Análisis Clínicos

A lo largo del embarazo se recomienda la realización de diferentes pruebas para seguir la evolución de la gestación y descartar cualquier problema de salud tanto en el feto como en la madre. Entre esas pruebas se incluyen varios análisis de sangre, cuyos parámetros analíticos variarán en función del momento del embarazo y de las circunstancias específicas de la madre y el feto. Análisis de sangre antes del embarazo Es recomendable que las mujeres que deseen quedarse embarazadas se hagan un análisis de sangre preconcepcional para valorar su estado de salud, detectar posibles alteraciones y poder abordarlas y corregirlas con anterioridad a que se produzca el embarazo. Análisis de sangre del primer trimestre de embarazo Las pruebas que se realizan durante el embarazo incluyen diferentes análisis de sangre. Primer análisis de sangre en el embarazo Suele ser habitual una analítica completa para comprobar el estado de salud general de la madre en cuanto sabe que está embarazada. Para ello, en la primera analítica del embarazo se suele incluir: Hemograma completo. En él se realiza el recuento de glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas. También los niveles de hemoglobina y el hematocrito. Bioquímica (glucemia, perfil lipídico, electrolitos, etc.). Hormona tiroestimulante (TSH). Determinación del grupo sanguíneo y Rh. Cribado de anticuerpos irregulares o test de Coombs indirecto. Serología para la detección de anticuerpos contra microorganismos causantes de enfermedades infecciosas (rubeola, toxoplasmosis, VIH, sífilis, hepatitis, etc.). Dentro del primer trimestre de embarazo también se puede realizar el test de O’Sullivan para el cribado de la diabetes gestacional si se trata de mujeres mayores de 35 años, o con obesidad, o diabetes gestacional previa o antecedentes de diabetes familiar. Consiste en suministrar una bebida que contiene 50 g de glucosa y analizar la glucosa en sangre antes y después. Si es positiva (más de 140 mg/dl) se realizará la confirmación diagnóstica con la prueba de sobrecarga oral con 100 g de glucosa. En Savia disponemos de todos los análisis clínicos que necesites desde 25 €. Análisis de sangre para el cribado combinado del primer trimestre El objetivo de esta prueba es la identificación de gestantes con riesgo de anomalía cromosómica fetal (la más común es la trisomía 21 o síndrome de Down ). Dentro de la prueba se incluye un análisis de sangre para cuantificar diferentes marcadores bioquímicos presentes en la sangre materna, como la proteína plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A) y la fracción libre de la gonadotropina coriónica humana (fb-hCG). Esta información, combinada con la edad materna, los marcadores ecográficos (como la translucencia nucal del feto, esto es, el engrosamiento del pliegue nucal) permite estimar el riesgo de anomalías cromosómicas. Análisis de sangre para el test de la preeclamsia El test para la preeclamsia consiste en calcular el riesgo de preeclamsia en función de los niveles hormonales en sangre (análisis de sangre), los valores de tensión arterial y determinados datos recogidos en la primera ecografía fetal. La preeclamsia es un cuadro asociado al embarazo que puede llegar a ser grave y que se suele desarrollar en el tercer trimestre. Afecta a distintos órganos maternos siendo sus síntomas más frecuentes la elevación de la tensión arterial y la retención de líquidos. El test se puede realizar en todos los trimestres. Puedes acceder al test de preeclamsia del primer trimestre y al test de preeclamsia del segundo/tercer trimestre . Análisis de sangre del segundo trimestre Análisis de sangre rutinario del segundo trimestre En el segundo trimestre se recomienda realizar una nueva analítica rutinaria del embarazo. En ella se incluye: Test de O’Sullivan para el cribado de la diabetes gestacional. En mujeres sin factores de riesgo se lleva a cabo entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Se suministra una bebida que contiene 50 g de glucosa y se analiza la glucosa en sangre antes y después. Anticuerpos contra Rh si este salió Test de diagnóstico prenatal no invasivo en sangre materna Se trata de una prueba que a partir de una muestra de sangre de la mujer embarazada permite estimar el riesgo de alteraciones genéticas o cromosómicas del feto sin someterlo a ningún riesgo. Se puede realizar a partir de la semana 10 de embarazo, momento en el que existe suficiente material fetal circulante en la sangre materna. En Savia puedes acceder a un test prenatal no invasivo en sangre materna . Análisis de sangre del tercer trimestre Analítica rutinaria del tercer trimestre En la analítica sanguínea rutinaria del tercer trimestre se incluye: Bioquímica. Serología de hepatitis y toxoplasmosis. Algún otro parámetro que el especialista estime oportuno. ¿Los análisis de sangre en mujeres embarazadas deben ser en ayunas? Los análisis de sangre en mujeres embarazadas, al igual que los del resto de la población, se deben llevar a cabo en ayunas para evitar que la ingesta de alimentos interfiera en los resultados analíticos. Se recomienda realizarlos siempre a primera hora de la mañana para no alargar el ayuno excesivamente. En Savia disponemos de todos los análisis clínicos que necesites desde 25 €. Bibliografía Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS sobre atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo. 2018. Consultado: 13/10/2021 . Ministerio de Sanidad. Guía Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal. 2010. Consultado: 23/07/2021 . Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Embarazo. Consultado: 13/10/2021 . Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Control prenatal del embarazo normal. Progresos de Obstetricia y Ginecología 2018; 61(5): 510-527.

Actualizado el 21/07/2021 El verano avanza, junto con el proceso de vacunación y muchas familias buscan un destino para viajar que sea seguro y que ofrezca incentivos para descansar y disfrutar de las vacaciones estivales. Entre los destinos más solicitados se encuentran las Islas Canarias y las Baleares, tanto para los turistas españoles como extranjeros. El único requisito para poder viajar a las islas −si no se ha recibido la vacuna− es realizarse una prueba diagnóstica negativa de coronavirus con un margen de 72 h antes del viaje. La prueba válida más barata y rápida es el test de antígenos. En Savia puedes comprar el test de antígenos a domicilio en la Comunidad de Madrid desde 40€ . Realiza la prueba de forma cómoda, sin desplazamientos y al mejor precio. Si lo prefieres, accede a toda nuestra oferta de test de antígeno en cualquier ciudad , tanto con servicio en clínica como a domicilio. Viajar seguro es posible El conocimiento del coronavirus desde etapas muy tempranas de la pandemia ha permitido tener pruebas de laboratorio a nuestro alcance capaces de detectar de forma muy fiable el virus en una persona. De este modo, la única manera de tener seguridad a la hora de viajar es realizarse una prueba diagnóstica de detección del SARS-CoV-2 , el virus causante de la COVID-19. En estos momentos, la situación epidemiológica, junto con el avance en el proceso de vacunación condiciona las medidas restrictivas que las autoridades imponen en cada territorio. En el caso de los dos archipiélagos españoles, si todavía no se ha recibido la pauta de vacunación, se deberá acceder a las islas con una prueba diagnóstica de infección activa que haya dado negativo, un requisito común que exigen ambos gobiernos regionales de Canarias y Baleares. Viajar a las Islas Canarias Las personas que lleguen a Canarias procedentes de cualquiera de las Comunidades y Ciudades Autónomas del Estado español deberán someterse a la realización de una prueba diagnóstica de infección activa (PDIA) para SARS-CoV-2 con resultado negativo, realizada dentro de las 72 horas previas a la llegada a Canarias. Si no se realiza la prueba de la forma señalada, se deberá guardar aislamiento durante 10 días, sin perjuicio de las medidas sancionadoras que también se pudieran aplicar. Las PDIA admitidas que recoge la legislación canaria y que cada viajero puede elegir incluyen: PCR para detección de COVID-19 . Test rápidos de detección de antígenos . Amplificación Mediada por Transcripción o TMA. Otras pruebas basadas en técnicas moleculares equivalentes: LAMP (Amplificación Isotérmica de Transcriptasa Inversa) y NAAT (Amplificación de Ácidos Nucleicos). Estas medidas no afectan a las personas que acrediten haber recibido la pauta completa de vacunación contra la COVID-19 de una vacuna autorizada por la Agencia Europea del Medicamento; o haber recibido una dosis de una vacuna contra la COVID-19 con más de 15 días de antelación y dentro de los cuatro meses previos al desplazamiento; o haber pasado la enfermedad con menos de 6 meses de antelación a la fecha del desplazamiento. Las medidas estarán en vigor al menos hasta el 31 de julio de 2021. Viajar a las Islas Baleares En el caso de viajes desde el resto del territorio español a las Islas Baleares, se debe pasar un control sanitario en el caso de residir en comunidades autónomas con una incidencia acumulada a 14 días superior a 60 casos por 100.000 habitantes. En este momento, ningún territorio cumple este requisito. Se puede consultar la situación epidemiológica en España en tiempo real sobre la COVID-19 AQUÍ . En el control sanitario se deberá acreditar la situación con respecto a la COVID-19 a partir de un certificado de una prueba diagnóstica de infección activa con resultado negativo: PCR o TMA realizada dentro de las 72 horas previas a la llegada a las Islas Baleares. Test rápido de antígenos realizado en las 48 horas previas. En caso de viajes grupales de 20 personas o más se deberá presentar una PCR con resultado negativo realizada en las 48 horas previas a la llegada. Ninguna prueba si se presenta el documento oficial de haber recibido la pauta completa de vacunación contra la COVID-19 o una dosis como mínimo 15 días antes del viaje o un documento que acredite haber superado la enfermedad por SARS-CoV-2 dentro de los 6 meses previos. Documentación exigida Es necesario documentar la realización de la prueba diagnóstica en papel o formato electrónico, debiendo contener la siguiente información: Nombre del viajero. Número de pasaporte o documento nacional de identidad. Fecha de realización de la prueba. Centro sanitario autorizado donde se realizó la prueba (identificación y datos de contacto). Técnica empleada y resultado negativo. En el caso de prueba de antígenos, se debe reflejar la especificidad y sensibilidad homologada. En cualquier caso, se trata de requisitos provisionales que pueden cambiar con el tiempo, por lo que se recomienda consultar en todo momento las posibles modificaciones sobre requisitos para poder acceder a cada territorio y en todas las cuestiones relacionadas con la COVID-19. Finalmente, es necesario recordar que el hecho de estar vacunado no impide la transmisión del virus, por lo que, en un contexto en el que gran parte de la población todavía no está vacunada, lo más seguro es realizarse una prueba diagnóstica antes de realizar cualquier viaje. En Savia puedes comprar el test de antígenos a domicilio en la Comunidad de Madrid desde 40€ . Realiza la prueba de forma cómoda, sin desplazamientos y al mejor precio. Si lo prefieres, accede a toda nuestra oferta de test de antígeno en cualquier ciudad , tanto con servicio en clínica como a domicilio. Bibliografía Servicio Canario de Salud. Gobierno de Canarias. Requisitos sanitarios para los pasajeros y pasajeras que entren en la Comunidad Autónoma de Canarias procedentes del resto del territorio nacional por vía aérea o marítima. Consultado: 21/07/2021 . Servei de Salut. Conselleria de Salut i Consum, Govern de les Illes Balears. Control sanitario de pasajeros a su llegada a las Islas Baleares. Consultado: 21/07/2021 . Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad. Situación de COVID-19 en España. Consultado: 21/07/2021 . CDC. Centros para el control y la Prevención de Enfermedades. COVID-19. Vacunas. Consultado: 12/06/2021 .

Las vacaciones son momentos de merecido descanso después de un año de trabajo y esfuerzo. En esta ocasión, desconectar de la rutina se hace más necesario si cabe, por el tiempo de pandemia de la COVID-19 y las consecuencias que está teniendo en gran parte de la población. Una de estas consecuencias es la limitación de movilidad y las exigencias sanitarias que condicionan los viajes, si bien las vacaciones siguen estando marcadas de forma destacada en la agenda de la mayoría de las familias. De este modo, teniendo en cuenta las recomendaciones y requisitos médicos para poder viajar y tomando todas las precauciones necesarias, es posible ir de vacaciones preservando nuestra salud y la de los que nos rodean. Por otro lado, más allá del riesgo que supone la propia COVID-19, existen enfermedades asociadas con las vacaciones que es necesario prever. Estas dependen de factores como la época del año, las características del lugar de destino y la duración del periodo vacacional, entre otros. En este sentido, poder disponer de una atención médica como la que ofrece Savia es ideal para cuidar de la salud en periodo de vacaciones, ya que su servicio de consultas presenciales y online permite tener un acceso constante a un especialista médico cuando sea necesario y desde cualquier lugar del mundo. Cuidar de la salud antes y después del viaje Todas las personas que planeen viajar deberían solicitar información de los posibles riesgos existentes en el destino vacacional elegido y conocer la mejor forma de proteger su salud y minimizar el riesgo de adquirir enfermedades. Se sabe, por ejemplo, que cerca de la mitad de los viajeros que tienen como destino algún país en vías de desarrollo tendrá algún problema de salud durante el viaje. De ahí la importancia de una buena planificación vacacional. En general, se recomienda una consulta informativa unas semanas antes del viaje para realizar una historia clínica completa (enfermedades crónicas, alergias, embarazo, vacunas previas, etc.). En función de las particularidades del viaje y de las personas que lo van a acometer (niños, gestantes, personas mayores, etc.), será necesario acceder a vacunas, medicamentos y otros elementos sanitarios necesarios. Finalmente, es recomendable poder recibir por parte del médico unos consejos generales, junto con otros más específicos según las actividades a realizar durante las vacaciones (escalada, submarinismo, deportes de riesgo, etc.). En viajes de larga duración a áreas lejanas se recomienda además un reconocimiento dental , especialmente a aquellas personas con problemas dentales crónicos. Si el país de destino es un país extranjero, es recomendable consultar en Sanidad Exterior . En cuanto a la reglamentación internacional sobre vacunas, existen algunas obligatorias, y otras que son recomendables. Se puede acceder a la información sobre la administración de vacunas, fármacos o la documentación sanitaria que pueda ser exigida por otros países en la página de Consejos para el viajero del Ministerio de Sanidad . Botiquín del viajero Siempre que se emprende un viaje o se inicia un periodo de vacaciones lejos del hogar de debe contar con un botiquín de viaje, que incluya medicamentos necesarios para el tratamiento de dolencias comunes (fiebre, dolor, pequeños traumatismos, quemaduras, etc.), material de primeros auxilios y cualquier otro artículo o material médico que en el caso de enfermedades específicas sea necesario. Finalmente, al regreso del viaje sería recomendable someterse a un examen médico si algún miembro de la familia: Vuelve con fiebre de un país donde esté presente el paludismo. Padece una enfermedad crónica (cardiovascular, diabetes mellitus, enfermedad respiratoria crónica) o toma anticoagulantes, etc. Experimenta síntomas de enfermedad en las semanas siguientes al regreso, con fiebre, diarrea persistente, vómitos, ictericia, trastornos urinarios, manifestaciones cutáneas o infección genital. Pudieran haber estado expuestos a una enfermedad infecciosa grave durante el viaje. Ha pasado una larga estancia en un país en desarrollo. Se ha estado en una zona geográfica con alta incidencia de COVID-19. Accede de manera rápida y sencilla a las PCR COVID-19 resultado rápido en cualquier ciudad . Enfermedades más frecuentes durante las vacaciones Los riesgos sanitarios asociados con los viajes son mayores para ciertos grupos de viajeros, como bebés y niños pequeños, mujeres embarazadas, personas mayores y personas con enfermedades crónicas, entre otros. En este sentido, será importante tener en cuenta los riesgos específicos de cada persona para emprender las vacaciones de forma segura. Viajes y COVID-19 Si el destino vacacional es un país extranjero habrá que consultar las exigencias relacionadas con la pandemia del coronavirus impuestas por sus autoridades sanitarias. En muchos casos será necesaria para poder viajar una PCR o test covid negativos . En cualquier caso, será necesario mantener las medidas higiénico-sanitarias para evitar la transmisión del SARS-CoV-2. Afecciones gastrointestinales Dependiendo del lugar de destino, el cambio de agua, el consumo de alimentos preparados en condiciones de higiene deficientes o, simplemente, la aclimatación a un nuevo entorno, pueden determinar la aparición de trastornos gastrointestinales como diarrea, vómitos y molestias digestivas. En este sentido, se estima que el 40% de los viajeros en países tropicales sufren de diarrea. Deshidratación y golpes de calor El golpe de calor es un sobrecalentamiento del organismo motivado por realizar grandes esfuerzos durante las horas centrales del día sin una hidratación adecuada. Se manifiesta mediante mareo, náuseas y dolor de cabeza. Cuando aparece, se debe acudir a un hospital de forma urgente. Afecciones cutáneas Existe una amplia variedad de enfermedades típicas de las vacaciones que pueden afectar a la piel. Algunas de ellas pueden ser causadas por parásitos o bacterias. También suelen ser comunes las picaduras de insectos y de medusas en el mar. Infecciones de orina y de oído Las vacaciones con acceso a la playa, ríos o piscinas en las que frecuentan los baños a menudo son el caldo de cultivo para posibles infecciones de orina (cistitis) o infecciones de oído (otitis), especialmente en los más pequeños de la familia. Conjuntivitis Puede aparecer por la exposición al sol, el uso de lentillas o una higiene deficiente. Cálculos renales Los climas calurosos pueden determinar la aparición de un cierto grado de deshidratación. La menor producción de orina, entre otros factores, puede determinar la litiasis renal o aparición de cálculos en el riñón. Picaduras de mosquitos Las picaduras de insectos suelen ser comunes durante las vacaciones. En zonas cálidas la picadura de mosquitos puede ser el origen de algunas enfermedades como la malaria, el dengue , el zica y el chikunguña. Quemaduras solares Las quemaduras por la exposición al sol se pueden producir en verano o durante todo el año en zonas meridionales si no se toman las precauciones apropiadas (utilización de cremas con protección solar, sobreros o gorras, no exponerse al sol en las horas centrales del día, etc.). Vacaciones con Savia Es importante ir de vacaciones habiendo planificado bien el viaje, teniendo en cuenta todos los aspectos importantes para la salud. Con Savia, podremos atender cualquier imprevisto con el acceso presencial a consultas y servicios de salud en toda España y los servicios online (chat médico, videoconsultas con especialistas ) en todo el mundo. De este modo, podremos resolver cualquier problema de salud las 24 horas del día sin importar el lugar. Accede a los Planes Savia y empieza a cuidar tu salud durante las vacaciones. Bibliografía Organización Mundial de la Salud. Viajes internacionales y salud. 1/01/2012. (Consultado: 20/04/2021). Schlagenhauf P et al. Travel-associated infection presenting in Europe (2008-12): an analysis of EuroTravNet longitudinal, surveillance data, and evaluation of the effect of the pre-travel consultation. Lancet Infect Dis 2015; 15(1): 55-64. doi: 10.1016/S1473-3099(14)71000-X . García E, López C. Actualización en Medicina de Familia. Medicina y viajes (I): antes del viaje. SEMERGEN 2007; 33(2): 86-96 . Ministerio de Sanidad. Consejos para el viajero. Medidas Generales. Consulta Médica antes del viaje. Consultado: 19/04/2021 .

