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Test prenatales no invasivos, ¿una amniocentesis sin riesgo?
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Test prenatales no invasivos, ¿una amniocentesis sin riesgo?

Para el diagnóstico prenatal de las anomalías genéticas más comunes se requiere la obtención de material genético del feto mediante una técnica invasiva como la amniocentesis o la biopsia corial . Se trata de pruebas que llevan asociado un riesgo de pérdida gestacional, por lo que no se recomiendan de forma indiscriminada a todas las mujeres embarazadas. Afortunadamente, el avance en las técnicas genéticas ha permitido desarrollar diversas estrategias de cribado a partir de un simple análisis de sangre de la madre: son los test prenatales no invasivos . Con ellos es posible identificar a las gestantes con un riesgo elevado de que sus fetos puedan presentar una anomalía genética sin poner en riesgo el embarazo. Qué es la amniocentesis y cuál es el riesgo que conlleva La amniocentesis es una técnica de diagnóstico prenatal que consiste en realizar una punción en el abdomen de la mujer gestante hasta la bolsa amniótica que envuelve al feto para extraer una pequeña cantidad de líquido amniótico. De éste se obtienen células fetales para analizar su ADN e identificar posibles anomalías cromosómicas y alteraciones genéticas en el feto. El riesgo de la amniocentesis estriba en que la punción puede dañar la bolsa amniótica, poniendo en riesgo el embarazo. También podría ser un foco de infección del líquido amniótico o sangrado de algún vaso placentario. El riesgo estimado de que una amniocentesis tenga consecuencias se sitúa entre el 0,5 y el 1% de las pruebas realizadas. Biopsia corial Se trata de otra prueba, igualmente invasiva, que puede ser equivalente a la amniocentesis. En este caso, la muestra a analizar es de tejido placentario en lugar de líquido amniótico. La prueba se puede realizar de forma temprana con respecto a la amniocentesis, pero presenta un riesgo superior y puede dar lugar a diagnósticos erróneos. Los test prenatales como alternativa no invasiva Los test prenatales no invasivos suponen únicamente una extracción de sangre para la madre. Son un avance muy importante en la detección de anomalías genéticas fetales. Emplean la última tecnología en secuenciación de ADN que, a partir de una muestra de sangre materna, analiza la presencia de material genético del feto para detectar posibles anomalías cromosómicas con gran precisión y fiabilidad. Los defectos cromosómicos más habituales que puede detectar el test son los que aparecen en los cromosomas 21, 18 y 13 (síndrome de Down, Edwards y Patau) y las anomalías más comunes en los cromosomas sexuales (X e Y). Además, pueden incluir otras pruebas para la detección de trisomías relacionadas con abortos espontáneos en el primer trimestre e identifican microdeleciones en las que una pérdida de material genético puede causar la aparición de síndromes genéticos importantes. También sirven para determinar el sexo fetal y son válidos para embarazos gemelares y para donación de óvulos. Los resultados del test ofrecen una especificidad y sensibilidad muy elevadas. De este modo, la precisión es de hasta el 99,7% en los fetos con síndrome de Down y con otras anomalías frecuentes en los cromosomas 18, 13, X e Y. La tasa de falsos positivos se sitúa en menos del 0,1%. A pesar de su alta fiabilidad, se trata de un test de cribado, por lo que, en caso de resultado positivo, éste debe ser confirmado mediante una prueba invasiva (amniocentesis o biopsia corial). ¿Pueden sustituir los test prenatales a la amniocentesis? Los test prenatales no invasivos permiten descartar la presencia de las anomalías cromosómicas más habituales (las mismas que la amniocentesis), con una alta fiabilidad, pero con riesgo cero, ya que se realizan a partir de una simple muestra de sangre materna tomada del brazo. Un resultado es considerado de "alto riesgo" cuando la probabilidad de alteración cromosómica o de microdeleción supera un umbral determinado. Un resultado de "bajo riesgo" no descarta la posibilidad de afectación cromosómica fetal, sin embargo, los estudios realizados sobre esta tecnología muestran que este cribado puede excluir con elevada probabilidad el ser portador de estas aneuploidías y síndromes de microdeleción. En definitiva, los test prenatales no invasivos suponen un gran avance en la identificación de casos con alta probabilidad de anomalías cromosómicas por lo que su incorporación a las pruebas de cribado es incuestionable. En los casos en los que el resultado sea positivo o cuando el especialista así lo indique (y la madre esté de acuerdo) se deberá realizar la amniocentesis para establecer el diagnóstico definitivo. ¿Necesitas un test prenatal? Encuentra el centro médico más cercano. Bibliografía Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Cribado y diagnóstico precoz de anomalías genéticas. Prog Obstet Ginecol 2018; 61(6): 605-629.Consultado: 25/10/2021 . Suciu ID et al. Non - Invasive Prenatal Testing beyond Trisomies. J Med Life 2019; 12(3): 221–224. DOI: 10.25122/ jml-2019-0053. Ryan A et al . Validation of an Enhanced Version of a Single - Nucleotide Polymorphism - Based Noninvasive Prenatal Test for Detection of Fetal Aneuploidies. Fetal Diagn Ther 2016; 40(3): 219-223. Doi: 10.1159/000442931 .
Vacunación COVID, inmunidad y tercera dosis
Artículo especializado

Vacunación COVID, inmunidad y tercera dosis

Después de casi diez meses desde que se inició, la vacunación frente a la COVID-19 en nuestro país ha alcanzado una tasa muy elevada. De este modo, cerca del 90% de la población diana ya ha recibido la pauta completa de las vacunas disponibles para el coronavirus. Por otro lado, ya se ha aprobado la administración de una dosis adicional de la vacuna en personas inmunodeprimidas y en mayores de 70 años y no se descarta que se recomiende en un futuro próximo para la población general. Importancia de la vacunación frente a la COVID-19 El principal objetivo de la vacunación se ha conseguido ya que se está logrando prevenir la transmisión del virus causante de la COVID-19, disminuyendo la gravedad y mortalidad de la enfermedad, protegiendo especialmente a aquellos grupos más vulnerables. La vacunación juega un papel doblemente importante, ya que protege directamente a las personas vacunadas, pero también protege al resto de la población. Cuantas más personas estén inmunizadas, la probabilidad de que el resto se expongan al virus será menor. De este modo, conforme ha ido avanzando el número de personas vacunadas, se ha podido constatar la disminución de los contagios, la disminución de la presión hospitalaria y de los fallecimientos. ¿Cuál es la situación de la vacunación en España? En España, entre el 27 de diciembre de 2020 y el 21 de octubre de 2021 se han administrado un total de 71.231.804 dosis de vacunas contra la COVID-19. Un 90,1% de la población diana (37.938.819 personas) ha recibido al menos 1 dosis, y el 88,3% de la población diana (37.176.352 personas) ha completado la pauta de vacunación. De este modo, el 88,3% de la población mayor de 12 años ya está vacunada. En cuanto a la situación epidemiológica, actualmente en España se han registrado un total de 4.995.176 casos de infección por SARS-CoV-2 desde el inicio de la pandemia, con una incidencia acumulada en los últimos 14 días de 43,26 contagios por 100.000 habitantes. El número de fallecidos por COVID-19 el día 20 de octubre fue de 6. Con una tendencia de estabilización a la baja. En cuanto a la edad, la incidencia de contagio es mayor en el grupo de edad de menores de 11 años (no vacunados), llegando a 54,06 casos por 100.000 habitantes, seguido del grupo de 40 a 49 (48,15 casos). En comparación con los países de nuestro entorno, la situación epidemiológica en España es mejor. Países como Reino Unido presentan una incidencia acumulada a 14 días de 876,3; Alemania, 161,8; Francia, 94,6; Bélgica, 343,1 y Portugal, 90,7. Se puede concluir, pues, que la situación epidemiológica en España es de descenso de los contagios y de estabilización positiva. ¿Se pierde inmunidad después de la vacunación? Siempre se temió que las nuevas cepas y variantes de coronavirus determinaran una disminución en la efectividad de las vacunas existentes. Sin embargo, dado que las mutaciones del virus no han afectado a la totalidad de la proteína S −principal objetivo de las vacunas−, es muy probable que estas sigan siendo efectivas. En este sentido, los estudios publicados muestran que las actuales vacunas inducen respuestas de anticuerpos que mantienen su capacidad neutralizante frente a las nuevas variantes aparecidas hasta la fecha. En cualquier caso, esta inmunidad puede ir disminuyendo con el tiempo. La prueba más fiable para determinar la presencia del virus sigue siendo la PCR Covid 19 aunque el test de antígenos puede ayudar también a identificarlo especialmente cuando existen síntomas. Además, existe una alta probabilidad de aparición de nuevas mutaciones y nuevas variantes, especialmente, en las zonas del mundo donde la vacunación todavía no ha alcanzado una tasa elevada en relación a la población total. Para poder valorar la respuesta inmune frente a la COVID-19 tras haber recibido la pauta completa de vacunación y con el paso del tiempo, existen test de anticuerpos post-vacunación COVID-19 . Dosis adicional de la vacuna frente a la COVID-19 Ya ha sido aprobada la administración de una dosis adicional de la vacuna frente a la COVID-19 por parte de la Comisión de Salud Pública en determinados supuestos. En personas inmunosuprimidas parece existir una menor respuesta inmune tras recibir la pauta completa de vacunación. Considerando además que la edad es el principal factor de riesgo para desarrollar la COVID-19, se aprobó la recomendación de administrar una dosis adicional de la vacuna a los siguientes grupos de población: Mayores de 70 años. Esta dosis adicional se administrará una vez pasados seis meses desde la administración de la segunda dosis. Pacientes receptores de trasplantes. Pacientes en hemodiálisis. Pacientes en tratamiento quimio y radioterápico en los 6 meses previos por cualquier indicación. Pacientes con inmunodeficiencias primarias. Pacientes con infección por VIH (con 200 cel/ml). Pacientes con fibrosis quística. Pacientes con síndrome de Down con 40 o más años de edad. Pacientes en tratamiento inmunosupresor. La administración de una dosis adicional en estas personas puede mejorar de manera importante su respuesta inmune. Esta tercera dosis se administrará con una separación de al menos 28 días tras la segunda dosis. También se aprobó la recomendación de una dosis de recuerdo en las personas internas en residencias de mayores. Esta dosis adicional se administrará a partir de los 6 meses de haber administrado la segunda dosis de la vacuna. Por otro lado, en personas de entre 18 y 55 años con una inmunidad normal los estudios muestran un aumento en los niveles de anticuerpos al administrar una dosis adicional de la vacuna aproximadamente seis meses después de la segunda dosis. De este modo, no es descartable en el futuro que sea aprobada la recomendación de suministrar una dosis adicional de la vacuna a personas mayores de edad que hubieran recibido una segunda dosis hace más de seis meses. Para tu tranquilidad, en Savia disponemos de test de anticuerpos post-vacunación COVID-19 . Bibliografía Organización Mundial de la Salud. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19): Vacunas. Preguntas y respuestas. Consultado: 22/10/2021 . Ministerio de Sanidad. Enfermedad por nuevo coronavirus, COVID-19. Situación actual. Consultado: 22/10/2021 . Ministerio de Sanidad. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Actualización nº 488. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19). 21.10.2021. Consultado: 22/10/2021 . Gobierno de España. Estrategia de vacunación COVID-19. Información oficial sobre la vacunación contra el nuevo coronavirus. Consultado: 22/10/2021 . Consejo Interterritorial Sistema Nacional de Salud. Grupo de Trabajo Técnico de Vacunación COVID-19, de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Estrategia de vacunación frente a COVID19 en España. Actualización 9 (18/10/2021). Consultado: 22/10/2021 . Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Recomendaciones de la EMA sobre terceras dosis y dosis de refuerzo de las vacunas frente a la COVID-19 Comirnaty y Spikevax. 4/10/2021. Consultado: 22/10/2021 .
Análisis de sangre recomendados durante el embarazo
Artículo especializado

