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Enuresis Nocturna
Enfermedad

Enuresis Nocturna

¿Qué es enuresis nocturna ? La enuresis nocturna o micción involuntaria, se define como la emisión incontrolada o pérdida de orina de forma repetida voluntaria o involuntariamente por el niño . Ocurren con frecuencia en la cama durante la noche en las horas de sueño. El niño puede tener dificultades para reconocer cuándo su vejiga está llena, incluso estando despierto, por lo que puede orinarse involuntariamente en cualquier momento del día o de la noche. Para que sea considerada enuresis debe producirse por lo menos dos veces cada día durante un mínimo de tres meses consecutivos y en niños mayores de 4 años. Suele ser más frecuente en varones, a partir de los cinco años, y aparece con más frecuencia durante la noche y en las horas de sueño. Es muy común en los niños y tiene un pronóstico leve, aunque también dependerá de si está relacionado con alguna enfermedad que si no se trata a tiempo, podría llegar a ser grave. Tipos de enuresis La enuresis se puede clasificar de dos maneras según el momento que ocurra la pérdida de control de orina, y según el incio del problema. Según el momento de la ocurrencia existen tres tipos que son: Enuresis nocturna : Es el más frecuente y se refiere a las pérdidas de orina que ocurren estando el niño durmiendo. Enuresis diurna: Es mucho menos frecuente que la nocturna y ocurre cuando el niño se orina durante el dia. Enuresis mixta: Se refiere a cuando las pérdidas pueden ocurrir durante todo el dia, sin importar si es de dia o de noche. Existen dos tipos de enuresis según el inicio del problema que son: La enuresis primaria: Está ocurre cuando el niño nunca ha sido capaz de contener la orina. Las personas con enuresis nocturna primaria se han orinado desde que eran bebés. La enuresis secundaria: Ocurre cuando el  niño ha tenido un periodo de continencia, habitualmente entre seis meses y un año, y posteriormente ha tenido una recaída que se prolonga, como mínimo, seis meses. Causas de la enuresis nocturna No se sabe con exactitud cuál es la causa de la enuresis. En la mayoría de los casos, la enuresis nocturna ocurre simplemente porque el niño duerme profundamente y no se despierta cuando su vejiga está llena. Es una patología hereditaria , por lo que, si uno de los progenitores ha tenido enuresis durante su infancia, las probabilidades de que sus hijos también la tengan son elevadas. También cuando el niño está experimentando un alto nivel de estrés debido a un cambio o una situación, por ejemplo, divorcio de los padres, muerte de alguno de los padres, llegada de un hermano menor, cambio de ciudad o colegio, miedo, maltrato, problemas familiares o en la escuela, etc. También el sueño alterado . Si el niño está muy cansado por la noche, le resulta más difícil levantarse. En el caso de algunas personas que padecen enuresis, el exceso de espasmos musculares puede impedir que la vejiga retenga una cantidad normal de orina. Algunos adolescentes y adultos también tienen vejigas relativamente pequeñas que no pueden retener un gran volumen de orina. Algunas afecciones médicas que pueden dar origen a la enuresis secundaria son la diabetes, la constipación (estreñimiento), alteración hormonal, enfermedad en los riñones y las infecciones del tracto urinario. Los traumas en la médula espinal, como un estiramiento grave de la médula a causa de una caída, una lesión en un deporte, un accidente de automóvil o cualquier otro accidente, también pueden desempeñar un papel en la enuresis. Síntomas de enuresis nocturna El principal síntoma de la enuresis es la pérdida de orina involuntaria. Ésta puede ocurrir varias veces durante la noche, periodo en el que pueden ser muy abundantes. También pueden tener dificultad para despertarse y sufrir de estreñimiento. Tratamiento para la enuresis nocturna En un gran porcentaje de niños, la enuresis desaparece de forma espontánea antes de los 6 años de edad. Si se necesita tratamiento, se puede planificar en función del análisis de las opciones con el médico y la identificación de lo que será más adecuado para la situación. El mejor tratamiento para evitar estas incontinencias es que el paciente siga rutinas como miccionar antes de irse a la cama , llevar la cuenta de las noches que moja o no la cama y no beber líquidos desde dos o tres horas antes de acostarse. Además, existen las alarmas de enuresis, que se trata de un detector de humedad con una eficacia de un 80%. Éstas despiertan al niño con un sonido. Se recomienda seguir usandola 3 meses después de la última incontinencia. Se recomienda el uso de desmopresina análogo sintético de la vasopresina (tratamiento farmacológico), que disminuye el volumen de líquido nocturno (mientras se duerme), o la oxibutinina que actúa aumentando la capacidad de la vejiga. Pruebas complementarias del tratamiento de enuresis nocturna Para el diagnóstico y tratamiento de la enuresis nocturna es necesario: Realizar una exploración física. Valorar los síntomas como: ingesta de líquidos, antecedentes familiares, hábitos de evacuación del intestino y de la vejiga, así como trastornos asociados con la enuresis. Realizar radiografías y otras pruebas de diagnóstico por imágenes de los riñones o la vejiga para investigar la estructura de las vías urinarias. Pruebas de orina para verificar la existencia de signos de infección de orina como examen de orina y urocultivo. Factores desencadenantes de la enuresis nocturna No se conocen factores que puedan desencadenar esta afección. . Factores de riesgo de la enuresis nocturna Los factores que aumentan el riesgo de tener enuresis nocturna son: el estrés o la ansiedad, factor hereditario , si uno de los padres del niño o ambos mojaban la cama cuando eran niños su hijo tiene una probabilidad alta de hacerlo también. La enuresis es más frecuente en niños que tienen un trastorno de déficit de atención con hiperactividad, sueño alterado, y es más en varones. Complicaciones de la enuresis nocturna Las complicaciones de la enuresis nocturna incluyen: Baja autoestima, acompañados de sentimientos como culpa o vergüenza. Pérdida de oportunidades de participar en actividades sociales, como quedarse a dormir en la casa de sus amigos o ir de campamento. Erupciones cutáneas en los genitales. Prevención de la enuresis nocturna La mejor forma de prevenir la enuresis es: Educar al niño para controlar bien la micción durante los años de aprendizaje. Reducir el consumo de líquidos antes de ir a la cama. Emplear alarma de enuresis o levantale por la noche. Especialidades a las que pertenece la enuresis nocturna La enuresis nocturna pertenece a la especialidad de pediatría. La pediatría es la parte de la medicina que se ocupa del estudio del crecimiento y el desarrollo de los niños hasta la adolescencia, así como del tratamiento de sus enfermedades. Preguntas frecuentes ¿En qué se diferencian la enuresis y la encopresis? La diferencia de la enuresis y la encopresis es que, la enuresis se refiere cuando existe un problema de falta de control de la orina y la encopresis hace referencia a la falta de control de la defecación (heces). ¿Existe algún remedio natural para la enuresis? Se mencionan diversos remedios naturales para tratar la enuresis, como son, los arándanos que se dice tienen propiedades astringentes y ayudan con las infecciones de orina, el maíz y anís que incrementan el contenido de la vejiga, hierbas de San Juan y melisa que actúan como tranquilizantes para calmar el niño durante la noche, canela, hinojo, la aromaterapia y la homeopatía. Sin embargo, lo más recomendable es acudir al médico especialista para tratarlo debidamente y consultar si es recomendable usar estos remedios naturales. ¿Qué es la enuresis diurna? La enuresis diurna es la incontinencia urinaria (emisión involuntaria de la orina) que tiene el niño durante el dia. ¿Por qué los niños se orinan en la cama? Existen diferentes causas por las que el niño se orina en la cama que son: Factores hereditarios : Es probable que el niño desarrolle este padecimiento, si alguno de la familia ha tenido este problema anteriormente. Estrés emocional: Cuando el niño está experimentando un alto nivel de estrés debido a un cambio o una situación, por ejemplo, divorcio de los padres, muerte de alguno de los padres, llegada de un hermano menor, cambio de ciudad o colegio, miedo, maltrato, problemas familiares o en la escuela, etc. Si tiene dificultad para despertarse , desarrollo más lento de lo normal del sistema nerviosos central, enfermedades físicas como diabetes, infección de orina, enfermedad en los riñones, alteración hormonal, etc. La mayoría de los niños que se orinan en la cama es porque en ocasiones producen más orina de lo habitual por la noche y porque tienen una vejiga más pequeña de lo normal.  
Esclerosis Lateral Amiotrófica
Enfermedad

