.
Verduras
Las verduras son uno de los alimentos más ricos en fibra , se deben consumir estos alimentos a diario, pero no todos tienen la misma cantidad de fibra.
Las coles, el brócoli, las verduras de hojas como la acelga o la espinaca, puerros, espárragos, berenjenas y setas son los más ricos en fibra. El calabacín, la calabaza, el pimiento, el tomate y el pepino tienen una cantidad media de fibra, y las cebollas tienen una cantidad mínima de fibra.
Es necesario consumir una cantidad diaria de verduras cuanto más ricas en fibras mejor, se considera que almenos la mitad de las calorías ingeridas en una comida deben ser verduras.
Frutas
Dentro de las frutas tampoco todas tienen la misma cantidad de fibra, es importante ingerir las frutas con su piel, ya que es en esta zona donde más cantidad de fibra se encuentra.
Los frutos rojos, la manzana y la pera, sobre todo, estas dos últimas si se consumen con su piel, el albaricoque, la ciruela, la naranja, mandarina, el kiwi y la papaya, son algunas de las frutas más ricas en fibras. En un nivel medio de fibras se encuentran el melocotón y el melón . Las fresas, piña, mango, sandía, granada y uvas, son las frutas que menos cantidad de fibra presentan.
Se debe consumir fruta a diario, al menos dos piezas, de ellas es bueno que una al menos sea un cítrico, es mejor consumir la pieza de fruta y no zumos, aunque sean naturales , estos últimos tienen mucha menor cantidad de fibra que la fruta.
Legumbres
Las legumbres son una fuente de fibra muy importante, tanto los garbanzos, como las lentejas, las judías blancas, las judías pintas y los guisantes. No existe diferencia en el aporte de fibra de las diferentes legumbres. Si el paciente no tolera una legumbre determinada, puede intercambiarla por otra, ya que su nivel de fibra es similar.
El consumo de legumbres debe ser de al menos cuatro veces a la semana, siempre mejor asociadas a verduras que con condimentos ricos en grasas.
Frutos secos
Los frutos secos tienen diferentes cantidades de fibra, la almendra y la avellana tienen mayor cantidad de fibra; los cacahuetes, pistachos y nueces, tienen un nivel medio de fibra y, otros frutos secos como los anacardos, las pipas de calabaza y de girasol, son los que menor cantidad de fibra tienen.
El consumo de unos 25 gramos de frutos secos diarios puede ser muy beneficioso para la salud, no solo por la cantidad de fibra que contienen, sino por la ayuda en la regulación del colesterol, como es el caso de las nueces y el aporte de oligoelementos necesarios para el organismo, que se hayan de forma importante en estos frutos.
Cereales integrales
Los cereales integrales son uno de los alimentos que proporcionalmente tienen una mayor cantidad de fibra, es por ello importante consumir preferentemente cereales integrales con su cáscara natural.
El consumo de cereales integrales favorece un menor pico glucémico y de insulina, al dar lugar a una absorción más lenta de los mismos a nivel intestinal, esto es especialmente importante en los pacientes diabéticos, que precisan de aportes de insulina, ya que se consigue con ello un mejor control glucémico.
Dentro de los cereales integrales, el centeno y la avena tienen una menor cantidad de fibra que otros cereales .
Arroz y quinoa
El consumo de arroz integral también es una forma de ingesta de fibra . La presencia de arroz integral o de quinoa favorece el buen tránsito intestinal y mejora la forma de absorción de los hidratos de carbono. Es mejor consumir arroz integral que arroz sin cáscara.
Artículo especializado
La nutrición en el deporte
¿Qué es la nutrición deportiva?
La nutrición deportiva es una rama de la nutrición especializada en el estudio de la alimentación de aquellas personas que realizan cualquier tipo de deporte. Sigue los criterios básicos de una alimentación equilibrada y los optimiza para mejorar el desempeño y rendimiento de aquellas personas que realizan entrenamiento físico, para lograr mejores resultados en su actividad , alcanzar una recuperación más rápida y disminuir el desgaste al que son sometidos mediante el consumo adecuado de líquidos y alimentos tanto antes, como durante y después del esfuerzo físico.
Un entrenamiento con una buena nutrición permite alcanzar mayores intensidades de trabajo y duración del mismo, así mismo, en los periodos de descanso, la nutrición se debe adaptar también para favorecer la supercompensación.
La importancia de la nutrición deportiva
La alimentación deportiva es la clave para el éxito en materia de deporte, ya que colabora con el objetivo de los atletas de mantenerse saludable, maximizando su preparación y adaptación. Además, insiste en nutrientes que pueden encontrarse en déficit en este tipo de personas.
Es la alimentación equilibrada y bien planificada la encargada de ayudar a lograr los objetivos del atleta, que son:
Mayor rendimiento, retrasando la fatiga
Mejorar tiempos en competencias
Aumentar masa muscular
Reponerse tras el esfuerzo
Mantener la energía en las tareas cotidianas
Perder grasa corporal
¿Cómo influye la alimentación en el rendimiento de un deportista?
Todos los deportistas, teniendo en cuenta su edad, sexo, tipo de constitución corporal, frecuencia e intensidad del ejercicio , deben ajustar el cubrimiento de sus necesidades energéticas para mantener su salud, ya que, al no completar las calorías necesarias para su entrenamiento, corren el riesgo de tener deficiencias de nutrientes, pérdida de masa muscular , padecer lesiones neuromusculares o enfermedades por el desequilibrio de energía y, en mujeres, trastornos hormonales.
La dieta de los deportistas se centra en tres objetivos principales . Estos son:
Aporte de energía apropiada
Otorgar nutrientes para mantener y reparar los tejidos, especialmente el tejido muscular
Mantener y regular el metabolismo
Teniendo en cuenta estos objetivos, se pueden detallar algunas recomendaciones para la competición :
Alcanzar un peso corporal saludable, además del requerido para la categoría deportiva.
Llenar los depósitos de energía mediante el consumo de hidratos de carbono.
Abastecimiento de hidratos de carbono de 1 a 4 horas antes de la competición.
Mantener la hidratación antes, durante y después.
Consumir hidratos de carbono durante las competiciones o entrenamiento de más de una hora de duración.
Cubrir necesidades de líquidos y alimentos antes y durante, sin ocasionar trastornos digestivos.
Facilitar la recuperación después de la competición.
