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Pérdida de peso

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¿En qué consiste la pérdida de peso?

La pérdida de peso es un síntoma que consiste en la bajada de más de un 5% del peso corporal en un periodo de tiempo de entre 6 meses y 1 año. Puede ser por causa voluntaria, como en el caso de las dietas de adelgazamiento, por ejercicio físico, fases de estrés, o una pérdida de peso que sucede sin que la persona se de cuenta, motivo por el cual esta debe acudir al médico. A lo largo de nuestra vida experimentamos periodos de adelgazamiento pero sin pérdida de peso corporal objetivable. El peso está relacionado con la ingesta de calorías, el ejercicio, la actividad, la edad, el estado de salud, la absorción de nutrientes y debido a factores económicos y sociales.

Motivos por los que se puede perder peso de golpe

Los motivos de la pérdida de peso se deben a las causas.

Posibles causas de la pérdida de peso  

Las causas pueden clasificarse en:

Pérdida de peso voluntario:
  • Dietas de adelgazamiento.
  • Menor ingesta de alimentos, sobre todo en ancianos.
  • Cambios en la alimentación.
  • Aumento del ejercicio físico.
  • Trastornos de la alimentación como la anorexia nerviosa, la cual debe ser tratada como una enfermedad.
  • Uso excesivo de laxantes.
Pérdida de peso involuntaria:
  • SIDA.
  • Cáncer.
  • Diarrea.
  • Enfermedades inflamatorias del intestino.
  • Cambios en la alimentación.
  • Trastornos gastrointestinales.
  • Problemas en la deglución.
  • Anorexia nerviosa.
  • Bulimia.
  • Situaciones de estrés o depresiones.
  • Trastornos hormonales como diabetes o hipertiroidismo.
  • Problemas de corazón o pulmón.
  • Consumo de drogas, alcohol o tabaco.
  • Procesos infecciosos.
  • Edad: es frecuente la pérdida de peso en ancianos.
  • Enfermedades neurológicas.

Diagnóstico de la pérdida radical de peso ¿Qué puede ser?

Para el diagnóstico de la pérdida de peso es importante hacer una historia clínica donde se pregunta desde cuándo está el paciente perdiendo peso, si padece alguna enfermedad, si hay trastornos en la deglución o masticación  de alimentos, así como valorar el estado psíquico de la persona, para descartar depresión o trastornos alimentarios como anorexia o bulimia. El médico también ha de conocer el consumo de drogas o alcohol, entre otras.

El diagnóstico se completa con pruebas como:

  • Análisis de sangre: para descartar enfermedades infecciosas, patologías hepáticas y renales, diabetes, hipertiroidismo, HIV o tumores.
  • Análisis de heces: por si hay parásitos, sangre u otra patología en ellas.
  • Análisis de orina: para descartar infección.
  • Radiografías de tórax y abdomen.
  • Endoscopia y colonoscopia: para descartar patologías gastrointestinales.
  • TAC y resonancia magnética.
  • Valoración psicológica: en caso de sospecha de anorexia o bulimia.
  • Estudio de malabsorción de alimentos.

Tratamiento de la pérdida radical de peso ¿Qué hacer?

Algunos de los tratamientos podrían ser:

  • Aporte de suplementos proteicos y energéticos a la alimentación en el caso de enfermedades como el cáncer o enfermedades crónicas.  
  • Intentar ingerir alimentos 5-6 veces al día es mejor que hacer solo 3 comidas.
  • Proporcionar un ambiente agradable y relajado a la hora de comer.
  • Adecuar el tipo de alimentación a la persona y su estado, si no puede masticar, se dará en puré o alimentos fáciles de tragar.
  • Masticar bien los alimentos antes de tragarlos.
  • Medicación que ayude a las ganas de comer.
  • Vigilancia exhaustiva durante y después de la comida en caso de pacientes con anorexia o bulimia para que no vomiten.
  • Adecuar la alimentación al tipo de ejercicio físico que se esté realizando.
  • Ayuda psicológica si la situación lo requiere.
  • Seguimiento por un dietista para ajustar una dieta adecuada.

Preguntas frecuentes

¿Cómo puedo perder peso rápidamente?

Se puede perder peso rápidamente cuando el consumo de energía es superior a las calorías disponibles para ese fin. Es decir, consumir menos alimentos y gastar mas energia.

¿Es bueno adelgazar de golpe?

No. La pérdida de peso de golpe puede hacernos perder masa muscular, problemas renales, sufrir alteraciones metabólicas, así como que se produzcan deficiencias nutricionales. Lo recomendable y saludable es perder 1 kilo de peso a la semana.  Perder peso de manera controlada y constante ayuda a que no se recupere de nuevo a corto plazo.

¿Qué son las estrías por pérdida de peso?

Las estrías aparecen porque la piel se estira de manera rápida rompiendo las fibras de colágeno y elastina y dando lugar a líneas violáceas, rojizas o rosadas en zonas como senos, abdomen, glúteos, brazos y muslos superiores, así como al hundimiento de la piel en esa zona.

¿Cuánto es lo máximo que se puede bajar de peso en un mes?

La pérdida de peso recomendable y saludable es de aproximadamente 1 kilo a la semana, por lo que se puede perder en un mes hasta 4 y 5 kilos, y siempre acompañada esta pérdida de peso de ejercicio físico. En caso de necesitar perder solo 5 ó 6 kilos, entonces la pérdida semanal será de 500-600 gramos.

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Servicios digitales en Savia

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Pruebas y test para el diagnóstico de la COVID-19
Artículo especializado

