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Hemocultivo
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Hemocultivo
Definición El hemocultivo es el cultivo de sangre para encontrar el germen que está produciendo una bacteriemia , en la cual las bacterias  se encuentran en la sangre en el paciente. Tipos de hemocultivos No existen tipos de hemocultivo , es una única prueba, pero en ella el cultivo se hace con diferentes medios que permitan el mejor desarrollo e identificación de las posibles bacterias presentes, también se puede hacer cultivo por hongos si se cree que estos pueden estar presentes en el paciente y ser causa de la infección. Preparación El hemocultivo no tiene preparación previa . Cómo se realiza un hemocultivo El hemocultivo se realiza mediante la extracción de sangre en tres puntos distintos de forma consecutiva , esto es, se realizaran tres extracciones de sangre diferentes. Se realizan cuando el paciente presenta un pico febril de más de 37,8. Esto es necesario ya que en los casos que no hay pico febril puede ocurrir que no se encuentre la bacteria o el hongo en la sangre. Complicaciones de un hemocultivo La complicación del hemocultivo puede ser: Hemorragia en el punto de punción venoso produciendo un hematoma o infección en la zona de punción. Es importante recoger el cultivo con las medidas de asepsia pertinentes, desinfectando bien la zona y procurando no manipular el material ya que puede dar lugar a una contaminación y ser interpretado como una bacteria que en realidad no está presente. Resultados Los resultado del hemocultivo serán negativos, en aquellos casos en que no hay presencia de bacteria, ni de hongos . Esto quiere decir que no hay presencia de infección en la sangre del paciente. Los resultados positivos serán anormales e indican la presencia de una bacteria o un hongo. Se suele asociar un antibiograma que indica qué tratamiento antibiótico o antifúngico será el más eficaz para tratar la infección del paciente. Preguntas frecuentes ¿Qué enfermedades se detectan con un hemocultivo? La enfermedad que detecta es la bacteriemia , esto se produce cuando hay una infección, que estaba en una zona del organismo y se disemina a través de la sangre por todo el organismo. Las enfermedades digestivas se pueden producir por las enterobacterias septicemias. Las enfermedades del sistema urinario pueden producir también septicemia, el germen más común es el escherichia coli . Los catéteres venoso también pueden producir septicemia por estafilococos. ¿Cuánto tiempo se tarda en hacer un hemocultivo? El tiempo que se tarda en hacer un hemocultivo es igual que el de una extracción de sangre . Para obtener resultados de un hemocultivo hay que esperar de entre 24 y 72 horas si se trata de bacterias . En los caso de hongos, se puede prolongar más el tiempo ya que tardan más en crecer. En la mayoría de los casos, en 48 horas se conocerá qué bacteria está produciendo la infección y cuál es el mejor tratamiento a realizar. Esto hará que tras un tratamiento empírico con antibiótico de inicio, se pase a cambiar el antibiótico, si este no era eficaz para la bacteria que estaba produciendo la infección. ¿Qué es un cultivo de orina? El cultivo de orina es la prueba diagnóstica en la que la muestra de orina obtenida se sitúa en placas de crecimiento con un caldo de cultivo . Esto permite conocer qué bacteria está produciendo la infección y cómo tratarla. Para obtener una muestra de orina es necesario desechar el inicio de la micción recogiendo la parte media de la misma , esto evitará que se pueda contaminar por bacterias que se encuentran en la piel y que realmente no están produciendo la infección al paciente. ¿Qué es un cultivo de heces? El cultivo de heces es la búsqueda de una determinada bacteria en las heces de un paciente . Se realiza mediante el cultivo en un medio de cultivo que permite el crecimiento de la bacteria. Dicho cultivo se realiza en un sistema conocido como placa de petri. Las bacterias que suelen buscarse son el clostridium, la salmonella y la shigella, que pueden producir diarreas que precisan tratamiento antibiótico. ¿Qué es un cultivo de esputo? El cultivo de esputo es la búsqueda de las bacterias que pueden estar produciendo un proceso infeccioso a nivel del sistema respiratorio inferior. Para hacer un cultivo de esputo el paciente deberá de presentar tos con flemas, serán estas flemas las que se cultiven en el medio adecuado para encontrar qué germen. En casos de búsqueda de tuberculosis el cultivo se deberá de hacer sobre una placa con un medio de cultivo conocido con apgar-sangre y puede demorarse hasta 28 días el crecimiento de la bacteria.
Test de Alteraciones del Sueño
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Test de Alteraciones del Sueño
Definición El test de alteraciones del sueño es una prueba no invasiva que permite identificar si el insomnio que padecen ciertos pacientes obedece a un trastorno en la producción de la melatonina. La melatonina es una hormona que induce el sueño y participa en procesos fisiológicos cardiovasculares, antienvejecimiento y protectores inmunitarios. Tipos de test de alteraciones del sueño Un tipo de test de alteraciones del sueño es la medición de bio-ritmo de melatonina en saliva . En esta prueba se toman muestras de saliva del paciente en horarios fijos mientras permanece inmóvil y en la oscuridad, y se analizan los niveles de melatonina en ellos para determinar su ritmo circadiano y si existe alguna alteración en su secreción. Si sólo se miden una o dos muestras, no se puede calcular el ritmo circadiano ni la desviación de la curva con respecto a la curva normal de secreción de melatonina, de ahí la importancia de la toma de las 4 muestras. Existen otro tipo de pruebas diagnósticas como la polisomnografía nocturna cuya utilidad es analizar la actividad cerebral y su influencia en el sueño pero no estudia la situación hormonal. Preparación El test de alteraciones del sueño no necesita una preparación previa, por lo que es fácil, rápido y sencillo de realizar. Cómo se realiza el test de alteraciones del sueño El test es una prueba no invasiva en el que, por medio de saliva, se determinan las concentraciones de melatonina. Solo se le pide al paciente que no coma, beba o cepille sus dientes una hora previa a la toma de la muestra.  Se le entregan 4 tubos con torundas, previamente identificados, que después de la toma de muestras deben conservarse al frío. El momento de la toma de muestras será a las 22 horas, 2 horas, 4 horas y 8 horas, para obtener el biorritmo del paciente y poder compararlo con los patrones normales con el fin de detectar cualquier desviación.   Se le solicita al paciente que la torunda se la coloque debajo de la lengua durante unos minutos, hasta que la misma se encuentre empapada de saliva, para luego colocarla en el tubo bien tapada y refrigerar hasta entregarla al día siguiente al laboratorio. Es importante destacar que, por cada hora de muestra, es una torunda diferente y debe estar muy bien identificada con la hora de la muestra. Complicaciones del test de alteraciones del sueño Este test de alteraciones del sueño, al ser un método no invasivo, no presenta ningún tipo de complicación para el paciente. Las complicaciones que se pueden presentar son al momento de la toma de muestra, en la que el tubo puede estar mal identificado con una hora de muestra no correcta o, la torunda, al momento de colocarse bajo la lengua, no estar bien impregnada de saliva y la muestra no ser significativa para ser procesada. Resultados Los resultados se entregan normalmente en un plazo de una semana , a modo de informe en el que se especifica el biorritmo de melatonina del paciente y si existen diferencias con lo considerado biorritmo normal de secreción de melatonina, así como recomendaciones individualizadas para reducir los problemas de sueño, según