Hiperhidrosis o Sudoración Excesiva

¿Qué es la hiperhidrosis o sudoración excesiva?

La hiperhidrosis es  un trastorno en el que existe una producción excesiva de sudor, más que lo que fisiológicamente precisa el organismo. Es una alteración que afecta casi al 3% de la población. No es una alteración grave, pero supone una alteración en la calidad de vida del paciente.

Tipos de hiperhidrosis o sudoración excesiva

Según la extensión de la sudoración excesiva, se clasifica en localizada, cuando afecta a un área concreta del cuerpo, por ejemplo en la palma de las manos o en axilas, o generalizada, cuando se produce la sudoración aumentada en toda la piel, generalmente de forma secundaria a otra enfermedad:

• Localizada, se subdivide en:
• Hiperhidrosis emocional: intermitente y relacionada con el grado de excitación emocional. Aparece de forma fundamental en palmas de las manos, plantas de los pies, axilas, zona lumbar, cara y cuello.
• Hiperhidrosis gustatoria: aquella que aparece tras la ingesta de ciertos alimentos. También se debe a tumores que afectan a a la glándula parótida.
• Hiperhidrosis asimétrica: derivada de una lesión neurológica concreta.

• Generalizada: también denominada hiperhidrosis termorreguladora. Derivada del padecimiento de distintas enfermedades o inducida por ambientes calurosos el ejercicio muscular intenso.

Además, según su intensidad, se puede clasificar en leve, moderada o grave.

Causas de la hiperhidrosis o sudoración excesiva

La causa es una sobreestimulación del sistema nervioso simpático. El por qué se produce esta estimulación en la hiperhidrosis primaria se desconoce. En la hiperhidrosis secundaria es consecuencia de la acción de una enfermedad de principal que actúa como factor de riesgo para desencadenar esta alteración.

Síntomas de la hiperhidrosis o sudoración excesiva

La hiperhidrosis primaria se caracteriza por presentar un aumento de la sudoración de forma bilateral en ambos lados del cuerpo, localizada en una región corporal concreta, con una duración mayor a 6 meses, apareciendo de forma intermitente, más de una vez a la semana. Esta sudoración interfiere de forma frecuente en las actividades de la vida diaria del paciente.

La hiperhidrosis generalizada o secundaria se manifiesta como un síntoma añadido al resto de signos y síntomas que se presentan en la patología concreta que lo desencadena.

Tratamiento de la hiperhidrosis o sudoración excesiva

El tratamiento de la hiperhidrosis secundaria o generalizada debe basarse de forma básica, en el tratamiento específico de la patología que lo desencadena.

Se pueden utilizar fármacos de aplicación tópica, como Formaldehído al 1% en la hiperhidrosis palmar, Glutaraldehido al 10% en la afectación plantar y al 3% en la palmar. También el Hexahidrato de cloruro de aluminio al 20-25%.

Hay terapias farmacológicas sistémicas con fármacos anticolinérgicos o agonistas alfa adrenérgicos centrales.

Una terapia que puede utilizarse en la afectación palmoplantar es la iontoforesis (introducción de una sustancia ionizada a través de una corriente sobre la piel). También existen técnicas de inyección de la toxina botulínica a nivel palmar que pueden utilizarse. En otras ocasiones se utiliza una terapia con láser, con aplicación de aplica una luz sobre el tejido graso que sufre un daño térmico (similar a la lipólisis asistida por láser).

En casos más resistentes, se aplican tratamientos quirúrgicos como la resección quirúrgica de la zona afectada o la intervención directa sobre el sistema nervioso (simpatectomía).

Pruebas complementarias de la hiperhidrosis o sudoración excesiva

La exploración física y el interrogatorio clínico son  suficientes para realizar el diagnóstico de la hiperhidrosis.

Factores desencadenantes de la hiperhidrosis o sudoración excesiva

• Practicar ejercicio físico.
• Cambios de temperatura.
• Tener emociones fuertes como miedo o nerviosismo.
• Tener fiebre elevada.
• Tener dolor.

Factores de riesgo de la hiperhidrosis o sudoración excesiva

• Obesidad.
• Padecer enfermedades endocrinas como diabetes mellitus o hipertiroidismo.
• Embarazo.
• Menopausia.
• Alteraciones neurológicas como siringomielia, tabes dorsal, síndrome del túnel carpiano, trastornos del sistema nervioso central como tumor cerebral, o un accidente cerebrovascular.
• Padecimiento de tumores como linfomas, feocromocitomas…etc.
• Toma de alcohol.
• Síndrome de abstinencia a drogas.
• Padecer enfermedades dérmicas.

Complicaciones de la hiperhidrosis o sudoración excesiva

• Maceración de la piel.
• Aparición de sobreinfección por hongos en la piel.
• Aparición de mal olor corporal.
• Pigmentación de la piel.
• Alteración de las relaciones sociales.

Prevención de la hiperhidrosis o sudoración excesiva

• Adecuada higiene diaria, bañarse o ducharse a diario y si es preciso, dos veces al día.
• Si el sudor tiene mal olor, puede realizarse el baño con el uso de un jabón que contenga Clorhexidina.
• Es aconsejable rasurarse el vello axilar.
• Evitar situaciones de estrés, ejercicio físico intenso…etc, que produzcan un aumento añadido de la sudoración.
• Utilización de ropa holgada, que transpire, con tejidos de algodón o lino, evitando los materiales sintéticos.
• Uso de calcetines de algodón y zapatos de calidad, con buena transpiración.
• Evitar la ingesta de sustancias como café, alcohol o especies picantes.

Especialidades a las que pertenece la hiperhidrosis o sudoración excesiva

Este trastorno es evaluado y tratado por el médico de atención primaria y el médico especialista en dermatología.

Preguntas frecuentes:

¿Qué es la hiperhidrosis generalizada?

Aquella sudoración excesiva a afecta a toda la piel del cuerpo.

¿Qué es la enfermedad Bromhidrosis?

La Bromhidrosis al desprendimiento de un mal olor corporal, desagradable y penetrante, localizado sobre todo en las axilas, pies y región genital. Se debe a la descomposición bacteriana del sudor con producción de ácidos grasos de olor peculiarmente desagradable.

¿Sirve el bótox para evitar sudar?

El tratamiento con toxina botulínica o bótox, es una de las terapias utilizada para el tratamiento mediante su inyección local en la sudoración excesiva de las palmas de las manos.

¿Qué es la osmidrosis?

El término osmidrosis es un sinónimo de bromhidrosis o mal olor corporal.

¿Qué es la trimetilaminuria?

La trimetilaminuria o síndrome del olor a pescado es una enfermedad metabólica rara en la que se produce un déficit de una enzima (Favinmonooxigenasa 3), que produce que la trimetilamina –un compuesto con un olor muy fuerte y desagradable– no se destruya en el hígado, sino que pase a la sangre, el sudor, la orina o el aliento.