Prueba VPH: detección y tipado del Virus del Papiloma Humano en cualquier ciudad

El virus del papiloma humano (VPH) es el causante de muchas enfermedades mucocutáneas, benignas o malignas. Este tipo de enfermedades van desde verrugas comunes hasta tumores malignos, involucrando el tracto aerodigestivo superior y la esfera anogenital.

Entre las patologías con mayor mortalidad que produce se encuentra el carcinoma de cuello uterino. Este es el segundo cáncer más común en las mujeres en todo el mundo, con más del 99 % de los casos debidos al virus del papiloma humano.

La detección temprana de los VPH, especialmente los tipos de alto riesgo (VPH-AR), es esencial para prevenir la progresión de la enfermedad.

Qué es el virus del papiloma humano

Es un virus perteneciente a la familia Papillomaviridae, sin cápsula, con simetría icosaédrica y genoma de tipo ADN de doble cadena. Hay muchos genotipos diferentes.

Genera enfermedades en piel y mucosas de distinto grado de gravedad, desde leves (verrugas) hasta mortales (cáncer de cuello de útero).

Tipos de virus del papiloma humano

Los agentes de este grupo incluyen virus que son responsables de patologías muy variadas, desde lesiones benignas y proliferativas de piel o mucosas (verrugas vulgares, condilomas acuminados y papilomas), hasta lesiones serias como las neoplasias intraepiteliales y el carcinoma.

La familia viral tiene una amplia gama de variantes clasificadas supergrupos (A-E) en géneros y genotipos; los diferentes genotipos se encuentran asociados a patologías específicas en la piel o mucosas.

Los géneros del virus del papiloma humano son Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus y Nypapillomavirus.

Genotipos de virus del papiloma humano implicados en patologías

Tipos de lesión localizados en la piel y genotipos involucrados:

• Verruga plantar: 1, 63.
• Verruga plana: 2, 27, 29, 57.
• Verruga vulgar: 3, 10, 28.
• Verruga pigmentada: 4, 65.
• Verruga de carnicero: 7, 40.
• Epidermodisplasia verruciforme: 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36, 46, 47-50.

Tipos de lesión localizados en la mucosa y genotipos involucrados:

• Genital (condiloma acuminado): 6, 11.
• Genital (CA): 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73.
• Riesgo alto: 26, 53, 66.
• Genital (CA) no maligno: 26, 51.
• Riesgo alto probable: 13, 32.
• Neoplasias de piel y genitales: 6, 11, 30, 53.
• Oral (hiperplasia epitelial focal): indistinto
• Enfermedad de Heck: indistinto
• Papilomatosis laríngea: indistinto

¿Qué patologías genitales provoca el virus del papiloma humano?

En personas sexualmente activas el virus del papiloma humano provoca tumor de Buschke-Löwenstein, enfermedad que consiste en lesiones mucosas anogenitales de tipo condiloma acuminado.

Los condilomas acuminados son tipos de verrugas anogenitales visibles, con apariencia de pólipos blandos húmedos de pequeño tamaño y color rosado o grisáceo, que pueden hipertrofiarse. Generalmente, aparecen en grupos y su superficie se parece a una coliflor.

También provoca lesiones verrucoides que se muestran en el área genital, asociadas a los genotipos 6 y 11. Por lo general, estas son de carácter benigno.

Una paciente puede sufrir durante muchos años una infección del cuello uterino por VPH teniendo resultados normales en el examen citológico y con una colposcopia. La única forma de diagnosticar la infección es la detección del ADN del virus del papiloma humano mediante las pruebas adecuadas. Por este motivo, es relativamente frecuente la aparición de cáncer de cuello uterino asociado a los genotipos virales 16 y 18, que tienen una afinidad especial (tropismo) por las mucosas genitales.

El riesgo es variable y depende de factores como la edad de inicio de la actividad sexual, el tabaquismo, los métodos de contracepción, el uso irregular de condones, la historia de enfermedades de transmisión sexual y el nivel de promiscuidad.

Cómo se realiza la prueba del virus del papiloma humano

La prueba del virus del papiloma humano se basa principalmente en la detección y tipificación del genoma viral por métodos de biología molecular, dado la dificultad en el cultivo rutinario de estos virus.

La tendencia actual en la detección contra cáncer de cuello de útero es mejorar la sensibilidad del cribado (disminuir los falsos negativos) con nuevos métodos y proponer nuevos algoritmos para decisiones diagnósticas y terapéuticas.

El desarrollo de la citología en base líquida facilita el diagnóstico citológico y los ensayos moleculares a partir de la misma muestra.

Tipos de pruebas del virus papiloma humano

Hay dos tipos principales de test del virus del papiloma humano (VPH). Ambas técnicas se realizan sobre muestras de células tomadas del cuello uterino.

• Métodos de amplificación de señal:

Esta metodología de detección utiliza técnicas de hibridación in situ en fase líquida.

Si el virus está presente, se produce una reacción de hibridación entre el ADN desnaturalizado y la sonda marcada específica y complementaria. El producto de reacción se visualiza mediante inmunoensayos de reacción de hibridación.

• Métodos de amplificación de objetivos:

Utilizan técnicas de amplificación de genes o reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que requieren inicialmente una cantidad baja de ADN objetivo. Son una serie de métodos sensibles y relativamente rápidos.

Las técnicas de genotipado se basan en un método de amplificación seguido de hibridación con tipos específicos de sonda. Detectan y permiten cuantificar el genotipo específico del ADN viral del virus del papiloma humano y otorgan la posibilidad de monitorear los cambios en la carga viral a lo largo del tiempo.

Los análisis histopatológicos se consideran en la mayoría de circunstancias como la prueba de oro para confirmar la infección por VPH. Es la prueba más empleada en laboratorios clínicos.

La citología (10 veces menos sensible que la PCR) unida a sistemas de inmuno-marcado, facilita identificar antígenos específicos del grupo viral, pero la sensibilidad es variable en los diferentes tipos de lesiones.

En otros métodos como la colposcopia (o colposcopía) y la citología vaginal con test de Papanicolau, la calidad de la muestra se relaciona directamente con la utilidad de la prueba en clínica.

Dónde se puede realizar el test del virus del papiloma humano y precios

Podemos solicitar la prueba a través de Savia en las siguientes ciudades: Madrid, Lugo, Zaragoza, La Coruña, Ávila, Plasencia, Palencia, Logroño, Zafra, Sevilla, Pontevedra, Córdoba, Santander, Murcia, Aranjuez, Toledo, Albacete, Burgos, Valladolid, Parla, Zamora, Cáceres, Granada, León, Gijón, Oviedo, Arrecife, Iruña y Barcelona.

El precio de la prueba de VPH es de 94 € en todas ellas.