Análisis de sangre recomendados durante el embarazo

A lo largo del embarazo se recomienda la realización de diferentes pruebas para seguir la evolución de la gestación y descartar cualquier problema de salud tanto en el feto como en la madre. Entre esas pruebas se incluyen varios análisis de sangre, cuyos parámetros analíticos variarán en función del momento del embarazo y de las circunstancias específicas de la madre y el feto. Análisis de sangre antes del embarazo Es recomendable que las mujeres que deseen quedarse embarazadas se hagan un análisis de sangre preconcepcional para valorar su estado de salud, detectar posibles alteraciones y poder abordarlas y corregirlas con anterioridad a que se produzca el embarazo. Análisis de sangre del primer trimestre de embarazo Las pruebas que se realizan durante el embarazo incluyen diferentes análisis de sangre. Primer análisis de sangre en el embarazo Suele ser habitual una analítica completa para comprobar el estado de salud general de la madre en cuanto sabe que está embarazada. Para ello, en la primera analítica del embarazo se suele incluir: Hemograma completo. En él se realiza el recuento de glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas. También los niveles de hemoglobina y el hematocrito. Bioquímica (glucemia, perfil lipídico, electrolitos, etc.). Hormona tiroestimulante (TSH). Determinación del grupo sanguíneo y Rh. Cribado de anticuerpos irregulares o test de Coombs indirecto. Serología para la detección de anticuerpos contra microorganismos causantes de enfermedades infecciosas (rubeola, toxoplasmosis, VIH, sífilis, hepatitis, etc.). Dentro del primer trimestre de embarazo también se puede realizar el test de O’Sullivan para el cribado de la diabetes gestacional si se trata de mujeres mayores de 35 años, o con obesidad, o diabetes gestacional previa o antecedentes de diabetes familiar. Consiste en suministrar una bebida que contiene 50 g de glucosa y analizar la glucosa en sangre antes y después. Si es positiva (más de 140 mg/dl) se realizará la confirmación diagnóstica con la prueba de sobrecarga oral con 100 g de glucosa. En Savia disponemos de todos los análisis clínicos que necesites desde 25 €. Análisis de sangre para el cribado combinado del primer trimestre El objetivo de esta prueba es la identificación de gestantes con riesgo de anomalía cromosómica fetal (la más común es la trisomía 21 o síndrome de Down ). Dentro de la prueba se incluye un análisis de sangre para cuantificar diferentes marcadores bioquímicos presentes en la sangre materna, como la proteína plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A) y la fracción libre de la gonadotropina coriónica humana (fb-hCG). Esta información, combinada con la edad materna, los marcadores ecográficos (como la translucencia nucal del feto, esto es, el engrosamiento del pliegue nucal) permite estimar el riesgo de anomalías cromosómicas. Análisis de sangre para el test de la preeclamsia El test para la preeclamsia consiste en calcular el riesgo de preeclamsia en función de los niveles hormonales en sangre (análisis de sangre), los valores de tensión arterial y determinados datos recogidos en la primera ecografía fetal. La preeclamsia es un cuadro asociado al embarazo que puede llegar a ser grave y que se suele desarrollar en el tercer trimestre. Afecta a distintos órganos maternos siendo sus síntomas más frecuentes la elevación de la tensión arterial y la retención de líquidos. El test se puede realizar en todos los trimestres. Puedes acceder al test de preeclamsia del primer trimestre y al test de preeclamsia del segundo/tercer trimestre . Análisis de sangre del segundo trimestre Análisis de sangre rutinario del segundo trimestre En el segundo trimestre se recomienda realizar una nueva analítica rutinaria del embarazo. En ella se incluye: Test de O’Sullivan para el cribado de la diabetes gestacional. En mujeres sin factores de riesgo se lleva a cabo entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Se suministra una bebida que contiene 50 g de glucosa y se analiza la glucosa en sangre antes y después. Anticuerpos contra Rh si este salió Test de diagnóstico prenatal no invasivo en sangre materna Se trata de una prueba que a partir de una muestra de sangre de la mujer embarazada permite estimar el riesgo de alteraciones genéticas o cromosómicas del feto sin someterlo a ningún riesgo. Se puede realizar a partir de la semana 10 de embarazo, momento en el que existe suficiente material fetal circulante en la sangre materna. En Savia puedes acceder a un test prenatal no invasivo en sangre materna . Análisis de sangre del tercer trimestre Analítica rutinaria del tercer trimestre En la analítica sanguínea rutinaria del tercer trimestre se incluye: Bioquímica. Serología de hepatitis y toxoplasmosis. Algún otro parámetro que el especialista estime oportuno. ¿Los análisis de sangre en mujeres embarazadas deben ser en ayunas? Los análisis de sangre en mujeres embarazadas, al igual que los del resto de la población, se deben llevar a cabo en ayunas para evitar que la ingesta de alimentos interfiera en los resultados analíticos. Se recomienda realizarlos siempre a primera hora de la mañana para no alargar el ayuno excesivamente. En Savia disponemos de todos los análisis clínicos que necesites desde 25 €. Bibliografía Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS sobre atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo. 2018. Consultado: 13/10/2021 . Ministerio de Sanidad. Guía Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal. 2010. Consultado: 23/07/2021 . Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Embarazo. Consultado: 13/10/2021 . Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Control prenatal del embarazo normal. Progresos de Obstetricia y Ginecología 2018; 61(5): 510-527.
Ayuno en el análisis de sangre: ¿Cuándo y cómo debo hacerlo?
Artículo especializado

Ayuno en el análisis de sangre: ¿Cuándo y cómo debo hacerlo?

Es común cuando hay que hacerse un análisis de sangre que el médico nos indique la necesidad de un periodo de ayuno previo a la extracción. En este sentido, existen numerosas evidencias sobre la repercusión de los alimentos ingeridos y el tiempo transcurrido hasta la obtención de la muestra de sangre en los niveles de los parámetros bioquímicos analizados. De este modo, las recomendaciones sobre el número de horas de ayuno antes de la realización de un análisis de sangre varían según los parámetros a analizar, siendo lo más habitual 10-12 horas de ayuno antes de la extracción de sangre, permitiéndose sólo la ingesta de agua y los medicamentos prescritos por el médico. Ayuno: ¿En qué tipos de análisis lo necesito? En función de los parámetros que se quieren analizar podrá ser necesaria la realización de un periodo variable de ayuno. Ayuno en el hemograma El hemograma es uno de los análisis de laboratorio más habituales incluidos en un análisis de sangre . Consiste en el recuento de los diferentes tipos de células que están presentes en la sangre: Glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos. Glóbulos blancos o leucocitos. Plaquetas. El hemograma también permite evaluar la hemoglobina, proteína pigmentada que da color a los glóbulos rojos, encargada de transportar el oxígeno y el dióxido de carbono, así como el hematocrito o proporción de glóbulos rojos en relación con el volumen total de la sangre. Cuando la única prueba a realizar es un hemograma, no es necesario realizar ayuno. Sin embargo, con frecuencia la extracción de sangre para el hemograma se utiliza también para realizar otras pruebas que sí exigen ayuno, como una bioquímica para valorar la glucosa en sangre o el perfil lipídico. Ayuno en la glucemia Para los análisis de glucosa en sangre o glucemia debe guardarse un ayuno de, al menos, 8 horas. En el caso de la prueba de tolerancia oral a la glucosa debe ser efectuada por la mañana, después de 3 días de un régimen alimentario sin restricciones especiales y que incluya, por lo menos, 150 gramos diarios de hidratos de carbono. En las 8 horas que preceden a la realización de la prueba debe evitarse la práctica de ejercicios físicos intensos. En el caso de personas con diabetes, tratamientos con medicamentos para disminuir la glucemia o con insulina, debe ser el médico el que valore si se debe continuar con el tratamiento estando en ayunas. Ayuno en el perfil lipídico Para analizar adecuadamente las partículas lipídicas presentes en la sangre, es necesario realizar un ayuno de 6 a 8 horas antes de la extracción de sangre. Con ello se pretende evitar que los valores obtenidos no se vean influenciados por la absorción de grasas provenientes de una comida reciente. Sin embargo, algunos estudios muestran pocas diferencias entre los perfiles lipídicos en ayunas y sin ayuno, por lo que diversas sociedades médicas y guías de diferentes países respaldan el análisis del perfil lipídico sin ayuno. En cualquier caso, el perfil lipídico dentro de un análisis de sangre suele ir acompañado de la glucemia, parámetro que sí requiere claramente de ayuno. En el caso de los análisis de colesterol no suele ser obligatorio el ayuno, aunque se suele recomendar el ayuno durante 10-12 horas. En caso de que el paciente tenga triglicéridos altos el ayuno se podrá alargar hasta las 14 horas. Ayuno y niveles hormonales y de proteínas Para conocer los niveles de diferentes hormonas y proteínas presentes en la sangre pueden ser necesarios diferentes grados de ayuno. En el caso de la TSH (hormona estimulante de la tiroides) y el PSA (antígeno prostático específico), proteína producida en la próstata que se utiliza como marcador tumoral, el ayuno debe ser de al menos 4 horas. Preguntas frecuentes ¿Cuántas horas tengo que hacer ayuno antes de un análisis? En general, el tiempo de ayuno requerido es de 8 a 12 horas antes de una prueba. La mayoría de las pruebas que requieren ayuno se programan temprano por la mañana para facilitar su cumplimiento. ¿Por qué es importante y qué ocurre si no lo hago? La composición de la última ingesta de alimentos y el tiempo transcurrido hasta la obtención de la muestra sanguínea pueden interferir con los parámetros bioquímicos analizados. De este modo, los resultados de la analítica pueden aparecer distorsionados si no se respeta el ayuno. ¿Puede beberse agua antes del análisis? Durante el periodo de ayuno no se puede ingerir nada más que agua. El café, los zumos y otras bebidas pueden modificar la composición de la sangre e interferir en los resultados del análisis. Tampoco es recomendable masticar chicle, fumar ni hacer ejercicio en las horas previas a la realización de la analítica. ¿Es necesario el ayuno para un análisis de orina? Si sólo hay que hacerse un análisis de orina, no hace falta estar en ayunas. Accede con Savia a una analítica completa desde 25 €. Bibliografía Organización Mundial de la Salud. El uso clínico de la sangre. OMS 2001. Malta. ISBN: 9243545388 . Maldonado-Díaz I, Santana-Martín NM. Para el análisis tiene usted que venir en ayunas. SEMERGEN 2009; 35(6):270-2. Recomendaciones para hacerse un análisis de sangre. Consultado: 11/10/2021. Nordestgaard BG. A Test in Context: Lipid Profile, Fasting Versus Nonfasting. J Am Coll Cardiol 2017; 70(13): 1.637-1.646. Doi: 10.1016/j.jacc.2017.08.006. PMID: 28935041.
¿Qué tipos de test Covid son válidos para viajar a Baleares y Canarias este verano?
Artículo especializado

¿Qué tipos de test Covid son válidos para viajar a Baleares y Canarias este verano?