Esclerosis Lateral Amiotrófica

¿Qué es la Esclerosis Lateral Amiotrófica? La esclerosis lateral amiotrófica es una en fermedad neurodegenerativa de tipo muscular que provoca la degeneración progresiva de las neuronas motoras, lo que limita el movimiento. Es también conocida como ELA o ALS , y se suele presentar en pacientes a partir de lo 50 años, siendo más frecuente en hombres que en mujeres.  Se trata de una enfermedad de tipo grave perteneciente a la especialidad de neurología. Tipos de esclerosis Según el origen de la esclerosis lateral amiotrófica existen dos tipos: Bulbar : el origen está en alteraciones que sufren las neuronas motoras del encéfalo, lo cual afecta primariamente al habla y al proceso de comer. Medular : en este caso, la ELA se manifiesta al presentar debilidad motora en las extremidades del cuerpo. Causas de la esclerosis lateral amiotrófica La esclerosis lateral amiotrófica tiene diferentes causas, siendo la más conocida la debida a la herencia genética. En muchos casos no es conocido su origen y en otros también puede deberse a una respuesta inmune del cuerpo que ataca al organismo del paciente, a un desequilibrio de sustancias químicas en el mismo o a una mutación de los genes que la desencadene pero que no sea por herencia genética. Síntomas de esclerosis lateral amiotrófica Los síntomas de la esclerosis lateral amiotrófica están relacionados con el sistema motor, siendo los principales: Debilidad de la musculatura, sobre todo en las extremidades. Calambres en los músculos. Caídas por la pérdida de fuerza muscular. Dificultades al hablar o comer. Perder la respuesta motora al querer hacer un movimiento. Tratamiento para la esclerosis lateral amiotrófica En la actualidad no existe un tratamiento contra la ELA que permita una recuperación completa, pero bien es cierto que una medicación apropiada para cada paciente puede mejorar su calidad de vida y retrasar los síntomas más graves . Generalmente, el tratamiento se basa en una medicación de por vida acompañada de terapias respiratorias, fisioterapia, ayuda psicológica y aprendizaje del lenguaje. Pruebas complementarias del tratamiento de esclerosis lateral amiotrófica Una vez analizados todos los síntomas del paciente se realizan una serie de pruebas para certificar si padece o no la ELA. Entre estas pruebas se encuentran la resonancia magnética (tomando imágenes del cerebro y la médula espinal), una analítica completa de sangre, una electromiografía (consiste en la punción de músculos mediante una aguja para medir su actividad eléctrica), el estudio de la conducta (se analizan los nervios encargados de transmitir los impulsos nerviosos a los músculos) y en últimas opciones, se puede realizar una biopsia del músculo si aún hay ambigüedad en los resultados. Factores desencadenantes de la esclerosis lateral amiotrófica Los factores que provocan la esclerosis lateral amiotrófica son diferentes según cada paciente, siendo los principales la herencia genética o por respuestas autoinmunes del organismo. Factores de riesgo de la esclerosis lateral amiotrófica Hay una serie de factores que aumentan el riesgo de que una persona desarrolle la ELA, los más relevantes son: La herencia genética. El sexo, ya que es más frecuente en hombres que en mujeres. La edad, suelen darse en personas mayores de 40 años. Complicaciones de la esclerosis lateral amiotrófica Demencia. Dificultad para hablar. Dificultad respiratoria, lo que puede requerir de una traqueotomía. Dificultad para comer, necesitando una sonda. Prevención de la esclerosis lateral amiotrófica No fumar. Evitar la exposición a productos tóxicos. Realizar chequeos médicos. Especialidades a las que pertenece la esclerosis lateral amiotrófica La especialidad médica encargada de esta enfermedad es la neurología. Preguntas frecuentes: ¿Qué diferencia hay entre esclerosis lateral amiotrófica y esclerosis múltiple? La esclerosis múltiple (EM) se diferencia de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) debido a que la EM es una enfermedad autoinmune que tiene su origen en un virus o antígeno que ataca a las neuronas y su comunicación, provocando alteraciones cognitivas o emocionales, entre otras, mientras la ELA sólo afecta a las células motoras de los movimientos voluntarios. ¿Cuál es la esperanza de vida de una persona con esclerosis lateral amiotrófica? Por lo general, los pacientes que son diagnosticados por ELA tienen una esperanza de vida entre los 3 y los 6 años desde que se les diagnostica. ¿Cómo sé si tengo ELA? Si presenta algunos de los síntomas propios de la enfermedad, como la debilidad muscular o que el cuerpo no responde a los movimientos que quiere realizar, se debe acudir a un médico con urgencia para que al paciente se le realicen más pruebas y se de un diagnóstico seguro, ya que a menudo la ELA puede confundirse con otras enfermedades neurológicas.   ¿Cuáles son los primeros síntomas de la esclerosis lateral amiotrófica? Al ser una enfermedad que afecta a las neuronas motoras, los primeros síntomas que se muestran son: debilidad muscular en las extremidades, calambres, dificultad al hablar, comer y/o respirar. Ante estos síntomas continuados es necesario acudir al médico. ¿Cuáles son las etapas de la ELA? Los primeros síntomas que presenta la ELA se concentran en las manos y pies , extendiéndose progresivamente a otras partes del cuerpo según se van destruyendo las células neuronales motoras, incluso el paciente pierde el control de los esfínteres. Poco a poco la enfermedad avanza hasta que afecta a funciones vitales como la respiración.  
Encefalitis
Enfermedad

