Histerectomía en

La histerctomía se trata de una operación quirúrgica que consiste en extraer el útero, ya sea de manera parcial o total. Este procedimiento se hace con el fin de tratar diversas enfermedades como los fibromas, prolapso uterino, o el sangrado vaginal. También se realiza como último caso si el tratamiento no da resultado, en casos de cáncer de útero. Si necesitas más información sobre la cirugía, en qué consisten o cómo se hacen, continúa leyendo para conocer más información sobre la histerectomía.

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¿En qué consiste?

Esta técnica quirúrgica consiste en la extirpación total o parcial del útero de una mujer que puede ir asociado a la extirpación de otros órganos como las trompas de Falopio o los ovarios. A pesar de que hace unos años esta técnica era tremendamente usada, hasta el punto de recibir hasta denuncias por la práctica indiscriminada, hoy en día se reconoce su valía como solución para la extirpación de determinados casos de cáncer, habiendo soluciones alternativas para otras complicaciones uterinas como fibromas, miomas o endometriosis. El proceso se puede llevar a cabo mediante cirugía abierta, por laparoscopia o a través de la vaina, siendo tu especialista el que decida lo que mejor convenga en cada caso. Debido a la enorme importancia que tiene el útero en la vida de una mujer, con un fuerte componente psíquico y emocional, es imprescindible que la histerectomía se realice sólo en aquellas situaciones donde sea realmente necesario, tras haber descartado todas las posibilidades previas para tratar el problema.

¿En qué me ayuda?

Debido a las consecuencias secundarias que esta práctica conlleva, tanto físicas como emocionales, las ventajas de la extirpación del útero radican en evitar problemas verdaderamente serios para la salud, como la extirpación de un cáncer de útero o de cuello de útero y evitar la aparición de metástasis. En ocasiones, tras la extirpación del útero desaparecen ciertos problemas asociados a la patología previa, como dolores pélvicos o lumbares, así como sangrados constantes o recurrentes.

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Histerectomía Abierta

La histerectomía abierta es un proceso quirúrgico que implica la extirpación completa o incompleta del útero de una paciente. Tiene múltiples variedades y se realiza en un quirófano bajo anestes...ia normalmente general. Puede hacerse por vía abdominal, vaginal, y ser total o subtotal en función de si se extirpa parte del útero o el útero completo. Está indicada como tratamiento en patologías que afectan al útero como miomas, sangrado uterino, prolapsos o descensos genitales o algunas fases del cáncer genital. Si quieres saber más sobre esta operación continúa leyendo. Leer más

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Clínica Santa Isabel (San Pablo - Santa Justa)

C/ Luis de Montoto, 100. 41018. (Sevilla)

Histerectomía Abdominal

3.250 €

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Clínica Santa Isabel (San Pablo - Santa Justa)

C/ Luis de Montoto, 100. 41018. (Sevilla)

Histerectomía Vaginal

2.925 €

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Hospital El Ángel

Calle Corregidor Nicolás Isidro 16, 29007. (Málaga)

3.250 €

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Hospital El Ángel

Calle Corregidor Nicolás Isidro 16, 29007. (Málaga)

Histerectomía Vaginal

2.925 €

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Hospital Inmaculada

Calle Doctor Alejandro Otero 8, 18004. (Granada)

3.250 €

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Hospital Inmaculada

Calle Doctor Alejandro Otero 8, 18004. (Granada)

Histerectomía Vaginal

2.925 €

Histerectomía por Laparoscopia

Se conoce como histerectomía a la intervención quirúrgica que extirpa de manera completa o parcial el útero de una paciente. En algunos casos graves, es posible que esta intervención también imp...lique la extirpación de los ovarios y de las trompas de Falopio. Aunque suele ser una intervención que se realiza en última instancia, para salvaguardar la capacidad reproductiva de la paciente, sí que es cierto que, en ocasiones, necesita ser llevada a cabo para proteger la salud y evitar problemas más graves. Mediante este servicio, esta intervención se realiza por laparoscopia sin necesidad de llevar a cabo una cirugía abierta. Leer más

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Clínica Diagonal

Carrer Sant Mateu, 26

3.662 €

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Clínica Santa Isabel (San Pablo - Santa Justa)

C/ Luis de Montoto, 100. 41018. (Sevilla)

Histerectomía Vaginal

3.900 €

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Clínica Santa Isabel (San Pablo - Santa Justa)

C/ Luis de Montoto, 100. 41018. (Sevilla)

Histerectomía Abdominal

3.900 €

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Hospital El Ángel

Calle Corregidor Nicolás Isidro 16, 29007. (Málaga)

Histerectomía Abdominal

3.900 €

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Hospital El Ángel

Calle Corregidor Nicolás Isidro 16, 29007. (Málaga)

Histerectomía Vaginal

3.900 €

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Hospital Inmaculada

Calle Doctor Alejandro Otero 8, 18004. (Granada)

Histerectomía Vaginal

3.900 €

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Hospital Inmaculada

Calle Doctor Alejandro Otero 8, 18004. (Granada)

Histerectomía Abdominal

3.900 €

Más información sobre este Tratamiento

Definición

La histerectomía es la extirpación completa o incompleta del útero. Sus variedades pueden ser múltiples.