Actualizado el 21/07/2021 El verano avanza, junto con el proceso de vacunación y muchas familias buscan un destino para viajar que sea seguro y que ofrezca incentivos para descansar y disfrutar de las vacaciones estivales. Entre los destinos más solicitados se encuentran las Islas Canarias y las Baleares, tanto para los turistas españoles como extranjeros. El único requisito para poder viajar a las islas −si no se ha recibido la vacuna− es realizarse una prueba diagnóstica negativa de coronavirus con un margen de 72 h antes del viaje. La prueba válida más barata y rápida es el test de antígenos. En Savia puedes comprar el test de antígenos a domicilio en la Comunidad de Madrid desde 40€ . Realiza la prueba de forma cómoda, sin desplazamientos y al mejor precio. Si lo prefieres, accede a toda nuestra oferta de test de antígeno en cualquier ciudad , tanto con servicio en clínica como a domicilio. Viajar seguro es posible El conocimiento del coronavirus desde etapas muy tempranas de la pandemia ha permitido tener pruebas de laboratorio a nuestro alcance capaces de detectar de forma muy fiable el virus en una persona. De este modo, la única manera de tener seguridad a la hora de viajar es realizarse una prueba diagnóstica de detección del SARS-CoV-2 , el virus causante de la COVID-19. En estos momentos, la situación epidemiológica, junto con el avance en el proceso de vacunación condiciona las medidas restrictivas que las autoridades imponen en cada territorio. En el caso de los dos archipiélagos españoles, si todavía no se ha recibido la pauta de vacunación, se deberá acceder a las islas con una prueba diagnóstica de infección activa que haya dado negativo, un requisito común que exigen ambos gobiernos regionales de Canarias y Baleares. Viajar a las Islas Canarias Las personas que lleguen a Canarias procedentes de cualquiera de las Comunidades y Ciudades Autónomas del Estado español deberán someterse a la realización de una prueba diagnóstica de infección activa (PDIA) para SARS-CoV-2 con resultado negativo, realizada dentro de las 72 horas previas a la llegada a Canarias. Si no se realiza la prueba de la forma señalada, se deberá guardar aislamiento durante 10 días, sin perjuicio de las medidas sancionadoras que también se pudieran aplicar. Las PDIA admitidas que recoge la legislación canaria y que cada viajero puede elegir incluyen: PCR para detección de COVID-19 . Test rápidos de detección de antígenos . Amplificación Mediada por Transcripción o TMA. Otras pruebas basadas en técnicas moleculares equivalentes: LAMP (Amplificación Isotérmica de Transcriptasa Inversa) y NAAT (Amplificación de Ácidos Nucleicos). Estas medidas no afectan a las personas que acrediten haber recibido la pauta completa de vacunación contra la COVID-19 de una vacuna autorizada por la Agencia Europea del Medicamento; o haber recibido una dosis de una vacuna contra la COVID-19 con más de 15 días de antelación y dentro de los cuatro meses previos al desplazamiento; o haber pasado la enfermedad con menos de 6 meses de antelación a la fecha del desplazamiento. Las medidas estarán en vigor al menos hasta el 31 de julio de 2021. Viajar a las Islas Baleares En el caso de viajes desde el resto del territorio español a las Islas Baleares, se debe pasar un control sanitario en el caso de residir en comunidades autónomas con una incidencia acumulada a 14 días superior a 60 casos por 100.000 habitantes. En este momento, ningún territorio cumple este requisito. Se puede consultar la situación epidemiológica en España en tiempo real sobre la COVID-19 AQUÍ . En el control sanitario se deberá acreditar la situación con respecto a la COVID-19 a partir de un certificado de una prueba diagnóstica de infección activa con resultado negativo: PCR o TMA realizada dentro de las 72 horas previas a la llegada a las Islas Baleares. Test rápido de antígenos realizado en las 48 horas previas. En caso de viajes grupales de 20 personas o más se deberá presentar una PCR con resultado negativo realizada en las 48 horas previas a la llegada. Ninguna prueba si se presenta el documento oficial de haber recibido la pauta completa de vacunación contra la COVID-19 o una dosis como mínimo 15 días antes del viaje o un documento que acredite haber superado la enfermedad por SARS-CoV-2 dentro de los 6 meses previos. Documentación exigida Es necesario documentar la realización de la prueba diagnóstica en papel o formato electrónico, debiendo contener la siguiente información: Nombre del viajero. Número de pasaporte o documento nacional de identidad. Fecha de realización de la prueba. Centro sanitario autorizado donde se realizó la prueba (identificación y datos de contacto). Técnica empleada y resultado negativo. En el caso de prueba de antígenos, se debe reflejar la especificidad y sensibilidad homologada. En cualquier caso, se trata de requisitos provisionales que pueden cambiar con el tiempo, por lo que se recomienda consultar en todo momento las posibles modificaciones sobre requisitos para poder acceder a cada territorio y en todas las cuestiones relacionadas con la COVID-19. Finalmente, es necesario recordar que el hecho de estar vacunado no impide la transmisión del virus, por lo que, en un contexto en el que gran parte de la población todavía no está vacunada, lo más seguro es realizarse una prueba diagnóstica antes de realizar cualquier viaje. En Savia puedes comprar el test de antígenos a domicilio en la Comunidad de Madrid desde 40€ . Realiza la prueba de forma cómoda, sin desplazamientos y al mejor precio. Si lo prefieres, accede a toda nuestra oferta de test de antígeno en cualquier ciudad , tanto con servicio en clínica como a domicilio. Bibliografía Servicio Canario de Salud. Gobierno de Canarias. Requisitos sanitarios para los pasajeros y pasajeras que entren en la Comunidad Autónoma de Canarias procedentes del resto del territorio nacional por vía aérea o marítima. Consultado: 21/07/2021 . Servei de Salut. Conselleria de Salut i Consum, Govern de les Illes Balears. Control sanitario de pasajeros a su llegada a las Islas Baleares. Consultado: 21/07/2021 . Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad. Situación de COVID-19 en España. Consultado: 21/07/2021 . CDC. Centros para el control y la Prevención de Enfermedades. COVID-19. Vacunas. Consultado: 12/06/2021 .
Las enfermedades más comunes en vacaciones. Cómo Savia te puede ayudar.
Artículo especializado

Las enfermedades más comunes en vacaciones. Cómo Savia te puede ayudar.