Encefalitis

¿Qué es la encefalitis? La encefalitis es una enfermedad que da nombre a la inflamación del cerebro producida por una infección en el cuerpo del paciente. Es también conocida como inflamación cerebral o del cerebro, y suele ser producida por un virus. Además, está influenciada por diferentes factores como el clima, la zona geográfica y la vacunación, entre otros. Se trata de una enfermedad de la especialidad de neurología pero de carácter leve. Tipos de encefalitis La encefalitis es considerada como un síntoma que indica la presencia de otras enfermedades en el paciente, clasificándose en dos tipos: Directa : en este caso el virus ha infectado directamente al cerebro, estando en una zona de él o más extendido. En muchas ocasiones se produce tras haber superado una enfermedad, indicando que el virus se ha vuelto a activar. Indirecta : la encefalitis también puede ser un indicativo de que un virus ha infectado el cuerpo del paciente, y se produce como respuesta del sistema inmunitario para darlo a conocer, manifestándose incluso 3 semanas después de haber adquirido la infección. Causas de la encefalitis Generalmente se desconoce el foco por el cual el paciente ha desarrollado la encefalitis, pero en el 80% de los casos, proceden de una infección vírica. Se puede transmitir vía fecal-oral, vía respiratoria o por transmisión sexual . Síntomas de la encefalitis Los síntomas de la encefalitis son generalmente leves, basándose en dolores de cabeza, fiebre, dolores musculares y fatiga , provocando un malestar general al paciente. No obstante, en muchas ocasiones los síntomas pueden agravarse produciendo en el paciente temblores, alucinaciones, parálisis en zonas del cuerpo, náuseas e incluso convulsiones y pérdida del conocimiento. Tratamiento para la encefalitis Si la encefalitis no presenta gravedad, el paciente deberá mantener reposo absoluto, ingerir abundantes líquidos (sobre todo agua), y tomar antiinflamatorios para reducir la inflamación, los dolores y la fiebre. En caso de que la encefalitis sea más grave,el paciente debe tomar antivirales para hacer frente al virus y poder recuperarse. Pruebas complementarias del tratamiento para la encefalitis De cara a iniciar el tratamiento para la encefalitis es necesario realizar una resonancia magnética (diagnóstico por imagen) de la cabeza del paciente, un encefalograma (registro de la actividad del cerebro mediante electrodos), y una analítica de sangre. En caso necesario, si el paciente no responde al tratamiento y/o los síntomas empeoran, se pueden realizar también una punción lumbar de la médula espinar (extracción de líquido cefalorraquídeo para analizarlo), y una biopsia cerebral (extracción de una muestra de tejido del cerebro). Factores desencadenantes de la encefalitis La encefalitis suele estar producida por un virus y en algunos casos por bacterias. Los principales virus por los que se transmite la encefalitis son el enterovirus, el virus del herpes, y virus transmitidos por las garrapatas o los mosquitos. Factores de riesgo de la encefalitis Los principales factores por los cuales la encefalitis puede pasar de ser leve a grave son: La edad : la encefalitis puede desarrollarse provocando mayor gravedad en niños y en personas mayores. El motivo de la infección : la encefalitis viral es menos grave que la vírica. La salud : si el paciente tiene el sistema inmunológico débil tiene mayor riesgo de que se agrave la encefalitis. Complicaciones de la encefalitis En el caso de ser un síntoma de un virus o infección, que se manifieste tarde y la otra enfermedad esté muy avanzada. Si los medios sanitarios no son correctos y el tratamiento se inicia tarde. Parálisis corporal y/o cerebral por zonas. Fatiga, sensación constante de cansancio. Problemas en la visión, el habla y el oído. Prevención de la encefalitis Lavarse las manos antes de las comidas y después de ir al baño. Cumplir con el calendario de vacunación. Usar repelente para prevenir las picaduras de mosquitos. Tener una correcta higiene. Evitar compartir los cubiertos con otras personas. Especialidades a las que pertenece la encefalitis La encefalitis debe ser tratada por los especialistas en neurología y enfermedades infecciosas. Preguntas frecuentes ¿Cuáles son las secuelas de la encefalitis? Generalmente si la encefalitis no presenta complicaciones, en dos semanas el paciente estará recuperado sin lesiones. Pero en algunos casos se produce daño cerebral , lo que puede desencadenar en problemas físicos (limitación de movimiento o parálisis), cognitivos (pérdida de memoria, lenguaje, atención) o emocionales (cambios de personalidad y comportamiento). ¿Es contagiosa la encefalitis? La encefalitis no es contagiosa, pero el virus que la produce sí puede serlo. ¿Qué significa encefalitis viral? Que la encefalitis está causada por un virus. ¿Por qué se produce la encefalitis? Puede ser por la infección directa del cerebro ocasionada por un virus, o como respuesta del sistema inmune al haber un patógeno atacando a otra parte del cuerpo. ¿Cómo se detecta la encefalitis? Primariamente el paciente presenta un cuadro clínico de dolores de cabeza, musculares y fiebre, e incluso en ocasiones síntomas más graves, como pérdida del conocimiento o convulsiones. Tras un examen neurológico se realizan diferentes pruebas médicas, como la resonancia magnética, y se estudia el origen de la encefalitis para iniciar cuanto antes el tratamiento.  
Criptorquidia
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Criptorquidia

