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Scasest

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¿Qué es el Scasest?

El Scasest es el término referido a “síndrome coronario agudo sin elevación de ST”, que abarca una variedad de síntomas clínicos que resultan de una isquemia miocárdica aguda como el infarto sin onda Q y la angina inestable (ausencia de elevación enzimática).

Las causas de Scasest suelen ser una disminución en el aporte de oxígeno, incremento en la necesidad de dicho gas por medio del miocardio o por ambos factores.

Se caracteriza por la presencia de dolor anginoso en el pecho de más de 20 minutos de duración, asociado o no a cambios del ECG (electrocardiograma) compatibles con isquemia miocárdica aguda. Es más frecuente en personas de edad avanzada, a partir de los 65 años, y con mayor predisposición en hombres que en mujeres. Es una enfermedad común considerada grave.

Tipos de Scasest

El Scasests se clasifica de dos formas que son:

  • Angina de pecho inestable: son molestias isquémicas que poseen por lo menos una de las tres características siguientes: puede surgir durante el reposo (ejercicio mínimo) y suele durar más de 10 minutos de manera intensa; su comienzo es reciente (es decir, durante las cuatro a seis semanas anteriores); su perfil es de intensificación constante.
  • Infarto agudo del miocardio o muerte súbita: según la cantidad y duración del trombo, la existencia de circulación colateral y la presencia de vasoespasmo en el momento de la rotura de los vasos sanguíneos. Termina mostrando signos de muerte del miocardio (músculo cardiaco) a partir de una interrupción aguda de suministro de sangre a una parte del mismo.

Causas del Scasest

Las causas de Scasest suelen ser una disminución en el aporte de oxígeno, incremento en la necesidad de dicho gas por medio del miocardio, o por ambos factores, que se añade a una placa coronaria ateroesclerótica que origina varios grados de obstrucción, rotura o erosión de dicha placa con un trombo no oclusivo. La causa más común es la obstrucción mecánica progresiva provocando una angina inestable secundaria vinculada con mayor necesidad de oxígeno por el miocardio.

Síntomas del Scasest

Los síntomas de Scasest pueden empezar con dolor de pecho de localización retroesternal o, a veces, en el epigastrio (por encima del estómago), y, a menudo, se irradia al cuello, hombro izquierdo o brazo. También presenta disnea (dificultada respiratoria) y molestias epigástricas. Si hay una gran zona de isquemia del miocardio o infarto agudo al miocardio sin elevación del st de gran tamaño, se puede producir diaforesis (sudoración profusa), piel pálida y fría, taquicardia, ruidos (estertores) pulmonares y a veces hipotensión.

Tratamiento del Scasest

El tratamiento del Scasest precisa someter al paciente a medidas generales, reposo y dieta absoluta (no comer) durante 4-6 horas. Posteriormente podrá realizar una dieta baja en colesterol y en sal. Se suele completar con la administración de oxígeno si hay dolor o saturaciones de oxígeno inferiores al 95%.

El tratamiento farmacológico puede realizarse con:

  • Antitrombóticos: disminuye complicaciones y recurrencias y es necesario administrarlo lo antes posible para disminuir posibles complicaciones. Son antiagregantes la aspirina a dosis de 300 mg y el clopidogrel a dosis de 300 mg.
  • Anticoagulantes como la Heparina y la Enoxaparina.
  • Otros fármacos usados son: betabloqueantes, nitratos, calcioantagonistas y estatinas.

Precisa realizarse cateterismo cardíaco a todo paciente que ingrese con Scasest para revascularización coronaria.

Pruebas complementarias del Scasest

Las pruebas complementarias para el diagnóstico del Scasest, además, de una buena anamnesis que informe de los antecedentes de alguna afección cardiaca son:

  • Análisis de sangre con hemograma, coagulación y bioquímica básica con marcadores cardiacos (troponina T y creatinina quinasa CK) para identificar o descartar infarto al miocardio.
  • Electrocardiograma (ECG) seriado o continuo puede valorar la isquemia en reposo del dolor retroesternal.
  • Arteriografía coronaria.
  • Prueba de esfuerzo como factor de estimulación.
  • Ecocardiograma transtorácico.

Factores desencadenantes del Scasest

No existen factores desencadenantes del Scasest.

Factores de riesgo del Scasest

Los factores de riesgo del Scasest son:

  • La edad avanzada, con mayor predisposición personas mayores de 65 años.
  • El sexo masculino es más común que el femenino.
  • Antecedentes de molestias isquémicas, de arteriopatía coronaria.
  • Padecer hipertensión arterial.
  • Haber sufrido un infarto del miocardio o insuficiencia cardiaca congestiva.
  • Padecer diabetes mellitus.
  • Enfermedades cerebrovasculares o arterial periférica.
  • Revascularización coronaria previa.
  • Insuficiencia renal.

Complicaciones del Scasest

Las complicaciones del Scasest son:

  • Trastornos del ritmo cardíaco como arritmias cardíacas y taquicardia ventricular.
  • Insuficiencia cardiaca o Shock cardiogénico.
  • Fibrilación ventricular.
  • Infarto agudo al miocardio.
  • Aneurisma ventricular.
  • Tromboembolismo.
  • Hemorragias.
  • Muerte.

Prevención del Scasest

La prevención del Scasest conlleva:

  • Realizar dieta saludable y equilibrada baja en grasa.
  • Reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
  • No fumar.
  • Evitar el sobrepeso.
  • Realizar ejercicios o alguna actividad física.
  • Controlar correctamente el colesterol, la hipertensión y la diabetes mellitus.

Especialidades a las que pertenece

La especialidad médica a la que pertenece el Scasest es la cardiología, esta se encarga del estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del corazón.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el segmento ST?

El segmento ST representa la primera parte de la repolarización ventricular. Es la línea desde el final del complejo QRS al comienzo de la onda T. Normalmente es plano con respecto a la línea basal.

¿Qué es el síndrome coronario agudo sin elevación del ST?

El Scasest es el término referido a “síndrome coronario agudo sin elevación de ST”, que abarca una variedad de síntomas clínicos que resultan de una isquemia miocárdica aguda como el infarto sin onda Q y la angina inestable (ausencia de elevación enzimática). Se caracteriza por la presencia de dolor anginoso de más de 20 minutos de duración asociado o no a cambios del ECG (electrocardiograma) compatibles con isquemia miocárdica aguda.

¿Qué es el SICA en medicina?

El SICA, en medicina, es el síndrome isquémico coronario agudo, es decir, un conjunto de padecimientos del corazón, caracterizado por un aporte insuficiente de sangre al músculo cardíaco (miocardio) debido a una obstrucción en el flujo.