Dolor del Costado Derecho

¿En qué consiste el dolor del costado derecho?

El dolor del costado derecho es un dolor en la zona derecha del tronco, que si es inferior, está más relacionado con procesos abdominales, y si es superior, está más en relación con procesos torácicos. Puede ser provocado por diversas causas, aunque lo habitual es que esté relacionado con un golpe, una inflamación o problemas renales. La sensación que se produce es de calor o una molestia más o menos a base de punzadas en la zona media y media baja del abdomen y la espalda. Si el dolor es muy intenso o se acompaña de otros síntomas como cuadros febriles, náuseas o vómitos, conviene visitar al médico de inmediato.

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Tipos de dolor en el costado derecho

Los tipos de dolor en el costado derecho pueden ser:

• Dolor tipo ardor: es una sensación de quemazón alrededor de la zona del estómago, generalmente por problemas digestivos.
• Dolor tipo cólico: es un dolor intenso originado en problemas intestinales, de vesícula, de ovarios, o de riñones.
• Dolor punzante: es un dolor similar a pinchazos causado por gases, por una inflamación  o un traumatismo en el abdomen o el tórax.

(*) El dolor del costado derecho es considerado crónico cuando persiste durante más de tres meses, puede ser continuo o ir apareciendo y desapareciendo. Suele darse como consecuencia de problemas de digestión, enfermedades inflamatorias u otras causas más difíciles de identificar en una primera evaluación.

Posibles causas del dolor en el costado derecho

Algunas de las causas más frecuentes que producen dolor del costado derecho son:

• Flatulencias o gases: es un dolor fuerte como de punzadas y suele ocurrir después de comer o si se tienen problemas digestivos o de estreñimiento, también en casos de intolerancia a la lactosa.
• Traumatismos: dolor intenso debido a un golpe en la caja torácica o en las costillas.
• Síndrome de colon irritable: es un dolor de abdomen constante o que va y viene, y que suele aliviarse cuando se evacúa.
• Apendicitis: dolor intenso del ombligo al costado derecho, causado por una inflamación en el apéndice.
• Cálculos o piedras: es un dolor intenso como un cólico por tener presencia de piedras o cálculos en la vejiga (pueden impedir la salida de la orina), o en la vesícula.
• Úlcera gástrica: una úlcera en el estómago genera dolor en el costado en forma de ardor o punzadas.
• Hernia abdominal: según donde se localice puede provocar dolor en el lado derecho del costado.
• Hepatitis aguda: dolor abdominal en la parte superior derecha causada por la inflamación del hígado.
• Pancreatitis: dolor en la parte superior del abdomen que irradia hacia la espalda.
• Ovulación: algunas mujeres sienten dolor en el ovario en que están ovulando.
• Embarazo: es un dolor normal que sobre todo suele surgir durante los últimos meses de gestación, puede sentirse dolor en el costado y en la espalda.
• Tumores: el dolor abdominal también puede ser provocado por un tumor renal, de intestino grueso, o un quiste ovárico.
• Neumonía: es menos frecuente, pero padecer neumonía a veces provoca dolor de abdomen sobre el lado derecho al toser.
• Herpes Zoster costal: cuando afecta a los nervios costales derechos.

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Diagnóstico de dolor en el costado derecho ¿Qué puede ser?

Con el fin de averiguar de dónde proviene el dolor, el médico realizará una exploración física del paciente, le hará una serie de preguntas acerca de la sintomatología (desde cuándo se padece el dolor, cómo es de intenso, qué más síntomas se presentan…etc), y comprobará sus antecedentes médicos y familiares para llegar a determinar la patología.

También se pueden realizar otras pruebas dependiendo de los resultados de la exploración como pueden ser:

• Radiografía de tórax.
• Tomografía computarizada del abdomen.
• Ecografía de riñón.
• Análisis de orina.
• Análisis de sangre.
• Procedimientos endoscopios como una colonoscopia.

Tratamiento del dolor en el costado derecho ¿Qué hacer?

Si la causa del dolor está derivada de problemas gástricos o digestivos, se recomendará

seguir una dieta ligera o laxantes si hay un estreñimiento severo. O, si el paciente es

intolerante a la lactosa, deberá dejar de consumir alimentos que contengan esta

sustancia para no seguir teniendo molestias.

Si es debida a una distensión muscular, se aconseja tomar reposo, aplicar calor en la zona, y posiblemente sea necesario acudir a sesiones de fisioterapia manual con recomendación de una serie de ejercicios de estiramiento y recuperación.

Si se confirma que hay infección, el médico prescribirá antibióticos y analgésicos para erradicarla y calmar los dolores. Será necesario efectuar más visitas al médico para controlar la evolución en los casos de infección u otras enfermedades.

Si es un caso de apendicitis, se procederá a la hospitalización para efectuar una intervención quirúrgica y retirar el apéndice.

Preguntas frecuentes

¿Dónde duele la apendicitis?

Generalmente la apendicitis provoca dolor en el centro del abdomen (alrededor del ombligo) y posteriormente el dolor va aumentando de intensidad y desplazándose hacia el costado inferior derecho (cerca del hueso de la cadera).

¿Qué es la costocondritis?

La costocondritis es el proceso inflamatorio del cartílago que une las costillas al esternón. Causa un dolor de tórax que suele ser parecido al de un ataque cardíaco.

¿Qué es el síndrome de Tietze?

El síndrome de Tietze es como se denomina también a la costocondritis, es un dolor en la parte superior del pecho (habitualmente en la segunda y tercera costilla), provocado por la inflamación de la articulación que conecta las costillas con el esternón.

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