Durante la competición prolongada, asegurar que la alimentación no comprometa los objetivos de la ingesta calórica total y de nutrientes.
Solo utilizar suplementos deportivos con utilidad real.
¿Qué tipo de deportes requieren una alimentación más específica?
Podemos dividir los deportes en:
DEPORTES DE FUERZA (levantamiento de pesas, culturismo, lanzamiento de peso, pruebas de velocidad)
Consumir una dieta alta en energía para mantener la masa muscular magra.
Consumir una adecuada cantidad de hidratos de carbono para cargar energía, para el entrenamiento de resistencia.
Consumir fuente de proteínas de alta calidad inmediatamente después de los ejercicios físicos de resistencia.
Seleccionar proteínas bajas en grasas.
Evitar dietas extremas antes de competición.
Si se participa en competiciones, elegir una comida previa que permita sentirse cómodo durante las mismas.
DEPORTES DE POTENCIA (carreras, ciclismo, remo, piragüismo, kayak, natación)
Variar la ingesta de energía entre fases del entrenamiento, en función de la carga del mismo.
Consumir niveles, de moderados a altos, de hidratos de carbono según la fase del entrenamiento.
Consumir líquidos e hidratos de carbono durante sesiones largas de entrenamiento.
Consumir fuentes de proteínas de alta calidad después de las sesiones de ejercicio, ya que favorece la adaptación.
Considerar el uso de suplementos como la alanina y bicarbonato.
Realizar una comida previa a la competición que permita sentirse cómodo.
DEPORTES DE RESISTENCIA (maratón, triatlón, ciclismo de carrera)
Variar la ingesta entre las fases de entrenamiento en función de la carga del mismo.
Consumir niveles moderados a altos de hidratos de carbono.
Ingerir líquidos e hidratos de carbono durante largas sesiones de entrenamiento.
Tomar nutrientes después de las sesiones de entrenamiento dirigidos a la recuperación, como líquido y electrolitos, hidratos de carbono y proteínas.
Elegir una comida previa a la competición con la que te encuentres cómodo.
Considerar el uso de suplementos para deportistas a base de cafeína.
DEPORTISTAS DE PESO Y ESTÉTICOS (patinaje, gimnasia, buceo, deportes de combate y remo)
Consumir hidratos de carbono moderados en función de las necesidades en cada base de entrenamiento.
Elegir alimentos con gran densidad de nutrientes y distribuirlos a lo largo del día.
Realizar una comida previa con la que te sientas cómodo.
DEPORTES EN EQUIPO (fútbol, baloncesto, hockey)
Distribuir la ingesta de hidratos de carbono en función de las necesidades de cada fase del entrenamiento.
Consumir líquidos e hidratos de carbono durante sesiones largas.
Consumir proteínas después de las sesiones de entrenamiento.
No consumir bebidas alcohólicas.
¿Qué indicadores debemos tener en cuenta para saber si nuestra alimentación es equilibrada?
La dieta equilibrada es aquella que cubre todas las necesidades básicas de macro y micronutrientes, aportando suficiente energía, sin bajar o subir de peso, con buen porcentaje de masa corporal según sea el tipo de ejercicio realizado. Los índices ponderales de peso y medidores de grasa son los mejores indicadores para evaluar si una dieta es equilibrada o no.
Artículo especializado
Triglicéridos bajos
¿Por qué tenemos los triglicéridos bajos?
Los triglicéridos se encuentran bajos cuando el nivel es inferior de 35 miligramos por decilitro , eso indica que el organismo puede tener problemas o no está funcionando correctamente para mantener su homeostasis.
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Son causas de triglicéridos bajos la desnutrición , el hipertiroidismo, los síndromes de malabsorción, el síndrome de intestino corto, el hipertiroidismo, y las dietas muy pobres en grasas como es el caso de vegetarianos.
Es importante mantener los triglicéridos dentro de límites normales, su descenso excesivo puede provocar alteraciones, como una disminución de la masa muscular , ya que, cuando el organismo necesita energía y no dispone de ella en forma de triglicéridos, quema las proteínas para conseguirla, y también puede dar lugar a descensos de vitaminas D, E, K.
Las causas de tener los triglicéridos bajos
Hipertiroidismo
El hipertiroidismo es la enfermedad que se produce por el exceso de la hormona tiroidea . Cuando el tiroides produce un aumento de la producción de la hormona tiroidea, se genera un aumento de gasto energético, con aumento de la frecuencia cardiaca, estreñimiento e intolerancia al frío.
El aumento de consumo de energía se traduce en un mayor consumo de calorías, estas, por tanto, no se pueden acumular en forma de triglicéridos, provocando un descenso de los triglicéridos asociado a una pérdida de peso que puede llegar a ser importante.
Síndrome de malabsorción
El síndrome de malabsorción intestinal es una situación en la que se produce una alteración del normal funcionamiento del intestino en la que los nutrientes no son absorbidos de forma adecuada, dando lugar a un déficit de los mismos . Es especialmente importante porque la alteración de la absorción de las vitaminas suele ocasionar diarreas importantes, las heces tienen un alto contenido en grasas (esteatorrea), heces malolientes, dolor abdominal, flatulencia e hinchazón, y también puede dar lugar a alteraciones del crecimiento en niños .
Las causas de la mala absorción intestinal pueden ser múltiples. Es frecuente en los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa), se puede dar en pacientes celíacos, sobre todo, en aquellos que no saben que padecen esta enfermedad y consumen productos con gluten, esto da lugar a una alteración en las vellosidades intestinales y, esto se traduce, en una mal absorción de las sustancias por parte del intestino.
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Desnutrición
La falta de aporte de nutrientes provoca un descenso de los triglicéridos. Esto se debe a que los triglicéridos se forman con el exceso de calorías que el individuo consume, en los casos de anorexia o de malnutrición por diversas enfermedades o simplemente por falta de acceso al alimento, da lugar a que el organismo no tenga calorías para guardar , lo que está consumiendo es necesario para mantener las funciones del organismo, y esto se traduce en un descenso de los triglicéridos.
Dieta baja en grasa
Las dietas bajas en grasa son las dietas hipolipemiantes y colaboran a bajar los triglicéridos. No consumir lácteos o derivados lácteos enteros sin o descremados, favorece el descenso de triglicéridos, no se debe consumir carne con gran cantidad de grasa, es mejor retirarla y consumir carnes como pavo o pollo, no se deben consumir embutidos que tengan cantidad elevada de grasa, como es el caso de salchichón y chorizo. La mantequilla y la margarina también son fuentes de grasas.