Las vacaciones son momentos de merecido descanso después de un año de trabajo y esfuerzo. En esta ocasión, desconectar de la rutina se hace más necesario si cabe, por el tiempo de pandemia de la COVID-19 y las consecuencias que está teniendo en gran parte de la población. Una de estas consecuencias es la limitación de movilidad y las exigencias sanitarias que condicionan los viajes, si bien las vacaciones siguen estando marcadas de forma destacada en la agenda de la mayoría de las familias. De este modo, teniendo en cuenta las recomendaciones y requisitos médicos para poder viajar y tomando todas las precauciones necesarias, es posible ir de vacaciones preservando nuestra salud y la de los que nos rodean. Por otro lado, más allá del riesgo que supone la propia COVID-19, existen enfermedades asociadas con las vacaciones que es necesario prever. Estas dependen de factores como la época del año, las características del lugar de destino y la duración del periodo vacacional, entre otros. En este sentido, poder disponer de una atención médica como la que ofrece Savia es ideal para cuidar de la salud en periodo de vacaciones, ya que su servicio de consultas presenciales y online permite tener un acceso constante a un especialista médico cuando sea necesario y desde cualquier lugar del mundo. Cuidar de la salud antes y después del viaje Todas las personas que planeen viajar deberían solicitar información de los posibles riesgos existentes en el destino vacacional elegido y conocer la mejor forma de proteger su salud y minimizar el riesgo de adquirir enfermedades. Se sabe, por ejemplo, que cerca de la mitad de los viajeros que tienen como destino algún país en vías de desarrollo tendrá algún problema de salud durante el viaje. De ahí la importancia de una buena planificación vacacional. En general, se recomienda una consulta informativa unas semanas antes del viaje para realizar una historia clínica completa (enfermedades crónicas, alergias, embarazo, vacunas previas, etc.). En función de las particularidades del viaje y de las personas que lo van a acometer (niños, gestantes, personas mayores, etc.), será necesario acceder a vacunas, medicamentos y otros elementos sanitarios necesarios. Finalmente, es recomendable poder recibir por parte del médico unos consejos generales, junto con otros más específicos según las actividades a realizar durante las vacaciones (escalada, submarinismo, deportes de riesgo, etc.). En viajes de larga duración a áreas lejanas se recomienda además un reconocimiento dental , especialmente a aquellas personas con problemas dentales crónicos. Si el país de destino es un país extranjero, es recomendable consultar en Sanidad Exterior . En cuanto a la reglamentación internacional sobre vacunas, existen algunas obligatorias, y otras que son recomendables. Se puede acceder a la información sobre la administración de vacunas, fármacos o la documentación sanitaria que pueda ser exigida por otros países en la página de Consejos para el viajero del Ministerio de Sanidad . Botiquín del viajero Siempre que se emprende un viaje o se inicia un periodo de vacaciones lejos del hogar de debe contar con un botiquín de viaje, que incluya medicamentos necesarios para el tratamiento de dolencias comunes (fiebre, dolor, pequeños traumatismos, quemaduras, etc.), material de primeros auxilios y cualquier otro artículo o material médico que en el caso de enfermedades específicas sea necesario. Finalmente, al regreso del viaje sería recomendable someterse a un examen médico si algún miembro de la familia: Vuelve con fiebre de un país donde esté presente el paludismo. Padece una enfermedad crónica (cardiovascular, diabetes mellitus, enfermedad respiratoria crónica) o toma anticoagulantes, etc. Experimenta síntomas de enfermedad en las semanas siguientes al regreso, con fiebre, diarrea persistente, vómitos, ictericia, trastornos urinarios, manifestaciones cutáneas o infección genital. Pudieran haber estado expuestos a una enfermedad infecciosa grave durante el viaje. Ha pasado una larga estancia en un país en desarrollo. Se ha estado en una zona geográfica con alta incidencia de COVID-19. Accede de manera rápida y sencilla a las PCR COVID-19 resultado rápido en cualquier ciudad . Enfermedades más frecuentes durante las vacaciones Los riesgos sanitarios asociados con los viajes son mayores para ciertos grupos de viajeros, como bebés y niños pequeños, mujeres embarazadas, personas mayores y personas con enfermedades crónicas, entre otros. En este sentido, será importante tener en cuenta los riesgos específicos de cada persona para emprender las vacaciones de forma segura. Viajes y COVID-19 Si el destino vacacional es un país extranjero habrá que consultar las exigencias relacionadas con la pandemia del coronavirus impuestas por sus autoridades sanitarias. En muchos casos será necesaria para poder viajar una PCR o test covid negativos . En cualquier caso, será necesario mantener las medidas higiénico-sanitarias para evitar la transmisión del SARS-CoV-2. Afecciones gastrointestinales Dependiendo del lugar de destino, el cambio de agua, el consumo de alimentos preparados en condiciones de higiene deficientes o, simplemente, la aclimatación a un nuevo entorno, pueden determinar la aparición de trastornos gastrointestinales como diarrea, vómitos y molestias digestivas. En este sentido, se estima que el 40% de los viajeros en países tropicales sufren de diarrea. Deshidratación y golpes de calor El golpe de calor es un sobrecalentamiento del organismo motivado por realizar grandes esfuerzos durante las horas centrales del día sin una hidratación adecuada. Se manifiesta mediante mareo, náuseas y dolor de cabeza. Cuando aparece, se debe acudir a un hospital de forma urgente. Afecciones cutáneas Existe una amplia variedad de enfermedades típicas de las vacaciones que pueden afectar a la piel. Algunas de ellas pueden ser causadas por parásitos o bacterias. También suelen ser comunes las picaduras de insectos y de medusas en el mar. Infecciones de orina y de oído Las vacaciones con acceso a la playa, ríos o piscinas en las que frecuentan los baños a menudo son el caldo de cultivo para posibles infecciones de orina (cistitis) o infecciones de oído (otitis), especialmente en los más pequeños de la familia. Conjuntivitis Puede aparecer por la exposición al sol, el uso de lentillas o una higiene deficiente. Cálculos renales Los climas calurosos pueden determinar la aparición de un cierto grado de deshidratación. La menor producción de orina, entre otros factores, puede determinar la litiasis renal o aparición de cálculos en el riñón. Picaduras de mosquitos Las picaduras de insectos suelen ser comunes durante las vacaciones. En zonas cálidas la picadura de mosquitos puede ser el origen de algunas enfermedades como la malaria, el dengue , el zica y el chikunguña. Quemaduras solares Las quemaduras por la exposición al sol se pueden producir en verano o durante todo el año en zonas meridionales si no se toman las precauciones apropiadas (utilización de cremas con protección solar, sobreros o gorras, no exponerse al sol en las horas centrales del día, etc.). Vacaciones con Savia Es importante ir de vacaciones habiendo planificado bien el viaje, teniendo en cuenta todos los aspectos importantes para la salud. Con Savia, podremos atender cualquier imprevisto con el acceso presencial a consultas y servicios de salud en toda España y los servicios online (chat médico, videoconsultas con especialistas ) en todo el mundo. De este modo, podremos resolver cualquier problema de salud las 24 horas del día sin importar el lugar. Accede a los Planes Savia y empieza a cuidar tu salud durante las vacaciones. Bibliografía Organización Mundial de la Salud. Viajes internacionales y salud. 1/01/2012. (Consultado: 20/04/2021). Schlagenhauf P et al. Travel-associated infection presenting in Europe (2008-12): an analysis of EuroTravNet longitudinal, surveillance data, and evaluation of the effect of the pre-travel consultation. Lancet Infect Dis 2015; 15(1): 55-64. doi: 10.1016/S1473-3099(14)71000-X . García E, López C. Actualización en Medicina de Familia. Medicina y viajes (I): antes del viaje. SEMERGEN 2007; 33(2): 86-96 . Ministerio de Sanidad. Consejos para el viajero. Medidas Generales. Consulta Médica antes del viaje. Consultado: 19/04/2021 .
Requisitos médicos para poder viajar
Artículo especializado