Actualizado 30/05/2022 La evolución de la pandemia de la COVID-19 está experimentando en estos momentos una estabilización a la baja de los contagios en nuestro territorio, en la que se puede denominar como séptima ola. En cualquier caso, la etapa de la pandemia en la que nos encontramos viene marcada por la alta tasa de vacunación que ha permitido relajar las medidas higiénico-sanitarias, incluyendo la no obligatoriedad de llevar mascarilla en espacios públicos interiores (con excepciones como el transporte o los centros sanitarios). En la actualidad, 39 millones de personas han recibido la pauta completa de vacunación en nuestro país (92,6% de la población total), mientras que 39,2 millones (el 93%) han recibido al menos una dosis. Además, casi 25 millones han recibido una dosis de refuerzo (52,5% de la población). Requisitos para viajar En España se pueden viajar libremente entre los diferentes territorios sin necesidad de someterse a ninguna prueba ni presentar ningún certificado de vacunación. Sin embargo, la casuística es muy variable en el extranjero, existiendo países que todavía exigen el certificado de vacunación de la COVID-19, pruebas diagnósticas de infección y otros requisitos para poder acceder a su territorio. Viajes en territorio español El acceso a las diferentes comunidades autónomas desde el propio territorio nacional en estos momentos es libre, sin necesidad de presentar ninguna prueba ni certificado. Viajar al extranjero En el marco de la evolución de la pandemia de la COVID-19, todo viajero debe contar con la posibilidad de verse afectado en el extranjero por restricciones que alteren su libertad de movimientos. Actualmente, diversos países del mundo continúan con las restricciones y requisitos de entrada a los viajeros procedentes de España por motivos de la COVID-19. Dada la situación cambiante de la pandemia en cada territorio es recomendable revisar las exigencias de cada país en la página de recomendaciones de viaje del Ministerio de Asuntos Exteriores antes de viajar. La seguridad de viajar en avión El avión es un recinto cerrado en el que van a coincidir numerosas personas, si bien las cabinas de los aviones están diseñadas para mantener un ambiente interior siempre limpio. De este modo, el aire es renovado completamente cada 3 minutos, siendo purificado y mezclado con aire fresco del exterior. Los filtros HEPA de los aviones, similares a los que se utilizan en los hospitales, eliminan los microorganismos, incluyendo el virus SARS-CoV-2, con una eficiencia del 99,99%. A esto hay que sumarle la obligatoriedad para los pasajeros de llevar mascarilla durante el viaje. Por lo tanto, se puede afirmar que los aviones son espacios especialmente seguros. Además, si en el país de destino se exige una PCR o un test COVID-19 negativos, en el avión todas las personas habrán accedido sin una infección activa por el coronavirus. En Savia disponemos de PCR y Test de antígenos desde 30 € para poder viajar sin restricciones. Viajar desde España al extranjero *En general, las exigencias hacen referencia a la entrada al país por avión o barco. **Los requisitos son cambiantes y están sujetos a constante revisión (visitar la página de recomendaciones de viaje del Ministerio de Asuntos Exteriores). Tabla 1. Exigencias COVID-19 para viajar a cada país desde España Europa Alemania Los ciudadanos procedentes de España deberán: Realizarse un test de antígenos 48 horas antes de la entrada. O un PCR 72 horas antes de la entrada. O la presentación de un certificado de vacunación o recuperación. Austria Austria ha levantado todas las medidas COVID-19 para entrar al país. A partir del lunes 16 de mayo de 2022, ya no se requiere un comprobante según la regla «3-G» (vacunación, recuperación o prueba diagnóstica) para la entrada en Austria desde todos los países del mundo. Bélgica Los ciudadanos procedentes de España de 12 años o más deberán: Realizarse un test de antígenos 48 horas antes de la entrada. O un PCR 72 horas antes de la entrada. O la presentación de un certificado de vacunación o recuperación. Bulgaria Todas las personas que viajen desde España mayores de 12 años deberán disponer de uno de los siguientes certificados COVID Digital de la Unión Europea: Certificado de vacunación, siempre y cuando no hayan transcurrido más de 270 días desde la fecha de administración de la última dosis de dicha pauta. Certificado de prueba diagnóstica negativa (PCR), cuya muestra haya sido obtenida dentro de las 72 horas anteriores a la salida o un test de detección de antígenos cuya muestra haya sido obtenida dentro de las 24 horas anteriores a la salida. Certificado de recuperación Croacia Desde el 1 de mayo de 2022 las autoridades croatas han dejado sin efecto la decisión por la que se imponían restricciones a la entrada a Croacia en relación con medidas sanitarias adoptadas contra la COVID-19. El régimen actual aplicable a los ciudadanos de cualquier nacionalidad que entren a Croacia por cualquier paso fronterizo es el mismo que existía antes de la pandemia. Dinamarca Las autoridades danesas han suprimido todas las restricciones relacionadas con el COVID-19 para la entrada a Dinamarca. Eslovenia Las autoridades eslovenas han suprimido todas las restricciones relacionadas con el COVID-19 para la entrada a Eslovenia. Francia Los viajeros mayores de 12 años procedentes de España que entren en Francia por cualquier vía deberán acreditar: Haber recibido un ciclo completo de vacunación contra la COVID-19 (certificado de vacunación europeo). Haber realizado, con resultado negativo, un test PCR o de antígenos al menos 24 horas antes del viaje. Haber pasado la COVID-19 en los últimos 6 meses. Grecia El viajero mayor de 5 años que entre a Grecia desde el extranjero debe aportar: Certificado de vacunación o recuperación Y Certificado de prueba PCR orofaríngea o nasofaríngea realizada hasta 72 hora previas a la llegada O Certificado con resultado negativo de prueba rápida de antígenos realizada dentro de las 48 horas previas a la llegada a Grecia Irlanda El pasado 6 de marzo de 2022 Irlanda levantó prácticamente todos los controles sanitarios a la entrada en el país de viajeros procedentes del extranjero. Islandia Desde el 25 de febrero de 2022, Islandia ha eliminado todas las restricciones de entrada basadas en la COVID-19. Ya no es preciso cumplimentar ningún registro de entrada ni presentar ningún certificado a la llegada o antes de embarcar. Italia Las personas provenientes de España que deseen entrar en territorio italiano deberán aportar solamente uno de los siguientes certificados en formato de Certificado COVID Digital UE, que podrán ser solicitados en el embarque o en posteriores controles sanitarios: Certificado de vacunación en vigor (de vacunación completa o con dosis de refuerzo). Tiene validez de 6 meses dentro de Italia. Certificado de curación de COVID-19 y cese de la prescripción de aislamiento. Tiene validez de 6 meses dentro de Italia. Resultado negativo de test PCR realizado 72 horas antes de la entrada en Italia o de antígenos realizado 48 horas antes. Lituania El Gobierno de la República de Lituania ha revocado el estado de emergencia nacional relativo al COVID-19 con efectos desde el 1 de mayo, por lo que desde ese mismo día los viajeros que lleguen al país, cualquiera que sea su punto de origen, dejan de estar sujetos a las restricciones aplicables hasta entonces. Noruega Desde el 12 de febrero de 2022 se modifican restricciones a la entrada en Noruega por razón de la pandemia causada por la COVID-19 y no existen restricciones sanitarias de entrada por razón del país de origen. Países bajos A partir del 23 de marzo se cancela el requisito del Certificado Digital Covid para los viajeros procedentes tanto de países de la UE/Schengen como de países de fuera de la UE/Schengen que tengan las mismas medidas que la UE. No se pide ninguno de los certificados (resultado negativo de una prueba, certificado de superación de la enfermedad o certificado de vacunación). Portugal Los pasajeros de vuelos procedentes de España que viajen a Portugal continental deberán presentar, a excepción de los menores de 12 años: Una prueba PCR con resultado negativo, realizada en las 72 horas antes del embarque O un test de antígenos con resultado negativo, realizado en las 48 horas antes del embarque. Certificado de vacunación. Reino Unido A partir del viernes 18 de marzo de 2022, se eliminan todas las restricciones de viaje restantes relacionadas con la Covid para entrar en Reino Unido. Los viajeros no necesitarán realizar ninguna prueba de Covid-19 antes de viajar o después de su llegada, ni completar ningún formulario de localización de pasajeros del Reino Unido antes de viajar. Rusia Se ha reestablecido oficialmente la comunicación aérea entre Rusia y España. Los ciudadanos españoles residentes en España pueden viajar a Rusia cumpliendo los siguientes requisitos: Visado en vigor. Certificado médico de prueba PCR con 72 horas de antelación al viaje en inglés o ruso. Formulario online de ingreso al país. Suecia Suecia ya no exige a los viajeros y visitantes procedentes de España o de cualquier otro país, incluso de fuera de la UE/EEE, ningún Certificado COVID Digital UE o equivalente, por lo que ya no hay restricciones a la entrada en Suecia por razón de la pandemia. Suiza Desde el 2 de mayo de 2022 se eliminan todas las restricciones vinculadas al Covid-19, por lo que desde esa fecha se aplican las condiciones generales de entrada existentes antes de la pandemia. Asia China El pasado 28 de marzo de 2020, China suspendió temporalmente la entrada en el país de ciudadanos extranjeros titulares de visados y permisos de residencia todavía válidos en esa fecha. Japón A fecha 3 de marzo, en el caso de los viajeros procedentes de España se les aplica el siguiente régimen de cuarentena: Quedan exentas de cuarentena las personas con un certificado de vacunación válido en el que conste que han recibido una dosis adicional a lo que en Japón se considera la pauta completa (por regla general, una tercera dosis). Las personas que no tengan un certificado de vacunación válido deberán guardar una cuarentena de 7 días, que podrá reducirse a 3 días cuando se remita al Ministerio de Sanidad el resultado negativo de un test COVID-19 en el tercer día tras la entrada en Japón. Nepal Los viajeros que deseen entrar en Nepal deberán presentar un certificado de vacunación contra la COVID-19 en inglés. Es necesario haber completado la pauta de vacunación al menos 14 días antes del viaje. En caso de no poseer dicho certificado, deberán presentar un certificado con resultado negativo de prueba diagnóstica de detección de COVID19 (RT-PCR) realizada como máximo 72 horas antes de la salida del avión con destino a Nepal. Tailandia Para acceder a Tailandia se deberá presentar: El código QR Thailand Pass obtenido en la web https://tp.consular.go.th/. Certificado de vacunación. Confirmación de reserva de al menos una noche de hotel. Prueba PCR negativa, realizada en las 72 horas previas a la salida del vuelo. Seguro médico cuya póliza cubra todos los tratamientos médicos incluidos los de COVID-19 con valor mínimo de 10.000 USD. Turquía Los pasajeros procedentes de España que no dispongan de certificado de haber sido vacunados ni de certificado de haber padecido la enfermedad, podrán entrar: Presentando una prueba PCR negativa tomada en las 72 horas previas O un test rápido de antígenos negativo tomado en las 48 horas previas a su entrada al país. Israel La solicitud de autorización escrita para entrar en el país debe presentarse a través del siguiente link, en las 48 horas anteriores al vuelo: https://corona.health.gov.il/en/flights/ Pueden solicitar la autorización escrita para entrar en el país tanto las personas vacunadas como las no vacunadas. Es necesario aportar una PCR negativa realizada en las 72 horas anteriores al vuelo o un test de antígenos oficial en las 24 horas previas anteriores al vuelo. Todos los viajeros deben estar en posesión de un seguro médico con cobertura contra el COVID. Australia A partir del 15 de diciembre de 2021, podrán entrar en Australia los titulares de visado de estudios, trabajo cualificado y Work and Holiday que estén totalmente vacunados. Para ello deben rellenar una Digital Passenger Declaration (DPD), con posibilidad de iniciar el proceso 7 días antes del viaje y debiendo enviarla en las 72 horas previas a la salida. A través de la DPD se proporciona información sobre el estado de salud, la vacunación y el resultado de la prueba de diagnóstico. Para más información: https://covid19.homeaffairs.gov.au/digital-passenger-declaration Nueva Zelanda Desde el 2 de mayo de 2022 se permite la llegada de visitantes españoles para estancias de menos de 90 días. Se exige estar vacunado y presentar un test negativo de COVID. Es también necesario rellenar el documento de viaje (New Zealand traveller declaration) y recibir el Traveller pass antes del primer embarque. América Argentina Los extranjeros no residentes deberán: Cumplimentar una Declaración Jurada Electrónica 48 horas antes de iniciar el viaje, en la que se informará sobre el estado de vacunación y la ausencia de síntomas de COVID-19, y que deberá ser exhibida en el momento del embarque: https://ddjj.migraciones.gob.ar/app/home.php Estar en posesión de un seguro de salud COVID-19 que comprenda prestaciones de internación y aislamiento y/o traslados sanitarios para quienes resulten casos positivos, sospechosos o contactos estrechos. Brasil La entrada por vía aérea a Brasil está permitida a los viajeros internacionales con certificado de vacunación completa en español, portugués o inglés, impreso o digital, con vacunas aprobadas por las autoridades brasileñas, la OMS o el país en el que el pasajero fue vacunado y con la última dosis puesta al menos 14 días antes de la fecha de embarque. Desde el 1 de abril de 2022 deja de ser necesaria para los vacunados la presentación de un test COVID-19. Canadá Desde el 25 de abril no se requieren pruebas de COVID-19 previas a la entrada al país por tierra, aire o mar a aquellos viajeros completamente vacunados, con dos dosis de una vacuna COVID-19 aprobada por las autoridades sanitarias canadienses (Pfizer, Moderna, AstraZeneca, Janssen o Novavax). Esto no impide que los viajeros completamente vacunados, una vez lleguen a Canadá aún tengan que someterse a pruebas aleatorias si así lo determina el agente de fronteras, si bien no tienen que estar en cuarentena mientras esperan los resultados de dicha prueba. Chile Los extranjeros no residentes en Chile podrán acceder al país con: Pasaporte sanitario internacional C19 (PSI C19), consistente en un documento oficial con carácter de declaración jurada y obligatoria. Para su obtención – y la del correspondiente código QR – debe cumplimentarse el formulario que se encuentra en https://www.c19.cl en las 48 horas previas al embarque. Los no residentes deberán presentar seguro médico con una cobertura de al menos 30.000$, que cubra incidencias por COVID-19. Quedan exceptuados de este seguro, los ciudadanos españoles afiliados a la seguridad social que aporten los formularios vigentes E-CHL/09 y E-CH/11. Costa Rica Desde el 1 de abril de 2022 están derogadas las medidas migratorias temporales que se adoptaron para ingresar en Costa Rica con objeto de prevenir el COVID-19. Por tanto, ha quedado eliminado el requisito de completar el formulario epidemiológico conocido como Pase de Salud para entrar en Costa Rica, así como el pago de un seguro médico de viaje que cubra alojamiento en caso de cuarentena y gastos médicos por enfermedad COVID-19 para los extranjeros no vacunados. Cuba Todo viajero que llegue a Cuba procedente del extranjero debe presentar: Código QR descargado tras completar el formulario sanitario. Desde el día 06 de abril de 2022 ya no se exige PCR negativo para entrar en Cuba ni certificado de vacunación, independientemente de que el viajero haya superado o no la Covid-19. EEUU Solo podrán entrar en EE.UU. por vía aérea los extranjeros que presenten certificado oficial de haber recibido la pauta completa de vacunación y que presenten además prueba de resultado negativo de un test COVID (PCR o test de antígenos) realizado con una antelación máxima de un día antes de la salida del viaje. Antes de poder emprender el viaje a Estados Unidos es necesario que hayan pasado 14 días desde que se recibió la segunda dosis de la vacuna. México No existen restricciones por razón del COVID-19 para entrar en México. África Egipto Todos los viajeros, tanto egipcios como extranjeros, deberán presentar a su llegada al país: Test PCR negativo o test de antígenos realizado no más de 72 horas antes del vuelo O certificado de vacunación completa. Marruecos Las autoridades marroquíes anunciaron la reanudación el 7 de febrero de 2022 del transporte aéreo de pasajeros hacia Marruecos. Los requisitos para poder entrar en el país por vía aérea y marítima para todos los viajeros mayores de 12 años son: Cumplimentar una ficha sanitaria (que puede descargarse por adelantado en la web www.onda.ma/form.php o rellenarse una vez en el avión, donde será distribuida) y Presentar un certificado de vacunación. O alternativamente: Presentar el resultado negativo de un test PCR realizado un máximo de 72 previas al embarque. No se permite entrar con un test de antígenos. En Savia disponemos de PCR y Test de antígenos desde 30 € para poder viajar a la mayoría de países. Bibliografía : Actualización 599. Enfermedad por el coronavirus (CIVID-19). 17.05.2022. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Ministerio de Sanidad. . Ministerio de Sanidad. Estrategia de vacunación COVID-19 en España. Vacuna Covid-19. Consultado: 19/05/2022. . Gobierno de España. Estrategia de vacunación COVID-19. Información oficial sobre la vacunación contra el nuevo coronavirus. Consultado: 10/12/2021. . Ministerio de Sanidad. Enfermedad por nuevo coronavirus, COVID-19. Enlaces a las Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas. Consultado: 19/05/2022. . – Ministerio de Asuntos Exteriores, Unión Europea y Cooperación. Si viajas al extranjero. Consultado: 10/12/2021.