Las grasas deben ser vegetales , las más recomendables son aceites de oliva y de girasol.
Los alimentos ultraprocesados deben evitarse por su cantidad de grasas y por la calidad de las mismas.
Hay que tratar de evitar el consumo de alimentos como el pan de molde o la bollería industrial, si se consumen, hay que leer cuidadosamente las etiquetas y evitar los que estén realizados con aceite de palma o de coco.
Dieta baja en hidratos de carbono
Las dietas muy bajas en hidratos de carbono también pueden dar lugar a un descenso de los triglicéridos, esto se debe a que el exceso de azúcares o hidratos de carbono es transformado en triglicéridos por el organismo para mantener esta energía guardada para momentos de necesidad. El acúmulo de grasas por el organismo es una forma de protección para los momentos en que el ser humano no disponga de alimentos de forma continuada.
Ante una dieta baja en calorías, el organismo procede a quemar esta grasa acumulada para convertirla en energía .
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Artículo especializado
Dieta de proteínas para adelgazar
Dieta de proteínas: ¿Cómo funciona?
Este tipo de dieta se basa en un aumento de alimentos proteicos que aumentan la saciedad, actuando sobre los niveles de grelina y otras hormonas que se encargan de regular el apetito, incrementa el metabolismo favoreciendo la metabolización del contenido calórico, aumenta el gasto energético en reposo y la termogénesis de los alimentos. Además, este tipo de dieta preserva de forma más efectiva la masa muscular , induce una mejora cardiometabólica en los niveles de insulina, glucosa, triglicéridos y tensión arterial, y perfecciona la funcionalidad del tejido adiposo.
Este tipo de dieta excluye los hidratos de carbono o carbohidratos, por lo cual, hace que el organismo utilice otras fuentes de energía como la grasa.
Las dietas proteicas tiene algunas ventajas como:
Es fácil de seguir, ya que se integra de forma práctica a la vida cotidiana.
Se obtienen resultados inmediatos.
No es necesario contar calorías.
Se reduce el riesgo del efecto rebote.
Tiene efecto protector contra la pérdida de masa muscular.
Se produce una mayor activación metabólica durante un periodo de tiempo más largo.
Tiene mayor efecto saciante con menor cantidad de calorías.
Existen algunos puntos importantes al momento de realizar este tipo de dieta:
Escoger proteínas magras o con grasas sanas: por ejemplo, pechuga de pavo, pollo o pescado con alto contenido de omega 3, se desaconsejan los fiambres, embutidos y carnes procesadas.
Incluir un alimento proteico en cada comida: de esta manera se garantiza seriedad en cada comida y reducción del índice glicémico de la misma.
Reducir las calorías de forma moderada: este tipo de dieta, aun sin ser hipocalóricas, al tener efecto saciante y reducir el apetito, ocasionan pérdida de peso. Se recomienda solo reducir un promedio de 500 calorías a las necesidades energéticas diarias ajustadas a la actividad física realizada.
Elegir correcta proporción de hidratos de carbono y grasas: es importante que, del total de calorías diarias, entre un 30 a 40%, sean cubiertas por proteínas, 30% grasas y el resto por hidratos de carbono como frutas, verduras, legumbres, granos enteros y cereales integrales.
Acompañar este tipo de alimentación con una correcta hidratación y un adecuado plan de ejercicio físico.
Alimentos permitidos y prohibidos en una dieta de proteínas
Alimentos permitidos
Carnes bajas en grasa, pescado, huevos, jamón de pavo
Leche desnatada, quesos bancos o bajos en grasas, yogur desnatado
Leches vegetales
Acelgas, coles, espinacas, lechuga, rúcula, berro, zanahoria, repollo, tomate, pepino, rábano, berenjena, repollo, col de Bruselas, brócoli, coliflor, alcachofa, cebolla, ajo, pimentón y espárragos
Aceite de oliva o linaza y aceitunas
Cacahuetes, nueces, almendras, merey, avellanas y anacardos
Semillas de chía, linaza, ajonjolí, calabaza y girasol
Aguacate y limón
Alimentos que deben ser evitados
Cereales y tubérculos como pan, pasta, arroz, harina, patata, batata y yuca
Azúcares refinados o bollería que los contenga
Refrescos, agua de coco, alcohol y zumos pasteurizados
Miel, tartas y dulces en general
Carnes con alto contenido de grasa
Quesos grasos y nata
Frutas con alto contenido de fructosa
Batidos de proteínas para desayunar
Los batidos de proteínas son productos que proporcionan la cantidad de proteínas necesarias con bajo contenido de hidratos de carbono y grasas. Pueden suplementar, en ocasiones, una comida como puede ser la cena, porque por la noche el organismo asimila las proteínas como la caseína, que es uno de los principales constituyentes de este tipo de preparados , en los cuales, mezcla inclusive proteínas de rápida y lenta absorción para un efecto saciante más duradero. Además, son ricos en vitaminas y minerales esenciales en nuestro organismo y que pueden fallar cuando nos encontramos en regímenes alimenticios.
Con la ayuda de estos batidos de proteínas preparados, se puede producir un déficit calórico importante que también favorece la sensación de saciedad y previene los ataques de hambre entre comidas.
Tipos de dietas hiperproteicas para adelgazar
Existen diferentes tipos de dietas proteicas como son:
Dieta Scardale: con una ingesta abundante de proteínas y pobre en grasas e hidratos de carbono, con un máximo de 1.000 calorías diarias.
Dieta Dukan: dieta en fases con abundante ingesta de proteína y muy baja en hidratos de carbono. Si es llevada de forma rigurosa tiene poco efecto rebote.
Dieta de la clara del huevo: se consumen grandes cantidades de clara de huevo cocida y está indicada para perder peso rápidamente y definir musculatura aumentando su tono y quemando la grasa de forma rápida. Es una dieta de corta duración, ya que, si se prolonga en el tiempo, puede provocar desórdenes alimenticios.
Dieta cetogénica: una variante de la dieta hiperproteica, en la cual, solo el 30% es proteína, 60% grasa y el resto carbohidratos, por tanto, el cuerpo se ve en la necesidad de utilizar las cetonas como fuente de combustible para el cuerpo.
