El quiste sebáceo, también denominado quiste epidérmico, epidermoide o epitelial, es una tumoración benigna localizada a nivel subcutáneo o intradérmico, que aparece más frecuentemente en el cuero cabelludo, cara, cuello y tronco. Afecta a personas adultas, es muy común y constituye el 80% de los quistes cutáneos. No es una patología grave, aunque en ocasiones puede producir molestias, sobre todo por aparición de una sobreinfección del quiste.
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Existen tres mecanismos conocidos por los que se puede producir un quiste epidérmico:
El quiste es una tumoración benigna en forma nodular y redondeada que aparece bajo la piel, en cuyo interior se acumula queratina (proteína que forma parte de pelo y uñas, y que se desprende hacia el interior por descamación de la pared del quiste). Tienen una superficie lisa, una coloración normal o pueden tener la aparición de una tinción amarillenta o ligeramente rojiza en la piel que lo recubre. Tiene un crecimiento lento de entre 0.5 – 5 centímetros como máximo. La tumoración puede movilizarse y desplazarse de forma ligera a la palpación y tiene una textura firme. No producen dolor, pero en ocasiones pueden complicarse produciendo una infección sobreañadida en el quiste, con aparición de dolor e incluso dando lugar a su ruptura espontánea con supuración de materia orgánica (pus).
Habitualmente son lesiones únicas, pero en algunos pacientes aparecen de forma múltiple denominándose en este caso síndrome de Gardner.
El tratamiento indicado en caso de molestias por compresión de alguna estructura vecina, por haber sufrido una ruptura espontánea o por sobreinfecciones de repetición, es la extirpación quirúrgica. Es una intervención menor de cirugía ambulatoria, con uso de anestesia local. Mediante la realización de una pequeña incisión, se procede a la extracción del quiste con su cápsula íntegra (recubrimiento). Después se efectúa el cierre de la herida con puntos de sutura.
Cuando los quistes sebáceos se sobreinfectan, se realiza un drenaje del quiste para la extracción del pus que se acumula en su interior y se pauta al paciente la toma de un tratamiento antibiótico (amoxicilina- ácido clavulánico).
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Para realizar el diagnóstico de un quiste sebáceo no hace falta realizar ninguna prueba complementaria específica, ya que con la exploración física habitualmente los médicos pueden establecer el diagnóstico.
Cuando se realiza el tratamiento quirúrgico de extirpación del quiste, se remite al servicio de anatomía patológica para su estudio y confirmación del diagnóstico clínico.
El factor desencadenante de un quiste sebáceo adquirido es la oclusión del orificio folicular y su dilatación posterior, que muchas veces se ve favorecido por microtraumatismos. En el caso de los quistes congénitos, se produce por una alteración en la formación de la epidermis.
El quiste sebáceo es una alteración que puede ser diagnosticada por el médico de atención primaria y el dermatólogo. Cuando se precisa su extracción, ésta puede llevarse a cabo por el especialista en dermatología o, si el centro de atención primaria tiene los requisitos necesarios, mediante la realización de una cirugía menor.
Un lipoma es un tumor cutáneo benigno de origen adiposo (graso), localizado en el tejido celular subcutáneo (capa profunda de la piel).
Se trata de un nódulo de consistencia elástica, con un orificio pequeño central y con un contenido pastoso amarillento, que expulsa un característico olor a rancio que aparece de forma más frecuente en el cuero cabelludo y en menor medida, en el escroto. Aparece en mujeres de edad media.
Un quiste es una cavidad circunscrita constituida por una cavidad llena de una sustancia líquida o semilíquida, producida habitualmente por las células de la propia cápsula o recubrimiento del quiste, que se detecta como nódulos redondeados de consistencia elástica. Un tumor es una lesión producida por un acúmulo celular originado por el crecimiento descontrolado de las mismas.
La lipomatosis es una alteración en la que existe un crecimiento excesivo y difuso del tejido adiposo o graso, que se infiltra hacia las estructuras adyacentes.
En lipoma de espalda es la aparición de un tumor benigno de contenido graso y crecimiento lento en cualquier región de la espalda.
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