los resultados para alcanzar mejoría de la calidad y cantidad de las horas de sueño. Preguntas frecuentes ¿Qué ventajas tiene esta prueba? Las ventajas del test de alteraciones del sueño son: Método no invasivo de detección de melatonina en la que no se necesitan muestras de sangre, solo muestras de saliva, por lo que se hace fácil su recolección. Al realizar la prueba en casa, se evitan los errores de otras pruebas generadas cuando se hace dormir al paciente en otras estancias diferentes a la habitual, generando “falsos insomnios” al desconocer el sitio donde va a dormir. Puede realizarse en niños, sobre todo, es una prueba que se realiza en niños con trastorno del espectro autista. No necesita preparación previa como algunos exámenes que estudian el sueño que requieren que el paciente no duerma durante la noche previa. Este test también puede relacionarse con otras enfermedades como: disfunción cognitiva, Alzheimer, fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, depresión severa, autismo y trastorno del espectro autista. ¿A quién está dirigido el test de alteraciones del sueño? El test de alteraciones del sueño está dirigido a: Toda persona sana mayor de 40 años que desee realizarse preventivamente una valoración de salud y tenga dudas sobre su descanso nocturno. Personas que viajan frecuentemente con jet lag. Personas que sufren alteraciones de sueño. Personas con enfermedades relacionadas con estrés crónico, depresión o síndrome de agotamiento profesional. Niños en quienes se sospeche trastornos del espectro autista. Personas que trabajan en turnos rotativos que incluyen turnos nocturnos, o que solo incluyan turnos nocturnos tales como vigilantes, personal de salud y tele operadores entre otros. ¿Qué indicios existen para sospechar que puedo tener alteraciones del sueño? Los indicios que nos pueden hacer sospechar que no dormimos lo suficiente son: Irritabilidad Mal humor Somnolencia diurna Bajo rendimiento laboral Dificultad de concentración Cansancio, fatiga Despertares nocturnos frecuentes Dolor de cabeza Dificultad para conciliar el sueño
Baciloscopia
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Baciloscopia
Definición La baciloscopia es una prueba diagnóstica mediante la cual se identifican y observan mediante un microscopio, bacterias con forma cilíndrica llamadas bacilos . Habitualmente la bacteria que produce la enfermedad de la tuberculosis llamada Mycobacterium tuberculosis   o bacilo de Koch, en una muestra de material orgánico, generalmente en un esputo.  Específicamente es la demostración de bacilos ácido alcohol resistentes [BAAR] (es decir con unas determinadas características en su pared celular) en preparaciones teñidas (coloreadas) mediante una técnica específica de tinción llamada de  Ziehl-Neelsen. Tipos de Baciloscopia La técnica de visualización por el microscopio óptico en el laboratorio de microbiología es la misma, lo que puede variar es la zona de donde se obtienen las muestras, que pueden ser: esputo, orina, jugo gástrico, lavado bronquial, líquido cefalorraquídeo, pus, etc.  Preparación La baciloscopia no requiere una preparación específica, salvo un lavado o enjuague de la boca sólo con agua antes de obtener la muestra. Requiere tener un bote estéril con tapa, que es suministrado en el centro médico donde se le solicita al paciente la prueba, para la recogida del esputo. Cómo se realiza la baciloscopia La obtención de la muestra de esputo se debe recoger por la mañana preferiblemente, ya que después del descanso nocturno, habitualmente se tiene mayor cantidad de flemas acumuladas en el árbol bronquial. El paciente debe coger aire inspirando profundamente y seguidamente toser con fuerza a fin de arrancar esas flemas del interior del pulmón. Debe notar cómo “arranca” ese esputo o expectoración, que habitualmente es de consistencia espesa y blanca o amarillento-verdosa. Entonces la deposita escupiéndola en el interior del bote administrado. Para obtener una cantidad de material suficiente para que pueda ser estudiado, puede realizar la misma operación en tres ocasiones (se precisan unos 3 mililitros), evitando en lo posible depositar saliva que pueda contaminar la muestra. Habitualmente se recogen tres muestras distintas en días consecutivos. El paciente debe mantener las muestras refrigeradas a una temperatura de entre 2 y 8 grados centígrados si no se llevan inmediatamente al centro médico donde se recogen. Una vez obtenidas las muestras de esputo, en el laboratorio de microbiología, los médicos microbiólogos hacen una observación directa de la muestra. Mediante su visualización en un microscopio óptico, habiendo realizado una tinción especial (habitualmente tinción de Ziehl-Neelsen) de la muestra (aplicación de un colorante) para identificar el bacilo (bacteria) que produce la infección de la tuberculosis pulmonar. Complicaciones de la baciloscopia La realización de la técnica en el laboratorio no supone ningún riesgo para el paciente. A la hora de tomar la muestra, el paciente puede notar una ligera molestia en la faringe si realiza mucho esfuerzo para expulsar el esputo. Resultados Habitualmente los resultados de la baciloscopia se intentan obtener en el menor espacio de tiempo posible, intentando siempre que sea dentro de las primeras 24 horas tras la entrega de la muestra, ya que de ello puede depender el que se instaure el tratamiento lo más rápidamente posible si el resultado es positivo. El resultado de la baciloscopia se informa como positivo cuando se encuentran bacterias en la muestra, o negativo si no se detectan. El que sea negativo no descarta que exista enfermedad, ya que a veces no se encuentran bacterias en la muestra pero la enfermedad existe. Si se sospecha que puede estar enfermo por la presencia de otros síntomas o por otras pruebas adicionales realizadas, debe continuarse el estudio e incluso repetir la baciloscopia para confirmar si existe la infección. Cuando una baciloscopia es positiva, seguidamente en el laboratorio se aislan las bacterias encontradas y se hacen cultivos de ellas para confirmar el diagnóstico. El médico que da el resultado al paciente es el encargado de explicarle los resultados e indicar los tratamientos precisos, o solicitarle el resto de pruebas diagnósticas que se precisen realizar. Preguntas frecuentes ¿Qué es prueba de BK? La prueba de BK hace referencia a la determinación de la presencia del Bacilo de Koch o Mycobacterium tuberculosis , que es el germen que produce la tuberculosis. Habitualmente esta determinación se realiza mediante el estudio de una muestra de esputo en el laboratorio de microbiología, analizando por microscopio la presencia del bacilo. ¿Qué es el examen de esputo? El examen de esputo es un estudio de la expectoración que se expulsa con la tos de un paciente. En él se puede observar de forma directa l a presencia de gérmenes mediante su observación al microscopio o realizar cultivos para determinar si hay presencia de microorganismos. ¿Qué detecta la baciloscopia? La baciloscopia detecta la presencia de bacterias con forma de bacilo (cilíndricas), en una muestra de fluidos o tejidos del organismo, visualizando su presencia mediante el microscopio óptico con la ayuda de determinadas tinciones (colorantes). Habitualmente se utiliza este método para detectar la bacteria que produce la tuberculosis. ¿Qué significa baciloscopia positiva y baciloscopia negativa? Se dice que una baciloscopia es positiva cuando se detecta la presencia de bacilos (bacterias) en su estudio. Una baciloscopia es negativa cuando hay ausencia de bacilos en la muestra estudiada. ¿Cuándo se hace una baciloscopia? La baciloscopia se realiza cuando se sospecha por los síntomas que presenta el paciente, que puede existir una enfermedad, habitualmente la tuberculosis pulmonar causada por una bacteria que se detecta en el esputo mediante su estudio por dicha prueba. 