Consulta con nutricionista para dieta proteica
En Savia, contamos con los mejores nutricionistas y dietistas que podrán asesorarte a la hora de armar una dieta proteica para perder peso de manera saludable y solventar todas las dudas. Si necesitas más información, no dudes en contactar y solicitar cita.
Artículo especializado
¿Cómo Bajar los Triglicéridos?
Los triglicéridos se pueden bajar llevando una dieta y un estilo de vida saludable.
La dieta saludable debe ser una alimentación pobre en grasas, siendo importante controlar las grasas saturadas y consumir grasas vegetales, como el aceite de oliva y el de girasol. En cuanto al consumo de proteínas, siempre que se pueda, deberán ser legumbres y las proteínas animales serán, preferentemente, pescados y, dentro de estos, pescados azules.
En una dieta saludable lo ideal es dividir el plato en cuatro cuartos; una cuarta parte debe corresponder a las proteínas, una cuarta parte a los hidratos de carbono (arroz, trigo, pasta o legumbres) y dos cuartas partes deben corresponder a verduras . Si conseguimos convertir esta forma de alimentarnos en una costumbre, nuestra dieta será más equilibrada y será más fácil controlar la ingesta de calorías.
La vida saludable lleva implícita la realización de ejercicio físico. Las recomendaciones de la OMS son 30 minutos de ejercicio físico diario vigoroso. Las personas que por dificultades físicas no puedan hacer este tipo de ejercicio, pueden andar diariamente una hora a paso vivo. Es importante introducir el ejercicio en nuestros hábitos, evitando el ascensor siempre que sea posible y caminar sin usar medios de transporte siempre que las distancias lo permitan.
Evitar el alcohol es importante, es una de las sustancias que eleva con facilidad los triglicéridos, al igual que las sustancias con azúcares refinados, que también se acumulan en forma de triglicéridos.
Dieta baja en grasas saturadas
Una dieta baja en grasa saturadas es importante para disminuir los triglicéridos, por lo que se ha de tomar la menor grasa posible de origen animal, las carnes serán mejor de pollo, pavo o conejo que de ternera, cerdo o cordero, evitaremos los embutidos como parte de nuestra dieta y la leche y derivados lácteos serán desnatados siempre que se pueda.
Consumiremos una mayor cantidad de pescado , siendo el pescado azul más saludable para bajar los triglicéridos, sardinas, jureles, boquerones, salmón y atún pueden formar parte de nuestra dieta.
Evitaremos alimentos fritos, se harán asados, cocidos o a la plancha, evitando también los guisos. Las legumbres se cocinan sin grasas, evitando chorizo, panceta o tocino.
El consumo de aceite será principalmente de oliva o de girasol, procurando no consumir margarinas, mantequilla ni manteca de cerdo.
No se debe tomar bollería industrial , ya que suele tener en su producción grasas no saludables.
Evitar los azúcares simples
Los azúcares refinados aportan una gran cantidad de calorías, que se transforma en triglicéridos, por ello, hay que evitar ingerir bebidas azucaradas, ya sean refrescos o zumos industriales.
No tomar bollería y otros productos que puedan contener azúcar en su producción, para ello, es recomendable leer de forma detenida las etiquetas de los alimentos elaborados.
No añada, en la medida de lo posible, azúcar a los alimentos en su elaboración y disminuya el azúcar en café, té u otras infusiones.
Disminuya o elimine el consumo de alcohol
No beba alcohol de forma habitual, las bebidas alcohólicas dan lugar a un aporte muy importante de calorías que se transforman de forma rápida en un aumento de los triglicéridos.
Además, muchas de las bebidas parten de hidratos carbonos y productos con fructosa, esto da lugar a un aumento aún mayor de las calorías en la dieta.
No hay una cantidad de alcohol que se pueda decir que es recomendable para consumir a diario. Siempre que pueda beba agua, es la bebida que mejor se adapta a nuestro organismo.
Disminuya el consumo de alimentos elaborados con harinas refinadas
Los alimentos elaborados con harinas refinadas deben ser algo esporádico en la alimentación. Las harinas refinadas tienen una gran carga de energía por gramo de peso, este exceso de energía se traduce en acúmulo de grasa para el organismo en forma de triglicéridos, que el organismo reserva para situaciones carenciales. Al no tener estas situaciones carenciales, la energía se acumula de forma poco saludable.
Si se usan alimentos elaborados con harinas integrales, se aporta una parte de fibra, está fibras ayuda a regular nuestro organismo a nivel intestinal, al no ser absorbida, no aporta energía a nuestro organismo, además de darnos una sensación de plenitud mayor, evitando consumo excesivo de calorías.
En los desayunos siempre que se pueda, hay que introducir pan como alimento y fruta, evitando cualquier tipo de bollería, incluidas las galletas.
Consuma alimentos ricos en fibra dietética
Los alimentos ricos en fibra tienen como ventaja principal la falta de absorción de la fibra por nuestro organismo, esto se traduce en un mejor control de nuestro hábito intestinal, en una sensación de plenitud mayor de la que conseguimos con el mismo peso de alimentos sin fibra, y en una ingesta menor de calorías. Aunque no sea una explicación muy científica, podemos decir que la fibra tiene una ingesta calórica cero.
El consumo de harinas integrales ayuda a regular nuestros triglicéridos enlenteciendo la absorción de azúcares, y nuestro intestino, evitando problemas como el estreñimiento.
Contenidos sobre enfermedades
Somos conscientes de que los conceptos médicos pueden resultar confusos si no te los explican con claridad. Para evitar esto, le hemos pedido a nuestros profesionales que preparen estas fichas en donde podrás acceder a información relevante sobre enfermedades que te ayudará a entender de una manera sencilla por qué se producen y por qué es necesario su tratamiento.
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Enfermedad
Osteopenia
¿Qué es la osteopenia?