¿Cómo es la histerectomía?

Antes de la intervención el anestesista administrará estando ya la paciente en el quirófano, el tipo de anestesia indicada en su caso y será él quien vigile durante toda la intervención su efecto y el estado de la paciente.

Durante la intervención se lleva a cabo la extirpación del útero, y ésto puede ser realizado accediendo hasta él por varias vías:

  • Por vía abdominal, mediante una incisión (corte) horizontal o vertical en la parte inferior del abdomen. Es el tipo de intervención más agresiva.
  • Por vía vaginal, realizando la intervención con acceso al útero a través de la vagina.
  • Por vía laparoscópica: mediante pequeños orificios en el abdomen, se introduce en uno de ellos un instrumento llamado laparoscopio que tiene una cámara para visualizar el interior del abdomen. Por medio de las otras pequeñas incisiones o cortes en el abdomen, se introducen los utensilios quirúrgicos necesarios para extraer el útero.
  • También puede realizarse una técnica mixta, es decir, histerectomía por vía vaginal pero ayudando a la extracción uterina mediante la visión de la cavidad abdominal por medio de una laparoscopia.

Dentro de la realización de la técnica también podemos distinguir varias opciones según los elementos del organismo que se van a extraer. Así pueden realizarse:

  • Histerectomías totales o subtotales, según si en la intervención se extrae el útero de forma completa o si se extrae éste sin su porción inferior, es decir, sin el cuello del útero.
  • A veces, según la edad de la paciente, las patologías asociadas que pueda presentar y el criterio médico en el momento de la intervención, puede llevar asociada la extirpación de los anexos, ovarios y trompas de Falopio, uni o bilateralmente, histerectomía con anexectomía uni o bilateral.
  • Además, en casos de patología tumoral, puede ir acompañada de la extracción de ganglios linfáticos (pequeñas estaciones del sistema inmune), localizados en la región pélvica.

Durante el transcurso de la intervención, puede surgir la necesidad de realizar una transfusión de sangre que, en todo caso, se realiza siempre con las precauciones debidas.

Si en el momento del acto quirúrgico surge algún imprevisto, el equipo médico que realiza la intervención puede modificar la técnica quirúrgica habitual o programada.

Según la vía de acceso realizada y el total de componentes extraídos, las suturas (cierres con hilo o “costuras”) de los tejidos y las heridas quirúrgicas y cicatrices de ellas derivadas, serán en mayor o menor cuantía y en mayor o menor longitud según su localización.

¿Para quién está indicada?

La histerectomía está indicada principalmente como tratamiento en patologías que afectan al útero y que son refractarias a otros tratamientos médicos, como: miomas (tumoraciones benignas de la pared muscular del útero), sangrado uterino anormal y persistente, prolapsos o descensos genitales (vía vaginal) y en algunos estadios de cáncer en el aparato genital (cáncer de útero o de cuello uterino) o en enfermedades o alteraciones ginecológicas que puedan conllevar un riesgo de malignización.

El tipo de histerectomía que se debe realizar a cada paciente está indicada por el ginecólogo considerando el diagnóstico de la paciente y la naturaleza de la enfermedad (benigna/maligna).

¿Por qué se realiza?

Pretende corregir o curar la patología que afecta al útero o matriz, mejorando la sintomatología y en casos de patologías graves, la supervivencia de la paciente, cuando otros tratamientos médicos o quirúrgicos no pueden conseguir este objetivo.

Riesgos de la histerectomía

Como en toda intervención quirúrgica, existe un riesgo de aparición de complicaciones derivadas de la propia técnica quirúrgica, como de la situación vital del paciente (es decir, influenciadas o desencadenadas por patologías que la paciente pueda presentar como enfermedades del corazón, diabetes, obesidad, etc.). También pueden aparecer complicaciones derivadas de la anestesia utilizada. Estos riesgos pueden ser imprevistos e impredecibles durante o posteriores a la intervención quirúrgica.