Pruebas y test para el diagnóstico de la COVID-19

El diagnóstico microbiológico del SARS-CoV-2 −el virus causante de la COVID-19− es fundamental para el manejo de la enfermedad individual, así como para su transmisión en un contexto de pandemia. Las directrices sanitarias señalan que a todos aquellos casos sospechosos de infección por el SARS-CoV-2 se les realizará una PCR (u otra técnica de diagnóstico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas. Sin embargo, también es necesario disponer de pruebas rápidas, simples e idealmente con alta sensibilidad y precisión que se puedan realizar a gran escala. El objetivo es un diagnóstico precoz para el mejor manejo y monitorización de pacientes, así como la aplicación de medidas de prevención y vigilancia epidemiológica. Se considera caso sospechoso de infección por SARS-CoV-2 a cualquier persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita de cualquier gravedad que curse con fiebre, tos o sensación de falta de aire. También deben considerarse pacientes con enfermedad grave del tracto respiratorio inferior sin ninguna causa clara. Otros síntomas sospechosos incluyen mialgias, diarrea y aberraciones olfativas o gustativas. ¿Necesitas hacerte un Test de diagnóstico para detectar Covid-19?  Puedes reservar cita ya en los mejores centros. RT-PCR La RT-PCR o PCR − reacción en cadena de la polimerasa (por sus siglas en inglés) − es la técnica de referencia y de elección en la actualidad para el diagnóstico de COVID-19. Es la prueba más sensible y fiable de los métodos disponibles. Tarda entre 2 y 4 horas en dar un resultado. Este puede ser positivo (presencia del virus en la muestra) o negativo (ausencia del virus). En qué consiste Este procedimiento de laboratorio permite copiar una pequeña cantidad de ADN millones de veces, de modo que haya suficiente cantidad para ser detectado. Sin embargo, el virus SARS-CoV-2 no contiene ADN de doble cadena como material genético, sino ARN de una sola cadena. Como las pruebas de PCR solo pueden hacer copias de ADN, primero hay que convertir el ARN en ADN. Esta acción se lleva a cabo por medio de una enzima llamada transcriptasa inversa (RT, por sus siglas en inglés) que convierte el ARN de una sola cadena en ADN de doble cadena. El ADN vírico se añade a un tubo de ensayo junto con los reactivos necesarios como cebadores (secciones cortas de ADN diseñadas para unirse al virus), y nucleótidos (moléculas que componen el material genético) y una enzima constructora del ADN. Finalmente, los colorantes fluorescentes añadidos al tubo de ensayo se unen al ADN copiado, aumentando su fluorescencia, lo que permite confirmar la presencia del virus en la muestra y, por tanto, que la persona está infectada. Cuando el virus no está presente en la muestra, los colorantes no aumentan su fluorescencia y la prueba será negativa. Muestras biológicas para la prueba Las muestras más utilizadas para el diagnóstico de COVID-19 son las nasofaríngeas −que ofrecen un mayor rendimiento− y orofaríngeas. La toma de la muestra, en forma de frotis o exudado, se lleva a cabo con un hisopo. Sin embargo, también ha sido posible obtener resultados positivos para SARS-CoV-2 en muestras no respiratorias: orina, heces y sangre. Limitaciones de la prueba Si bien las pruebas de PCR son la forma más fiable de comprobar la presencia del virus SARS-CoV-2, también tienen limitaciones. En primer lugar, la RT-PCR se realiza en laboratorios de Microbiología Clínica y necesita personal experto en Microbiología Molecular y medidas de Bioseguridad. Por otro lado, se necesitan unas horas para obtener resultados. Esto implica un límite en la cantidad de pruebas que un laboratorio puede llevar a cabo. Por ello, se están poniendo en marcha test rápidos de PCR que permiten realizar hasta 1.200 pruebas al día con un procedimiento automatizado. Otra limitación es la disponibilidad de los reactivos necesarios, especialmente en estos momentos en los que la demanda a nivel mundial de estas pruebas ha provocado escasez. La contaminación o la degradación también pueden causar problemas por falsos positivos (cuando no se tiene el virus, pero la prueba da positivo) o falsos negativos (cuando se tiene el virus, pero la prueba da negativo). Otra gran limitación de este tipo de pruebas es que sólo pueden indicar la presencia del virus en el momento de la prueba. No señala si se ha tenido el virus y ya se está recuperado, ni lo contagioso que pueda ser un paciente. Finalmente, el resultado negativo de la prueba no excluye la posibilidad de infección por SARS-CoV-2. ¿Necesitas hacerte un Test de diagnóstico para detectar Covid-19?  Puedes reservar cita ya en los mejores centros. Test basados en la reacción antígeno-anticuerpo Actualmente se dispone de diversos test basados en la reacción antígeno-anticuerpo. Principalmente, se distinguen dos tipos: los que detectan antígenos o proteínas del virus ( test antigénicos ) y los que detectan anticuerpos −como la inmunoglobulina IgM o IgG− en la persona ( test serológicos ). En general, se trata de pruebas cualitativas que solo ofrecen resultado positivo o negativo. Las principales técnicas en las que se basa la detección de antígenos y anticuerpos son: Técnicas de aglutinación indirecta Inmunofluorescencia. Enzimoinmunoanálisis. Contrainmunoelectroforesis. Métodos luminométricos. Inmunocromatografía. De éstas, las más comunes en el diagnóstico del virus SARS-CoV-2 son la inmunocromatografía (para los test rápidos) y, los enzimoinmunoanálisis (ELISA, por sus siglas en inglés) para multianálisis de laboratorio. Test antigénicos En qué consiste La prueba consiste en la detección de las proteínas (antígenos) de la superficie del virus. En las pruebas antigénicas un resultado positivo significa, como en la PCR, que el virus está presente en la muestra. Tanto la PCR como el test antigénico proporcionan un diagnóstico específico en la fase inicial del brote. Muestras biológicas para la prueba A partir de una muestra de exudado del tracto respiratorio (nariz o boca). Limitaciones de la prueba Se trata de pruebas cualitativas cuyo resultado depende en gran medida de la calidad de la muestra (presencia suficiente del virus o sus proteínas). Test serológicos En qué consiste Consiste en la detección de los anticuerpos que producen las defensas del organismo. La inmunoglobulina M (IgM) es la primera en aparecer en cualquier infección. Se producen aproximadamente a los siete días, por lo que este tipo de diagnóstico no es tan efectivo al principio de la infección. Además de la IgM, también se detecta la presencia de otro anticuerpo, la IgG frente al SARS-CoV-2 en una muestra de sangre, suero o plasma. En el caso del ELISA (acrónimo en inglés de ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas) detecta anticuerpos producidos en la sangre del paciente debido a la infección con SARS-CoV-2. Para llevar a cabo la prueba, se deposita la muestra biológica junto con los reactivos (anticuerpos, antígenos y enzimas) que a partir de la reacción producida cambia de color. El tiempo de este tipo de pruebas suele llevar entre 1 y 3 horas. Normalmente, este tipo de pruebas se recomiendan de manera complementaria a la PCR, pero en situaciones en las que se hace necesaria la distribución masiva de pruebas, son de gran ayuda para detectar casos asintomáticos o leves. Muestras biológicas para la prueba La prueba se realiza a partir de una muestra de sangre. Limitaciones de la prueba Al principio de la infección todavía no se han producido anticuerpos, por lo que no es una prueba efectiva en esta fase. ¿Necesitas hacerte un Test de diagnóstico para detectar Covid-19?  Puedes reservar cita ya en los mejores centros. Test rápidos Los kits rápidos que están disponibles presentan un funcionamiento similar a los test de embarazo y ofrecen un resultado en 10-15 minutos. En qué consiste Consiste en una pequeña superficie que contiene o bien anticuerpos que reconocen las proteínas del virus, en el caso de los antigénicos, o bien moléculas del virus que reconocen los anticuerpos generados por nuestro organismo para defenderse, en el caso de los serológicos. Los más comunes son los inmunoensayos de flujo lateral con tiras de papel inmunocromatográficas que funcionan mediante el reconocimiento de anticuerpos. Para ello, se toma una gota de sangre del paciente mediante punción en un dedo y se coloca en la abertura del dispositivo. Los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 que están presentes en la muestra quedarán capturados. Esto provoca un cambio de color en varias líneas, dependiendo del tipo de anticuerpos presentes (IgM, IgG, o ambos). Muestras biológicas para la prueba Una gota de sangre. Limitaciones de la prueba A pesar de su rapidez, este tipo de pruebas son menos fiables que la PCR, por lo que se complementan con esta técnica si el resultado es negativo o dudoso. Bibliografía Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Infecciones respiratorias y cardiovasculares. Elsevier, 2015. Estrategia de diagnóstico, vigilancia y control en la fase de transición de la pandemia de COVID-19. Indicadores de seguimiento. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad. Actualizado 12 de mayo de 2020. Interpretación de las pruebas diagnósticas frente a SARS-CoV-2. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad. 24 de abril de 2020. versión 2. Grupo de expertos SEIMC para el análisis del diagnóstico microbiológico del COVID-19. Documento de posicionamiento de la SEIMC sobre el diagnóstico microbiológico de CIVID-19. Carter LC et al. Assay Techniques and Test Development for COVID-19 Diagnosis. ACS Central Science Article ASAP. DOI: 10.1021/acscentsci.0c00501. World Health Organization. Laboratory testing for cornavirus disease (COVID-19) insupected human cases. Interim guidance 19 March 2020. Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria. COVID-19: Tipos de test para el diagnóstico y el cribado. https://www.fenin.es/. Visitado el 15/05/2020. ¿Necesitas hacerte un Test de diagnóstico para detectar Covid-19?  Puedes reservar cita ya en los mejores centros. Descargar infografia Test Covid-19 Descargar infografia Resultados y recomendaciones Test Covid-19
Hemartrosis
Artículo especializado