¿Qué es la criptorquidia? La criptorquidia o testículo no descendido, es un testículo que no se trasladó a la posición adecuada en la bolsa de tejido que cuelga debajo del pene o escroto antes del nacimiento. Por lo general, solo uno de los testículos se ve afectado, pero en aproximadamente el 10% de los casos afecta a los dos testículos. Un testículo que no descendió es poco frecuente en general, pero puede pasar en los bebés prematuros, aunque no es doloroso para los neonatos. Es una enfermedad poco común, pero sí que puede dar lugar a problemas importantes a largo plazo, como infertilidad y/o mayor riesgo de tumor testicular , si no se trata correctamente. Tipos de criptorquidia Existen diferentes tipos de criptorquidia, estas son: Testículos no descendidos congénitos o criptorquidia verdadera : ausencia del testículo en la bolsa escrotal. Puede palparse en el canal inguinal, pero no es posible que descienda manualmente hacia el escroto. Testículo realmente ausente : también denominado anorquia, puede ser unilateral o bilateral. En este caso el testículo realmente no está presente en ningún punto, ni en el escroto ni en el canal, ni incluso en el abdomen. Testículo ectópico : si se encuentra en una localización distinta al trayecto habitual del canal inguinal. Testículos no descendidos adquiridos : son aquellos que han descendido durante el primer año de la vida y posteriormente han trascendido. Causas de la criptorquidia No se conoce la causa exacta del testículo no descendido. Una combinación de la genética, la salud materna y otros factores ambientales podría alterar las hormonas, los cambios físicos y la actividad en los nervios que influyen en el desarrollo de los testículos. Estos se forman en el abdomen durante el desarrollo fetal y, durante los últimos dos meses de dicho desarrollo, si este es normal, los testículos descienden de forma gradual a través de un pasaje en la ingle (canal inguinal), desde el abdomen hasta el escroto. Con un testículo no descendido, ese proceso se detiene o se demora. Síntomas de criptorquidia La mayoría de veces, no hay síntomas distintos a la ausencia de testículo en el escroto (esto se denomina escroto vacío), aunque dependiendo de la localización y la edad, puede existir la posibilidad de torcerse y/o causar dolor o molestias. Tratamiento para la criptorquidia El objetivo del tratamiento es mover el testículo que no descendió a su ubicación correcta en el escroto. El tratamiento antes del año de edad puede reducir el riesgo de complicaciones de la criptorquidia, como son por ejemplo la esterilidad y el cáncer de testículo. La criptorquidia suele corregirse con una cirugía. El cirujano lleva con cuidado el testículo al escroto y lo cose en su lugar. A este procedimiento se llama orquidopexia. Este procedimiento se puede realizar con un laparoscopio o con cirugía abierta . El cirujano probablemente recomendará llevar a cabo la cirugía cuando el niño tenga alrededor de 6 meses y antes de que cumpla el año. Aparentemente una cirugía temprana reduce el riesgo de complicaciones futuras. El tratamiento con hormonas incluye la inyección de Coriogonadotropina humana. Esta hormona puede provocar que el testículo del niño descienda al escroto. Este tipo de tratamiento no suele recomendarse debido a que es mucho menos eficaz que una cirugía. Pruebas complementarias del tratamiento de criptorquidia Para el diagnóstico y tratamiento de la criptorquidia es necesario una exploración clínica palpando la bolsa escrotal . Si ésta está vacía, se recorre con el dedo índice el canal inguinal en sentido caudal (de arriba hacia abajo) suavemente, para ver si el testículo se encuentra en el trayecto. Factores de riesgo de la criptorquidia Existen factores que pueden incrementar el riesgo de padecer criptorquidia, estos son: bajo peso del bebé al nacer, nacimiento prematuro, historial familiar de criptorquidia y abuso del alcohol o fumar durante el embarazo, entre otros factores. Complicaciones de la criptorquidia Las complicaciones de la criptorquidia incluyen: Cáncer testicular. Infertilidad. Torsión testicular. Hernia inguinal. Prevención de la criptorquidia No es posible prevenir la criptorquidia, porque se trata de una irregularidad del desarrollo en la que no puede intervenir. Puede provocar efectos nocivos a largo plazo como la esterilidad o el cáncer testicular . Estos efectos sí pueden prevenirse si se controla, en el plazo de los primeros 6 meses de vida, la posición de los testículos de los varones neonatos y se interviene precozmente. La mejor prevención es la revisión constante tanto por parte del médico como por la de los padres. Especialidades a las que pertenece la criptorquidia La criptorquidia pertenece a la especialidad de urología que es la especialidad médico-quirúrgica que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del aparato urinario y el aparato reproductor masculino, y cirugía pediátrica, ya que se trata de una operación en niños generalmente muy pequeños. Preguntas frecuentes: ¿Cuáles son las consecuencias de la criptorquidia? La criptorquidia podría tener consecuencias como: cáncer testicular, infertilidad, o torsión testicular. ¿Cómo afecta la criptorquidia a la fertilidad? Los hombres que han tenido un testículo descendido tienen más posibilidades de tener números bajos de espermatozoides, esperma de mala calidad y fecundidad reducida . Esto se puede deber a un desarrollo anormal del testículo, y puede empeorar si la afección no se trata durante un período prolongado. ¿Cuánto tiempo de recuperación requiere la operación para la criptorquidia? El tiempo de recuperación es de aproximadamente 2 semanas después de realizarse el procedimiento. En algunos casos puede tardar hasta un mes en recuperarse completamente. ¿Cuáles son los cuidados necesarios después de una operación de criptorquidia? Después de la operación es necesario: Aliviar el dolor del niño: es probable que el niño sienta dolor en la ingle los primeros días después de la operación. Limpiar el sitio de la incisión dos veces por dia. Cambiar los pañales cuando estén mojados, no dejar que se acumulen muchos líquidos. Dejar al niño sin pañal durante aproximadamente media hora todos los días.
Cistitis
Enfermedad

Cistitis

¿Qué es la cistitis? La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria , que en la mayoría de los casos se produce por infecciones bacterianas, pero también se puede producir por tratamientos como la radioterapia o el uso de sondas urinarias mantenidas. Es una enfermedad muy frecuente, en especial en mujeres, en quién se calcula que al menos el 50% de ellas tendrán un episodio de cistitis a lo largo de su vida . La complicación más frecuente es la invasión de las bacterias al riñón produciendo una pielonefritis. Es una enfermedad leve. Tipos de cistitis Las cistitis pueden ser: Bacterianas : producidas por un germen. Abacterianas o no bacterianas : si no se encuentra germen causante de la misma. Aunque esta es la principal clasificación pueden ser también clasificadas función de su frecuencia en simples o complicadas, recidivantes o esporádicas, Causas de la cistitis La mayoría de los casos de cistitis bacterianas son la infección por escherichia coli, estas producen hasta el 80% de las infecciones. Las causas de las bacterianas pueden ser quimioterapia, radioterapia, uso de sustancias espermicidas, geles íntimos, etc. Síntomas de la cistitis Los síntomas de la cistitis son la disuria ( sensación de ardor al orinar ), polaquiuria, que es la emisión de orina de forma continuada, pero en poca cantidad, sensación de tenesmo (el paciente acaba de orinar pero sigue teniendo sensacion tener que volver a hacerlo), y, además, que la orina tiene un aspecto turbio y puede acompañarse de mal olor y hematuria ( sangre en la orina ). Tratamiento para la cistitis El tratamiento para la cistitis de origen bacteriano será mediante antibióticos , en diferentes regímenes. Se pueden dar en dosis única o bien en dosis a lo largo de una semana, en los casos más complicados se dará un total de quince días. En las cistitis bacterianas se tratan de controlar síntomas como el dolor con fármacos analgésicos o antinflamatorios , la urgencia miccional se tratará con fármacos que actúan a este nivel, llamados anticolinérgicos, y en algunos casos fármacos como la Tamsulosina, que también se usa en el adenoma de próstata y puede contribuir a disminuir la urgencia miccional. Pruebas complementarias del tratamiento de la cistitis Las pruebas para el tratamiento de las cistitis bacterianas serán pruebas de laboratorio como el cultivo de orina y el antibiograma , que nos permitirán conocer cuál es el tratamiento más adecuado. En las cistitis de repetición, puede ser necesarias pruebas de imagen como la ecografía , que permite descartar procesos en la vejiga, y en otras ocasiones, será necesaria una cistoscopia para descartar patología a este nivel. Factores desencadenantes de la cistitis Los factores desencadenantes son diferentes en personas jóvenes que en ancianos. Las mujeres jóvenes tienen como causa desencadenante las relaciones sexuales , y en ancianos tiene relación en las mujeres con procesos de cistoceles (alteración en la posición de la vejiga), mientras que en los varones está en relación con el adenoma de próstata. Factores de riesgo de la cistitis Son factores de riesgo para la cistitis: no orinar antes y después de las relaciones sexuales, los cistoceles y rectoceles en mujeres mayores, y los adenomas de próstata en los varones. Complicaciones de la cistitis Nefritis , que son las infecciones de orina que desde la zona de la vejiga llegan al riñón. Septicemia , que es la extensión de la infección hacia la sangre. Prevención de la cistitis Beber mucho líquido, al menos dos litros de agua al dia. No retener la orina, cuando se tiene ganas de orinar se debe de evacuar esta. No usar geles o jabones muy perfumados para lavarse. Al acudir al baño limpiarse desde la zona de delante hacia atrás y no al contrario. Orinar tras las relaciones sexuales. Usar preservativo. En las cistitis de repetición puede ser beneficioso el uso de arándanos, ya que parece que dificulta  la  fijación de las bacterias a las paredes de la vejiga. Especialidades a las que pertenece la cistitis Las cistitis son tratadas, cuando es un episodio esporádico, por el médico de familia, y en los casos que se producen de forma repetida, el paciente será tratado por el urólogo. Preguntas frecuentes: ¿Qué antibiótico se usa para la cistitis? Los antibióticos que se usan en la infección de orina dependen del resultado del antibiograma, pero en general se usa la Fosfomicina , la Amoxicilina con clavulánico y el Cotrimoxazol . También se pueden usar cefalosporinas. ¿Es muy grave tener cistitis? Las cistitis son enfermedades leves salvo que se compliquen al dirigirse hacia los riñones. Son enfermedades que responden normalmente de modo adecuado a los tratamientos antibióticos. ¿Es contagiosa la cistitis? La cistitis es una enfermedad que no es contagiosa. Si el paciente tiene cistitis no la contagiará a su pareja sexual. ¿Es verdad que la cistitis es más propensa en mujeres que en hombres? Es verdad que la cistitis es mucho más frecuente en mujeres que en hombres, esto se debe a que la uretra, (que es el conducto que desde la vejiga lleva la orina al exterior), es mucho más corta en las mujeres que en los hombres, esto hace que gérmenes que se encuentran en la piel o en el ano puedan colonizar fácilmente la vejiga. ¿Cuánto dura el tratamiento de una cistitis? El tratamiento de la cistitis dependerá de si esta es un episodio esporádico o repetitivo. En los episodios esporádicos se puede dar tratamiento de dosis única de antibiótico con buenos resultados. En las cistitis repetidas será necesario extender el tratamiento hasta una semana , y en las cistitis recurrentes puede ser necesario una dosis de antibiótico diaria durante seis meses para evitar las recaídas.  
Cefalea Tensional
Enfermedad