La osteopenia es una disminución de la densidad mineral ósea por la que el hueso se vuelve más poroso, disminuyendo su masa, en la que todavía no se han presentado cambios definitivos en su estructura. La osteopenia es una alteración de diagnóstico densitométrico, es decir, se establece con la realización de una densitometría ósea al paciente, determinando con ello lo que es, según los resultados de esta prueba, la disminución de la densidad ósea comprendida entre 1 y 2.5 desviaciones estándar por debajo del valor de referencia de la población normal. Se puede considerar un paso previo a la osteoporosis, aunque no todo el mundo que presenta osteopenia va a desarrollar una osteoporosis en el futuro. Junto con la osteoporosis, la osteopenia es la enfermedad ósea más frecuente. Afecta en su mayoría a mujeres mayores de 50 años, aumentando su prevalencia según aumenta la edad. La osteopenia es una alteración de una gravedad leve-moderada, siendo un factor de riesgo que se suma a la osteoporosis, la edad, riesgo de caídas… etc, para el padecimiento de fracturas óseas.
Causas de la osteopenia
La osteopenia viene determinada por el pico máximo de masa ósea que cada individuo tiene y que se suele alcanzar a en torno a los 25-30 años. A partir de los 40 años la masa ósea va disminuyendo, habiendo un desbalance en los procesos de destrucción y producción de hueso que se producen durante toda la vida adulta, determinado por factores genéticos y la disminución de estrógenos en mujeres postmenopáusicas.
Síntomas de la osteopenia
La osteopenia en sí misma, como la osteoporosis, no produce síntomas claramente achacables a su padecimiento , salvo cuando se producen fracturas o microfracturas óseas.
Tratamiento para la osteopenia
El tratamiento de la osteopenia está basado en la indicación de realización de medidas generales como realizar ejercicio (andar, correr, nadar…) y administrar en la dieta un adecuado aporte de calcio y vitamina D. Cuando se determina analíticamente que existe déficit de estos dos componentes, el médico puede indicar un tratamiento específico según la carencia que se establezca de vitamina D y calcio en el paciente.
En principio, los fármacos que se utilizan para el tratamiento de la osteoporosis no están aprobados para su uso en el tratamiento de la osteopenia, reservándose a los casos de diagnóstico de osteoporosis asociados a un aumento real de riesgo de fracturas.
Pruebas complementarias del tratamiento de la osteopenia
Se puede realizar una analítica de sangre con determinación de calcio, fósforo y fosfatasa alcalina, entre otros.
La prueba complementaria de referencia para poder decir que un paciente tiene osteopenia es la densitometría ósea o DEXA ( Dual Energy X-Ray Absorptiometry ), prueba precisa que utiliza una mínima radiación y es un estudio rápido de realizar. Se establecen los valores en columna lumbar y cadera, de tal manera que se indica que existe osteopenia cuando los resultados de su índice “T-score” son entre -1.0 y -2.4, desviaciones estándar en comparación a una población de referencia con una densidad mineral ósea normal.
Factores de riesgo que pueden desencadenar la osteopenia
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de la osteopenia son :
El déficit de estrógenos asociado a la menopausia.
La edad, a partir de los 50 años sobre todo. Cuanto mayor edad tenga el individuo, más riesgo existe de que este padezca osteopenia.
Antecedentes familiares de osteopenia, osteoporosis o fracturas óseas.
Toma de determinados fármacos como glucocorticoides sistémicos, heparina, anticonvulsivante…etc.
Padecimiento de enfermedades como hipogonadismo (testículos u ovarios no funcionales), hiperparatiroidismo, artritis reumatoide, síndrome de malabsorción, enfermedad celíaca…etc.
Alimentación deficiente y alteraciones alimentarias derivadas de patologías como anorexia o bulimia.
Complicaciones de la osteopenia
Desarrollo de osteoporosis.
Fracturas óseas, siendo más frecuentes en columna, cadera y antebrazo.
Desarrollo de alteraciones biomecánicas como pérdida de altura, deformidad en la columna, dorso-lumbalgias, etc.
Prevención de la osteopenia
Realización de ejercicio físico aeróbico como caminar a paso vivo, correr, montar en bicicleta o saltar, por ejemplo.
Garantizar una exposición solar diaria en manos, cara y brazos al menos durante 10-15 minutos al día, dos a tres veces por semana.
Evitar el consumo de tabaco.
Dieta variada y que contenga suficiente aporte de calcio (1gr/día en mujeres premenopáusicas; 1.2-1.5 gr/día durante el embarazo y la lactancia y 1.5 gr/día en mujeres postmenopáusicas).
Evitar tóxicos como el alcohol y un exceso de ingesta de café.
Especialidades a las que pertenece la osteopenia
La osteopenia puede ser valorada y diagnosticada por el médico de atención primaria, el médico reumatólogo y el traumatólogo . En ocasiones, en las revisiones ginecológicas de las paciente en edad postmenopáusica, el ginecólogo también valora realizar una densitometría para diagnosticar la influencia de este proceso fisiológico en los huesos.
Preguntas frecuentes
¿Qué debe comer una persona con osteopenia?
Es recomendable comer alimentos ricos en calcio como leche, quesos, yogures, yema de huevo, frutos secos, legumbres, espinacas, grelo, brócoli, acelga, cardo, col lombarda…etc. También alimentos que contengan vitamina D como el pescado azul (salmón, sardinas o caballa)
¿Qué es la osteopenia periarticular?
Es la pérdida de densidad mineral ósea producida alrededor de las articulaciones.
¿Cuál es el médico especialista en osteopenia?
El reumatólogo es el médico especialista en osteopenia y osteoporosis.
¿Qué diferencia hay entre la osteopenia y la osteoporosis?
La diferencia entre osteoporosis y osteopenia es la cuantía o importancia de la pérdida total de masa ósea del hueso. Así, se considera osteopenia la disminución de la densidad ósea comprendida entre 1 y 2.5 desviaciones estándar por debajo del valor de referencia de la población normal, y osteoporosis una densidad ósea inferior a 2.5 desviaciones estándar respecto al pico de masa ósea en adultos sanos.
¿Qué es el reuma?
El término reuma no es un término médico, es una denominación coloquial para referirse al conjunto de patologías que afectan al aparato locomotor.
Enfermedad
Intoxicación Alimentaria
¿Qué es una intoxicación alimentaria?
Una intoxicación alimentaria es una infección causada por microorganismos (bacterias, virus o parásitos), que entran en nuestro organismo a través de comida que ingerimos. También puede producirse una intoxicación por otras sustancias dañinas, como aditivos, hormonas…etc, presentes en los alimentos. Es una alteración común que puede aparecer en cualquier persona, ya sea adulta y niña, y a cualquier edad. Aunque en muchas ocasiones son alteraciones leves y autolimitadas , también se pueden dar casos de gravedad que pongan en serio peligro la vida del paciente.