Requisitos médicos para poder viajar

Actualizado 21/10/2021 La evolución de la pandemia de la COVID-19, paralelamente a la evolución del proceso de vacunación, está determinando una clara disminución de los contagios en nuestro territorio. En la actualidad, más de 37 millones de personas han recibido la pauta completa de vacunación en nuestro país (el 78,2% del total de la población), mientras que cerca de 38 millones (el 79,9%) han recibido al menos una dosis. A su vez, esto supone que el 88,1% de la población diana ha recibido la pauta completa de vacunación. Por otro lado, el panorama es dispar en cuanto a las restricciones y exigencias de los diferentes territorios y países para permitir la entrada de viajeros. De este modo, la mayoría de países han establecido determinadas exigencias médico-sanitarias para poder acceder a su territorio desde el extranjero, especialmente cuando se procede de un país o una región geográfica que presenta una tasa de incidencia de COVID-19 especialmente elevada. Viajes en territorio español Tal y como ha evolucionado la epidemia en el territorio nacional, las restricciones para acceder a los archipiélagos, se han modificado o lo harán en un plazo breve. De este modo, en estos momentos no existen restricciones sanitarias para poder acceder a la Comunidad Canaria. Por el contrario, las Islas Baleares tienen vigentes hasta el 31 de octubre de 2021 los controles en la entrada de pasajeros en todas sus islas para poder viajar desde cualquier punto de España. Requisitos para viajar a las Islas Baleares Deberán pasar un control sanitario las personas residentes en comunidades o ciudades autónomas españolas con una incidencia acumulada a 14 días superior a 60 casos por 100.000 habitantes que pretendan entrar en las Illes Balears, por vía aérea o marítima. En estos momentos la situación de la epidemia determina que solo será necesario si se reside en Cataluña o el País Vasco. En el control sanitario se deberá presentar: Documento oficial que acredite que ha recibido la pauta completa de vacunación contra la COVID-19 o que ha superado la enfermedad hace menos de 6 meses. O el código QR que se habrá obtenido al rellenar y enviar el formulario de control sanitario (FCS) y documento que acredite prueba diagnóstica de la COVID-19 con resultado NEGATIVO. De este modo, si no se está vacunado y no se puede certificar que se ha pasado la enfermedad se recomienda hacer una prueba diagnóstica en origen. A partir del 1 de noviembre de 2021 no será necesario pasar ningún control sanitario para acceder a las Islas Baleares si se procede de cualquier territorio del estado español. En Savia disponemos de PCR y Test de antígenos desde 30 € para poder viajar sin restricciones. Viajar al extranjero En el marco de la evolución de la pandemia de la COVID-19, todo viajero debe contar con la posibilidad de verse afectado en el extranjero por restricciones que alteren su libertad de movimientos. Actualmente, diversos países del mundo han establecido restricciones de entrada a los viajeros procedentes de España. Existen países que prohíben la entrada a personas que provengan de nuestro país, otros que han impuesto una cuarentena y hay países que exigen otras medidas, como la presentación de una prueba para detección de la COVID-19 con resultado negativo. Dada la situación cambiante de la pandemia en cada territorio es recomendable revisar las exigencias de cada país en la página de recomendaciones de viaje del Ministerio de Asuntos Exteriores antes de viajar. La casuística es muy variada, si bien suele ser común la exigencia de presentar un certificado médico correspondiente a una PCR negativa o a un método de detección del SARS-CoV-2 similar, como los test rápidos de antígenos, realizados dentro de las 48 o 72 horas previas. En este último caso, se suelen admitir las pruebas rápidas de antígenos que cumplen los criterios mínimos recomendados por la OMS. Esto es, las pruebas que, comparadas con las pruebas PCR, cumplen con ≥ 80% de sensibilidad y ≥ 97% especificidad. En la Unión Europea y en Europa, en general, se suele aceptar el certificado europeo de vacunación para poder acceder a los países. La seguridad de viajar en avión El avión es un recinto cerrado en el que van a coincidir numerosas personas, si bien las cabinas de los aviones están diseñadas para mantener un ambiente interior siempre limpio. De este modo, el aire es renovado completamente cada 3 minutos, siendo purificado y mezclado con aire fresco del exterior. Los filtros HEPA de los aviones, similares a los que se utilizan en los hospitales, eliminan los microorganismos, incluyendo el virus SARS-CoV-2, con una eficiencia del 99,99%. A esto hay que sumarle la obligatoriedad para los pasajeros de llevar mascarilla durante el viaje. Por lo tanto, se puede afirmar que los aviones son espacios especialmente seguros. Además, si en el país de destino se exige una PCR o un test COVID-19 negativos, en el avión todas las personas habrán accedido sin una infección activa por el coronavirus. En Savia disponemos de  PCR y Test de antígenos  desde 30 € para poder viajar a la mayoría de países. Viajar desde España al extranjero *En general, las exigencias hacen referencia a la entrada al país por avión o barco. **Los requisitos son cambiantes y están sujetos a constante revisión (visitar página de recomendaciones de viaje del Ministerio de Asuntos Exteriores). Tabla 1. Exigencias COVID-19 para viajar a cada país desde España Alemania Los ciudadanos procedentes de España deberán: Realizarse un test de antígenos 48 horas antes de la entrada. O un PCR 72 horas antes de la entrada. O la presentación de un certificado de vacunación o recuperación. Austria Los ciudadanos procedentes de España deberán presentar: Certificado médico con un resultado negativo en inglés o alemán de un test PCR no más antiguo de 72 h. O un test de antígenos no más antiguo de 48 horas en el momento de entrar en el país. Un certificado de vacunación o de haber pasado la enfermedad en inglés o alemán. Bélgica Los viajeros procedentes de España pueden viajar a Bélgica. Si se proviene de zona verde o naranja (España lo es), recogida como tal por las autoridades belgas, no hay exigencias particulares, más allá de rellenar el Passenger Locator Form. Croacia Para acceder al país se puede presentar: Certificado digital COVID de la UE válido y vigente. Prueba PCR o de antígenos realizada dentro de las 48 h anteriores a la entrada en Croacia. Certificado médico de haber superado una infección por COVID-19 en los últimos 270 días, o prueba PCR o de antígenos positiva realizada entre 270 y 11 días antes de la entrada. Dinamarca Las personas que accedan a Dinamarca en avión procedentes de países o regiones de categoría verde (entre ellos, España) tienen que: Presentar una prueba COVID-19 negativa (PCR o antígenos) tomada no más de 48 horas antes de abordar el avión. Certificado de vacunación COVID-19. Eslovenia Se permitirá la entrada en Eslovenia sin guardar cuarentena presentando alguno de los siguientes certificados: PCR negativa o test de antígenos. Certificado médico de haber dado positivo en un PCR con una antigüedad superior a 10 días e inferior a seis meses. Una prueba de haber sido vacunado contra la COVID-19 (Certificado de vacunación de la UE). Francia Los viajeros mayores de 12 años procedentes de España que entren en Francia por cualquier vía deberán acreditar: Haber recibido un ciclo completo de vacunación contra la COVID-19 (certificado de vacunación europeo). Haber realizado, con resultado negativo, un test PCR o de antígenos al menos 24 horas antes del viaje. Haber pasado la COVID-19 en los últimos 6 meses. Grecia El viajero que entre a Grecia desde el extranjero debe rellenar el formulario de localización del viajero (Passenger Locator Form) antes de viajar a Grecia y acreditar: Certificado de prueba PCR orofaríngea o nasofaríngea realizada hasta 72 hora previas a la llegada. Certificado con resultado negativo de prueba rápida de antígenos realizada dentro de las 48 horas previas a la llegada a Grecia. Certificado de vacunación. Certificado médico de haber superado la COVID-19 en los 9 meses previos a la entrada. Irlanda El viajero procedente de España debe rellenar en línea un formulario de localización del pasajero y llevar consigo un documento que acredite que: Está plenamente vacunado con una de las vacunas autorizadas por la Agencia Europea del Medicamento. Se ha recuperado de la COVID-19 en los últimos 180 días. Se ha hecho una prueba PCR como máximo 72 horas antes de su llegada a Irlanda y ha tenido resultado negativo. Los menores de 12 años no necesitan presentar documento sanitario alguno, pero sí deben rellenar el formulario de localización del pasajero. Islandia Los viajeros deben completar un formulario de registro al menos 72 horas antes de viajar al país. Solo aquellas personas con certificados de vacunación o de recuperación de COVID-19 válidos estarán exentos de cuarentena. El resto de viajeros: Tienen la obligación de presentar una prueba PCR con resultado negativo realizada dentro de las 72 horas antes de su viaje. A su llegada al país, se les hará una segunda prueba PCR y deberán permanecer en cuarentena 5 días. Pasado ese tiempo, se realizará una tercera prueba PCR. La cuarentena finalizará una vez se reciba el resultado negativo de esta última prueba. Italia Todos los pasajeros que quieran entrar en Italia por cualquier vía tendrán que cumplimentar un formulario digital de localización del pasajero (Passenger Locator Form). Además, se exigirá a las personas que entren en Italia procedentes de España: Certificado COVID digital UE. Certificado de haber superado la enfermedad. Test molecular o de antígenos con hisopo efectuado en las 48 horas anteriores a la entrada en Italia. Lituania Todos los viajeros deberán cumplimentar, dentro de las 48 horas previas a su llegada a Lituania, un formulario on line en la web del Centro Nacional de Salud Pública. El viajero recibirá un código QR que deberá mostrar a la compañía aérea o marítima antes del embarque. No presentarán ningún requisito adicional los viajeros que: Hayan superado la enfermedad o por haber sido vacunados completamente (titulares de Certificado Digital COVID de la UE). Presenten un certificado médico que confirme la recuperación del coronavirus. Presentar una prueba COVID-19 negativa (PCR realizada en las 72 horas anteriores a la llegada o test de antígenos de nasofaringe realizado en las 48 horas anteriores a la llegada). Noruega Los viajeros de la UE que proceden de zonas verdes o naranjas (entre ellas, España) no deberán presentar tests ni certificados. Países bajos Los viajeros que lleguen desde España deberán presentar: Un certificado de test negativo de COVID-19 (PCR o test molecular realizado dentro de las 72 horas anteriores a la llegada a Países Bajos o un test de antígenos realizado en las 48 anteriores). O el Certificado Digital COVID-19 de vacunación o superación de la enfermedad. Portugal Los pasajeros de vuelos procedentes de España que viajen a Portugal continental deberán presentar, a excepción de los menores de 12 años: Una prueba PCR con resultado negativo, realizada en las 72 horas antes del embarque O un test de antígenos con resultado negativo, realizado en las 24 horas antes del embarque. O un certificado de vacunación. Los viajeros terrestres no deben presentar certificado o prueba para entrar, pero sí para alojarse. Suecia Suecia exige a los viajeros extranjeros aportar un certificado de prueba de COVID-19 negativa, únicamente en sueco, inglés, danés o noruego (no es válido certificado de prueba negativa en español), realizada dentro de las 48 horas previas a la llegada. Certificado Covid Digital UE o equivalente de vacunación. O certificado de recuperación. O una prueba diagnóstica negativa (PCR, LAMP, TMA o antígenos realizada en las 72 horas previas a la llegada). Suiza Los viajeros provenientes de España deberán cumplimentar un formulario electrónico de entrada antes de su llegada y obtener un código QR. Además, deberán aportar: Documento que acredite haber recibido la pauta completa de vacunación contra el COVID. O un documento que acredite haber superado el COVID-19. O un test con resultado negativo, que podrá ser un test PCR realizado en las 72 horas previas a la llegada, o un test rápido de antígenos realizado en las 48 horas previas a la llegada. Reino Unido Todos los pasajeros que deseen entrar en el Reino Unido deberán, obligatoriamente, rellenar un formulario de contacto online hasta 48 horas antes de su vuelo, proporcionando información de contacto y de viaje. Además, deberán presentar: Una prueba negativa dentro de las 72 horas. Puede ser una prueba de PCR o una prueba de antígenos. O un certificado de vacunación. Rusia Se ha reestablecido oficialmente la comunicación aérea entre Rusia y España. Los ciudadanos españoles residentes en España pueden viajar a Rusia cumpliendo los siguientes requisitos: Visado en vigor. Certificado médico de prueba PCR con 72 horas de antelación al viaje en inglés o ruso Formulario online de ingreso al país. China Continúan vigentes la suspensión en China de entrada en el país de ciudadanos extranjeros titulares de visados y permisos de residencia. Japón Debido a la pandemia de la covid-19 está suspendido el acuerdo de expedición de visados con España y no está permitida la entrada en Japón, hasta nuevo aviso, para los no japoneses. Nepal Los viajeros que deseen entrar en Nepal deberán presentar los siguientes documentos a la llegada al país: Certificado de vacunación contra la COVID-19. Es necesario haber completado la pauta de vacunación al menos 14 días antes del viaje. Certificado con resultado negativo de prueba diagnóstica de detección de COVID-19 (PCR, Gene Expert, True NAAT u otra que esté reconocida por la OMS) realizada como máximo 72 horas antes). Confirmación de la reserva en un hotel en Nepal para el periodo de estancia en el país Copia en papel del formulario “International Traveler Online Form”. Tailandia Para acceder a Tailandia se deberá presentar: Permiso de entrada (Certificate of Entry) emitido por la correspondiente Embajada de Tailandia. Confirmación de reserva del hotel de cuarentena (AQ). Los viajeros deben cumplir una cuarentena de 10 días si no están debidamente vacunados contra el covid-19 o de 7 si están completamente vacunados. Prueba PCR negativa, realizada en las 72 horas previas a la salida del vuelo Seguro médico cuya póliza cubra todos los tratamientos médicos incluidos los de COVID-19 con valor mínimo de 100.000 USD. Turquía Los pasajeros procedentes de España que no dispongan de certificado de haber sido vacunados ni de certificado de haber padecido la enfermedad, podrán entrar: Presentando una prueba PCR negativa tomada en las 72 horas previas o O un test rápido de antígenos negativo tomado en las 48 horas previas a su entrada al país. Israel Toda persona procedente de España que desee trasladarse a Israel, deberá solicitar un permiso previo a las autoridades israelíes, que habrá de ser exhibido al embarcar en el avión. Asimismo, se deberán cumplir los trámites y requisitos complementarios previstos, incluyendo guardar una estricta cuarentena a la llegada al país. Esta última obligación se aplica también a las personas vacunadas, incluso si lo han sido en Israel. Australia Las fronteras australianas continúan cerradas salvo para ciudadanos australianos. Nueva Zelanda En estos momentos las fronteras de Nueva Zelanda permanecen cerradas a todo viajero que no sea nacional de Nueva Zelanda o titular de un visado de residente. Argentina El país ha cerrado sus fronteras hasta el 31 de diciembre de 2021, salvo para residentes. Brasil Para entrar en Brasil se debe aportar: Test negativo de COVID-19, tipo RT-PCR, en español, inglés o portugués, realizado 72 horas antes del embarque, Formulario cumplimentado de declaración de salud. Canadá Los viajeros que deseen entrar en Canadá deberán aportar: Certificado de pauta completa de alguna de las vacunas admitidas por el Gobierno Canadiense (Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen). Todos los viajeros deben completar los datos requeridos en la aplicación ArriveCan y obtener el código QR con 72 horas de anterioridad a la llegada a Canadá. Todos los viajeros deben presentar una prueba PCR realizada dentro de las 72 previas a la llegada a Canadá. Las autoridades canadienses sólo admiten pruebas moleculares (PCR). Chile Los extranjeros no residentes en Chile podrán acceder al país: Previa obtención del “pase de movilidad” (documento para cuya expedición deberán validar las vacunas inoculadas en el extranjero en mevacuno.gob.cl). PCR realizada no más de 72 horas antes del embarque, y declaración jurada. Los no residentes deberán presentar seguro médico con una cobertura de al menos 30.000$, que cubra incidencias por COVID-19. Quedan exceptuados de este seguro, los ciudadanos españoles afiliados a la seguridad social que aporten los formularios vigentes E-CHL/09 y E-CH/11. En cualquier caso, todas las personas que entren en Chile deberán realizar una cuarentena obligatoria consistente en un aislamiento estricto en domicilio declarado. La duración de esta cuarentena será la siguiente: Personas con pase de movilidad: 5 días. Personas sin pase de movilidad: 7 días. Costa Rica Se permite el ingreso de turistas independientemente de su procedencia. Para ello se exige: Un seguro con garantía de cobertura por gastos médicos en caso de COVID-19 por, al menos, US $50,000. Los turistas menores de 18 años de edad y los turistas con el esquema completo de vacunación contra el COVID-19, siempre que sean vacunas de Moderna, Pfizer-BioNTech, AstraZeneca o Johnson & Johnson y que la última dosis se haya aplicado al menos 14 días antes de la llegada a Costa Rica, pueden ingresar al país sin el seguro de viaje. Cuba Todo viajero que llegue a Cuba procedente del extranjero debe presentar: PCR para SARS Cov-2 realizada en un periodo de 72 horas anteriores a su llegada a Cuba. Los viajeros vacunados contra la SARS Cov-2 no están exentos de cumplir con toda la normativa y restricciones epidemiológicas. EEUU Se mantiene la prohibición de entrada en EEUU de extranjeros que hayan estado en cualquier país del Espacio Schengen, incluida España. México No existen restricciones por razón del COVID-19 para entrar en México. Egipto Todos los viajeros, tanto egipcios como extranjeros, deberán presentar a su llegada: Test PCR negativo realizado no más de 72 horas antes del vuelo. O certificado de vacunación completa. Marruecos Los pasajeros de países como España si están vacunados podrán acceder al territorio marroquí siempre que presenten: Certificado de vacunación completa. Test PCR negativo realizado en las 48h previas a la fecha de entrada en el país. Ficha sanitaria firmada. Para pasajeros no vacunados: Ficha sanitaria firmada. Test PCR negativo (de menos de 48 horas antes del embarque). No se acepta una prueba de antígenos. Justificante del pago de 10 días en uno de los hoteles designados por las autoridades marroquíes para realizar el confinamiento, con un PCR de control al noveno día. En Savia disponemos de PCR y Test de antígenos desde 30 € para poder viajar a la mayoría de países. Bibliografía : Ministerio de Sanidad. Estrategia de vacunación COVID-19 en España. Vacuna Covid-19. Consultado: 20/10/2021. . Gobierno de España. Estrategia de vacunación COVID-19. Información oficial sobre la vacunación contra el nuevo coronavirus. Consultado: 20/10/2021. . Servicio Canario de Salud. COVID-19. Requisitos sanitarios a los viajeros. Consultado: 220/10/2021. . Conselleria de Salut. Govern Illes Balears. Control sanitario de viajeros. Consultado: 20/10/2021. . Ministerio de Asuntos Exteriores, Unión Europea y Cooperación. Si viajas al extranjero. Consultado: 20/10/2021.
¿Vas a viajar? Estas son las condiciones de seguridad que debe cumplir tu hotel
Artículo especializado