Análisis de Sangre
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Análisis de Sangre
¿Qué es la sangre? La sangre es un líquido conectivo que circula por las venas, las arterias y los vasos capilares de cualquier ser vivo vertebrado. Como función conectora, la sangre se encarga de la defensa del organismo ante infecciones, de los intercambios gaseosos del cuerpo y de la distribución de nutrientes. La sangre está compuesta de células y de plasma. Las células son: glóbulos rojos (hematíes), realizan la distribución del oxígeno a las distintas partes del cuerpo, glóbulos blancos (leucocitos), encargados de la defensa del cuerpo ante infecciones, y las plaquetas (trombocitos) que llevan a cabo la función de coagulación.  El plasma cumple a su vez con la función nutritiva: reparte los nutrientes (glucosa, ácidos grasos, aminoácidos, vitaminas y minerales), y excretora: a través de él se transportan las sustancias de deshecho del organismo. Estos dos compuestos, al ser analizados, aportan información muy útil para el diagnóstico de enfermedades, seguimiento de tratamientos o control general del estado de salud.   ¿Qué es un análisis de sangre? Los análisis de sangre son una de las principales herramientas que tienen los médicos para alcanzar un diagnóstico. Normalmente, es la primera de las exploraciones que se solicitan. El perfil profesional sanitario encargado de la extracción es el enfermero/a, que obtendrá una pequeña muestra para enviarla al laboratorio de análisis clínicos.  La figura del médico es quien lo solicita e interpreta los resultados. ¿Qué pruebas analíticas de sangre se pueden solicitar? Entre algunos de los parámetros que se suelen solicitar dentro de un análisis de sangre están: Hemograma: Permite al médico/a conocer la cantidad de los diferentes tipos de células presentes en la sangre (ver punto 1). La cantidad total de células puede dar información muy útil sobre posibles problemas de salud relacionados con las infecciones, inflamaciones, anemia u otras afecciones. El hemograma puede ser parte de una revisión ordinaria o porque la persona refiere no encontrarse bien. Bioquímica sanguínea : Los parámetros que se estudian en este tipo de análisis, también conocido como rutina bioquímica, son aquellos relacionados con las sustancias químicas del organismo como: sodio, potasio, cloruro, glucosa, proteínas, grasas y enzimas. Una cantidad anormal de una de estas sustancias puede ser síntoma de una enfermedad o de algún efecto secundario de un tratamiento. Además, este tipo de análisis aporta información sobre los órganos vitales como los riñones, el hígado, el páncreas o cualquier otro órgano y su buen o mal funcionamiento.   Coagulación: Este análisis ayuda al médico/a a evaluar la presencia de una proteína muy importante en el proceso de coagulación de la sangre, los factores coagulantes , que se generan en el hígado. En el proceso de coagulación de la sangre también intervienen las plaquetas. Estas células se generan en la médula ósea. El funcionamiento de la coagulación es: Cuando existe una lesión en un vaso sanguíneo, las plaquetas son las primeras en acudir a sellar el área de la lesión y reducir el sangrado. Sin embargo, son necesarios los factores coagulantes para que el coágulo sea firme y estable. Este análisis sirve para observar y controlar el tratamiento de enfermedades como la hemofilia u otras afectaciones hematológicas y para evaluar posibles disfunciones sanguíneas, efectos de algún tratamiento relacionado con otras enfermedades o antes de realizar cualquier prueba quirúrgica o invasiva. Se solicitan determinaciones específicas para estudiar diferentes tipos de enfermedades o lesiones de órganos como antígenos, anticuerpos y estudios hormonales ante la sospecha de patologías concretas. ¿Cómo me preparo para un análisis de sangre? La preparación no es muy compleja. Se solicita a la persona que permanezcan en ayunas entre 8 y 10 horas antes de la extracción para que el consumo de alimentos no altere los resultados. En muchas ocasiones, y siempre dependiendo de cada caso concreto, se indicará que evite tomar un determinado medicamento. En el momento de realización de la prueba, el paciente deberá indicar al sanitario si está tomando algún tipo de medicación (es importante sobre todo en el caso de personas que se encuentren en tratamiento con anticoagulantes) o si ha tenido síntomas de alguna infección durante los días previos.   La realización del análisis de sangre lleva unos 5 minutos. ¿Cómo hacer un análisis de sangre? El profesional de enfermería solicitará al paciente que se siente o se tumbe para realizar la extracción. La mayoría de los análisis de sangre se hacen por vía venosa, esto es, por las venas más cercanas al codo ( vena basílica , cefálica y mediana cubital ). El enfermero/a coloca una banda elástica alrededor del brazo para facilitar la extracción, después desinfecta con antiséptico la zona donde se va a introducir la aguja y, por último, procede a la punción venosa. En el caso de las extracciones por vía arterial, se suelen realizar en la muñeca ( arteria radial ). El paciente debe ser consciente de que en esta zona existen muchas terminaciones nerviosas que pueden ocasionar molestia o dolor. Cuando el profesional termine, colocará un algodón en la zona y pedirá al paciente que apriete con fuerza durante unos 5 minutos para evitar la aparición de hematomas, ya sea en el brazo o la muñeca. ¿Qué complicaciones puede tener la extracción de sangre? Las complicaciones son mínimas:   Los pacientes se pueden marear durante o después de la extracción. Este mareo puede ser consecuencia de las horas de ayuno, o del temor ante la realización de la prueba. Leve dolor en la zona del pinchazo. Aparición de hematomas en la zona donde se ha realizado la extracción. Resultados de un análisis de sangre Como ya hemos comentado, el personal sanitario médico/a y/o enfermero/a es el encargado de interpretar los resultados de los análisis. Normalmente, éstos suelen estar disponibles a las 24 horas de su realización, siempre dependiendo del tipo de análisis solicitado. Preguntas frecuentes ¿Qué análisis de sangre diagnostica la anemia? Para el diagnóstico de la anemia bastaría con un análisis de sangre (hemograma), donde se determina el nivel de hemoglobina . La hemoglobina es una proteína rica en hierro que se encuentra dentro de los glóbulos rojos. También se observa el hematocrito que es el porcentaje de glóbulos rojos de la sangre. Un número bajo de uno de los dos o los dos, es signo de anemia. También se determina la cantidad de glóbulos rojos, blancos, plaquetas y, el tamaño de los glóbulos rojos. Si son más pequeños de lo normal, indica anemia. ¿Qué análisis de sangre diagnostica la diabetes? Para diagnosticar la diabetes se observa el parámetro de bioquímica sanguínea. Los niveles de azúcar o glucosa en sangre son más altos de lo normal, mayor o igual que 126 mg/dl. ¿Qué análisis de sangre diagnostica la celiaquía?  Para el diagnóstico de la celiaquía, entre otras pruebas, se solicita un análisis de sangre para estudiar los anticuerpos relacionados. Sin embargo, la prueba del análisis de sangre para el diagnóstico de la celiaquía no es concluyente y se deberán realizar otras pruebas clínicas como biopsias del tubo digestivo, pruebas genéticas, etc… Ante cualquier duda relacionada con la prueba del análisis de sangre, siempre consulte con su médico/a.
