Orquiectomía

Definición 

La orquiectomía consiste en la extirpación total o parcial del testículo, que es la glándula responsable de producir la hormona de testosterona en los hombre.

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Si la orquiectomía es total, también se extirpará el epidídimo (tubo estrecho situado en la parte posterior del testículo donde maduran y se almacenan los espermatozoides) y parte del cordón testicular (cordón espermático). Si la orquiectomía es sólo parcial,  se extirpa únicamente la parte funcional del testículo dejando el resto de las estructuras.

¿Cómo es una orquiectomía? 

Una orquiectomía es un procedimiento que se realiza bajo anestesia general o local, según la condición del paciente. Se realiza mediante una incisión pequeña en el escroto (saco que contiene los testículos). 

El cirujano libera los testículos cortando los vasos sanguíneos y los conductos deferentes a los que están unidos para extraer los testículos.

Se hace una incisión en el cordón espermático que une el testículo al abdomen. El cirujano conecta los vasos sanguíneos y linfáticos en el cordón espermático.

El médico tomará otras precauciones especiales para evitar la propagación de las células cancerosas dentro de la herida o la transferencia de estas células del tumor al torrente sanguíneo.

¿Para quién está indicada?

 La orquiectomía total está indicada para:

•  Procesos tumorales.
• Cáncer de testículo.
• Infecciones que destruyeron el testículo.
• Atrofia testicular, donde se puede colocar posteriormente una prótesis.
• Lesión traumática.
• Terapia de reasignación de género.

 La orquiectomía parcial está indicada para:

• Aquellos procesos en los cuales interesa provocar una disminución en los niveles de la testosterona (hormona masculina) en la  sangre. 
• Cáncer de próstata.

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¿Por qué se realiza?

 La orquiectomía se realiza para:

•  Ayudar a aliviar los síntomas, prevenir las complicaciones y prolongar la supervivencia para el cáncer de próstata avanzado. Cuando el paciente tiene cáncer de próstata, la testosterona alimenta el cáncer y le ayuda a crecer.
•  La orquiectomía reduce la cantidad de testosterona en su cuerpo.  Al reducir la cantidad de testosterona que se encuentra en el cuerpo puede hacer que su cáncer se encoja o crezca más despacio.

Riesgos de una orquiectomía

 Entre los riesgos de una orquiectomía están: 

• No conseguir la extirpación del testículo.
• Esterilidad.
• Pérdida de interés en el sexo.
• Persistencia de la síntomas previos, total o parcialmente
• Hemorragia, tanto durante el acto quirúrgico como en el postoperatorio.
• Inflamación o infección de los elementos no extirpados.
• Infección en sus diferentes grados de gravedad.
• Apertura de la herida que puede necesitar una intervención secundaria. 
• Daño en los nervios, vasos sanguíneos, tejidos blandos y órganos de la zona.
• Cambios en los niveles de hormonas.
• Reacción con la anestesia o medicamentos

Preparación 

La preparación de una orquiectomía, antes del procedimiento es necesario:

• El médico hará un examen médico completo para valorar el estado de salud del paciente, acompañado de análisis de sangre, electrocardiograma y los estudios que este considere necesario.
• El paciente le tiene que informar a su médico qué tipo de medicamentos toma o si es alérgico.
• No debe tomar medicamentos anticoagulantes o antiinflamatorios como las aspirina, para evitar sangrado excesivo.
• El paciente debe estar en ayunas ocho horas antes de realizarse el procedimiento. 

Cómo es la recuperación de una orquiectomía 

La recuperación de una orquiectomía suele durar entre 1 a 3 días, dependiendo de la condición del paciente. Para obtener una mejor recuperación debe:

• Para ayudar a reducir la hinchazón, el paciente debe aplicar hielo o una compresa fría sobre el escroto, tal como se lo hayan indicado. No debe  hacerlo más de 15 minutos cada vez.
• El paciente debe mantener la herida de la operación limpia y seca.
• Puede que sienta dolor después de la cirugía, deberá tomar los analgésicos recetados por el médico.
• El paciente debe evitar levantar objetos pesados y realizar actividad física fuerte como  correr, nadar o montar en bicicleta las primeras dos semanas posteriores a la cirugía.
• Se recomienda al paciente no tener relaciones sexuales durante cuatro semanas.
• El paciente puede volver a sus actividades cotidianas y al trabajo en las 2-3 semana después de la intervención.

Resultados 

El resultado de una orquiectomía es muy efectivo para ayudar a reducir considerablemente la testosterona en la sangre y consigo también las células cancerosas. Con el propósito de eliminar todo el tejido canceroso determinado según sea necesario.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto se tarda en hacer una orquiectomía? 

Es un procedimiento que tarda una hora normalmente, dependiendo la condición del paciente.

¿Es dolorosa una orquiectomía?

 No es un procedimiento doloroso, se realiza bajo anestesia local o general por lo que el paciente no siente absolutamente nada. 

¿Qué es una orquiectomía inguinal? 

Una orquiectomía inguinal es el procedimiento que se realiza a través de una pequeña incisión en la ingle, en el que se extirpa el testículo y todo el cordón espermático. 

¿Qué es una orquiectomía unilateral?

Una orquiectomía unilateral es una cirugía en el cual se extirpan los dos testículos.

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