Tipos de intoxicaciones alimentarias
Intoxicaciones por agentes infecciosos : se producen por virus, bacterias o sus toxinas y parásitos.
Intoxicaciones por otros agentes químicos y metales .
Causas de una intoxicación alimentaria
Se han descrito más de 250 agentes diferentes que pueden producir una intoxicación alimentaria. Entre estos destacan las intoxicaciones por bacterias como la Salmonella, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Yersinia enterocolitica, Vibrio cholera e…etc. También existen virus que pueden producir una intoxicación, como el virus de la hepatitis A, virus del género Norovirus , parásitos como el Anisakis o protozoos como la Cyclospora cayetanensis .
Existen otro tipo de agentes que causan una intoxicación alimentaria si están presentes en alimentos ingeridos como sustancias químicas, metales, hormonas…etc.
Síntomas de una intoxicación alimentaria
Pueden variar según el agente infeccioso que produce la intoxicación, pero, en general, producen síntomas como náuseas, vómitos, diarrea , que puede ser abundante y acuosa, con mucosidad o sangre. Puede existir fiebre, dolor abdominal, cansancio y fatiga. En caso de intoxicación por Clostridium pueden aparecer síntomas neurológicos
Tratamiento para la intoxicación alimentaria
De forma habitual se pauta un tratamiento de base para la reposición de agua y electrolitos con administración de suero oral o, si los síntomas son muy intensos y persistentes, administración de sueros intravenosos . Habitualmente se indica mantener una dieta absoluta excepto el aporte del suero durante las primeras 12-24 horas para iniciar posteriormente una dieta blanda astringente. Además, se pautan analgésicos como Paracetamol para el control del dolor y la fiebre, antiácidos para proteger la mucosa gástrica, o antiheméticos para disminuir las vómitos y náuseas. En ocasiones se pautan antibióticos para combatir determinados tipos de infecciones bacterianas. Además, se pueden tratar complicaciones o formas específicas de respuesta del organismo.
Pruebas complementarias del tratamiento de una intoxicación alimentaria
A parte de la exploración física con toma de constantes como la tensión arterial, el pulso, la frecuencia respiratoria y la temperatura, y además de la entrevista clínica para ayuda del diagnóstico y la búsqueda del orígen, se suele realizar pruebas complementarias como:
Coprocultivo : con estudio microbiológico de las heces en búsqueda de la posible bacteria que puede producir la intoxicación.
Examen microscópico en fresco de las heces : con tinciones específicas que ayudan a encontrar los microorganismos.
Identificación de toxinas : de los microorganismos en heces o vómitos.
Analítica de orina .
Analítica de sangre .
Pruebas de imagen : como radiografía de abdomen o TAC abdominal.
Factores desencadenantes de una intoxicación alimentaria
El factor desencadenante es la ingestión de un alimento tanto sólido como líquido, que esté contaminado por sustancias orgánicas o inorgánicas y que sean potencialmente perjudiciales para el organismo.
Factores de riesgo de una intoxicación alimentaria
Mujeres embarazadas.
Edad: es más frecuente en niños y ancianos.
Pacientes con inmunodeficiencia (defensas bajas).
Manipulación, preparación o conservación inadecuadas de los alimentos.
Complicaciones de una intoxicación alimentaria
Deshidratación.
Insuficiencia renal por deshidratación.
Hipotensión.
Síndrome hemolítico urémico.
Parálisis muscular.
Alteraciones en fetales y abortos en embarazadas.
Artritis reactiva.
Muerte.
Prevención de la intoxicación alimentaria
Evitar comer carnes, pescados, huevos o mariscos poco cocinados y/o crudos.
Leche y derivados sin pasteurizar.
Cocinar en adecuadas condiciones higiénicas: lavado de manos así como limpieza de la cocina y sus utensilios.
Cocinar a óptimas temperaturas los alimentos.
Refrigerar los alimentos adecuadamente manteniendo la temperatura del frigorífico y la cadena de frío. Meter la comida ya cocinada en torno a las dos horas posteriores de su finalización.
Control veterinario según la legislación vigente de los animales de consumo.
Lavado de manos frecuente, sobre todo antes y después de ir al baño y antes de cocinar o manipular alimentos
Especialidades a las que pertenece la intoxicación alimentaria
La intoxicación alimentaria puede diagnosticarse y tratarse por el médico de atención primaria, por los especialistas de los servicios de urgencias hospitalarias, médicos internistas, y los especialistas en aparato digestivo o en enfermedades infecciosas.
Preguntas frecuentes:
¿Cuál es la intoxicación alimentaria más frecuente?
En la época invernal es frecuente que haya picos de infecciones víricas y, en verano y principios de otoño, es frecuente la aparición de brotes provocados por bacterias, sobre todo por salmonelosis o por infección de Escherichia coli ( E coli ).
¿Qué es la salmonelosis?
La salmonelosis gastrointestinal es una de las enfermedades de transmisión alimentaria más frecuente , producida por una bacteria ( Enterobacteria ), que se adquiere por ingestión de comida o bebida contaminada por vía oral, o por contacto con animales o mascotas infectados por la bacteria o por transmisión de persona a persona (oro-fecal).
¿Cuál es la intoxicación alimentaria más peligrosa?
Aunque casi todas las intoxicaciones alimentarias pueden desarrollar complicaciones graves que pongan en peligro la vida del paciente, sobre todo en aquellos con patologías de base de gravedad, la toxiinfección por Clostridium con afectación neurológica importante puede considerarse de las intoxicaciones alimentarias más graves.
¿Qué es el anisakis?
El Anisakis o Anisakiasis es una enfermedad parasitaria causada por la ingesta de pescado crudo que contenga las larvas de un parásito llamado Anisakis simplex. se produce cuando se ingieren especies de peces o mamíferos marinos infectados, crudos o poco cocidos, contaminadas por el gusano Anisakis simplex, que parasita la pared gástrica y puede producir en el hombre una infección gastrointestinal o reacciones alérgicas .
¿Qué es la intoxicación botulínica?
Es la toxiinfección alimentaria producida por ingesta de una comida infectada por la toxina producida por la bacteria Clostridium Botulinum . Habitualmente por consumo de conservas en mal estado y en algunos casos por marisco contaminado, también en salazones y ahumados.