PCR
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PCR
Definición La reacción en cadena de la polimerasa (la enzima capaz de transcribir o replicar ácidos nucleicos), recibe la abreviatura de PCR. Es una técnica científica basada en amplificar partes concretas del ADN en un laboratorio, para detectar aquellos gérmenes que se encuentran en el organismo y ante otras pruebas pasan desapercibidos. ¿Cómo es un PCR? La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es un proceso que se desarrolla en un laboratorio, por tanto, una vez que se extraiga la muestra a analizar el paciente puede recuperar su vida con normalidad. Los pasos de una PCR son: Extracción del ADN de la muestra recogida al paciente. Se eleva la temperatura a 100 grados, para que se separen las dos cadenas de ADN. Se suministra a la muestra de ADN el cebador (indicador) específico a la enfermedad que queremos estudiar. Al enfriar la muestra, el cebador se une al ADN en estudio, y empieza a funcionar la polimerasa, que duplica el ADN. Este proceso se repite cada vez que termina un ciclo para obtener duplicaciones de las cadenas de ADN previas, y así obtener el ADN amplificado y realizar el estudio de genético más fácilmente. ¿Para quién está indicado? La PCR no está contraindicado para ningún paciente, incluso a veces se utiliza en mujeres embarazadas y en periodo de lactancia como un control periódico . En caso de que el médico lo solicite, será porque el análisis del ADN es necesario para diagnosticar y estudiar la enfermedad que tiene el paciente. ¿Por qué se realiza? Con el empleo de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se consigue amplificar el ADN y poder determinar los gérmenes diminutos que están en el organismo del paciente. Por tanto, permite un estudio genético más fácil y rápido. Riesgos del PCR Al ser técnica científica de laboratorio, los riesgos son casi nulos . Las únicas complicaciones que se pueden ocasionar son a la hora de extraer del cuerpo del paciente la biopsia o las células de la sangre a analizar. Como último posible riesgo, obtener un falso positivo o negativo y aplicar un tratamiento inadecuado . Preparación Si el paciente toma medicamentos de manera habitual debe comunicárselo al médico, ya que puede ser necesario suspenderlos hasta que se realice la extracción para la PCR, ya que puede alterar o afectar en los resultados de la prueba. Generalmente, al realizar la extracción para el ADN, se suele realizar una analítica, por lo que el médico puede pedirle al paciente que acuda en ayunas. Cómo es la recuperación de un PCR La PCR se realiza en un laboratorio, de forma que, tras la extracción del material rico en ADN para realización de la prueba , el paciente deberá seguir las indicaciones médicas según el tipo de tejido o célula que se le haya extraído, según sea de una extracción de la sangre o de una biopsia. Resultados Los resultados de una PCR se muestran en valores numéricos, pero estos son distintos para cada microorganismo, pudiendo resumirse el resultado en un positivo o negativo . En caso positivo será porque se ha encontrado el ADN mutado o la presencia de los gérmenes específicos que se buscaban. Suelen tardar aproximadamente un mes, y el paciente debe acudir nuevamente a la consulta médica, ya que los resultados los ha de interpretar un médico. Preguntas frecuentes ¿Cómo se produce la reacción en cadena de la polimerasa? La muestra de ADN que se extrae del paciente se eleva a 100 grados para que el ADN se divida en dos partes , y mediante su enfriamiento y la administración del cebador específico y la polimerasa, se amplifica el ADN duplicándose, para analizarlo de manera más sencilla. ¿Qué es la CPR RT? RT proviene del inglés Reverse Transciption, por lo tanto, CPR RT en español significa Reacción en Cadena de la Polimerasa con Transcriptasa Inver sa. En este tipo de CPR, se emplean genomas de ARN para formar las cadenas de ADN, mediante la administración de la enzima transcriptasa inversa. Se suele emplear para estudiar genomas de retrovirus como el VIH o virus como el de la gripe. ¿Qué es PCR cuantitativa en tiempo real? La PCR cuantitativa o en tiempo real, desarrolla el proceso de la misma manera que una PCR convencional, pero en este caso se añaden sustancias fluorescentes . De esta manera se mide el resultado según la luz que se va produciendo de manera simultánea cuando se añaden las sustancias con fluoruro, por tanto, cuanta más luz mayor presencia del ADN buscado. ¿Qué es la PCR anidada? La PCR anidada, es otra variante de la PCR que permite amplificar muestras de ADN pequeñas en muchísimos fragmentos . Para ello se realiza en dos fases, en la primera se amplifica con cebadores (indicadores) externos, y después con los cebadores internos, de manera que incrementa la capacidad de detectar la presencia del germen o ADN mutado. ¿Qué es la proteína C reactiva? La proteína C reactiva también se abrevia como PCR, pero en este caso es producida de forma natural por el hígado cuando hay una inflamación en el cuerpo. La proteína C reactiva pertenece a un grupo de proteínas: “reaccionantes de fase aguda” , que son proteínas inflamatorias llamadas citocinas y son producidas por los glóbulos blancos ante una inflamación en el cuerpo.