Ante la situación provocada por la pandemia del coronavirus es necesario que todos los espacios públicos, ya estén al aire libre o en el interior de edificios respondan a ciertas características que aseguren unas condiciones sanitarias adecuadas que impidan la transmisión del SARS-CoV-2. En el caso de los establecimientos hoteleros, se trata de lugares en los que se produce un alto grado de interacción entre los huéspedes y los empleados, por lo que es preciso establecer las modificaciones oportunas. En este sentido, el Instituto para la Calidad Turística Española perteneciente al Ministerio de Industria elaboró una guía con recomendaciones para la reducción del contagio por el coronavirus SARS-CoV-2 en hoteles y apartamentos turísticos. En este ámbito es necesario prestar especial atención a aspectos relacionados con el alojamiento de los huéspedes, los servicios que lo acompañan (alimentación, limpieza, organización de actividades, etc.), y las interacciones que tienen lugar específicamente en los establecimientos. Por otro lado, las condiciones cambiantes de la pandemia en cada territorio determinarán en cada momento que las restricciones sean más o menos acentuadas en cuanto a limitar la movilidad, el aforo y otros aspectos relacionados con las estancias en los establecimientos hoteleros. Gestión del riesgo El hotel debe asumir un compromiso firme con la gestión del riesgo, liderando la implementación sistemática de medidas dirigidas a minimizarlo. Cada hotel, sobre la base de la evaluación de riesgos y en función de sus características, elaborará un plan de contingencia que debe detallar las medidas concretas adoptadas para reducir los riesgos de contagio por COVID-19 y que debe estar a disposición pública. Condiciones de seguridad de un hotel Entre otras actuaciones en materia de seguridad, el hotel debe planificar las tareas y procesos de trabajo de sus empleados, de tal forma que se garantice la distancia de seguridad establecida por las autoridades sanitarias. También se debe planificar adecuadamente la organización de la circulación de personas y la distribución de espacios (mobiliario, estanterías, pasillos, etc.). Se deben establecer normas de uso de las instalaciones y los espacios compartidos para mantener la distancia de seguridad (en ascensores, comedores, accesos y zonas comunes, etc.). Para reducir la posibilidad de contaminación por SARS-CoV-2, las superficies de alto contacto deben limpiarse y desinfectarse con frecuencia. Las medidas de limpieza y desinfección de las zonas comunes (como aseos, salones, recepción, pasillos y ascensores) deben aplicarse como medida preventiva general. Los objetos que se tocan con frecuencia, como manijas, botones de ascensores, pasamanos, interruptores, pomos de puertas y dispensadores, deben recibir atención especial. Además de unas rutinas constantes de limpieza e higiene, la ventilación de las instalaciones debe ser otro elemento habitual del hotel, procediendo a la ventilación, al menos diariamente y con mayor frecuencia siempre que sea posible, de las distintas áreas del establecimiento. Si se utilizan sistemas de calefacción, ventilación y climatización, es preciso inspeccionarlos, hacer el mantenimiento pertinente y limpiarlos con regularidad. El estricto cumplimiento de las normas de instalación y mantenimiento de los sistemas de ventilación es indispensable para que resulten efectivos y seguros. Se debe prestar especial atención al estado de los filtros y, si es posible, aumentar la filtración de aire central al máximo posible. Existe la posibilidad de controlar los niveles de dióxido de carbono de acuerdo con la normativa nacional, ya que el nivel de CO 2 es un indicador aproximado de la eficacia de la ventilación y el exceso de ocupación. Recepción y zonas comunes del hotel Debe determinarse el aforo máximo de la zona de recepción y establecer las medias necesarias para asegurar el distanciamiento entre clientes y con los empleados. En la zona de recepción y acogida se debe contar con solución desinfectante y se debe evitar compartir bolígrafos y, en su caso, desinfectar los prestados tras su uso. Se debe asegurar la distancia mínima de seguridad entre clientes y fijar de manera visible marcadores de distancia para evitar aglomeraciones. Debe fomentarse el pago con tarjeta u otros medios electrónicos en el que no sea necesario el contacto físico. Finalmente, se recomienda la colocación de alfombras desinfectantes a la entrada de los establecimientos. En caso de detección de un caso de COVID-19 en el hotel Cuando se produzca algún caso de covid en el hotel, se procurará de inmediato que la persona enferma tenga el mínimo contacto posible con los huéspedes y empleados del establecimiento. El personal del hotel deberá seguir los procedimientos del plan de acción para la COVID-19. Entre otras actuaciones, el establecimiento hotelero deberá comunicar los casos identificados de COVID-19 a las autoridades sanitarias para que procedan oportunamente con la gestión de las personas infectadas y el control e identificación de sus contactos. Además, el plan de acción de los establecimientos de alojamiento en relación con la COVID-19 debe incluir un plan específico de limpieza y desinfección cuando haya un huésped o un empleado enfermo de COVID-19 en el establecimiento o se diagnostique COVID-19 a un huésped o un empleado a los pocos días de haber terminado su estancia en el establecimiento. Viajar seguros Todos los establecimientos públicos tienen la responsabilidad de poner en marcha planes de seguridad que impidan o minimicen el riesgo de transmisión del coronavirus. Sin embargo, todos estos planes no funcionarían sin la colaboración de los clientes. Una actuación responsable, siguiendo en todo momento las indicaciones sugeridas en el establecimiento (como la utilización de mascarilla en los lugares públicos) contribuirán a que la estancia en el hotel se lleve a cabo de manera segura. Por otro lado, la única forma de asegurarse de estar libre de la COVID-19 y no suponer un riesgo para otras personas cuando viajamos o vamos a un hotel es poder realizarnos con antelación un test Covid . Otro elemento importante para viajar con toda seguridad en tiempos de pandemia es contar con el acceso inmediato a profesionales de la salud para resolver cualquier duda o, en su caso, recibir la atención necesaria. Esto es lo que ofrecen los servicios digitales de Savia , con acceso al chat médico o a una videoconsulta con un especialista sin esperas y desde cualquier lugar. Accede de manera rápida y sencilla a las PCR COVID-19 resultado rápido en cualquier ciudad . Bibliografía Instituto para la Calidad Turística Española (ICTE). Ministerio de Industria. Medidas para la reducción del contagio por el coronavirus SARS-CoV-2. Hoteles y apartamentos turísticos. Directrices y recomendaciones. Mayo 2020. Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19. Travel. Consultado: 16/04/2021. Organización Mundial de la Salud. Gestión de la COVID-19 en hoteles y otras entidades del sector del alojamiento. 25/08/2020 .

Ya puedes comprar en Savia a las nuevas pruebas PCR de resultado rápido . A partir de la extracción de muestras nasofaríngeas los resultados están disponibles en 1 o 2 horas. La pandemia de la COVID-19 ha supuesto la implantación de grandes limitaciones en todas las actividades humanas (comerciales, de movilidad, etc.). Sin embargo, gracias a las herramientas analíticas y test desarrollados por los laboratorios es posible conocer en un escaso margen de tiempo la presencia de la infección por coronavirus. De este modo, la obtención de un resultado analítico puede determinar la posibilidad de poder realizar actividades de manera segura, incluyendo viajes, la asistencia a reuniones o visitas a familiares, entre otras. Las nuevas PCR de resultado rápido o PCR rápidas vienen a unirse al resto de pruebas y test para la detección y diagnóstico de la infección activa por SARS-CoV-2. En este caso, con la ventaja de la fiabilidad que ofrece la prueba PCR, pero con la disponibilidad de los resultados en 1 o 2 horas. Qué son las PCR de resultado rápido Una PCR de resultado rápido es similar a una PCR convencional, permitiendo copiar una pequeña cantidad de ADN millones de veces, a partir de una muestra de secreciones nasofaríngeas. De este modo, se consigue que haya suficiente cantidad de material genético del coronavirus para ser detectado. Dado que el virus SARS-CoV-2 no contiene ADN de doble cadena como material genético, sino ARN de una sola cadena, en primer lugar, se procede a convertir el ARN en ADN. A continuación, se añaden los reactivos y colorantes fluorescentes que se unen al ADN vírico, aumentando su fluorescencia, lo que permite confirmar la presencia del virus en la muestra. La diferencia es que el proceso se ha podido automatizar de modo que puedan ser integrados en un sistema cerrado todas las fases de la PCR (extracción, amplificación y detección del material genético). De este modo se consigue acelerar la obtención de los resultados de la PCR a 1-2 horas. Obtención de la muestra La obtención de la muestra para la realización de la PCR de resultado rápido es similar a la PCR convencional. Es preciso recoger las secreciones nasales mediante la inserción de un hisopo. Esta es la muestra biológica que se integra en el sistema automatizado para su posterior análisis. En cuanto tiempo se obtienen los resultados Esta modalidad de PCR permite obtener las muestras y los posteriores resultados en 1 o 2 horas desde la extracción de la muestra. Eficacia de la prueba Se trata de una prueba altamente sensible, detectando la presencia del coronavirus a partir de una carga viral muy baja (a partir de 10 partículas virales) y con una especificidad próxima al 100%. Este test PCR permite conocer si el paciente está infectado con cualquiera de las cepas de coronavirus detectadas en la actualidad. Cuándo debo hacérmela Este tipo de PCR se recomienda para personas que necesitan unos resultados óptimos, seguros y con rapidez para viajar, ser intervenido de urgencia o situaciones similares. Tras la realización de la prueba, se procede a expedir el correspondiente certificado con los resultados obtenidos. Dónde realizar la prueba La prueba se puede realizar en los centros habilitados. Inicialmente, está disponible en Madrid y Barcelona. Más información sobre los centros aquí. Cómo obtener los resultados del test Puedes descargar el informe de resultados una vez realizada la prueba a través de la web de los centros donde se realiza. Al igual que cualquier PCR, la PCR de resultado rápido es una prueba analítica muy sencilla y rápida. Se trata de la más utilizada y segura, por su elevada fiabilidad de resultados y el reducido tiempo de entrega. Si necesitas una PCR rápida, cómprala ahora en los mejores centros .