Hemartrosis

¿Qué es la hemartrosis? La hemartrosis o hemartros hace referencia a la presencia de sangre dentro de una cavidad articular producida por una hemorragia o derrame, que suele aparecer en grandes articulaciones como la rodilla. Síntomas de hemartrosis La hemartrosis produce un aumento de líquido dentro de la articulación y, con ello, un aumento de la presión intraarticular, lo que conlleva la aparición de dolor, inflamación, enrojecimiento, deformidad y disminución de la movilidad de la articulación afectada. Esta movilidad reducida, si persiste a largo plazo, puede desencadenar alteraciones musculares de aquellos músculos que movilizan la articulación. Causas de hemartrosis Una de las causas más frecuentes de la aparición de una hemartrosis es el padecimiento de hemofilia, ya que, debido a las alteraciones en la coagulación de la sangre que sufren estos pacientes, tienen mayor predisposición a alteraciones con sangrado espontáneo. Igualmente, puede aparecer en otras alteraciones o déficit de la coagulación de la sangre, así como en aquellos pacientes que deben tomar anticoagulantes orales.  Otra de las posibles causas es que el paciente deba ser sometido a un tratamiento trombolítico , por ejemplo, tras padecer un infarto, que precipite una hemorragia intraarticular. Enfermedades graves como neoplasias del aparato locomotor que puedan afectar a estructuras articulares (condrosarcomas, osteosarcomas, etc) u otro tipo de enfermedades que pueden producir hemartros son la sinovitis vellonodular pigmentada. Traumatismos que afecten a las estructura de la articulación también pueden producir una hemartrosis, por ejemplo, aquellos que puedan producir lesiones de algunos ligamentos, fracturas óseas, lesión de la membrana sinovial o de los meniscos en la articulación de la rodilla, etc. También pueden desencadenarlo aquellas enfermedades que producen inflamación articular ya sea por infecciones como la artritis séptica o por afecciones reumáticas o vasculares, como la osteocondritis disecante. Además, se puede producir una hemartrosis en aquellos procesos quirúrgicos o exploratorios de cualquier articulación como en las artroscopias o tras cirugías abiertas. Tratamiento de la hemartrosis Como tratamiento no farmacológico inicial para la disminución de la inflamación se puede aplicar frío local, además de la inmovilización transitoria de la articulación para que permanezca en reposo con vendaje compresivo. Además, debe controlarse el dolor con fármacos analgésicos y antiinflamatorios. En pacientes hemofílicos también suele ser preciso la administración de factores de la coagulación.  Si el derrame es severo, puede ser necesaria la evacuación del líquido acumulado en la articulación mediante una artrocentesis. En pacientes que padecen hemofilia, en ocasiones se precisa un tratamiento diferente para eliminar el sangrado de la membrana sinovia l de la articulación mediante la acción de una sustancia radioactiva , técnica llamada sinoviortesis, con lo que se consigue su destrucción. Otra alternativa es proceder a la eliminación quirúrgica de la membrana sinovial mediante una sinovectomía. En el proceso de recuperación tardía, la fisioterapia y rehabilitación es una terapia fundamental para poder recuperar de forma progresiva la movilidad de la articulación con la estimulación de la función muscular que moviliza la misma. Pruebas complementarias realizadas en caso de hemartrosis Para el diagnóstico de la hemartrosis, el médico realiza un interrogatorio al paciente sobre sus antecedentes personales, si padece una patología de la sangre, si toma algún medicamento que interfiere en la coagulación sanguínea, si ha tenido algún traumatismo, etc. Tras ello, procede a la exploración física de la articulación para objetivar los signos inflamatorios y la disminución de la capacidad funcional de la articulación. Después, se pueden realizar pruebas de imagen como una radiografía o una resonancia magnética nuclear. Pero, habitualmente, lo que determina el diagnóstico es la punción con aspiración intrarticular del líquido que ha derivado en la tumefacción de la articulación. Con ello, se analiza en el laboratorio el líquido extraído corroborando el diagnóstico con la detección de sangre dentro del líquido intraarticular, algo que puede observarse en la mayoría de las ocasiones a nivel macroscópico cuando se realiza la extracción del líquido. Factores desencadenantes de la hemartrosis El factor desencadenante es la rotura de un vaso sanguíneo con producción de una hemorragia a nivel intraarticular, provocado por un traumatismo, enfermedad inflamatoria o hematológica, o por una técnica diagnóstica o quirúrgica en la articulación. Complicaciones de la hemartrosis Dependiendo de la evolución de la hemartrosis y el tiempo de inmovilización de la articulación, así como de si los episodios se repiten o son causados por enfermedades graves de base, pueden aparecer complicaciones como la pérdida de masa muscular y fuerza de la musculatura que moviliza esa articulación, alteraciones de la estructura de la articulación (cartílago articular, etc.), deformidad de la articulación y dolor crónico de la misma, entre las complicaciones más frecuentes.  Prevención de la hemartrosis La prevención puede basarse, sobre todo, en los pacientes que padecen hemofilia, en evitar el estrés de actividades deportivas que impliquen impactos de alta energía como la carrera, fútbol, etc. Así como evitar situaciones en las que sea más fácil poder sufrir un accidente espontáneo (tropiezos, resbalones, caídas en escaleras, etc.). Además, estos pacientes, por las características de su patología, deben evitar determinados fármacos que favorecen el sangrado como el ácido acetilsalicílico, por ejemplo. Igualmente, deben tener precauciones de estas características aquellos pacientes que tomen fármacos anticoagulantes.  Preguntas frecuentes ¿Qué es la hemartrosis post artroscopia? Se trata de la presencia de una hemorragia intraarticular producida tras la realización de una artroscopia (técnica utilizada para la realización de un diagnóstico o un tratamiento en una articulación mediante la cual se introduce una cámara pequeña dentro de la articulación por medio de pequeñas punciones). Puede ser uno de los riesgos que se produzcan al realizar la técnica debido a la lesión de alguna estructura que sangre hacia la articulación. ¿Qué relación existe entre la hemartrosis y la hidrartrosis? Ambos términos determinan un aumento de líquido dentro de la articulación. En el caso de la hemartrosis, el aumento de líquido viene provocado mayoritariamente por un sagrado y, en la hidrartrosis, se establece un aumento de líquido sinovial, el líquido que encontramos de forma fisiológica en las articulaciones.
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Dieta baja en carbohidratos