Análisis del Estudio de Anemias
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Análisis del Estudio de Anemias
Definición El análisis del estudio de anemias es una prueba de laboratorio donde se realiza un examen de sangre llamado hemograma , para evaluar la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina en el cuerpo, que son los indicadores de que existe algún tipo de anemia cuando están por debajo de lo normal. La anemia es una afección que se caracteriza por la falta de suficientes glóbulos rojos sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del cuerpo. ¿Cómo son los análisis del estudio de anemias? Para la realización de un hemograma, se deberá tomar una muestra de sangre venosa para medir los diferentes valores del examen . Estos son la hemoglobina, que es una proteína de los glóbulos rojos que lleva oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo, el hematocrito que mide el porcentaje de glóbulos rojos en la sangre, y el recuento de células sanguíneas completo que mide el número y tipos de glóbulos de la sangre. Se desinfecta la piel y se coloca una goma (torniquete) alrededor del brazo para que las venas se llenen de más cantidad de sangre y se inserta una aguja en una vena (generalmente en el brazo, ya sea en la cara interna del codo, o bien en dorso de la mano) para obtener la muestra de sangre que se introduce en los frascos o tubos de ensayo. Se finaliza retirando la goma y la aguja de la vena, ejerciendo una ligera presión en el lugar donde se obtuvo la muestra. Este proceso, generalmente, dura menos de 5 minutos. ¿Para quién está indicado? Los análisis del estudio de las anemias están indicados para: Personas que tienen algún síntoma de anemia como debilidad, mareos, palidez o manos y pies fríos. Si tiene antecedentes familiares de algunos trastornos hereditarios de la sangre, como talasemia o anemia falciforme. Pérdida excesiva de sangre por una herida o un proceso quirúrgico. Menstruación irregular con sangrado abundante. Si se está realizando una dieta baja en hierro y minerales. ¿Por qué se realiza? Los análisis del estudio de anemias se hacen para saber si el paciente tiene algún tipo de anemia y así empezar a buscar la causa que la provoca y empezar a tratarla lo más pronto posible.  También, para verificar si hay una concentración baja de glóbulos rojos en sangre. Se puede hacer como parte de una revisión médica general o de rutina, a modo de prueba diagnóstica si el paciente presenta síntomas y no se encuentra bien. Cuando la concentración de glóbulos rojos es baja, se dice que la persona tiene anemia. Riesgos de los análisis del estudio de anemias Los riesgos de los análisis para el estudio de anemia son mínimos y muy leves, ya que es un procedimiento seguro . Después de la prueba, algunas personas sienten ligeras molestias o dolor leve, mareos o se forma un hematoma (moretón) en el área donde se realizó la extracción. Preparación Un análisis para el estudio de anemia no necesita de ninguna preparación especial para realizar el examen. Si el médico ha indicado otros análisis con muestra de sangre, se le podría pedir que acuda en ayunas de varias horas antes de la prueba. Cómo es la recuperación de los análisis del estudio de anemias Los análisis del estudio de anemias tienen una recuperación inmediata , el paciente puede irse una vez haya terminado el procedimiento de extracción de la muestra de sangre. Algunos pueden sentir ligeros mareos que desaparecen muy rápidamente. No necesita reposo, por lo que puede continuar con sus actividades de la vida diaria. Resultados Los resultados del estudio para las anemias deberán ser interpretados por un médico para diagnosticar si el paciente tiene anemia. Cuando los niveles de hemoglobina están bajos, podría ser indicativo de diferentes tipos de anemia como por deficiencia de hierro, de vitamina B12 o de ácido fólico, por enfermedades hepáticas o cáncer. Dependiendo del laboratorio y del carácter con que se pida la prueba (urgente o normal) los resultados pueden tardar entre uno y varios días. Preguntas frecuentes ¿Cuál es la causa de la anemia?   Existen 3 causas fundamentales de la anemia: Que no se produzcan suficientes glóbulos rojos: anemia por déficit de hierro, aplasia medular, tumores o ligada a enfermedades reumáticas y renales. Que no maduren los glóbulos rojos: anemia por déficit de vitamina B12 o en enfermedades hematológicas. Que se pierdan o destruyan los glóbulos rojos: hemorragias, hemólisis y enfermedades autoinmunes. ¿Cómo saber si una persona tiene anemia? Para saber si una persona tiene anemia, hay que valorar los síntomas que presenta ; como cansancio, fatiga, debilidad, piel pálida, latidos cardíacos irregulares, dificultad para respirar, mareos, manos y pies fríos, dolor de cabeza y confirmarlo con análisis de sangre. ¿Qué alimentos son buenos para la anemia? Los alimentos que son buenos para la anemia son los ricos en proteínas, hierro, ácido fólico y vitaminas del complejo B como carnes, hígados, huevos, leches pescados, verduras verdes como espinacas, brócolis, legumbres como frijoles, lentejas, también remolachas, frutos secos, coles, germen de trigo, avenas, frutas como la manzana, naranjas, kiwi, fresa, tomates. Estos nutrientes estimulan la producción de glóbulos rojos en la sangre, que normalmente se encuentran bajos cuando hay anemia. ¿Cuál es la fruta que más hierro tiene? Las frutas que más hierro contienen son la manzana, el tomate, el kiwi, la naranja, y la fresa , ya que aportan vitamina C que ayuda en la absorción del hierro. ¿Cómo se trata la anemia ferropénica? La anemia ferropénica se trata tomando suplementos de hierro e ingiriendo alimentos ricos en hierro. Los suplementos de hierro casi siempre son sulfato ferroso, que aumenta la reserva de hierro en el organismo. Se pueden tomar vía oral y, si el paciente no lo tolera, se puede administrar por vía intramuscular y endovenosa. La cantidad de hierro y el tiempo de duración del tratamiento dependen de las causas de la anemia ferropénica.
Análisis de Orina
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Análisis de Orina
Definición El análisis de orina es una prueba diagnóstica mediante la cual se determinan alteraciones de la orina y sustancias o microorganismos presentes en ella. Se observan dichas alteraciones mediante procesos químicos en el laboratorio. Tipos de análisis de orina Las formas de analizar la orina son: Tiras reactivas de orina : se realizan en medios extrahospitalarios (en los centros de salud). Estas tiras determinan la presencia de sustancias de forma rápida (proteínas, sangre, glucosa, bilirrubina, nitritos, que son unas sustancias que evidencian la existencia de infección, leucocitos... etc.), y sirven para orientar el diagnóstico, sobre todo, de una infección urinaria.  Además, ayudan a la valoración de otras patologías. Cultivo de orina : es la prueba que detecta la presencia de microorganismos en la orina que producen infección, como las bacterias. Urianálisis o análisis de orina convencional : se trata de un estudio de laboratorio donde se analiza la orina, evaluando aspectos físicos, químicos, macroscópicos y microscópicos. Se evalúa su apariencia, color, olor, depósito de pequeñas sustancias, sangre o coágulos. También se determinan parámetros químicos (ph, densidad, presencia de glucosa, células de la sangre como glóbulos rojos o blancos, sedimentos o componentes sólidos,  presencia de células del riñón,proteínas... etc.) Análisis de orina de 24 horas : es una analítica de orina que se recoge durante un día completo, esto es, 24 horas. Se estudia la presencia de sustancias pequeñas que puedan estar presentes en la orina y que no se detectan en una analítica convencional. Preparación Antes de realizar la recogida de la orina, se debe realizar un lavado de los labios vulvares en la mujer o el orificio del pene en el hombre. Cómo se realiza un análisis de orina El análisis de orina se puede realizar por medio de una tira de orina en el mismo momento en el que se solicita por parte del médico. El paciente recogerá una muestra de orina en un bote que le facilita el médico. Éste meterá la tira reactiva dentro del bote durante un minuto para que se moje de orina, y a continuación, lo sacará y lo colocará de manera horizontal para ver la escala de colores. De este modo, observará los cambios de coloración de los reactivos de la tira y los comparará con una tabla de posibles resultados según los elementos que se encuentren en la orina: nitritos, leucocitos, sangre, azúcar... etc. Para el análisis de orina, urianálisis normal o para