Ahora en Savia, la prueba PCR para la COVID-19 de los laboratorios Eurofins-Megalab incluye de manera gratuita el genotipado para identificar la cepa del virus. Compra ya el test. La evolución de la pandemia de la COVID-19 ha determinado la aparición de nuevas cepas del coronavirus, algunas de las cuales podrían presentar características de contagio aumentadas. De este modo, cuando se realizan pruebas y test de diagnóstico de la COVID-19 es importante identificar a través del genotipado del virus la cepa a la que pertenece. En el caso de que se corresponda con alguna de las nuevas variantes detectadas −como la variante británica, la sudafricana, la brasileña o la californiana− su identificación sería muy útil para tomar medidas diferenciales para la comunidad por la potencial mayor transmisión de estas nuevas cepas. Test rápido que incluye el genotipado del coronavirus El grupo Eurofins ha desarrollado  Novatype , un test PCR rápido y de bajo coste que permite identificar la cepa del coronavirus . El genotipado del virus permite la amplificación de determinados fragmentos del material genético del virus donde se sitúan las mutaciones o polimorfismos a estudiar para identificar las nuevas variantes del coronavirus . Otra ventaja del test es que puede ir incorporando las nuevas variantes del coronavirus que se vayan identificando. El test se realiza a partir de una muestra nasofaríngea del paciente. Ahora en Savia, la prueba PCR para la COVID-19 de los laboratorios Eurofins-Megalab incluye de manera gratuita el genotipado para identificar la cepa del virus. Compra ya el test. Nuevas variantes del virus SARS-CoV-2 Las mutaciones son habituales en la propagación de cualquier virus, la mayoría de las cuales son intrascendentes. Sin embargo, algunas variantes del coronavirus incluyen sucesivas mutaciones que las pueden convertir en más peligrosas al hacerlas más transmisibles y causar infecciones más graves. De ahí la importancia de identificar el genotipo del virus para saber de la cepa que se trata. Aunque ninguna de las nuevas variantes ha demostrado causar enfermedades diferentes o un riesgo de muerte más elevado, sí han mostrado un mayor riesgo de propagación. Variante británica Según los análisis preliminares realizados, la infección causada por la nueva variante británica del coronavirus −la B.1.1.7 − determina una mayor gravedad de la enfermedad y una posible mayor mortalidad. En cualquier caso, la eficacia de la inmunidad natural y la efectividad de las vacunas no parece estar afectada frente a esta variante. En España, la variante británica ya ha podido ser detectada, habiéndose producido un incremento importante en algunas zonas. De este modo, el riesgo de diseminación e impacto en España se considera muy alto, pudiendo ocasionar un aumento en la tasa de hospitalización y letalidad tanto por la mayor tasa de incidencia como por la aparente mayor gravedad. Variante sudafricana Otra variante detectada originariamente en Sudáfrica, donde se ha hecho muy prevalente, es la denominada variante 501Y.V2, perteneciente al linaje B.1.351 y que se ha podido detectar ya en varios países europeos. Los estudios preliminares sugieren que esta variante está asociada con una carga viral más alta, lo que podría sugerir una potencial mayor transmisibilidad. De hecho, está generando un número muy elevado de casos en Sudáfrica y los países colindantes. En España se ha detectado hasta la fecha un solo caso de esta variante asociado a un viaje a Sudáfrica. Variante brasileña La variante del coronavirus detectada en Brasil −la P1− pertenece al linaje B.1.1.28.1 y ha aumentado mucho su incidencia en el país sudamericano, especialmente en la región amazónica de Manaos. También se ha identificado en Japón, en viajeros procedentes de Brasil. Podría tratarse de una variante más contagiosa. En España no se ha detectado hasta la fecha ningún caso de la variante brasileña. Otras variantes Existen otras variantes, como la L452R, detectada en California (EE.UU.). Entre las variantes circulantes por Europa desde el inicio de la pandemia se cuentan la variante procedente de los visones en Dinamarca, o la variante Cluster 20A.EU1, que experimentó un aumento rápido en España y después en el resto de Europa durante la segunda ola. Es probable que continúen surgiendo nuevas variantes en diferentes lugares con la evolución de la pandemia y el paso del tiempo. Estrategia epidemiológica frente a las variantes del coronavirus Los casos de COVID-19 y las muertes están aumentando a medida que las nuevas cepas más contagiosas del virus se propagan. De este modo, se deben fortalecer las actividades enfocadas al control de la enfermedad, incluyendo la monitorización cercana de la COVID-19 y la detección precoz de la circulación de las nuevas variantes. Esto se puede conseguir mediante la secuenciación genómica y la determinación de su incidencia en la población. Finalmente, se deben restringir los viajes a zonas donde circulen nuevas variantes e implementar medidas de control reforzadas para los viajeros procedentes de esas áreas. Ahora en Savia, la prueba PCR para la COVID-19 de los laboratorios Eurofins-Megalab incluye de manera gratuita el genotipado para identificar la cepa del virus. Compra ya el test. Bibliografía UK Government. Paper on COVID-19 variant of concern B.1.1.7 . Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Ministerio de Sanidad. Circulación de VOC B.1.1.7 y otras variantes de SARSCoV-2 de interés para la salud pública en España. 26/01/2021 . Instituto de Salud Carlos III. Ministerio ed sanidad. Integración de la secuenciación genómica en la vigilancia del SARS-CoV-2. 22/01/2021 .

Ya puedes comprar en Savia a las nuevas pruebas PCR de resultado rápido . A partir de la extracción de muestras nasofaríngeas los resultados están disponibles en 1 o 2 horas. Los aeropuertos españoles actualizan su situación con respecto a la pandemia de COVID-19. Por un lado, se suspenden los vuelos procedentes de Sudáfrica y Brasil. Por otro, se habilitan instalaciones para realizar PCR Fast point-of-care y test rápidos de detección del coronavirus para los viajeros que regresan a su país de origen desde España. Suspensión de vuelos ante el avance de las nuevas cepas de coronavirus España se ha unido a otros países europeos ante el avance de las nuevas cepas de coronavirus identificadas en Sudáfrica y Brasil. De este modo, se suspenden los vuelos procedentes de esos dos países. La medida entró en vigor a las 9:00 horas del día 3 de febrero de 2021 y estará vigente, al menos, durante dos semanas. el resto de países que también han suspendido sus vuelos se encuentran Alemania, Francia, Italia y Reino Unido. Las excepciones incluyen los vuelos que procedan de Sudáfrica o Brasil con pasajeros residentes en España o Andorra o de pasajeros en tránsito internacional con escala inferior a 24 horas. De este modo, se pretende poner freno a la expansión de las nuevas cepas del coronavirus sobre las que existen incógnitas sobre su infectividad y virulencia, así como sobre la efectividad de las vacunas que se están suministrando en España y Europa frente a ellas. Se habilitan espacios para test COVID en los aeropuertos españoles AENA ha adjudicado emplazamientos para la realización de pruebas de diagnóstico rápido de COVID-19 en las zonas de salida de los aeropuertos. El servicio está destinado a facilitar el regreso a origen de pasajeros y turistas a los que se les exige resultado en destino o para evitar posibles cuarentenas. Los 15 aeropuertos españoles en los que se instalarán estos espacios incluyen aquellos con más tráfico internacional: Adolfo Suárez Madrid-Barajas, Josep Tarradellas Barcelona-El Prat, Málaga-Costa del Sol, Alicante-Elche, Valencia, Sevilla, Bilbao, Palma de Mallorca, Ibiza, Menorca, Tenerife Sur, Gran Canaria, Fuerteventura, César Manrique-Lanzarote y La Palma. Los adjudicatarios del servicio de pruebas diagnósticas para la detección del SARS-CoV-2 en los aeropuertos podrán realizar aquellos test que estén adecuados a la normativa vigente en materia sanitaria y homologados por el Ministerio de Sanidad. PCR Fast “ Point of care ” (POC) para detectar la COVID-19 Dadas las exigencias requeridas, los test COVID que se realizarán en los aeropuertos para que los viajeros puedan viajar a sus lugares de origen deben ser rápidos y fiables. Este es el caso de la PCR Fast Point-of-care que permite conocer si una persona está infectada por la COVID-19 en 40 minutos, un tercio del tiempo necesario para realizar una PCR convencional. A través del procesado de la muestra en un termociclador, la PCR Fast Point-of-care es capaz de detectar el material genético del virus SARS-CoV-2, responsable de la COVID-19, sin necesidad de que dicha muestra sea transportada a un laboratorio genético para su procesamiento. Además, la prueba mantiene el mismo nivel de sensibilidad y especificidad que la PCR convencional con un menor coste. Otras pruebas que se podrán realizar en aeropuertos incluyen los test rápidos de anticuerpos, pruebas de detección de antígenos y pruebas serológicas de alto rendimiento (ELISA, CLIA, ECLIA). ¿Necesitas un test de diagnóstico para la COVID-19? Pide cita ya en los mejores centros . Los emplazamientos para la realización de los test dentro del aeropuerto contarán con una zona para la realización de la prueba y zonas de espera y aislamiento, preservando la privacidad del pasajero. En caso de detectarse un resultado positivo tras la realización del test para la detección del SARS-CoV-2, se activarán los protocolos de alerta sanitaria establecidos en cada comunidad autónoma. Ya puedes comprar en Savia a las nuevas pruebas PCR de resultado rápido . A partir de la extracción de muestras nasofaríngeas los resultados están disponibles en 1 o 2 horas. ¿Tienes dudas? Regístrate ahora gratis en Savia y habla con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Referencias Ministerio de Sanidad. Notas de Prensa. El Gobierno refuerza las restricciones de entrada a España por vía aérea desde Brasil y Sudáfrica. 02/02/2021 . Notas de Prensa. Aena adjudica espacios para clínicas de pruebas diagnósticas de COVID-19 en las zonas de salida. 29/01/2021 . Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19. Guidance for SARS-CoV-2 Point-of-Care Testing. 28/01/2021 . ASCIRES. Nueva PCR Fast para facilitar el triaje de pacientes en hospitales y centros asistenciales gracias a sus resultados en 40 minutos .

Actualizado el 03/02/2022 La eficacia y el impacto positivo de las vacunas sobre la pandemia de la COVID-19 es incuestionable, si bien existen dudas sobre la conveniencia y el tiempo de administración de la dosis de refuerzo, especialmente en personas vacunadas que han sido posteriormente infectadas por el coronavirus. Los test serológicos para conocer el nivel de anticuerpos contra el coronavirus pueden ser útiles para evaluar la respuesta inmunitaria y decidir sobre la tercera dosis. Savia pone a tu disposición el  test para comprobar la inmunidad  generada por la vacuna y la infección de COVID-19. Vacunación contra la covid: éxito sin precedentes Los datos de la Organización Mundial de la Salud sobre la vacunación son incuestionables. El 89,7% de la población susceptible de ser vacunada ha recibido la pauta completa en nuestro país, lo que puede haber salvado muchas vidas. En un reciente estudio llevado a cabo por la OMS se muestra cómo las vacunas contra la Covid-19 gracias a su eficacia han salvado más de 89.000 vidas de personas mayores de 60 años en nuestro país. Variante ómicron y dosis de refuerzo En estos momentos se cumplen seis meses desde que los mayores de 50 años recibieron mayoritariamente la pauta completa de vacunación. Cuando apareció la variante ómicron −con una mayor transmisibilidad− la tercera dosis de la vacuna solo había sido administrada a los mayores de 70 años. De este modo, la explosión de contagios provocada por ómicron coincidió en el tiempo con la administración mayoritaria de las dosis de refuerzo de la vacuna, generando dudas sobre el plazo más conveniente para la tercera dosis, especialmente entre los pacientes que habían sido contagiados recientemente. Actualmente, la Comisión de Salud Pública recomienda a los adultos vacunados con pauta completa que hayan sido contagiados (tanto con infección sintomática como asintomática), esperar cinco meses desde que hayan superado la covid para ponerse la tercera dosis. De igual modo, a los niños que aún no hayan recibido la vacuna, se les administrará una única inyección a las ocho semanas del contagio, en lugar de las cuatro estipuladas anteriormente. Este cambio de criterio ha sido apoyado desde el inicio por miembros de la Sociedad Española de Inmunología, que advertían justamente que la infección generaba una inmunidad que recomendaba postergar la tercera dosis. El pasaporte covid caduca a los 9 meses El pasaporte covid −documento legal a nivel europeo que certifica haber recibido la pauta completa de vacunación− ha sido revisado recientemente por la Comisión Europea, limitando su validez a 9 meses, contados desde la recepción de la segunda dosis de la vacuna. De este modo, la vigencia del pasaporte que permite realizar desplazamientos por los países integrantes de la UE depende de haber recibido la tercera dosis de la vacuna contra la covid. También se ha reducido el plazo de validez de los test de antígenos para poder viajar. Ahora es de solo 24 horas antes del viaje. De este modo, se persigue incentivar a la población para que reciba la tercera dosis. Inmunidad y nuevas dosis de la vacuna Tanto la OMS como la Agencia Europea del Medicamento ya han advertido que no se pueden poner dosis de refuerzo de forma indefinida. Las revacunaciones frecuentes podrían terminar siendo insostenibles desde un punto de vista sanitario y económico. De este modo, algunos expertos consideran la administración constante de dosis de refuerzo como un “absurdo inmunológico”. Si cada vez que los anticuerpos decaen se administra una nueva dosis, su aumento probablemente cada vez sea menor. Además, la vacuna activa una cascada de células compleja que al hacerlo de forma repetitiva puede ser contraproducente para la salud, pudiendo producirse una enfermedad mediada por anticuerpos. Además, los anticuerpos son solo una parte de la respuesta inmunitaria, siendo la respuesta celular la más importante. La vacuna −así como la propia infección− estimula el sistema inmunitario, aunque lo hace de forma controlada. Cada proceso de recuerdo de la inmunidad mejora la ya existente y hace que la respuesta sea más rápida y potente. Para comprobar que existe una inmunidad efectiva y duradera se puede utilizar el nuevo  test de Inmunidad post vacuna o post infección Covid-19 . Infección por la variante ómicron La inmunidad natural que se produce cuando alguien se contagia es un factor protector muy potente ante futuras infecciones. Por otro lado, después de la sexta ola, cientos de miles de personas en nuestro país tendrán lo que los expertos denominan «inmunidad híbrida». Se trata de la generada después de haber recibido la pauta completa de la vacuna y de contraer la infección por coronavirus. Además del refuerzo inmune que supone la vacuna (células B y T que actúan sobre la proteína S del virus), se añaden células que van a generar nueva memoria frente a otras proteínas víricas. De este modo, la infección por ómicron aumenta la respuesta de células inmunitarias de memoria a antígenos víricos diferentes a la proteína S, en comparación con las infecciones tras la vacunación causadas por la variante delta, lo que implica una ampliación de la inmunidad. Test serológico para valorar la inmunidad frente a la covid La inmunidad natural cuando alguien se contagia es un factor protector importante frente a futuras infecciones que puede determinar que no sea necesaria una nueva dosis de la vacuna. Para constatar que se ha pasado la infección se debe disponer de una prueba positiva de infección activa (PDIA) o de un resultado positivo de IgG por serología de alto rendimiento (ELISA o CLIA), independiente de la proteína detectada. Los test serológicos están basados en la detección de los anticuerpos que producen las defensas del organismo. La inmunoglobulina M (IgM) es la primera en aparecer en cualquier infección. Posteriormente, el sistema inmunitario produce otro anticuerpo, la inmunoglobulina G (IgG), cuyos niveles aumentan a partir de haber estado en contacto con el virus o tras haber recibido la vacuna. La IgG se empieza a producir a partir de los 10-14 días desde la infección (vacunación). Esta inmunoglobulina permanece en sangre y proporciona inmunidad para proteger frente a una nueva infección. De este modo, la presencia de nieles elevados de IgG asegura la inmunidad frente al coronavirus. El test serológico para comprobar la inmunidad contra la COVID-19 se presenta en formato kit con todos los reactivos para revelar la presencia del anticuerpo (IgG) en la sangre del paciente. Se realiza en laboratorio y ofrece resultados en unas horas. Averigua la inmunidad que la vacuna o la propia infección de la COVID-19 ha generado en tu organismo gracias al nuevo test de Inmunidad post vacuna o post infección Covid-19 . Bibliografía Organización Mundial de la Salud. COVID-19: serología, anticuerpos e inmunidad. 2020 . Organización Mundial de la Salud. WHO/Europe COVID-19 Vaccine Programme Monitor. Consultado: 01/02/2022 . Meslé Margaux MI et al. Estimated number of deaths directly averted in people 60 years and older as a result of COVID-19 vaccination in the WHO European Region, December 2020 to November 2021. Euro Surveill. 2021; 26(47): pii=2101021. Doi: 10.2807/1560-7917.ES.2021.26.47.2101021 . Ministerio de Sanidad. Estrategia de vacunación COVID-19 en España. 2021 . Gobierno de España. Estrategia de vacunación COVID-19. ¿Quiénes recibirán una dosis adicional o de recuerdo de la vacuna? Consultado: 01/02/2022 . European Medicines Agency. Human Regulatory. COVID-19: latest updates . Comisión Europea. Certificado COVID digital de la UE. Consultado: 01/02/2022 .

