Chancro Blando

¿Qué es el chancro blando?

El chancro blando o chancroide, es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual. Esta enfermedad la produce una bacteria llamada haemophilus ducreyi, y se transmite en las relaciones sexuales con personas infectadas cuando no se utiliza protección.

Produce unas úlceras genitales dolorosas llamadas chancros blandos. Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse con chancroide. Es más frecuente en los hombres que en las mujeres, especialmente en los hombres sin circuncisión y también en países tropicales. Es una enfermedad muy común que debe tratarse a tiempo y de forma adecuada para evitar complicaciones más graves.

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Tipos de chancro blando

No se conocen variantes de esta enfermedad de transmisión sexual.

Causas del chancro blando

La bacteria que causa el chancro blando o chancroide se llama haemophilus ducreyi. Esta bacteria penetra en una llaga o úlcera abierta (un chancro) próxima a los órganos genitales tanto de hombres como de mujeres. Esta úlcera al sangrar o supurar propaga un fluido que puede contagiar las bacterias durante la práctica sexual (tanto vaginal, como oral o anal).

La bacteria causante del chancro blando también puede diseminarse por contacto directo de piel a piel con una persona infectada.

Síntomas del chancro blando

Los síntomas del chancro blando son muy característicos. La primera señal de infección es, generalmente, la aparición de una o más úlceras o bultos elevados en los órganos genitales.

Las úlceras están rodeadas por un borde rojo delgado que pronto se llena con pus y que en algún momento se rompe dejando una herida abierta que resulta dolorosa. En un plazo de 5 a 10 días de la aparición de las úlceras primarias, las glándulas de un lado (a veces ambos lados) de la ingle se hinchan, endurecen y provocan dolor. Surge una hinchazón redondeada y dolorosa que puede eventualmente reventarse.

Aproximadamente la mitad de los hombres infectados presenta una sola úlcera. Las mujeres a menudo presentan 4 o más úlceras. Estas úlceras aparecen en partes específicas. En las mujeres la ubicación más común es en los labios externos de la vagina (labios mayores). Pueden presentarse «úlceras besadoras» que son úlceras que aparecen en superficies opuestas de los labios genitales.

En los hombres es normal que aparezcan en el prepucio, la cabeza del pene, en el escroto, detrás de la cabeza del pene, etc. En general, los síntomas aparecen entre 4 – 7 días después de la exposición.

Tratamiento del chancro blando

El tratamiento de chancro blando se trata con antibióticos como: azitromicina, ceftriaxona, ciprofloxacino o eritromicina. Las inflamaciones más grandes y de los ganglios linfáticos requieren drenaje, ya sea por aguja o con cirugía local.   

Es muy importante tomarse todos los antibióticos de principio a fin, aunque la persona se sienta bien. Si hay infección por el chancro, es importante evitar tocar el área infectada para prevenir el chancro de auto inoculación (re-infectarte tú mismo/a en otra parte del cuerpo).

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Pruebas complementarias del chancro blando

Las pruebas para el diagnosticar el chancro blando es la exploración de las úlceras buscando ganglios linfáticos inflamados y haciendo exámenes para detectar (y descartar) otras enfermedades de transmisión sexual. Se puede realizar un cultivo de la muestra es considerado el método de referencia (gold standard).

Factores desencadenantes del chancro blando

El factor desencadenante es tener un contacto directo o indirecto con la bacteria haemophilus ducreyi, que es la causante del chancro blando.

Factores de riesgo del chancro blando

Entre los factores que aumentan el riesgo de tener la enfermedad chancro blando están: ser sexualmente activo, no utilizar protección durante el acto sexual, no conocer a las parejas sexuales, hombres no circuncidados, transmisión del VIH o no recibir tratamiento para el chancro, entre otros factores.

Complicaciones del chancro blando

Las complicaciones del chancro blando si no se trata son:

• Que la transmisión del VIH, sífilis y virus del herpes sea más fácil.
• El chancro blando sin tratar suele provocar úlceras en los genitales. A veces, las úlceras persisten durante semanas o meses.
• Fístulas uretrales.
• Cicatrices en el prepucio del pene.