Enfermedad
Anorexia Nerviosa
¿Qué es la anorexia nerviosa?
La anorexia nerviosa o, anorexia, como se la denomina comúnmente, es un trastorno de desorden alimentario cuya principal característica recae en tener un peso extremadamente bajo (por debajo de lo que se considera saludable), a consecuencia de la propia restricción alimentaria del individuo por miedo a engordar. La persona anoréxica tiene una percepción distorsionada de su peso y su cuerpo, lo que la lleva a evitar el aumento de peso, ingiriendo menos cantidad de comida, provocando el vómito después de comer, o tomando laxantes o diuréticos. La anorexia es una enfermedad común grave que, aunque puede presentarse a cualquier edad, es más frecuente en mujeres adolescentes de clase social media y media-alta, también es común en bailarinas, gimnastas y modelos.
Tipos de anorexia
Existen dos tipos distintos de anorexia:
Tipo restrictivo : es una anorexia o bajada drástica de peso ocasionada por la restricción de comidas y la realización intensa de ejercicio.
Tipo bulímico : también denominado purgativo o compulsivo. La reducción de peso se consigue provocando vómitos o ingiriendo laxantes después de darse atracones de comida.
Causas de la anorexia nerviosa
La anorexia nerviosa puede desencadenarse por la combinación de diferentes factores genéticos, psicológicos y socioculturales como:
Depresión.
Ansiedad.
Obesidad.
Pérdidas afectivas.
Trastorno obsesivo compulsivo.
Insatisfacción personal o corporal.
Sucesos traumáticos.
Sentimiento de perfeccionismo.
Antecedentes familiares.
Cultura del país con respecto a los patrones de belleza.
Presión por parte de grupos sociales.
Síntomas de la anorexia nerviosa
Los síntomas de la anorexia a menudo pueden pasar desapercibidos durante bastante tiempo porque el propio enfermo los trate de ocultar.
Algunos síntomas físicos presentados son: delgadez extrema, cansancio, mareos, desmayos, ausencia de menstruación, piel seca, dolor de abdomen , presión arterial baja, deshidratación, sensación de frío constante, callosidades en los nudillos por la provocación de los vómitos, anemia, estreñimiento, caída del cabello, problemas dentales y arritmias, entre otros.
En cuanto a los síntomas emocionales y de conducta, puede presentarse un régimen estricto o saltarse las comidas poniendo excusas, preocupación por los alimentos, sobre todo los de alta carga calórica, mentir acerca de la comida, acudir al baño siempre inmediatamente después de comer para provocar los vómitos, miedo a engordar, quejarse del aspecto y peso, distorsión de la imagen corporal , irritabilidad, tristeza , falta de apetito sexual, vestirse con muchas capas de ropa, mirarse continuamente al espejo, aislamiento social, baja autoestima…etc.
Tratamiento de la anorexia nerviosa
El tratamiento más urgente de la anorexia nerviosa es la r ealimentación para intentar alcanzar cuanto antes un aumento del peso (es posible que se necesite una sonda nasogástrica para recibir los alimentos). Educación nutricional para volver a coger buenos hábitos alimenticios y tratar de recuperar la normalidad biológica en los indicadores sanguíneos y regreso de la menstruación.
Posteriormente, se tratan de resolver los problemas psicológicos con un psicoterapeuta o grupo de apoyo. Es un proceso largo, ya que primero hay que hacer entender al paciente que tiene una enfermedad y luego proceder a mejorar su autoestima y el resto de problemas psíquicos que se presenten.
Si la desnutrición o los desórdenes psíquicos son graves, se debe hospitalizar al paciente para controlar los signos vitales, la deshidratación y otras afecciones, aunque el tratamiento continúe después en el domicilio.
También pueden prescribirse algunos medicamentos antidepresivos como parte de ayuda complementaria al tratamiento.
Pruebas complementarias de la anorexia nerviosa
Algunas pruebas son determinantes para el diagnóstico y ayudan a determinar si existen otras complicaciones derivadas de la anorexia:
Análisis de sangre con hemograma completo: para hacer un recuento de la células sanguíneas, medir la cantidad de albúmina y electrolitos, y comprobar la función hepática, renal y tiroidea.
Análisis de orina.
Evaluación psicológica.
Radiografías o pruebas de densidad ósea.
Electrocardiografía.
Factores desencadenantes de la anorexia nerviosa
Algunos de los factores que pueden desencadenar la anorexia nerviosa son el exaltamiento de la delgadez en la mujer que promueve l a cultura occidental y la presión de determinados grupos sociales , algunos actos, como ponerse a dieta, cambiar de casa o de instituto, terminar una relación sentimental, la muerte de un familiar y el estrés emocional.
Factores de riesgo de la anorexia nerviosa
Las niñas y mujeres adolescentes son más propensas a sufrir esta enfermedad. El paciente que haya tenido un pariente que ha sufrido anorexia en alguna ocasión, corre más riesgo de padecerla por los cambios en los genes específicos y, si ya se ha padecido anorexia previamente o no se reconoce el problema, también es más fácil sufrir recaídas.
Complicaciones de la anorexia nerviosa
La anorexia puede tener muchas complicaciones, algunas de ellas especialmente graves:
No reconocer la enfermedad y convertirla en un estilo de vida.
Disminución de glóbulos blancos y aparición de infecciones.
Pérdida del conocimiento.
Arritmias.
Convulsiones.
Deshidratación.
Debilitamiento de los huesos.
Caries dental.
Fallecimiento.
Prevención de la anorexia nerviosa
Algunas recomendaciones útiles para prevenir la anorexia son:
Tener buenos hábitos alimentarios: comer siguiendo unos horarios preestablecidos, hacerlo sentado…etc.
No aislarse socialmente.
Mantener la comunicación con la familia.
Evitar mirarse al espejo con frecuencia.
Eludir la báscula y pesarse constantemente.
Acudir a psicoterapia individual, familiar o con grupos de apoyo.
Especialidades a las que pertenece la anorexia nerviosa
El diagnóstico y tratamiento de la anorexia nerviosa es multidisciplinar, normalmente es realizado de forma coordinada por la los especialistas en medicina familiar, medicina interna, psiquiatría, psicología, endocrinología y ginecología.
Preguntas frecuentes:
¿Cuáles son los tipos de anorexia?
