Cultivo de Esputo

Definición

El cultivo de esputo (líquido espeso que se produce en el árbol respiratorio cuando existe infección) es una prueba utilizada para detectar la presencia de microbios que pueden causar una infección en el aparato respiratorio. Pare ello se deja reaccionar el esputo con un medio apropiado para que se desarrollen las bacterias y hongos llamado caldo de cultivo.

Tipos de cultivos de esputo y examen en fresco

El cultivo es una prueba diagnóstica de laboratorio en la que se deposita el esputo en diferentes caldos de cultivo y observar el crecimiento de microbios. Previamente a cultivar el esputo se suele realizar una tinción de gram (sustancia que tiñe algunas bacterias) que permite ver dos tipos de bacterias: gram positivas las que se tiñen y gram negativas las que no; también se puede hacer una tinción especial para las bacterias que producen tuberculosis, lo que permitirá orientar el cultivo y hacer tratamientos más precoces.

Preparación

La preparación para el cultivo de esputo es sencilla pero tiene algunas consideraciones importantes:

• La muestra debe de ser de primera hora de la mañana.
• Se debe entregar en el laboratorio antes de pasadas dos horas de su recogida.
• Se recogerá en un bote estéril.
• Es conveniente enjuagarse la boca con agua previamente para evitar la contaminación con las bacterias que pueden estar en la misma.
• Para conseguir el esputo se debe  toser fuerte, ya que es necesario que salga el producto de desecho de los bronquios y no de la faringe, donde puede haber restos de saliva.
• En aquellos casos en que la producción de esputo es muy pequeña se puede estimular su obtención mediante un aerosol con suero hipertónico, que le ayudará a provocar la tos; en algunos casos el técnico le puede dar una serie de palmadas en la espalda para conseguir arrancar el esputo de los bronquios.

Cómo se realiza un cultivo de esputo

Una vez que el paciente entrega el esputo en el laboratorio se divide. Una pequeña parte se examina en fresco, esto permite ver si es de buena calidad,  no presenta saliva que enmascare el estudio por la multitud de gérmenes que hay en la cavidad bucal, y que no tienen por qué producir enfermedades pulmonares.

Tras validar la muestra se procede a teñir el esputo con sustancias especiales que nos permitirán clasificar las bacterias y ponerlas en el caldo de cultivo adecuado.

En caso de reconocerse el bacilo de la tuberculosis (agente causante de la tuberculosis) permitirá comenzar con un tratamiento adecuado, ya que en estos casos es muy importante empezar con el mismo de forma precoz.

Una vez se tiñen las bacterias se colocará el esputo en un caldo de cultivo (es una sustancia que permite crecer de forma rápida a las bacterias) y eso permitirá que crezcan y poder identificarlas en el laboratorio.

Complicaciones de un cultivo de esputo

En principio un cultivo de esputo no presenta ninguna complicación en su realización, puede ser difícil de conseguir la muestra y, como en toda prueba de laboratorio, pueden dar un porcentaje de falsos positivos, por contaminación en la extracción si la muestra tardó mucho tiempo en procesarse, o falsos negativos por la misma causa.

Resultados

Los reultados pueden demorarse durante un tiempo según el ritmo de crecimiento de los microorganismos en el cultivo. En el caso de la tuberculosis son hasta cuatro semanas, al ser bacilos de crecimiento lento.

En bacterias como neumococo y haemophilus los resultados están en unos quince días.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la prueba de BK?

La prueba de BK es la búsqueda del bacilo de KOCH, o bacilo tuberculoso en el esputo. Este se hace mediante una tinción especial con ácido-alcohol que colorea de forma muy intensa de color rojo brillante los bacilos de la tuberculosis.

Esta prueba va a permitir iniciar de forma precoz el tratamiento de la tuberculosis, aunque después se realice un cultivo para tratar de identificarlo y conocer la sensibilidad específica del bacilo a los antibióticos

¿Qué es Baar de esputo?

El BAAR de esputo es la tinción para los Bacilos Ácido Alcohol Resistentes, de ahí sale el acrónimo, y se hace por ser una característica típica de las células tuberculosas que por su recubrimiento de lípidos (moléculas grasas) en su pared son resistentes a la decoloración con ácido alcohol.  Se añade otra sustancia después, que colorea estas células de color rojo intenso, en tanto que el resto aparecen decoloradas de un color azul pálido, para permitir reconocer de forma rápida y eficaz las bacterias tuberculosas en la muestra.

¿Qué es la baciloscopia y cómo se realiza?

La baciloscopia es la observación del bacilo de Koch o bacilo tuberculoso en la muestra directa. Puede ser de esputo si se sospecha de una tuberculosis pulmonar, también puede ser orina si se sospecha de una tuberculosis renal, o incluso pus si sospecha de un absceso tuberculoso.

El problema de esta prueba es que puede dar negativa a pesar de haber infección si no conseguimos coger bacterias en la muestra, por eso se suele pedir tres muestras de días diferentes, y también se hará cultivo posterior  de la muestra en un medio adecuado.

¿Qué es el esputo de la tuberculosis?

El esputo en la tuberculosis es la secreción, a modo de flema, que se produce en los pulmones de las personas que presentan tuberculosis.

Está compuesta por un material de aspecto mucoso que se produce en los bronquios como defensa ante la enfermedad que el paciente está sufriendo.

¿Qué significa la palabra esputo?

La palabra esputo se refiere de forma más técnica a la flema que se produce por un proceso infeccioso pulmonar. Está compuesta por un material mucoso que se produce en los bronquios como sistema de defensa ante la presencia de bacterias y que el organismo intenta eliminar a través de la tos.