Prevención del chancro blando

Para prevenir el chancro blando es necesario:

• Limitar la cantidad de parejas sexuales.
• Utilizar condón siempre que se tenga relaciones sexuales.
• Lavar los genitales después de las relaciones sexuales.

Especialidades a las que pertenece

Las especialidades que tratan el chancro blando son la medicina familiar y comunitaria, medicina interna y también la infectología.

Preguntas frecuentes

¿Es contagioso el chancro blando?

Si, el chancro puede ser contagioso. El chancro se transmite de dos maneras: la transmisión sexual a través del contacto piel a piel con una herida abierta o la transmisión por medio de inoculación cuando se hace contacto con el líquido o pus de la úlcera.

¿Qué son las llagas en los genitales?

Las llagas en los genitales son una condición referida a cualquier lesión (úlcera o llagas) que aparecen en los genitales masculinos o femeninos. Las causas se asocian a enfermedades de transmisión sexual (ETS), como herpes, sífilis y el chancro blando y con un factor de riesgo importante para contraer el virus del VIH.

¿Qué es una ETS?

Las ETS o enfermedades de transmisión sexual, son infecciones que se contagian de una persona a otra durante el sexo vaginal, anal u oral. Son muy comunes, y muchas personas que las tienen no presentan síntomas.

¿Cuáles son las ETS más comunes?

Entre las ETS más comunes se encuentran:

VIH: es la más letal de todas las que existen. Este virus destruye la capacidad del cuerpo para defenderse de las infecciones. Se transmite por el contacto con diversos líquidos corporales de personas infectadas, como la sangre, la leche materna, el semen o las secreciones vaginales. Las señales tempranas de la enfermedad incluyen mucha fatiga y fiebre. Si bien no existe cura para el SIDA, hay tratamientos que pueden tenerlo bajo control y hacer más lento su progreso.

Clamidia: es la enfermedad bacteriológica más común. En la mayoría de los casos no manifiesta síntomas. Puede infectar las células del cuello del útero, la uretra, el recto y, a veces, la garganta y los ojos. En las mujeres, los síntomas son flujo abundante, sangrado anormal entre los períodos menstruales o durante el acto sexual, dolor al tener relaciones o al orinar y en la parte baja del abdomen. En los hombres se manifiesta con un líquido blancuzco que sale de la uretra y dolor al orinar o en los testículos.

Herpes genital: es causado por dos tipos de virus. Estos virus se llaman herpes simple del tipo 1 y herpes simple del tipo 2. Los síntomas pueden aparecer mucho tiempo después de haber sido infectados. Una vez que nos hemos contagiado, el virus permanece de por vida. El virus produce unas úlceras alrededor de la vagina y en el pene, aunque la mayoría de las personas que tiene herpes no presenta síntomas o si los presenta son muy leves.

Gonorrea: es una infección bacteriológica que puede infectar la uretra, el cuello del útero, el recto, el ano y la garganta, si se ha practicado sexo oral. El período de incubación, es decir, el tiempo que pasa desde que se entra en contacto con la bacteria hasta la aparición de los síntomas, es de 2-5 días.

Sifilis: se cura fácilmente con antibióticos o penicilina. Puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte, si no se trata de manera adecuada. Normalmente, se desarrolla en varias fases y puede manifestarse comenzando por una llaga indolora y pasando después a un sarpullido o síntomas parecidos a los de la gripe.

¿Qué es el granuloma inguinal?

Es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria klebsiella granulomatis. La enfermedad se encuentra en áreas tropicales y subtropicales, como el sudeste de India, Guyana y Nueva Guinea. La enfermedad se disemina sobre todo a través de la relación sexual vaginal o anal. En muy raras ocasiones, se propaga durante el sexo oral. Los hombres resultan afectados con una frecuencia de más del doble que las mujeres. La mayoría de las infecciones se presentan en personas entre los 20 y 40 años de edad.

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