¿Vas a viajar? Estas son las condiciones de seguridad que debe cumplir tu hotel

Ante la situación provocada por la pandemia del coronavirus es necesario que todos los espacios públicos, ya estén al aire libre o en el interior de edificios respondan a ciertas características que aseguren unas condiciones sanitarias adecuadas que impidan la transmisión del SARS-CoV-2. En el caso de los establecimientos hoteleros, se trata de lugares en los que se produce un alto grado de interacción entre los huéspedes y los empleados, por lo que es preciso establecer las modificaciones oportunas. En este sentido, el Instituto para la Calidad Turística Española perteneciente al Ministerio de Industria elaboró una guía con recomendaciones para la reducción del contagio por el coronavirus SARS-CoV-2 en hoteles y apartamentos turísticos. En este ámbito es necesario prestar especial atención a aspectos relacionados con el alojamiento de los huéspedes, los servicios que lo acompañan (alimentación, limpieza, organización de actividades, etc.), y las interacciones que tienen lugar específicamente en los establecimientos. Por otro lado, las condiciones cambiantes de la pandemia en cada territorio determinarán en cada momento que las restricciones sean más o menos acentuadas en cuanto a limitar la movilidad, el aforo y otros aspectos relacionados con las estancias en los establecimientos hoteleros. Gestión del riesgo El hotel debe asumir un compromiso firme con la gestión del riesgo, liderando la implementación sistemática de medidas dirigidas a minimizarlo. Cada hotel, sobre la base de la evaluación de riesgos y en función de sus características, elaborará un plan de contingencia que debe detallar las medidas concretas adoptadas para reducir los riesgos de contagio por COVID-19 y que debe estar a disposición pública. Condiciones de seguridad de un hotel Entre otras actuaciones en materia de seguridad, el hotel debe planificar las tareas y procesos de trabajo de sus empleados, de tal forma que se garantice la distancia de seguridad establecida por las autoridades sanitarias. También se debe planificar adecuadamente la organización de la circulación de personas y la distribución de espacios (mobiliario, estanterías, pasillos, etc.). Se deben establecer normas de uso de las instalaciones y los espacios compartidos para mantener la distancia de seguridad (en ascensores, comedores, accesos y zonas comunes, etc.). Para reducir la posibilidad de contaminación por SARS-CoV-2, las superficies de alto contacto deben limpiarse y desinfectarse con frecuencia. Las medidas de limpieza y desinfección de las zonas comunes (como aseos, salones, recepción, pasillos y ascensores) deben aplicarse como medida preventiva general. Los objetos que se tocan con frecuencia, como manijas, botones de ascensores, pasamanos, interruptores, pomos de puertas y dispensadores, deben recibir atención especial. Además de unas rutinas constantes de limpieza e higiene, la ventilación de las instalaciones debe ser otro elemento habitual del hotel, procediendo a la ventilación, al menos diariamente y con mayor frecuencia siempre que sea posible, de las distintas áreas del establecimiento. Si se utilizan sistemas de calefacción, ventilación y climatización, es preciso inspeccionarlos, hacer el mantenimiento pertinente y limpiarlos con regularidad. El estricto cumplimiento de las normas de instalación y mantenimiento de los sistemas de ventilación es indispensable para que resulten efectivos y seguros. Se debe prestar especial atención al estado de los filtros y, si es posible, aumentar la filtración de aire central al máximo posible. Existe la posibilidad de controlar los niveles de dióxido de carbono de acuerdo con la normativa nacional, ya que el nivel de CO 2 es un indicador aproximado de la eficacia de la ventilación y el exceso de ocupación. Recepción y zonas comunes del hotel Debe determinarse el aforo máximo de la zona de recepción y establecer las medias necesarias para asegurar el distanciamiento entre clientes y con los empleados. En la zona de recepción y acogida se debe contar con solución desinfectante y se debe evitar compartir bolígrafos y, en su caso, desinfectar los prestados tras su uso. Se debe asegurar la distancia mínima de seguridad entre clientes y fijar de manera visible marcadores de distancia para evitar aglomeraciones. Debe fomentarse el pago con tarjeta u otros medios electrónicos en el que no sea necesario el contacto físico. Finalmente, se recomienda la colocación de alfombras desinfectantes a la entrada de los establecimientos. En caso de detección de un caso de COVID-19 en el hotel Cuando se produzca algún caso de covid en el hotel, se procurará de inmediato que la persona enferma tenga el mínimo contacto posible con los huéspedes y empleados del establecimiento. El personal del hotel deberá seguir los procedimientos del plan de acción para la COVID-19. Entre otras actuaciones, el establecimiento hotelero deberá comunicar los casos identificados de COVID-19 a las autoridades sanitarias para que procedan oportunamente con la gestión de las personas infectadas y el control e identificación de sus contactos. Además, el plan de acción de los establecimientos de alojamiento en relación con la COVID-19 debe incluir un plan específico de limpieza y desinfección cuando haya un huésped o un empleado enfermo de COVID-19 en el establecimiento o se diagnostique COVID-19 a un huésped o un empleado a los pocos días de haber terminado su estancia en el establecimiento. Viajar seguros Todos los establecimientos públicos tienen la responsabilidad de poner en marcha planes de seguridad que impidan o minimicen el riesgo de transmisión del coronavirus. Sin embargo, todos estos planes no funcionarían sin la colaboración de los clientes. Una actuación responsable, siguiendo en todo momento las indicaciones sugeridas en el establecimiento (como la utilización de mascarilla en los lugares públicos) contribuirán a que la estancia en el hotel se lleve a cabo de manera segura. Por otro lado, la única forma de asegurarse de estar libre de la COVID-19 y no suponer un riesgo para otras personas cuando viajamos o vamos a un hotel es poder realizarnos con antelación un test Covid . Otro elemento importante para viajar con toda seguridad en tiempos de pandemia es contar con el acceso inmediato a profesionales de la salud para resolver cualquier duda o, en su caso, recibir la atención necesaria. Esto es lo que ofrecen los servicios digitales de Savia , con acceso al chat médico o a una videoconsulta con un especialista sin esperas y desde cualquier lugar. Accede de manera rápida y sencilla a las PCR COVID-19 resultado rápido en cualquier ciudad . Bibliografía Instituto para la Calidad Turística Española (ICTE). Ministerio de Industria. Medidas para la reducción del contagio por el coronavirus SARS-CoV-2. Hoteles y apartamentos turísticos. Directrices y recomendaciones. Mayo 2020. Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19. Travel. Consultado: 16/04/2021. Organización Mundial de la Salud. Gestión de la COVID-19 en hoteles y otras entidades del sector del alojamiento. 25/08/2020 .
PCR de resultado rápido ya disponible en Savia
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PCR de resultado rápido ya disponible en Savia

Ya puedes comprar en Savia a las nuevas pruebas PCR de resultado rápido . A partir de la extracción de muestras nasofaríngeas los resultados están disponibles en 1 o 2 horas. La pandemia de la COVID-19 ha supuesto la implantación de grandes limitaciones en todas las actividades humanas (comerciales, de movilidad, etc.). Sin embargo, gracias a las herramientas analíticas y test desarrollados por los laboratorios es posible conocer en un escaso margen de tiempo la presencia de la infección por coronavirus. De este modo, la obtención de un resultado analítico puede determinar la posibilidad de poder realizar actividades de manera segura, incluyendo viajes, la asistencia a reuniones o visitas a familiares, entre otras. Las nuevas PCR de resultado rápido o PCR rápidas vienen a unirse al resto de pruebas y test para la detección y diagnóstico de la infección activa por SARS-CoV-2. En este caso, con la ventaja de la fiabilidad que ofrece la prueba PCR, pero con la disponibilidad de los resultados en 1 o 2 horas. Qué son las PCR de resultado rápido Una PCR de resultado rápido es similar a una PCR convencional, permitiendo copiar una pequeña cantidad de ADN millones de veces, a partir de una muestra de secreciones nasofaríngeas. De este modo, se consigue que haya suficiente cantidad de material genético del coronavirus para ser detectado. Dado que el virus SARS-CoV-2 no contiene ADN de doble cadena como material genético, sino ARN de una sola cadena, en primer lugar, se procede a convertir el ARN en ADN. A continuación, se añaden los reactivos y colorantes fluorescentes que se unen al ADN vírico, aumentando su fluorescencia, lo que permite confirmar la presencia del virus en la muestra. La diferencia es que el proceso se ha podido automatizar de modo que puedan ser integrados en un sistema cerrado todas las fases de la PCR (extracción, amplificación y detección del material genético). De este modo se consigue acelerar la obtención de los resultados de la PCR a 1-2 horas. Obtención de la muestra La obtención de la muestra para la realización de la PCR de resultado rápido es similar a la PCR convencional. Es preciso recoger las secreciones nasales mediante la inserción de un hisopo. Esta es la muestra biológica que se integra en el sistema automatizado para su posterior análisis. En cuanto tiempo se obtienen los resultados Esta modalidad de PCR permite obtener las muestras y los posteriores resultados en 1 o 2 horas desde la extracción de la muestra. Eficacia de la prueba Se trata de una prueba altamente sensible, detectando la presencia del coronavirus a partir de una carga viral muy baja (a partir de 10 partículas virales) y con una especificidad próxima al 100%. Este test PCR permite conocer si el paciente está infectado con cualquiera de las cepas de coronavirus detectadas en la actualidad. Cuándo debo hacérmela Este tipo de PCR se recomienda para personas que necesitan unos resultados óptimos, seguros y con rapidez para viajar, ser intervenido de urgencia o situaciones similares. Tras la realización de la prueba, se procede a expedir el correspondiente certificado con los resultados obtenidos. Dónde realizar la prueba La prueba se puede realizar en los centros habilitados. Inicialmente, está disponible en Madrid y Barcelona. Más información sobre los centros aquí. Cómo obtener los resultados del test Puedes descargar el informe de resultados una vez realizada la prueba a través de la web de los centros donde se realiza. Al igual que cualquier PCR, la PCR de resultado rápido es una prueba analítica muy sencilla y rápida. Se trata de la más utilizada y segura, por su elevada fiabilidad de resultados y el reducido tiempo de entrega. Si necesitas una PCR rápida, cómprala ahora en los mejores centros .
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Hipoglucemia

