Sulfato de Magnesio

¿Qué es el sulfato de magnesio? 

El sulfato de magnesio, también conocido como “sales epsom”, es un mineral esencial  para el equilibrio del sistema nervioso central, reemplaza el magnesio en el cuerpo y aumenta el agua en el intestino. Al llegar al estómago, el sulfato de magnesio se transforma en cloruro de magnesio para que el metabolismo lo pueda asimilar.

¿Para qué enfermedades se usa?

El sulfato de magnesio está indicado para: 

• Prevención y tratamiento de las convulsiones en eclampsia y preeclampsia grave.
• Tratamiento curativo de arritmias maligna como torsade de pointes, arritmias ventriculares y taquicardia ventricular.
• Aporte de magnesio en nutrición parenteral.
• Aporte de magnesio durante el re-equilibrio electrolítico.
• Tratamiento del tétano uterino.
• Control de la convulsiones en la nefritis aguda en niños.
• En su forma de presentación oral puede ser utilizado como laxante así como para tratar bajos niveles de magnesio en sangre.

Efectos secundarios del sulfato de magnesio

Los efectos secundarios más frecuentes del sulfato de magnesio son: 

• Dolores de cabeza, mareos y confusión
• Depresión del sistema nervioso central que puede preceder a la parálisis respiratoria
• Shock cardiovascular
• Hipotensión
• Náuseas, vómitos
• Debilidad muscular
• Depresión respiratoria debida a bloqueo neuromuscular
• Reacción alérgica que incluye hormigueo e hinchazón en rostros o manos, opresión en el pecho, habones en el cuerpo
• Exacerbación de insuficiencia renal
• Exacerbación de miastenia gravis

Interacciones del sulfato de magnesio con el uso de otros fármacos

Entre las interacciones del sulfato de magnesio se pueden mencionar:

• Aumento de los niveles plasmáticos de quinidina con riesgo de sobredosis.
• Prolongación del efecto de los relajantes neuromusculares con riesgo de depresión respiratoria.
• Depresión del sistema nervioso central, depresión del centro respiratorio e hipotensión con la administración conjunta de barbitúricos, opiáceos e hipnóticos. 
• Bloqueo cardíaco cuando se administra en forma conjunta con digitálicos.
• El calcio vía endovenosa neutraliza los efectos del sulfato de magnesio.

Uso del sulfato del magnesio

• Vía endovenosa: el uso de sulfato de magnesio endovenoso se reserva para uso hospitalario en áreas de soporte vital, en las que el paciente debe estar monitorizado de sus constantes vitales como lo son la tensión arterial y la frecuencia cardiaca, además de realizarse analítica para controlar su función renal, niveles de sodio, potasio y magnesio, entre otros valores. 

Es importante informar al especialista si el paciente presenta alguna enfermedad degenerativa neuromuscular como Miastenia Gravis o Síndrome de Eaton Lambert,  así como si padecen alguna patología renal que deban ajustar la dosis del medicamento antes de su colocación. 

Su forma de administración es en inyección intravenosa lenta, utilizada en la etapa aguda para luego continuar en infusión venosa continua diluido el sulfato de magnesio en solución glucosada o salina.

• Fertilidad, Embarazo, Lactancia y su relación con el sulfato de magnesio: el sulfato de magnesio vía oral es un medicamento categoría DE, lo que significa que puede dañar al feto, por tanto, no debe ser ingerido si se sospecha estar embarazada. Su utilización endovenosa también causa anomalías en el feto cuando se administra más de 5 a 7 días en mujeres embarazadas, además, los efectos secundarios tienden a aparecer en mayor proporción, se recomienda monitorear presión arterial, frecuencia respiratoria y reflejos tendinoso profundos y, a nivel fetal, después del nacimiento, podemos encontrar hipocalcemia y alteraciones esqueléticas de desmineralización.

Su uso está contraindicado 2 horas previas a la interrupción del embarazo, ya que el feto puede presentar signos de toxicidad por magnesio incluyendo depresión neuromuscular o depresión respiratoria.

Se excreta por la leche materna, por lo que está suspendido su uso durante el periodo de lactancia, pero si su beneficio supera a los riesgos, debe suspenderse lactancia materna.

Preguntas frecuentes 

¿Qué hacer si olvido tomar una dosis de sulfato de magnesio?

Si su médico le indicó sulfato de magnesio vía oral y olvidó ingerir una dosis, tome la siguiente dosis habitual sin ingerir doble dosis. Si tiene alguna duda consulte a su médico.

¿Cuáles son los síntomas de la hipermagnesemia o sobredosis de magnesio?

Los síntomas de una sobredosis de magnesio son:

•   Inhibición de los reflejos rotulianos
•   Sensación de calor
•   Somnolencia
•   Trastornos del habla
•   Parálisis muscular con dificultad respiratoria
•   Parada cardiorespiratoria

El paciente debe acudir a urgencias inmediatamente para realización de analítica, monitorizar y estabilizar.

¿Es el sulfato de magnesio vía oral igual al intravenoso?

A pesar de que ambos son sulfato de magnesio, son usados de manera diferente, su administración vía oral es el laxante salino más importante y enérgico, no tiene efectos a nivel cardiovascular o neurológico, como si los tiene cuando lo aplicamos vía endovenosa.

¿Todos los pacientes pueden usar el sulfato de magnesio endovenoso?

EL sulfato de magnesio está contraindicado en aquellos pacientes que presenten:

•   Alergia al sulfato de magnesio
•   Insuficiencia renal severa
•   Infarto de miocardio
•   Insuficiencia hepática

Por lo tanto, si padece algunas de estas patologías, es importante que se le comunique a su médico.