Hematomas

¿En qué consisten los hematomas ?

Los hematomas, vulgarmente llamados moratones o cardenales, consisten en la acumulacion de sangre que sale de los capilares sanguíneos  después de recibir un golpe o presión sobre una zona del cuerpo y que no sale al exterior, quedando atrapada bajo la piel. Al principio esta toma una coloración negra o azul y, a medida que va curando, se vuelve marrón y amarilla, hasta desaparecer. Pueden acompañarse o no de dolor, e incluso pasar desapercibidos. Normalmente desaparecen pasadas 2-4 semanas dependiendo de la intensidad de los mismos.

Tipos de hematomas

Los hematomas pueden ser:

• Subcutáneos: se localizan bajo la piel y son los más leves.
• Intramusculares: se localizan dentro de la parte protuberante del músculo subyacente, pudiendo afectar a órganos internos.
• Periósticos: se producen cuando el golpe ha afectado a algún hueso. Es un tipo de hematoma más grave y doloroso.

Posibles causas de los hematomas

Las causas pueden deberse entre otras a:

• Desgarros microscópicos de los vasos sanguíneos como en el caso de los deportistas cuando se lesionan.
• Por traumatismos o golpes.
• Enfermedades hematológicas en las que los hematomas salen en zonas del cuerpo  espontáneamente y que suelen ir acompañados de hemorragias nasales y sangrado de encías. Es el caso de la hemofilia y la leucemia, entre otras.
• Personas que están con tratamiento anticoagulante y por tanto son más propensas a hemorragias, como el Sintrom, la Heparina o la Aspirina.
• Edad avanzada: con los años la piel se vuelve más frágil y fina, dejando más superficiales a los capilares y vasos venosos que, a su vez, también se han debilitado.
• Extracciones de sangre: debido a que no se ha hecho buena presión sobre la zona tras la extracción.
• Intervenciones quirúrgicas u otros procedimientos diagnósticos que impliquen cortar o pinchar tejidos, músculos u órganos.
• Presión sobre una zona durante un tiempo como por ejemplo el uso de ventosas.

Diagnóstico de un hematoma ¿Qué puede ser?

El diagnóstico de los hematomas depende de la causa y de si ha habido o no traumatismo.

Se realizará una valoración física y clínica de la zona y puede completarse el estudio con:

• Radiografía para valorar si hay lesiones óseas.
• Ecografía para valorar lesiones musculares o de algún órgano.
• Análisis de sangre: para descartar cualquier enfermedad hematológica como por ejemplo la hemofilia o la leucemia, disminución  de plaquetas, alteración de la vitamina K (necesaria para la coagulación), u otras alteraciones.
• Resonancia magnética y TAC.

En los casos más graves de hematomas en los que pueda está implicado un órgano o  un vaso sanguíneo mayor y se precise de una atención rápida, será necesario el ingreso hospitalario, completandose el estudio con pruebas más específicas.

Tratamiento de los hematomas ¿Qué hacer?

El tratamiento se  basa en:

• Antiinflamatorios y analgésicos: alivia el dolor, aplicados localmente o tomados por vía oral.

• Hielo: reduce la inflamación y dolor.
• Aplicar calor pasadas 48h de la aparición del hematoma: mejora el flujo sanguíneo y con ello su disolución.
• Elevar las piernas: en caso de que aparezca en ellas para favorecer la circulación y reducir la inflamación.
• Drenaje del hematoma por medio de una incisión: en casos concretos como en hematomas extensos, para evitar daños en tejidos adyacentes. Son de este tipo aquellos que están en tensión o los producidos tras una cirugía.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la equimosis?

La equimosis es el término médico que se utiliza para nombrar a un hematoma, moratón o cardenal. Significa acumulacion de sangre bajo la piel.

¿Es lo mismo un hematoma que un moratón?

Sí, moratón o moretón, es la forma vulgar de nombrar a un hematoma.

¿Qué son las petequias?

Las petequias son manchas pequeñas, redondas y rojas que aparecen en la piel debido a un sangrado. Se parece a una erupción cutánea, son planas y al apretarlas no pierden el color rojo. Su presencia puede indicar una enfermedad de gravedad variable.

¿Por qué se produce un derrame?

El derrame se produce cuando el flujo de sangre sale al exterior de los vasos sanguíneos debido a la rotura de su pared. El derrame puede ser arterial o venoso. La gravedad del derrame depende del  tamaño del vaso que se rompe y de su localización.

¿Qué son los puntos rubí?

Los puntos rubí, llamados también hemangiomas capilares, son lesiones pequeñas de color rojo vivo que suelen aparecen en el tronco y en las extremidades, generalmente en personas  adultas a partir de 50 años. Se considera un envejecimiento de la piel, no duele ni causa síntomas. Son benignos, no son contagiosos y no son causantes de enfermedades.