¿Qué es la hipoglucemia? La hipoglucemia es una bajada de la cantidad de azúcar en la sangre por debajo de 60 mg/ml. En los recién nacidos son más frecuentes en los niños pretérmino, llegando a ser hasta del 14% de los casos. En los niños a término suele darse como mucho en un 7%. Las hipoglucemias en los diabéticos son más frecuentes en pacientes con insulina o secretagogos que con otros tratamientos hipoglucemiantes. Es una situación urgente de revertir ya que es grave porque puede poner en peligro la vida del individuo. Causas de la hipoglucemia La causa principal de la hipoglucemia es la alteración hormonal a nivel de hipófisis y tiroides . También se puede producir en pacientes normales sin alteraciones hormonales por causa de falta de alimento, exceso de ejercicio , o descarga insulínica en el páncreas. Síntomas de la hipoglucemia Los síntomas son: malestar, cansancio, adormecimiento, temblor, sudoración profusa, palpitaciones, mareos, visión borrosa, dolor de cabeza, convulsiones y trastorno del comportamiento. Tratamiento para la hipoglucemia El tratamiento para la hipoglucemia es dar azúcar de forma rápida. Se puede dar un producto azucarado como pueden ser los zumos de frutas , o también se puede dar directamente un sobre de azúcar disuelto en un vaso de agua. En casos muy difíciles de revertir y en pacientes diabéticos, puede ser necesario darles Glucagón mediante inyección subcutánea. Pruebas complementarias del tratamiento de la hipoglucemia La prueba complementaria será la determinación de glucosa en sangre capilar, hasta normalización de la misma, cada media hora. Factores desencadenantes de la hipoglucemia Los factores desencadenantes de la hipoglucemia son la falta de aporte de hidratos de carbono en la dieta , o el exceso de insulina en la sangre. Factores de riesgo de la hipoglucemia Son factores de riesgo para sufrir hipoglucemia en los pacientes en tratamiento con insulina y con secretagogos como Repaglinida y Glibenclamida . Los largos periodos de ayuno sin ingesta de hidratos de carbono , el periodo neonatal en niños pretérmino que tienen más problemas en regular hormonalmente sus niveles de glucemia, y también en niños a término en especial si son hijos de madres diabéticas. Complicaciones de la hipoglucemia Daños neurológicos. Convulsiones. Pérdida de conocimiento. Coma. Prevención de la hipoglucemia No realizar ejercicio en ayunas. Ingesta adecuada de hidratos de carbono. Control capilar de glucemia. Especialidades a las que pertenece la hipoglucemia En el caso de hipoglucemias neonatales se trata de control con pediatras neonatólogos, en el resto de casos, se controla por el endocrino. Preguntas frecuentes: ¿Qué es la hipoglucemia en bebés? La hipoglucemia en bebés es la bajada de azúcar que se puede producir en los recién nacidos, más frecuente en niños prematuros, en niños nacidos a término que presentan madres diabéticas en el embarazo, y en niños con retraso en el crecimiento intrauterino. ¿Qué puede ocasionar la hipoglucemia? Las hipoglucemias se producen por el exceso de insulina o por la falta de hidratos de carbono. En personas con tratamiento con insulina o fármacos secretagogos (fármacos que producen la secreción de insulina), se pueden producir hipoglucemias. En los neonatos que no tienen aún una buena regulación hormonal también se produce por parte del organismo un exceso de insulina que es la que causa la hipoglucemia. Las personas que tienen largos periodos de ayuno pueden presentar una hipoglucemia por falta de ingesta. ¿Qué diferencia hay entre hiperglucemia e hipoglucemia? Las hiperglucemias son valores por encima de lo normal de azúcar en sangre (son niveles normales entre 70 y 129 mg/dl). La hipoglucemia son valores por debajo de lo normal de azúcar en sangre . Para tener síntomas de hipoglucemia, la glucosa deberá de estar por debajo de 60 mg/dl. ¿Cuáles son los niveles normales de azúcar en sangre? Los niveles normales de azúcar en sangre son diferentes antes y después de la ingesta, así, en ayunas se consideran normales niveles de entre 70 y 128 mg/ml, por encima de estas cifras se habla de hiperglucemia, cuando se ha consumido alimento se considera que a las dos horas de haberlo ingerido los niveles de azúcar deben estar por debajo de 140 mg/ml ¿Qué es la hipoglucemia reactiva? La hipoglucemia reactiva o hipoglucemia postprandial es la que se produce unas cuatro horas después de comer y no necesita un tratamiento especial, salvo el regular la ingesta de alimentos. Suele ser suficiente con no comer alimentos azucarados con el estómago vacío y  hacer cinco comidas al dia.  
Síncope Vasovagal
Enfermedad

Síncope Vasovagal

¿Qué es el síncope vasovagal? El síncope vasovagal o lipotimia, es la pérdida de conocimiento que se produce por estímulo del nervio vagal , dando lugar a un enlentecimiento del ritmo cardíaco y una bajada de la tensión arterial . La presencia de síncope varía entre el 10% y 20% de la población, siendo más frecuente en pacientes ancianos y en mujeres . Ante un síncope siempre se debe acudir a ser valorado por un médico, ya que también puede tratarse de un síncope cardiogénico . Es una enfermedad leve. Tipos de síncopes Síncope vasovagal : se produce una bajada de la frecuencia cardíaca y de presión arterial por el estímulo vagal . Síncope cardíaco : se produce por la estimulación de la carótida . Por presión en la misma se produce una disminución de la frecuencia cardíaca. Síncope ortostático : se produce por la disminución de la presión arterial al ponerse de pie tras estar sentado o tumbado. Es muy frecuente en personas mayores que reciben medicación hipotensora . Síncope cardíaco : se debe a problemas cardíacos . En general se dan bloqueo cardíaco y alteraciones en el ritmo, ya sean bradicardias y taquicardias. También puede producirse por alteraciones en la válvula aórtica o por hipertrofias ventriculares importantes. Causas del síncope vasovagal La causa del síncope vasovagal puede ser: Por estrés laboral . Estrés emocional . Por una impresión desagradable , por ejemplo, el que se produce al ver sangre. Por estar en un ambiente muy cálido . Por estar mucho tiempo de pie. En estas circunstancias se produce una vasodilatación que da lugar al síncope. El embarazo . Dolores fuertes . Síntomas del síncope vasovagal El síntoma del síncope vasovagal es la pérdida de conciencia que se produce, pero previo a ello el paciente puede notar sensación de debilidad, sofocos, vértigo, visión borrosa, palidez, sudoración profusa y zumbido de oídos. Puede presentar también náuseas, vómitos y diarrea. Tratamiento para el síncope vasovagal El síncope vasovagal no tiene tratamiento , se deberá indicar al paciente que permanezca en posición tumbado con los pies elevados. Posteriormente se le sentará y solo cuando esté totalmente recuperado deberá proceder a ponerse en pie. Se deberá beber líquido abundante para evitar la deshidratación, que favorece el episodio.   Pruebas complementarias del tratamiento de síncope vasovagal Las pruebas complementarias a realizar con un síncope vasovagal serán: Analítica de sangre con iones para descartar deshidratación. Electrocardiograma que nos permita conocer posibles alteraciones cardíacas. En casos determinados puede ser necesaria una valoración por el neurólogo para descartar problemas neurológicos. Las pruebas complementarias tienen como fin descartar otros orígenes del síncope vasovagal. Factores desencadenantes del síncope vasovagal Son factores desencadenantes del síncope vasovagal, el calor excesivo , permanecer mucho rato de pie , o bien situaciones de estrés emocional . Factores de riesgo del síncope vasovagal Son factores de riesgo vasovagal las situaciones de deshidratación , ya sea por episodios de diarrea o vómitos o por falta de ingesta, y en personas ancianas, los tratamientos diuréticos o hipotensores . Complicaciones del síncope vasovagal Golpes o contusiones . Fracturas de brazos o piernas. Heridas inciso-contusas , en especial en la cabeza. Prevención del síncope vasovagal Beber abundante líquido durante el día. Evitar periodos de ayuno prolongado . Sentarse ante el malestar previo que produce el síncope. Elevar las piernas . Dormir con la cabeza incorporada . Realizar ejercicios de tensión en las piernas a la vez que se aumenta la presión abdominal. Ponerse de puntillas de forma repetida cuando se permanece mucho tiempo de pie. Especialidades a las que pertenece el síncope vasovagal El síncope vasovagal será valorado por el médico de familia , que estudiará este, remitiendo a cardiología o neurología si sospecha de otra etiología no vasovagal. Preguntas frecuentes ¿Qué hacer cuando te da un síncope vasovagal? Cuando se produce un síncope vasovagal, se debe tumbar al paciente en un lugar plano y elevar las piernas, y cuando mejore y se haya recuperado del proceso, se le dejará sentado un rato para luego incorporarle despacio . ¿Están relacionadas las convulsiones con los síncopes? No, las convulsiones son un síntoma de la epilepsia , una alteración neurológica compleja que necesitarán de terapia anticonvulsivante. El síncope es una pérdida de conocimiento breve que no precisa de tratamiento tras la recuperación del paciente. ¿Qué es el reflejo vagal? El reflejo vagal es la activación que se produce del nervio vago , que produce un descenso de los latidos cardíacos y un descenso de la tensión arterial, la cual se produce por una activación de este nervio, y que es el origen del síncope vasovagal. ¿Qué es perder el conocimiento? La pérdida de conocimiento es el desmayo o la lipotimia , que se da cuando una persona pierde la conexión con el mundo exterior, no habla ni oye, ni reacciona a lo que se le indica desde el exterior. No es capaz de responder, y cuando el paciente se despierta no recuerda lo que ha ocurrido durante este tiempo. ¿Cuál es la diferencia entre síncope y epilepsia? La epilepsia es la descarga neuronal que da lugar a convulsiones, esto es, se producen movimientos de las extremidades y el cuerpo del paciente. En el síncope no hay movimientos anormales, por el contrario, el paciente se queda sin responder y se le ve pálido . En general las pérdidas de conocimiento son menos preocupantes si su origen es vasovagal, no obstante, se deben estudiar por si fueran de origen cardiogénico.
ETS
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ETS