Cefalea Tensional

¿Qué es la cefalea tensional? La cefalea tensional es el dolor de cabeza que se produce por tensión en la zona muscular de la zona afectada. Afecta hasta 9 de cada 10 personas alguna vez en su vida y hasta el 5% lo sufren de forma mantenida. La incidencia es mayor en mujeres que en hombres y supone hasta un 30% de consultas en medicina de familia . Es una enfermedad leve. Tipos de cefaleas Cefalea tensional: Es la que se produce por la contractura o tensión muscular de la zona afecta. Cefalea por sexo: Se relaciona con el sexo, es punzante y desaparece en horas. Migraña: Episodios repetidos de dolor de cabeza intensos, que puede tener aura o no y presentan sonofobia y fotofobia. Neuralgia del trigémino: Dolor en la zona de la cara muy intenso, afecta al nervio trigémino, suelen ser de corta duración pero con varios episodios al día. Cefalea neuralgiforme: Es una cefalea que se acompaña de enrojecimiento de los ojos y lagrimeo, típica en personas de más de 50 años y más frecuentes en hombres. Cefalea tusígena: Es la cefalea que se da tras ataques de tos, puede durar hasta 30 minutos. Cefalea por esfuerzo físico : Es la que aparece tras un esfuerzo físico importante, puede desaparecer o mejorar tras terminar el esfuerzo. Cefalea hípnica: Aparece durante el sueño, despertando al individuo y puede durar hasta 3 tres horas. Afecta a mayores de 50 años. Causas de una cefalea tensional La causa de la cefalea tensional es la contractura muscular de la zona. Síntomas de una cefalea tensional El dolor es el síntoma principal de la cefalea tensional que suele comenzar en la zona del cuello o los hombros y desde aquí se extiende hacia el resto de la cabeza, el dolor empeora por el estrés, puede durar unas horas o incluso días. Tratamiento para la cefalea tensional El tratamiento de la cefalea tensional será con analgésicos, como antiinflamatorios tipo naproxeno o paracetamol. Pueden resultar de ayuda los relajantes musculares , se puede usar el tryptizol a dosis bajas para prevenir los ataques de dolor y no se deberán tomar analgésicos para la cefalea más allá de tres días a la semana, ya que puede dar lugar a cefalea por abuso de analgésicos. Pruebas complementarias del tratamiento de la cefalea tensional La cefalea tensional tiene un diagnóstico clínico, pero puede ser necesaria una resonancia magnética o un TAC para descartar otras posibles patologías como hemorragias, hipertensión intracraneal o tumores. Puede realizarse analítica de sangre con velocidad de sedimentación que permite eliminar otros diagnósticos como la arteritis temporal. Factores desencadenantes de una cefalea tensional Los factores desencadenantes de una cefalea tensional son todos aquellos que producen estrés, exceso de trabajo, problemas en el trabajo o en el hogar. Factores de riesgo de la cefalea tensional Son factores de riesgo en la cefalea tensional el consumo de alcohol, la cafeína , tensión ocular, apretar los dientes, fumar en exceso y la fatiga o el sobreesfuerzo. Complicaciones de la cefalea tensional No presenta complicaciones. Prevención de la cefalea tensional Ejercicios de relajación como yoga. Métodos de control de estrés. No fumar. No beber alcohol. Dormir un sueño reparador. Especialidades a las que pertenece la cefalea tensional El especialista de la cefalea tensional será en primer lugar el médico de familia, éste trasladará al paciente a la consulta de neurología para ser valorado por el neurólogo, cuando no ceda con la medicación habitual. Preguntas frecuentes: ¿Qué causa el dolor de cabeza? El dolor de cabeza puede ser causado por estrés , por enfermedades como la neuralgia de trigémino, las migrañas que son un entidad propia relacionada con la vasodilatación cerebral, abuso de alcoho l, hipertensión intracraneal (aumento de líquido cefalorraquídeo que hay en el cerebro), tumores  o hemorragias cerebrales. ¿Qué es una migraña? La migraña es un dolor de cabeza de característica hemicraneal, esto es solo afecta a una zona de la cabeza, que puede tener aura, esto es, síntomas previos a la cefalea que pueden ser alarmantes ya que pueden producir dificultades de la visión y dificultades para hablar. Se relaciona con un proceso de vasoconstricción de los vasos cerebrales, que va seguido de vasodilatación, momento en que se produce el intenso dolor de cabeza. ¿En qué se diferencia una cefalea normal de una tensional? La diferencia entre ambas es el origen. La cefalea tensional lleva asociado la contractura muscular de las zonas afectadas , suele comenzar en el cuello y extenderse hacia el cráneo, además suele estar relacionada con situaciones de estrés o nerviosismo. La cefalea normal no se asocia a contractura cervical, tiene más que ver con situaciones de fiebre, cansancio, o malestar general. ¿Qué es la migraña crónica? Se conoce como migraña crónica, la que afecta al menos quince días al mes, puede afectar hasta un 2% de la población . Suele afectar a pacientes que tienen episodios esporádicos de migrañas, que se van haciendo más frecuentes hasta hacerse diarias. ¿Qué medicamento es mejor para las cefaleas? Los medicamentos más efectivos contra las cefaleas son los fármacos analgésicos , entre ellos el paracetamol a dosis de un gramo o bien los antiinflamatorios no esteroideos. Entre ellos el más eficaz es el naproxeno. Las cefaleas tensionales pueden ser tratadas también con relajantes musculares y, en casos de cefalea crónica, se pueden usar fármacos como el tryptizol o la duloxetina que mejoran los ataques de cefalea. Los casos de migrañas se tratan con fármacos como los triptanes, además de los analgésicos antes mencionadas.  
Cefalea
Enfermedad