el cultivo, el paciente recogerá una muestra de la primera orina de la mañana en el bote que le han suministrado, desechando el primer chorro de la orina, y recogiendo el resto sin llegar a rebosar el bote. Una vez recogida la muestra, se tapa el contenedor y se despega una pegatina que suele llevar la tapa para colocar sobre ese elemento el otro tubo fino que se le ha suministrado al paciente para la recogida de orina. Se pone este segundo tubo “boca abajo” y se hace una leve presión para que el elemento punzante del primer tubo entre en el segundo. Este se rellenará automáticamente de orina. Se  extrae y ese pequeño tubo es el que se ha de llevar al centro médico. En caso de pacientes con catéteres renales o con sonda vesical, la obtención de la orina se realizará por parte de profesionales de enfermería, que aspirarán la orina a través de una aguja y una jeringa desde la porción de goma del tubo que conecta el catéter, (tubo largo y de goma que se coloca a través de la uretra), o sonda con la bolsa de recogida. En el caso del análisis de orina de 24 horas, se desecha la primera orina de la mañana del día en el que se inicia la recogida. A partir de ese momento, se recoge toda la orina durante las siguientes 24 horas. Para ello se le suministrará al paciente los contenedores apropiados. Se debe mantener la orina recogida en un lugar fresco o refrigerado como la nevera. Una vez llevada la muestra al centro médico que ha de recogerla, este la envía al laboratorio, donde se analizarán los parámetros solicitados. Complicaciones de un análisis de orina La recogida de la orina y su posterior análisis en el laboratorio no comportan riesgos para el paciente. Resultados Los resultados pueden tardar en obtenerse hasta una semana. Será el médico que ha pedido la prueba quien se los comunique al paciente en la consulta médica. En el caso de la realización de tiras reactivas, el resultado se obtiene en unos minutos tras su realización. Se diagnostica con estos análisis la presencia de infecciones urinarias, alteración de la función del riñón, posible presencia de litiasis o “piedras” en el sistema urinario, alteraciones en la glucosa (diabetes)... etc. Según los resultados observados, el médico recetará un tratamiento determinado al paciente, si es preciso, o solicitará la realización de otras pruebas diagnósticas. Preguntas frecuentes ¿Cuántas horas de ayuno necesito para un análisis de orina? No se precisa ayuno para su realización. ¿Tiene que ser obligatoriamente el primer pis de la mañana? Es recomendable, ya que la orina recogida está más concentrada. Es importante, porque se trata del resultado de lo que los riñones han filtrado durante toda la noche sin haberlo expulsado.  Esto ayuda a determinar los parámetros estudiados en ella. ¿Cuál es la orina completo? El análisis de orina completo hace referencia al análisis de orina convencional o urianálisis. La muestra se recoge por la mañana y se envía al laboratorio, donde determinan varios parámetros presentes en la orina. ¿Cuánto se tarda en hacer un cultivo de orina? Habitualmente el resultado del cultivo de orina se obtiene una semana después de haber enviado al laboratorio la muestra. ¿Qué es un cultivo y para qué sirve? El cultivo de orina o urocultivo es un análisis de la orina que detecta la presencia de gérmenes en ella. Sirve para identificar el microorganismo que está produciendo una infección urinaria.
Tinción de Gram
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Tinción de Gram
Definición La tinción de Gram es una prueba médica que se realiza en laboratorio. Consiste en aplicar colorantes a una muestra recogida del paciente que se considere que pueda tener bacterias desconocidas. Mediante esta técnica se permite identificar si existen bacterias Gram y el grupo de bacterias al que pertenecen , para así poder elegir el tratamiento antibiótico adecuado. Principales usos de la tinción de Gram Este tipo de prueba se realiza en aquellos pacientes que muestran indicios de padecer una enfermedad bacteriana aislada. Los principales tipos de enfermedades para los que se aplica son: Meningitis : se analiza el líquido cefalorraquídeo. Sepsis : se analiza la sangre del paciente, extrayendo una muestra de cada brazo. Neumonía : mediante una muestra de esputo se realiza la tinción. Exudado vaginal: generalmente se aplica en mujeres en fase menopáusica para analizar una muestra por si existen bacterias Gram positivas. Infección de orina: se analiza la orina recogida en un bote estéril, ante la posibilidad de infección. Abscesos: ante un absceso es importante saber qué tipo de bacteria la ha provocado para suministrar el antibiótico correcto. Preparación Previamente a la  prueba el paciente debe comunicar al médico todos los medicamentos que está tomando o ha tomado recientemente, ya que esto puede alterar la prueba y dar falsos negativos o positivos. Es una prueba sencilla que no requiere de ingreso ni ir en ayunas. En función del tipo de muestra a recoger, se pueden dar unas indicaciones previas al paciente que el médico le comunicará. Cómo se realiza la tinción de Gram La prueba de la tinción de Gram, se emplea principalmente en pacientes que tienen una enfermedad bacteriana, para conocer qué tipo de antibiótico es más adecuado para el tratamiento. Se le recogerá una muestra al paciente en función de la enfermedad, pudiendo ser desde una analítica hasta una muestra de pus. Tras la recogida de la muestra, el proceso se realiza en laboratorio, por lo que no es invasiva para el cuerpo humano. El procedimiento es sencillo, la muestra se coloca en una porta de cristal y se deja secar. Después de añade una sustancia para que quede pegada a la porta. A continuación se añade el primer colorante, llamado violeta de genciana. Se deja actuar, si las bacterias se tiñen adquirirán un color púrpura. Se lava la muestra y se aplica el segundo colorante, fucsina, que en este caso teñiría las células de un color rosado. Se vuelve a lavar la muestra, y el microbiólogo procederá a analizarla mediante el microscopio, determinando si son Gram negativas o positivas. Complicaciones de la tinción de Gram La tinción de Gram no tiene complicaciones durante su realización de laboratorio , sólo las derivadas de la extracción de la muestra según cada caso, y si se ha tomado previamente el paciente un antibiótico, ante el cual no aparecerán bacterias en el análisis. También puede suceder que los resultados sean un falso positivo o negativo, y por tanto el tratamiento no haga efecto o el diagnóstico sea erróneo. Resultados Los resultados se obtienen en una hora, tras la cual el médico se los comunicará al paciente en función de la urgencia. Con el análisis de la muestra se observa si las bacterias se han tenido de un color u otro: Púrpura, es un resultado de bacterias Gram positivo. Rosado, es un resultado de bacterias Gram negativo. Además según la forma de la bacteria se puede identificar su tipología: Esféricas : cocos. Cilíndricas y finas : bacilos. Mezcla de ambas : cocobacilos. Con estos primeros resultados se puede iniciar el tratamiento antibiótico del paciente. No obstante, días más tarde se recibirá un análisis completo de las bacterias indicando el tipo concreto de bacteria. Preguntas frecuentes ¿Qué es un mordiente en la tinción de Gram? Es una sustancia que se emplea en la tinción de Gram para fijar el color que han adquirido las bacterias en el proceso. ¿Cuáles son las tinciones simples? Las tinciones simples se caracterizan porque a diferencia de la tinción de Gram usan un solo tipo de colorante, tiñendo la muestra generalmente de un color azulado. ¿Qué es una tinción negativa? Este tipo de tinción se usa para observar el contorno de las células. Se emplea de manera inversa a las otras tinciones, es decir, se administra a la muestra una sustancia opaca que no tiene afinidad con las bacterias y tiñe solo el líquido que las contiene, perfilándose. ¿Qué es una tinción diferencial? Las tinciones diferenciales, abarcan aquellas técnicas en las que cuales se administran tintes a las muestras recogidas del paciente para conocer la composición y tipo de bacterias que se encuentran en su organismo. ¿Qué significa ácido alcohol resistente? Algunas bacterias poseen esta propiedad física por la cual son resistentes al colorante fucsina, de forma que repelen el fenol y el calor, que son las fuentes para su administración. El problema que se presenta en estas bacterias ácido alcohol resistente, es que no se pueden someter al proceso de tinción de Gram, ya que por sus propiedades no se tiñen, sino que repelen el tinte.