¿Qué son los carbohidratos? Los carbohidratos o hidratos de carbono son las moléculas formadas principalmente por hidrógeno, oxígeno y carbono . Estas se encuentran en los azúcares, la pasta, y las harinas, sobre todo. Su acción en el organismo es conseguir energía de forma rápida. Su exceso se almacena en forma de grasa para ser consumida por el organismo con posterioridad. Hay diferentes tipos de hidratos de carbono: los monosacáridos, los disacáridos, los oligosacáridos y los polisacáridos . Alimentos bajos en carbohidratos Los alimentos bajos en carbohidratos son principalmente:  Proteínas: carnes, pescado y huevos.  Frutas: melón, sandía, papaya, aguacate, ciruela, frambuesas y fresas. Frutos secos: cacahuetes, avellanas y almendras. Aceites de girasol y de oliva. Verduras: calabacín, berenjena, brócoli, acelgas, berro, espárragos, lechuga, zanahoria, coliflor, espinacas, pepino, rábano, repollo y tomate. Bebidas bajas en carbohidratos Las bebidas bajas en carbohidratos son el agua y las infusiones sin azúcar , café, té y manzanilla.  No es saludable consumir en ningún caso bebidas azucaradas como refrescos, ni zumos industriales, ya que contienen una gran cantidad de azúcar. Alimentos no recomendados en una dieta baja en carbohidratos En una dieta baja en carbohidratos se debe evitar el consumo de azúcar refinada o azúcar morena, se limita el consumo de harinas refinadas, arroz blanco, la pasta y, por supuesto, todo tipo de dulces, en especial, si estos son de fabricación industrial. No se debe consumir tampoco bebidas refrescantes y zumos envasados . En algunos casos puede ser necesario reducir el consumo de pan o consumir pan integral. Aunque también tienen hidratos de carbono, no se debe retirar de forma total alimentos como la patata , las legumbres como las lentejas o la calabaza, siempre y cuando se consuman de forma moderada. No se deben tomar alimentos procesados como los embutidos, ya que pueden contener hidratos de carbono. Ejemplo de dieta baja en carbohidratos Desayuno : café sin azúcar con una rebanada de pan con queso fresco y aguacate. Media mañana : yogur natural no azucarado y unas 20 almendras. Comida : calabacín y filete a la plancha acompañados de una ensalada con lechuga, tomate y cebolla. Media tarde : una taza pequeña de fresas sin azúcar. Cena : tortilla de espinacas con cebolla. El desayuno se puede variar combinando con otros productos como puede ser el salmón ahumado o los huevos. A media mañana se puede tomar un café sin azúcar y variar las frutas con toma de mandarinas, por ejemplo, y otros frutos secos como las nueces. En la comida se pueden introducir otras verduras y se puede variar con carne de pollo y pescados diferentes; los pescados azules son buenos para la salud. En la cena, nuevamente las verduras se pueden complementar con diferentes carnes y pescados. Otros consejos sobre la dieta pobre en hidratos de carbono  Las dietas pobres en carbohidratos se deben realizar bajo control médico. No se pueden realizar en ciertas enfermedades como problemas renales, diabetes o durante el embarazo, en las cuales la energía que proporcionan los hidratos carbono es necesaria. Pero, a pesar de ello, siempre es bueno evitar las bebidas azucaradas, los productos industriales, la bollería y los azúcares refinados para nuestra salud. Aportar los hidratos de carbono a través de alimentos como las legumbres o como los arroces y pastas integrales puede ser también una buena medida.
Qué hacer si no se me quita la diarrea
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Qué hacer si no se me quita la diarrea

Introducción La diarrea es la expulsión de heces no formadas o líquidas con una mayor frecuencia en la deposición en 24 horas, en un periodo menor de 2 semanas para los procesos agudos o mayor a este para las diarreas crónicas.  En relación a la causa de la diarrea, encontramos que la mayor parte de ellas se debe a infecciones, con un menor porcentaje a alimentos, medicamentos e isquemia intestinal. Si quieres saber más acerca de cómo tratar la diarrea, continúa leyendo.  Causas de la diarrea persistente Una diarrea persistente que dure dos o más semanas o una alternancia entre los periodos de diarrea y estreñimiento nos obliga a acudir al especialista para descartar ciertas enfermedades : Síndrome de malabsorción de azúcares como lactosa, fructosa y sorbitol que cursa acompañado de dolor abdominal y flatulencia. Para su diagnóstico, el médico solicita el test de hidrógeno espirado. Asociada a fármacos: existen algunos fármacos cuyo uso crónico puede originar persistencia o alternancia en las evacuaciones líquidas, entre ellos: antineoplásicos, antiarrítmicos, antiácidos que contengan magnesio, algunos antihipertensivos, analgésicos antiinflamatorios no esteroideos, hipoglucemiantes como metformina, sulfonilureas, bifosfonatos como el alendronato y algunos antidepresivos. Enfermedad celíaca: se encuentra causada por la exposición al gluten en la dieta de las personas genéticamente predispuestas. Se acompañan de síndromes de malabsorción intestinal. Enfermedad inflamatoria intestinal: es una causa muy frecuente de diarrea persistente que, a diferencia de otras, presenta a las pruebas endoscópicas y diagnósticas la estructura de intestino normal, llegando al diagnóstico por la exclusión de otras patologías.  Existe alternancia en las alteraciones de la motilidad gastrointestinal relacionada con factores predisponentes como dieta pobre en residuos o estrés emocional. Tumores neuroendocrinos: existen ciertos tumores como medular de tiroides, gastrinoma o feocromocitoma, que producen hormonas que estimulan la secreción de agua y electrolitos en la luz intestinal. Infecciosas: ciertos patógenos pueden producir este tipo de diarrea, como Salmonella, Yersinia, Shigella, Campilobacter, tuberculosis intestinal o Clostridium. ¿Cómo se puede frenar la diarrea? Antes de “frenar” la diarrea, es importante conocer su causa, pero, existen algunas medidas que podemos utilizar para disminuir las deposiciones y evitar la deshidratación : Mantener un aporte adecuado de líquido y electrolitos para no deshidratarse. No utilizar refrescos o bebidas deportivas.  No forzar la ingesta de comida sólida, sobre todo, si hay náuseas o vómitos. Seguir una dieta astringente con alimentos fáciles de digerir, como plátanos, arroz, manzana e infusiones. Suprimir temporalmente los lácteos, ya que, en muchas ocasiones, se produce intolerancia transitoria a la lactosa. Tomar suplementación con elementos probióticos con lactobacterias o bifidobacterias. Evitar alimentos grasos, café, alcohol, chocolate y comidas picantes. Cuándo recurrir al médico Es importante acudir al médico si observamos que la diarrea presenta alguna de las siguientes características: Diarrea en edades extremas; ancianos y niños Diarrea en pacientes con enfermedades de base como diabetes, cáncer o en quimioterapia Duración mayor a 2 días cuando hablamos de diarreas agudas o 2 semanas para diarreas crónicas o persistentes Asociación de otros síntomas como dolor abdominal, fiebre, vómitos o pérdida de peso Cambios en el estado de conciencia del paciente debido a deshidratación Presencia en las heces de sangre o moco Heces negras o alquitranadas Preguntas frecuentes   ¿ Puedo sufrir diarrea intermitente? La diarrea intermitente es un tipo de diarrea que aparece y desaparece a lo largo de varias semanas y puede ser causada por múltiples patologías, entre las cuales, diferenciamos infecciosas (bacterias, virus o parásitos) y no infecciosas (síndrome de malabsorción, enfermedad celíaca, síndrome de intestino irritable, tumores o diverticulosis). Este   tipo de diarrea es muy frecuente que ocurra y es causa frecuente de consulta en atención primaria. Es importante realizar un diagnóstico oportuno para iniciar un tratamiento eficaz y prevenir complicaciones. ¿ Es necesario frenar la ingesta de alimentos para frenar la diarrea?   Es importante seguir ciertas recomendaciones nutricionales para frenar la diarrea, entre las cuales tenemos: Consumir líquidos claros como agua, té, zumo de manzana, sales de rehidratación y limonada alcalina, que evitan que el intestino trabaje demasiado y ayuda a prevenir la irritación. Comer con frecuencia raciones pequeñas. Beber líquidos después de cada deposición para evitar la deshidratación. Evitar el consumo de bebidas alcohólicas o con cafeína. Evitar alimentos picantes, grasosos y fritos. Limitar el consumo de leche y productos lácteos, ya que suelen ser difíciles de digerir. Consumir alimentos ricos en pectina como compota de manzana, bananas y yogur. La pectina es una fibra soluble en agua que ayuda a disminuir la diarrea. Ingerir suficientes proteínas, como carne magra cocida roja, de cerdo pavo o pollo. Evitar las frutas y verduras crudas, panes integrales y productos de salvado que contienen agentes irritantes al tubo digestivo.
Coronavirus de Wuhan
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Coronavirus de Wuhan