Cefalea

¿Qué es la cefalea? La cefalea o cefalalgia es un dolor en la cabeza , un trastorno neurológico por irritación de estructuras craneofaciales, que es el motivo de consulta más frecuente en atención primaria , el 15% de las consultas en el servicio de neurología y el 2% de las consultas de los pacientes que acuden a urgencias hospitalarias. La mayoría de las cefaleas (más de un 90%), son de origen primario y sólo en torno al 1-2% se deben a enfermedades que aumentan la presión dentro del cráneo (cefaleas secundarias). Pueden ser graves en este último caso debido a las patologías que las producen, y llegar a ser muy limitantes en ambos casos. Tipos de cefaleas Existen muchos tipos de cefaleas, diferenciadas como: primarias, producidas como manifestación única sin causa subyacente, o secundarias, debidas a otro trastorno que produce como síntoma la cefalea: Cefaleas primarias : cefalea tensional, migraña y cefalea en racimos, siendo estas las más frecuentes. Otras, como las cefalalgias del nervio trigémino, la cefalea tusígena, la cefalea por ejercicio, la cefalea asociada a la actividad sexual...etc, también entran en este grupo. Cefaleas secundarias : cefaleas producidas por traumatismos craneales o cervicales. Aquellas producidas por trastornos vasculares como hemorragia subaracnoidea, disección arterial y arteritis de la temporal, entre otras causas. Cefaleas producidas por trastornos intracraneales no vasculares como hipertensión intracraneal, cefalea tras punción lumbar, malformación de Chiari tipo I, cefaleas producidas por infecciones, trastornos como la hipertensión arterial, hipotiroidismo, apnea del sueño, alteraciones en las estructuras craneofaciales como sinusitis, glaucoma, alteraciones de la articulación temporomandibular, o cefaleas producidas por enfermedades psiquiátricas. Causas de las cefaleas Las cefaleas ocurren por irritación de estructuras craneofaciales que son sensibles al dolor: piel, tejido subcutáneo, músculos craneales y cervicales, parte externa de los huesos, grandes vasos sanguíneos arteriales y venosos, meninges, nervios craneales, órganos faciales como ojos, oídos, boca, senos paranasales, etc. El mecanismo por el cual se producen las cefaleas recurrentes como la migraña o la cefalea tensional se desconoce por completo. Se cree que existe una alteración de la modulación central del dolor . En las migrañas se sabe que hay una alteración de base en los vasos del cerebro, en los que existe una inflamación y la dilatación de sus paredes, que lleva al desencadenamiento del dolor. En este tipo de cefaleas puede existir un factor hereditario que influye en su padecimiento. Síntomas de las cefaleas Las características del dolor de cabeza y los síntomas que pueden acompañarle pueden variar dependiendo del tipo de cefalea que se trate. Los síntomas de las cefaleas primarias más frecuentes son: Migraña : puede estar asociada a la aparición de unos síntomas previos, llamados aura, que son totalmente reversibles, como alteraciones visuales (visión de luces, manchas o pérdida de visión), alteraciones sensitivas (hormigueo, pinchazos, o entumecimiento), o alteraciones del habla. También puede no estar precedida de este tipo de auras. Aparecen ataques que pueden durar entre  4 y 72 horas y se pueden asociar a otros síntomas acompañantes como náuseas, vómitos, fotofobia (molestias con la luz) o sonofobia (molestias ante los sonidos y ruidos). El dolor se agrava por la actividad física habitual, se localiza en un lado de la cabeza y tiene características pulsátiles. Su intensidad va de moderada a grave. Cefalea tensional : se caracteriza por la presencia de un dolor de características opresivas, con una intensidad leve o moderada, y se localiza en los dos lados de la cabeza. Este tipo de cefalea no se agrava por los esfuerzos físicos. Cefalea en racimos : dolor intenso o muy intenso localizado en la zona orbitaria (alrededor del ojo y en el ojo), que puede durar entre 15 y 180 minutos, y puede aparecer con una frecuencia de entre uno cada dos días y hasta ocho veces al día. Se puede acompañar de otros síntomas como lagrimeo, enrojecimiento de la conjuntiva del ojo, congestión nasal, rinorrea (moqueo), edema (hinchazón) del párpado, sudoración de la frente o la cara, caída del párpado, e inquietud del paciente. Estas cefaleas se pueden dividir según su aparición: si se producen de forma infrecuente (menos de 12 episodios al año), frecuente (menos de 15 episodios por lo menos en tres meses), o de forma crónica (si se dan más de 15 episodios al mes durante más de 3 meses). Existen una serie de síntomas que indican a los médicos que pueden existir causas graves que provocan la cefalea, como son: el inicio explosivo del dolor , episodios de cefaleas de comienzo en pacientes mayores de 50 años, que existan cambios en las características habituales de una cefalea crónica, que haya dolor relacionado con posturas o actividades, que la intensidad de la cefalea sea progresivamente creciente, que existan cambios de conducta , alteraciones cognitivas o crisis epilépticas asociadas a la aparición del dolor, que se acompañe de fiebre, o que los síntomas del aura no sean típicos y se presenten de forma prolongada. Tratamiento de las cefaleas El tratamiento puede variar dependiendo del tipo de cefalea y su causa. De forma general se indican tratamientos sintomáticos utilizados en el momento del dolor como analgésicos simples o calmantes (tipo Paracetamol ), antiinflamatorios (tipo Diclofenaco o Naproxeno ) , triptanes (tipo Sumatriptan ), ergóticos (tipo Ergotamina ). En la cefalea en racimos está indicado el uso de oxigenoterapia (inhalación de oxígeno por una mascarilla) en el tratamiento del dolor agudo. Para estos tipos de cefaleas pueden instaurarse tratamientos llamados preventivos, que se toman diariamente durante unos meses determinados y cuyo objetivo es disminuir la intensidad del dolor y la frecuencia de aparición. Se pueden utilizar para tal fin fármacos antidepresivos o anticonvulsivantes en el caso de las cefaleas tensionales, y en el caso de las migrañas, además se usarán otros grupos de fármacos como betabloqueadores , bloqueadores de canales del calcio, antiepilépticos, o antihipertensivos. Pruebas complementarias del tratamiento de la cefalea Cuando los médicos sospechan que el paciente padece una cefalea secundaria, indican la realización de pruebas como un TAC craneal, una resonancia magnética nuclear (RMN) craneal, o la realización de una punción lumbar para el estudio del líquido cefalorraquídeo. Factores de riesgo de las cefaleas Se sabe que para muchas de las cefaleas primarias hay factores que pueden desencadenar su padecimiento: el estrés, la angustia, los conflictos , la toma de anticonceptivos o cambios hormonales en la ovulación o en la menstruación, el consumo de alimentos como el queso curado, el chocolate, aditivos de las comidas, el alcohol, la exposición a factores ambientales como el humo y luz brillante, o alteraciones de los patrones del sueño. Existen fármacos que producen como posible efecto secundario cefaleas, como por ejemplo los descongestivos nasales, preparados con cafeína , por lo que siempre hay que tener en cuenta qué fármacos está tomando el paciente. Además, el consumo diario de analgésicos puede cronificar estos episodios de cefaleas. Complicaciones de las cefaleas Complicaciones de la migraña como el status migrañoso, donde el dolor se prolonga más de 72 horas a pesar del tratamiento (suele asociarse con el uso prolongado de fármacos), o el  infarto migrañoso, aparición de uno o más síntomas de aura migrañosa que no desaparece de forma completa en el plazo de 7 días y que se asocia a un infarto cerebral confirmado por técnicas de neuroimagen. Aparición de una cefalea crónica diaria. Prevención de las cefaleas Se puede utilizar un tratamiento farmacológico que ayude a prevenir las cefaleas tensionales o migrañosas, ayudando a que disminuyan el número de episodios y la intensidad de los mismos. Regular los hábitos y el ritmo de vida. Evitar los posibles factores de riesgo desencadenantes de la cefalea. No consumir alcohol o tabaco. Realizar ejercicio físico y llevar una dieta sana y variada. Especialidades a las que pertenece la cefalea Las cefaleas pueden ser diagnosticadas y tratadas inicialmente por el médico de familia si no hay signos de alarma, o por el neurólogo cuando se sospechan causas secundarias, o cuando no hay respuesta al tratamiento inicial instaurado en las migrañas, cefaleas tensionales...etc. Preguntas frecuentes: ¿En qué se diferencia una cefalea de una migraña? La migraña es un tipo de cefalea caracterizada por episodios, más o menos frecuentes, de dolor de cabeza (generalmente de un solo lado), que duran entre 4 y 72 horas, de intensidad fuerte o muy fuerte , que producen que el enfermo tenga que dejar la actividad que esté haciendo o vea limitado su rendimiento. Se acompañan de otros síntomas como náuseas, vómitos, hipersensibilidad o malestar con la luz y los ruidos. En algunos casos se preceden de otros síntomas reversibles al inicio del episodio llamados auras (alteraciones visuales, de la sensibilidad, o del habla). Por el contrario en la cefalea tensional se produce un dolor habitualmente bilateral en la cabeza, con sensación de opresión “como una banda que oprime la cabeza, sin acompañarse de aura previa u otros síntomas acompañantes (no hay náuseas, vómitos ni  molestias con la luz y los sonidos), y la intensidad es menor que en el caso de las migrañas. ¿Qué es una cefalea vascular? Es aquella cefalea producida por alteraciones en los vasos sanguíneos como disección arterial, hemorragias intracraneales, arteritis de células gigantes...etc, que, de forma secundaria, pueden producir dolor de cabeza. También se describe como cefalea vascular a la migraña, en la que se produce dilatación e inflamación de los vasos sanguíneos de la cabeza. ¿Qué es una cefalea tensional? La cefalea tensional es un dolor de cabeza que aparece en ambos lados de esta, con características opresivas que los pacientes describen como sensación de presión y pesadez, “como si tuvieran una banda puesta”. Habitualmente es de moderada a leve intensidad y no se acompaña de náuseas, vómitos fotofobia, fonofobia u otras características añadidas. ¿Qué es la cefalea crónica? Se considera que una cefalea es crónica cuando se producen dolores de cabeza más de 15 días al mes y durante más de tres meses al año.  
Cáncer de Testículo
Enfermedad