Test de Glucosa
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Test de Glucosa
Definición El test de glucosa es la medición del azúcar en sangre. Se conoce también como glucemia y se realiza mediante medición en sangre venosa con extracción de la misma en una vena periférica. Se realiza en general en la flexura del codo, pero también mediante un sistema de detección capilar en el que, a través de una gota de sangre de un dedo, podemos obtener la cantidad de glucemia del paciente. ¿Cómo es el test de glucosa? El test de glucosa o test de glucemia capilar se va a realizar dando un pequeño pinchazo en el pulpejo del dedo para obtener una pequeña muestra de sangre que se pone en contacto con una tira reactiva, la cual se introduce en el aparato medidor de glucemia capilar y dicho aparato nos será el que nos dé forma inmediata la lectura del nivel de glucemia. ¿Para quién está indicado? Las medidas del test de glucemia se pueden realizar a cualquier persona para constatar qué niveles de azúcar tiene , pero la indicación es para seguimiento de pacientes diabéticos. Es muy importante la monitorización de niveles glucémicos en niños con diabetes tipo I, en mujeres con diabetes gestacional, y en menor medida en pacientes con diabetes tipo II. ¿Por qué se realiza? Los pacientes diabéticos precisan monitorizar sus niveles de glucosa , esto permite un mejor ajuste del tratamiento antidiabético. Los pacientes con diabetes tipo I que precisan para un correcto tratamiento de insulina rápida conocer los niveles de glucosa, y alterar las unidades de insulina rápida que van a ponerse en función de las actividades de la vida y la comida. Las mujeres con diabetes gestacional precisan monitorizar los niveles de glucemia para prevenir daños en el feto, ya sea por niveles muy elevados de glucemia o, por el contrario, por niveles demasiado bajos. Los diabéticos tipo II precisan realizar controles menos frecuentes que los anteriores, pero pueden necesitar controlar hipoglucemias, que pueden llegar a ser graves. Además el conocer los niveles ayuda a regular la medicación, ya sea oral o por medio de insulina. Riesgos de los niveles altos / bajos de glucosa en sangre Los riesgos de niveles altos de insulina se clasifican en riesgos a corto plazo y riesgos a largo plazo : Riesgo a corto plazo : es la cetoacidosis diabética, que puede dar lugar a dificultad respiratoria, deshidratación, náuseas y vómitos, así como provocar un coma que puede llegar a producir la muerte, Riesgo a largo plazo : es la hiperglucemia mantenida. Esta aumenta el riesgo cardiovascular del individuo dando lugar a problemas cardíacos, daño renal y oftalmológico. Los niveles bajos de glucemia o hipoglucemia darán lugar a un cuadro de malestar general, con sudoración profusa y adormecimiento del individuo que, de no revertirse, puede dar lugar a una pérdida de conocimiento e incluso a un coma y la muerte del individuo.    Preparación La preparación de la prueba en sí misma será la desinfección de la zona del pinchazo , pero sí es importante determinar en qué momento monitorizar el nivel glucémico, ya que este no es constante y varía a lo largo del día. En general se hacen al menos seis controles diarios : antes de el desayuno, la comida y la cena, y dos horas después de cada ingesta mencionada. En algunas ocasiones en que se observa disminución o aumento de la glucosa antes de desayunar, puede ser necesario un control más de madrugada para comprobar que el paciente no presenta hipoglucemias en ese momento que pasen desapercibidas al estar dormidos. Cómo es la recuperación de un mal nivel de glucosa La recuperación de un nivel de glucosa será diferente dependiendo si es una hiperglucemia o una hipoglucemia : En la hipoglucemia será necesario dar azúcar al paciente. Se recomienda si puede beber darla disuelta en agua, o, si el nivel no es muy bajo y el paciente puede comer, darle una pieza de fruta puede ser suficiente. En casos de hipoglucemia severa con pérdida de conciencia será necesario inyectarle Glucagón por vía subcutánea. Dicha sustancia se encuentra en jeringuillas precargadas de las que deberán disponer los pacientes diabéticos tratados con insulina. Esta situación debe de ser revertida de forma muy rápida para evitar complicaciones. La hiperglucemia necesita para su control del tratamiento con insulina rápida, que se deberá inyectar al paciente conforme la instrucciones que el endocrinólogo le haya dado. Tras una hiperglucemia es muy importante hacer que el paciente beba agua de modo abundante. Resultados Los resultados de test de glucemia capilar son inmediatos , esto permite conocer la situación en ese momento del enfermo, tomando decisiones sobre la medicación a suministrar o variar la medicación de base si fuera necesario. En las glucemias en sangre venosa el resultado se demora unas 24 horas , por lo tanto no permiten tener el resultado de forma inmediata. Se usa más como método de diagnóstico que como sistema de monitorización. Preguntas frecuentes ¿Qué alimentos suben la glucosa rápidamente? Los alimentos que suben la glucosa rápidamente serán el azúcar (unos 15 gramos), miel (una cucharada), zumo de frutas (150 ml.) o bebidas azucaradas. Tras tomar estos alimentos el paciente deberá esperar unos 15 minutos para repetir el test de glucemia. Si esta sigue baja deberá repetirse la ingesta. Posteriormente se va a poder comer carbohidratos de absorción lenta como son galletas o pan, esto evitará que posteriormente se vuelva a producir una bajada de azúcar. ¿Cuándo se considera que una persona tiene diabetes? Para diagnosticar a una persona de diabetes puede presentarse diferentes situaciones : Tener síntomas cardinales de diabetes como son polidipsia , polifagia y poliuria con pérdida de peso, mas glucemia al azar mayor de 200 mg/ml en cualquier momento del dia. Polidipsia: necesidad exagerada y urgente de beber, que suele ser patológica Polifagia: sensación imperiosa e incontenible de hambre que se presenta en determinadas enfermedades. Poliuria: excreción muy abundante de orina. Glucemia de 126 o más tras 8 horas de ayuno. Glucemia de más de 200 tras dos horas de una sobrecarga oral de glucosa. Hemoglobina glicosilada mayor de 6,5. ¿Qué niveles de glucosa son normales? Los niveles normales de glucosa en ayunas de 8 horas oscilan entre 70 y 110 mg/ml. Cuando se trata de glucemia, dos horas tras ingerir alimento será menor de 140 mg/ml ¿Cuáles son los niveles normales de colesterol? Los niveles normales de colesterol total deberán ser inferiores a 200 mg /ml. Además del colesterol total es importante el colesterol LDL ( conocido como colesterol malo) que deberá estar por debajo de 145 mg/ml. El colesterol HDL (conocido como colesterol bueno), deberá ser superior a 40 mg/ml. El equilibrio entre los tres valores es el que nos indicará si un paciente debe ser tratado o no . Existen tablas de riesgo cardiovascular en las que entran el sexo de la persona, la edad, la tensión arterial, el colesterol total y, dependiendo de si el paciente es fumador o no, nos dará un nivel de riesgo que nos dirá cuándo tratarle. ¿Cómo se mide el colesterol? El colesterol se mide buscando la sustancia en la sangre. Para ello, se extrae una pequeña cantidad de sangre de unos 10 ml de una vena periférica, y es enviada al laboratorio de bioquímica, donde se tasará la cantidad de colesterol disuelto que tiene la sangre, y se dará el resultado en mg/ml. En la actualidad también existe la posibilidad de medir el colesterol en sangre capilar mediante tiras reactivas, de forma similar a como se hace con la glucosa.