A las pruebas disponibles para la detección del SARS-CoV-2 , virus causante de la COVID-19,  hay que unir el nuevo test TMA (siglas en inglés de amplificación mediada por transcripción). Se trata de una técnica molecular muy similar e igual de fiable que la utilizada en la prueba PCR. ¿Tienes dudas? Regístrate ahora en Savia y habla gratis con nuestro médico especialista en Ginecología. TMA y PCR, procedimientos parecidos Para obtener la muestra de ambas pruebas hay que proceder de la misma manera. Con la ayuda de un hisopo o bastoncillo se obtiene el exudado de la zona nasofaríngea por parte del personal sanitario. A partir de la muestra biológica, tanto la prueba PCR como el test TMA analizan la presencia de material genético vírico, lo amplifican y lo identifican. La diferencia metodológica es que la PCR introduce un procedimiento previo consistente en convertir el ARN del coronavirus en ADN, mientras que el test TMA detecta directamente el ARN que es el material genético del SARS-CoV-2. Esto implica una simplificación en los procedimientos analíticos a la hora de identificar el coronavirus. Se trata de las dos pruebas más fiables −y comparables− para la detección del coronavirus y establecimiento del diagnóstico de la COVID-19, ya que ambas son capaces de detectar la presencia del virus a través de su material genético a concentraciones muy bajas. Además, ambas diagnostican la infección cuando está activa, a diferencia de las pruebas de antígenos que pueden identificar partes del virus correspondientes a una infección ya superada. En Savia están disponibles las pruebas TMA desde 79€ ,  PCR desde 79€ y los test de antígenos desde 30€ . Además, existe la opción de test a domicilio desde 92€ . Test TMA, aceptado por el Ministerio de Sanidad para viajar El Ministerio de Sanidad comunicó recientemente la equiparación de la prueba PCR y el test TMA . De este modo, ambas pruebas son válidas y pueden servir como análisis requeridos para entrar en España por avión desde zonas de riesgo de la pandemia. ¿Tienes dudas? Regístrate ahora en Savia y habla gratis con nuestro médico especialista en Ginecología. Test TMA, una prueba más para viajar seguro estas navidades La técnica utilizada por el test TMA ha sido desarrollada por la multinacional de origen español Grifols y constituye una prueba más para garantizar que los viajes y reuniones con familiares y amigos de estas navidades se realicen de manera segura. De este modo, seguir todas las recomendaciones sanitarias para evitar contagios y hacerse una prueba diagnóstica antes de viajar, como una PCR, test de antígenos −y ahora también el test TMA− son la mejor garantía para pasar unas navidades más seguras. Las pruebas se realizan sin cita previa, acudiendo a los centros que están habilitados, teniendo los resultados disponibles en 48 h. Si necesitas una prueba COVID-19 para viajar seguro estas navidades, compra ahora tu test y viaja seguro : TMA desde 79€, PCR desde 79€, test de antígenos desde 30€ y test a domicilio desde 92€. Bibliografía Ministerio de Sanidad. Notas de prensa. España también permitirá que los viajeros de zonas de riesgo acrediten un diagnóstico negativo de COVID con una prueba de Amplificación Mediada por Trascripción (TMA). 9/12/2020 . Test de diagnóstico y cribado de COVID-19. Consultado 16/12/2020 . Beck ET et al. Comparison of Quidel Sofia SARS FIA Test to Hologic Aptima SARS-CoV-2 TMA Test for Diagnosis of COVID-19 in Symptomatic Outpatients. J Clin Microbiol 2020: JCM.02727-20. doi: 10.1128/JCM.02727-20 . ¿Tienes dudas? Regístrate ahora en Savia y habla gratis con nuestro médico especialista en Ginecología.

Si hay algo que ha caracterizado la pandemia de la COVID-19 desde su inicio es la incertidumbre. Sucedió en la primera ola y también está sucediendo en la segunda. Con las Navidades ya cercanas, mucha gente se pregunta si este año va a ser posible celebrarlas y si se podrá reunir con la familia y los amigos en condiciones de seguridad. La única manera de reunirse de forma segura es teniendo la certeza de que ningún miembro de la familia o de los amigos reunidos tiene la COVID-19. Eso solo es posible a partir de las pruebas y test disponibles para la detección del coronavirus. Si necesitas un test COVID-19 para viajar tranquilo estas Navidades, puedes reservar cita ya en los mejores centros . Navidades: viajes, reuniones y comidas familiares Con las Navidades ya muy próximas y con la vacuna en un horizonte que, en el mejor de los casos, quedará establecido en los primeros meses del año próximo, muchas son las incógnitas que quedan por resolver. En las reuniones navideñas con familiares y amigos se produce el contacto intergeneracional. Esto supone que los grupos de mayor riesgo, como las personas mayores, pueden quedar expuestos a la infección al interaccionar con personas más jóvenes, posibles portadores asintomáticos del virus. Por otro lado, el progresivo conocimiento del virus que ha tenido lugar desde que el coronavirus irrumpió a nivel global, ha permitido tener pruebas a nuestro alcance capaces de detectar de forma muy fiable el virus en una persona. De este modo, más allá de las acciones y medidas que las autoridades pongan en marcha para controlar la transmisión del virus, la única manera de estar seguros de que no estamos infectados y no suponemos un riesgo para su propagación es realizarnos una prueba diagnóstica de detección del SARS-CoV-2, el virus causante de la COVID-19. Pruebas disponibles para unas Navidades seguras Básicamente, son 3 las pruebas disponibles para detectar la presencia del coronavirus en una persona: PCR , test de antígenos y test serológico . Cada una tiene unas indicaciones específicas y, en algunos casos, son complementarias. Test PCR COVID-19, la prueba más fiable El test PCR o prueba de la PCR (siglas en inglés de reacción en cadena de la polimerasa) es la técnica más sensible y fiable de los métodos disponibles para el diagnóstico de la COVID-19, teniendo en cuenta el resto de factores de riesgo clínicos y epidemiológicos. Permite detectar y amplificar un fragmento de material genético −en el caso del coronavirus se trata de ARN− a partir de una muestra tomada de secreciones respiratorias del paciente (en breve estará disponible la posibilidad de realizar la prueba a partir de una muestra de saliva ). La PCR tiene 3 características básicas: Alta especificidad: puede diferenciar entre dos microorganismos muy similares. Alta sensibilidad: puede detectar cantidades de 20 copias/ml (o menos) de material genético viral. Es precoz : es capaz de detectar el virus en las primeras fases de la infección. El resultado de la prueba debe ser evaluado por un profesional de la salud. Si necesitas un test COVID-19 para viajar tranquilo estas Navidades, puedes reservar cita ya en los mejores centros . Test de antígenos rápido COVID-19 Se trata de un test que a partir de una muestra nasofaríngea detecta la presencia del antígeno o proteína del virus. Al contrario que la PCR, en la que los resultados tardan en estar disponibles varias horas, el test de antígenos permite tener los resultados en 15 minutos. El test de antígenos es de gran utilidad en casos sintomáticos sospechosos al incrementar la probabilidad de detección en los primeros 5-7 días. De este modo, el test rápido permite determinar si los síntomas son debidos a la infección por SARS-CoV-2, discriminado de manera rápida y efectiva los casos de COVID-19 frente a otros procesos virales como gripe, catarro común, etc. Es más limitada la información disponible sobre el rendimiento de este tipo de test cuando se utilizan para evaluar a pacientes asintomáticos o con síntomas leves. El test rápido de antígenos debe realizarse por profesionales de la salud. Test serológico de anticuerpos COVID-19 El test serológico para la COVID-19 consiste en la detección en la sangre de los anticuerpos que producen las defensas del organismo frente al virus. La inmunoglobulina M (IgM) es la primera en aparecer en cualquier infección, también en la COVID-19. Se producen aproximadamente a los siete días. Además, también se detecta la presencia de otro anticuerpo frente al SARS-CoV-2, la IgG, que aparece más tarde, cuando la infección ya se ha pasado. La técnica que utiliza este test es la inmunoabsorción ligada a enzimas o ELISA (por sus siglas en inglés). Para llevar a cabo la prueba, se deposita la muestra sanguínea junto con los reactivos (anticuerpos, antígenos y enzimas) que a partir de la reacción producida cambia de color. A partir de aquí, se estima la cantidad de anticuerpos presentes, lo que permite valorar la fase de la infección en la que se encuentra el paciente. El tiempo para obtener los resultados en este tipo de pruebas suele llevar entre 1 y 3 horas. Al principio de la infección todavía no se han producido anticuerpos, por lo que no es una prueba efectiva en esta fase. La prueba debe ser realizada por profesionales de la salud. Si tienes dudas, puedes chatear con un especialista para saber qué prueba para la detección de la COVID-19 te conviene en función de tu situación. Si necesitas un test COVID-19 para viajar tranquilo estas Navidades, puedes reservar cita ya en los mejores centros . Bibliografía Interpretación de las pruebas diagnósticas frente a SARS-CoV-2. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad. 24 de abril de 2020. versión 2. World Health Organization. Laboratory testing for cornavirus disease (COVID-19) insuspected human cases. Interim guidance 19 March 2020. Ministerio de Sanidad. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Actualización nº 250. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19). 13.11.2020 . Ministerio de Asuntos Exteriores. Si viajas al extranjero . 

Test de saliva a la venta en Savia. La mejor prueba para la detección del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 es el test de PCR o “ Polymerase Chain Reaction” (en español “Reacción en Cadena de la Polimerasa”). Esta puede detectar el material genético del virus incluso días antes de que aparezcan los síntomas. La muestra se obtiene habitualmente tomando con una pequeña torunda una muestra de las secreciones de la parte de atrás de las fosas nasales (que se denomina la nasofaringe) o también, a través de la boca, tomando una muestra en la garganta (que denominamos orofaringe) . Test de Saliva ya disponible en Savia. Busca ahora tu centro más cercano. Sin embargo, la toma de la muestra es un procedimiento invasivo que puede llegar a ser molesto o doloroso. Se han descrito complicaciones con la toma de la muestra como hematomas , erosiones de la mucosa nasal o sangrado . Además, el procedimiento se asocia a un riesgo de infección a la persona que toma la muestra y requiere el desplazamiento del paciente al lugar donde se le toma la muestra con el consiguiente riesgo de contacto o diseminación del virus. En la actualidad se han desarrollado técnicas que permiten la realización del test de PCR en saliva. Esta técnica salva todos los inconvenientes de la toma habitual de muestras en la faringe u orofaringe pues la muestra la recoge la propia persona interesada sin ningún tipo de procedimiento invasivo. El uso de saliva permite la recolección de la muestra en el propio domicilio con lo que se anula el riesgo de contacto con el virus en un centro sanitario. Además, ahorra desplazamientos y esperas por lo que se agiliza la obtención de los resultados. Al ser una prueba no invasiva , puede estar especialmente indicada en niños , en personas mayores y en  personas con problemas respiratorios , en las que la toma de la muestra tradicional resulta especialmente molesta o incluso peligrosa. Test de Saliva ya disponible en Savia. Busca ahora tu centro más cercano. La muestra para el test de PCR en saliva se obtiene simplemente depositando la saliva en un recipiente estéril que se proporciona para tal fin y que posteriormente se cierra de manera hermética. La única condición necesaria para obtener la muestra de manera correcta es estar en ayunas durante los 30 minutos anteriores a la toma de la muestra. Los resultados pueden estar disponibles en una 24 horas . La operativa del procedimiento es muy sencilla: se solicita la prueba online y en menos de 24 horas, el usuario recibe en el domicilio una caja que contiene el kit (un pequeño recipiente donde el paciente debe depositar la saliva) y las instrucciones para la recogida de la muestra. Antes d e recoger la muestra es necesario hacer un “microayuno” de unos 30 minutos durante los cuales no se puede comer, beber, fumar ni mascar chicle. Tras estos 30 minutos de ayuno, el usuario introduce saliva líquida directamente de la boca al tubo en cantidad suficiente para poder realizar la prueba (hasta la marca de 2 ml) y evitando que se generen burbujas. Una vez realizada la toma de la muestra se sella el recipiente, se introduce de nuevo en la caja y se solicita la recogida a la mensajería especializada que se encarga de llevar la muestra al laboratorio para ser procesada. En unas 24 horas, estimadas a partir de la recepción de la muestra en el laboratorio, el paciente recibe un correo electrónico cifrado con los resultados de la prueba. Test de Saliva ya disponible en Savia. Busca ahora tu centro más cercano. El coronavirus es un virus que se encuentra de manera predominante en las secreciones respiratorias de tracto respiratorio superior e inferior (es decir, desde la nariz hasta los pulmones), sin embargo llega a la saliva por varias vías. En primer lugar, el virus puede pasar fácilmente de las secreciones respiratorias a la saliva en la boca. En segundo lugar, el virus puede colonizar las glándulas salivares y excretarse directamente en la saliva. Finalmente, el virus que circula por la sangre también puede excretarse por secreciones que se produce a nivel de las encías y así mezclarse con la saliva. Los estudios indican que existe una alta concordancia entre los resultados de los test de PCR realizados en saliva y los test de PCR realizados en las secreciones respiratorias habituales obtenidas a través de la nariz o de la garganta. Incluso se han descrito casos en los que la PCR era negativa en las secreciones respiratorias y era positiva en la saliva . Al igual que la prueba estándar, los test de PCR en saliva son más sensibles durante la primera semana tras el inicio de los síntomas y su capacidad de detección va disminuyendo en los días sucesivos. En definitiva, el test de PCR en saliva permite la detección del coronavirus de manera fiable sin las posibles incomodidades asociadas a la detección tradicional en muestras respiratorias. Dados las ventajas de esta técnica es probable que su uso se generalice para realizar el diagnóstico de la infección por coronavirus de una manera segura y no invasiva . Test de Saliva ya disponible en Savia. Busca ahora tu centro más cercano.

La Atención Domiciliaria es un conjunto de intervenciones sanitarias que pueden aportan un gran valor en la prevención de enfermedades, la promoción de la salud o el tratamiento de muchas patologías. Clásicamente la Atención Domiciliaria se ha definido como el tipo de asistencia o cuidados que se prestan en el domicilio de pacientes que, debido a su estado de salud o a su dificultad de movilidad , no se pueden desplazar a un centro sanitario. Sin embargo, la pandemia por coronavirus está cambiando y en gran medida ampliando la definición de Atención Domiciliaria . En la actualidad las autoridades sanitarias recomiendan no acudir a los centros sanitarios a menos que sea estrictamente necesario. Esto está fomentando el desarrollo de la telemedicina , pues hay numerosas consultas que se pueden hacer de forma telemática. Sin embargo, la mayoría de las intervenciones diagnósticas o terapéuticas requieren el contacto directo con la persona, por ello la Atención Domiciliaria está tomando mucho protagonismo y es una opción muy valiosa para disminuir el riesgo de contacto con el coronavirus en los centros sanitarios. Además, con la suspensión masiva de la actividad habitual de los centros sanitarios para centrarse en la atención de pacientes con COVID-19, y el aumento consiguiente de las listas de espera , muchos pacientes tienen necesidades que no se están cubriendo de manera conveniente . En este contexto, la Atención Domiciliaria se está adaptando a la situación de pandemia y, en la actualidad, cuenta con tecnología avanzada y profesionales muy experimentados que pueden ayudar a resolver numerosas necesidades que pueden llegar a estar no cubiertas en estos momentos. Una de las opciones de Atención Domiciliaria más novedosa e interesante es el diagnóstico de coronavirus en casa , ya que la toma de muestras tanto de las  pruebas rápidas de detección del virus como los test serológicos de detección de anticuerpos , o las pruebas PCR se pueden realizar en el propio domicilio. El diagnóstico domiciliario de coronavirus permite que no se corra el riesgo de infectarse o, especialmente, de exponer a otras personas a una posible infección en los centros sanitarios. También puede elegirse esta opción simplemente por la comodidad de no tener que desplazarse del domicilio. Por otra parte, hay personas que pueden necesitar cuidados de enfermería que habitualmente se prestan en los centros  de salud pero que se pueden prestar sin dificultad en el propio domicilio del paciente. Estas intervenciones incluyen sondajes nasogástricos y vesicales , administración de medicamentos inyectables vía intravenosa , intramuscular o subdérmica , o la realización de curas de todo tipo de heridas y úlceras. También pueden ser necesarios servicios de auxiliar de enfermería para la movilización o la atención de personas con algún grado de dependencia. Igualmente, numerosas técnicas, ejercicios o tratamientos especializados de fisioterapia se pueden prestar a domicilio. La podología es otra especialidad que ofrece la posibilidad realizar el diagnóstico y el tratamientos de afecciones del pie o de sus uñas, con la máxima calidad, y sin necesidad de desplazarse. Además, en ocasiones puede ser necesaria una consulta con un médico en el que la exploración física sea imprescindible . En este caso se puede contar con médicos de medicina general o incluso con cardiólogos que pueden realizar una historia clínica y una exploración física completa. Con estos elementos muchas veces se puede obtener una orientación diagnóstica, ajustar un tratamiento , solicitar pruebas complementarias , prescribir una receta , derivar al paciente en caso necesario, y sobre todo tranquilizar al enfermo y a la familia con una opinión médica experta. Una población de especial riesgo en esta época son las mujeres embarazadas . En este caso, también existe el servicio de matronas a domicilio que pueden proporcionar apoyo y atención a la mujer durante el embarazo y/o tras el parto , además de asesorar sobre pruebas diagnósticas , proporcionar educación maternal como la preparación al parto, o aconsejar sobre el cuidado del recién nacido . Savia ofrece la posibilidad de contar con cualquiera de estos servicios, y muchos más, de una manera rápida y sencilla. Dependiendo de la provincia, Savia ofrece los siguientes servicios a domicilio: Test PCR Covid a domicilio Test serológico Covid a domicilio Test rápido de anticuerpos Covid a domicilio Enfermería a domicilio Auxiliar de enfermería a domicilio Fisioterapia a domicilio Podología a domicilio Medicina general Cardiología a domicilio Matrona a domicilio Savia además ofrece la ventaja de que si compras uno de estos servicios y eres nuevo usuario tendrás gratis servicios digitales ilimitados como un chat con especialistas médicos , videoconsulta inmediata 24h con emisión de receta , etc. En resumen, en esta pandemia la Atención Domiciliaria es una posibilidad cada vez más demandada. Este modelo de atención ofrece la posibilidad de realizar numerosas intervenciones en el propio domicilio de forma cómoda y rápida, y sin los riesgos y la molestia de desplazarse a un centro sanitario.