¿Qué es el coronavirus de Wuhan? El coronavirus Wuhan es un microorganismo de la familia de los coronavirus. Las infecciones producidas por ellos, no son todas igual de peligrosas. Es bastante común su aparición, en especial, en otoño e invierno y es más frecuente en la infancia. Casi todas las personas han tenido una infección por coronavirus alguna vez. Estos virus aparecen también en animales. En el caso del virus de Wuhan, por su aparición en un mercado de animales como primer foco, se especula con que sea un virus de origen animal que se ha contagiado a los humanos. Su origen parece estar en los reptiles, desde los cuales, habría pasado a los humanos.  Los coronavirus producen principalmente procesos catarrales y neumonías , como en este caso ocurre con el virus de Wuhan. Su nombre científico es 2019 nCOV. ¿Cuál es su procedencia? Si entendemos su procedencia como su origen, no está claro en el momento actual. Al haber surgido en un mercado de animales, se sospecha que es un virus animal, que se ha contagiado hacia los humanos. Aunque actualmente se especula con su origen en las serpientes, lo que sí está claro es que parte de algún reptil. Otros coronavirus se han originado en reptiles, desde estos han pasado a mamíferos y, de estos, a los humanos. ¿Cómo se transmite el coronavirus de Wuhan? El coronavirus de Wuhan se transmite a través del sistema respiratorio, a través del contacto con las gotitas llamada gotas de flugge que se producen al estornudar o toser, y que quedan en el ambiente o en nuestras manos. Las gotas de flugge son contagiosas hasta un metro de distancia, por ello, es importante protegerse del contagio con las medidas de higiene adecuadas. En un principio, los primeros datos hicieron pensar que solo se transmitía desde los animales a las personas, pero, ahora se ha confirmado la transmisión entre personas, con lo cual, un enfermo puede transmitir la enfermedad a otras personas sanas. Síntomas del coronavirus de Wuhan Los síntomas son similares en inicio a una gripe , con fiebre elevada, estornudos, tos, dolor de pecho, dolor de garganta y puede producir dificultad respiratoria asociada a neumonía. El cuadro suele durar unos 14 días. La mortalidad se sitúa en el momento actual en 1,5 %. Causas del coronavirus de Wuhan La causa del coronavirus de Wuhan es el contagio del virus, que puede tener lugar por contacto con animales enfermos o con personas que presentan la enfermedad.  Tratamiento del coronavirus de Wuhan Actualmente y, como en otros coronavirus, no se conocen tratamientos efectivos para el mismo, por lo que no tiene tratamiento curativo. Se realizan medidas de soporte en los casos más graves y el uso de antirretrovirales, aún cuando no está claro su resultado. Pruebas complementarias realizadas en caso de coronavirus de Wuhan Las pruebas complementarias realizadas son: cultivo para búsqueda del coronavirus y analítica de sangre . Y, en los casos que se sospeche de la presencia de neumonía, prueba radiológica para confirmar la misma. Factores desencadenantes del coronavirus de Wuhan No existen factores desencadenantes de la enfermedad, aunque parece que las personas de más edad, los niños, los enfermos crónicos de diabetes o de bronquitis crónica y los pacientes inmunodeprimidos, son los más sensibles a la afectación del virus . Complicaciones del coronavirus de Wuhan La complicación del coronavirus de Wuhan es el proceso neumónico y la insuficiencia respiratoria que produce, esto es lo que produce la mortalidad de este virus. Prevención del coronavirus de Wuhan Dado que el contagio es similar al que produce la gripe, es importante mantenerse a más de un metro de distancia de las personas enfermas, mantener un lavado de manos frecuente, más asiduo cuando estemos con enfermos y, al toser o estornudar, usar pañuelos desechables o hacerlo sobre la superficie de los antebrazos y no sobre las manos, ya que dan lugar a una mayor transmisión del virus. Ahora no hay alerta internacional por parte de la OMS sobre este virus, no obstante, si se ha viajado en los últimos días a esta zona de China y se encuentra con sintomatología, es conveniente ponerlo en conocimiento del médico, quien lo comunicará a las autoridades sanitarias de forma adecuada. Respecto a los sanitarios, las medidas de protección son el uso de guantes y de mascarillas durante el examen al paciente . Dado que se piensa que su origen puede estar en animales, se recomienda comer la carne bien cocida en estas zonas.
Alimentación para el hipertiroidismo
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Alimentación para el hipertiroidismo

