Vitrectomía
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Descripción
Qué incluye / no incluye
Derechos de quirófano y material fungible y medicación necesario para la intervención (como gases medicinales, suturas) y la utilización de aparataje/intrumentos médicos)
Todos los tratamientos y pruebas diagnósticas necesarios durante la realización del proceso quirúrgico
Actividad y cuidados de enfermería, incluido instrumentista
Cualquier equipamiento necesario para la asistencia, y técnicas actuales
Atención del equipo médico de guardia (e interconsultas "previsibles" en el proceso)
Curas, inmovilizaciones, yesos
Fármacos pvp unidosis (vial/comprimido) inferior 50€
Honorarios médicos (especialista(s), anestesista
Prótesis, mallas, órtesis, implantes y material biodegradable
Preoperatorio y otras pruebas diagnósticas específicas
1ª Consulta
Todas las revisiones post quirúrgicas hasta alta del paciente
Diagnóstico por imagen, pruebas especiales (ecografía, TAC, RMN …)
Hemoterapia: transfusiones, pruebas cruzadas y hemoderivados Hemodiálisis y Hemofiltro
Cierta medicación (medicación oncológica, antirretrovirales y fibronoliticos) y fármacos pvp unidosis (vial/comprimido) superior 50€
Alimentación Parenteral
Anatomía patológica
Extras: Dieta del acompañante u otros servicios no asistenciales, además de televisión y teléfono
Consultas y revisiones una vez dado el alta tras las revisiones postquirúrgicas
Todo lo no incluido expresamente
En qué consiste
En la mayoría de los casos la técnica se hace de manera ambulatoria, es decir, no se requiere ingreso hospitalario, y se realiza en unos minutos y con anestesia local. En algunos casos, es posible que la técnica se realice bajo anestesia general. Si es así, el paciente dormirá profundamente durante toda la cirugía y no recordará nada después
Habitualmente, el procedimiento comienza con la instilación de unas gotas anestésicas en los ojos, por lo que el procedimiento es totalmente indoloro. Puede que el paciente reciba previamente algunos medicamentos para ayudar a que se relaje durante la intervención. Tras colocar un instrumento que evita el parpadeo, el cirujano hace un pequeño corte en la esclerótica, que es la parte blanca del ojo. Para realizar la técnica el cirujano introduce a través de esta incisión una luz de fibra óptica para iluminar la retina, una cánula de irrigación que mantiene una adecuada presión dentro del ojo y un instrumento llamado vitrectomo que corta y extrae el humor vítreo. Por medio de estos instrumentos, el médico quita el humor vítreo y cualquier tejido cicatrizado u otro material extraño que pueda estar dentro del ojo.
Además, el médico puede hacer otras intervenciones en el ojo según la necesidad del paciente. Por ejemplo, podría usar un láser para reparar un desgarro de su retina, o extraer una catarata o una lente intraocular.
Tras la retirada del humor vítreo, el médico lo reemplazará con algún otro tipo de líquido o gel, como aceite de silicona. En algunos casos, como en el desprendimiento de retina, es posible que el médico inyecte una burbuja de gas dentro del ojo para mantener la retina en su lugar. Tras la intervención, se cierran las incisiones quirúrgicas con algunos puntos de sutura. Finalmente se instilan unos colirios con antibióticos y puede que se cubra el ojo con una venda.
En la mayoría de los casos, se puede regresar a casa el mismo día. Por ello, es recomendable ir acompañado para que alguien le ayude en el traslado a su casa tras el procedimiento.
Si durante el procedimiento se ha sustituido el humor vítreo por gas, este se va reabsorbiendo solo en un período de tiempo que puede ser de días o semanas, dependiendo del tipo de gas que se utilice. Hay que evitar subir a grandes altitudes o viajar en avión mientras la burbuja de gas permanezca en el ojo, ya que la disminución de la presión atmosférica provoca que la burbuja se expanda, aumentando la presión intraocular. Además, es necesario seguir instrucciones específicas sobre qué posiciones de la cabeza hay que mantener después de la cirugía con el objeto de que la burbuja presione adecuadamente la retina.
Por otra parte, el aceite de silicona no se reabsorbe, por lo que deber ser retirado mediante una nueva cirugía cuando el cirujano lo estime oportuno.
Serán necesarias algunas revisiones tras la intervención. Es posible que tenga una cita programada para el día siguiente al procedimiento, sin embargo, es necesario consultar rápido con el médico si se nota pérdida de visión, o tiene dolor importante o inflamación en aumento alrededor del ojo.
Saber más
El humor vítreo es un fluido transparente que ocupa la cavidad interna ojo. Se encuentra concretamente entre la cara posterior del cristalino y la retina. La retirada de este fluido por medio de la vitrectomía puede ser necesaria en patologías como la retinopatía diabética, desprendimiento de retina, hemorragias, infecciones o lesiones graves dentro del ojo, una rotura en el centro de su retina (mácula) o ciertos problemas después de una cirugía de cataratas.
Todos estos problemas médicos pueden causar pérdida de la visión y, en muchos casos, una vitrectomía puede devolver la visión perdida. Esta intervención se puede hacer de urgencia, por ejemplo por una lesión grave y aguda en el ojo, o en otros casos, el oftalmólogo puede hacer la intervención de forma programada.
La mayoría de personas responden bien a una vitrectomía, pero en raras ocasiones pueden producirse complicaciones. Los riesgos pueden depender de la edad, otros problemas médicos el paciente y las particularidades del problema ocular concreto. Algunos riesgos posibles del procedimiento son la infección, el sangrado excesivo, un aumento de la presión dentro del ojo (que se conoce como glaucoma), un desprendimiento de retina causado por la cirugía, lesiones en el cristalino, aceleración de la formación de cataratas, problemas con el movimiento de los ojos después de la cirugía, o cambios en la visión.
Sin embargo, en la inmensa mayoría de las ocasiones la vitrectomía es un procedimiento seguro y efectivo que puede contribuir a solucionar numerosos problemas oculares.
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