Cáncer de Testículo

¿Qué es el cáncer de testículo? El cáncer de testículo, también conocido como tumor de células germinales, es el tumor que se de sarrolla en el testículo a partir de las células que dan lugar a los espermatozoides. Es el tumor más frecuente en hombres entre 15 y 35 años y supone el 1% de tumores en varones , y tras los 35 años es un tumor muy raro. Se da en unos 20 varones de cada 100.000. Es una enfermedad que se puede considerar grave, aunque la mortalidad es pequeña. Tipos de cánceres de testículo Los diferentes tipos de cáncer de testículo son: Tumores de células germinales : pueden ser tumores seminomas clásicos o atípicos, o  tumores no seminomas (en estos casos además de células germinales hay otros tipos de células afectadas). Carcinoma embrionario : (derivado de diversas células más diferenciadas), dentro de ellos están coriocarcinoma, tumor de seno endodérmico y teratoma. Causas del cáncer de testículo Las causas del tumor de testículo son desconocidas. Síntomas del cáncer de testículo El síntoma principal de cáncer de testículo es un bulto que se nota en el mismo, también puede ser un aumento del tamaño del testículo , y algunos pacientes dicen tener sensación de pesadez en este. En algunos tumores productores de hormona puede producirse un desarrollo de las mamas conocido como ginecomastia, y pueden producir dolor abdominal si se extienden hacia estas zonas. Tratamiento para el cáncer de testículo El tratamiento de inicio en el cáncer de testículo cualquiera que sea su estadio, será la cirugía , en ella se extirpa el testículo afectado por medio de una orquiectomía, que deberá ser inguinal para evitar que las células cancerígenas puedan afectar otras zonas. En cuanto a la quimioterapia , será diferente según los estadios y el tipo de tumor a tratar. En los seminomas en estadio 1 tras la orquiectomía se puede dar quimioterapia con Cisplatino en uno o dos ciclos para evitar la recaídas. En los no seminomas en estadio 1 se trata con Bleomicina, Etopósido y Cisplatino . En ambos casos no siempre se da quimioterapia, sino que se puede controlar al paciente y solo dar quimioterapia cuando el paciente recae, con esto se trata de evitar tratamientos innecesarios, ya que solo un 30% de los pacientes recaen. En el estadio 2 seminoma se harán tres ciclos con Bleomicina, Etopósido y Cisplatino , conocida esta terapia como BEP, o cuatro ciclos con Cisplatino y Etopósido , conocida esta terapia como EP. En el no seminoma se darán tres ciclos con BEP. En el estadio 3  se tratará con tres ciclos de BEP o  4 ciclos de EP sean seminoma o no seminomas. Pruebas complementarias del tratamiento del cáncer de testículo Se realizarán analíticas de sangre con marcadores tumorales y pruebas de imagen entras las que se incluirán, ecografía de testículo, radiografía de tórax, escáner, PET y pruebas de medicina nuclear como gammagrafía ósea. Factores desencadenantes del cáncer de testículo No se conocen factores desencadenantes claros del cáncer de testículo. Los pacientes con familiares con cáncer de testículo tienen 10 veces más posibilidades de padecerlo , pero se desconoce cuáles pueden ser los genes implicados. Factores de riesgo del cáncer de testículo El principal factor de riesgo para el cáncer de testículo es la falta de descenso del testículo a su localización anatómica, si un testículo no desciende del abdomen, es necesario extirparlo.   Complicaciones del cáncer de testículo Anemias. Infecciones. Metástasis óseas y pulmonares. Ginecomastia (desarrollo anormal de las mamas). Prevención del cáncer de testículo No se conoce ninguna forma de evitar el cáncer de testículo. Está indicada intervención quirúrgica para situar el testículo en el escroto en aquellos niños que nacen con el testículo fuera de su sitio anatómico. Especialidades a las que pertenece el cáncer de testículo Los especialistas implicados por el cáncer de testículo serán por una parte el urólogo, que se encargará de los procesos quirúrgicos, y posteriormente el oncólogo médico. Preguntas frecuentes: ¿Cuál es la tasa de mortalidad del cáncer de testículo? En España fallecen 42 hombres al año (el 0,06% de todas las muertes por cáncer entre los hombres). La tasa de supervivencia del cáncer de testículo es del 96% a los cinco años , es un tumor con muy buena evolución aunque esté diseminado en el  momento del diagnóstico. ¿Qué es un quiste testicular? El quiste testicular es una patología benigna. Los quistes del epidídimo se encuentran en la parte superior del testículo y en su interior se encuentra líquido. Los quistes dermoides dan lugar a un aumento del tamaño del testículo , el cual debe ser analizado de forma histológica (una biopsia se ve al microscopio), para diferenciarlo de un tumor. ¿Qué diferencia hay entre un quiste y un tumor? Los quistes son lesiones benignas que se caracterizan por tener líquido en su interior, los tumores suelen ser masas sólidas y suelen ser malignos. Las ecografías escrotales o biopsias sirven para diferenciarlos entre sí. Si tengo cáncer de testículos… ¿soy estéril? Cuando se establece un diagnóstico de cáncer de testículo, el paciente no es estéril, pero tras el tratamiento se puede producir esta esterilidad , es por ello que se suele aconsejar al paciente para que congele espermatozoides por si en un futuro deseara tener hijos. ¿Qué es la orquitis? La orquitis es la inflamación del testículo , suele ser una enfermedad de tipo infeccioso que puede ser vírica, por ejemplo, cuando un paciente tiene paperas o bien enfermedades bacterianas que se van a tratar con los antibióticos adecuados.  
Cáncer de Vejiga
Enfermedad