La COVID-19 , enfermedad causada por el coronavirus SARS-CoV-2, la gripe y el resfriado común son enfermedades eminentemente respiratorias, aunque son provocadas por diferentes tipos de virus . Las tres enfermedades pueden tener algunas características clínicas comunes por lo que puede ser difícil o incluso imposible diferenciarlas. Sin embargo, cada enfermedad tiene algunos síntomas más característicos , lo que en ocasiones puede orientar el diagnóstico. ¿Tienes algún síntoma? Regístrate en Savia  y habla gratis por videoconsulta o chat con uno de nuestros médicos. También puedes realizarte un Test para el diagnóstico del Covid 19. Reserva cita en los mejores centros. Los virus que causan estas tres enfermedades se propagan principalmente a través de las gotitas que la persona infectada despide al hablar, toser o estornudar. En menor medida, las personas también se pueden infectar al tocar superficies u objetos infectados y después tocarse los ojos, la nariz o la boca. El periodo de incubación , es decir el periodo que pasa desde que se contrae la infección hasta que aparecen los síntomas, en general no ayuda mucho a diferenciar las tres enfermedades. Los síntomas de COVID-19 se desarrollan entre 1 y 14 días tras el contacto con el virus , aunque en la mayoría de los pacientes los síntomas aparecen aproximadamente a los 5 días. Las personas que tienen gripe generalmente experimentarán síntomas entre 1 y 4 días tras el contacto con el virus , y las personas con resfriado común entre 1 y 3 días después. De las tres infecciones, el cuadro más leve generalmente es el resfriado común . Los primeros signos de un resfriado habitualmente son dolor de garganta y secreción nasal , seguidos por tos y estornudos . Puede aparecer fiebre pero suele ser generalmente muy leve. La mayoría de las personas se recuperan en unos 7 a 10 días sin necesidad de tratamiento, aunque la tos puede persistir más tiempo. Por lo general, los resfriados no derivan en problemas graves de salud. Por el contrario, la gripe es un cuadro más agudo y potencialmente más grave que el resfriado. Los síntomas de gripe, empiezan de manera brusca y suelen incluir fiebre alta , en ocasiones con escalofríos , tos y dolor de garganta, dolores musculares o corporales , dolores de cabeza y fatiga (cansancio) . La secreción o la congestión nasal son síntomas menos frecuentes que en el resfriado común. Algunas personas pueden tener vómitos y diarrea , aunque esto es más común en los niños que en los adultos . La mayoría de las personas con gripe se recuperan en un periodo que va desde unos pocos días hasta menos de dos semanas . En raras ocasiones algunas personas sufren una infección pulmonar por el virus de la gripe, originando una pulmonía (lo que los médicos llamamos neumonía ). Esta complicación requiere el ingreso hospitalario y puede ser potencialmente grave. ¿Tienes algún síntoma? Regístrate en Savia  y habla gratis por videoconsulta o chat con uno de nuestros médicos. También puedes realizarte un Test para el diagnóstico del Covid 19. Reserva cita en los mejores centros. Respecto al coronavirus , tras el inicio de la pandemia hemos aprendido que los síntomas notificados por personas con COVID-19 pueden variar mucho, desde aquellos que presentan síntomas leves o estar asintomáticos hasta quienes tienen síntomas muy severos y requieren hospitalización. Los síntomas más característicos de la infección por coronavirus son la fiebre, la tos y la dificultad para respirar. Sin embargo, con frecuencia aparecen otros síntomas como escalofríos, cansancio, dolores musculares y corporales, dolor de cabeza, dolor de garganta, congestión o secreción nasal, náuseas o vómitos y diarrea. Todos estos síntomas hacen que pueda ser difícil diferenciar la COVID-19 de la gripe. Un signo muy característico de la infección por coronavirus es la pérdida reciente del olfato o del gusto . Estas manifestaciones no se suelen dar en la gripe . En el resfriado común sí que se puede dar pérdida del olfato pero se asocia a la congestión nasal mientras que en la COVID-19 se da incluso con la nariz despejada. Por otra parte, el coronavirus puede producir alteraciones cutáneas muy diversas como pápulas o pequeñas manchas rojas por el cuerpo, habones o ronchas , similares a los que se dan en las urticarias, vesículas , pústulas, etc. Estas manifestaciones cutáneas no se dan en la gripe ni el resfriado común. Además, el coronavirus puede causar infecciones pulmonares graves (neumonías), lo cual es excepcional en el resfriado común. En los niños con COVID-19 la sintomatología puede ser similar a la de los adultos , aunque en general tienen mejor pronóstico . Muchos niños pasan la enfermedad con síntomas leves, sin apenas fiebre, o completamente asintomáticos. Los casos leves se recuperan en 1-2 semanas después del inicio de la enfermedad. En cualquier caso, al tratarse de infecciones virales, ninguna de las tres infecciones responde al tratamiento con antibióticos , pues los antibióticos solo sirven para infecciones por bacterias. La gripe es la única enfermedad que en la actualidad puede prevenirse por medio de una vacuna . Es muy recomendable recibir esta vacunación siguiendo las recomendaciones de los médicos o las autoridades sanitarias. Finalmente, aunque existe síntomas más característicos que otros, en caso de fiebre o síntomas respiratorios conviene consultar al personal sanitario para orientar el diagnóstico y tomar las medidas más adecuadas en cada caso. ¿Tienes algún síntoma? Regístrate en Savia  y habla gratis por videoconsulta o chat con uno de nuestros médicos. También puedes realizarte un Test para el diagnóstico del Covid 19. Reserva cita en los mejores centros.

Dia a día el esfuerzo de muchos científicos es develar las incógnitas sin resolver; el SARS-CoV-2 es un virus que nos ha obligado a sumar todos los esfuerzos para minimizar las perdidas. Hoy seguimos conociéndolo. Su transmisión es sin duda algo que necesitamos controlar. Desde el inicio se han tomado medidas como la cuarentena y la implementación de la PCR como prueba diagnostica junto con la serología. Se trata de herramientas que hoy en día nos ayudan a salvar vidas, identificando los pacientes infectados para aplicar las medidas de control necesarias. Actualmente, uno de los temas de mayor interés es el papel de las personas asintomáticas y su capacidad de transmitir el virus. Se han realizado múltiples investigaciones en este sentido con información contradictoria. Un meta-análisis publicado en junio de este año evalúa todas las publicaciones relacionada con este tema. Aunque parece haber cierto consenso en que su capacidad de contagio es menor que en los pacientes con síntomas, esta es suficiente para necesitar tenerlos controlados. Por otro lado, los falsos negativos, es decir, las personas que se han realizado una PCR y han dado negativo, pero en realidad sí tienen la infección, también puede ser elementos importantes en la transmisión.  Si necesitas hacer un test para el diagnóstico de la COVID-19, puedes reservar cita en los mejores centros Pacientes asintomáticos con COVID-19 Las personas con infección por SARS-CoV-2 que han permanecido asintomáticas parecen presentar una carga viral similar a la de los pacientes que sí presentan síntomas. De este modo, el aislamiento de las personas infectadas debe realizarse independientemente de los síntomas. Los pacientes asintomáticos mantienen una tasa de transmisión inferior a los pacientes sintomáticos, pero ambos representan un riesgo de contagio que debemos mitigar para controlar la pandemia. Los estudios han mostrado que entre un 40 y un 50% de las personas con el virus son asintomáticas o presintomáticas en el momento de propagar el virus, siendo la transmisión más probable justo antes del desarrollo de síntomas. De este modo, las personas asintomáticas pueden encontrarse bien y a las 24 o 48 horas comenzar a sentir síntomas como tos, fiebre, fatiga, etc. En este punto es probable que hayan propagado el virus entre las personas que han estado en contacto, por lo que es imprescindible realizar un buen rastreo de los contactos de pacientes COVID positivos. En un estudio llevado a cabo en la población italiana de Vó, que fue confinada por la pandemia, se recopiló información sobre la demografía, la presentación clínica, la hospitalización, la red de contactos y la presencia de infección por SARS-CoV-2 en casi toda la población. Para ello se analizaron amplios sectores de la población en dos periodos consecutivos de tiempo. En la primera fase del estudio, que se realizó alrededor del momento en que comenzó el cierre de la ciudad, se observó una prevalencia del 2,6% de la población. En la segunda fase que se realizó al final del confinamiento, se encontró una prevalencia del 1,2%. Al igual que han señalado otros estudios similares, el 42,5% de las infecciones confirmadas por SARS-CoV-2 fueron asintomáticas (es decir, no tenían síntomas en el momento de la prueba y no desarrollaron síntomas de forma posterior). Los investigadores no encontraron diferencias en la carga viral de las infecciones sintomáticas con respecto a las infecciones asintomáticas. Muchas variables influyen en la sintomatología que desarrolla cada paciente, datos relativos al sistema inmunológico, la predisposición genética y los antecedentes de enfermedades son algunos de los factores que podrían influir en la presentación clínica y el desarrollo de síntomas graves, leves o apenas perceptible. Si necesitas hacer un test para el diagnóstico de la COVID-19, puedes reservar cita en los mejores centros Falsos negativos de la COVID-19 Las pruebas diagnósticas para detectar la presencia del SARS-CoV-2 son altamente sensibles y fiables. Sin embargo, siempre hay un pequeño margen para que se den falsos negativos y falsos positivos. De este modo, los falsos negativos (cuando la prueba da negativo y sí se tiene la infección por coronavirus) suelen estar relacionados principalmente con problemas en la toma de la muestra o la manipulación inadecuada de la misma. También se puede observar en pacientes con una carga viral muy baja, lo que supone una tasa baja de eliminación del virus. El análisis de los falsos negativos es de suma importancia por sus implicaciones epidemiológicas. Un falso negativo implica la disminución de las medidas de seguridad recomendadas, pudiendo dar a lugar focos de transmisión. El test PCR es la prueba más sensible de los métodos disponibles. Se trata de la técnica de referencia para el diagnóstico de COVID-19, cuya sensibilidad y especificidad es cercana al 100%. La alta especificidad determina que se pueda diferenciar entre dos microorganismos muy parecidos entre ellos, mientras que la alta sensibilidad de la prueba implica que se puedan detectar cantidades muy reducidas de material genético del coronavirus (menos de 10 copias del virus por mililitro de muestra). Sin embargo, toda su eficiencia depende en gran medida del personal sanitario que realice la toma de la muestra y el cumplimiento de los protocolos para dicha prueba. Por esta razón, se complementa el diagnostico mediante serología de anticuerpos frente a la COVID-19, una prueba menos especifica y sensible pero de gran aporte diagnostico. En este ámbito, es fundamental comprender que el resultado de la prueba varía con el tiempo desde la exposición hasta el inicio de los síntomas. Una forma para minimizar el numero de falsos negativos es siempre tener una correlación entre la clínica del paciente y los resultados tanto de la PCR como de la serología. Esto permitiría evitar los resultados negativos de las pruebas realizadas de manera temprana con respecto al curso de la infección, evitando determinar una tranquilidad ficticia en cuanto al riesgo de contagio. Algunos estudios han pretendido estimar la tasa de falsos negativos de las pruebas PCR en función de los días transcurridos desde la infección por SARS-CoV-2. De este modo, se ha observado que durante los 4 días anteriores al momento típico de aparición de síntomas (día 5), la probabilidad de un resultado falso negativo en una persona infectada disminuyó del 100% en el día 1 al 67% en el día 4. En el día del inicio de los síntomas, la tasa media de falsos negativos observada fue del 38%, mientras que la tasa disminuyó al 20% en el día 8 (3 días después del inicio de los síntomas). De este modo, se debe tener cuidado al interpretar las pruebas de PCR para la infección por SARS-CoV-2, particularmente al comienzo de la infección, cuando se utilizan estos resultados como base para eliminar las precauciones destinadas a posteriores transmisiones. Si la sospecha clínica es alta, la infección no debe descartarse basándose solo en los resultados de la prueba PCR, debiéndose considerar cuidadosamente la situación clínica y epidemiológica. Si necesitas hacer un test para el diagnóstico de la COVID-19, puedes reservar cita en los mejores centros