¿Qué es una ETS? Las ETS, enfermedades de transmisión sexual , son el conjunto de enfermedades que se contagian de una persona a otra mediante el contacto sexual. También se conocen como enfermedades venéreas , enfermedades sexuales o infecciones de transmisión sexual (ITS). Las enfermedades de transmisión sexual son causadas por el contagio de virus, bacterias y parásitos , pudiéndose contraer por cualquiera persona que realice prácticas sexuales sin protección, tanto hombres como mujeres. Pertenecen a la especialidad de enfermedades infecciosas y son consideradas enfermedades de tipo grave. Tipos de ETS Las ETS pueden estar causadas por virus, bacterias, parásitos u hongos, diferenciándose 20 tipos diferentes, de las cuales las más comunes son: VIH : virus de la inmunodeficiencia humana, es una de las ETS más graves. Recibe el nombre de SIDA, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, en su fase terminal. Gonorrea : no siempre presenta síntomas, pero puede llegar a ser una enfermedad muy grave. Provoca la inflamación de las vías urinarias y de los genitales y aumenta en exceso el flujo genital. Sífilis : producida por una bacteria y que provoca alteraciones cutáneas al producirse úlceras. Herpes genital : se producen llagas y úlceras en la zona de los genitales, provocando  irritación, ardor e inflamación de la zona. Se puede transmitir antes de presentar síntomas.   Causas de las ETS Las principales causas de las ETS se deben a la presencia, en el organismo, de bacterias, virus, parásitos u hongos , infectado tras la práctica de relaciones sexuales. Síntomas de una ETS Según el tipo de ETS que presente el paciente así serán los síntomas. No obstante, algunos de los síntomas son comunes en distintas enfermedades: Llagas o úlceras en la zona bucal o genital. Dolor o ardor genital. Anomalías en el flujo vaginal. Sangrado vaginal fuera del ciclo menstrual. Fiebre y malestar. Erupciones cutáneas. Tratamiento para las ETS Las enfermedades de transmisión sexual suelen ser tratadas con antivirales y antibióticos. En los casos en los que la enfermedad está muy desarrollada y los pacientes presentan gravedad, además del tratamiento con medicamentos, se realizan terapias psicológicas para que el paciente lo afronte de la mejor manera posible. Pruebas complementarias del tratamiento de ETS Para determinar si un paciente sufre o no una ETS se realizan las siguientes pruebas: Análisis sanguíneo : se extrae una muestra de sangre del paciente para analizarla y evaluar si existen parámetros indicadores de ETS. Análisis de orina : al igual que en el análisis de sangre, se toma una muestra de orina para determinar si existen patógenos causantes de la enfermedad. Muestras de la zona : en caso de que se manifiesten síntomas externos como úlceras, llagas, eczemas o flujo genital extraño, se tomará también una muestra para analizar. Factores desencadenantes de una ETS El factor desencadenante de una enfermedad de transmisión sexual (ETS) es la práctica de relaciones sexuales sin el uso de protección y sin haberse realizado ambas partes las pruebas específicas para cerciorarse de que no padecen ni son portadores de ninguna ETS. Factores de riesgo de una ETS El factor de riesgo a la hora de adquirir una ETS es principalmente la práctica de relaciones sexuales , sobre todo sin protección. Además, mantener relaciones sexuales con diferentes personas incrementa el riesgo de contraerlas, a la vez que mantener relaciones sexuales con aquellas personas que padecen o están infectadas de alguna ETS, y aún más si no se usa protección. Complicaciones de las ETS Infertilidad. Virus del papiloma humano (VPH) Anomalías cardiacas. Cáncer rectal. Riesgos durante el embarazado. Prevención de las ETS Usar protección sexual en tus relaciones. Cumplir la cartilla de vacunación. Realizarse análisis para detectar las infecciones. Conocer si la persona con la que mantienes relaciones sexuales es portador o padece alguna ETS para tomar las precauciones necesarias. Especialidades a las que pertenecen las ETS La especialidad médica encargada de tratar las ETS es enfermedades infecciosas. Preguntas frecuentes: ¿Qué es la tricomona vaginal? La tricomona vaginal, también conocida como tricomoniasis, es un tipo de ETS producida por un protozoo, el Trichomonas vaginalis. Es una de las enfermedades de transmisión más comunes y a la vez de las más fáciles de curar. Los síntomas son variados y muchas veces ni siquiera se manifiestan. Generalmente estos síntomas son picor e inflamación de las zonas sexuales. ¿Qué es la clamidia? Es un tipo de ETS causado por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis . Afecta al cuello del útero, la garganta y el recto. ¿Qué causa la sífilis? La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum , que infecta al organismo a través de las membranas mucosas de los genitales. ¿Cuánto tarda en manifestarse una ETS? El tiempo en el que se manifiesta una ETS varía según el tipo, pueden ir desde 7 hasta 28 días o incluso no presentar síntomas. ¿Cómo puedo saber si tengo una ETS? En primer lugar debes observar si padeces síntomas anómalos y acudir al médico a realizarte las pruebas correspondientes al diagnóstico de ETS, las cuales suelen ser: análisis de sangre, análisis de orina, examen pélvico y extracción de una muestra de tejido del cuerpo.  
Esquistosomiasis
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Esquistosomiasis

¿Qué es la esquistosomiasis? La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria producida por un gusano conocido como Schistosoma , que se transmite por trabajar o bañarse en aguas infectadas . Está presente en 78 países y de estos, en 52 se considera enfermedad endémica. Hay unos 200 millones de personas infectadas en todo el mundo. Se da en zonas tropicales y subtropicales , y un 92% de las personas que se encuentran enfermas pertenecen a África. Los niños y las mujeres embarazadas son los más sensibles a la infección. Es una enfermedad con una alta tasa de morbilidad , aunque su mortalidad no es muy alta, si bien no es muy conocida, ya que hay mortalidad que se produce por causas relacionadas con la esquistosomiasis.  Es una enfermedad considerada de tipo grave. Tipos de esquistosomiasis Los tipos de esquistosomiasis son: Esquistosomiasis intestinal : Schistosoma japonicum , Mekongi e Intercalatum , son los tipos de esquistosomas que lo producen. Afecta al sistema digestivo, donde se queda el esquistosoma. Esquistosomiasis urogenital : afecta a la vejiga, los uréteres, los riñones y el aparto genital, y es producido por el Schistosoma haematobium. Causas de la esquistosomiasis Las causa es el contacto con aguas dulces infectadas por los parásitos que van a penetrar a través de la piel. Síntomas de la esquistosomiasis Síntomas de la esquistosomiasis intestinal : diarrea, dolor abdominal, sangre en las heces, aumento del tamaño del hígado y ascitis (presencia de líquido en la cavidad abdominal), hipertensión portal y aumento de tamaño del bazo. Síntomas de la esquistosomiasis urogenital : incluye presencia de sangre en la orina, suele producirse fibrosis de la vejiga y de los uréteres acompañada de daño renal, y puede llegar a producir un cáncer de vejiga. En las mujeres puede dar lugar a alteraciones genitales con sangrado vaginal, dolor durante las relaciones sexuales y nódulos vulvares. En los hombres puede dañar las vesículas seminales y la próstata, así como puede producir infertilidad. Tratamiento para la esquistosomiasis El tratamiento de la esquistosomiasis es con Praziquantel contra los Schistosomas haemoliticum, mansoni e intercalatum. Se dará un día de tratamiento a dosis de 20mg/kg de peso dos veces al día un solo dia. En los sitios con prevalencia de Schistosomas japonicum y mekongi se da tres veces al día en una dosis de 20 mg/kg de peso también un solo dia. En los viajeros se deberá hacer el tratamiento pasadas de 6 a 8 semanas de la exposición. Se deberá r eexaminar a los pacientes a los 6-8 meses para ver si quedan huevos del parásito y repetir el tratamiento si fuera necesario. Pruebas complementarias del tratamiento de la esquistosomiasis Las pruebas complementarias serán analíticas , con búsqueda de anticuerpos y búsqueda de huevos en las heces o en la orina. Cuando hay alta sospecha de esquistosomiasis y no se consiguen observar huevos, se puede necesitar una biopsia de la mucosa intestinal o mucosa vesical. Factores desencadenantes de la esquistosomiasis La exposición a los Schistosomas por contacto con aguas contaminadas. Factores de riesgo de la esquistosomiasis Exposición a agua dulce que puede tener los gusanos. Complicaciones de la esquistosomiasis Anemia. Hepatomegalia: aumento patológico del tamaño del hígado. Esplenomegalia: agrandamiento patológico del bazo o estructura esplénica más allá de sus dimensiones normales (11 cm). Ascitis: acumulación de líquido seroso en la cavidad peritoneal. Infertilidad. Cáncer de vejiga. Alteraciones renales. Prevención de la esquistosomiasis Hervir el agua del baño durante un minuto  y dejar enfriar antes de bañarse. Almacenar el agua de baño durante al menos dos días antes de usarla Ante caídas accidentales a zonas que pueden estar infectadas, proceder a secarse de forma intensa con una toalla y frotar con alcohol de 70 grados. Especialidades a las que pertenece la esquistosomiasis La esquistosomiasis debe ser tratada por un médico de medicina interna especialista en enfermedades tropicales. Preguntas frecuentes: ¿En qué países es más probable que contraiga la esquistosomiasis? S. haematobium : ampliamente distribuido en todo el continente africano con focos menores en Medio Oriente, Turquía e India. S. mansoni : ampliamente distribuido en África, con focos en Medio Oriente y la única especie presente en el hemisferio occidental en zonas de Sudamérica y algunas islas del Caribe S. japonicum : Asia, sobre todo en China, Filipinas, Tailandia e Indonesia S. mekongi : sudeste de Asia S. intercalatum : África Central y Occidental Voy a viajar a un país subdesarrollado, ¿hay alguna vacuna contra la esquistosomiasis? No existe ninguna vacuna contra el esquistosoma. El paciente no debe bañarse en ríos o aguas dulces que puedan estar contaminadas. Otros consejos son calentar el agua del baño o hervirla si fuera necesario para después dejarla enfriar antes de bañarse, y secarse con una toalla enérgicamente si se tiene contacto con agua contaminada, así como frotar con alcohol de 70 grados. Con estos consejos se evita el paso se los esquistosomas a través de la piel. ¿Cómo se contagia la esquistosomiasis? Al bañarse en zonas donde hay caracoles con cercarias , que salen al agua dulce, entran en la piel de la persona, donde se convierten en esquistosomas, que penetran en los vasos sanguíneos y, a través de ellos, llegan al hígado, donde se transforman en adultos.