Operación Tumor Cerebral

Definición

La operación de tumor cerebral es aquella cirugía en la que se extrae una parte del cerebro afectada por un tumor.

¿Cómo es la operación de un tumor cerebral?

La cirugía de tumor cerebral se realiza con anestesia general con el siguiente procedimiento:

• Se rasura la cabeza del paciente.
• Se extrae un trozo de hueso del cráneo que permite visualizar el cerebro.
• Se realiza un trépano (agujero) en el cráneo para poder meter por él el endoscopio.
• Se visualiza la zona del tumor y se extrae el mismo si es posible. En caso contrario se extrae una biopsia para conocer el mejor tratamiento a realizar.
• Se procede a fijar, en la mayoría de los casos, el hueso de nuevo en su sitio mediante material de osteosíntesis (dispositivos de metal quirúrgico). En situaciones en que hay edema cerebral (acumulación de líquido en los espacios intra o extracelulares del cerebro), no se recoloca el hueso.

¿Para quién está indicada?

La cirugía de tumor de cráneo está indicada para aquellas personas que presentan una tumoración cerebral operable, ya sea de índole maligna o benigna.

¿Por qué se realiza?

La cirugía de tumor benigno de cráneo se suele realizar porque el crecimiento de este, aunque sea trate de un tumor benigno, da lugar a una compresión del cerebro, lo que se traduce en una sintomatología neurológica, o hipertensión intracraneal, produciendo un daño en el cerebro.

En los caso de tumores malignos a estas causas antes mencionadas se une la malignidad del tumor, que puede diseminarse hacia otras zonas o ser localmente agresivo.

Riesgos de la operación de un tumor cerebral

Los riesgos de la operación de tumor cerebral son:

• Reacciones alérgicas a la anestesia.
• Infecciones.
• Hemorragias.
• Hemiparesias (pérdida de sensibilidad y movilidad) del lado derecho o izquierdo dependiendo de la zona intervenida.
• Afasias (dificultad para expresar lenguaje escrito y hablado).
• Alteraciones del carácter y estado de ánimo.
• Pérdida de la visión o audición.
• Inducir a un estado de coma.
• Convulsiones.
• Accidente cerebrovascular.
• Edema cerebral (acúmulo de líquido que comprime el cerebro).

Hay que tener en cuenta que lo normal es que no todo esto aparezca en todos los pacientes. En gran medida dependerá de la zona del cerebro que se someta a cirugía, siendo lo más habitual que estos riesgos sean mínimos.

Preparación

La preparación para la cirugía de un tumor cerebral consiste en:

• Analitica de sangre, electrocardiograma, radiografía de tórax y consulta con el anestesista.
• Se realizarán pruebas de imagen como TAC, resonancia o PET (forma especial de tomografía), que permitirán conocer dónde se encuentran las lesiones y cuál es la mejor vía de abordaje a las mismas.
• El paciente no deberá beber alcohol, ni fumar al menos una semana antes de la cirugía.
• No consumir fármacos antiinflamatorios los cinco días previos a la cirugía.
• Si el paciente se encuentra anticoagulado deberá ponerlo en conocimiento de su médico, quien le indicará la pauta a seguir.
• Se debe de permanecer en ayunas al menos las 8 horas previas a la cirugía.

Cómo es la recuperación de la operación de un tumor cerebral

La recuperación de una cirugía por tumor cerebral puede ser complicada, dado que es posible que el paciente tenga efectos secundarios, que precisarán de rehabilitación durante un tiempo variable pero pudiendo llegar a ser hasta de un año tras la cirugía.

El paciente suele permanecer ingresado en el hospital al menos siete días. Durante este tiempo la cabecera de la cama estará levantada para favorecer el drenaje de la inflamación que el paciente puede tener en la cara y el cerebro.

Resultados

Los resultados de la cirugía de tumor cerebral puede ser muy variables, desde pacientes que quedaron sin ningún tipo de secuelas, o secuelas muy leves, a pacientes que pueden tener secuelas muy graves que disminuyan de forma importante su calidad de vida.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los síntomas de un tumor en la cabeza?

Los síntomas de un tumor cerebral dependen de la zona afectada y del tamaño que tenga, pero los más comunes son:

• Dolor de cabeza.
• Diplopía (visión doble).
• Convulsiones.
• Debilidad de una parte del cuerpo.
• Cambio en el carácter del paciente.
• Vómitos sin náuseas previas.
• Cambios en los sentidos de la vista, el gusto y el olfato (algunas personas describen olores que no existen).
• Mareo.
• Dificultad para leer, escribir o hablar.
• Hormigueo de una zona del cuerpo.
• Falta de control de esfínteres.
• Dificultad para tragar.
• Alteración en la percepción del frío y calor.
• Falta de menstruación.
• Alteración de las mamas.
• Crecimiento de manos y pies

¿Cuánto tiempo tarda una operación de tumor cerebral?

La cirugía de un tumor cerebral es una cirugía compleja y de una gran precisión, para no dañar otras zonas cerebrales. Aunque cada una puede llevar un tiempo diferente, como mínimo serán tres horas de cirugía.

¿Cuáles son las posibilidades de superar un tumor cerebral?

Las posibilidades de superar un tumor cerebral dependen en gran medida de la extensión del mismo, del lugar donde este se encuentre y del tipo de tumor que sea.

Los tumores que se encuentran en la hipófisis (glándula de secreción interna del organismo que está en la base del cráneo) en general son tumores benignos, que si se tratan con cirugía dan un supervivencia muy alta, sin embargo, tumores como el glioma multifocal o multicéntrico son tumores muy agresivos, con  una supervivencia muy corta que en la mayoría de los casos no llega a un año tras el diagnóstico.

¿Qué es un astrocitoma cerebral?

El astrocitoma cerebral es un tumor cerebral no necesariamente maligno que se desarrolla a partir de las células conocidas como glía. Estas células están en el sistema nervioso central y tienen forma de estrella.

Son más frecuentes a nivel de los hemisferios cerebrales.

Existen cuatro grados de astrocitomas:

• Astrocitoma grado I: especialmente frecuente en niños, presenta buen pronóstico ya que al extraerlo no se vuelve a reproducir.
• Astrocitoma grado II: es un tumor infiltrante y con capacidad de malignización.
• Astrocitoma grado III: es un tumor infiltrante maligno que tiende a evolucionar a astrocitoma multiforme.
• Astrocitoma grado IV: es un tumor maligno que presenta una gran agresividad.

¿Qué es un glioma de alto grado?

Los gliomas de alto grado son los que corresponden a grado tres o cuatro, también conocidos como astrocitoma anaplásico y astrocitoma multiforme.

Son los más agresivos y los que presentan peor índice de supervivencia. Son los tumores primarios del sistema nervioso central más frecuentes en adultos y parten de las células conocidas como astrocitomas o glía.