Te encuentras bien, pero en una analítica de control rutinaria te hallan los valores de transaminasas elevados… ¿Qué puede significar? ¿Qué son las transaminasas? Las transaminasas son unas enzimas (proteínas) cuya función es esencial para la producción de los aminoácidos (unidades básicas), necesarios para la síntesis de proteínas en el hígado. La aspartatoaminotransferasa (AST o GOT): se encuentra en el hígado, miocardio, músculo esquelético, riñones, cerebro, páncreas, pulmones y células de la sangre (leucocitos y eritrocitos), en orden decreciente de concentración. La alaninoaminotransferasa (ALT o GPT): se encuentra principalmente en los hepatocitos (células del hígado) y, dado que se expresa en muy pequeña cantidad en otros tejidos, se considera más específica de daño hepatocelular. Ambas están presentes en el suero sanguíneo en concentraciones inferiores a 30-40 UI/L, aunque los valores considerados de normalidad pueden variar entre laboratorios. Además, en ocasiones, se recomienda utilizar límites superiores diferentes del rango de referencia en función de la edad o del sexo. En general, a más edad, menor límite de normalidad y el punto de corte es más alto en hombres que en mujeres. La elevación plasmática de las transaminasas, fenómeno denominado hipertransaminasemia , es un indicador sensible del daño hepatocelular, aunque no específico. ¿Es muy frecuente? Entre el 1-9% de la población asintomática puede presentar elevación en sangre de las transaminasas.  Muchos de los casos se detectan de forma accidental cuando se solicitan analíticas sanguíneas para estudio de otros motivos. La esteatosis o esteatohepatitis no alcohólica es la causa más frecuente de hipertransaminasemia en adultos y son factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecerla, enfermedades como la diabetes o la obesidad. La enfermedad hepática como complicación se presenta en el 3% de embarazos . Incluye desde alteraciones bioquímicas anodinas hasta casos de insuficiencia hepática grave, pudiendo comprometer incluso la vida de la gestante y/o el feto. ¿Por qué pasa? Cualquier tipo de lesión celular hepática puede producir valores anormales en forma de elevaciones ligeras de las aminotransferasas. Valores de hasta 300 UI/L son inespecíficos y pueden aparecer en cualquier trastorno hepático.  Las elevaciones intensas por encima de 1000 UI/L se producen casi exclusivamente en los trastornos asociados a lesión hepatocelular extensa como  hepatitis víricas (VHB, VHC, VHA…), lesión hepática isquémica (por falta de oxígeno en el hígado) a causa p.ej. de una hipotensión  prolongada o una insuficiencia cardiaca, así como también, lesiones hepáticas inducidas por toxinas o fármacos. De todos es conocida la asociación entre alcohol y daño hepático. Además del daño hepático directo existen otros factores que pueden alterar los niveles de transaminasas como son el hipotiroidismo (tiroides poco funcionante), el ejercicio físico o la patología muscular, entre otros ejemplos. Causas hepáticas comunes Causas hepáticas poco frecuentes Causas extrahepáticas Alcohol.  Hepatitis autoinmunes.    Celiaquía. Cirrosis.  Hemocromatosis.   Miopatía. Hepatitis B crónica. Déficit de alfa 1 antitripsina.    Hipotiroidismo Hepatitis C crónica. Enfermedad de Wilson. Ejercicio intenso. Hepatitis vírica aguda (VIH, VHA…)  Enf. vías biliares… Esteatosis/esteatohepatitis. Fármacos/tóxicos. ¿Cómo reconocerla? A la elevación sérica de transaminasas les pueden acompañar otros signos y síntomas clínicos, que pueden dar pista y ayudar en el diagnóstico de la causa, como pueden ser: Ictericia (tono amarillento de piel y mucosas). Acolia (heces blancas, sin pigmentación). Coluria (orina muy oscura, similar a la bebida de cola). Prurito (picor en la piel). Fiebre. Rash cutáneo (erupción). Artromialgias (dolores articulares y musculares). Anorexia (pérdida de apetito) y pérdida de peso. Diarrea… Diagnóstico El estudio debería comenzar siempre por una exhaustiva entrevista médica y una exploración física minuciosa del paciente. Son importantes aspectos como: Profesión u ocupación. Consumo de fármacos o productos de herboristería. Hábitos tóxicos (alcohol, drogas y tabaco). Hábitos sexuales. Viajes recientes a países endémicos. Tatuajes, piercings o acupuntura. Antecedentes médico-quirúrgicos de interés (enfermedades sistémicas conocidas como diabetes, obesidad, enfermedad tiroidea, insuficiencia suprarrenal, enfermedad inflamatoria intestinal, anemia hemolítica, leucemia, linfoma, infecciones, insuficiencia cardiaca… antecedentes de intervención quirúrgica, necesidad de transfusión, etc). Antecedentes familiares de hepatopatía , enfermedad autoinmune y otras enf. hereditarias (enfermedad de Wilson, hemocromatosis…). A partir de ahí, no existe una batería de pruebas establecida para el estudio del paciente con transaminasas elevadas. Deberá realizarse una aproximación diagnóstica individualizada a cada caso, basada en los hallazgos de la evaluación inicial. Antes de indicar cualquier otra prueba diagnóstica complementaria, es recomendable repetir el estudio analítico de los niveles de transaminasas en sangre, entre dos y ocho semanas después del primer análisis. Mientras tanto, se recomendará al paciente suprimir todas aquellas causas frecuentes y potencialmente reversibles  de daño hepático. Se solicitará un hemograma más  bioquímica que incluya glucosa, perfil lipídico, estudio de la coagulación y proteinograma (albúmina),  bilirrubina total y directa, fosfatasa alcalina, gammaglutamil transpeptidasa (GGT), serologías a hepatitis A, B y C, hormonas tiroideas, estudio del hierro… En algunos casos, son las pruebas de imagen las que dan el diagnóstico definitivo y en la mayoría se utilizan para completar el estudio: Ecografía abdominal : útil para evaluar el tamaño, morfología y ecogenicidad del hígado, el calibre y contenido de la vía biliar, los vasos sanguíneos hepáticos y exploración de la existencia de tumores.  Está recomendada para confirmar la esteatosis hepática (hígado graso). Scáner o tomografía (TC) y resonancia magnética (RM) pueden proporcionar excelentes imágenes del hígado y son particularmente útiles en la detección de metástasis y abscesos (infecciones encapsuladas). Biopsia hepática: tiene una especial relevancia en la evaluación del paciente con alteración de la bioquímica hepática persistente y de etiología no aclarada. Aporta información tanto diagnóstica como pronóstica y ayuda en la toma de decisiones en el manejo terapéutico de muchas patologías. ¿CUÁNDO DERIVAR AL ESPECIALISTA AL PACIENTE CON HIPERTRANSAMINASEMIA? Cuando el estudio inicial realizado en atención primaria es negativo y persiste la alteración analítica, haciéndose necesario la realización de otras pruebas complementarias diagnósticas. Cuando el estudio inicial es negativo pero la sospecha diagnóstica de cierta patología es alta. Cuando haya sospecha de fallo hepático agudo. Cuando haya que decidir acerca de un tratamiento específico. Tratamiento El tratamiento irá encaminado a intentar bajar los niveles de transaminasas en sangre, y será el tratamiento específico de la causa en aquellos casos en que sea posible (por ejemplo, un tratamiento con interferón pegilado en el caso de infección por virus VHC). Se recomendará al paciente suprimir todas aquellas causas frecuentes y potencialmente reversibles de daño hepático, como puede ser, por ejemplo, la eliminación en la medida de lo posible de determinados fármacos que puedan resultar hepatotóxicos o el consumo de productos fitoterápicos , se aconsejará a bstinencia etílica y control de hipertensión arteria l, diabetes, hipercolesterolemia u obesidad, entre otros ejemplos.

El análisis de sangre es una de las pruebas médicas más solicitadas, bien como chequeo de rutina o bien para ayudar en el seguimiento de pacientes aquejados de alguna dolencia. Pero, ¿cuántas veces hemos recibido una copia de un análisis de sangre y nos hemos asustado innecesariamente, hasta que hemos hablado con el médico? La sangre está formada por cuatro tipos de componentes: Corpúsculos celulares (hematíes, leucocitos, plaquetas). El plasma sanguíneo o suero: parte líquida. Los gases (O2, CO2…). Productos orgánicos y minerales transportados (hormonas, minerales, proteínas…). Por la sangre pasan la mayoría de sustancias de nuestro organismo, por lo que poder analizar una pequeña cantidad de ésta nos permite interpretar muchos aspectos acerca del estado de salud de una persona. En una analítica de sangre básica se piden los datos hematológicos (niveles celulares, hemoglobina, hematocrito, etc.) y bioquímicos más generales (glucosa, colesterol, triglicéridos…). Cuando el médico sospecha alguna anomalía concreta puede complementar con otros indicadores un poco más específicos (VSG, hierro, hormonas, fibrinógeno…). RECUERDA QUE… La analítica siempre debe ser interpretada finalmente por un facultativo médico porque los datos varían en función de cada laboratorio, sexo, edad, condiciones físicas, alimentación… NO TE ALARMES SI… Se observa un valor aumentado de forma importante. El médico solicitará más pruebas diagnósticas en caso de considerar que tiene importancia. Una sola prueba no suele ser suficiente para emitir el diagnóstico de una enfermedad. Datos principales en un hemograma Los datos clave solicitados habitualmente en una analítica son:   Hemograma: Hematíes o eritrocitos o glóbulos rojos: son los corpúsculos celulares que transportan el oxígeno que necesitan las células de todo el organismo para respirar. En su interior contienen la hemoglobina, que lleva hierro y es lo que le otorga el color rojo a la sangre. (Valores normales (VN): 4,5-6,5 mill/mm3 en varones; 3,8-5,8 mill/mm3 en mujeres).Cuando la concentración de hemoglobina disminuye (valores bajos en la analítica) aparecen las anemias ; las más frecuentes en la población se llaman f erropénicas , porque se deben al déficit de hierro. Los valores de ferritina nos indican cuánto hierro se encuentra depositado en el organismo. Leucocitos o glóbulos blancos: son las células de defensa frente a agentes patógenos (VN: 5000-10.000/mm3). Pueden ser: Granulocitos o polimorfonucleares : a su vez se subdividen en neutrófilos, encargados de la defensa frente a microorganismos, eosinófilos, que combaten los parásitos y ‘basófilos’, que intervienen en las reacciones de hipersensibilidad. Linfocitos: se encargan de fabricar anticuerpos y de la defensa contra virus y células tumorales. Plaquetas: son las encargadas de taponar las heridas, iniciar la formación del coágulo sanguíneo e impedir la pérdida de sangre por hemorragia. (V: 150.000-350.000/mm3). Las células de nuestra sangre se generan en la médula ósea de algunos huesos, donde unas células precursoras denominadas ‘hematopoyéticas’ las van fabricando y liberando al torrente sanguíneo una vez maduradas. Otros parámetros de importancia en el hemograma son: la hemoglobina, el VCM; el HCM.; el CHCM; hematocrito; VSG., etc. (ver artículo “¿Qué detecta un hemograma?”). Bioquímica Glucosa: es un hidrato de carbono simple y la principal fuente de energía que utilizan las células. Se puede alterar por dietas, ayuno, entrenamiento intensivo, hipotiroidismo, diabetes mellitus, etc. (VN: 70-110 mg/dL). Colesterol: es un componente graso fundamental para la composición de las membranas celulares de todas las células del organismo y precursor de muchas sustancias esenciales para la vida (hormonas, ácidos biliares…). El colesterol total tiene unos valores normales de 140-220 mg/dL. Circula en el plasma unido a diferentes lipoproteínas. Las más conocidas son la LDL (“o colesterol malo. VN: < 150 mg/dL”), responsable del transporte de colesterol a los tejidos periféricos y al aumentar puede contribuir a formar depósitos en las arterias (arteriosclerosis) y la HDL (“o colesterol bueno. VN: > de 55 mg/dL”) que, al contrario, retira el colesterol de los tejidos y lo lleva al hígado, reduciendo el riesgo cardiovascular. Triglicéridos: son indicadores de la grasa que ingerimos en la dieta y sirven de transporte y almacén de energía. (VN: 40-170 mg/dL). Proteínas plasmáticas : en el plasma circulan multitud de proteínas entre las que se encuentran las ‘inmunoglobulinas (anticuerpos)’, las proteínas de la coagulación de la sangre o proteínas transportadoras como la haptoblobina o la transferrina, entre otros ejemplos. (VN: 6-8 g/dL). Transaminasas (AST o GOT / ALT o GPT): son unas enzimas (proteínas), que se encuentran en el interior de las células de algunos órganos como hígado, corazón, riñones o músculos y que cumplen una importante función metabólica. (V.N. < 40 UI/L). La GGT también es una transaminasa que se encuentra en las células del hígado y que determina el estado de salud del mismo. (VN: 12-55 UI/L). Bilirrubina: es una sustancia que se forma con la destrucción de los hematíes y otras hemoproteínas. Es captada y transformada en el hígado, eliminándose por la bilis. Aumenta sus niveles en sangre cuando hay una incapacidad por el hígado de metabolizarla o cuando se destruyen demasiados hematíes (anemias hemolíticas) o, finalmente, también cuando se obstruye físicamente el paso de la bilis por sus conductos naturales. (VN: de Bilirrubina Total: <1 mg/dL). Creatinina: es un producto del metabolismo muscular que se elimina por el riñón, por lo que se emplea como indicador de la función renal. Cuando el riñón no funciona correctamente no puede eliminarse por la orina y se acumulan sus niveles en sangre. (VN: 0.7 a 1.3 mg/dL para los hombres y de 0.6 a 1.1 mg/dL para las mujeres). Ácido úrico: es un producto del metabolismo que se acumula en casos de enfermedad renal o por una dieta mal equilibrada. (VN: 3-7 mg/dL). EL PAPEL DEL EJERCICIO En general, los valores metabólicos son más saludables cuando se realiza deporte. Se observa una disminución del colesterol total , los triglicéridos, de la glucosa basal (por eso el ejercicio se recomienda a los diabéticos). También puede aumentar el HDL o fracción buena del colesterol y el nivel de urea por efecto del catabolismo proteico.

La diabetes mellitus es una enfe rmedad crónica de causa metabólica caracterizada por hiperglucemias mantenidas (niveles elevados de glucosa en sangre). Con frecuencia suele diagnosticarse tras el hallazgo casual en un reconocimiento médico rutinario sin la percepción de síntomas por parte del paciente. Te explicamos más sobre esta enfermedad y cuándo hace falta medicarse, revisando en este punto las novedades añadidas al arsenal terapéutico. Sin embargo, también puede debutar dando lugar a unos síntomas característicos: La famosa tríada de la diabetes : poliuria (aumento de la frecuencia miccional) + polifagia (aumento del apetito) + polidipsia (aumento de la sed). Visión borrosa, pérdida de peso, cansancio, etc. A pesar de que no profundizaremos en el diagnóstico quiero añadirte que no sólo analizamos la glucemia (nivel de glucosa en sangre) en ayunas. Pueden ser precisos otros parámetros como la glucemia al azar (sin ayuno), la glucosa en orina (glucosuria), una sobrecarga de glucosa o la hemoglobina glucosilada (es un parámetro que estima la media de las determinaciones de glucemia de los últimos 2-3 meses). Para realizar la confirmación diagnóstica es preferible repetir el mismo test que se utilizó en la primera ocasión. Otra aclaración importante es la clasificación de la diabetes mellitus. Puede tratarse del tipo 1 o del tipo 2. Diabetes mellitus tipo 1 (DM1): es una enfermedad metabólica crónica que cursa con hiperglucemia secundaria a un déficit absoluto de insulina. Se subdivide en tipo 1A (autoinmune por anticuerpos que destruyen las células beta pancreáticas) y tipo 1B (de causa desconocida). Su prevalencia es de 1-1,5%/1.000 habitantes.  Es la diabetes asociada a niños, adolescentes y algunos adultos. Su tratamiento farmacológico es la insulina. Diabetes mellitus tipo 2 (DM2): es la diabetes del adulto por excelencia, sobre todo en mayores de 45 años. Se asocia a la presencia de otros factores de riesgo como obesidad, sedentarismo, dislipemia, hipertensión arterial , ovario poliquístico, etc. Su tratamiento suele iniciarse con pastillas, aunque a lo largo de su evolución suele precisarse la combinación de varios principios activos orales u orales con insulina para el control adecuado de los niveles. Diabetes tipo 2 En este artículo vamos a hacer referencia a la diabetes tipo 2, por su gran prevalencia en nuestro medio. Antes de planificar un tratamiento médico debemos analizar los hábitos del paciente: su actividad física, su dieta, y su entorno familiar y social .  Es posible que sea necesario modificar algunos de ellos, haciendo especial hincapié en la dieta. Los pacientes deben recibir una educación nutricional exquisita (si es posible por parte de un nutricionista experto). El objetivo del adiestramiento dietético es modificar los hábitos alimenticios para un mejor control metabólico. La dieta a recomendar debe ser equilibrada y variada. El paciente debe conocer las características y calorías de los alimentos y ser capaz de compensar pequeñas transgresiones. Sabemos perfectamente que es imposible seguir una dieta estricta constantemente, pero debemos saber compensar las pequeñas fluctuaciones. Es importante planificar unos objetivos de control a corto y largo plazo de forma que el paciente se vea implicado. Dentro de los objetivos no sólo debemos monitorizar los niveles de glucemia y hemoglobina glicosilada. Especial relevancia tiene el control de los factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, dislipemia, obesidad, tabaquismo, sedentarismo). ¿SABÍAS QUE? Más de la mitad de los diabéticos fallece como consecuencia de una enfermedad cardiovascular. El riesgo cardiovascular se duplica en hombres diabéticos y se cuadriplica en mujeres diabéticas. ¿Modificar hábitos y tratamiento farmacológico? Una vez informado y concienciado el paciente de su enfermedad deberemos determinar si la modificación de hábitos es suficiente para corregir las cifras glucémicas o si, por el contrario, es preciso introducir un tratamiento farmacológico. Valoramos los siguientes factores determinantes: Valores glucémicos: si se trata de cifras de hiperglucemia leve es posible que con la modificación de la dieta y la práctica de ejercicio consigamos normalizarla. Sin embargo, en la mayoría de casos vamos a necesitar incorporar algún fármaco vía oral e, incluso, algún tipo de insulina. Perfil del paciente: el tratamiento es personalizado. Valoramos las preferencias del paciente (siempre que sea posible), su posibilidad de cumplimiento, su edad, si es obeso, sus niveles glucémicos y la rigidez que se precisa en función de sus comorbilidades (presencia de otras patologías añadidas).  En pacientes con pluripatología vamos a ser mucho más exigentes con los objetivos a perseguir. Los posibles efectos adversos de los fármacos a manejar pueden ser condicionantes. Los más temidos son las fluctuaciones de peso y las hipoglucemias. Terapia farmacológica En caso de que se decida iniciar una terapia farmacológica, ¿por cuál empezamos? El fármaco de primera elección es la Metformina. Su dosis debe ajustarse (lo llamamos titular la dosis). Monitorizaremos los niveles de glucemia y los posibles efectos adversos. Si mejora la glucemia y es bien tolerado seguiremos con esta pauta. Si no es suficiente para controlar la glucemia y/o no es bien tolerado debemos pensar en un cambio (en el primer caso asociaremos otro fármaco y en el segundo lo cambiaremos por otro). Cuando se requiere un tratamiento combinado (por inadecuado control glucémico) valoraremos las otras familias de fármacos como pueden ser las sulfonilureas, las glitazonas, los inhibidores de la enzima DPP-4, los Análogos de la GLP-1 …. Las últimas novedades añadidas al arsenal terapéutico son las combinaciones fijas de dos fármacos en la misma pastilla, los inhibidores de la SGLT-2 y las insulinas de acción prolongada. Tratamientos combinados Respecto a los tratamientos combinados suponen una gran ventaja de cara a la comodidad del paciente pues debe tomar menos pastillas diarias y ello facilita el cumplimiento. Los inhibidores de la SGLT-2 son unos fármacos que actúan favoreciendo la eliminación de glucosa a través de la orina. Insulinas Respecto a las insulinas de nueva generación diremos que la tendencia actual es el manejo de la diabetes con insulinas de liberación prolongada combinadas con fármacos orales. Suelen ser de una única administración diaria (normalmente nocturna). Cualquier combinación es posible (desde la triple terapia con tres fármacos vía oral hasta la combinación de dos fármacos y una insulina prolongada pasando por la combinación de dos insulinas). Es posible que, el tratamiento final sea la insulinización exclusiva. Recordarte que los efectos secundarios más frecuentes y temidos de las insulinas son las hipoglucemias y el aumento de peso . Es importante que el paciente y sus familiares conozcan e identifiquen los síntomas de la hipoglucemia y sepan tratarla inmediatamente. Dado que la diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva, será preciso modificar el tratamiento de los pacientes a lo largo de su evolución de una manera escalonada. La secreción pancreática de insulina se reduce en los diabéticos con el paso del tiempo por lo que será necesaria la administración de insulina exógena en los estadios más avanzados de la enfermedad. En general, si los objetivos glucémicos individualizados no se alcanzan en tres o seis meses, se debe intensificar o modificar el tratamiento hasta conseguir controlar los niveles. Se trata de personalizar el tratamiento para cada paciente diabético como si de un traje a medida se tratara.