Introducción El hipertiroidismo, cuando no es tratado de forma eficiente, puede afectar a nuestra calidad de vida. Actualmente, hay múltiples estudios que demuestran el papel activo de la alimentación como parte del tratamiento médico para mejorar el curso de esta enfermedad. Sobre todo, en lo que respecta a limitar los nutrientes que ayudan a producir la hormona tiroidea, como el yodo, y potenciar aquellos antioxidantes que ayudan a regenerar las células sanas como el selenio . Si quieres saber más sobre este tipo de dieta, continúa leyendo. ¿Qué es el hipertiroidismo? El hipertiroidismo es la enfermedad de la glándula tiroidea con aumento, de forma exponencial, de la secreción hormonal de tiroxina, con el consecuente aumento de la tasa metabólica basal corporal expresada en pérdida de peso, taquicardia y/o arritmia, nerviosismo, ansiedad e irritabilidad, temblores distales, sudoración excesiva, cambios en los patrones de hábito intestinal, aumento de la glándula tiroidea, fatiga y debilidad muscular, dificultad para conciliar el sueño, aumento de la sensibilidad al calor y cambios en los patrones de menstruación en la mujeres. Tiene ciertas características familiares asociadas a enfermedades crónicas como la diabetes insulinodependiente, anemia perniciosa e insuficiencia suprarrenal primaria. Su mayor frecuencia se da en el sexo femenino. De no tratarse a tiempo y de forma indicada con medicamentos antitiroideos, pueden producir complicaciones cardiovasculares u óseas que pongan en peligro la calidad de vida del paciente. Alimentos recomendados para el hipertiroidismo Es importante consumir alimentos que disminuyen la absorción de yodo , entre los cuales destacan: Repollo, coliflor, brócoli, rábano y coles de Bruselas. Carnes de ternera, pavo, pollo y pescado ricos en selenio. Huevos. Frutas frescas, sobre todo, ciruela, melón, limón y naranjas. Piñones, champiñones, hortalizas y trigo, igualmente ricos en selenio que funciona como antioxidante celular. Patatas, endivias, cebollas y espárragos ricos en litio. Semillas de lino, que reducen la producción de tiroxina. Frutos secos, como castañas y nueces, y legumbres, como garbanzos y cacahuetes, contienen ácido cafeico y clorogénico que reducen la actividad tiroidea. El ácido cafeico, que disminuye la producción de tiroxina. También lo encontramos en el apio, naranja, limón, zanahoria, aguacate, ciruela, berenjena y melocotón. Alimentos a evitar si padeces hipertiroidismo Se deben evitar los alimentos ricos en yodo, por lo cual, se desaconseja el consumo de los siguientes alimentos : Verduras: tomates,  espinacas y ajo Legumbres: habas, soja, maíz, girasol, guisantes y lentejas Algas, sobre todo, el Fucus Vesiculosus Frutas: manzana, piña, mango, dátiles, coco, nueces de Brasil y fresas Cereales: avena Frutos secos: pistacho, avellana y anacardo Productos precocinados y bollería Sal yodada Mariscos Hierbas y especias: hinojo, hiedra terrestre, canela, ginseng y albahaca Ejemplo de menú diario DESAYUNO: Café con leche, tostada de centeno con hummus y melón COMIDA: Tallarines con tomate frito natural, pavo al horno con cebolla, brócoli y zanahoria salteada. Fruta fresca de postre. MERIENDA: Macedonia de pera, kiwi y arándano con queso fresco batido y nueces CENA: Tortilla francesa con espárragos y plátano. Preguntas frecuentes  ¿Son recomendables las infusiones en el hipertiroidismo? Las infusiones nos pueden ayudar en forma directa o indirecta siempre que estemos bajo tratamiento y supervisión del médico . Algunas de estas infusiones son: Menta de lobo: el ácido litospérmico disminuye los niveles de tiroxina y de TSH, es especialmente útil cuando hay síntomas que incluyen dificultad para respirar, palpitaciones y temblor. Hoja de limón/melisa: el bálsamo de limón ayuda a bloquear los receptores de hormonas que estimulan la tiroides, esto inhibe la unión de TSH a los tejidos de la tiroides. Colabora a mejorar los síntomas de nerviosismo, intranquilidad, migraña y palpitaciones. Agripalma: es una hierba de la familia de la menta conocida como bloqueador beta natural, por lo cual, debe ser ingerida bajo estricta observación médica para ayudar a aliviar los síntomas relacionados con la hiperactividad de la tiroides, tales como palpitaciones, ansiedad, falta de sueño e irritabilidad. Col: en conjunto con jugo de limón, posee grandes cantidades de ácido cafeico y clorogénico que reducen la producción hormonal. Rábano: este vegetal es efectivo para regular la producción de hormona tiroidea. Se puede ingerir dos veces a la semana. ¿En recomendable incluir ejercicio físico en mi dieta para el hipotiroidismo? El ejercicio físico es importante como tratamiento coadyuvante en cualquier patología. En el paciente con hipertiroidismo, es muy importante tener en cuenta que su patología debe estar compensada, ya que, los síntomas de la enfermedad descompensada como taquicardia, palpitaciones y arritmia en reposo, pueden ser exacerbadas con la realización de cualquier tipo de ejercicio físico, ocasionando alteraciones que pueden comprometer la vida. Por tanto, mientras la enfermedad se encuentra descompensada, es contraindicación absoluta la realización de actividad física, esta se puede ir iniciando paulatinamente conforme se optimicen los valores hormonales , y teniendo especial cuidado en medir la frecuencia cardiaca.
¿En qué consiste la dieta ayurvédica?
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¿En qué consiste la dieta ayurvédica?