Mantoux
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Mantoux
Definición El Mantoux, que también recibe el nombre de prueba de la tuberculina, es un test cutáneo que se utiliza en pacientes que han podido estar expuestos a la Mycobacterium tuberculosis , la bacteria que causa la enfermedad de la tuberculosis. Este test cutáneo se realiza de forma estándar en todos los pacientes, pero se emplea en diferentes situaciones cuando el paciente: Ha estado expuesto a la bacteria de la tuberculosis. Si presenta síntomas de la tuberculosis y desconoce si ha estado expuesto. Ante el contacto con personas que padecen tuberculosis, y a pesar de estar vacunados de la vacuna BCG, por si esta no ha inmunizado al paciente. Puede presentar una infección latente de la tuberculosis. Preparación El Mantoux, se realiza de forma ambulatoria, por lo que el paciente no requiere de ningún ingreso. La preparación es mínima, el paciente deberá pedir cita con anterioridad, no es necesario que acuda en ayunas ni tomar una medicación previa, a no ser que el médico se lo haya indicado. Si la paciente está embarazada o en periodo de lactancia, debe comunicárselo al médico, ya que no está contraindicado pero puede alterar los resultados. Cómo se realiza el test de Mantoux Las personas vacunadas contra la tuberculosis o las que la han padecido desarrollan anticuerpos en su organismo para protegerse de la enfermedad. Por ello, el test de Mantoux o prueba de la tuberculina, consiste en hacer reaccionar esas defensas mediante la inyección del bacilo de la tuberculosis. Es una prueba simple y sencilla, que se realiza inyectando el antígeno en la piel del paciente. Este antígeno está inactivo o purificado, de manera que no puede provocar el contagio en la persona que lo recibe. El Mantoux requiere dos visitas al centro médico: En la primera se le administra la inyección cutánea al paciente, tras la cual puede sentir escozor o dolor en la zona local, pero no requiere ser ingresado. La segunda visita debe realizarse a las 72 horas, tres días después. El paciente deberá acudir nuevamente a la consulta del médico para ver si ha habido o no reacción local y estudiar los resultados. Complicaciones del test de Mantoux La prueba de la tuberculina o test de Mantoux no tiene ninguna complicación grave. Al tratarse de una prueba invasiva, por tener que pinchar al paciente, puede provocar dolor y escozor en la zona a la hora de administrar la inyección cutánea en él. Puede darse una sintomatología febril o un dolor muy intenso, y en algunas ocasiones una reacción fuerte a la tuberculina, por la cual el paciente debe acudir al médico para recibir tratamiento, interrumpiendo la reacción inmunológica de su cuerpo. En caso de tener alergia hacia este fármaco deberá comunicarlo al médico. Resultados Es necesario que pasen 72 horas antes de evaluar los resultados, los cuales consisten en ver el diámetro de la induración que se produce en la zona donde se aplicó la tuberculina. No debe confundirse con el enrojecimiento e inflamación, que suele ser mayores. Los resultados pueden ser: Negativos : de forma que el paciente no ha entrado en contacto con la bacteria de la tuberculosis. El diámetro de la induración por tanto será de entre 0 y 4 milímetros. Positivos : en este caso el paciente sí ha entrado en contacto con la bacteria y el diámetro de la induración dependerá de cada paciente: Más de 5 mm: es positivo si el paciente padece una enfermedad inmunológica grave. Más de 10 mm: positivo si el paciente está en contacto con personas o factores de riesgo. Más de 15 mm: positivo para el resto de personas que no están entre los de factores de riesgo. En caso de ser un resultado positivo el médico mandará pruebas complementarias. Preguntas frecuentes ¿Qué significa dar positivo en Mantoux? Si el paciente recibe un resultado positivo ante este test, significa que ha estado en contacto con la bacteria de la tuberculosis y que por consiguiente puede desarrollar esta enfermedad. En estos casos se realizan pruebas complementarios, como una radiografía del tórax y un análisis de las flemas del paciente antes de cerrar el diagnóstico. ¿Cuál es la vacuna PPD? La vacuna PPD, son las siglas en inglés de Derivado Proteico Purificado, y es la sustancia que se emplea en la prueba de Mantoux o tuberculina. Se inyecta en la zona cutánea para ver la reacción local y comprobar si el paciente se ha infectado de tuberculosis. ¿Qué es la tuberculina? Es el extracto de proteína de la Mycobacterium tuberculosis , la bacteria que causa la tuberculosis. Se emplea en la prueba de Mantoux para diagnosticar si el paciente se ha infectado de dicha bacteria. ¿Qué causa la tuberculosis? La tuberculosis es una enfermedad causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis , y afecta principalmente a los pulmones. Es muy contagiosa al propagarse por el aire, de persona a persona, cuando una de ellas padece la infección. ¿Qué es la tuberculosis latente? La tuberculosis latente, la tienen aquellas personas que han dado positivo en las pruebas ante la tuberculosis, pero que no presentan síntomas, por lo que aún no la han desarrollado. De manera que es importante seguir un tratamiento para prevenir que se desarrolle, sobre todo si el paciente pertenece a un grupo de riesgo.
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