El concepto dislipemia indica una alteración de los niveles de lípidos en sangre , considerando éstos como un conjunto de partículas entre las cuales destacamos el colesterol total, colesterol HDL (comúnmente denominado “bueno”), colesterol LDL (“malo”) y triglicéridos, además de otras partículas como el colesterol VLDL, IDL y las apoliproteinas apoB. La detección y análisis de estos lípidos es de vital importancia ya que se consideran marcadores de riesgo cardiovascular que nos pueden ayudar a prevenir y detectar enfermedades de riesgo cardiovascular. Es más, eliminando los comportamientos de riesgo para la salud se podrían evitar, al menos, el 80% de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Estas enfermedades son l a primera causa de muerte prevenible en España , siendo responsable de más del 30 % de las defunciones. Clasificación de las dislipemias Según su origen, las dislipemias pueden ser: Hereditarias, es decir, derivadas de alteraciones en los genes que interfieren con la capacidad del organismo para absorber y eliminar las grasas, por lo que sus causas no son modificables. En este tipo de dislipemias primarias cabe destacar la hipercolesterolemia familiar, enfermedad monogénica más frecuente. Relacionadas con el estilo de vida (causas modificables y, por tanto, evitables). En este último grupo de dislipemias, a su vez podemos clasificarlas en otras causas: Alimentarias: excesivo consumo de  grasas saturadas, carbohidratos y azúcares y  bajo consumo de frutas, verduras y fibra. Hábitos tóxicos : consumo de tabaco, alcohol y otras drogas Sedentarismo Fármacos que afectan de forma adversa al perfil lipídico: diuréticos, bloqueadores β-adrenérgicos, progestágenos, contraceptivos orales con progestágenos de segunda generación, danazol, inmunosupresores, inhibidores de la proteasa y antiepilépticos Presencia de enfermedades asociadas a dislipemia : hipotiroidismo, obesidad, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica (ERC). Según las alteraciones en la concentración de los distintos lípidos en sangre, las dislipemias se pueden clasificar en : Hipercolesterolemia: dislipemia con incremento de los niveles de colesterol Hipertrigliceridemia: dislipidemia con incremento de las concentraciones de triglicéridos Dislipemia mixta : cuando el incremento de lípidos corresponde tanto a colesterol como a triglicéridos. Dislipemia aterogénica Además de esta clasificación, hay que tener en cuenta que existen dislipemias unidas a otros factores de riesgo cardiovascular como es el caso de la denominada dislipemia aterogénica, patología que se caracteriza por un aumento de los triglicéridos (TG) un descenso del colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y una alta proporción de partículas LDL pequeñas y densas con o sin incremento moderado de colesterol cLDL. Esta dislipemia está presente en personas que padecen diabetes tipo 2, síndrome metabólico u obesidad visceral, y que, aún con tratamiento farmacológico (estatinas), siguen presentando valores elevados de TG y bajos de cHDL Esto último indica que se trata de un riesgo que no está asociado obligatoriamente a un aumento de cLDL. Síntomas y evaluación de riesgos cardiovasculares La importancia de evaluar analíticamente los parámetros lipídicos con el fin de predecir el riesgo cardiovascular es que la dislipemia, en sí,  es una enfermedad asintomática a excepción de las manifestaciones clínicas de las dislipemias genéticas, como el xantoma tendinoso ( irregularidades de los tendones) , el xantelasma (pequeñas manchas o bultos en la zona de los párpados) , y el arco corneal prematuro ( anillo blanco en la periferia del iris ). Por ello, si no se hace un control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), pueden aparecer complicaciones asociadas a esta enfermedad entre las que destacan: pancreatitis aguda, síndromes coronarios e ICTUS , que son los causantes de la mayoría de los fallecimientos. Además, existen diferentes condiciones clínicas que se asocian con un aumento del riesgo de ECV y de dislipemia entre las que destacamos: Las enfermedades inflamatorias crónicas autoinmunitarias: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y psoriasis Las personas que padecen enfermedad renal crónica (ERC) La diabetes o hipertensión en mujeres durante el embarazo La disfunción eréctil en varones Parámetros analíticos a tener en cuenta Las analíticas de sangre convencionales pueden evaluar parámetros como : CT (colesterol total), cHDL, c-LDL y TG (triglicéridos). En particular, sabemos que el valor de c-LDL se calcula de forma indirecta mediante la siguiente fórmula: Además, hay que tener en cuenta que el estudio e interpretación de estos parámetros de forma aislada no proporciona información acerca del riesgo cardiovascular, ya que un valor muy elevado de colesterol total, por sí solo, no es predictivo de futuras complicaciones . De hecho, existen diferentes cocientes que nos pueden orientar acerca del riesgo cardiovascular y sus resultados óptimos deberían ser: TG / cHDL menor de 3. LDL / HDL menor de 3. CT / cHDL menor de 5. Objetivos para el manejo de las hipercolesterolemias El principal parámetro que hay que controlar en el manejo de este tipo de dislipemia es el cLDL, cuyos objetivos son : cLDL < 2,6 mmol/l (100 mg/dl) en personas con un riesgo CV total alto. cLDL < 1,8 mmol/l (70 mg/dl) en personas con un riesgo CV total muy alto. cLDL es < 3 mmol/l (115 mg/dl) en personas con un riesgo CV moderado. Objetivos para el manejo de las hipertrigliceridemias Las lipoproteínas ricas en TG son un factor de riesgo CV y se recomienda mantener valores en ayunas ≤ 1,7 mmol/l (150 mg/dl). Además, según su concentración plasmática también podemos clasificar la HTG en: Leve a moderada cuando TG> 1,7 mmol/l (150 mg/dl) y < 10 mmol/l (880 mg/dl). Grave cuando TG > 10 mmol/l. este tipo de HTG se asocia a un riesgo aumentado de pancreatitis. Por otra parte, a día de hoy, no se han establecido objetivos específicos de cHDL y TG en personas con riesgo cardiovascular, aunque sí podemos decir que el cHDL elevado tiene un efecto protector ante la ateroesclerosis mientras que el cHDL bajo se asocia a un aumento de mortalidad en pacientes con enfermedad cardiovascular aun teniendo el cLDL es < 1,8 mmol/l (70 mg/dl). Tratamiento y prevención El objetivo principal ante el diagnóstico de cualquier dislipemia es evitar la ateroesclerosis como causa intermedia en la enfermedad cardiovascular. En consecuencia, toda persona que presente elevados factores de riesgo cardiovascular o quiera prevenirlos, debe conocer cómo afectan esos factores a su salud, por lo que el tratamiento primario se basa en modificar su estilo de vida: Alimentación saludable : existen evidencias sólidas que demuestran que los factores dietéticos pueden modular la termogénesis directamente o a través de un efecto en los lípidos plasmáticos, la presión arterial y la concentración de glucosa. Práctica de actividad física . Normalización del peso . Supresión de hábito tabáquico y alcohólico . Por otra parte, la prescripción de tratamiento farmacológico debe ser individualizada y evaluada por un médico, teniendo en cuenta la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular y enfermedades asociadas que pueda padecer el paciente.  Sin embargo, los fármacos de primera elección en la prevención secundaria suelen ser las estatinas, ya que reducen el riesgo de ECV total mediante la reducción del cLDL y evitan la elevación moderada de los TG. Sin embargo, hay que tener en cuenta que este fármaco sólo se debe emplear en aquellos casos en que los beneficios que se esperen superen a sus efectos secundarios .

Si has recibido el resultado de unos análisis de orina y tienes interés en su interpretación rápida, aquí te damos una serie de pautas para conseguirlo tú mismo/a. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. ¿Para qué se utiliza? El examen de orina es usado como método diagnóstico complementario en medicina. Es indoloro y de simple recolección (40-50 ml de orina en un recipiente de plástico), siendo por ello menos molesto para los pacientes que un análisis de sangre. El análisis de orina puede ofrecernos pistas importantes sobre enfermedades del organismo , principalmente sobre las enfermedades de los riñones. Las tres opciones de estudio son las siguientes: Tira reactiva de orina y sedimento urinario. Cultivo de orina (urocultivo) y antibiograma. Estudio de orina de 24h. Tira reactiva y sedimento urinario La orina puede ser recogida en cualquier momento del día y cuanto más fresca sea, más fiables son los resultados. Si no puede ser entregada inmediatamente, debe ser conservada bajo refrigeración. Para la primera prueba (tira reactiva), simplemente se sumerge la tira reactiva llamada Labstix ® en el recipiente de orina. Cada tira posee unos cuadraditos de colores compuestos por sustancias químicas que reaccionan con determinados elementos de la orina. Después de un minuto, se comparan los colores de los cuadraditos con una tabla de referencia que suele venir en el envase de las tiras. Los resultados son principalmente cualitativos (identifican la presencia de la sustancia), y la cuantificación es apenas aproximada mediante una gradación de cruces (1+ informa de poca cantidad y 4+ de una gran cantidad. Menos de 1+ serían los ”trazos”). Podemos detectar y estudiar los siguientes parámetros: Densidad: la densidad del agua pura es igual a 1000. Los valores de densidad en la orina normales varían de 1005 (orina más diluida) a 1035 (más concentrada, pudiendo indicar deshidratación). Cuanto más concentrada es la orina, más amarilla aparece y emite hedor más intenso. pH : la orina es ácida (pH 5.5 a 7,0), ya que el riñón es el principal medio de eliminación de ácidos del organismo. Los pH superiores a 7 pueden sugerir la presencia de bacterias, que alcalinizan la orina, mientras que pH inferiores a 5.5 pueden indicar un estado acidótico en la sangre o enfermedad de los túbulos renales. Glucosa: toda la glucosa (azúcar) que es filtrada por los riñones es reabsorbida hacia la sangre por los túbulos renales. Por ello lo normal es no observar presencia de glucosa en la orina. Si la hubiera es un fuerte indicio de que los niveles sanguíneos de glucosa son altos, y el riñón no es capaz de reabsorberla toda, como pasa en la diabetes mellitus. Proteínas : la mayoría de las proteínas no pasa el filtro del riñón, por eso, en situaciones normales no deben estar presentes en la orina (existe apenas una pequeña cantidad). Su presencia puede indicar enfermedad renal y debe ser siempre investigada. Hematíes (sangre): su cantidad en la orina es insignificante por lo que, de forma general, se considera una orina normal cuando no hay presencia de hematíes. Leucocitos (esterasa leucocitaria): normalmente negativos (mínima presencia). Cetonas: son productos de metabolización de las grasas y normalmente no están presentes en orina. Su presencia en la orina sugiere ayuno prolongado o, junto a otros parámetros alterados, una diabetes mellitus mal controlada. Urobilinógeno y bilirrubina: también normalmente ausentes en orina, su presencia puede sugerir enfermedad de hígado o hemólisis (destrucción anormal de hematíes o glóbulos rojos en la sangre). Nitritos: la orina es rica en nitratos, y la presencia de bacterias en la orina los transforma en nitritos. No obstante, no todas las bacterias tienen esa capacidad por lo que un resultado negativo no excluye el diagnóstico de infección de orina. Cristales: los de oxalato de calcio no poseen ninguna significación clínica. No indican una mayor propensión a padecer cálculos renales. La segunda prueba (sedimento de orina) consiste en observar la orina al microscopio en el laboratorio y con ella se pueden contabilizar los siguientes elementos: Hematíes (o glóbulos rojos -sangre-): los valores normales se describen como: menor de tres a cinco hematíes por campo. La presencia de niveles más elevados se llama hematuria. Leucocitos (o glóbulos blancos): son nuestras células de defensa y su presencia en la orina sugiere, generalmente, infección de orina, pero pueden significar cualquier inflamación de las vías urinarias (incluida la no causada por un agente infeccioso). Los valores normales son: menores a cinco células por campo. La presencia de valores más elevados se llama leucocituria o piuria. Células epiteliales: su posible presencia es normal, dado que las propias células del tracto urinario se descaman. Cilindros: como los túbulos renales son cilíndricos, si tenemos alguna sustancia en gran cantidad en la orina (proteínas, células epiteliales, hematíes) ésta se agrupa en forma de cilindro al pasar a través de ellos. La presencia de cilindros indica que esa sustancia ha pasado por los túbulos renales y, por tanto, no proviene de afecciones de estructuras posteriores a los túbulos, como es el caso del uréter, vejiga, próstata, etc. Los cilindros que pueden indicar algún problema son los cilindros hemáticos, que pueden mostrar la existencia de una enfermedad renal denominada glomerulonefritis, así como los cilindros leucocitarios, que pueden indicar inflamación (general) de los riñones. Bacterias. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Urocultivo y antibiograma La presencia de hematíes, asociado a leucocitos y nitritos positivos habla mucho a favor de una infección de orina , no obstante, el examen más específico es el urocultivo . Consiste en incubar la orina en medios de crecimiento bacteriano específicos y observar si las bacterias se multiplican, formando colonias visibles a simple vista. Se considera positivo un recuento igual o superior a 10E6 UFC (unidades formadoras de colonias)/ml (mililitro) de orina. Con el antibiograma se mide la sensibilidad-resistencia de las bacterias que salen positivas en la orina a los antibióticos habitualmente utilizados para su tratamiento y así optimizarlo. Examen de orina de 24 horas Esta prueba se realiza, principalmente, para cuantificar con exactitud las proteínas que se están perdiendo por la orina en determinadas enfermedades. Pero también sirve para cuantificar otros parámetros como el volumen total de orina emitido en 24 horas o la cantidad de electrolitos (sodio, potasio, cloro…) o de otros metabolitos (urea, creatinina…) que también se eliminan por la misma, entre otros aspectos. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.