Introducción Actualmente, existen en el mercado miles de dietas rígidas para disminuir de peso y mantenernos sanos, pero, ninguna de ellas tienen en cuenta nuestros requerimientos individuales, ya que, están realizadas para personas promedios. La ciencia ayurveda se basa en la creencia de que nada es bueno para todo el mundo y que algo siempre es bueno para alguien. Esta creencia nace de la comprensión de que cada uno de nosotros es único y bioquímicamente diferente, por lo cual, debe existir un tipo de alimentación personalizada . Si quieres conocer más acerca de este tipo de alimentación, continúa leyendo. ¿Qué es la dieta ayurvédica? La dieta ayurvédica forma parte de la ciencia hindú ayurveda, que significa conocimiento de la vida. Es una ciencia holística que tiene en cuenta no solamente la salud física, sino también la mental, emocional y espiritual. Dentro de esta filosofía, es muy importante la alimentación física, pero, también la espiritual. Es importante antes de conocer los principios fundamentales de este tipo de alimentación, saber que existen tres tipos diferentes de personalidad o “doshas”: vata, pitta y kapha , la cual nos acompañará de por vida y nos hará elegir entre diferentes alimentos que regulen los excesos para conseguir el equilibrio. Además, todos tenemos un “agni” o fuego interior, que es nuestra capacidad para metabolizar los alimentos, eliminando aquellos que no necesitamos. Si este equilibrio se rompe, se genera una sustancia tóxica denominada “ama” que es la causante de generar enfermedades. Alimentos incluidos en la dieta ayurvédica Los alimentos en la dieta ayurvédica se clasifican según sus cualidades naturales : Alimentos Rajàsicos: son alimentos estimulantes que su consumo produce  adicción, inyectan gran cantidad de energía en corto tiempo originando que el paciente caiga en un círculo vicioso y dañino de querer comer más para otro corto impulso de energía. Ejemplo de estos alimentos: café, bebidas con cafeína, harinas blancas, azúcar blanca, chucherías, alimentos muy salados o condimentados y especias picantes. Alimentos Tamàsicos: alimentos que nos dejan pesadez en el cuerpo después de su ingestión, requiriendo mucha energía para ser metabolizados. Ejemplo de ello son las carnes, fritos, grasas saturadas y grasas trans. Alimentos Sàttvicos: son aquellos alimentos que nos proporcionan equilibrio, energía necesaria sin grandes requerimientos para su metabolización, además, de que no generan adicción. Ejemplos: vegetales, hortalizas, cereales, legumbres, semillas y aceites vegetales de calidad. Tipos corporales según la dieta ayurvédica Los tipos corporales según la dieta ayurvédica están gobernados por tres principios fundamentales llamados “ doshas ”, que controlan todas las funciones del cuerpo: Vata que regula movimiento, Pitta que regula el metabolismo y Kapha que regula la estructura; la predominancia de uno de ellos va a dar los tipos corporales. Vata: es el principio gobernante del movimiento. Una persona  vata suele ser delgada, realiza sus actividades deprisa, tiene sueño ligero con tendencia al insomnio, es entusiasta, viva e imaginativa, tiene tendencia al estreñimiento y a cansarse con facilidad por esforzarse al máximo. Su piel es seca y fría, le encanta el sol y no soporta bien el frío. Pitta: es el principio gobernante de la digestión y el metabolismo, son personas calientes, agudas y ácidas, de complexión mediana, piel clara y cabello claro. Tienen siempre mucha hambre y sed con aversión al sol y al calor. Caminan con paso decisivo, no soportan la pérdida de tiempo, son emprendedores y le gustan los desafíos. Kapha: es el principio gobernante de la estructura del cuerpo. El paciente kapha es pesado, frío, lento, suave, potente, con fuerza y resistencia física, con tendencia a engordar, piel suave y pálida. Su personalidad es tranquila y relajada con tendencia a ser posesivos y complacientes, su sueño es pesado y prolongado. ¿Cuáles son los principios básicos de la alimentación ayurveda? Los objetivos principales de la alimentación ayurveda es mantener la salud y prevenir enfermedades, así como tratar las mismas. Para eso hay que respetar las siguientes rutinas: Dinacharya o rutina diaria de yoga o meditación. Rutucharya o rutina estacional para superar los cambios climáticos y sus efectos en nuestro organismo. Sadvitta o rutina ética. el cual. es el comportamiento correcto hacia nosotros y los demás. Aahara o alimentación según nuestra constitución. Nidra o sueño reparador. Bramayarya o vida sexual estable sin excesos. Preguntas frecuentes  ¿Cómo se empieza la dieta ayurvédica? Debes conocer tu tipo corporal y el desequilibrio al cual te estás enfrentando, para conocer claramente como equilibrarte. Todas las mañanas debemos tomarnos un tiempo para sacar de nuestro cuerpo todas las toxinas que por la noche se procesaron. Esta rutina puede consistir en raspar la lengua, lavar los dientes, tomar agua tibia con limón en ayunas, lavarse la nariz y practicar yoga o meditación. Debemos coordinar los alimentos con el sol, sobre todo, la comida pesada más importante del día entre las 10 y 2 pm. Tomar agua tibia, ya que ayuda a liberar toxinas. Dormir temprano para darle la bienvenida al sol. Cómo puede afectar la dieta ayurvédica a mi salud? La dieta ayurvédica nos ayuda a  restaurar el equilibrio perdido  en nuestro cuerpo a través de la alimentación, para tratar enfermedades tanto físicas como mentales. Además, el yoga y la meditación van de la mano con este tipo de alimentación, ya que, ayudan a disminuir episodios de estrés emocional. 
Alimentación y Sintrom: ¿qué alimentos se deben evitar?
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Alimentación y Sintrom: ¿qué alimentos se deben evitar?

Introducción El acenocumarol o, como es conocido popularmente, Sintrom, es un medicamento de uso común en España. Se estima que más de 700.000 personas en este país lo utilizan para evitar la formación de coágulos en el contexto de arritmias, válvulas protésicas o isquemia cardiovascular. La mayoría de los pacientes con este tratamiento anticoagulante saben que deben realizarse controles periódicos para el ajuste de la dosis por el riesgo de sobre o infra- dosificación, pero, son pocos los que reconocen a los alimentos como factores que disminuyen su eficacia. Si quieres saber más sobre este tema, te invitamos a que continúes leyendo. Riesgos del consumo de anticoagulantes como el Sintrom Los tratamientos anticoagulantes, al ser tratamientos orales, dependen de la capacidad del tubo digestivo para su absorción, pudiendo contribuir a dos tipos de complicaciones graves las hemorragias y las trombosis. El sangrado es el más frecuentemente encontrado. Si el mismo no es copioso, solo con medidas de soporte es suficiente para detenerlo, y hay que comentarlo con el médico de familia en la próxima consulta. Nunca se debe suspender el tratamiento sin indicación médica. Las hemorragias que requieran asistencia a urgencias por su localización (gastrointestinal, por ejemplo) o cantidad de sangre que puede comprometer la vida , frecuentemente obligan a la suspensión del tratamiento anticoagulante. Alimentos recomendados durante la toma de anticoagulantes Los alimentos de origen animal no suelen contener grandes cantidades de vitamina K, salvo el hígado, y pueden ser tomados sin preocupación. A pesar de ser el  aceite de oliva virgen el que mayor contenido de vitamina K tiene, es el más saludable para cocinar, y su contribución de vitamina no influye en los niveles de Sintrom. Consumir por lo menos tres piezas de frutas al día (a excepción del kiwi), y 30 gramos de frutos secos dos veces por semana. Tomar legumbres dos o tres veces por semana. Los lácteos desnatados no contiene cantidades importantes de vitamina k, por lo cual, pueden ser ingeridos sin problema. Se puede incorporar en el grupo de cereales pan, arroz, pasta, patatas y similares. Está permitido ingerir un vaso de cerveza o vino al día si es mujer y, hasta dos, si es hombre. Los condimentos como ajo, sal, vinagre, mostaza, chile y pimentón, son fuente de vitamina K, pero, no contribuyen al total ingerido diario, ya que, son consumidas en pequeñas partes . Alimentos a evitar si estás tomando Sintrom Si estamos en tratamiento con fármacos anticoagulantes , debemos evitar los siguientes alimentos: Alto contenido de vitamina K; coliflor, espinaca, espárragos, perejil, guisantes, coles de Bruselas, brócoli, nabos, garbanzos, lechuga, aguacate, kiwi, pasa, toronja, higos, uva y ciruelas. Contenido moderado de vitamina K: mayonesa, aceite de soja, margarina, manzana, pimientos, cacahuetes, cebolla, setas, pepino, tomate, apio y zanahorias. Carnes: hígado. Existen plantas medicinales que pueden alterar los tiempos de coagulación como el ginseng y ginko biloba. Alimentos fermentados como chucrut de repollo, pepinillos en vinagre y kimchi. Carnes procesadas y curadas como jamón, salchichas, embutidos, longaniza, fuet, mortadela, bacon, chorizo, paté y salchichas de pollo. Conservados de pescado: atún en lata, sardinas en aceite, surimi y salmón ahumado. Infusiones con regaliz. Salsa de soja. Salsas industriales tipo kétchup. Ejemplo de dieta DESAYUNO: café o infusión con leche desnatada, pan de centeno con aceite de oliva y pieza de fruta. COMIDA: pollo a la lancha, judías verdes rehogadas con vegetales y pieza de fruta. MERIENDA: macedonia de frutas con queso fresco batido y un puñado de frutos secos. CENA: crema de verduras (sin espinaca ni brócoli), tortilla de patatas y fruta. Preguntas frecuentes  ¿ Debo tomar el Sintrom a última hora ? Se le indica universalmente al paciente que debe ingerir el Sintrom entre las 17:00 y las 19:00, ya que, los controles de INR con el médico, suelen realizarse por la mañana antes de la toma y, así, se pueden realizar los cambios necesarios en el menor tiempo posible. Si olvida tomar la dosis , se puede tomar a otra hora, pero, jamás debe sumar dos dosis en un solo día si olvidó tomarla el día antero. Así como también es importante avisar al médico de familia de cualquier medicación por “natural que sea”, para saber si es seguro su consumo . ¿Puedo consumir alcohol con el Sintrom? La cantidad de bebidas alcohólicas permitidas diariamente es una cerveza para mujeres y hasta dos para hombres, pasando este límite, puede existir un aumento de la acción anticoagulante.
Qué hacer si estás mareado
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Qué hacer si estás mareado