Además, se ha descrito en la literatura médica el riesgo de aparición de complicaciones propias de esta intervención como son:

  • Hemorragias intra o postoperatorias, que pueden precisar la administración de transfusiones sanguíneas.
  • Infecciones de la herida, infecciones pélvicas o urinarias (en muy raras ocasiones pueden derivar a infecciones mayores con compromiso del estado de salud).
  • Lesiones de órganos vecinos principalmente vejiga, uréteres e intestinos.
  • Hematomas (acumulación de sangre coagulada)
  • Fístulas vesico-vaginales e intestinales (producción de comunicaciones anormales entre vejiga y vagina o entre el intestino y la vagina).
  • Descenso o prolapso de la cúpula vaginal (parte alta de la vagina).
  • Eventraciones y/o evisceraciones postquirúrgicas (salida o protrusión de los órganos abdominales a través de defectos de la pared abdominal que han sido propiciados por la herida quirúrgica de la histerectomía).
  • Íleo paralítico (paralización del intestino).
  • Aparición de trombos en el torrente circulatorio (trombosis venosa o pulmonar).
  • Lesiones en los vasos sanguíneos (arterias o venas) o en algún nervio.

Preparación

Esta intervención precisa anestesia. El servicio de anestesia del hospital donde se realiza la intervención valorará cada caso concreto de cada paciente e indicará el tipo de anestesia más adecuado a utilizar.

Se deberá realizar un estudio preanestésico con radiografía de tórax, analítica de sangre y electrocardiograma.

La paciente debe informar de las posibles alergias medicamentosas, alteraciones de la coagulación, enfermedades cardiopulmonares o de cualquier otra circunstancia que padezca.

Debe realizar un ayuno previo de 8 horas antes de la intervención.

La paciente no debe portar ningún objeto metálico (anillos, pendientes, etc.).

Antes de la intervención puede que se le administre a la paciente un enema para limpiar el intestino.

También es posible que se le administre justo antes de la intervención un antibiótico para prevenir posibles infecciones (profiláctico).

Cómo es la recuperación de la histerectomía

La paciente puede permanecer en el hospital de 2 a 3 días después de la intervención, dependiendo del tipo de cirugía que se haya realizado.

Para el control del dolor el ginecólogo le pautará a la paciente analgésicos (fármacos para disminuir el dolor).

En los primeros días la paciente puede tener un pequeño sangrado y secreción vaginal.

Las grapas o puntos de sutura de la herida quirúrgica se retiran a los 15 días.

El tiempo de recuperación de una histerectomía puede variar de una mujer a otra y también depende del tipo de intervención realizada. En general, el tiempo de recuperación total de una histerectomía abdominal puede ser de entre 6 y 8 semanas después de la intervención, y de una histerectomía laparoscópica o por vía vaginal entre 3 y 4 semanas.  En ese tiempo no debe coger pesos ni hacer grandes esfuerzos. Durante ese tiempo debe evitar la realización del coito.

Resultados

La histerectomía puede, según el caso, tener el carácter de curativa (curar la enfermedad) o paliativa (curar parcialmente la enfermedad). Después de la histerectomía, la paciente deja de tener menstruaciones e implica la imposibilidad de tener hijos. Además, si junto con la extracción del útero se llegan a extirpar los ovarios, ese hecho conlleva la instauración de la menopausia en la mujer, que sobre todo si es joven y no está en la época de la vida en la que es normal tener la menopausia (por encima de los 45 años), va a necesitar una terapia hormonal sustitutoria posteriormente, según la indicación del ginecólogo.

En la histerectomía se extraen tejidos y piezas extirpadas en la intervención que en ocasiones se deben someter a estudio anatomopatológico posterior, para estudiar las características de los tejidos y células que están produciendo la enfermedad y así poder realizar un adecuado diagnóstico. Los resultados de esos estudios se le darán a la paciente en las siguientes semanas después de la realización de la intervención a través del ginecólogo que la trata.

Preguntas frecuentes

¿Qué es una histerectomía laparoscópica?

La histerectomía por vía laparoscópica es aquella que se realiza mediante la realización de pequeñas incisiones en el abdomen (3 o 4), por medio de las cuales se introduce un utensilio llamado laparoscopio (un tubo fino que contiene una cámara en su extremo), y también, se introducen instrumentos quirúrgicos que sirven al ginecólogo para extraer el útero de forma progresiva por las pequeñas incisiones.

¿Qué es una histerectomía total?

Aquella en la que se realiza una extirpación completa del útero incluyendo el cuello uterino o cérvix.

¿Qué es una histerectomía abdominal?

Es aquella en la que la vía de acceso hasta el útero es la realización de una incisión amplia en la región baja del abdomen.

¿Qué es una histerectomía simple?

La histerectomía simple  o también llamada histerectomía total, es aquella en la que se extirpa todo el útero.

¿Qué es una histerectomía radical?

La histerectomía ampliada o radical es el método terapéutico con el que se extirpa el útero, la parte superior de la vagina, los ganglios linfáticos de la zona pélvica y a veces una porción de un vaso circulatorio arterial principal del cuerpo llamado aorta. Lo ovarios según el caso, se extraen también o no. Este tipo de tratamiento es el de preferencia en los casos que exista un Carcinoma (tumor, cáncer) del cuello del útero (la región baja del útero) que pueda ser operable porque se haya detectado en estadíos iniciales de la enfermedad.

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