En los tipos de anorexia nerviosa se puede diferenciar un subtipo restrictivo , en el cual el enfermo disminuye de peso mediante dietas, una restricción alimentaria y la realización de ejercicio físico intenso o, un subtipo bulímico , compulsivo o purgativo, en el que el enfermo recurre a atracones de comida para después desprenderse de lo comido provocándose vómitos o tomándose laxantes.
¿Qué tipo de enfermedad es la anorexia?
La anorexia es un trastorno de la conducta alimentaria, habitualmente con origen neurótico o psiquiátrico.
¿Cuáles son las principales causas de la anorexia?
Las principales causas de la anorexia tienen un origen psicológico (trastornos obsesivos, depresión, insatisfacción personal…), s ociocultural (patrones de belleza establecidos en países occidentales y presión de grupos sociales a los que pertenece el individuo) y/o genético (antecedentes en familiares de primer grado).
¿Qué es la anorexia nerviosa purgativa?
La anorexia nerviosa purgativa consiste en darse atracones de comida para posteriormente purgarse o eliminar los alimentos ingeridos mediante la toma de diuréticos, laxantes o la provocación auto inducida de vómitos.
¿Qué es la bulimia?
La bulimia es un trastorno de la conducta alimentaria consistente en la toma recurrente y descontrolada de grandes cantidades de comida (atracones), que después provocan en el enfermo un fuerte sentimiento de vergüenza o culpabilidad , derivando en la auto provocación de vómitos o la toma de laxantes para tratar de eliminar los alimentos y calorías ingeridos.
Enfermedad
Hipoglucemia
¿Qué es la hipoglucemia?
La hipoglucemia es una bajada de la cantidad de azúcar en la sangre por debajo de 60 mg/ml. En los recién nacidos son más frecuentes en los niños pretérmino, llegando a ser hasta del 14% de los casos. En los niños a término suele darse como mucho en un 7%. Las hipoglucemias en los diabéticos son más frecuentes en pacientes con insulina o secretagogos que con otros tratamientos hipoglucemiantes. Es una situación urgente de revertir ya que es grave porque puede poner en peligro la vida del individuo.
Causas de la hipoglucemia
La causa principal de la hipoglucemia es la alteración hormonal a nivel de hipófisis y tiroides . También se puede producir en pacientes normales sin alteraciones hormonales por causa de falta de alimento, exceso de ejercicio , o descarga insulínica en el páncreas.
Síntomas de la hipoglucemia
Los síntomas son: malestar, cansancio, adormecimiento, temblor, sudoración profusa, palpitaciones, mareos, visión borrosa, dolor de cabeza, convulsiones y trastorno del comportamiento.
Tratamiento para la hipoglucemia
El tratamiento para la hipoglucemia es dar azúcar de forma rápida. Se puede dar un producto azucarado como pueden ser los zumos de frutas , o también se puede dar directamente un sobre de azúcar disuelto en un vaso de agua. En casos muy difíciles de revertir y en pacientes diabéticos, puede ser necesario darles Glucagón mediante inyección subcutánea.
Pruebas complementarias del tratamiento de la hipoglucemia
La prueba complementaria será la determinación de glucosa en sangre capilar, hasta normalización de la misma, cada media hora.
Factores desencadenantes de la hipoglucemia
Los factores desencadenantes de la hipoglucemia son la falta de aporte de hidratos de carbono en la dieta , o el exceso de insulina en la sangre.
Factores de riesgo de la hipoglucemia
Son factores de riesgo para sufrir hipoglucemia en los pacientes en tratamiento con insulina y con secretagogos como Repaglinida y Glibenclamida . Los largos periodos de ayuno sin ingesta de hidratos de carbono , el periodo neonatal en niños pretérmino que tienen más problemas en regular hormonalmente sus niveles de glucemia, y también en niños a término en especial si son hijos de madres diabéticas.
Complicaciones de la hipoglucemia
Daños neurológicos.
Convulsiones.
Pérdida de conocimiento.
Coma.
Prevención de la hipoglucemia
No realizar ejercicio en ayunas.
Ingesta adecuada de hidratos de carbono.
Control capilar de glucemia.
Especialidades a las que pertenece la hipoglucemia
En el caso de hipoglucemias neonatales se trata de control con pediatras neonatólogos, en el resto de casos, se controla por el endocrino.
Preguntas frecuentes:
¿Qué es la hipoglucemia en bebés?
La hipoglucemia en bebés es la bajada de azúcar que se puede producir en los recién nacidos, más frecuente en niños prematuros, en niños nacidos a término que presentan madres diabéticas en el embarazo, y en niños con retraso en el crecimiento intrauterino.
¿Qué puede ocasionar la hipoglucemia?
Las hipoglucemias se producen por el exceso de insulina o por la falta de hidratos de carbono. En personas con tratamiento con insulina o fármacos secretagogos (fármacos que producen la secreción de insulina), se pueden producir hipoglucemias. En los neonatos que no tienen aún una buena regulación hormonal también se produce por parte del organismo un exceso de insulina que es la que causa la hipoglucemia. Las personas que tienen largos periodos de ayuno pueden presentar una hipoglucemia por falta de ingesta.
¿Qué diferencia hay entre hiperglucemia e hipoglucemia?
Las hiperglucemias son valores por encima de lo normal de azúcar en sangre (son niveles normales entre 70 y 129 mg/dl). La hipoglucemia son valores por debajo de lo normal de azúcar en sangre . Para tener síntomas de hipoglucemia, la glucosa deberá de estar por debajo de 60 mg/dl.
¿Cuáles son los niveles normales de azúcar en sangre?
Los niveles normales de azúcar en sangre son diferentes antes y después de la ingesta, así, en ayunas se consideran normales niveles de entre 70 y 128 mg/ml, por encima de estas cifras se habla de hiperglucemia, cuando se ha consumido alimento se considera que a las dos horas de haberlo ingerido los niveles de azúcar deben estar por debajo de 140 mg/ml
¿Qué es la hipoglucemia reactiva?
La hipoglucemia reactiva o hipoglucemia postprandial es la que se produce unas cuatro horas después de comer y no necesita un tratamiento especial, salvo el regular la ingesta de alimentos. Suele ser suficiente con no comer alimentos azucarados con el estómago vacío y hacer cinco comidas al dia.
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