Introducción El mareo es un síntoma subjetivo , esto hace que cada persona tenga una sensación sugestiva cuando hablamos del mismo. Es importante tratar de describir qué siente el paciente ante esta situación para tratar de buscar el origen del mismo. Algunos pacientes lo describen como falta de estabilidad o de equilibrio , otras personas se refieren a él como una sensación de malestar en la cabeza, o como una sensación de pérdida de visión o de contacto con el mundo, otras llaman mareo al giro de objetos que se produce en el vértigo y, por último, está el mareo cinético, que es la sensación de mareo que se produce en los coches o barcos.  ¿Cuándo puede producirse el mareo? El mareo puede producirse en distintas situaciones. Las personas mayores tienen sensación de inestabilidad que se produce por el deterioro de la edad, muchas de ellas dicen estar mareadas siempre. Este tipo de mareo se produce porque no perciben bien lo que ocurre a su alrededor , al tener muchos de ellos alteradas la visión y la audición, así como las percepciones de sus nervios. Otro tipo de mareo es el que se produce cuando se bebe alcohol en exceso , por la  afectación de los reflejos, que todo parece dar vueltas. El mareo también se puede producir por hipotensión , ya sea, producido por el uso de fármacos hipotensores en un nivel más elevado del necesario, o por la llamada hipotensión ortostática, que es la que se origina cuando hay un cambio de posición, por ejemplo, al levantarse bruscamente de la cama o tras estar agachados. Existe también la sensación de mareo o vahído que se produce ante ciertas patologías cardíacas o vasculares cuando se produce un aumento de la frecuencia cardiaca, en estos casos, lo que ocurre es que el riego sanguíneo cerebral disminuye y esto provoca un mareo e, incluso, una lipotimia. El mareo cinético es el que se sufre en un medio de transporte, cuando el paciente comienza con una sensación de falta de estabilidad y una sensación nauseosa, llegando a vomitar. Es más frecuente en los niños dado que, por su altura, no son capaces de fijar la mirada en el horizonte, pero también se puede producir en adultos. ¿Cuáles son los síntomas del mareo? Los síntomas del mareo son sensación de inestabilidad, de que dan vueltas las cosas, de abotargamiento de cabeza, acompañado con sensación de náuseas o vómitos. Algunas personas lo describen también como atontamiento de cabeza o sensación de que se va a perder el conocimiento. En muchos casos, se asocia a sudoración profusa fría y se puede producir un empalidecimiento de la cara y las manos. Una bradicardia o taquicardia puede estar asociada al proceso, aunque no siempre se produce. ¿Cómo debo actuar dependiendo de cada tipo de mareo? Mareos en el coche Los mareos en el coche son síntomas banales , no tiene mayor importancia, ni riesgo para la persona. Se producen más frecuentemente en el niño y con menor frecuencia en adultos y pueden acompañarse de vómitos. Si el niño se marea, hay que parar el coche y bajar del mismo para que se recupere. Si vuelve a aparecer el mareo tras un rato en el coche, se puede proceder a fijar la mirada en un punto del horizonte, esto mismo se puede hacer si se marea alguien en un barco. No hay que ingerir alimentos cuando se va a realizar un viaje si se marea, hay que procurar permanecer recostado para alivia la sensación de mareo. En la mayoría de las ocasiones, la persona crea tolerancia al mareo hasta que este desaparece. Existen medicamentos que se pueden tomar para evitar este tipo de mareo, las sustancias que se toman son sedantes, por lo cual, deben ser administradas a dosis adecuadas. El médico o farmacéutico recomendará la más adecuada y la dosis a ingerir. Síncope El síncope es la pérdida de conocimiento que hace que una persona se caiga. El síncope puede tener un origen cardíaco, pero, también se produce por permanecer largo tiempo de pie o por exceso de calor, es lo que se conoce como síncope vasovagal. Si presenciamos un síncope, lo primero que hay que hacer es no levantar a la persona, deberá permanecer tumbado levantando las piernas. Con este simple gesto podría recuperarse poco a poco si se trata de un síncope vasovagal. En estos casos, puede ser necesario también aflojar la ropa e, incluso, quitarle la chaqueta o el abrigo si los llevara. Cuando la persona se recupera, no debe levantarse de forma brusca, ya que, se podría volver a caer, deberemos hacer que se siente y, solo cuando esté un rato sentado, se le podrá levantar. Si se trata de una persona mayor o conocemos que tiene alguna enfermedad cardiovascular , es necesario ponernos en comunicación con el 112, desde donde enviarán un servicio adecuado para atender a la persona y nos darán instrucciones necesarias para atenderla. Cuando acudir al médico Se debe acudir al médico cuando el mareo se mantiene a lo largo del tiempo y siempre que no esté relacionado con los medios de transporte; los mareos conocidos como sintéticos, no son necesarios consultarlos. En el caso de mareos mantenidos , o de procesos en los cuales el paciente tiene sensación de pérdida de conciencia o la pierde realmente, es necesario someter al paciente a un estudio cardiológico y/o neurológico. En muchas ocasiones, serán calificados de mareos vasovagales, en ellos, tan solo se indicarán medidas de precaución como sentarse o tumbarse. Si es posible, cuando se note la sensación de mareo con los cambios de posición , se indicará que realice los movimientos lentamente, en especial, al levantarse de la cama, para evitar el poder golpearse. Por último, se establecerá un tratamiento adecuado si el origen es cardiológico o neurológico. Preguntas frecuentes ¿Que trucos existen para evitar el mareo en la carretera? Los trucos principales para evitar el mareo en la carretera son mantener el coche bien ventilado y con una temperatura confortable, procurar evitar los olores fuertes en el coche, no comer de forma abundante antes de iniciar un viaje y, en la medida de lo posible, mantener la vista fija en un punto del horizonte, evitando leer o mantenerla fija en aparatos electrónicos. El conductor debe evitar los frenazos y acelerones bruscos y tomar las curvas de la forma más suave posible. ¿Cuáles son las características principales de los mareos? Las características principales del mareo es la sensación de inestabilidad o pérdida de equilibrio , la sudoración profusa fría, la palidez de cara y extremidades y el malestar gástrico e, incluso, el vómito. En casos de pérdida de conciencia, se asocia la sensación de que la persona se va a caer, momento en que debe sentarse para evitar el golpearse. Concepción Sebastián Fernández Licenciada en medicina y cirugía. Especialista en medicina familiar y comunitaria