Cáncer de Vejiga

¿Qué es el cáncer de vejiga? El cáncer de vejiga, también conocido como carcinoma de células transicionales, es el tumor maligno que se produce en las células de la vejiga urinaria . Es uno de los cuatro tumores más frecuentes en la población general, se produce con mayor frecuencia en personas mayores de 70 años , puede producir una hematuria importante y está considerada una enfermedad grave pero tiene un alto nivel de curación en estadios tempranos. Tipos de cáncer de vejiga Los tipos de cáncer de vejiga son: Carcinoma de células de transición : se inicia en las células de la capa más interna de la vejiga. Carcinoma de células escamosas : son células blanquecinas que se forman en las infecciones o agresiones crónicas en la vejiga. Adenocarcinoma : es el derivado de las células glandulares de la vejiga, es un tipo poco común de cáncer. Causas del cáncer de vejiga La principal causa es el tabaco, que supone al menos el 50% de los casos y hasta un 17% estaría relacionado con el virus del papiloma humano. Síntomas del cáncer de vejiga El síntoma principal es la sangre en la orina o hematuria, si bien hay otros procesos banales que pueden tener este síntoma asociado. Pueden tener también molestias al orinar tipo escozor o necesidad de orinar de forma continua. Tratamiento para el cáncer de vejiga El tratamiento será diferente dependiendo del estadio en que se encuentre el cáncer. En estadio 0 y I se va a proceder a retirar el tumor mediante cistoscopia , puede ir seguido de lavados con quimioterapia o inmunoterapia a través de sonda vesical. En estadio II estos pacientes se tienen que someter a una cistectomía, (extirpación de la vejiga), y necesitarán de tratamiento con quimioterapia adyuvante (tratamiento complementario a otro que es el principal) a la cirugía. En estadio III, además de cistectomía radical se va a asociar quimioterapia y radioterapia. En estadio IV se usa la quimioterapia. Como fármaco principal se usa el Cisplatino , en combinación con otros fármacos como la Gemcitabina , el Paclitaxel , la Vinblastina , el Metotrexato o la Adriamicina . Pruebas complementarias del tratamiento del cáncer de vejiga Las pruebas complementarias de laboratorio serán analíticas de sangre y de orina (para realizar una citología de orina). En pruebas de imagen se realizará ecografía de vejiga, escáner, resonancia magnética y PET. También se realizan pruebas endoscópicas como la cistoscopia, que permite ver el interior de la vejiga y en función de ella decidir mejor el tratamiento. Factores desencadenantes del cáncer de vejiga Los principales factores desencadenantes son el tabaco y la infección por virus del papiloma humano. Factores de riesgo del cáncer de vejiga Los principales factores de riesgo son los tintes industriales , la exposición al fármaco Ciclofosfamida y la esquistosomiasis, que es la infección por un parásito típico de África y ciertas zonas de Sudamérica. Complicaciones del cáncer de vejiga Insuficiencia renal. Hematuria importante (sangre en la orina). Anemia. Prevención del cáncer de vejiga No fumar. Especialidades a las que pertenece el cáncer de vejiga El cáncer de vejiga va ser tratado por el urólogo, que será quien realice la cirugía precisa, así como por el oncólogo médico. Preguntas frecuentes: ¿Qué es una resección transuretral de vejiga? La resección transuretral de vejiga es la cirugía a través de la uretra , que es el conducto que lleva la orina hacia el exterior. Se introduce una cámara llamada cistoscopia, y a través de ella el instrumental quirúrgico necesario para resecar la lesión de la vejiga. ¿Qué es la vejiga neurogénica? La vejiga neurogénica es un e nfermedad de la vejiga que se produce en pacientes con daño neurológico , que puede ser de los nervios periféricos, como es el caso de la diabetes, o bien en un nivel cerebral. En estos casos no hay control sobre la emisión de orina. ¿Qué es la vejiga hiperactiva? La vejiga hiperactiva es una forma de vejiga neurogénica, en la cual se tiene que estar orinando continuamente , se pierde la capacidad de vaciar la vejiga totalmente y se pueden producir escapes de orina. ¿Qué es un detrusor hiperactivo? La hiperactividad del músculo detrusor es sinónimo de la vejiga hiperactiva , el músculo detrusor es el músculo que tiene la vejiga, y al contraerse da lugar a una salida de la orina. Cuando este músculo está hiperactivo se producen escapes de orina provocando una micción casi continua. ¿Cuál es la tasa de mortalidad del cáncer de vejiga? La tasa de supervivencia de vejiga a los 5 años es de 77%. En los casos de tumor metastásico, esto es, que se ha extendido a otras partes del cuerpo, la tasa de supervivencia es de 15% a los 5 años. En España fallecen unas 4.000 personas al año a causa del cáncer de vejiga.  
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